Prostata adenom er en godartet tumor, der vokser ud af kirtlet epitelceller eller stroma. I de fleste tilfælde påvirker patologen mænd efter 45-50 år på grund af ændringer i hormonniveauer og talrige beslægtede faktorer. Lad os undersøge, hvad der er hovedårsagerne til prostataadenom og hvordan man kan undgå denne sygdom.

Hvad forårsager prostata adenom: årsagerne til mænd

Trods mange undersøgelser udført for at bestemme de specifikke årsager til godartet prostatahyperplasi (BPH), blev de ikke identificeret.

Sund prostata og adenom

Alle nedenstående faktorer er kun indirekte, da de øger risikoen for at udvikle adenom, men ikke forårsage det direkte. I øjeblikket var det kun muligt at bevise, at adenom og prostatacancer ikke er forbundet på nogen måde.

Alder ændres

Ifølge urologisk statistik er patologien dog "yngre".

Det vil sige, at hvis to eller tre årtier siden blev sygdommen diagnosticeret hos mænd i 50-60 år, nu, selv før halvtreds, lider omkring halvdelen af ​​repræsentanterne for den stærke halvdel af menneskeheden af ​​det. 80-årige patienter lider af adenom i 80-90% af tilfældene.

Dette skyldes, at hormonelle ændringer forekommer med alderen, som følge af, at mængden af ​​fritt hormon testosteron falder kraftigt, og indholdet af østradiol, prolactin og nogle andre tæller tværtimod.

Denne tilstand fører til en stigning i prostata, hvilket forårsager væksten af ​​godartede tumorceller.

Arvelig disposition

Det er bevist, at hvis de ældre mandlige pårørende lider af prostataenom, stiger risikoen for at udvikle patologien hos en mand med 15-20%.

Sygdomme og svigt i det endokrine system

Da en af ​​de faktorer, der fører til adenom, er hormonel ubalance, kan forskellige forstyrrelser i det endokrine system virkelig være impulsen for udviklingen af ​​hyperplasi.

Mange mænd er interesserede i spørgsmålet: hvordan man opretholder balancen mellem hormoner i kroppen? Til dette har du brug for:

• give kroppen fuld nats søvn (mindst 7 timer);
• undgå stressede situationer
• tid til at konsultere en læge (for problemer med kroppen);
• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• opgive dårlige vaner
• bekæmpe hypodynamien
• Spis rigtigt, herunder i menuen fødevarer med rigdom af fiber og protein.

Kører kronisk prostatitis

Prostatitis er en inflammatorisk proces i prostata, som kan være akut eller kronisk.

Hvis patologien ikke behandles i lang tid, kan det føre til følgende komplikationer: impotens, infertilitet, kræft eller adenom.

Og nogle gange er det organhyperplasien, der forårsager prostatitis, det vil sige årsagen til betændelse bliver ved at klemme kroppen af ​​det ekspanderende væv.

Både adenom og prostatitis begynder med omtrent samme symptomer - deres udseende bør være en grund til et øjeblikkeligt besøg hos urologen.

• problemer urinerer (træg stråle, følelse af ufuldstændig tømning, hyppig trang til at gå på toilettet osv.);
• tab af interesse i den seksuelle side af livet;
• fornemmelse af kløe eller brænding i urinrøret
• Lidt smerte i lyskeområdet.

Disse symptomer kan omfatte depression, træthed, irritabilitet, tab af interesse for livet og andre psykologiske problemer.

Hvis du ikke går til lægen i den første fase af udviklingen af ​​prostata sygdomme, kan de erhverve en kronisk, næsten ubehandlet karakter.

Etnicitet

Resultaterne af mange undersøgelser bekræfter, at hyperplasi påvirker mænd i bestemte dele af jorden og tilhører specifikke nationer.

Beboere i asiatiske lande (Kina, Japan, Nord og Sydkorea mv) lider af adenom ekstremt sjældent.

Mænd fra Europa, Indien, Egypten og Nordamerika er i fare.

Årsagen til dette fænomen ligger ifølge forskerne i kosten - Asiens befolkning spiser mange phytosteroler med mad, hvilket tjener som et fremragende forebyggende middel til udvikling af adenom.

Eksterne faktorer forårsager prostata adenom

Vi præciserer, at årsagerne nedenfor ikke forårsager adenom, men kun indirekte bidrager til væksten. I de fleste tilfælde forekommer tumorvæksten ikke selv med disse faktorer.

Så faktorer der bidrager til væksten af ​​godartede tumorer omfatter:

1. ubalanceret ernæring. Hyppigt forbrug af fede, salte, krydrede retter forstyrrer metaboliske processer, fremmer vægtforøgelse og giver også anledning til udvikling af mange interne sygdomme;
2. dårlige vaner: alkohol, rygning osv.
3. overvægt og fedme. Sådanne forhold forårsager alvorlige hormonforstyrrelser og forstyrrer stofskiftet, hvilket påvirker tilstanden af ​​alle organer og systemer, herunder prostata.
4. hyppig stress og konstant nervøs spænding. Sådanne forhold er normalt forårsaget af problemer på arbejdspladsen eller i familien;
5. unormal seksuel aktivitet. Ved det betyder det: hyppig ændring af partnere, sjældne seksuelle forhold, langvarig afholdenhed;
6. stillesiddende livsstil. Denne faktor forårsager stillestående processer i bækkenet, hvilket er yderst negativt for seksuel funktion og tilstanden af ​​prostata.
7. tendens til forstoppelse
8. alvorlig fysisk overbelastning
9. kroniske sygdomme i kroppen.

Hvordan man undgår sygdommens udseende?

Vi vil fortælle om de vigtigste forebyggende foranstaltninger:

1. forsøge at undgå stress på nogen måde;
2. eliminere eller i det mindste reducere brugen af ​​alkohol og koffein
3. inkludere sport og gå. Et sådant tidsfordriv bør være en glæde, det vil sige, du kan ikke overarbejde. Cykel bør udelukkes (på grund af patologiens art);
4. du kan ikke begrænse lysten til at urinere;
5. narkotika, der påvirker blærens arbejde, fx decongestants, at tage strengt på lægeordrer;
6. en gang om ugen er nyttig at besøge badet eller saunaen;
7. Det er vigtigt at undgå hypotermi i bækkenregionen og hele kroppen, generelt;
8. Det er nyttigt at udføre Kegel øvelser - de styrker bækkenets muskler, hvilket er en fremragende forebyggelse af stagnerende processer;
9. hvis en ondartet tumor udelukkes fuldstændigt, er der ingen akutte inflammatoriske processer i kirtlen, og selve adenomen løber ikke (eller der er slet ingen), så hjælper massage perfekt. Det skal gøres på denne måde: læg et par dråber vegetabilsk olie på prostataområdet og perineummet. Brug blide cirkulære bevægelser til at massage det angivne område i mindst ti minutter. Denne procedure er særlig effektiv, hvis den foregår om aftenen, før sengetid.

Beslægtede videoer

Om stadierne af prostataadenom og deres karakteristiske symptomer i videoen:

Mange mænd opfatter adenom som en aldersrelateret sygdom, der ikke kan undgås. Men hvis du fører en sund livsstil og undergår forebyggende undersøgelser hos urologen i tide, kan prostatahyperplasi måske omgå personen.

Årsagerne til prostata adenom hos mænd

En godartet tumor, der udvikler sig fra prostatavæv kaldes prostata adenom. Årsagerne til det, er endnu ikke grundigt undersøgt. Det antages, at denne sygdom er mere almindelig hos mænd i den ældre aldersgruppe. Derfor bør de være mere opmærksomme på deres eget helbred, og i tilfælde af selv mindre tegn på uopsættelighed, straks konsultere en urolog.

Hvad er prostata adenom

Prostata adenom kaldes en godartet neoplasma af parauretrale kirtler. Sygdommen fører til en række lidelser i organerne i urin og reproduktive systemer. Mest af alt lider urinrøret fra den patologiske proliferation af prostatavæv, da den klemmes af voksende knuder.

Adenom, selv om det har et godartet kursus, men uden ordentlig behandling kan føre til udvikling af maligne processer i prostata.

Prostata adenom komprimerer urinrøret

Hvad er farligt

Emerging prostata adenom kan være farlig for menneskers sundhed og liv. Dette er især tilfældet, når en mand af visse grunde nægter at behandle hyperplasi. Den største fare for sygdommen ligger i dens komplikationer, der opstår i de sidste faser af udviklingen af ​​adenom.

Meget ofte med denne urologiske sygdom hos mænd udseendet af akut urinretention. Dette problem løses ved hjælp af kateterisering eller kirurgi.

Prostata adenom fører også til kronisk nyresvigt, hæmatatur og dannelse af sten i urinsystemet. Spredning af glandular væv bidrager til udviklingen af ​​smitsomme sygdomme som pyelonefritis, prostatitis, urethrit og adenom.

Udbredelse af sygdom

Godartet hyperplasi er blandt de mest almindelige sygdomme blandt den mandlige befolkning. For flere årtier siden blev den oftest fundet hos mænd over 57 år. I dag foretages en sådan diagnose hos patienter, der ikke engang har nået 54 år.

De første tegn på prostataadenom kan forekomme hos unge omkring 25 år. Op til 30 år forekommer sygdommen hos 8% af mændene. 50% af dem under 50 lider af denne patologiske tilstand.

Ifølge statistikker findes hyperplasi oftest hos beboere i Indien, Nordamerika, Europa og Egypten. Ikke så almindelig sygdom hos mænd fra Japan og Kina.

Asiater er mindre tilbøjelige til at lide af prostata adenom.

grunde

Årsagerne til prostataadenom hos unge og ældre mænd er ikke blevet fuldt undersøgt. Eksperter inden for urologi tyder på, at den patologiske proces skyldes en forøgelse af aktiviteten i kroppen af ​​enzymet 5-a-reduktase. Det fører til omdannelse af testosteron til hormon dehydrotesteron, som fremmer væksten af ​​kirtlenvæv.

Interne faktorer, som har negativ indflydelse på urinsystemet og hele kroppen, kan øge sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos mænd. Det er årsagerne til prostata adenom:

1. Arvelig disposition
2. National attribut;
3. Forstyrrelser i det endokrine system;
4. Patientens alder.

Udseendet af en godartet neoplasma fra et glandulært organs væv påvirkes ikke af mætningen af ​​et menneskes intime liv. Denne proces påvirker heller ikke tilstedeværelsen af ​​virale eller smitsomme sygdomme, som påvirker kønsorganerne.

Ældre alder øger sandsynligheden for at udvikle adenom

Symptomer på forskellige stadier

Prostata adenom har karakteristiske symptomer, som en mand forstår at noget er forkert med hans helbred. Med hvert nyt udviklingsstadium forstærkes sygdommens symptomer og derved forværrer patientens generelle trivsel. De første symptomer på godartet hyperplasi er følgende tilstande:

• Vanskeligheder ved vandladning
• Udledning af urin falder noget tid efter brug af toilettet;
• Urinretention eller inkontinens
• Intermitterende jet;
• Behovet for at gøre en indsats ved urinering
• Mindsket libido og styrke;
• Udseendet af urenheder i urinen.

Efter udseendet af de primære symptomer og overgangen af ​​hyperplasi til et nyt stadium er der en ændring i tætheden og strukturen af ​​blærens muskelvæv, dets vægge og nakke. Patologiske lidelser påvirker nerveenderne i det berørte område. På denne baggrund har patienten andre tegn på adenom:

• En stigning i hyppigheden af ​​vandladning
• Brænding og smerte under tømning af blæren;
• Fordelingen af ​​mindste mængden af ​​urin.

Hvis adenom bliver forsømt, vil disse symptomer forværres væsentligt. Patienten vil konstant opleve svær smerte både om natten og om dagen. Han vil også begynde at forstyrre ufrivillig vandladning.

Da urinrøret lider mest af adenom, er symptomerne forbundet med nedsat vandladning

diagnostik

Hvis en mand har prostatitis, kan han efter et stykke tid udvikle godartet hyperplasi. For at finde årsagen til sygdommen skal han gennemgå en omfattende undersøgelse på klinikken.

Historie tager

Først og fremmest bør urologen finde ud af, nøjagtigt hvilke symptomer der forstyrrer patienten og hvor intense de er. Han vil holde en samtale med en mand på spørgeskemaet, som er udviklet af WHO. Det indeholder spørgsmål om karakteristika for vandladning, behovet for belastning under processen, samt hyppigheden af ​​at besøge toilettet.

inspektion

Specialisten gennemfører en undersøgelse af prostatakirtlen gennem endetarmen. Hvis en mand har en prostata adenom, så vil kirtlen blive forstørret og elastisk. Hvis patienten rører ved det, vil der ikke være alvorlig smerte.

Laboratorieundersøgelser

Før han stiller en diagnose til en mand, skal han lære resultatet af de test, han har bestået:

• urinalyse;
• Nyretest;
• PSA blodprøve;
• Histologisk undersøgelse af prostatavæv.

De første 3 analyser afslører hyperplasi. Histologisk undersøgelse er designet til at bestemme sin god kvalitet eller malignitet.

Laboratoriediagnosticeringen indeholder flere tests.

Instrumentale undersøgelser

For at diagnosticere prostataadenom vil lægen bede patienten om at gennemgå følgende procedurer:

• ultralyd;
• Røntgenbilleder (radiografisk og ekskretorisk urografi);
• urethrocystoscopy;
• Uroflowmetry.

Derudover skal du muligvis udføre videodynamik og profilometri i urinrøret.

behandling

Efter at urologen forstår, hvorfor manden blev forstyrret af prostataadenom og afslører udviklingsstadiet, vil han kunne fortsætte til udvælgelsesfasen af ​​en individuel behandlingsregime. Til dato er der flere behandlingsmetoder til godartet hyperplasi. Valget af behandling afhænger af en række faktorer:

1. Patientens alder
2. Graden af ​​forringelse af urinsystemet
3. Generel tilstand hos patienten
4. Tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;
5. Tilstedeværelsen af ​​åbenbare tegn på prostatakræft;
6. Stadium af hyperplasi

I de indledende stadier af prostata adenomudvikling er patienterne begrænset til at tage en medicineringskursus. På mere avancerede stadier kræves kirurgi for at fjerne overskydende væv.

medicin

For lægemidler til arbejde skal de tages i lang tid. Normalt med udseende af godartet prostatahyperplasi anbefales det at drikke:

1. Alfa-blokkere ("Terazosin", "Alfuzosin", "Doxazosin");
2. 5-alpha-reduktase-blokkere (Finasterid, Dutasterid);
3. Phytopreparations (Prostamol, Tykveol).

Komplet medicinbehandling til godartet prostatahyperplasi med kombinerede lægemidler.

Parallelt kan det være nødvendigt at tage antiinflammatoriske og antibakterielle midler, hvis adenomet forekommer sammen med infektionssygdomme i organerne i det urogenitale system.

Operationel indgriben

Radikale metoder til behandling af prostataadenom, som anbefales i fravær af lægemiddelforløbet og sygdomsforløbet, er:

• Åben adenomektomi;
• Transurethral resektion af prostata;
• Transurethral elektrofordampning;
• Transurethral snit;
• cystotomy;
• Embolisering.

Sommetider er kirurgi den eneste chance for en patient at slippe af med hyperplasi. En sådan procedure kan dog medføre en række negative sundhedsvirkninger. Prostata kirurgi forårsager undertiden følgende komplikationer:

1. Udseendet i ureteradhæsionerne eller unormal fusion;
2. Urininkontinens;
3. Kaster sædvæske i blæren;
4. Bevarelse af en stor mængde restvolumen urin;
5. Impotens.

Om alle eksisterende komplikationer skal urologen advare manden før operationen.

Transurethral resektion er mindre traumatisk end abdominal kirurgi.

Andre behandlinger

Behandling af hyperplasi succesfuldt udført ved ikke-operative metoder. De mest populære og effektive blandt dem er:

• Ballon dilatation af prostatakirtlen;
• Mikrobølge koagulering;
• Stentning af urinrøret
• Transurethral nålablation;
• cryodestruction;
• Laser fjernelse af ekspanderet prostatavæv.

Disse metoder tager plads mellem lægemiddelbehandling og operation. De bruges til hurtigt at genoprette ofrenes sundhed på grund af hyperplasi af organerne i urin- og reproduktionssystemerne.

forebyggelse

Tidlig forebyggelse hjælper med at forhindre udviklingen af ​​godartet prostatahyperplasi og andre sygdomme, der er forbundet med det genitourinære system.

For ikke at få urologiske sundhedsproblemer, bør en mand regelmæssigt have sex. Dette skal ske med en regelmæssig partner. Regelmæssig ejakulation forhindrer dannelsen af ​​stagnation og giver terapeutisk massage af prostata.

Det er nødvendigt at tildele tid til sport. Selv en kort morgenøvelse vil være til gavn for helbredet. Derudover anbefaler lægerne at lave øvelser til spænding og afslapning af musklerne i skinkerne for at holde dem i god form.

Mænd skal tage sig af deres kost. Det er tilrådeligt at begrænse dig til brug af fastfood, alkohol, fedt og stegt mad. Daglig ration er nødvendig for at berige med friske og naturlige produkter, der spises rå eller dampet.

For at forebygge urologiske sygdomme er det nødvendigt regelmæssigt at besøge lægehuset, som er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​disse sygdomme. Du må heller ikke forstyrre selvovervågning af egen krops adfærd. Hvis en af ​​hans afdelinger arbejder forkert, så vil manden mærke udseendet af alarmerende symptomer, som det er nødvendigt at konsultere en specialist.

Indtil den 10. august gennemfører Instituttet for Urologi sammen med Sundhedsministeriet programmet "Rusland uden prostatitis." Inden for rammerne af hvilken lægemidlet Predstanol er tilgængelig til en reduceret pris på 99 rubler., til alle beboere i byen og regionen!

Prostata adenom: de vigtigste behandlingsmetoder

Prostatakirtlen (RV) eller prostatavanen er et lille organ, kirtlen, en del af kroppens mandlige reproduktive system, der er placeret under blæren omkring urinrøret. "Prostater" er et græsk ord, der betyder fremadrettet, eller står foran.

Det frembringer en nærende, beskyttende og sædtransporterende væske, som er afledt af den synkrone sammentrækning af muskelkirtlenes krop under orgasmen. Dette er hvad der forårsager sensuel fornøjelse under samleje. Normalt blokeres urinudstrømning fra blæren af ​​prostata kun ved øjeblikkelig erektion.

ICD-kode

Verden har vedtaget den internationale klassificering af sygdomme (ICD). Prostata adenom er XIV klasse "sygdomme i det genitourinære system", afsnit N40 "sygdomme hos de mandlige genitalorganer", det korrekte navn på sygdommen er "prostatahyperplasi" (HPV).

Årsager til prostata adenom

Under indflydelse af flere faktorer udvides prostata kirtelcellerne, kroppen stiger i størrelse, klemmer urinkanalens lumen. Strukturen af ​​det oprindelige kirtlet, muskler og bindevæv ændres ikke. Dette er prostata adenom.

Forskere studerer aktivt årsagerne til sygdommen, som stadig ikke er helt klare.

De vigtigste er:

• aldersrelaterede ændringer i kroppen af ​​en mand fra 50 år;
• hormonelle lidelser, såkaldte. andropause "mandlig overgangsalder";
• overskydende hanhormon dehydrotestosteron;
• arvelighed;
• diabetes mellitus;
• fedme eller overvægt
• overbelastning af venøst ​​blod i bækkenorganerne
• miljøvenligt miljø
• åreforkalkning.

HPV sygdom er progressiv, og det er et vigtigt tegn på aldring af den mandlige krop, velkendt siden Hippocrates tid. Og jo længere en mand lever, øges risikoen for at finde en sygdom i ham.

• i en alder af 50-60 år opdages prostata adenom hos 40% af mændene;
• i 70 år - 70% af sagerne
• 80 år og ældre - 90% eller mere.

Nylige undersøgelser inden for mænds sundhed indikerer, at genet, der fører til prostata adenom, er arvet. Ifølge statistikker var patienter, der arvede et gen, der predisponerede for patologiske forandringer i prostata, 6 gange mere tilbøjelige til at få kirurgisk behandling af denne sygdom. Det antages, at sygdommens udvikling inden 60 år er en arvelig faktor i 90%.

Vigtigt: hvis der var tilfælde af prostataadenom i din familie, så bør dette nævnes i samråd med urologen.

En anden af ​​de hormonelle årsager er omdannelsen af ​​det mandlige hormon - testosteron i sin overaktive form dihydrotestosteron under virkningen af ​​et specifikt enzym. Metabolisme forekommer i testiklerne og prostatakirtlen, hvis cellereceptorer er mest følsomme for en ændret form for testosteron, hvilket får et organ til at vokse.

Klinisk billede

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er ikke en kræft. Celler vokser inde i kroppen, og ikke ud i alle tilstødende væv, som en ondartet neoplasma. Ofte stiger størrelsen af ​​prostataadenom samtidig med flere gange, men er asymptomatisk uden at forstyrre erektil og seksuel funktion uden at kræve behandling.

Hvis det ikke var for det faktum, at orgelet begynder at presse urinlederen og forstyrrer den naturlige strøm af urin, ledsaget af vedvarende spasme af bløde glatte muskler, ville behandling ikke være påkrævet.

Sygdommen udvikler sig gradvist. Symptomer på, at en mand bør være opmærksom på, når han planlægger et besøg hos lægen:

• karakteristisk tegn - svag eller intermitterende urinstrøm;
• Urinering forårsager vanskeligheder, kræver anstrengelse, længe i tiden;
• trang til at urinere er uimodståelig, "imperativ" natur;
• følelse af ufuldstændighed, delvis tømning af blæren;
• manglende god søvn på grund af hyppig opfordring (nocturia);
• spontan lækage eller dryp af urin

Sådanne symptomer kombineres i ét ord - prostapisme (ikke forveksles med prostatitis, en inflammatorisk proces i prostata). Sværhedsgraden af ​​disse symptomer bestemmes af lægen i overensstemmelse med den internationale standard for evaluering af pancreas sygdomme i punkter (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Dette er en simpel test bestående af 8 spørgsmål og svar i punkter fra 0 til 5. Maksimumsbeløbet er 35. Testen hjælper lægen med at observere symptomens dynamik og graden af ​​helbredelse. Hver indikator for lidelse afhænger af størrelsen af ​​prostataadenom, stadium og retning af overvejende stigning.

Diagnose af BPH

Lægen er urolog, det er lægen, der skal undersøges mindst en gang om året hver mand over 40 år. Under samtalen på lægeens modtagelse skal samtalen være så åbenlyst som mulig, hvilket vil bidrage til at forbedre livskvaliteten væsentligt med eksisterende problemer eller forhindre deres forekomst.

Hvis du allerede har problemer med vandladning, skal du ikke forsinke besøget hos den mandlige læge. Disse symptomer ses i forskellige sygdomme i det genitourinære system, såsom prostatitis, prostata adenom og prostatacancer, som også fortsætter med fravær af smerte.

• Den vigtigste type diagnose i forstyrrelser i strukturen og størrelsen af ​​prostataadenom er rektal digital undersøgelse. Dette er en ekstremt nødvendig metode. Stigningen i andelen af ​​hyperplastisk organ forekommer oftere i lumen i endetarmen, mindre ofte i retning af blæren.
• At donere blod og urin til generelle indikatorer og nogle snævert målrettede (for eksempel for niveauet af total testosteron);
• Ultralyd undersøgelse. Den nøjagtige størrelse af prostata, dens masse og struktur samt forekomsten af ​​sten i nyrerne bestemmes mængden af ​​resterende urin ved at køre tipet af apparatet i endetarmen.
• Nogle gange måler lægen strømmen af ​​urin (urofluometri) og udfører endoskopi.

Lægen bør udelukke forekomsten af ​​alle sygdomme med lignende symptomer. For at gøre dette skal du foretage en differentiel diagnose:

• På prostatacancer. En af indikatorerne er niveauet af prostata-specifikt antigen (PSA) eller prostatasyrephosphatase (FPC) - hvilket angiver et forhøjet niveau af kræftmarkører i blodserum.

Biopsi af adenomceller betragtes som den mest informative. Ved hjælp af en speciel nål skal du tage flere trådlignende stykker stof. Proceduren tolereres generelt af patienterne og varer ikke mere end 15 minutter.

• På urolithiasis. Stones er i stand til at bevæge sig ind i urinrøret og give lignende manifestationer, såsom vanskeligheder med vandladning, undertiden akut urinretention og en træg strøm.
• Ekskluder akut eller kronisk prostatitis. Diagnostiseret ved rektal finger metode og undersøgelse af prostata sekretioner.
• Du kan også få brug for tests for sklerose i prostata, diabetes, neurologi, kronisk nyresvigt, infektion, rygmarvsskader, slagtilfælde, Parkinsons sygdom. Om nødvendigt udpeges cystografi, cystoskopi eller perineal biopsi.

Kun på basis af alle resultaterne er det muligt at få en nøjagtig diagnose.

Prostata adenom-stadier

• Fase I "Forerunners". Blæren tømmes fuldstændigt, der er ingen signifikante ændringer i udskillelseskanalen, men der er hyppige ønsker, for det meste natligt, træg urinstrøm, sen indtræden af ​​vandladning. Over tid tørrer kompensationsfunktionen af ​​blærens muskelvæg ud, og sygdommen flytter ind i den næste fase. Men til tider kan sygdommens progression standses med tide indledt terapi.
• II grad. Mængden af ​​resterende urin 100 ml eller lidt mere. Samtidig udvikler hypertonus i blærens vægge, som efterfølgende forvandles til irreversibel sløvhed af glatte muskler med dannelse af ar på vævets fibre. Urin er intermitterende, vandladning skal stamme i underlivet, hvilket ofte fører til dannelse af en brokkelse og prolaps i endetarmen. Prognosen for sygdommen er i denne sag ugunstig, fordi anden etape altid passerer ind i den tredje.
• III grad. Volumen af ​​resterende urin i blæren øges, der er tegn på nyresvigt - tørst, kvalme, stærk lugt af ammoniak og acetone under udånding, tørhed i mundhindehinden, mangel på appetit, diarré og paradoksal dryp urininkontinens med håndgribeligt overløb og samtidig vanskeligheder med vandladning.

Komplikationer og virkninger af prostata adenom

Hvis ubehandlet kræver alvorlige forhold medicinske indgreb:

• manglende evne til at urinere med fuld blære
• stigende infektion i urinrøret og uretret (på grund af stillestående urin);
• dannelsen af ​​blære sten;
• urenheder af blod eller pus i urinen, ledsaget af kulderystelser og lændesmerter;
• kronisk nyresvigt, der fører til akutte og dødelige tilstande.

Statistik: Ungarn har den højeste dødelighed for BPH - 3 ud af 100 personer.

Prostata adenom behandling

I fase I udføres en overvejende konservativ behandlingsmetode (medicin eller episodisk indgivelse af et urinekateter) med en lægeundersøgelse og en obligatorisk undersøgelse 2 gange om året.

Det anbefales, at særlige øvelser øger blodgennemstrømningen i bækkenet, går aktivt i frisk luft, giver op med dårlige vaner. Ofte er det muligt at stoppe udviklingen af ​​prostataadenom uden kirurgi. Men selv i første fase anvendes kirurgisk fjernelse af hyperplasi.

Det er vigtigt at vide: Den kirurgiske behandlingsmetode fjerner ikke prostatakirtlen, men kun dens udvidede væv. Efter rehabilitering genoprettes alle funktioner i det urogenitale system, herunder erektil.

Operationelle metoder

Sygdommen i fase II og fase III kræver kirurgisk behandling. Der er:

1. Traditionel operativ - adenoektomi. Det udføres under generel anæstesi med en signifikant størrelse af et hyperplastisk organ.
2. Den bedste måde at behandle BPH på er indgrebet gennem urinrøret - endoskopisk (transurethral resektion), hvilket reducerer procentdelen af ​​komplikationer og mindre traumatisk for patienten.
3. Det nyeste er laser enucleering af prostata adenom og fordampning (fordampning). Operationer udføres under lokalbedøvelse, patienten bliver hurtigt rehabiliteret.
4. I andre lande udvikler en emboliseringsmetode (blokering) af arterierne af prostataadenom, hvorefter blodforsyningen og størrelsesreduktionen forstyrres.

Af medicinske årsager udføres adenoektomi gratis, omkostningerne ved prostata adenomkirurgi ved hjælp af en innovativ metode varierer afhængigt af lægecentret og kirurgens kvalifikationer.

Ikke-operationelle metoder

Mænd i alderen, og som af medicinske grunde ikke anbefaler kirurgi, brug stentindsættelsesteknikken - rørformede dilatatorer i det indsnævrede urinstof.

Ud over resektion af bugspytkirtlen er der andre tilgange til behandling, der er på forskellige stadier af læring og bliver:

• fjernelse af overgroet væv ved hjælp af ultralyd;
• mikrobølge koagulation;
• radiofrekvensmetode;
• ethanolalkoholisering (administration af doser af medicinsk alkohol direkte ind i vævets væv, som virker som en gift, der forårsager døden af ​​patologisk overgroede celler);
• Kryokirurgi.

Hjælpemiddelbehandling erstatter ikke kirurgi og ordineres i mangel af alvorlige komplikationer af sygdommen med milde kliniske manifestationer:

Lægemidler til behandling af prostata adenom

Da videnskabsmænd endnu ikke fuldt ud har etableret den sande årsag, der fører til sygdommens udvikling, er udvælgelsen af ​​syntetiske stoffer baseret på at løse to problemer:

• reducere prostata størrelsen ved at blokere hormon dehydrotestosteron - 5-alfa reductase blokkere (stoffer - finasterid, permixon, tadenan);
• normalisere blæren, genopret ureterens urethed - Alpha-1-adrenobokatora (aktive ingredienser - tamsulosin, prazosin, phenoxybenzamin, alfuzosin, indoramin, doxazosin).

Forberedelser af a-1-blokkersgruppen forårsager ofte bivirkninger såsom nedsat libido, erektil dysfunktion.

Lægemidler fra disse to grupper er ordineret af en læge og dispenseres kun fra apotek på recept.

Bruges også stoffer, der kan købes på apotek uden læge recept:

1. Immunomodulatorer - tabletter til resorption af Afal, Afalaz. De indeholder rensede antistoffer mod PSA. Bidrage til fjernelse af hævelse af prostata, reducere mængden af ​​resterende urin, genopretter styrke, det anbefales at tage op til 4 gange om dagen for akut smerte og 2 tabletter i kurser i 4 måneder.
2. Baseret på biprodukter fra bier - Prostopin (rektal suppositorier). Udpeget alene eller i kompleks terapi. Kliniske undersøgelser har vist effektiviteten af ​​dette lægemiddel i alle kliniske manifestationer af prostataadenom.
3. Urtepræparater - rektal suppositorier Bioprost. Fælles græskarfrøolie i kombination med thymol har en god effekt på de metaboliske processer i prostata, reducerer smerte og letter vandladningen. Et andet effektivt lægemiddel er Prostamol Uno (kapsler til oral administration), der indeholder frugtekstrakter af krybende palmer. Det har en udtalt anti-ødem og anti-inflammatorisk aktivitet i væv af prostata adenom, påvirker ikke styrke og seksuel lyst.
4. Animalske produkter - Vitaprost (tabletter), Vitaprost Forte og Prostatilen (stearinlys). Animal prostataekstrakt kompleks virkning på alle kliniske manifestationer af sygdommen.
5. Enzymedikamenter - Longidase (suppositorier) har en signifikant antiinflammatorisk virkning på fibrøst væv.
6. Homeopati linjeselskab Heel - drops Sabal-Homaccord og Populus compositum CP. Homøopatet vælger et enkelt produkt, der passer til hver enkelt patient eller i kombination med konventionelle lægemidler.

Løg, persille og græskar frø er meget udbredt i folkemedicin for behandling af prostata adenom. Når du vælger denne metode, skal du konsultere din læge.

forebyggelse

For at reducere manifestationer af BPH og forbedre livskvaliteten bør patienter udelukkes handling, hvilket fører til en stigning i venøs stasis i prostata.

• lang siddende;
• forstoppelse (inkludere i kosten flere grøntsager rig på fiber - op til 60% i hovedret);
• misbrug af fødevarer med rigdom af proteiner og fedtstoffer (de lægger en ekstra byrde på nyrerne);
• begrænse at spise højt kalorieindhold fødevarer, der fører til overvægt
• passiv hvile
• manglende sex
• at tage alkohol, dåseføde, fede og krydrede fødevarer;
• hypotermi;
• tager væske før sengetid
• stressende situationer

Forsigtig ikke dit helbred og i god tid søge råd fra en specialist. Enhver manglende handling eller ineffektiv selvbehandling fremkalder degenerationen af ​​kirtlen til kræft eller mulig død. At se en læge og tage sig af foranstaltninger vil hjælpe med at holde kroppen ung og maskulin i mange år.

Prostata adenom. Årsager, symptomer, tegn, forebyggelse af sygdommen. Behandling af adenom ved folkemetoder. Medikamenter effektive til behandling af adenom. Indikationer, kontraindikationer til operation, typer af operationer, forberedelse.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Prostataadenom er en sygdom, der begynder hos mænd i voksenalderen og er karakteriseret ved en godartet forstørrelse (hyperplasi) af parauretrale kirtler.

Prostata adenom kan forekomme allerede i alderen 40-50 år. Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationen) er der en stigning i sygdommen, der spænder fra 12% hos mænd i alderen 40-49 år til 82% i 80 år. Efter 80 år findes prostata adenom i 96% af tilfældene.

Undersøgelser har ført til resultatet, at prostataadenom er mere almindelig i Negroid-racen, og mindre almindelig hos indbyggerne i Japan og Kina. Dette skyldes de særlige ernæringsmæssige forhold i asiatiske lande, som indeholder et stort antal phytosteroler, som har forebyggende egenskaber.

Anatomi af prostata

Kirtlen er placeret i bækkenet mellem endetarm og pubic symphysis. Den er formet som en kastanje. Kirtlen vægt hos mænd fra 19 til 31 år er ca. 16 gram. Jern har normalt en tæt elastisk konsistens. Prostatakirtlen består af højre og venstre lobes. Aktierne er forbundet med en isthmus. Prostataens muskat ligger i nærheden af ​​blærens bund og udstikker delvis ind i blærens lumen.

Gennem prostata kirtlen passerer urinrøret. Den kommer ind i kirtel ved bunden og går ud af den forfra til toppen. Prostatakirtlen leveres fra de nedre cystiske og rektale arterier. Åben i prostata kirtlen danner en plexus omkring det.

Hvorfor forekommer prostata adenom?

Årsagerne til prostatahyperplasi er ikke fuldt ud forstået. Videnskabelige studier har forbundet denne sygdom med en mands alder (jo ældre en mand er, jo oftere bliver de syge med prostata adenom). I en ung alder udvikler mænd meget sjældent prostata hyperplasi.
Med alderen er der ændringer i den neuroendokrine regulering af prostata-kirtlen (efter 40 år er mænds testosteronproduktion fald og østrogen sekretion øges).

Der er en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle prostata adenom:

• Genetisk prædisponering (nogen fra familien var syg med denne sygdom)
• Overvægt (fører til nedsat metabolisme og endokrin regulering)
• Ubalanceret kost (spiser overskydende salt, krydret, fedtholdig mad).

Undersøgelser har ikke vist effekten - seksuel aktivitet, rygning, alkoholforbrug, infektionssygdomme med udvikling af godartet prostatahyperplasi.

Symptomer på prostata adenom

• Den svage urinstrøm - den hastighed, hvormed urin udskilles - sænkes.
• Initial (primær) urinretention - vandladning forekommer ikke umiddelbart efter sphincter afslapning, men efter en vis forsinkelse.
• Det er nødvendigt at spænde abdominale muskler - for at urinere patienten skal spænde mavemusklerne betydeligt.
• Intermitterende vandladning - det vil sige vandladning i dele (normalt sker vandladning uden afbrydelse, indtil blæren er helt tom).
• Urin drop-by-drop i slutningen af ​​vandladningen (normalt sker det ikke)
• Følelse af ufuldstændig tømning af blæren (normalt efter urinering føler mænd, at blæren er helt tom).

Irriterende symptomer fremkommer på grund af blærens ustabilitet og fremkommer under akkumuleringen og efterfølgende opdagelse af urin i blæren.

Pollakiuria dagtid - det øgede antal vandladning i dagtimerne. Normalt er mængden af ​​vandladning 4 til 6 om dagen, hvis en person ikke drikker mere end 2,5 liter væske om dagen og ikke behandles med diuretika. Pollakiuri kan nå op til 15-20 urineringer om dagen.

Nighttime pollakiuria eller nocturia - hyppig vandladning om natten. Normalt kan en person sove om natten uden at tømme blæren. Nocturia forekommer op til 3 gange eller mere.

Falsk vandladning til urinering - en tilstand, hvor trangen er til stede, og vandladning forekommer ikke.
En vigtig rolle i udseendet af symptomer spilles af dysfunktion af detrusoren (blære muskel, der udviser urin). Normalt sker en detrusor sammentrækning, når blærehalsen er helt åbnet. I prostataadenom bliver detrusoren ustabil. Dette skyldes øget aktivitet af detrusoren i forhold til den adrenerge effekt. Dette fænomen forekommer som regel mod baggrunden for svækkelsen af ​​det kontraktoriske evne til detrusoren.

Prostata giperplazicheskie noder forårsager en krænkelse af blodtilførslen til blærehalsen, som sammen med en reduceret tærskel for detrusorens spænding fører til dens dysfunktion.

Hvad er farlig prostata adenom?

Diagnose af prostata adenom

Diagnose af sygdommen begynder altid med indsamling af anamnese. I 1997 blev der i Paris ved mødet i Den Internationale Komité for Prostata Hyperplasi en standard diagnostisk algoritme vedtaget for patienter med prostata adenom. Denne algoritme omfatter den samlede vurdering af alle symptomer ved hjælp af et simpelt spørgeskema (IPSS) og skalaen for vurdering af livskvalitet (QQL). For en vurdering af IPSS og QQL brug punkter. IPSS 0-7 point betyder ubetydelige symptomer. Med 8-19 point - moderat sværhedsgrad af symptomer og 20-35 - alvorlige symptomer.

Også denne algoritme omfatter fyldningen af ​​urineringskalenderen (frekvens og volumen), palpation (digital undersøgelse) af prostata og forskellige instrumentelle diagnostiske metoder.

Palpation af prostata (digital rektal undersøgelse af prostata)
Palpation af prostata giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, konsistensen, smerten af ​​prostata (i nærvær af kronisk prostatitis).

USA. Brug ultralyd til at bestemme graden af ​​prostataforstørrelse. Evaluere retningen af ​​vækst af knuder, tilstedeværelsen af ​​forkalkninger. Ultralyd giver dig også mulighed for at vurdere nyrernes størrelse, tilstedeværelsen af ​​forskellige ændringer i dem, samtidig urologiske patologier.

TRUS - transrectal ultralyd. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at studere detaljeret prostata strukturen for at opnå den nøjagtige størrelse samt at identificere tegn på kronisk prostatitis eller prostatacancer. TRUS giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​prostata adenom i meget tidlige stadier.

Sædvanligvis bestemmes foci for forkalkning hos patienter med svær prostata hyperplasi. Tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i prostataens centrale zone indikerer det endelige (5) udviklingsstadie af sygdommen.

Uroflowmetry - en metode, der bruges til at måle forskellige egenskaber ved en strøm af urin. Denne metode skal udføres mindst 2 gange under betingelserne for at fylde blæren (150-350 ml) og i tilfælde af en naturlig trang til at urinere. For at evaluere resultaterne anvendes en uroflow-flowkurve, hvor den maksimale urinstrømningshastighed er noteret. En strømningshastighed større end 15 ml / sekund betragtes som normal. Også estimeret er total urineringstid. Normalt for et urinvolumen på 100 ml - 10 sekunder, for 400 ml - 23 sekunder.

Undersøgelser har vist, at der er en afhængighed af vandingsindikatorer på alderen. Normalt antages det, at strømningshastigheden falder med 2 milliliter / sekund hvert 10. år. Dette fald i hastigheden skyldes blærenes ældning.

Bestemmelsen af ​​resterende urin efter vandladning er af stor betydning for bestemmelsen af ​​sygdomsstadiet såvel som til bestemmelse af indikationer for kirurgisk behandling. Resterende urin bestemmes af ultralyd umiddelbart efter vandladning. For nylig er uroflowmetri kombineret med resterende urinbestemmelse.

Cystomanometri er en metode, hvorved trykket inde i blæren bestemmes. Denne metode giver dig mulighed for at måle intravesisk tryk på forskellige stadier af fyldning af blæren såvel som under vandladning.

I en sund person opstår den oprindelige trang til urinering, når der er 100-150 ml urin i blæren, og trykket er 7-10 centimeter vandkolonne. Når blærens volumen er fyldt til 250-350 milliliter, øges urinen til urinering kraftigt. I dette tilfælde er det normale intravesiske tryk 20-35 centimeter vandkolonne. Denne reaktion af blæren hedder normoreflex.
Øget intravesisk tryk (over 30 centimeter vandkolonne) med en boblevolumen på 100-150 milliliter indikerer hyperreflexogenicitet (detrusorrefleksen er forøget). Omvendt indikerer reduceret tryk (10-15 centimeter vandkolonne), når boblen påfyldes til 600-800 milliliter, detrusorhyporefleksi. Detrusorens refleksogenicitet gør det muligt at evaluere dets reservefunktion, og forholdet mellem volumen og tryk karakteriserer detrusorens elastiske egenskaber.

Cystomanometri udført under vandladning, giver dig mulighed for at bestemme den vesicourethrale urethral patency og kontraktile evne af detrusor. Normalt er det maksimale intravesiske tryk under vandladning 45-50 centimeter vandkolonne. Hvis trykket øges, indikerer det, at der er en hindring, når du tømmer boblen.

Cystografi er en metode til at undersøge blæren med brug af kontrast. Der er en nedadgående og stigende cystografi. Nedadgående cystografi indebærer en bevægelse af kontrast fra top til bund. Denne metode gør det muligt at bestemme påfyldningsdefekten i blærehalsområdet. På billedet ses denne påfyldningsdefekt som et tuberkel. Stigende cystografi giver dig mulighed for at bestemme deformationen af ​​urinrøret i prostata.

Beregnet tomografi og magnetisk nuklear resonans - disse undersøgelser giver mere detaljeret information (korrelation med naboorganer) om prostata adenom.

Prostata adenom behandling

Narkotikabehandling

Phytopreparationsbehandling

Phyto medicin behandling er blevet brugt af mennesker siden oldtiden. For nylig er disse stoffer blevet meget populære i Europa, Japan og USA.

Permixon er et fransk stof fra frugterne af den amerikanske dværgpalme, som har en hæmmende effekt på 5 alpha reductase. Det har også en lokal antiproliferativ og antiinflammatorisk virkning.
Undersøgelser har vist, at langvarig anvendelse af lægemidlet (inden for 5 år), fører til en betydelig reduktion i prostata volumen og residualurinvolumen og lindrer symptomer. Permixon er præget af god tolerance og manglende bivirkninger.

Prostamol Uno er et præparat lavet af frugterne af Sabal palm. Lægemidlet har anti-antieksudativnym (forhindrer patologisk akkumulering af væske), antiandrogen aktivitet (ved at hæmme 5-alfa-reduktase). Lægemidlet påvirker ikke niveauet af kønshormoner, ændrer ikke niveauet af blodtryk, påvirker ikke seksuel funktion.

Phyto præparater behandles med prostatahyperplasi i første og anden grad.

Kirurgisk behandling af prostata adenom

Transurethral elektrofordampning (fordampning) af prostata - denne behandlingsmetode ligner den endourologiske metode og adskiller sig kun fra den ved anvendelse af en rullelektrode. Når elektroden rører vævene i prostata, brænder vævet ud med tørring og koagulation. Denne behandlingsmetode mindsker risikoen for blødning signifikant under operationen. Denne behandling er mest effektiv for små og mellemstore prostater.

Elektrointsiziya BPH - denne metode til behandling adskiller sig fra andre metoder, idet i dette tilfælde fjernes ikke prostatavæv, men kun frembringer en langsgående incision af prostata væv og blærehalsen.
Oftest anvendes denne behandlingsmetode i følgende tilfælde:

• Ung patient alder
• Små størrelse prostata
• Intra vesical (ind i blærens lumen) vækst af prostata adenom

Kirurgiske behandlinger ved hjælp af en laser
Der er to hovedområder af laser terapi:

• Laser fordampning
• Laserkoagulation

Desuden kan behandling med disse metoder udføres ved kontakt eller kontaktløs metode. Til kontaktløs (afstand) endoskopisk laserkoagulering styrer fiberoptiske fibre med en speciel tip laserstrålen i en vinkel på fiberens længdeakse. Ikke-kontakt-teknik adskiller sig fra kontakten med en lavere energitæthed i vævene i prostata.

Fordelen ved fordampning over koagulation er evnen til at fjerne prostata under visuel kontrol. Fordampningsproceduren kan tage fra 20 til 110 minutter.

Der er også en metode til interstitiell laserkoagulation af prostata. Denne metode indebærer at placere spidsen direkte i prostatavævet. Under operationen skal du ændre spidsens placering flere gange. Den gennemsnitlige driftstid er 30 minutter.

Transurethral mikrobølgetermoterapi er en metode til at anvende effekten af ​​høje temperaturer på prostatavæv. Tærsklen for temperaturtolerance (bærbarhed) af prostata celler er 45 grader Celsius. Denne metode indebærer anvendelse af temperaturer fra 55 til 80 grader Celsius. Denne temperatur skabes ved hjælp af ufokuseret elektromagnetisk energi, som udføres til prostata ved hjælp af en transurethral antenne.

Transurethral radiofrekvens termisk destruktion - denne metode indebærer brugen af ​​hårde temperatur effekter (70-82 grader Celsius). Denne metode bruger også elektromagnetisk energi.

Den største fordel ved termisk destruktion er dens høje effektivitet ved behandling af prostataadenom med markante sklerotiske ændringer og forkalkning af prostata. Denne procedure varer i gennemsnit ca. en time.

Ballon dilatation - en metode baseret på den mekaniske udvidelse af den prostatiske urinrør.

Urethrale stents (interne afløbssystemer)
Ved hjælp af implantation af en urethralstent løser problemet med blæredræning. Stenter anvendes oftest i anden eller tredje grad af sygdommen (når obstruktivt symptomer er stærkt udtalte).

Prostata adenom forebyggelse

• Daglig mobilitet og sport (men uden unødig stress). Fysisk aktivitet reducerer risikoen for kongestive processer i bækkenet.
• Sund mad, der indebærer udelukkelse fra kosten af ​​sure, salte, skarpe røget produkter. Obligatorisk tilstedeværelse i kosten af ​​frugt og grøntsager samt vitaminer fra alle grupper.
• Bekæmpelse af fedme (forbedrer stofskiftet gennem hele kroppen).
• For at udelukke at bære stramme ting i skridtområdet: trusser, bukser.
• Undgå afslappet sex som et middel til at forhindre kønsinfektioner.

Ofte stillede spørgsmål