Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hvordan indsamles urin til Zimnitsky-prøve?

Hvorfor tilbringe en prøve Zimnitsky?

Zimnitsky-testens hovedopgave er at bestemme koncentrationen af ​​stoffer opløst i urinen. Vi bemærker alle, at urinen kan variere i løbet af dagen i farve, lugte, volumen under vandladning kan være anderledes, såvel som hyppigheden i løbet af dagen.

Ved at måle urinets tæthed er det muligt at bestemme den samlede koncentration af stoffer i den. Normalt er densiteten af ​​urin lig med 1003-1035 g / l. Øget densitet indikerer væksten af ​​organiske stoffer opløst i den, et fald indikerer et fald.

Urinsammensætningen består hovedsageligt af nitrogenholdige forbindelser - produkter af metaboliske processer af protein i kroppen (urinstof, urinsyre), organiske stoffer, salte. Udseendet i urinen af ​​stoffer som glukose, protein og andre organiske stoffer, der normalt ikke udskilles fra kroppen, indikerer nyrernes patologi eller andre organers patologi.

Urinalysis ifølge Zimnitsky - hvordan man indsamler og at analysen viser

Hurtig overgang på siden

Urinalyse ifølge Zimnitsky - en prøve, der giver den nemmeste måde at evaluere flere parametre af nyrefunktionen på én gang.

I dette tilfælde giver undersøgelsen mulighed for at udføre differentieret diagnostik mellem forskellige sygdomme, både af nyrerne selv og af andre organer og systemer, der manifesterer sig som vandladningsforstyrrelser.

Denne analyse anvendes ofte i endokrinologi, fordi Det er i dette område, at sekundær nyreskader og urinændringer oftest forekommer. Også ofte brugt til analyse af urin af Zimnitsky i kardiologi, urologi og nefrologi, højst til at kontrollere den daglige diurese.

Zimnitskys test er en af ​​de diagnostiske test af urin, som bruges til at vurdere udskillelse, koncentration og dilatable funktioner hos nyrerne.

Hvorfor bruge urinprøve Zimnitsky?

Forskning er nødvendig for at overvåge sygdommens fremgang og / eller effektiviteten af ​​deres behandling. Forskellige sygdomme kan forårsage ændringer i urins egenskaber og dets volumen - patologier, der viser en Zimnitsky-prøve, inkluderer:

• Nyresvigt.
• Kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne.
• Nederlaget af bækkenet - xp. pyelonefritis.
• Inflammation af glomeruli - xp. glomerulonephritis.
• Hypertensive hjertesygdom.
• Diabetes mellitus.

Alle disse sygdomme påvirker på en eller anden måde nyrernes ydeevne, hvilket afspejles i mængden af ​​frigivet urin (pr. Dag) og dens fysisk-kemiske egenskaber. fordi Zimnitskys test er rettet direkte mod dette, og det vil give den maksimale information, der er nødvendig for lægen uden at anvende mere farlige forskningsmetoder.

Forberedelse til urinanalyse Zimnitsky

Før analysen af ​​urin bør opretholde et normalt drikke regime og en normal kost. Det er strengt forbudt at tage store mængder væske, fordi Dette påvirker resultatet. I moderate mængder bør der indtages alle væsker, herunder:

• Drikkevand.
• Kaffe, te.
• Supper, borscht, bouillon osv.
• Midler til intravenøs administration - nat. opløsning, glukose, lægemiddel.

Også på tærsklen og på testdagen bør diuretiske og antidiuretiske lægemidler udelukkes fuldstændigt.

Hvordan indsamler urin til Zimnitsky?

En fuld mængde patientens urin på 1 dag (24 timer) er påkrævet for at gennemføre en fuldskalaundersøgelse.

Samlingsanalyse begynder kl. 9. Efter at have vågnet, skal patienten urinere på toilettet, helt tømmer blæren, fordi For ægthed kl 9:00 skal det være helt tomt.

Desuden er det nødvendigt at indsamle al patientens urin fra 9 am, idet den fordeles i 8 portioner. Disse portioner opsamles i 24 timer med et interval for hver del på 3 timer. Det ser ud som dette: 1. del - fra 9 til 12, 2. - fra 12 til 15 osv.

Hver portion opsamles i en separat, steril vakuumbeholder (rør), som er nødvendig for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​frigivet urin.

Hvis patienten ikke har haft lyst til at urinere i 3 timer, forbliver kapaciteten tom. Især til opsamling af urin om natten, behøver patienten ikke stå op.

Efter 24 timer sendes alle 8 reagensglas til laboratoriet, hvilket påfører hver af dem portionsnummeret, mængden af ​​urin (i milliliter) og det tidsinterval, som det blev indsamlet for. Temperatur for transport og opbevaring af røret: fra + 2 ° C til + 24 ° C.

Urinopsamlingsteknik

Det er vigtigt at følge urinopsamlingsteknikken til gennemførelse af Zimnitsky-prøven, da dens mængde og biokemiske egenskaber spiller en vigtig rolle i denne analyse.

1. Forbered et vakuumrør.
2. I en beholder med opsamlet urin sænkes den tynde ende af holderen og blandes.
3. Uden at holde holderen fra beholderen, hvile mod bunden med et reagensglas.
4. Sæt hætten på røret på nålen på holderen, mens du ikke fjerner den fra røret.
5. Tryk ned med en lille indsats, så nålen gennembler låget.
6. Fyld røret gradvist.
7. Fjern det fyldte rør fra holderen.

Hvad kan der vise urinanalyse Zimnitsky?

Afkodningen af ​​urinanalysen ifølge Zimnitsky er rettet mod at vurdere mængden af ​​urin, forholdet mellem dets udledning på forskellige tidspunkter af dagen og bestemmelse af dens relative tæthed.

Daglig diurese

Daglig diurese er den samlede mængde urin, som patienten udskiller i løbet af 24 timer. Normalt er det:

• 1-2 liter til mænd.
• 1-1,6 liter - hos kvinder.

Mængden af ​​en enkelt vandladning hos en sund person varierer fra 30 til 350 ml.

Ved at estimere den daglige diurese kan du identificere følgende afvigelser:

• Oligouria - reduktion af mængden af ​​udskilt daglig urin - daglig diurese varierer fra 300 til 400 ml. Denne manifestation forekommer i sådanne sygdomme - nyresvigt, glomerulonefritis, pyelonefritis, hæmolytisk syndrom, godartede og ondartede neoplasmer.
• Polyuria - en stigning i daglig diurese over 2n. Dette fænomen forekommer i sådanne patologier - diabetes mellitus og diabetes insipidus, primær inflammation af parathyroidkirtlerne, primær hyperaldosteronisme.
• Anuria - et skarpt og stærkt fald i diurese, under 300 ml om dagen. Opstår med de samme sygdomme som oligoruri, men allerede i de senere udviklingsstadier.

Ved vurderingen af ​​den daglige diurese bør du også fokusere på mængden af ​​væske du drikker. Normalt skal mængden af ​​udskillet urin være 65-75% af det forbrugte volumen.

Forholdet mellem dag og nat diurese

Normalt varierer andelen af ​​daglig diurese fra 2/3 til ¾ dagligt. Ved at definere dette forhold kan du opdage et sådant symptom som nocturia.
Nocturia er en stigning i mængden af ​​nature diurese, hvor patienten udskiller det samme beløb om natten eller endnu mere urin end i løbet af dagen.

Forekomsten af ​​dette symptom indikerer et fald i urinkoncentrationen af ​​nyrerne, og kun i sjældne tilfælde virker det som en manifestation af andre sygdomme, for eksempel diabetes mellitus.

Relativ urindensitet

Urins specifikke vægt er mængden af ​​stoffer opløst i den, især salte og urinstof. Den fysiologiske norm går fra 1006 til 1026 om dagen, mens denne indikator er meget højere om morgenen end om aftenen og om natten.

Ændringer i den specifikke tyngdekraft i urinen og dens daglige udsving kan karakteriseres af følgende symptomer:

• Hypostenuri - fald i andelen urin i alle portioner under 1010-1012. Samtidig er den specifikke vægt af blodplasma højere end for urin. Forekommer med sådanne sygdomme - kronisk nyresvigt, pyelonefritis, diabetes insipidus.
• Isostenuri - fald i amplitude af udsving i urentæthed i løbet af dagen og natten (inden for 1010-1015). Denne manifestation forekommer ved nyresvigt.
• Hypoisostenuri - kombinationen af ​​lav relativ tæthed af urin med fravær af dens daglige udsving. Værdien af ​​den specifikke vægt i løbet af dagen er 1008-1010. Forekommer ved alvorlig nyresvigt.
• Hyperstenuri - en forøgelse af tætheden af ​​urin over 1024-1026. Tætheden af ​​urin er højere end blodplastheden. Forekommer med sådanne patologier - diabetes mellitus, glomerulonefritis, giftig gift hos gravide kvinder.

Zimnitsky-prøven er en simpel metode til at studere mange sygdomme manifesteret af ændringer i volumen og relativ tæthed af urin. I dette tilfælde er patienten kun forpligtet til at overholde reglerne for at tage urin ind i testrøret, hvilket gør metoden meget almindelig i lægepraksis.

Urinalysis ifølge Zimnitsky: Hvad viser det?

En urinprøve ifølge Zimnitsky er en yderligere laboratorietest, hvorved man kan vurdere nyres funktionelle evner og rettidigt mistænkte patologier, der manifesteres ved funktionsfejl i urinsystemet. Teknikken blev udviklet af lægen S. S. Zimnitsky allerede i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede - i 1924, og anvendes stadig aktivt i klinisk praksis. Dens essens ligger i samlingen af ​​al urinen udskilt af patienten om dagen i separate beholdere med markeringer på uret. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om kvaliteten af ​​den glomerulære filtrering af nyrerne "i realtid", det vil sige at spore hvordan organerne klare deres pligter for en hel dag.

Dens ubestridelige fordele omfatter sin enkelhed og tilgængelighed - der kræves ikke noget kompliceret udstyr til analysen, alle nødvendige instrumenter og reagenser er tilgængelige for ethvert laboratorium. Da indsamlingen af ​​urin i Zimnitsky udføres med jævne mellemrum i løbet af dagen, og det akkumulerede biomateriale har et ret stort volumen og optager meget plads, udføres denne undersøgelse normalt på hospitalet. Men det er muligt at indsamle urinen korrekt hjemme - vi vil fortælle dig hvordan du gør det og også give normerne for resultaterne af urinanalysen i Zimnitsky. Vi vil i det tilgængelige sprog forklare, hvad denne prøve viser, hvad det er for, hvad afvigelserne kan være, og hvad er deres sandsynlige årsag.

Hvad analyserer urinen i Zimnitsky?

Under undersøgelsen fastlægges følgende indikatorer:

Volumenet af væske forbruges af patienten om dagen - for dette skal du holde en dagbog, der registrerer tidspunktet for at drikke eller tage flydende måltider samt mængden af ​​portioner i milliliter;

Daglig diurese er den samlede mængde urin tildelt for kontrolperioden. For at beregne det tilføjer tekniker indholdet af alle beholdere;

Forholdet mellem væske forbruges til diurese er normalt 65-80% af det indkommende vand udskilles i urinen, resten går til de nuværende behov og kommer også ud med sved;

Forholdet mellem natlig diurese til dagtimerne - en sundt person vågner ikke under søvn for at gå på toilettet, og mængden af ​​morgenurin akkumuleret af kroppen i løbet af natten overstiger ikke en tredjedel af den daglige urinproduktion;

Hastigheden af ​​urindannelse efter at have taget store mængder væske - velfungerende nyrer filtrerer hurtigt det vand, der er ankommet fra fordøjelseskanalen og evakuerer med det hele overskud;

Udsvingene i urentætheden i forskellige dele - det bør ikke afvige for meget amplitude;

Tætheden af ​​urin i kontrolbeholderen og dens gennemsnitsdensitet i alle beholdere skal opfylde de etablerede standarder.

Det vigtigste, som Zimnitskys analyse af urin viser, er netop dens densitet eller med andre ord dens specifikke vægt, det vil sige forholdet mellem den faste del af opløsningen og vandet. Denne faste del er dannet af nitrogenholdige forbindelser, forskellige organiske stoffer, syrer og salte. Alvorlige afvigelser af urintæthed fra normen i den ene eller den anden retning samt stærke udsving i den specifikke vægt i løbet af dagen er ugunstige diagnostiske tegn og kan tyde på en række alvorlige sygdomme.

Indikationer for undersøgelsen

Urinanalysen ifølge Zimnitsky er ordineret til både voksne og små børn, og især ofte til forventende mødre. Under graviditeten varierer væskebalancen i en kvindes krop med det voksende fosters behov, og hendes nyrer er tvunget til midlertidigt at arbejde for to. De alarmerende resultater af den generelle analyse af urin, tilstedeværelsen af ​​glucose, protein, forhøjede niveauer af leukocytter såvel som ødem, alvorlig toksikose og blodtryksspring - alt dette er grunden til at gennemføre en urinprøve ifølge Zimnitsky hos gravide kvinder.

Hvad angår de øvrige kategorier af patienter, er indikationerne som følger:

Krænkelse af vandladning - hyppig trang, langvarig fravær af urin, dets unormalt små eller store mængder;

Ømhed under eller efter vandladning, smerter i underlivet eller ryggen

Ændring i farve, struktur eller lugt af urin, tilstedeværelse af patologiske urenheder (skum, flager, blod, pus);

Hyperhidrose (overdreven svedtendens);

Systematisk forekomst af ødem;

Hurtigt eller sjældent hjerteslag, brystsmerter;

Kolde ekstremiteter, klæbrende sved, angreb af frygt;

Dårlige resultater af andre tests (generel eller biokemisk blodprøve, generel urintest);

Allerede tilgængelige diagnoser - diabetes mellitus, glomerulonefritis, amyloidose, levercirrhose, nyre- eller hjertesvigt, hypertension eller hypotension, tungmetalforgiftning osv. - for at bestemme sygdommens sværhedsgrad eller kontrollere behandlingsforløbet.

Hvordan forbereder man sig på at indsamle urin i Zimnitsky?

Denne undersøgelse kræver ikke noget specielt præparat, det er heller ikke nødvendigt at følge en diæt eller et særligt drikkeprincip. Testen skal vise, hvordan dine nyrer virker under normale forhold. Det anbefales kun at afstå fra brug af meget salte og krydrede retter, der fremkalder en stærk tørst. Ikke det værd og på en eller anden måde kunstigt indlæse kroppen og drikke meget vand bare sådan.

De vigtigste forberedende foranstaltninger er at købe sterile medicinske beholdere til indsamling og transport af urin. Deres standardkapacitet er 200-250 ml, minimumsmængden er 8 stk., Men det er bedre at tage 2-3 ekstra. Hvis du ikke har mulighed for at erhverve sådanne containere, er det helt muligt at tilpasse glasburer af samme mængde (som dem, hvor mayonnaise sælges) til opsamling af urin til analyse i Zimnitsky. Beholderen skal steriliseres over damp i 2-3 minutter og lågene koges.

På de tilberedte beholdere eller dåser bør du holde mærker med symboler af tidsintervaller:

Hvordan indsamles urin til analyse på Zimnitsky?

Så er beholderen forberedt, du vågnede kl 6: 00-7: 00 timer - gå på toilettet som sædvanligt og urinere på toilettet. Prøveudtagning begynder kl. 9.00. Det er bedst at oprette en række alarmer i din telefon eller smartphone hver tredje time indtil 6:00 den næste dag - i alt 8 opkald. Du behøver ikke at tage særlige hygiejneforanstaltninger, det er nok at vaske med almindelig sæbe. Men denne procedure skal gentages før hver næste urinopsamling.

Når alarmen slukker, skal du tage en beholder med passende mærkning og urinere der, og al den valgte urin skal være i beholderen. Hvis du ikke har lyst til at skrive på dette tidspunkt, skal du sætte beholderen til side. Der vil være et ønske om at den næste alarmklokke - urinere i den rigtige beholder. Trangen gentages, beholderen er endnu ikke fuld, og tiden for den næste sammenkomst er ikke kommet - fortsæt med at urinere der også. Der var ikke nok beholdervolumen - tag et ekstra og mærke det på samme måde. Tæt fyldte beholdere med låg og opbevar i køleskabet. For at levere dem til laboratoriet bliver der brug for næste morgen.

Du behøver ikke at holde ud til den angivne tid - urinere, når der er behov. Husk at samlingen af ​​biomateriale ikke kun er i kontroltimerne, men også i intervallerne mellem dem, og al den urin, der er afsat til næste periode, skal være i beholderne!

I løbet af dagen skal du holde en dagbog - skriv ned mængden af ​​al den væske, du drikker og spiser (vand, te, kaffe, juice, supper, fermenterede mælkedrikke, saftige frugter og rågrøntsager i betydelige mængder).

For at gøre det meget klart, hvordan du samler urin til Zimnitsky-analyse, lad os se på denne proces ved hjælp af eksemplet på et bord med en patientdata:

Urinanalyse Zimnitsky

For at diagnosticere en række sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan patientens nyrer virker. Takket være undersøgelsen af ​​urin ved en effektiv metode udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme afvigelserne i deres funktioner. Det er dog vigtigt at samle biomaterialet korrekt.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Lægen skal finde ud af, hvad patientens evne til at koncentrere urinen og udskille det fra kroppen. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system. Under graviditeten er nyredepatologier fyldt med defekter i fosterudvikling og alvorlige konsekvenser for moderen. Zimnitsky-analysen hjælper med at opdage farlige krænkelser i tide.

Volumenet af urin kan bedømmes, hvad er morgenen, dagen, natten og daglig diurese hos en patient. Afvigelser er lette at bestemme, idet man kender den normale udførelse af prøver ifølge Zimnitsky:

• total mængde urin pr. dag - 1,5-2 liter;
• daglig diurese - to tredjedele om natten - en tredjedel af det daglige beløb
• forholdet mellem mængden af ​​forbrugte væsker og urin - 65-80%;
• biomaterialetæthed i et eller to eller tre krukker - mere end 1020 g / l og i alle beholdere - mindre end 1035 g / l.

tæthed

Denne indikator er nødvendig for at identificere koncentrationen af ​​organiske stoffer. Dette er primært urinsyre, urat, urinstof. Jo flere af dem, desto højere er den relative tæthed af væsken, som nyrerne og blæren udsender. Protein og glukoseurin bør ikke indeholde. Når analysen af ​​Zimnitsky viser deres tilstedeværelse - dette er et tydeligt tegn på patologi.

Hvis tætheden af ​​det daglige biomateriale i hver af beholderne er mindre end 1012 g / l, signalerer et sådant lavt tal nyrernes manglende evne til at koncentrere og udskille urinen fuldstændigt. Dette er en god grund til at mistanke om nyresvigt, hvilket kan ses med pyelonefritis. Så kan hjertesvigt.

Tætheden af ​​urin øges som regel hos patienter med glomerulonefritis, diabetes. Som disse patologier udvikler, kommer proteiner, døde celler og andre store blodelementer, glukose, ind i nyrerne. Høje resultater af den relative tæthed af biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet kompliceret ved toksikose.

Specifik vægt er normal

Dette er også en vigtig diagnostisk parameter, der karakteriserer funktionen af ​​akkumulering af metabolisme "affald" i flydende tilstand af nyrerne til deres efterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen af ​​urin er forholdet mellem dets vægt og vægten af ​​vand, som betegnes af en enhed. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikator med et urometer. Udsvingene i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Sådan indsamles urin til analyse

Du kan stole på resultaternes pålidelighed, forudsat at alle reglerne i undersøgelsen er opfyldt. Indsamling af Zimnitsky udført i henhold til strengt definerede timer i løbet af dagen. På tærsklen skal du vælge 8 rene glasbeholdere. Da hegnet skal udføres nøjagtigt i tide, kan du ikke undvære et vækkeur.

Biomaterialets akkumuleringsalgoritme til Zimnitsky analyse er:

• kl 6:00 skal du urinere, bruge toilettet
• starter kl 9:00, bør du gøre denne procedure hver 3. time i krukker;
• Kontroltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• Fyldte beholdere skal lukkes og opbevares i køleskabet.
• tag dem med fortegnelser over berusede væsker.

I intervallerne mellem disse timer kan der være flere trang til at urinere. Du skal samle alt biomateriale uden at spilde noget. Når der er meget urin og den forberedte beholder ikke er nok, brug en ekstra. Hvis det er tid til at indsamle den næste del, og der ikke er noget ønske om at urinere, er dåsen tom.

Forberedelse til udførelse af test på tværs af Zimnitsky

For ikke at forbruge for meget væske og eliminere resultaternes upålidelighed bør du:

• drikker og spiser i løbet af dagen som altid med undtagelse af salt og krydret mad, rødder, gulerødder;
• seponere diuretika 24 timer før undersøgelsen
• vask de ydre kønsorganer før indsamling af biomaterialet.

Dagligt gebyr

Denne diagnostiske metode kontrollerer nyrefunktionen ved forøgede belastninger, styrer sammensætningen og mængden af ​​stoffer, der fjernes fra kroppen med urin inden for 24 timer. Daglig analyse viser sig at gøre under graviditet, mistanke om en række nyresygdomme, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre at bruge en stor målekapacitet med graduerede divisioner.

Den første morgen del skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende indsamle i denne kapacitet, fastsættelse af tidspunktet for vandladning. Først bestemmer mængden af ​​det samlede indsamlede biomateriale. Derefter omrøres urinen, og ca. 200 ml hældes i en beholder, der skal tages med en note om begyndelsen og slutningen af ​​samlingen af ​​materiale, det samlede volumen.

Sådan opbevares urin til analyse

Det længste biomateriale forringes ikke, hvilket sikrer nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen i sterile beholdere i apoteket. I mangel af en sådan beholder kan du bruge en glasburk, som skal steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken skal saniteres, idet der er kogt vand flere gange. Brug ikke plastskål.

Fortolkning af urinanalyse Zimnitsky

Hvis biofluidet frigives i store mængder, fastsætter laboratoriet hypostenuri - en tilstand, hvor den specifikke tyngdekraft er reduceret. For eksempel, når de spiser vandmeloner, meloner. Nyren er svagere hos et barn, så hypostenuri diagnostiseres, når det er mindre end 1005-1025 g / l. Hos syge mennesker er det ofte forårsaget af kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

En stigning i urinens specifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette sker, når en person sveder tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes højt indhold af glucose i urinen og i kerne-ødem, dropsy. Prøven ifølge Zimnitsky karakteriserer patientens drikkeregime. Det er vigtigt at vide, hvornår nyresygdomme, urolithiasis.

Mængden af ​​daglig urin må ikke overstige 1800-2000 ml, ellers er polyuria diagnosticeret. En sådan afvigelse fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre end 1500 ml, skal du konstatere oliguri. Patologi udvikler sig ved nyre- eller hjertesvigt. Dette fremgår også af nocturia - overvejelsen af ​​mængden af ​​urin frigivet om natten.

Overdreven kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infektioner og manglen på - for nyrer, sygdomme, anæmi. Mængden af ​​urea over normen observeres i hypertyreose, malign anæmi, ernæring med en overvejende del af proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen af ​​urin Zimnitsky behøver alle 8 indikatorer på nyrerne ikke at være de samme.

Urinalyse ifølge Zimnitsky - nøjagtig vurdering af nyrefunktion

Ikke altid, ifølge resultaterne af den generelle urinanalyse kan lægen vurdere nyrernes funktion, identificere problemer og foretage en nøjagtig diagnose. I nogle tilfælde er yderligere biologiske væsketest foreskrevet. En af dem kan indsamle urinanalyse på Zimnitsky.

Hvad er kernen i analysen og hvordan man forbereder sig på det

Zimnitsky-prøven er en af ​​sorterne af urin. Analysen bruges til at vurdere nyrernes funktion (organernes evne til at udskille og koncentrere urin). Læger ordinerer en test i tilfælde hvor det ser ud til, at en person har en betændelse i urinorganerne, eller at nyresvigt er begyndt at udvikle sig.

Særligt forberedelse til urinanalyse ifølge Zimnitsky er ikke påkrævet. Patienten skal holde sig til den sædvanlige karakter af mad og drikke regime. Det er kun nødvendigt at nægte at tage diuretika og for at forhindre overdreven væskeindtagelse. På tærsklen til analysen anbefales det ikke at bruge mere end 1000-1500 ml vand og forskellige drikkevarer.

Hvis du ignorerer denne regel, vil resultaterne være upålidelige. Der vil være kunstig polyuri (stigning i urinproduktionen), og den relative tæthed af biologisk væske vil falde. Af mad, anbefales det at udelukke "farvning" produkter (f.eks roer), og før tage en urintest for Zimnitskiy, er at opgive skarp, krydrede forstærkere tørst.

Hvad er en urintest for?

Hovedformålet med testen er at bestemme koncentrationen af ​​stoffer, der opløses i urinen. Den biologiske væske udgivet i løbet af dagen kan variere i lugt, farve, volumen. At kende tætheden af ​​urin, kan du bestemme koncentrationen af ​​stoffer indeholdt i det. For eksempel, jo højere score, jo mere organisk stof opløses i den biologiske væske.

I urinen er hovedsageligt nitrogenholdige forbindelser. Protein, glukose og andre organiske stoffer i det normale bør ikke være til stede i udskillet væske. Hvis de opdages, indikerer dette patologien for urinstofets organer.

Urindensitet er ikke den eneste indikator, der undersøges under testen. Daglig diurese tages i betragtning, mængden af ​​nat og dag urin bestemmes. Fluktuationer i diuresisniveauet i løbet af dagen kan indikere forekomsten af ​​forskellige sygdomme.

Regler for opsamling og opbevaring af urin

Patienten skal samle den biologiske væske igennem hele dagen. Dette skal gøres selv om natten. For at indsamle urinen skal der bruges 8 rene og tørre beholdere. Patienten angiver hans efternavn og initialer, sekvensnummeret for delen og tidsintervallet.

Indsamle urin til analyse Zimnitsky har brug for som følger. Ved den første tømning efter at være vågnet fra kl. 06.00 til 09.00 er den biologiske væske ikke taget.

Derefter indsamles 8 stykker urin fra 09:00:

• fra kl. 9.00 til 12.00 - del nr. 1;
• fra kl. 12.00 til 15.00 - del nummer 2;
• fra kl. 15.00 til 18.00 - del nr. 3;
• fra 18:00 til 21:00 - del nummer 4;
• fra 21:00 til 24:00 - del nr. 5;
• fra kl. 24.00 til 03.00 - del nummer 6;
• fra kl. 03.00 til 06.00 - del nummer 7;
• fra kl. 06.00 til 09.00 - del nummer 8.

Ved de angivne tidsintervaller kan en person have flere trang til at urinere. Alle væsker opsamles. Dette skal tages i betragtning. Intet kan hældes på toilettet. Hvis en bestemt bank er fuld, er der ekstra kapacitet til afhentning. Det angiver det tilsvarende tidsinterval. Dette kan ske, når en person ikke ønsker at gå på toilettet i en vis periode. I dette tilfælde er banken tom og sendt i denne formular.

Volumenet af urin i hver betjening måles og registreres. Når den sidste batch er klar, sendes alle bankerne, herunder de tomme, til laboratoriet.

Et andet vigtigt punkt - patienten skal måle mængden af ​​forbrugt væske. Det er ikke kun vand eller juice der tages i betragtning. Også taget i betragtning er væsken, der er indeholdt i fødevaren. Disse oplysninger er nødvendige for at lægen kan fortolke resultaterne korrekt.

Opbevar urin til analyse på Zimnitsky behov i lukkede beholdere på et køligt sted. Du kan bruge køleskabet. Opbevaringstemperaturen må ikke falde under nul.

Norm af Zimnitskys test og fortolkning af resultater

I undersøgelsen af ​​urin anslås flere indikatorer. For hver af dem er der visse normer:

1. Urindensitet er en indikator, der udtrykker mængden af ​​metaboliske produkter opløst i en biologisk væske. Normalt er det lig med 1,013-1,025.
2. Daglig diurese. Dette udtryk refererer til mængden af ​​urin udskilt fra kroppen i løbet af dagen. Normalt er denne figur 1500-2000 ml.
3. Forholdet mellem urin og volumen af ​​væske drukket pr. Dag. Det skal være 65-80%.
4. Mængden af ​​dagligt og mængden af ​​nat urin. Den første indikator er normalt altid større. Daglig urin er ca. 2/3 dele af den biologiske væske opsamlet pr. Dag og nat urin - ca. 1/3 dele.
5. Sammenligning af mængden af ​​urin og dens tæthed i løbet af dagen. Indikatorer i 24 timer bør ikke være de samme.

Hvis resultaterne af urinanalysen i Zimnitsky ikke afvises fra normen, er nyrerne ikke nedsat. Hvis der er abnormiteter hos patienten, kan der være alvorlige helbredsproblemer. Lad os se, hvilke afvigelser der kan opdages.

1. Ændringer i urentætheden

Hypostenuri er en lav densitet af biologisk væske. Læger taler om det, når den tilsvarende figur er mindre end 1.012. Afvigelse fra normen forekommer hos dem, der har nedsat koncentrationsfunktion af nyrerne.

Hypostenuri kan forekomme af følgende årsager:

• tager vanddrivende lægemidler;
• kronisk nyresvigt
• tubulointerstitial nefritis, kronisk pyelonefritis;
• diabetes insipidus;
• svær hjertesvigt
• saltfri og proteinfri kost i lang tid.

Afvigelse er stigningen i tætheden af ​​urin, også kaldet hypersthenuri (figur over 1.025). Det opstår, når en betydelig mængde stoffer, der har en høj densitet, er i urinen. Det kan være protein eller glucose.

Hyperstenuri forekommer under følgende forhold:

• diabetes;
• de indledende stadier af glomerulonefritis;
• nefrotisk syndrom;
• toksikose eller præeklampsi.

2. Ændring i daglig diurese

Dekodningsanalyse Zimnitsky indeholder en vurdering af ændringer i daglig diurese. Tilstedeværelsen af ​​sygdom kan indikere polyuri, hvilket forstås som en stigning i daglig diurese. Hos mennesker, med denne afvigelse udskilles mere end 2 liter urin fra kroppen. Polyuria kan forårsage:

• diabetes insipidus;
• øget væskeindtag;
• kronisk nyresvigt
• brug af diuretika
• pyelonefritis.

Oliguri er et signifikant fald i mængden af ​​udskillet væske pr. Dag (mindre end 400 ml pr. Dag). Denne afvigelse skyldes:

• begrænsende væskeindtag;
• overdreven svedtendens
• pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• kraftig diarré
• væskeretention hos mennesker med hjertesvigt.

Et kraftigt fald i urinudskillelse (op til 200-300 ml om dagen) eller fuldstændig ophør af eliminering fra kroppen kaldes anuria. Det kan skyldes en krænkelse af glomerulær filtrering, et fald i blærefunktionen, mens nyrerne er bevaret.

3. Forholdet mellem urin og volumen af ​​væske drukket pr. Dag

Hvis mindre end 65% af det samlede væskeindtag udskilles i urinen, kan hjertesvigt være årsagen. Med denne afvigelse forlader overskydende væske ikke kroppen, hævelse opstår.

4. Daglig mængde og mængde nat urin

I undersøgelsen af ​​urin kan detekteres overskydende natdiurese over dagen eller deres udligning. Overtrædelse af forholdet kan indikere tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme, hjertesvigt. Udligningen af ​​værdierne af nat og dag diurese er et tegn på, at koncentrationen af ​​urinorganerne er svækket.

Således er Zimnitsky-testen en simpel urinalyse, hvis essens er undersøgelsen af ​​forskellige dele af biologisk væske opsamlet pr. Dag. Analysen er informativ, da det gør det muligt for lægen at opdage nyreskomplikationer, der ikke kan bekræftes ved at foretage en generel analyse af den biologiske væske. Det er nødvendigt at tage prøven. Urinalyse ifølge Zimnitsky under graviditet er særligt nødvendig, fordi virkningerne af nyresygdom kan være farlig for den fremtidige mor og hendes baby.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Vi er ofte nødt til at bestå test, hvis hoved er urinalyse og blod. En sådan analyse alene er imidlertid ikke nok, og det er meget vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på en generel analyse. Hvis lægen lader til, at kroppen stadig udstråler en inflammatorisk proces - det kan udpege yderligere forskning, hvoraf den ene - en urinprøve for Zimnitskiy der hjælper med at identificere sygdomme renal system- eller tilstedeværelsen af ​​inflammation i urinvejene.

Kernen i undersøgelsen

Hovedprincippet i prøven ifølge Zimnitsky er at fastslå koncentrationen af ​​elementer fortyndet i urinen. Analysen selv omfatter diagnostik af indikatorer på tre niveauer:

1. tætheden af ​​konsistensen af ​​urin
2. mængden af ​​urin udgivet per dag;
3. Fordeling af urinvolumen i dage.

Nyresystemet har stor betydning i vores liv, fjerner giftige stoffer fra blodet og forsinker de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk koncentration og derefter at fortynde urinen direkte afhænger af neurohumoral regulering, nyretanken og de rheologiske egenskaber af blodet. Afvigelse i nogen af ​​disse links fører til en funktionsfejl i nyresystemet.

Handlingsalgoritme

Det vigtigste spørgsmål, der konfronterer patienten, er hvordan man tager en analyse ifølge Zimnitsky, nemlig hvordan man samler urin. Studien af ​​urin ifølge Zimnitsky antyder den oprindelige urinopsamling, hvilket er et af de kendetegnende karakteristika ved denne særlige type analyse. Undersøgelsen indebærer ikke en særlig diæt eller restriktioner for væskeindtag: den eneste betingelse er ikke at forsøge at forbruge væsker mere end i normallivet: 1,5-2 liter om dagen vil være nok. Forberedelse af patienten indebærer også at vaske kønsorganerne før hver vandladning, og indholdet af krukkerne må aldrig blandes! Patienten behøver at vide præcis, hvordan man korrekt tager en prøve ifølge Zimnitsky. Hvorfor? Det er dette, der i høj grad påvirker indikatorernes kvalitet og dermed effektiviteten af ​​de efterfølgende ordinerede lægemidler.

For at bestå analysen på Zimnitsky skal vi have:

1. Otte steriliserede urin krukker;
2. Vækkeur eller timer, for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor prøven tages
3. En notesbog hvor du vil indtaste resultaterne vedrørende parametrene for, hvor meget du drikker i løbet af dagen, herunder væske, der kommer fra supper eller kaffe.

Urinprøveudtagningsalgoritme

1. Først skal du stå op på toilettet klokken seks om morgenen, men denne prøve har ingen medicinsk værdi - der er for meget fortynding i det;
2. Næste Zimnitsky test indebærer urinering på et bestemt tidspunkt hver tredje time (for hver prøve skal du bruge en ny krukke). Næste gang, for at indsamle analysen, skal du gå på toilettet kl. 9, og den sidste, ottende test udføres klokken seks om morgenen den næste dag. Der er også en enklere mulighed for at bestå testen - i dette tilfælde ordineres vandladning hver fjerde time.
3. I en notesbog er det værd at lave indgange vedrørende mængden af ​​væske forbruges og dens udledning;
4. Samlede test skal opbevares i køleskabet;
5. Betingelser for opsamling urin for Zimnitskiy indebærer, at, hvis det er nødvendigt for vandladning tid, behøver du ikke ønsker at gå på toilettet, urin samling forbliver tomt, og hvis du ønsker at gå til den i forvejen badeværelse, så er hjælpen værd en separat opsamling af urin.

Om morgenen, efter den sidste vandladning i Zimnitsky-prøven, leveres hele samlingen af ​​dåser sammen med et fyldt ark til laboratoriet.

Dekryptering af urinalyse i normal tilstand:

1. Hovedvolumenet af urin 1500-2000 ml;
2. Forholdet mellem væske forbruges i løbet af dagen og mængden af ​​produceret urin er 65-80%;
3. Forholdet mellem mængden af ​​dagtid urin til nat mængde på 2,5 / 1,5
4. Tætheden af ​​urin - 10/0 g / l;
5. Tæthed i alle beholdere -1035 g / l

Typer af afvigelser

Hypoisostenuri (lav densitet)

Hvis det under testen ifølge Zemnitsky er fastslået, at urinsammensætningen i hver af krukkerne er mindre end 1012 g / l, så indikerer denne sammensætning en lav densitet og kaldes hypostenuri. Denne tilstand vurderes som årsagen til følgende sygdomme:

1. Senere stadier af nyresvigt (kronisk renal amyloid, glomerulonefritis);
2. Hjertesvigt (3-4 grader);
3. Diabetes.

Hyperstenuri (høj densitet);

I modsætning til den tidligere version er urinets højdensitet (mere end 1035 g / l) tegn på hyperstenuri. Zimnitskys test giver mulighed for at afsløre følgende patologier:

1. Diabetes mellitus;
2. Graviditetstoksikose;
3. Sickle celle anæmi.

Polyuria (lav mængde urin)

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at analysere denne faktor og identificere de vigtigste parametre for dysfunktion i forbindelse med nyrernes eller urinsystemet. Mængden af ​​udgivet urin per dag er mindre end 1500 ml og betragtes som reduceret - i de fleste tilfælde er det afgørende for diagnosticering af sådanne afvigelser som:

1. hjertesvigt
2. nedsat nyrefunktion.

Nocturia (stor mængde urin)

I en stabil tilstand er forholdet mellem urin udgivet natten og dag henholdsvis 2/3 og 1/3. Hvis volumenet er steget, kan dette godt indikere tilstedeværelsen af ​​hjerteproblemer eller nedsat nyrefunktion.

Selvfølgelig er der forskellige kriterier for indsamling af urin til Zemnitsky baseret på patientens kategori: gravid, ældre og børn, men passer for det meste alle ind i disse rammer. Definitionen og integrationen af ​​disse analyser udføres af en nefrolog, der efterfølgende foreskriver de nødvendige forberedelser.

Generelle afvigelser

Urinalyse ifølge Zemnitsky giver dig mulighed for at identificere en række visse anomalier forbundet med urin og nyresystemet. Selvfølgelig er denne analyse alene ikke tilstrækkelig til at bestemme for eksempel forekomsten af ​​hjertesvigt, derfor kan der i tilfælde af mærkbare afvigelser påvises yderligere undersøgelser for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen.

Urinalyse ifølge Zimnitsky: Urinopsamling, fortolkning af resultater, træk

Nyrerne udskiller vand og stoffer opløst i det. For at vurdere organernes arbejde og funktionalitet har den russiske terapeut S.S. Zimnitsky foreslog en speciel prøve, som er baseret på analysen af ​​tætheden af ​​urin.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. Samtidig diffunderer overskydende væske, og med det er forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Den primære filtrering erstattes af sekundæret, som et resultat af hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbage i blodet - for eksempel proteiner og kulhydrater.

Essensen af ​​Zimnitsky-metoden er at bestemme densiteten af ​​væsken udskilt fra kroppen, dens specifikke vægt. Hvis tallene er lavere eller højere end normalt, så taler lægerne om ændringer i urinkoncentration og nedsat filtrering af nyrerne.

Dyb biokemisk analyse i denne undersøgelse udføres ikke, men med et positivt resultat af prøven er yderligere foranstaltninger mulige.

Hvorfor bruge en test på Zimnitsky?

Hvis patienten vender sig til nephrologisten med klager over smerter i nyrene, er han forpligtet til at ordinere en urintest for sukker og protein. Derudover udfører de en røntgenundersøgelse af udskillelsesorganerne for inflammation.

Men der er tilfælde, hvor disse metoder ikke giver resultater. dvs. smertsyndrom er til stede, og årsagen til forekomsten er ikke kendt.

De fysiske egenskaber ved væsken, der trækkes tilbage (volumen og densitet) vil klarlægge situationen. Undersøgelsen af ​​urinprøver ifølge Zimnitsky anses for at være meget informativ, og den er ordineret til patienter med mistænkt pyelonefritis, nyresvigt eller hjertesygdom.

Teknikken er ikke svært, men patienten skal indsamle urin hver 3. time i en hel dag.

Algoritme til opsamling af urin i Zimnitsky

Enhver medicinsk analyse har en fejl. Hertil kommer, selv med normal sundhed, ses en ændring i urinkoncentrationen af ​​organiske og mineralske forbindelser.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det derfor nødvendigt at udelukke diuretika, som væsentligt påvirker væskens fysiske egenskaber inden 1 dag før prøveudtagning.

Urinopsamlingsalgoritme

Patienten er også forbudt at spise mad, der øger tørstens følelse (salt og krydret), selv om du ikke bør ændre den sædvanlige drikemåde (1,5-2 liter dagligt).

Hvordan korrekt opsamle urinanalyse Zimnitsky? Først og fremmest forberede 8 tanke. Specielle beholdere kan købes på apoteket, men almindelige glasburer op til 0,5 l vil være egnede. De er nummereret og underskrevet, så der ikke opstår forvirring i laboratoriet. Urin indsamlet ifølge denne algoritme:

1. Klokken 6 om morgenen tømmes ind på toilettet.
2. Hvert 3 timer, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukker.
3. Prøver opbevaret i køleskabet.

I alt får du 8 dåser urin samlet til 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis patienten ikke har nogen opfordring, er beholderen simpelthen efterladt tom.

Det er dog ikke smidt væk, og sammen med de fyldte beholdere leveres de til laboratoriet til forskning. Specialister vil foretage de nødvendige analyser og dechiffrere dataene i overensstemmelse med de gennemsnitlige normer.

Norms analyse af urin Zimnitsky

Tætheden af ​​urin varierer i området fra 1.013-1.025. Dette betyder, at i nogle krukker vil satsen være højere, i andre - lavere. Generelt anses følgende resultater for at være normale:

• Den daglige mængde urin overstiger ikke 2 liter;
• i 2-3 tanke er tætheden ikke mindre end 1.020;
• daglige portioner er 3-5 gange længere end natten;
• output fluid er 60-80% forbruges;
• ingen indikatorer over 1.035.

Når der gennemføres en urinalyse for Zimnitsky-afkodning af resultaterne, afhænger i vid udstrækning af overholdelse af reglerne for hegnet. Hvis patienten drak for meget vand, så går det ud over normen. Men manglen på væskeindtag vil også føre til fejl i undersøgelsen. På prøveudtagningsdagen er det derfor nødvendigt at koncentrere sig om opgaven for ikke at skulle gentage proceduren.

Fortolkning af urintest ifølge Zimnitsky, bord

Så indsamlede patienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne udførte forsøg og modtog visse oplysninger. Hvad næste? Identificer overensstemmelsesindikatorerne for urinanalyse Zimnitsky norm. Tabellen viser tydeligt sygdomme, der er karakteristiske for forskellige afvigelser.

2. Nyresvigt.

3. hjertesygdomme.

2. Blodforstyrrelser.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesygdomme.

2. hjertesygdomme.

Tabellen viser korte diagnostiske oplysninger. En mere detaljeret overvejelse af årsagerne til overtrædelsen af ​​urentætheden vil bidrage til at forstå problemet.

Nyresvigt

Hvis patienten har lidt af nyresvigt i flere år, mister udskillelsesorganerne simpelthen deres evne til at udføre deres funktioner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generel forringelse af helbred og konstant følelse af tørst, hvilket fører til øget væskeindtag og som følge heraf lav urindensitet og en stor daglig udtagning.

Nyrebetændelse

To- eller ensidet betændelse i nyrerne reducerer også organernes funktionalitet på grund af den forekommende patologiske hyperplasi.

Ledsaget af smerter i lændehvirvelsøjlen og feber, så Zimnitsky-prøven udføres for at afklare (bekræfte diagnosen).

Yderligere biokemisk analyse viser en øget proteinkoncentration, hvilket også indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen.

Hjertesygdomme

Kroppen er en. Og hvis læger diagnosticerer en nyresvigt, giver denne kendsgerning anledning til at kontrollere hjerteaktivitet. Og ofte er der mistanker bekræftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller erhvervet patologi i hjertet medfører forstyrrelse af blodgennemstrømningen og trykforandringer i karrene, hvilket naturligt afspejles i filtreringsprocessen: volumen og tæthed af den udskillede væske mindskes markant, og om natten er en person bekymret for hyppigt at presse på toilettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrerne ikke er tilstrækkeligt reabsorberet glucoseabsorption, så læger mistænker diabetes. Denne sygdom er også præget af tørst, øget appetit og andre tegn.

Nøglepunkterne er imidlertid høj densitet af urin og en stor mængde glykeret hæmoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

En betydelig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette et hormonfald, udtrykt i en mangel på et af hypothalamus hormoner - vasopressin.

Det er netop dens mangel, der fører til overdreven fjernelse af væske fra kroppen, hvilket ledsages af et fald i urintætheden. Derudover er en person meget plaget af tørst, og trangen til at bruge toilettet tager en patologisk karakter.

glomerulonephritis

Når glomerulonefritis afslører lav permeabilitet af de nyre glomeruli. Dette komplicerer naturligvis diffusionsprocessen, og derfor er omvendt absorption af forbindelser i blodet forstyrret - urin erhverver en densitet på over 1,035.

Derudover viser tests ofte forekomsten af ​​røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funktioner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel under en graviditet lider en kvindes kropp af toksæmi, hvilket fremkalder en overtrædelse af proteinfiltrering.

Derudover fører føtal vækst til en forøgelse i tryk og funktionel belastning på nyrerne. Efter fødslen normaliserer situationen med udskillelsen og andre organer.

Blodsygdomme

Blodsygdomme forbundet med ændringer i kvaliteten og mængden af ​​de dannede elementer - især røde blodlegemer - anses for at være langt mere farlige.

Overdreven tæt plasma i henhold til diffusionsloven frigiver flere komponenter i urinen, så dens densitet øges. Hvis en person har anæmi, lider nyrerne blandt andet af iltstød, som direkte påvirker funktionaliteten.

konklusion

Urinalysen ifølge Zimnitsky udføres som en primær diagnose. Metoden anses for meget informativ, og et positivt testresultat giver grundlag for en mere detaljeret undersøgelse af nyrer, hjerte og blod.

Urinanalyse Zimnitsky

Prøve Zimnitsky - urintest, som angiver tilstanden af ​​nyrefunktionen.
Prøven er navngivet til ære for sin forfatter - den russiske læge Zimnitsky SS. (1873-1927)

• Hvad vurderer Zimnitskys prøve?

1. Koncentrationsevne hos nyrerne.
2. Nyrernes udslipende evne.
3. Arbejd hjertet og blodkarrene (indirekte).

• Hvad er denne prøve ordineret til patienten?

1. At identificere overtrædelser i processen med vandladning.
2. Nogle gange: for at vurdere den generelle blodcirkulation osv.

Sådan passerer du en urinalyse til Zimnitsky.

1. Tag ikke diuretika i løbet af testen (24 timer).
2. Alle lægemidler på testdagen skal koordineres med lægen.
3. Den mængde væske, der forbruges på testdagen, skal være ca. 1,5 til 2 liter.
4. Resten af ​​patienten overholder sin normale kost og aktivitet.

Hvad er der brug for?

1. Gryden.
2. Otte rene dåser med et volumen på ≈250 ml.
3. Banker skal nummereres fra 1 til 8 (med en markør, eller lav et klistermærke på hvert papir - en etiket).
Angiv tidspunktet for urinindsamling på banker:
Bank №1. 09.00 timer
Bank nummer 2. 12,00
Bank nummer 3. 15.00
Bank №4. 18.00
Bank nummer 5. 21.00
Banknummer 6. 24.00
Banknummer 7. 03.00
Bank nummer 8. 06.00 timer.
4. I tilfælde af hyppig rigelig vandladning, tilbered 2-3 ekstra krukker på 250-500 ml med blanke etiketter.

Sådan indsamles urin til analyse på Zimnitsky.

1. Den daglige mængde urin er 65-80% af væsken du drikker.
2. Daglig diurese: fra 2/3 til 3/4 dagligt.
3. Daglige udsving i den specifikke vægt (tæthed) af urin er tilladt inden for 1004 - 1028 (ifølge nogle data op til 1035). Forskellen mellem den maksimale og minimale urintæthed skal være større end> ​​7.
4. Mængden af ​​urin i portioner varierer fra 50 til 250 ml.

1. Kl. 6 om morgenen for at urinere på toilettet.

2. Kl. 9 om morgenen for at urinere i en gryde og hæld al urin i krukke nummer 1. Fortsæt proceduren for indsamling af al daglig urin hver 3. time (indtil kl. 6.00 den næste dag inklusive).

3.Hvis der ikke er nogen urin på det angivne tidspunkt (ingen opfordring til at urinere, eller den natlige urinopsamling savnes), bliver den nummererede beholder, der svarer til den savnede tid, tom.

4. I tilfælde af hyppig (ekstraordinær) eller rigelig vandladning samles urin i ekstra krukker og markerer tidspunktet for dets opsamling på etiketten.

5. På den dag, hvor Zimnitsky-prøven tages, optage mængden af ​​alt væske, der forbruges (vand, juice, te, flydende første kurser osv.).

6. Om morgenen den næste dag (efter opsamling af urinen kl. 6:00) for at levere alle dåser med urin til laboratoriet. Giv også teknikeren data om mængden af ​​væske, der er drukket i løbet af en given dag.

Eksempelbord (urinalyse ifølge Zimnitsky).

Evaluering af nyrefunktion ifølge eksempeltabellen:
- diurnal diuresis hersker over natten.
- forskellen mellem den højeste og laveste tæthed af urin (1030 og 1016) overstiger> 7 (svarer til normen)
- daglig diurese er tilstrækkelig
konklusion:
Udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne hos denne patient er ikke svækket. Tegn på nyresvigt (nedsat koncentrationsevne hos nyrerne) blev ikke påvist.

Fortolkning af resultaterne af urinalyse i Zimnitsky

(volumen af ​​væske forbruges 1,5 - 2 liter).

• Natdiurese mere end dagtimerne (nocturia) - mulig krænkelse af renal udskillelsesfunktion, hjertesvigt, diabetes.
• Andelen af ​​urin i alle portioner varierer fra 1009-1011; 1012-1016 (isohypostenuri) - mulig overtrædelse af nyrernes koncentrationsevne (nyresvigt).
• Den specifikke vægt af urin i alle dele er høj (≥ 1028), og forskellen mellem værdierne af ml (polyuria) er mulig en lidelse af ekskretionsfunktionen hos nyrerne, endokrine lidelser.
• Daglig diurese ≤500 ml (oliguri) - mulig krænkelse af renal udskillelsesfunktion, urinvejssygdom, hormonforstyrrelser.

Hvis indikatorerne for urinanalyse ifølge Zimnitsky afviger fra standarderne, så en yderligere undersøgelse af patienten, er hans behandling ordineret af lægen.