Nechiporenko-metoden er en laboratorieanalyse af patientens urinsediment. Dens formål er at bestemme indholdet i det af røde og hvide blodlegemer (erythrocytter og leukocytter) samt specifikke proteinstrukturer (cylindre) i en milliliter væske.

Undersøgelsen adskiller sig fra den generelle analysemetode, primært fordi den ikke er bogstaveligt bestemt bestemt af antallet af kroppe inden for mikroskopets synsfelt, men af ​​en mere gennemsnitlig egenskab ved volumen.
For patienten ligger undersøgelsens specificitet i indsamlingsmetoden. I modsætning til hele volumen, som for den generelle analyse af urin, ifølge Nechyporenko er det nødvendigt at indsamle kun den midterste del.

Denne analyse er normalt klarlagt eller kontrolleret (under behandling). Det foreskrives, at normgrænsen for en af ​​de angivne indikatorer er overskredet, dvs. angiveligt er der en patologi eller betændelse.

Indsamle urin ifølge Nechiporenko: en påmindelse

Da denne undersøgelse er mere præcis, vil dens objektivitet med den forkerte tilgang blive stillet spørgsmålstegn ved. Dette betyder, at forberedelse ikke kun er nødvendig umiddelbart før indsamling af en urinprøve ifølge Nechyporenko, men også 1-2 dage før indsamling.

Dette gælder især for børns test.

• Intensive fysiske aktiviteter, maratoner, overspænding er udelukket. Dette omfatter stærke nervechok. Organismen skal fungere i rolige omgivelser uden skarpe reaktioner på trusler.
• Det samme gælder for magt. Enhver krydret, tung, røget mad er udelukket så vidt muligt. Du bør også begrænse de produkter, der kan ændre urinens farve. Børn bør ikke få frugt med en klar farve.
• Samtidig skal du drikke nok vand. Barnet dagen før analysen bør periodisk vandes, men moderat.
• Undlad at udføre forskning direkte efter blærens proceduremæssige diagnose. Efter cystoskopi eller kateterisering skal mindst 5 dage passere, hvorefter en raffinement undersøgelse kan udføres.
• Det er uønsket at indsamle urin til analyse 1-2 før, under eller umiddelbart efter menstruation. I ekstreme tilfælde rådgiver lægerne dig om at indsætte en hygiejnisk tampon, inden du samler urin ifølge Nechyporenko.
• Før proceduren kræver grundig vask uden særlige midler. Ellers vil analysen vise et overvurderet antal leukocytter, hvilket er et falsk tegn på betændelse i nyretankerne, blæren eller urinrøret.

Urinopsamlingsalgoritmen til Nechiporenko

Som andre test (med undtagelse af daglig indsamling) udføres opsamlingen af ​​en medium del af urinen om morgenen, i tilstanden af ​​funktionel hvile af kroppen.

1. Vask forsigtigt glasset for at indsamle analysen og - om nødvendigt - den anden til transport og varme dem.
2. Skyl med varmt vand (skyll baby).
3. Frigør den første del af urinen (ca. 25 ml) i toilettet. Under det midterste sted en steriliseret krukke. Til analyse er 25-50 ml væske tilstrækkelig. Du er nødt til at afslutte urinering på toilettet og efterlade beholderen til opsamling.
4. Hæld forsigtigt urinen fra beholderen i en steril beholder eller en anden anden krukke.
5. Lim eller på anden måde vedhæfte henvisning til patientens efternavn.
6. Inden for 1,5-2 timer for at levere analysen til klinikken.

Det er ikke nemt at indsamle en analyse af Nechiporenko fra et ungt barn, især fra en pige. I tilfælde af en dreng kan du bruge kondom, som, selv om det er mindre praktisk end en kommunal samler, er mere egnet til analysens specifikationer. Hvis i stedet for midtpartiet blev samlet hele morgenen urin, skal lægen advares om dette, da tallene vil blive overdrevet.

Hvordan udføres undersøgelsen?

• Den opsamlede væske omrøres;
• Mindre end 10 ml hældes i et specielt rør;
• Røret anbringes i en centrifuge, med det resultat at bundfaldet er klart adskilt;
• Det øverste lag er drænet, og sedimentet drænes til et særligt reservoir, hvoraf efter de tæller antallet af blodceller og cylindre i en milliliter af den oprindelige væske.

Hvad vil rapportere resultatet

Formålet med analysen er ud over at sammenligne resultatet med normen at bestemme ikke kun tallet, men også forholdet mellem leukocytter og erytrocytter i urinen. For eksempel i glomerulonefritis er indholdet af begge typer Taurus overskredet, men niveauet af erythrocytter er højere.

Indholdet af leukocytter over 2000 enheder / ml kan tale om pyelonefritis, mulig blærebetændelse, inflammation af prostata (mænd), urolithiasis osv.

Årsagen til et højt niveau (over 1 tusind enheder / ml) af røde blodlegemer kan være enten inflammation (glomerulonefrit) eller nyretilvækst eller skader på udskillelsesveje. Typen af ​​patologi bestemmes yderligere ved typen af ​​erythrocytter: udvaskes eller uændret.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer kan skyldes mekanisk skade på nyrerne.

Cylinderens form bestemmes af den måde, hvorpå saltpartikler, leukocytter etc. deponeres på en proteinbase. Faktisk er de støbt af nyretanker. Der er former for fem typer, og kun en af ​​dem i et lille indhold taler ikke om patologier i en mængde på op til 20 enheder / ml. Overskridende satser angiver pyelonefritis, hypertensive sygdomme eller en systematisk overdosis af diuretika.

Tilstedeværelsen af ​​kornet kan tale om alvorlig forgiftning, sygdomme af viral og bakteriel natur, betændelse og andre patologier.

Waxy taler om HNP (nyresvigt) eller organiske ændringer i deres struktur.

Røde blodlegemer kan indikere nyrerinfarkt, parret organskader, glomerulonephritis eller forekomsten af ​​en hypertensive krise.

Hvad gør blodet i urinen

Administrationen af ​​portalen kategoriserer ikke selvbehandling og rådgiver at se en læge ved de første symptomer på sygdommen. Vores portal præsenterer de bedste medicinske specialister til hvem du kan registrere online eller via telefon. Du kan selv vælge den rigtige læge, eller vi vil afhente det helt gratis. Også kun ved optagelse gennem os vil prisen på en høring være lavere end i selve klinikken. Dette er vores lille gave til vores besøgende. Velsigne dig!

Algoritme til udførelse af urinopsamling ifølge Nechiporenko

I. Forberedelse af proceduren:

1. Forelæg for patienten, forklare formål og forløb af proceduren. Sørg for patientens informerede samtykke til den kommende procedure.

2. Bed patienten om at holde et hygiejnisk toilet på de ydre kønsorganer.

II. Udførelsesprocedure:

3. Giv patienten en ren, tør krukke.

4. Foreslå blæretømning i toilettet kl. 6.00.

5. Tilbud om at samle i en krukke en medium del af urinen kl. 8.00 (i et volumen på mindst 10 ml).

6. Fastgør retningen (etiketten) til urinbeholderen.

7. Sæt en krukke urin i en speciel kasse i hygiejnerummet.

III. Afslutning af proceduren:

8. Følg levering af urin til laboratoriet (senest 1 time efter opsamling af urin).

9. Lav en passende oversigt over proceduren i medicinsk dokumentation.

Husk:

1. Urin kan indsamles når som helst på dagen, men bedre om morgenen.

2. Ved kvinder under menstruation tages urin til undersøgelse af et kateter (som foreskrevet af en læge).

Teknologien til at udføre en simpel medicinsk service

URGE-kursusopsamling

Formål: At bestemme antallet af formede elementer udskilt i urinen i 1 minut. Indikationer: Inflammatoriske sygdomme i nyrerne.

Kontraindikationer: nej.

Udstyr:

1. Dåsen er ren, tør med en kapacitet på 100-250 ml.

2. Retning (etiket).

Algoritme til udførelse af urinopsamling ifølge Amburzhe.

I. Forberedelse af proceduren:

1. Forelæg for patienten, forklare formål og forløb af proceduren. Sørg for patientens informerede samtykke til den kommende procedure.

2. Patienten er begrænset til at tage væske dagen før og udelukke om natten.

3. Bed patienten om at holde et hygiejnisk toilet på de ydre kønsorganer.

II. Udførelsesprocedure:

4. Giv patienten en ren, tør krukke.

5.Razbit patient kl. 5 om morgenen, bede ham om at tømme blæren helt.

6. Giv patienten en ren, tør beholder med et volumen på 100-250 ml.

7. Efter 3 timer (kl. 8 om morgenen) skal patienten vaske og opsamle al urinen i den foreslåede beholder.

8. Fastgør retningen (etiketten) til urinbeholderen.

III. Afslutning af proceduren:

10. Følg levering af urin til laboratoriet (umiddelbart efter tømning for at forhindre ødelæggelse af urindannede elementer).

11. Lav en passende oversigt over proceduren i medicinsk dokumentation.

Teknologien til at udføre en simpel medicinsk service

KURSOPPLYSNING FOR ADDIS-KAKOVSKY

Formål: At bestemme antallet af formede elementer udskilt i urinen i 1 minut. Antallet af ensartede elementer og cylindre i daglig urin.

Indikationer: Inflammatoriske sygdomme i nyrerne.

Kontraindikationer: nej.

Udstyr:

3. Dåsen er ren, tør med en kapacitet på 500 ml.

4. Retning (etiket).

Addis-Kakowski urinopsamlingsalgoritme.

I. Forberedelse af proceduren:

1. Forelæg for patienten, forklare formål og forløb af proceduren. Sørg for patientens informerede samtykke til den kommende procedure.

2. Patienten må ikke drikke om natten og drikke mindre om dagen.

II. Udførelsesprocedure:

3. Giv patienten en ren, tør krukke.

4. Patienten skal urinere i toilettet kl. 22.00 og gå i seng

5. Om natten skal patienten forsøge at ikke urinere på toilettet og holde urinen i blæren i 10 timer.

6. Kl. 8 om morgenen skal patienten vaske og opsamle al urinen i en ren, tør 500 ml beholder.

7. Fastgør retningen (etiketten) til urinbeholderen.

III. Afslutning af proceduren:

8. Følg levering af urin til laboratoriet (umiddelbart efter tømning for at forhindre ødelæggelse af urindannede elementer).

9. Lav en passende oversigt over proceduren i medicinsk dokumentation.

Teknologien til at udføre en simpel medicinsk service

BESTEMMELSE AF DAGLIG DYDSYSTEM

Formål: Bestemmelse af den daglige mængde urin.

Indikationer: Efter læge recept.

Kontraindikationer: nej.

Udstyr:

1. Bredhalset kapacitet på 2000 ml med låg.

Algoritme til indsamling af den daglige mængde urin.

I. Forberedelse af proceduren:

1. Forelæg for patienten, forklare formål og forløb af proceduren. Sørg for patientens informerede samtykke til den kommende procedure.

2. Patienten observerer normalt drikke regime.

II. Udførelsesprocedure:

3. Fjern patienten kl. 06.00 og bede om at tømme blæren i toilettet (gårens urin).

4. Forklar til patienten, at han i løbet af den næste dag (før kl. 6.00 den næste dag) skal urinere i en bredhalset beholder, der gives til ham med et låg.

5. Sæt en beholder med urin i en speciel kasse i hygiejnerummet.

6. Fastgør retningen (etiketten) til urinbeholderen.

III. Afslutning af proceduren:

7. Følg levering af urin til laboratoriet.

8. Lav en passende oversigt over proceduren i medicinsk dokumentation.

Teknologien til at udføre en simpel medicinsk service

URIN PÅ SUKKER

Formål: Diagnose af diabetes.

Indikationer: Efter læge recept.

Udstyr:

1. 2-5 liter ren glasburk med låg,

2. Kan med en kapacitet på 200 ml

3. henvisning (etiket) til det kliniske laboratorium.

Korrekt urinsamling til analyse af Nechiporenko, teknik

Laboratorie urinalyse er en af ​​de hurtigste og mest informative metoder til at detektere patologiske processer i den menneskelige krop. Der er mange metoder til undersøgelse af urin, men den mest effektive af dem er Nechiporenko-metoden.

Denne undersøgelsesmetode har flere fordele, resultatet er klar inden for en time, prisen er overkommelig, det maksimale informationsindhold. Hver person bør vide, hvordan man samler urin til analyse af Nechyporenko, at undersøgelsen var så informativ som muligt.

OAM og Nechiporenko analyse - hvad er forskellen?

Nechiporenkos test, såvel som den generelle analyse af urin, afslører tilstedeværelsen af ​​disse stoffer i det menneskelige biologiske væske, som indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation og patogen mikroflora.

Forskellen mellem OAM og Nechiporenkos test er, at OAM registrerer sygdommens tilstedeværelse, når de er i det aktive stadium med symptomer på patientens symptomer, og Nechiporenkos test afslører den mindste afvigelse fra normen og afslører dermed patologi i disse faser.

Formål med urinanalyse ifølge Nechyporenko

Når der ikke er infektioner og betændelser i kroppen, er de indre organers arbejde harmonisk og præcis, så er urinen ren, uden tilstedeværelse af blodlegemer og proteinstoffer i den. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter, erythrocytter og cylindre indikerer udviklingen af ​​sygdomme, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​inflammatorisk foci på de indre organer. Forskningsmetode Nechiporenko udført i følgende tilfælde:

• undersøgelse af gravide kvinder for at identificere mulige patologier i de tidlige stadier
• temperaturstigning uden tilsyneladende årsag
• behovet for at overvåge den positive dynamik i behandlingsperioden
• cylindre identificeret under den generelle analyse;
• medfødte anomalier i urinsystemet;
• nefrotiske og urologiske patologier;
• hvis ultralydstest afslørede mulige dysfunktioner i det urogenitale system.

Sygdomme, som hjælper med at identificere analysen:

• pyelonefritis;
• jade;
• de indledende stadier af prostatitis;
• nyresygdom
• onkologi af urinsystemet;
• generel forgiftning
• blærebetændelse;
• urolithiasis;
• hypertension;
• præeklampsi og eclampsia hos kvinder under graviditet;
• dysfunktion af urinerne.

Nechiporenko analyse - den indledende fase af diagnosen. Det udføres, når en person har visse specifikke symptomer, der angiver inflammatoriske sygdomme, men andre undersøgelser og test undlod at afsløre ændringer i tilstanden og sammensætningen af ​​urinen.

Fordele ved Nechiporenko-metoden over konventionelle OAM

Sammenligning af de to forskningsmetoder kan vi skelne mellem følgende fordele i Nechiporenko testen:

• enkelhed og hastighed;
• specifik uddannelse er ikke nødvendig
• evnen til at anvende en gennemsnitlig dosis urin, hvilket eliminerer behovet for et kateter
• et minimum af urin er påkrævet til forskning
• meget informativ;
• ydeevne i dynamik;
• evne til at bestemme sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde
• samlet teknologi.

Under den generelle analyse af urinen tælles kun de blodlegemer og proteinstoffer, der er i synsfeltet. Analysen indebærer en mikroskopisk undersøgelse af en ml urin for tilstedeværelse og bestemmelse af antallet af alle celler, som det er muligt at specificere de patologier, der forekommer i organerne i det genitourinære system.

Sådan forbereder du på undersøgelse af urin ved brug af Nechiporenko

For at opnå et pålideligt og informativt resultat skal du ordentligt forberede dig på levering af urinen. 7 dage før undersøgelsen er det forbudt at udføre medicinske manipulationer, hvilket kan medføre mekanisk beskadigelse af urinrøret. Dette gælder procedurer som cystoskopi, urografi, uretroskopi, der tager biologisk materiale fra urinrøret (biopsi). Hvis urinrøret er beskadiget, vil der forekomme blod i urinen, hvorfor diagnosen kan foretages forkert.

I flere dage anbefales det at udelukke faktorer, der kan påvirke informationsindholdet i undersøgelsen - aktiv sport, hypotermi, følelsesmæssig spænding.

Kvinder bør samle urin uden for menstruation. Hvis der kræves en akut analyse, når kvinden har en periode, skal en tampon indsættes i vagina før urinopsamling for at minimere blodgennemstrømningen til urinen.

I 2 - 3 dage, inden det biologiske materiale opsamles, er det nødvendigt at justere ernæringen, undtagen produkter, der kan påvirke kvaliteten af ​​og kvaliteten af ​​urinen. Dette gælder for blåbær, jordbær og rødbeder, som giver urinen en rødlig farvet, krydret, fedtet og krydret mad, alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer, medicin.

Hvis en patient tager medicin, skal de seponeres 3 dage før urinopsamling. I det tilfælde, hvor det er umuligt at afbryde optagelse af medicinske årsager, er det nødvendigt at underrette lægen om præcis hvilke lægemidler der tages, således at disse faktorer screenes ud af laboratorieassistenten under analysen.

Indsamle urin fra voksne og små børn.

Analysen udføres kun på den første daglige urin, som indsamles umiddelbart efter en nats søvn. Algoritme for proceduren for indsamling af biologisk materiale:

1. Om morgenen, vask straks efter at have vågnet op.
2. Dræn den oprindelige del af urinen ind på toilettet.
3. Saml 20-30 ml medium portion i den tilberedte beholder.
4. Resterende urin urinerer på toilettet.

Det er nødvendigt at levere urinen til laboratoriet så hurtigt som muligt, men hvis det ikke er muligt, kan beholderen opbevares i køleskabet i 10-12 timer. Frysning er forbudt.

Disse regler for indsamling af urin til prøven ifølge Nechiporenko er almindelige for voksne og børn fra 3 år. For at indsamle urinen fra børn under 3 år, brug følgende teknik:

1. Undergrave barnet, vent indtil han vil bruge toilettet.
2. Drenge er erstattet af et medlem af en krukke, for piger bruges enhver beholder med sider, for eksempel en pial.
3. Hvis barnet ikke går på toilettet i lang tid, kan urineringens handling accelerere. Barnet skal tage barnet på badeværelset og tænde vandet i vandhanen. Hos små børn stimulerer lyden af ​​hældevand ønsket om at gå på toilettet.

Hos spædbørn bruges urinaler til at indsamle urin, som sælges i apoteker. Det er ret svært at indsamle et barns gennemsnitlige urin, derfor er det muligt at samle hele urinen i en handling af vandladning. Laboratorieanalytiker vil tage højde for denne kendsgerning.

Det er umuligt at videregive analysen til patienter, hvor der opstår inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium. I kvinder er kontraindikation til analysen betændelse i vagina - colpitis. Der er ingen indsamling i tilfælde, hvor patienten gennemgik sådanne procedurer som cystoskopi, urografi eller kateterisering mindre end en uge siden.

Hvad man ikke skal gøre, når man samler urin

Det er forbudt at tage diuretiske præparater en dag før indsamling af biologisk materiale. Det anbefales ikke at anvende smagsstoffer til intim hygiejne, og dem, der har et ændret pH-niveau for hygiejneprocedurer. Det er strengt forbudt at tilsætte væske til urinbeholderen.

Dekryptering af urinprøven Nechiporenko

Ordning - Urinen blandes grundigt, det nødvendige volumen udledes i en separat beholder, som placeres i en centrifuge, hvor den spinder i høj hastighed på 3 minutter.

Efter centrifugen dannes der et bundfald i bunden af ​​tanken, som placeres i tællekammeret, hvor det undersøges mikroskopisk. Beregner antallet af alle elementer i urinen.

Analyseparametre

Under undersøgelsen i urin er følgende indikatorer identificeret:

1. Hvide blodlegemer - leukocytter. De reagerer på en tilstand af immunitet. Tilladt en lille mængde i en sund persons urin. Hvis normen for deres koncentration er overskredet, indikerer dette udviklingen af ​​smitsomme sygdomme.
2. Røde blodlegemer - Røde blodlegemer. Bær selv oxygen til de bløde strukturer i kroppen. Under normale forhold bør de være fraværende i urinen, eller deres koncentration er lav. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer kan indikere inflammatorisk foci, mekanisk skade på organer, tilstedeværelse af sten eller dannelse af kræfttumorer.
3. Proteinstoffer - cylindre, støbninger af nyrekanaler, som deltager i processen med absorption af stoffer i primær urin. Cylindre består af protein, der ikke har gennemgået processen med reabsorption i blodet. Til stede i små mængder i urinen efter aktiv sport, under stressede situationer.
4. Cylindriske organer - erythrocyt (dannet af røde blodlegemer), voksagtige (granulære cylindre, som i lang tid var i nyrekanalerne), granulære og epitheliale (dannet af cellernes rester).

Afvigelse fra normen er overskydende koncentration af nogen af ​​de parametre, der studeres i urin.

normer

I mangel af patologier og sygdomme i urinsystemet bør fortolkningen af ​​resultatet ikke overstige følgende parametre i normen:

• røde blodlegemer - op til 1000 / ml;
• cylindre - ikke mere end 20 / ml;
• leukocytter - op til 2000 / ml.

I urinen bør ikke være bakterier, døde røde blodlegemer, cylindriske kroppe.

Hvad betyder afvigelser i resultater?

Årsagerne til afvigelser fra normen er forskellige. En foreløbig diagnose foretages på baggrund af data opnået under urinanalysen og patientens symptomatiske billede. Indikatorer for patologiske forhold:

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko i den indenlandske laboratoriediagnose er den mest almindelige metode til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen. Denne metode er den mest enkle, tilgængelig i ethvert laboratorium og praktisk i ambulant praksis, og har også flere fordele i forhold til andre kendte kvantitative metoder til undersøgelse af urinsediment. Ifølge metoden bestemmer Nechyporenko antallet af dannede elementer (erythrocytter, leukocytter og cylindre) i 1 ml urin.

Patient forberedelse

Særligt forberedelse til urinforskning i henhold til Nechiporenko-metoden er ikke påkrævet.

Urinopsamling

Ved urinanalyse ifølge Nechiporenko-metoden indsamles kun den midterste del (i midten af ​​vandladningen) af den første morgen urin (15-20 ml er tilstrækkelige). Dette skal angives til patienten. I dette tilfælde skal du følge de grundlæggende regler for opsamling af urin. Urin leveres straks til laboratoriet.

På sygehuset for at afklare den aktuelle diagnose for urinanalyse ifølge metoden af ​​Nechyporenko kan urin opnået ved separat kateterisering af urinerne anvendes.

udstyr:

• målecentrifugerør,
• pipette til 10 ml,
• tællekammeret (Goryaev, Fuchs-Rosenthal eller Burker),
• glasstang,
• mikroskop.

Forløbet af studiet:

Den leverede urin blandes godt, 5-10 ml hældes i et centrifugaltørret rør og centrifugeres i 3 minutter ved 3500 omdrejninger pr. Minut, den øvre urin suges og efterlader 1 ml med sediment. Bland bundfaldet godt og fyld Goryaev-kammeret eller noget tællerkammer. På den sædvanlige måde tælles antallet af ensartede elementer (separat fra leukocytter, erythrocytter og cylindre) i 1 mm 3 urinsediment (x) i hele kammerets rum. Indstilling af denne værdi og erstatning i formlen, få antallet af dannede elementer i 1 ml urin:
N = x * (1000 / V), hvor
N er antallet af leukocytter, erythrocytter eller cylindre i 1 ml urin,
x er antallet af tælle leukocytter, erythrocytter eller cylindre med 1 mm 3 (1 μl) urinsediment (når de tælles i Goryaev og Burker-kamrene x = H / 0,9, hvor H er antallet af celler talt i kammeret, og 0,9 er volumenet ved beregning i Fuchs-Rosenthal-kammeret x = H / 3,2, da kammervolumen er 3,2 mm 3)
V er mængden af ​​urin, der er taget til undersøgelsen (hvis urinen er taget fra et bækkenkateter, så er V normalt mindre end 10), 1000 er mængden af ​​sediment (i kubikmilimeter).

Bemærk. For at tælle cylindrene skal du se mindst 4 Goryaev-kameraer (eller Burker) eller 1 Fuchs-Rosenthal-kamera. Antallet af cylindre, der tælles i 4 Goryaev- eller Burker-kamre, skal derefter opdeles i 4, og kun så kan det resulterende tal indsættes i formlen for at bestemme antallet af cylindre i 1 μl urinsediment.

Normale værdier af ensartede elementer til Nechiporenko-metoden

For Nechyporenko-metoden er indholdet i 1 ml urin af leukocytter op til 2000, erythrocytter er op til 1000, cylindre er fraværende eller detekteres i en mængde på højst 1 pr. Fuchs-Rosenthal-kammer eller 4 Goryaev-kamre. Tallene er de samme for voksne og børn, til bækken og cystisk urin.

Fordele ved Nechyporenko Metoden

• Teknisk simpelt, bekvemt, overkommeligt;
• ikke byrdefuldt for emnet og personalet, da det ikke kræver yderligere forberedelse af patienten, opsamling af urin for en strengt bestemt tid;
• Til undersøgelsen kan en gennemsnitlig del af urinen anvendes (hvilket eliminerer behovet for blærekateterisering) og urin opnået fra nyrerne til separat ureteral kateterisering for at afklare den aktuelle diagnose;
• kræver ikke en stor mængde urin - bestemmelse af leukocyturi kan udføres i en lille mængde urin opnået fra nyrerne;
• kvantitative indikatorer er ikke ringere end andre metoder;
• let at gøre i dynamikken;
• er en samlet metode.

Manglen på metode Nechyporenko

I undersøgelsen af ​​urin ved metoden Nechiporenko ikke taget hensyn til daglige udsving i frigivelsen af ​​dannede elementer i urinen.

Den kliniske betydning af metoden Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko afslører skjult leukocyturi, som ofte observeres i kroniske skjulte og trægformer af glomerulonefritis og pyelonefritis og kan ikke påvises med orienterende mikroskopi af urinsediment.

Metoden bruges til at diagnosticere nyresygdom. Således er overhovedet af erytrocytter over leukocytter typisk for kronisk glomerulonefritis og nyrearteriosklerose, og leukocyternes overvejende betydning er kronisk pyelonefritis. Det skal huskes, at der i nærvær af beregnede pyelonefriter kan erythrocytter herske i sedimentet.

Gentagende at gennemføre en urintest i henhold til Nechiporenko-metoden i løbet af behandlingen gør det muligt at vurdere, om den foreskrevne behandling er tilstrækkelig og hjælper med at korrigere det om nødvendigt.

Når dispensationsobservationsmetode Nechiporenko giver dig mulighed for at overvåge sygdomsforløbet og omgående ordinere behandling i tilfælde af afvigelser fra normen.

Nechiporenko metode i Pytel A. Ya modifikation

I klinisk undersøgelse anvendes Nechyporenko-metoden i vid udstrækning i modifikationen af ​​Pytel A. Ya. Indsamlingen af ​​urin og udstyr er den samme som i den sædvanlige Nechyporenko-metode, forskellen ligger i beregningen af ​​de ensartede elementer selv ( ikke i det hele taget, men kun i 100 store kvadrater), i forbindelse med hvilke det normale antal leukocytter til denne metode afviger fra det i den klassiske Nechyporenko-metode, og dette bør tages i betragtning af lægen, når tolk modtages ja nnyh.

Forskning fremskridt

Urinen blandes godt, hældes i et 10 ml gradueret centrifugerør og centrifugeres i 5 minutter ved 2000 omdr./min. Fjern toplaget, efterlad 1 ml urin sammen med sediment. Bland sedimentet godt, fyld Goryaev-kammeret og tælle leukocytter, erythrocytter og cylindre i 100 store firkanter (1600 små kvadrater) separat. I betragtning af at volumenet af en lille firkant er 1/4000 mm 3. Tæller ensartede elementer i 1 mm 3 produceret med følgende formel:

x = (a * 4000) / (b * c),

hvor:
x er antallet af ensartede elementer i 1 mm3 urin,
a - antallet af formede elementer i 100 store firkanter
b - antallet af små firkanter, hvor beregningen blev foretaget
c er mængden af ​​urin, der er taget til centrifugering (i milliliter).

Ved multiplicering af det opnåede tal med 1000, find ud af antallet af ensartede elementer i 1 ml urin:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

hvor:
K - antallet af dannede elementer i 1 ml urin,
a - antallet af formede elementer i 100 store firkanter.

Når en lille mængde urin opnås i tilfælde af ureteral kateterisering, tælles antallet af dannede elementer i 1 ml ikke-centrifugeret urin under anvendelse af samme formel, men undtagen i nævneren c. Derefter har formlen følgende form:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normale værdier

Ved beregning af ensartede elementer i urinen ved hjælp af Nechiporenko-metoden indeholder Pytels modifikation i 1 ml urinblodceller - op til 4000, erytrocytter - op til 1000 cylindre - op til 20.

Referencer:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. og medforfattere, "Metoder til undersøgelse af urin og den kliniske og diagnostiske værdi af indikatorer for urins sammensætning og egenskaber" - Retningslinjer, Stavropol, 2005
• Håndbog af kliniske laboratorieforskningsmetoder, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicine" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Bogbog om kliniske laboratorieforskningsmetoder - Moskva, Medicin, 1985
• Kraevsky V. A. Atlasmikroskopi af urinsedimenter. Moskva, "Medicine", 1976
• Guide til praktiske klasser i klinisk laboratoriediagnostik, redigeret af Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
• Reference "Laboratorieforskningsmetoder i klinikken" ed. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Medicine", 1987

Relaterede artikler

Kakovsky-Addis urinanalyse

Kakovsky-Addis-metoden er en samlet metode til kvantitativ bestemmelse af dannede elementer i det daglige urinvolumen. Denne metode, som er den mest besværlige og har mange ulemper, anvendes i praksis i sidste ende.

Sektion: Urinanalyse

Amburge Method

Amburge-metoden refererer til metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen. Dette bestemmer antallet af ensartede elementer udskilt i urinen i 1 minut.

Sektion: Urinanalyse

Urinceller. Metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen

Metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen tillader os at bestemme det nøjagtige antal røde blodlegemer, leukocytter og cylindre udskilt i urinen.

Sektion: Urinanalyse

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment er en integreret del af generel klinisk forskning og fungerer ofte som den vigtigste metode til diagnosticering af sygdomme i nyrer og urinveje.

Sektion: Urinanalyse

Urinopsamling

Urinsamlingen udføres efter omhyggelig rengøring af de ydre kønsorganer, så ingen udledning fra dem kan komme ind i urinen. Liggende patienter vaskes tidligere med en svag opløsning af kaliumpermanganat, så bliver perineumet tørret med en tør steril bomuldspinne i retningen fra kønsorganerne til anus. Når du samler urin fra bedrengede patienter, er det nødvendigt at sikre, at fartøjet ligger over perineum for at undgå forurening fra anus. Korrekt opsamling af urin er nødvendig for at opnå et pålideligt analyseresultat.

Sektion: Urinanalyse