Urinalyse for glomerulonefrit hjælper læger med at bestemme udviklingen af ​​patologien, dens natur og form. Nefrologen, der er baseret på disse data, vil være i stand til at ordinere passende lægemiddelbehandling. Den første fase af glomerulonefritis er asymptomatisk. Urinalyse er den primære metode til påvisning af nyresygdom. Biomaterialets overgivelse udføres systematisk for at overvåge patientens tilstand.

Hvilken slags glomerulonefritis sygdom? Hvad er hans fare?

Glomerulonefritis er en inflammatorisk proces i nyren forårsaget af gruppe A streptokokker. I 80% af tilfældene udvikler denne patologi sig mod baggrunden af ​​tidligere overførte smitsomme sygdomme. For eksempel otitis medier og faryngitis.

Følgende ændringer opstår i kroppen:

• Proteinet træder ind i urinen på grund af den høje permeabilitet af væggene i de vaskulære glomeruli;
• Dannelsen af ​​mikrotrombus i fodringsarterierne;
• Blodet strømmer ikke godt ind i glomeruli i nyrerne;
• Fejl i processen med blodfiltrering;
• Udviklingen af ​​nyresvigt.

Det kliniske billede af en patient, der lider af glomerulosklerose, er som følger:

• Hævede ansigt om morgenen og ankelleddet om aftenen;
• Sjælden vandladning
• Mængder udskilt urin er signifikant mindre end den forbrugte væske;
• Urinen er farvet mørkere, næsten rødlig;
• Konstant tørst;
• Vægttab
• Smerter i nedre ryg;
• Respiratorisk svigt
• Dårlig søvn;
• Manglende appetit.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge og bestå en urinalyse. Ændringer i den generelle analyse af urin med glomerulonefritis er grundlaget for udnævnelsen af ​​andre undersøgelsesmetoder.

Typer af urintest for nyreproblemer

Til diagnosticering af glomerulonefritis bestemmer dets form, arten af ​​kurset og årsagerne til forekomsten er tildelt forskellige undersøgelser af urin. Anvend følgende metoder:

1. OAM (urinalyse) for at bestemme nøgleindikatorer;
2. Reberg for at teste funktionen af ​​urinsystemet og detektere tilstedeværelsen af ​​kreatinin;
3. Nechiporenko bestemmer niveauet for røde og hvide blodlegemer;
4. Bakposev identificerer staphylococcus og bestemmer dets modtagelighed overfor antibiotika;
5. Ifølge Zimnitsky kontrolleres nyrernes evne til at reabsorbere den primære urin, det daglige volumen af ​​udskillet væske fra kroppen bestemmes;
6. Mikroskopi af sediment gør det muligt at etablere de organiske og uorganiske komponenter i urinen.

Nedenstående tabel indeholder en kort beskrivelse af hver procedure og forberedende aktiviteter.

Indikatorer og transkription af urinanalyse for glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en alvorlig infektionssygdom, der påvirker nyreskibens vævsstruktur, hvilket fører til deres funktionelle svigt i dannelsen af ​​urin og fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen.

Hovedårsagerne til udseendet er: infektion med streptokokker, ikke-kurerede virussygdomme, hypotermi i kroppen. Og konsekvensen kan være alvorlige komplikationer, der udgør en fare for menneskelivet.

Sammen med andre undersøgelsesmetoder hjælper urinanalyse for glomerulonephritis ikke alene med at afklare diagnosen, men også at identificere scenen, sygdommens form og også at ordinere en effektiv behandling.

Urinalyse er:

• total;
• Reberg nedbrydning;
• opdeling Zimnitsky;
• mikroskopisk undersøgelse af sediment.

urinanalyse

Ved en generel undersøgelse bestemmes niveauer af protein, leukocytter, erythrocytter, cylindre. Urinen hos raske mennesker er en klar gullig væske. Dens omtrentlige sammensætning:

• Proteinkoncentrationen overstiger ikke 0,033 g / l;
• leukocytter udgør højst 4.000 pr. 1 milligram;
• cylindre og røde blodlegemer mangler.

Hvad bestemmer Reberg testen

Øget regulatoriske indikatorer identificeret ved den generelle analyse kræver mere grundig laboratorieundersøgelse. Graden af ​​nyretilfiltrering bestemmes ved Reberg-testen. Det afslører en sygdom i begyndelsen af ​​manifestationen, parallelt med at måle niveauet af kreatinin i den udskårne daglige del af urinen.

Inden testen udføres, kræves en foreløbig forberedelse af patienten i form af afslag:

• rygning;
• brugen af ​​kød, fisk retter;
• at tage alkoholholdige drikkevarer.

På dagen for undersøgelsen anbefales det også at undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Patienten indsamler urin for en dag, hvis volumen skal nå op til 3 liter. Kapaciteten opbevares på et køligt sted. Efter 24 timer måler lægen vægten, blander sig og sender den nødvendige mængde til laboratoriet.

Filtreringshastigheden for nyrerne hos kvinder og mænd varierer afhængigt af alderskategori. Den gennemsnitlige standardværdi - 110-125 milliliter pr. Minut. En ændring i enhver retning med 10-15 point er ikke et tegn på glomerulonefritis.

Hvad er testen Zimnitsky

Analysen udføres for at vurdere nyrernes arbejde, urinens dynamik om dagen og aftenen samt at bestemme densiteten af ​​konsistens.

Metoden består i at indsamle otte prøver af den daglige del hver 3. time. Udbredelsen af ​​sygdommen påvirker mængden af ​​frigivet urin. Normal daglig diurese - 60% -80% af det samlede daglige volumen.

Tætheden af ​​urin påvirkes af koncentrationen af ​​udskillede organiske bestanddele (salte, urinsyre, urinstof) samt mængden af ​​spildevand. Standarddensitetsindikatoren varierer mellem 1008 og 1010 g pr. Liter. Ændringer i standarden angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Undersøgelse af urinsediment

Dette er den sidste fase af laboratorieundersøgelsen. Det anbefales at bekræfte resultaterne af den generelle analyse, som viste en afvigelse af standardniveauet for røde blodlegemer, epithelceller, cylindre og leukocytter.

Denne metode består i at behandle den nødvendige mængde patientens urin med en centrifuge. Som et resultat af proceduren falder massen i form af salte, blodceller, epithelium til bunden af ​​beholderen. Laboratorieassistenten overfører sammensætningen til et glasskinne og undersøger det under et mikroskop for tilstedeværelsen af ​​bestemte komponenter ved hjælp af et specielt farvestof.

Når glomerulonefritis ændrer ikke kun farven og densiteten, men også komponenter som proteinmasse, røde blodlegemer, hvide blodlegemer. Mængden af ​​protein er særligt stor ved sygdommens indledende fase, når den overstiger 20 g pr. Liter. Dette ledsages af en lille hæmaturi.

Efter 15-20 dage observeres et fald i dets intensitet. Protein falder til 1 g. Denne kendsgerning indikerer imidlertid ikke en kur mod en person, men det er et midlertidigt fænomen, som efter en vis periode igen vises effektivt. Tilstedeværelsen af ​​hyalin eller granulære cylindriske sedimenter observeres ikke altid, i sjældne tilfælde detekteres epithelcylindre. Når sygdommen skrider frem, stiger deres niveau dramatisk.

Purulente streber i urinen - et tegn på forhøjede niveauer af hvide blodlegemer, hvis indikatorer når op til 30 enheder i syne.

Undersøgelsen af ​​urin fra Nechyporenko afslører også et højt indhold af røde blodlegemer. Tilstedeværelsen af ​​disse sporstoffer ledsages af nefritisk syndrom, som er karakteriseret ved:

• hævelse af ansigt og ben
• højt blodtryk
• konstant tørst;
• utilpashed med temperaturændringer
• lændesmerter.

Undersøgelsen ifølge Nechiporenko-metoden bestemmer ikke kun mængden, men også tilstanden af ​​røde blodlegemer. Hvis de deformeres, diagnostiseres den glomerulære hæmaturi, der er typisk for glomerulonefritis. Med deres anden form er denne diagnose ikke bekræftet.

Ifølge infektionsgraden er glomerulonefritis opdelt i flere faser:

Urin med akut glomerulonephritis

Det første tegn på den inflammatoriske proces er dens anden farve, sammensmeltning af sammensætningen, strukturændringer. Derudover kan flager eller blodårer ofte ses. Ved hjælp af en generel analyse kan følgende patologier identificeres:

• usædvanlig skygge
• ændret tæthed;
• nedsat vandladning
• tilstedeværelsen af ​​proteinmasse
• overskridelse af standarden for erythrocytter og leukocytter.

Udseendet af blodceller er et symptom på nedsat nyrefiltreringsfunktioner (brutto hæmaturi), som resulterer i, at urinens farve bliver brunlig rød, der minder om vand efter vask af kødet (farven på kødslop). En mere intens brun tonalitet fremkommer, når uratsaltet overskrides. Med et øget antal fosfater, urinsyre, lyser farvel gammaet, nogle gange bliver det misfarvet.

Når glomerulonefritis samtidig med en farveændring forstyrres, bliver volumenet af udgående væske, dets struktur og densitet afhængig af koncentrationen af ​​organiske komponenter (salte, urinsyre, urinstof) også forstyrret.

Begrænsningsindikatoren for tilstedeværelsen af ​​komponenterne er 1010 g pr. Liter. Deres faktiske tilstedeværelse bestemmes mere præcist af Zimnitsky-metoden.

I løbet af denne periode, på trods af mængden af ​​flydende berusede, inficerede mennesker på forskellige tidspunkter af dagen, er der et kraftigt fald i hyppigheden af ​​vandladning, og også mængden af ​​udskillet urin falder. Der er også en stigning i natten og et kraftigt fald i den daglige produktion.

I en sund person er den daglige diurese ca. 2 gange den natlige, og det daglige volumen ligger i området 0,8-1,5 l. Faldet i disse indikatorer er et tegn på nedsat nyrefiltrering, hvorvidt Rebergs test afslører. Det bestemmer effektiviteten af ​​nyrerne i rensning af skadelige stoffer og afslører clearance af kreatinin - det vigtigste element i filtrering. Hos mænd og kvinder er hastigheden af ​​denne proces forskellig afhængigt af deres aldersgruppe. Den gennemsnitlige standardværdi er fra 110 til 125 milliliter pr. Minut.

Akut glomerulonephritis har to karakteristiske former: cyklisk og latent. Den første er den hurtige manifestation af alle symptomerne. I den anden form forekommer infektionsperioden langsomt uden åbenlyse manifestationer. Ændringer registreres kun gennem undersøgelser. Ubehandlet sygdom går ind i den næste form.

Urinindikatorer på det subakutiske stadium

Dette er et mere alvorligt stadium af betændelse, der er kendetegnet ved et højt indhold i urinen af ​​protein og erythrocytter, udtalt ødem, en tendens til trykstigning, temperaturstigning.

Tilstedeværelsen af ​​en stor proteinmasse indikeres ved udseendet af skum i urinen. Under vandladning vaskes forhøjede niveauer af albumin, hovedkomponenten i blodplasma, væk med protein. Farven på urinen bliver mere mættet, sammensætningen er uklar. Udvaskningen af ​​dette element kaldes "albuminuri", som når blodceller overstiger 300 mg. per dag går ind i et andet stadium - proteinuri.

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en anden form for nedbør, der forstyrrer funktionen af ​​nyrekanalerne. Cylindre er blandt dem. Komplikationer forekommer ofte på dette stadium af inflammation. Nyrer i flere uger kan miste deres funktionalitet med den efterfølgende indtræden af ​​akut nyresvigt.

Funktioner af urinen i kronisk form

Kronisk glomerulonephritis er karakteriseret ved en langsom sygdomsforløb (latent form). Nogle gange sker dette uden særlige visuelle symptomer, kun urinets sammensætning ændres.

Progressiv proteinuri observeres, når mere end 20 gram protein går tabt om dagen (med en norm på 3 g). Urinen bliver mere uklar og skummel, men der kan ikke være blodige streger eller de forekommer sjældent. Differenstryk, temperatur opstår ikke.

Mild symptomer plejer normalt ikke at smitte de inficerede mennesker, som henviser dem til kolde symptomer. Umiddelbar adgang til en læge og manglende behandling kan bidrage til overgangen af ​​denne tilstand til en alvorlig sygdom - uremi med irreversible konsekvenser.

Kronisk glomerulonephritis er opdelt i flere kliniske former:

• nefrotisk - en kombination af nyrerbetændelse med nefrotisk syndrom (proteinuri, ødem, hæmaturi);
• hypertensive ledsaget af en stigning i blodtrykket
• blandet, kombinerer de to foregående;
• latent - med milde symptomer, som kan vare mere end 5-9 år;
• hæmaturisk - med tilstedeværelsen af ​​blod i urinen og lavt proteinindhold.

Alle disse former for sygdommens kroniske stadium er farlige for deres tilbagefald.

Glomerulonefritis er ikke en dom, men en behandlingsbar lidelse. Jo hurtigere patienten går til lægen, jo hurtigere bliver diagnosen udført og effektiv behandling foreskrevet.

Urinprøver for glomerulonefritis

Udbredelsen af ​​nefritisk syndrom blandt patienter med nyresygdom stiger årligt. Antallet af patienter med akut glomerulonefritis efter streptokok øges på trods af en passende behandling af angina og deres profylakse, der udføres på ambulant stadium. I udviklingen af ​​kronisk nefritis ser flere og flere forskere en arvelig disposition og autoimmune mekanismer. Urinalyse for glomerulonefritis er den første, der beder lægen til den korrekte diagnose. Det har ikke mistet sin diagnostiske betydning, på trods af fremkomsten af ​​mere moderne metoder til forskning af nyrerne.

Kort om patologien

Nefrologer og urologer udskiller kronisk og akut glomerulonephritis. Kendsgerningen i sygdommen i begge tilfælde er ens i sin grund. Det glomerulære apparat i nyrerne påvirkes (i modsætning til pyelonefritis), er de kliniske manifestationer af nefritis forårsaget af nedsat filtrering.

Ved akut glomerulonefritis er der, ud over det nefritiske syndrom, nyresvigt. Hun er også akut i naturen, det vil sige hun kræver hospitalsindlæggelse på et specialiseret hospital og tilvejebringelse af den nødvendige mængde lægehjælp.

Kronisk glomeruralnitrit fortsætter noget anderledes. I typiske tilfælde forekommer kronisk nyresvigt. Ved tolkning af urinprøver er nephrotisk syndrom detekteret.

Kliniske manifestationer er sjældent typiske og lyse. I nefritis kan ødem observeres med lokalisering i ansigtets område, der strækker sig nedad, på lemmer og torso i alvorlige tilfælde. Hypertension er den anden vigtige manifestation af den beskrevne patologi af nyrerne. Blodtryksfigurer er ikke kontrollerbare selv ved brug af flere antihypertensive midler, hvilket giver anledning til at betragte hypertension som ildfast.

Oftest er den eneste manifestation af glomerulær nyresygdom isoleret urinssyndrom. Faktisk klager patienten ikke på noget. Kun en erfaren læge vil se en ændring i indekserne for urintest, som er indlysende og typisk i glomerulonefritis og typisk i de fleste tilfælde.

Urinprøver i diagnosen glomerulonefritis

Anvend til dette formål mange forskellige undersøgelser. Blandt dem er både den enkleste (indsamling af klager, livets anamnese, sygdomme og objektiv forskning) og dyrere.

Følgende urintest for glomerulonefritis anvendes:

• fuldstændig blodtælling ("hvidt" og "rødt" blod, leukocytformel)
• urinalyse med en vurdering af organoleptiske egenskaber og mikroskopisk sediment;
• Nechiporenko test;
• Zimnitsky test;
• bestemmelse af biokemiske blodmarkører til påvisning af laboratorie tegn på akut eller kronisk nyresvigt.

Når nefritisk eller nefrotisk syndrom registreres, udføres ultralyd og immunhistokemiske analyser efter en biopsi af renvæv.

Generel analyse af urin

Allerede på grundlag af denne enkle undersøgelse kan man antage tilstedeværelsen af ​​jade. For objektiveringen af ​​undersøgelsen, udfør et todelt studie af den overordnede analyse, lav forskellige prøver.

Urinalyse indebærer undersøgelsen af ​​organoleptiske egenskaber og mikroskopisk sediment. Derudover bestemmer forekomsten af ​​patologiske urenheder. Undersøgelsen suppleres med identifikation af bakterielle midler i urinen.

Organoleptiske egenskaber af urin med glomerulonefritis

Først og fremmest skal laboratorieteknikere være opmærksomme på urinens farve og dens gennemsigtighed. Som regel bliver den pink eller endda brunlig, når den forværres. Klassiske medicinske lærebøger beskriver dette laboratoriesyndrom som "farven på kødslop." Sådanne ændringer skyldes indtræden af ​​røde blodlegemer i urinen gennem et brudt glomerulært filter.

Gennemsigtighed er den næste organoleptiske faktor. Vanligvis er urin med glomerulonefritis opaliserende. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Men når der er meget af det, siger de at urinen er overskyet. Og så er der tvivl og behovet for differentiel diagnose.

Hydrogenindeks ændres under glomerulonefritis. Det bliver mere end 7,0, det vil sige, det skiftes til den alkaliske side på grund af hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen).

Andelen af ​​urin i det normale område fra 1003 til 1030 g / l. Denne indikator er meget variabel. På samme tid kan man på grund af sin forandring antage nogle patologiske ændringer i nyrerne. Ved akut glomerulonephritis øges urinernes specifikke tyngde som følge af et fald i vandladningen, da akut nyresvigt forekommer.

Ved kronisk glomerulonefrit er urindensiteten større end normalt. Dette skyldes proteinuri. Overskydende protein i urinen medfører en stigning i andelen urin. Derudover kan det skyldes dannelsen af ​​kronisk nyresvigt.

eritrotsiturii

Røde blodlegemer under normale tilstande for det glomerulære filter trænger ikke ind i denne barriere. Antistoffer mod streptokokker efter lider af ondt i halsen påvirker dets strukturelle komponenter, hvilket forårsager tab af hovedfunktionerne i det glomerulære apparat i nyrerne. En sådan mekanisme for erytrocyturi er typisk for akut glomerulonephritis efter streptokok.

Erythrocyturia kaldes ellers hæmaturi, eller "blod i urinen." Der er mikro- og brutto hæmaturi. Disse begreber karakteriserer graden af ​​erytrocyturi (kvantitativ karakteristik). Brutto hæmaturi forekommer med alvorlig eksacerbation. Antallet af røde blodlegemer, der er passeret og udvasket gennem nyretilfiltret, er så stort, at urinen bliver brun. Mildere tilfælde ledsages af mikrohematuri, når røde blodlegemer kun er synlige ved mikroskopisk evaluering af urin.

Leukocytter i urinen

Leukocyturi er mere typisk for infektion i nyrevæv eller urinvej. Men hvide blodlegemer kan passere gennem den glomerulære barriere i glomerulonefritis. Deres udseende er forvirrende for alment praktiserende læger eller praktiserende læger. For differentialdiagnosen er tildelt en prøve Nechiporenko.

Normalt indeholder urin 1-2 leukocytter (hos mænd) eller 3-4 hos kvinder. Når disse normer overskrides, taler de om leukocyturi. Når hvide celler fylder alle synsfelt på en laboratorietekniker og ikke kan tælles, snakker de om pyuria eller "pus i urinen." Dette fænomen er på ingen måde forbundet med glomerulonefritis og taler om en meget alvorlig purulent pyelonefritis.

Bestemmelse af urinprotein

Proteinuri er et signifikant diagnostisk tegn på nefrotisk syndrom. Den indeholder 5 tegn.

1. Protein i urinen.
2. Hævelse af ansigtet, periorbital zone (omkring øjnene).
3. Forhøjet blodkolesterol.
4. Reduktion af mængden af ​​blodprotein.
5. Reduceret serumalbumin koncentration.

Det vigtigste af disse kriterier er tilstedeværelsen af ​​proteinuri. Det kan detekteres ved hjælp af en generel urintest. Med kvalitativ bestemmelse af protein udleder laboratorieteknikere deres konklusion - i antallet af kryds. Men den nøjagtige koncentration af protein i urinen opdages ved anvendelse af specielle reagenser.

For glomerulonefritis er proteinuri på højt niveau, også kaldet nefrotisk, typisk. Mængden af ​​dagligt protein i urinen skal være over 3 gram. Alle varianter, der ikke passer inden for disse grænser, fortolkes som subnephrotisk proteinuri.

Påvisning af store mængder protein i urin er typisk for en sådan mangfoldighed af kronisk glomerulonephritis som lipoid nefrose, eller det kan være et tegn på nephritis vasculitis.

Nechiporenko test i diagnosen glomerulonefritis

Denne analyse indebærer undersøgelsen af ​​den gennemsnitlige del af urinen. For at gøre dette hælder patienten den første del i toilettet, og gennemsnittet placeres i en ren beholder.

Betydningen af ​​prøven er en mere præcis beregning af blodlegemer, der faldt i urinen. I glomerulonefritis er det ikke så meget det absolutte tal som forholdet mellem røde blodlegemer og hvide blodlegemer, der er vigtigt.

Satserne for mænd og kvinder er de samme. Erythrocytter skal være mindre end et tusinde til 1 ml urin, og leukocytterne - mindre end 2000. glomerulonephritis typisk overvægt erythrocytter, dvs. hæmaturi udtrykt i et større omfang end leukocyturi.

Test for glomerulonefritis er en vigtig undersøgelse, der hjælper med at diagnosticere patologi. De tillader differentieret diagnose og tildele en mere grundig og omfattende undersøgelse for rettidig verifikation af denne komplekse sygdom.

Urinalyse i akut og kronisk glomerulonephritis

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Urinalyse for glomerulonefritis er en informativ metode til diagnosticering af glomerullpatologi. Undersøgelsen udføres for nøjagtigt at bestemme sygdommens form og grad af progression, arten af ​​den patologiske proces og udnævnelsen af ​​effektiv lægemiddelbehandling. Laboratorieundersøgelser bør udføres systematisk, da symptomerne på sygdommen ikke opstår i alle tilfælde.

Funktioner af laboratoriediagnose

I tilfælde af glomerulær patologi er der behov for en omfattende undersøgelse: prøver af Zimnitsky, Reberg og generel analyse af urin med sedimentmikroskopi.

Glomerulonefritis udvikler sig på baggrund af tidligere overførte infektioner eller er en samtidig patologisk proces i nærværelse af systemisk lupus erythematosus og infektiv endokarditis.

Blandt de første indikationer for at gennemføre en laboratorieundersøgelse af urin er det nødvendigt at udpege den nyligt overførte smitsomme sygdom og tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på immunologiske lidelser.

Indikationer for

Til tidlig diagnosticering af glomerulonefrit er laboratorieundersøgelse af urin nødvendigt i de første 7 eller 14 dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en infektiøs proces eller forekomsten af ​​en allergisk reaktion på lægemidler.

Med progressionen af ​​glomerulonefritis er der forskellige symptomer, der skyldes nedsat filtrering og urinkoncentration. Når dette sker, er der et fald i onkotisk blodtryk på grund af tabet af protein og betændelse i nyrevævet.

Symptomerne, som er de absolutte indikationer for laboratoriediagnostik:

• krænkelse af diurese og et fald i det daglige urinvolumen;
• udseendet af pink eller rød farve af urin;
• Tilstedeværelsen af ​​ødem i vævene i ansigtet og underekstremiteterne
• hovedpine og højt blodtryk
• ubehag i nedre ryg og feber.

Når glomerulonefritis urin har en mørk skygge, der opstår som følge af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Urinens tyngdekraft er mere end 1020, hvilket indikerer hypertension. Noterede også acidosis - oxidation af pH. Friske røde blodlegemer er til stede i sedimentmikroskopi. Oftest indeholder urin hyaline eller cellulære cylindre. I løbet af 2-3 måneder kan niveauet af protein falde. I 1-2 år stiger det med jævne mellemrum.

Glomerulonephritis Tests

For at bestemme de ændringer, der forekommer i kroppen, udpeges en række laboratorietest. Først efter at have modtaget resultaterne af den udførte diagnose, kan lægen foretage den korrekte diagnose og vælge en effektiv behandling.

OAM (urinalyse)

Urinalyse bestemmer tilstedeværelsen af ​​protein, som normalt ikke bør være til stede i urinen. Cylindre og erythrocytter kan også være til stede, hvilket også indikerer forekomsten af ​​patologiske forandringer fra glomeruli. I begyndelsen af ​​sygdomsprogressionen observeres aseptisk leukocyturi, hvilket er et tegn på en ikke-infektiøs inflammatorisk proces.

For at opnå nøjagtige indikatorer anbefales daglig proteinuria. Denne teknik muliggør en nøjagtig vurdering af de dynamiske ændringer i proteinet i urinen, selv på baggrund af den igangværende medicinsk behandling.

Generelle analyseindikatorer:

• Farve (normalt halmgul) - Ændres, når du bruger gulerødder, rødbeter og tager visse lægemidler.
• Tæthed (normale værdier 1.008-1.025 g / l) - stiger, hvis en person drikker lidt væske, med glomerulonefrit og diabetes mellitus; falder med kraftigt drikke, kronisk og akut nefritis og diabetes insipidus.
• Reaktion (svagt sur) - bliver alkalisk i fravær af animalsk protein i kosten og i inflammatoriske processer forårsaget af bakterier; syrereaktion er til stede hos personer, der spiser proteinfødevarer, med fastende, feber og hårdt fysisk arbejde.
• Protein (normalt fraværende) - protein forekommer i sådanne problemer med nyrerne som betændelse i urinvejen og nefropati under graviditeten.
• Gallepigmenter (normalt fraværende) - er til stede i urinen med nederlag i galdevejen og leveren.
• Røde blodlegemer (normalt enkelt) - er til stede i nyresygdom, nefritis, pyelonefrit og skader på de ydre kønsorganer.
• Leukocytter (normalt enkelt i n / C) - vises under betændelse i urinvejene og nyrerne.
• Cylindre (normalt enkelt) - indikerer nyreskade.
• Epitelceller (normalt 1-2 i p / z) - forekommer under udledning af sand og sten.
• Svampe (fraværende hos en sund person) - Tilstedeværelsen af ​​en svamp angiver udviklingen af ​​thrush.
• Slim (normalt en lille mængde er til stede) - en stigning i koncentrationen indikerer en inflammatorisk proces.

Reberg Trial

Funktionel laboratorieundersøgelse gør det muligt at evaluere glomerulær filtrering. Med nyrernes normale funktion varierer indikatorerne fra 80 til 120 ml / min. Tubular reabsorption varierer fra 97 til 99%.

Med glomerulonefritis er der et fald i glomerulær filtrering. I de indledende stadier af sygdommens udvikling er der en stigning i reabsorptionshastighederne, der vender tilbage til normal ved genopretning.

Zimnitskys test

Analyse indebærer at indsamle urin i en vis mængde tid. Generelt viser det sig 8 portioner. I hver af dem undersøges tyngdekraften og mængden af ​​urin måles. Volumenet af urin gør det muligt at evaluere udskillelsesfunktionerne i nyrerne og svingningen af ​​specifikke indikatorer for at evaluere koncentrationsmulighederne.

Ved akut glomerulonephritis forbliver tætheden af ​​urin normal. Nedgangen i præstationen sker på scenen af ​​konvalescens. I dette tilfælde er forholdet mellem dagtimerne og natten diuresis normalt.

Nechiporenko analyse

Vist i nærværelse af røde blodlegemer, leukocytter og cylindre i resultaterne af den generelle analyse af urin. Denne diagnosemetode gør det oftest muligt at sætte den rigtige konklusion i børn og gør det muligt at identificere de ændringer, der finder sted i de indledende udviklingsstadier.

Analysen indebærer indsamling af den gennemsnitlige del af urinen. Undersøgelsen af ​​ensartede elementer produceret i 1 ml urin. Normale indikatorer - fraværet af cylindre, røde blodlegemer - op til 1 tusinde hvide blodlegemer - op til 2-4 tusind

Når glomerulonefrit forekommer leukocyturi, makro eller mikrohæmaturi, og der er cylindre. I urinen bestemmes sedimentet af overhovedet af røde blodlegemer over leukocytter.

Testresultater for akut og kronisk form

Resultaterne af laboratorieundersøgelsen af ​​urin tillader os at bestemme sygdomsformen. Dette er nødvendigt for udnævnelsen af ​​effektiv lægemiddelbehandling og udelukker sandsynligheden for komplikationer.

Akut form

Hos alle patienter bestemmes protein (fra 10 til 20 g / l) og røde blodlegemer uden undtagelse. I 92% af patienterne er der cylindre, leukocytter og epithelium. Proteinniveauet stiger i 7-10 dage efter sygdommens begyndelse. Sværhedsgraden af ​​hæmaturi varierer. Når røde blodlegemer opdages i en del af urinen, er en prøve ifølge Nechiporenko obligatorisk.

Tæthedsindikatorer ændres ikke. Niveauet kan stige med en stigning i blødt vævs hævelse. Urinsyndrom kan ledsages af smerter i lænderegionen, feber og et fald i mængden af ​​urin. Urin har en lyserød farve eller får en skygge af kødslop. I blodet øges ESR-indekserne, og leukocytose noteres.

Kronisk form

I kronisk glomerulonefritis varer de kliniske manifestationer i 6 måneder. Ændrede erythrocytter, albumin og erytrocytstøbninger bestemmes. Den specifikke tyngdekraft falder, proteinet er mere end 1 g / dag. Leukocyturi har karakteren af ​​lymfocyturi (1-5 leukocytter, lymfocytter er til stede i sedimentet).

Funktioner af forandring i henhold til type sygdom:

1. Hæmatisk - er præget af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. I dette tilfælde er ødem og hypertension fraværende.
2. Hypertensive - en stigning i blodtrykket. I dette tilfælde er det nefrotiske syndrom svagt udtrykt: en lille mængde protein er til stede, mikrohematuri udskilles og cylindre bestemmes.
3. Nefrotisk - mængden af ​​protein er 3,5 g / dag, ædomer vises, fedt ses i sekretionerne, og massiv proteinuri udvikler sig.

Diagnose af kronisk glomerulonephritis er ikke svært. Yderligere tegn på abnormiteter er nyresvigt. Når glomerulonefritis til den korrekte diagnose er det nødvendigt at gennemføre laboratorietester systematisk. Det er obligatorisk at tildele yderligere diagnostik, som gør det muligt at bestemme type og stadium af sygdommen med høj nøjagtighed.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsværktøj, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

• Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
• Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved det første kursus, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
• Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Urinalyse for glomerulonefritisindikatorer - Nyre

Primære symptomer og årsager til glomerulonephritis

Sygdom glomerulonefritis påvirker bilateral nyreskade, hvor der opstår betændelse i blodkar (glomeruli), kaldet glomeruli, hvorfra sygdommens navn stammer fra. Symptomer på sygdommens manifestation kan ikke manifestere sig i ti år, som gradvist påvirker nyrevæv. Over tid resulterer den kroniske forekomst af sygdommen i akut nyresvigt, og der kræves rettidig behandling.

De vigtigste symptomer, der kan indikere nyreskade, omfatter:

• Generel svaghed og utilpashed.

Reduceret aktivitet og svaghed i kroppen er en konsekvens af virkningerne af infektion, det vil sige et tegn på forgiftningssyndrom. Den pågældende sygdom er autoimmun og påvirker derfor nyrerne, og sygdommen involverer andre systemer og organer i den patologiske skadeproces.

• Smertehårende type i lændehvirveldelen.

Den tidligste symptomatologi af glomerulonefritis er tilstedeværelsen af ​​omkringliggende kedelig smerte, som stiger med gang og anstrengelse. Faktum forklares ved samtidig læsion af to nyrer på én gang. Smerter i nyrerne selv kan ikke skyldes manglen på nerveender i organerne. På grund af infektion øges nyrerne, der er dækket af fibrøst væv (kapsel med nerveender), hvilket skaber ubehag.

• Dysuriske manifestationer og oliguri.

Dysuri er en lidelse i processen med vandladning, og manifesterer sig som et tidligt symptom på sygdommen. Effekten udtrykkes i hyppig og vanskelig diurese.

Oliguri er manifestationen i hvilken dysuri passerer. Effekten har tendens til at manifestere sig i form af et reduceret daglig volumen udskilt urin. Som resultat heraf opstår væskeretention som filtreringsprocessen i nyrerne, absorption af stoffer og slutudspredning forstyrres, hvilket danner det mindste daglige urinvolumen.

• Arteriel hypertension (højt blodtryk).

Øget blodtryk er det sværeste symptom der er forbundet med sygdommen glomerulonefritis. Mekanismen (patogenese) af udviklingen af ​​trykfejl er ret kompliceret og er udstyret med flere mekanismer. De vigtigste bivirkninger ved stigende blodtryk omfatter natriumretention i kroppen, vand, øget reninsyntese og et fald i syntesen af ​​prostagladin A og E.

• Ekspressiv hævelse af ben, arme og ansigt (især om morgenen) og åndenød.

Højt blodtryk er forbundet med hævelse og åndenød, fordi den er baseret på en enkelt faktor - forsinkelsen i kroppen af ​​vand og natrium. Dvælende i væv af overskydende vand skaber hævelse. Over tid passerer væskeretention i andre organer, der optager hulrum (pleurale og bukhule, perikardiale hulrum osv.). Symptomer kan gives til hjertet af hjertet, der komprimerer kroppen af ​​overskydende væske i vævene.

Vægtforøgelse kan forklares ved overskydende væske i kroppen, såvel som forstyrrelser i fordøjelsessystemet.

• Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Hovedtyper af analyser

Primær screening for mistænkt glomerulonefritis omfatter flere typer urintest:

1. Urinalyse for glomerulonefritis bestemmer hovedindikatorerne.
2. Ifølge Nechyporenko viser den nøjagtige værdi af røde og hvide blodlegemer.
3. Ifølge Zimnitsky bestemmer nyrernes funktion, deres evne til at reabsorbere den primære urin og niveauet af udskilt væske fra kroppen om dagen.
4. Bakposev hjælper med at såge eksisterende stafylokokker og bestemme dets modtagelighed overfor antibiotika.
5. Rebergs test hjælper med at bestemme funktionen af ​​urinsystemet og hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​kreatinin.
6. Mikroskopi af sediment, det vil sige bestemmelse af organiske og uorganiske elementer.

Diagnose af urin med glomerulonefritis har flere sorter:

• generel analyse - viser de fysisk-kemiske egenskaber af væske frigivet fra kroppen
• Rebergs test - Tareeva bestemmer kreatininindholdet, hvilket indikerer nyrernes hastighed og deres funktionalitet;
• Zimnitskys test - undersøgelseskoncentration (for at bevare væske) og udskillelsesegenskaber hos nyrerne;
• Nechiporenko teknik - fastslå antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer i urinen;
• mikroskopisk undersøgelse af sediment - giver dig mulighed for at identificere de cellulære komponenter i blod, cylindre, epithelium og salt.

Urin med akut glomerulonephritis

Der er flere stadier af udvikling af glomerulonefritis. Akut karakteriseres af urinens turbiditet og en ændring i dens densitet. I sammensætningen af ​​væsken dannet i nyrerne, kan du finde protein, ødelagte røde blodlegemer og leukocytter. Et fald i urinudgangen er mulig.

I den subakutiske fase viser børn og voksne en stigning i koncentrationen af ​​proteinforbindelser og røde blodlegemer. Øget kroppstemperatur, svær hævelse og forhøjet blodtryk sættes til de synlige ændringer i urinen.

I kronisk form af glomerulonefritis er ofte visuelle symptomer på patologi fraværende. Urin bliver normal farve, skum forsvinder. Det er muligt at bestemme patologien på dette stadium i løbet af latent kurs ved at gennemføre laboratorieundersøgelser.

Patologiske ændringer i urinsammensætningen vil være til stede selv efter behandling. Nyrerne har brug for tid til at komme sig.

Akut stadium

Under den cykliske form udtages alle symptomerne og giver patienten konstant ubehag. Af denne grund tildeles personen personen yderligere undersøgelser af niveauet af protein, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Analyser vil hjælpe med at finde ud af årsagen til sygdommens forværring og gennemføre en omfattende og effektiv behandling.

Med denne form for sygdommen erhverver urin en snavset rød farve og indeholder i nogle tilfælde slimstoffer. Derfor, med en forringelse af trivsel, skal patienten være opmærksom på tilstanden af ​​urinen.

Den latente form påvirker ikke især ændringen i antallet af komponenter i urinen. I tilfælde af forværring af symptomer: Konstant træthed, misfarvning af urin og feber, bør personen undersøges igen og træffe foranstaltninger for at fjerne sygdommen.

Urinindikatorer i det akutte stadium ændres ikke. Urinen forbliver den samme gennemsigtige og har en gullig farvetone.

Et karakteristisk symptom på dette stadium er en stigning i antallet af røde blodlegemer. For at identificere sygdomsforløbet skal patienten derfor løbende foretage en generel urintest og være opmærksom på tilstanden af ​​hans krop.

At identificere den akutte fase i udviklingen af ​​glomerulonefritis skal være opmærksom på lugten af ​​urin. Hvis det efter urinproduktionen lugter unaturligt, bør dette være en grund til at besøge lægen og gennemgå en undersøgelse.

Symptomer, der kræver øjeblikkelig undersøgelse.

Mange patienter står over for, at sygdommen i de tidlige stadier er meget lettere at helbrede end i en forsømt tilstand. Desværre lytter ikke alle opmærksomt til sin krop til de signaler, som det sender langt før sygdommens aktive fase.

Kontakt straks lægen, hvis:

• om morgenen på ansigtet, og om aftenen i området af ankelleddet observeres stabilt ødem;
• mængden af ​​frigivet væske er meget mindre end den forbrugte;
• vandladning bliver mindre hyppig;
• skyggen af ​​urin skifter til mørkere end før;
• temperaturen stiger til subfibril, og stiger også senere;
• appetit og søvn forstyrret;
• tørsten bliver uudholdelig;
• kropsvægten ændres dramatisk uden en særlig kost
• der er en vejrtrækningsproblemer i en rolig tilstand;
• smerter i lænderegionen forekommer periodisk.

• om morgenen på ansigtet, og om aftenen i området af ankelleddet observeres stabilt ødem,
• mængden af ​​frigivet væske er meget mindre end den forbrugte,
• vandladning bliver mindre hyppig
• urinskyggen skifter til mørkere end før
• temperaturen stiger til subfibril, og senere stiger også
• appetit og søvn er forstyrret
• tørsten bliver uudholdelig
• kropsvægten ændres dramatisk uden en særlig kost,
• der er en vejrtrækning i en rolig tilstand,
• smerter i lænderegionen forekommer periodisk.

For glomerulonefritis ordinerer lægen regelmæssigt prøver. Således overvåger han patientens tilstand. Det hjælper med at modstå udviklingen af ​​sygdommen og bidrager til eliminering af kliniske manifestationer.

Metoder til diagnose og fortolkning af normer

At diagnosticere glomerulonefritis kan urolog, der undersøger de primære symptomer på sygdommen og ordinerer behandling. Så fortsætter processen med at forske kroppen fortsætter til næste trin, hvor det er nødvendigt at bestå test:

• urinanalyse;
• fuldføre blodtal.

Analysen af ​​urin er almindelig, da den bestemmer proteinniveauet (normen er ikke mere end 0,033 hl) i biomaterialet, leukocytter (ikke højere end 4000 pr. 1 ml), cylindre og erytrocytter. Dekodningsanalyse gives til en specialist, og antallet af røde blodlegemer og cylindre i urinen - det fuldstændige fravær.

Rebergs test bestemmer graden af ​​nyretilfiltrering, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium af infektion. Den primære henstilling, der refererer til udarbejdelsen af ​​leveringsanalyse til påvisning af glomerulonefritis, refererer til en reduktion i kosten af ​​fisk og kød, ikke ryge og ikke tage alkoholholdige drikkevarer i en dag.

Faktoren forklares ved, at urinen opsamles i løbet af dagen for at bestemme filtreringsniveauet. Så i en sund person skal mængden af ​​urin om dagen nå 3 liter.

Det samlede materiale efter måling af massen sendes til laboratoriet til forskning.

Prøve Zimnitsky giver dig mulighed for at evaluere nyrernes aktivitet og identificere dynamikken i tildeling af urin på forskellige tidspunkter. Analysen bestemmer også densiteten af ​​konsistensen af ​​biomaterialet.

Metoden i undersøgelsen består i den daglige opsamling af urin på et bestemt tidspunkt i form af 8 portioner med jævne mellemrum (3 timer).

• Undersøgelsen af ​​sediment urin.

For børnets forældre indikeres en sådan analyse med et tegn, hvis indikator afslører niveauafvigelser fra normerne af cylindre, leukocytter, epithelceller og røde blodlegemer. Metoden i sig selv består i forarbejdning ved anvendelse af en bestemt mængde urin under anvendelse af en centrifuge.

Som et resultat findes salte, epitel og blodceller i bunden af ​​beholderen. Massen sendes til en glasskinne, hvorefter teknikeren undersøger tilstedeværelsen af ​​stoffer ved anvendelse af et specielt farvestof.

Hovedtyper af analyser

Enhver undersøgelse kræver uddannelse. Urin indsamles i hvert enkelt tilfælde efter visse regler.

Rebergs prøve kræver, at patienten holder op med at ryge, drikke alkohol og proteinføde en dag før indsamling af testen. På undersøgelsens dag er det nødvendigt at minimere fysisk aktivitet og psyko-følelsesmæssig stress. Til denne analyse bliver blod trukket på en tom mave om morgenen, og urin indsamles om dagen, fra klokken seks om morgenen. Ved undersøgelse bestemmer mængden af ​​urin og analyserer koncentrationen af ​​kreatin. Med denne metode tages patientens vægt, højde og alder i betragtning.

Generel analyse udføres om morgenen, opsamling af urin i en ren beholder efter at have tilbragt morgentoliet i det intime område. Den gennemsnitlige urindel er egnet til analyse. Du bør afstå fra denne analyse under menstruation og i 7 dage efter cystoskopi. For nøjagtig laboratorieundersøgelse kræves mindst 50 ml urin.

Zimnitskys test udføres i løbet af dagen og opsamler urin hver 3. time i separate krukker, med tid markeret på hver af dem. Væskeindtag bør minimeres til 1,5 liter. Undersøgelsen bestemmer mængden af ​​urin og mængden af ​​væske forbruges. Tætheden af ​​urin bør ikke være større end plasmaets tæthed.

Nechiporenko-undersøgelsen udføres om morgenen og indsamler den gennemsnitlige del af urinen i en separat beholder. I forhold til volumen kræver en undersøgelse mindst 25 milliliter.

Bakposev udført inden udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling. Mindste mængden af ​​urin til analyse er 10 ml.

Laboratorieundersøgelser for glomerulonefritis viser følgende data:

• fald i urinvolumen;
• stigningen i tætheden af ​​urin
• identifikation af store mængder protein
• spor af blod i analysen;
• Tilstedeværelsen af ​​bakterier, der er karakteristiske for sygdommen.

Den rødlige farve af urin skal advare både patienten og lægen, da det indikerer glomerulonefritis. Bekræfter diagnosen og overskuddet af indikatorer for albumin, ca. 10 ml og derover.

Nogle gange virker ændringer i urinen i lang tid, selv når der ikke er kliniske manifestationer. I halvdelen af ​​patienterne viser analyserne tilstedeværelsen af ​​protein, leukocytter, cylindre og epithelceller.

Røde blodlegemer i denne sygdom har en deformeret form, hvilket indikerer en overtrædelse af filtrering i nyrerne. Når analysen viser erythrocytter af den sædvanlige form, så lægerne diagnosticere en anden sygdom.

Den kroniske form af glomerulonefritis er en konsekvens af sygdommens akutte forløb. Årsagerne til dette er forskellige, men i grunden er det kroppens hypotermi, alkoholisme, skade. Tegn på kronisk sygdom forekommer periodisk. Forværringen erstattes af hvile, når det svage urinsyndrom er vist, dets første tegn ses i 14 dage efter sygdoms begyndelse.

Laboratorieundersøgelser af urin i denne sygdomsform er rettet mod at identificere omfanget af sygdommen og forhindre nyresvigt i tide.

Kronisk sygdomsprogression afspejles i analyserne som følger:

• Urin mister sin gennemsigtighed, dens densitet falder.
• Volumenet af frigivet væske overstiger normen, især patienten er bekymret for natten diurese, hvilket er større end dagtimerne.
• Når jade øger proteinet dramatisk.
• Mindre almindeligt kendt mikrohematuri eller brutto hæmaturi.
• Bestem fibrinfilamenterne.

Antallet af et element i urinen kan indikere tilstedeværelsen af ​​krænkelser af anden art. For eksempel angiver overskydende protein ændringer i filtreringskapaciteten. Røde blodlegemer i urinen indikerer ødelæggelsen af ​​glomerulære kapillærer.

Genopretning fra akut glomerulonephritis observeres i cirka to til tre uger. På trods af dette er afvigelser i analyserne til stede i ca. to år, og bliver ofte til en kronisk manifestation.

Urinindikatorer for glomerulonefrit er særligt vigtige, når det drejer sig om livstruende komplikationer.

Vær særlig opmærksom på mængden af ​​udledt væske, farven og gennemsigtigheden af ​​det.

Væske skal tildeles præcist i mængden tæt på det anvendte volumen. Farven på urin er normalt halm med en gul tinge. Det ændres i patologiske forhold. Men når kun skyggen ændres, er det muligt, at urinfarvningsprodukter blev brugt dagen før. For eksempel rødbeder.

For nøjagtig diagnose af glomerulonefritis er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse ved hjælp af ultralyd, CT og så videre. Kun i dette tilfælde skal du bekræfte diagnosen og ordinere tilstrækkelig behandling.

For en patient, der ønsker at komme sig tilbage, er det nødvendigt med streng overholdelse af lægens anbefalinger. Det er vigtigt at holde sig til en kost, der er udviklet af eksperter, at opgive den skarpe, røget. Normaliser ikke kun mad, men også sove, motion.

Alle interventioner vil straks reflektere over urinanalyser, og genopretningen vil være mere sandsynlig.

Glomerulonefritis er en inflammatorisk patologi, hvor glomeruli påvirkes - glomeruli. Den primære form af sygdommen er forbundet med en overtrædelse af vævets morfologiske struktur og den sekundære - med en underbehandlet eller kronisk infektion i udskillelsessystemet. Bidrager til udviklingen af ​​patologien om brugen af ​​visse lægemidler (amfetamin, morfingrupper) og kræfttumorer.

Symptomer på sygdommen manifesterer sig i de tidlige stadier:

• hæmaturi - der er blod urenheder i urinen;
• smerter i lænderegionen
• krænkelse af vandladning (hyppig trang, ubehag, smerte);
• øget diastolisk tryk
• nefrotisk syndrom (symptomkompleks, som inkluderer hæmaturi, proteinuri, hypertension, perifert ødem);
• nyresvigt.

Test for eller mistænkt glomerulonefritis kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen så hurtigt som muligt, da patologien konstant udvikler sig og påvirker nyrerne.

Forskningskomplekset omfatter 4 hovedgrupper, der tager sigte på at studere forskellige urinparametre. Efter test og opnåelse af resultater vil lægen kunne vurdere patientens helbredstilstand og ordinere en passende behandling.

urinanalyse

Diagnose af glomerulonefritis begynder med en generel urintest. Denne undersøgelse omfatter en vurdering af mange forskellige indikatorer, og på grund af deres antal er ret stor.

De organoleptiske parametre omfatter farve, volumen, lugt og gennemsigtighed. Hos friske mennesker er urinen lysegul, den skiller sig ud i mængden 100-300 ml, den har ikke en klar, udtalt aroma, den er gennemsigtig. Når glomerulonefritis ændres, ændres urinens farve til orange eller rødlig på grund af blod urenheder og indholdet af røde blodlegemer i det. Observeret oliguri - et fald i et enkelt urinvolumen. Det får en klar lugt af ammoniak, mister sin gennemsigtighed.

Mikroskopiske indekser (erythrocytter, leukocytter, cylindre, bakterier og svampe) spiller en vigtig rolle ved diagnosen mistænkt glomerulonefritis.

Hos friske mennesker i urinen findes 1-2 blodceller og op til 3-5 immunceller inden for mikroskopets synsfelt, og der er ingen cylindre, bakterier og svampe. Ved akut glomerulonephritis øges antallet af leukocytter kraftigt, og i kronisk-røde blodlegemer i urinen vises cylindriske formationer. Påvisning af bakterier indikerer bakteriuri, og svampe indikerer mycouria, som udvikler sig med urinveje og nyreinfektioner.

Biokemiske parametre - protein, bilirubin, blod urenheder og ketonlegemer - skal også tages i betragtning ved diagnosticering af glomerulonefritis. Denne sygdom i ekskretionssystemet er karakteriseret ved en stigning i urinprotein, udseendet af blodindeslutninger. Hos raske mennesker er proteinet fraværende eller i små mængder.

Undersøgelse af urinsediment

At bekræfte dataene om biokemisk og mikroskopisk undersøgelse af den generelle blodprøve ved hjælp af metoden til urinbund. Patientens urin i specialrør lægges i en centrifuge, og med hjælp udledes der store proteinmolekyler, såvel som røde blodlegemer, hvide blodlegemer, cylindre, bakterier og svampe. Herefter undersøges urinsedimentet under et mikroskop.

Reberg Trial

Reberga-Tareev test er en effektiv måde at vurdere graden af ​​nyretilfiltrering. Det giver dig mulighed for at registrere krænkelser i de tidlige stadier.

Metoden bruges til at bestemme niveauet af kreatinin i daglig urin. Hertil kommer, at patienten i løbet af dagen skal samle urinen i et rent stort fartøj (vandladning umiddelbart efter morgenen skal opstigning ske på toilettet).

Den næste dag tager patienten en lille mængde urin i en steril beholder på op til 100 ml og tager det til en læge.

For at studiet skal være effektivt, er det nødvendigt at gennemgå forberedelsen før

• 3 dage før analyse, nægter at tage medicin
• en uge før urinopsamling, udelukker alkohol og rygning
• 2-3 dage før samlingen giver op med fede, stegte, røgede og salte fødevarer;
• det er ønskeligt at fjerne animalsk protein fra kosten i et stykke tid;
• reducere fysisk og følelsesmæssig aktivitet 2 dage før analyse.

Den normale glomerulære filtreringshastighed hos en sund person er 110-125 ml pr. Minut. Ved kronisk glomerulonephritis falder indekset med mere end 20 point og i akut patologi - med mere end 50.

Zimnitskys test

Zimnitsky-prøven vurderer ikke farven eller sammensætningen af ​​urin, så den bruges til at diagnosticere ikke en bestemt sygdom, men et funktionelt potentiale for nyrerne. For at måle urineringens dynamik i patienten i 24 timer opsamles det hele udskillede biomateriale, hvorefter "morgen" og "aften" volumen beregnes. Normalt bør den første besætte 60-80%, når indikatoren skifter, er nyrenproblemer diagnosticeret.

• fald i urinvolumen,
• stigningen i tætheden af ​​urin,
• identifikation af store mængder protein
• spor af blod i analysen,
• Tilstedeværelsen af ​​bakterier, der er karakteristiske for sygdommen.

Denne type forskning giver urin for at finde ud af, hvor mange der er visse elementer, der identificerer antallet af hvide blodlegemer, proteiner og erythrocyt cylindre i urinen af ​​patienten. Det er værd at bemærke, at urinen i en sund tilstand er gennemsigtig med en gullig tinge.