Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hvorfor ordineres en tre-trins test?

I det tilfælde, hvis den generelle urinalyse afslørede en stigning i leukocytter, for at afklare diagnosen, udpeges urinanalyse ifølge Nechyporenko. Hvis urinanalysen ifølge Nechiporenko bekræfter en signifikant stigning i leukocytter i urinen, indikerer dette forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i urinsystemet (nyrer, urinledere, blære, urinrør). For at identificere hvilket af de ovennævnte organer der har inflammation, udføres en tre-glas test.

Detaljerede oplysninger om urinanalysen ifølge Nechiporenko læs artiklen: Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Hvordan udføres tre-glas testen?

Regler for indsamling af urin til en tre-stablet prøve:

• Afholdenhed fra vandladning i 3-5 timer
• Toilet af de eksterne genitalorganer (vask med varmt vand uden sæbe)
• Indsamling af urin i 3 beholdere - i den første beholder ca. 1/5 af volumen af ​​vandladning, i den anden beholder 3/5, i den sidste 1/5.
• I tilfælde af at den største sygdom, der kræver diagnose, er prostatitis, så udføres en prostata massage før indsamling af 3. del.
• Indsamlet urin skal sendes så hurtigt som muligt til laboratoriet til undersøgelse.

Dekryptere resultaterne af treprøveprøven

• Stigningen i niveauet af leukocytter i den første del af urin i den normale analyse i 2. og 3. indikerer betændelse i urinrøret. Denne betændelse kan forårsages af et smitsomt middel.
• Forøgelsen i niveauet af leukocytter i 3. del med normale hastigheder på 1 og 2 indikerer prostatitis.
• Forøgede leukocytniveauer i alle 3 portioner indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne (pyelonefritis) eller i blæren (blærebetændelse).
• Forøgelsen af ​​leukocytter i 1. og 3. del, med normen i 2., indikerer en høj sandsynlighed for en kombination af inflammation i prostata og urinrør (prostatitis + urethritis).

For en detaljeret beskrivelse af sygdommene i bevægelsessystemet, se artiklen: Cystitis, Pyelonefritis, Prostatitis, Ureaplasmose

3 stabler urin

Næsten alle de biologiske væsker i den menneskelige krop bære oplysninger om hans tilstand. Det er derfor, for at forhindre og få et rigtigt billede, udføres særlige undersøgelser af urin, blod, ekskretionshemmeligheder.

Urin er en af ​​væskerne i urinsystemet, hvis undersøgelse kan afsløre et specifikt problem i enhver del af systemet. Derfor vil vi i denne artikel diskutere en forholdsvis velkendt og informativ forskningsmetode, som anses for unik. Lad os kort definere sin essens, såvel som de vigtigste nuancer af dens gennemførelse.

Hvad er en tre-glas urintest

Tre-glasprøven er en speciel metode til at studere urinsammensætningen, som bruges som en yderligere undersøgelse og hjælper med at bestemme i hvilken afdeling den inflammatoriske proces udviklede sig. For det bliver urinen samlet på en særlig måde, og kun den sendes til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse, hvis resultater viser niveauet af leukocytternes afvigelse i urinen fra normen.

Denne test bruges ikke blot til at afklare sygdomsstedet, men også karakteren af ​​skaden på urinorganerne, den er også anvendelig for differentialdiagnosen af ​​nyrer og extrarenale patologier.

Essensen af ​​den tre-stablede prøve består i den sekventielle opsamling af urin i tre forskellige beholdere i løbet af en enkelt vandladningshandling.

For at metoden skal kunne levere reelle data er det imidlertid nødvendigt at indsamle materialet strengt i overensstemmelse med reglerne. Først da kan udviklingen af ​​den patologiske proces i et bestemt urinorgan, for eksempel i urinrøret, nyrernes urinblære, blæren osv. Bestemmes.

Som regel er denne yderligere diagnosemetode gældende, når man undersøger mænd, det giver dig også mulighed for at identificere krænkelser i prostata.

Hvad angår undersøgelser af den kvindelige krop, foreskrives kvinder en to-glas test ifølge Thomson, det skyldes de anatomiske egenskaber hos den kvindelige krop.

På grund af det faktum, at medicinsk videnskab ikke står stille og konstant udvikler sig, anvendes i dag den tre-trinvise urinprøve meget sjældent, da mere informative forskningsmetoder er optrådt i lægerens arsenal:

• ultralyd;
• cystoskopi;
• cystografi;
• urografi;
• computer diagnostik og andet.

Det skal også bemærkes, at tre-glasprøven selv har sine fordele. Først og fremmest tilgængeligheden af ​​metoden, dens lave omkostninger og lette gennemførelse, er det simpelthen uundværligt, hvis det ikke er muligt at anvende andre mere nøjagtige diagnostiske procedurer.

Ulemperne ved stikprøven omfatter dets lave informationsindhold i mangel af ændringer i urinen i den generelle analyse, behovet for yderligere undersøgelser og upålideligheden af ​​data i tilfælde af ukorrekt opsamling af biologisk materiale (for at prøven skal være informativ er det vigtigt at observere alle detaljer for at indsamle urin med særlig nøjagtighed, og også forberedelse før analysen).

Indikationer og kontraindikationer til test

Når en person går til lægen med klager over urinproblemer, foreskrives patienten først og fremmest en generel urinalyse, som hvis der er et problem i kroppen, viser om der er abnormiteter i urinkomponenterne eller ej. Hvis der konstateres afvigelser, er der brug for en tre-glas test for at afklare dem. Som regel vil en urolog efter en generel analyse og de opnåede resultater foretage yderligere konsultationer med patienten, som på grundlag af de generelle symptomer og resultaterne af foreløbige generelle tests foreskriver en tre-trins urinprøve. Dette behov opstår, når:

• forhøjet antal hvide blodlegemer i urinen
• påvisning af blod i urinen
• et stort antal epithelceller i urinsedimentet;
• med purulente urenheder;
• tilstedeværelsen af ​​protein;
• patologisk udledning fra urinrøret
• smertefulde fornemmelser i lænderegionen
• Hyppige ture på toilettet for lille behov, med skæring og brænding;
• hyppig vandladning om natten.

Desuden kan lægen henvise til en tre-glas analyse, hvis der under en patientundersøgelse er mistanke om en inflammatorisk proces i nyrerne, blæren, væggene i urinrøret såvel som prostata, udviklingen af ​​en tumor og polypper.

Kategorisk er det umuligt at teste kvinder under menstruation, fordi resultatet bliver upåliteligt.

Sådan forbereder du dig på analysen

Som nævnt ovenfor ligger nøjagtigheden af ​​testresultaterne i sin korrekte adfærd. Desuden er processen med at forberede til afgivelsen af ​​analysen vigtig.

Og så hvad skal man gøre. Først og fremmest, og dette krav gælder både kvinder og mænd, er det nødvendigt en dag før urinopsamlingen at udelukke produkter, der kan påvirke farven, uden problemer, det er rødder, gulerødder, citrusfrugter, rødvin, produkter med farvestoffer, kaffe, tobak.

Desuden skal den læge, der foreskrev denne analyse, for den dag det er nødvendigt at udelukke forbruget af lægemidler, nemlig antibiotika, diuretika, multivitaminer samt medicin.

Der er en ny nuance, to dage før testen, er samleje strengt forbudt.

Det næste vigtige skridt i forberedelsesfasen er at afstå fra urinering i fem til seks timer samt omhyggelig personlig hygiejne. En mand skal fjerne forhuden fra kønsorganet og skylle området omkring urinrøret godt, kvinden skal rengøre labia og kroppens del mellem dem godt. Til rengøringsprocedurer er det kun nødvendigt at bruge rent kogt vand uden desinfektionsmidler.

Ud over personlig træning bør du også tage sig af beholdere til opsamling af urin. For dette i apoteket skal du købe tre stykker specielle beholdere til opsamling af urin, det er bedst at tage sterile dem. Hvis dette ikke er muligt, kan du bruge glas krukker med bred hals. Lige før brug skal de vaskes grundigt og steriliseres, hvorefter de afkøles og tørres.

Forberedte beholdere bør nummereres uden fejl.

Hvis indsamlingen af ​​urin udføres for at diagnosticere prostatitis, skal du derefter gøre en prostata massage før du indsamler den tredje del.

I den første krukke samle en fjerdedel af den samlede, i den anden - den største del, og restene - i den tredje.

Når urinen er opsamlet, skal den så snart som muligt tages til laboratoriet til analyse.

Bemærk, at proceduren for indsamling af materiale til analyse ikke er kompliceret overhovedet. Derfor tillader vi samlingen derhjemme. Men her, som for mænd, der har en mistanke om problemer med prostata, anbefales det at tage analysen under poliklinikkens betingelser, da en erfaren specialist først og fremmest vil hjælpe med at samle den udskillede væske korrekt og for det andet at udføre en prostata massage, i intervallet mellem udledningen af ​​den første og anden del af urinen.

Analysemetode

Til urinbeholdere gøres en henvisning til analyse. Under laboratoriebetingelser tælles farven og gennemsigtigheden af ​​det biologiske væske visuelt, og antallet af leukocytter og erythrocytter tælles i urinsedimentet ved anvendelse af et mikroskop. Derudover undersøger laboratoriet urinreaktionen, hvorvidt det er surt eller alkalisk. Ved anvendelse af en kemisk reaktion detekteres forekomsten af ​​protein i urinen, mængden og arten af ​​bakterieprøven.

Bemærk at alle ovenstående kriterier er bestemt for hver del af urinen og registreres i en speciel form.

Afkodningsresultater

Det tager 24 timer at få Thompson testdataene. Præcis så meget tid er nødvendig for at den biologiske væske kan interagere med de kemiske reagenser, der anvendes i laboratorier til forskning.

Hvis en person er sund, er hans urin farvet lysegul, hverken protein eller bakterier eller røde blodlegemer opdages deri. Måske tilstedeværelsen af ​​et lille antal leukocytter og epithelium.

Og så er normen et eller to leukocytter, to - fire celler i epitelet, densiteten af ​​urin ligger i området fra 1008 g / l til 1024 g / l.

Hvis der som følge af at studere en biologisk væske bestemmes en afvigelse fra normen, så er deres natur og den nøjagtige kapacitet, hvori den detekteres og anvendes til at bestemme sygdomsområdet.

Vi beskriver kort afvigelserne fra normen og hvilke ændringer i kroppen de angiver.

Når abnormiteter i kapaciteten af ​​den første del af urinen foreslår patologi i urinrøret. Dette skyldes det faktum, at infektionen beskadiger dets vægge, som ledsages af en lille indtrængning af blod i urinen. Da denne urenhed først vaskes væk, findes den kun i den første del af den biologiske væske til analyse.

I tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den tredje kapacitet kan vi tale om problemer med blæren eller prostata hos mænd. For at fuldstændigt fjerne væske fra kroppen reduceres blæren aktivt, hvilket fører til det faktum, at der i den sidste del af urinen er blod og slim. Hvis en tre-koppetest hos mænd afslører prostata-hemmeligheden i urinen, taler vi derfor om den inflammatoriske proces i prostata.

Det sker, at testene viser abnormiteter i alle tre tanke, og blodceller i dem fordeles jævnt. Dette er tilfældet, når det kommer til en patologisk tilstand, som udvikler sig i nyrerne, for eksempel pyelonefritis, eller i blæren er det som regel cystitis eller ureter.

Når et stort antal leukocytter er koncentreret i den første og sidste beholder, og i den anden er de normale, finder den inflammatoriske proces sandsynligvis sted i urinkanalen eller prostata.

Tre-glasprøven er en enkel og bekvem måde at bestemme, hvilket organ i urinsystemet kræver øjeblikkelig lægehjælp. For at være informativt pålidelig skal alle krav til implementering imidlertid opfyldes.

Fejlfindende dataanalyse kan opnås i tilfælde, hvis du ignorerer de helt objektive krav til udelukkelse af visse produkter, forbudte medicinske produkter, drikkevarer, regler for personlig hygiejne. Desuden er det uacceptabelt at blande forskellige dele af urinen i samme beholder, når det testes ifølge Thompson. Det er forkert at opbevare biologisk væske (rumtemperatur er bedst og levering til laboratoriet så hurtigt som muligt). Ukorrekte resultater kan opnås selv med en elementær forsømmelse af kravene til nummerering krukker af urin.

De angivne fejl og manglende overholdelse af indsamling og analyse teknologi bliver hovedårsagen til en ukorrekt diagnose, som naturligvis påvirker valg af behandlingstaktik.

Det skal bemærkes, at kvinder oftest foreskriver en to-glas test ifølge Thomson. Navnet taler for sig selv, i dette tilfælde opbevares urinopsamlingen i to beholdere. Det giver dig også mulighed for at bestemme den inflammatoriske proces i de eksterne organer i urinsystemet og i blæren. Den tre-stakede prøve gør urintesten bredere, for mænd er det en måde at identificere problemer med prostatakirtlen.

Og efter at have modtaget resultaterne af en trefarvet urinprøve og ifølge Thompson, skal lægen foreskrive yderligere undersøgelser, hvis der er afvigelser fra normen. De er nødvendige for at få et komplet billede af sygdommen. Selvfølgelig giver testen dig mulighed for at bestemme, hvor den inflammatoriske proces er koncentreret, men ved hjælp af instrumentelle metoder bliver diagnosen meget mere præcis. Udfør derfor om nødvendigt ultralyd af nyrerne og scintigrafi.

For at præcisere tilstanden af ​​væv i urinrøret, blære, prostata, skal der udføres en udskillelsesurografi.

Renoangiografiya er gjort for at kontrollere nyreskibene, og cystoskopi tillader blærevævets biopsi.

Desuden kan man uddybe diagnosen og blærecyklografi med et radiopent stof.

Alle udpegede instrumentelle diagnostiske metoder gør det muligt for patienten at foretage en nøjagtig diagnose så præcist som muligt for patienten. Og det vides at være af afgørende betydning for at opnå et positivt resultat i kampen mod sygdomme i det genitourinære system.

Som du kan se, har den tre-trinvise urinprøve og ifølge Thompson trods sin enkelhed og information stadig for det meste behov for en mere grundig undersøgelse af patienten, så dagens moderne klinikker vender sig ikke ofte til denne metode. Men hvor det ikke er muligt at anvende de nyeste instrumentelle metoder til at studere tilstanden i urinsystemet, kan man ikke undvære en test. Uanset hvad det var, men resultaterne gør det endda muligt at skelne arten af ​​betændelse og stedet for dets lokalisering. Derfor kan en erfaren, kvalificeret læge, selv på grundlag af denne diagnosemetode, foretage den korrekte diagnose og derfor sørge for rettidig bistand til patienten.

Tre-glas urinprøve

Hvis der i diagnosticeringsprocessen blev undersøgt resultaterne af generelle kliniske undersøgelser, blev visse abnormiteter identificeret, patienten kan tildeles en tre-glas urinprøve. Hovedformålet med analysen er at præcisere naturen og placeringen af ​​urinorganerne.

En lignende metode anvendes i medicinsk praksis som en del af en differentialdiagnostik, når en læge står over for opgaven med at identificere nyrepatologier eller extrarenale sygdomme. Tre-glasprøven er en yderligere metode til forskning, hvor biologisk materiale indsamles sekventielt i forskellige beholdere, men på tidspunktet for en enkelt afføring.

Generelle oplysninger

Eksperter inden for terapi og urologi klassificerer ikke den undersøgte analyse som en selvstændig undersøgelse. Dette skyldes, at en 3-urinprøve er ordineret udover den generelle kliniske analyse eller ifølge Nycheporenko. Hvis du tager biologisk materiale i overensstemmelse med alle reglerne, vil lægen være i stand til at afgøre så præcist som muligt præcis, hvor det patologiske fokus er placeret.

Under betingelserne for moderne medicin er en 3-urinprøve ordineret i sjældne tilfælde. Dette skyldes fremkomsten af ​​nye og mere informative diagnostiske metoder. Ofte erstattes analysen med ultralydsscreening, cystoskopi, cystografi, urografi eller computertomografi.

For at præcisere placeringen af ​​patologien kan tildele en tre-trinvis urinprøve. Kilde: kvd-moskva.ru

Samlingen af ​​biologisk materiale til forskning bør udføres med nøje overholdelse af alle regler. Hvis de ikke følges, vil resultatet være uinformativt og hjælper ikke med i diagnosen. Ofte vises en 3-glas prøve til hanen. Patienten skal igen i tre forskellige beholdere for at forsvare hele mængden af ​​morgen urin. Samtidig indeholder den midterste del ½ del, og den første og tredje i ¼.

Hvad angår kvinder, erstattes deres 3-glas test med en tosidet version, hvilket skyldes de særlige egenskaber ved det urogenitale systems anatomiske struktur. Således udføres opsamlingen af ​​hele mængden af ​​morgenurin i to beholdere.

vidnesbyrd

Når lægerne beslutter, om en tre-kops urinprøve er nødvendig, hvordan man samler biomaterialet, er de sikker på at fortælle. Patienten skal følge alle instruktioner nøjagtigt. Ellers er der stor sandsynlighed for, at resultaterne bliver uinformative.

Den tre-glas test (urinalyse) er vist i sådanne situationer:

1. Ifølge resultaterne af generel klinisk forskning blev leukocyturi, hæmaturi eller bakteriuri, nogle afvigelser identificeret;
2. Der er mulighed for progression af prostata sygdomme (en yderligere diagnostisk metode);
3. Patienten har svære symptomer på blærebetændelse. Nefrit eller urethritis;
4. Unaturligt indhold udskilles fra urinrøret, hvor blod eller pus er til stede;
5. En mand eller kvinde klager over hyppig nat eller dag, hvor man vil urinere;
6. I urinen er der patologiske indgreb.

Også i nogle situationer er diagnostik indikeret for patienter, der lider af vedvarende smerter i lænderegionen. Den tre-glas urinprøve, hvis dekodning er inden for den ledende eksperts kompetence, giver i nogle situationer virkelig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

uddannelse

Hvis en tre-staked urinprøve er ordineret, vil lægen fortælle dig, hvordan du tager biomaterialet. Der kræves ikke noget konkret forberedende forberedelse, og alle manipulationer skal gøres om morgenen lige før analysen.

Patienten vil helt sikkert skulle købe tre specielle sterile urinbeholdere på apoteket. Derefter er hver beholder mærket med tallene 1, 2 og 3. Det er vigtigt at mærke beholderne tydeligt, så der ikke er nogen forvirring under fortolkningen. Når du gennemfører en sådan undersøgelse, er det bedre at ikke tage en beholder, der allerede er brugt, da risikoen for at få forkerte resultater er høj.

Under forberedelsesprocessen er det vigtigt at gennemføre kønsorganernes hygiejne korrekt. Kilde: mnravitsya.info

Fremstillingsprocessen involverer afholdenhed fra at urinere i ca. 4-6 timer. Derfor er det bedst at samle biologisk materiale efter en nats søvn. Hygiejneprocedurer skal først udføres med varmt vand og uden brug af kosmetik.

For at urinprøve urinprøven skal kunne laves korrekt, beskrives hvordan man samler urinen nedenfor. Mærkede beholdere placeres i rækkefølge på en stabil overflade, efter at de har fjernet dækslerne. Dernæst skal manden afsløre åbningen af ​​urinrøret, og kvinden skubber labia ved at lukke den vaginale indgang med en vatpind.

Hvis en 3-prøve urinprøve er ordineret, hvordan man samler biomateriale under menstruationsblødning, bør man ikke engang tænke over det, da det ikke er egnet til forskning. De patienter, der tager medicin, bør informeres herom af en læge, så specialisterne kan fortolke resultatet korrekt.

At vide hvordan man skal forberede sig på undersøgelsen af ​​den trefarvede urinprøve, hvordan man skal gøre samlingen, skal også klart forstås. Efter at have udført alle de indledende manipulationer er det nødvendigt at hjælpe den ene efter den anden i hver beholder til en ekskrement, mens den anden del skal have et større volumen end det foregående og efterfølgende.

Det er strengt forbudt at hælde en lille del af den første del i toilettet, og brug kun den gennemsnitlige diurese. Det er ikke tilladt at hælde materiale fra en beholder til en anden, eller at blande det sammen, og hæld det derefter i forskellige beholdere. Efter at beholderne er fyldt, er de tæt lukket med et låg og transporteres så hurtigt som muligt til laboratoriet.

I klinikken udfører en specialist en undersøgelse samt en beregning af de elementer, der er til stede i udkastet. Sørg for at måle niveauet af syre-base balance, densitet og niveau af bakteriuri. Hver parameter beregnes separat for alle krukker, og resultaterne registreres i formularen.

transport

Efter at der er indsamlet biologisk materiale, har en person ikke mere end to timer til at transportere det til et laboratorium. Det er ikke tilladt at anvende konserveringsmidler eller fryse urinen. Hvis urinen er langvarig værd, ændres dens fysiske egenskaber, bakterier begynder aktivt at proliferere, og det bliver uegnet til forskning.

Biologisk materiale skal samles i en steril ny beholder. Kilde: p-i-p.mef.jpg

Dette skyldes det faktum, at niveauet af ammoniakkoncentration i en biologisk væske stiger, og i sin tur udsender bakterier det i løbet af dets livsvigtige aktivitet. Desuden har disse mikroorganismer evnen til at absorbere glucose. Det er forbudt at holde urinen under direkte sollys for at forhindre ødelæggelse af galdepigmenter.

udskrift

Når en 3-urinprøve blev taget af patienten, giver afkodningen mulighed for vurdering af to parametre: hæmaturi og leukocyturi. Hver indikator kan være af tre typer, hvor leukocytter eller erytrocytter hersker i den første del, i den anden eller i tre. Hvis en sådan tilstand opstår, vil der blive diagnosticeret visse lidelser eller sygdomme.

Hvis en afvigelse fra normen kun afsløres i den første del af urinen, falder lokaliseringen af ​​det patologiske fokus på den forreste del af urinrøret. I de fleste tilfælde indikerer dette progressionen af ​​specifik eller ikke-specifik inflammation eller tilstedeværelsen af ​​sår, skader eller polypper.

Hvis der kun er afvigelser i den sidste del, er placeringen af ​​det patologiske fokus blæren eller dens separate dele, prostata, seminalblærer. Ofte i sådanne situationer diagnosticeres patienter med kronisk type prostatitis, blærebetændelse eller blæretumorer.

Når der forekommer abnormiteter i alle tre portioner, forstår lægen, at patologien, nemlig den inflammatoriske proces, har påvirket nyrerne, urinerne eller blæren. Ofte forekommer dette med progressionen af ​​nefritis, nefropati, pyelonefritis, efter nyrernes og urinernes skade, forekomsten af ​​calculus og kronisk blærebetændelse.

Ikke informativ

Som tidligere nævnt er den tre-trinvise urinprøve en analyse, som er temmelig vanskelig for patienten at implementere. Derfor er der ofte i tilfælde af falske positive resultater i lægepraksis. Det er meget vigtigt, at en person overholder alle regler for udarbejdelse og indsamling af biologisk materiale.

Hvis reglerne ikke følges, kan resultaterne være falske positive. Kilde: syl.ru

Hovedårsagerne til ukorrekte resultater er:

• Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse
• Beholdere blev ikke markeret;
• Under transport blev prøver forvirret;
• Biologisk materiale blev blandet sammen og hældt derefter i beholdere;
• Urin blev opsamlet i tidligere anvendte beholdere.

Hvis under laboratorieundersøgelsen af ​​de modtagne dele af urinen fundet og konstaterede afvigelser, skal lægen nødvendigvis udpege en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Sådan indsamles og passerer en tre-trinvis urinprøve

Det er umuligt at tale med tillid om prostatitis uden en fuld undersøgelse. En af metoderne til at detektere abnormiteter i urin er en tre-trinvis urinprøve, der supplerer OAM og Nechiporenko-analysen.

Overvej hvordan man forbereder sig til denne type diagnose og hvordan man opsamler urin. Vi vil også tale om de mulige årsager til unøjagtige resultater og give generelle anbefalinger.

Hvorfor har jeg brug for en tre-kops urinprøve

En tre-kops urinprøve er en yderligere forskningsmetode, hvor urinen opsamles i tre beholdere ifølge en specifik ordning. Dette er ikke en uafhængig metode til at bestemme patologier, men en hjælpeløsning. Hvis patienten samler urinen korrekt, vil lægen kunne forstå, hvilken del af det urogenitale system inflammation er udviklet.

I moderne urologi anvendes der sjældent en tre-kops urinprøve. Dette skyldes udviklingen af ​​hardwarediagnostik - ultralyd, urografi, MR giver mere præcise og informative resultater på kort tid. Også årsagen til den gradvise mangel i metoden er en høj sandsynlighed for fejl, hvis patienten samler prøverne forkert eller i laboratoriet blander beholderne.

VIGTIGT AT VIDE! Hvis du har brug for en kraftig beskyttelse mod prostatitis, anbefaler eksperter et naturligt middel. Mere >>

Ofte er en tre-kops urinprøve ordineret til mænd, hvis de mistanke om udvikling af komplikationer af akut eller kronisk prostatitis - blærebetændelse, urethrit eller pyelonefritis. Under samlingen af ​​materiale fylder patienten sekventielt beholderne, og den anden skal være op til halvdelen af ​​det totale volumen og det første og andet volumen.

Indikationer for analyse

Oftest for diagnosen prostatitis er nok til at tage blod og urin til en generel undersøgelse. I nogle tilfælde kan der dog kræves en tre-glas test. Disse situationer er:

1. Påvisning i den generelle analyse af blod urin, øget antal hvide blodlegemer og bakterier samt påvisning af mange epitelceller.
2. Årsager til at foreslå akut eller kronisk prostatitis i det akutte stadium.
3. Patienten har tegn på patologi af nyrer og blære.
4. Der er sekreter, herunder slim og purulent.
5. Begyndte at urinere om natten.
6. Der er rygsmerter, herunder tilbagevendende karakter.
7. Der er alvorlige krænkelser af vandladning.

En tre-kop urinprøve kan også anvendes i differentialdiagnose for at udelukke sygdomme, der har almindelige symptomer. Samtidig bestemmes hensigtsmæssigheden af ​​at anvende denne metode af diagnostikeren.

Sådan forbereder du dig på analysen

Den tre-stakkede urinprøve afviger fra andre undersøgelsesmetoder ved fravær af særlige krav til fremstilling. Patienten behøver ikke at forandre livsstil eller tage stoffer - alle nødvendige forberedende aktiviteter udføres direkte på dagen for undersøgelsen.

For at indsamle urinen skal du købe i et sterilbeholdere på apoteket, som er nummereret i henhold til deres sekvensnumre (1, 2, 3). Tallene skal være læsbare og modstandsdygtige over for slid, ellers kan prøver forveksles under transport eller opbevaring, hvilket vil medføre et falsk resultat. Beholdere, der tidligere anvendes til urintest, kan ikke anvendes. Transfusion af urin fra en beholder til en anden er også umulig.

Forberedelser til indsamling af urinprøver:

1. Den anbefalede indsamlingstid er morgen, ca. 5-6 timer efter den sidste vandladning.
2. Først og fremmest skal en mand vaske med varmt vand uden at bruge sæbe.
3. Udskriv og åbn alle tre beholdere, læg dem på bordet, vindueskarm eller en hvilken som helst flad overflade i nærheden af ​​toiletskålen.
4. Umiddelbart før vandladning udsættes glanspenien ved at skubbe forhuden væk.
5. Hvis et lægemiddelforløb er ordineret, skal du straks informere lægen.

Aflysning af narkotika er som regel ikke nødvendig. Udviklingsniveauet for moderne laboratorieundersøgelser giver os mulighed for at bestemme årsagerne til, at farven på urinen er ændret, mere præcist er denne ændring forbundet med tabletternes egenskaber eller forårsaget af en patologisk proces.

Hvis der udføres en tre-kops urintest for at identificere egenskaberne ved prostatitis, får en patient en rektal massage af prostata, før den urineres. Undtagelserne er tilfælde af akutte, kalkulerende og purulente former for sygdommen.

Sådan indsamles urin til analyse

Med ordren til at indsamle urin til en generel analyse er der ingen spørgsmål til en mand, en anden ting er en tre-glas test. Ved første øjekast er der intet kompliceret, men du skal følge nogle regler:

1. Før urinering skal hovedet være tyndt, dette vil øge informationsindholdet i analysen og gøre det muligt at undgå en diagnostisk fejl.
2. De første 10-15 ml skal opsamles i container nummer 1.
3. Den anden del (det skal være mest) samles i container nummer 2, den tredje - i container nummer 3.
4. Det er uacceptabelt at urinere i en beholder, og hæld derefter urinen i mærkede sterile beholdere.
5. De fyldte beholdere lukkes med et låg og leveres til laboratoriet sammen med den vejledning, som lægen har udstedt.

Mange mænd gør fejlen ved at hælde den første urin på toilettet. Denne mængde urin er den mest informative og giver dig mulighed for at identificere en sygdom som urethritis - en hyppig ledsager af bakteriel prostatitis.

Beholdere 1, 2, 3 skal fyldes med urin i forholdet ¼, ½, ¼, henholdsvis.

Dekryptering af en tre-kops urinprøve

Urin, der kommer ind i laboratoriet, studeres grundigt: laboratorietekniker registrerer sin farve, måler surhedsgraden og densiteten, opdager og vurderer bakteriuri. Hver af de tre portioner undersøges på lignende måde, deres data registreres individuelt.

BRUG DETTE FORBEDRINGSHJÆLP! Prostata sundhed under kontrol. Eksperter anbefaler!. Mere >>

Afslutningsvis er der fokus på to patologier - hæmaturi og leukocyturi. Det er for ham og kan bestemme den inflammatoriske proces i organerne i det urogenitale system. Afhængig af den del, hvor afvigelser blev fundet, er der tre grupper:

1. I første omgang. Påvisning af hæmaturi og leukocyturi i den første del af urinen. Samtidig er den inflammatoriske proces mest sandsynligt lokaliseret i den forreste del af urinrøret. Et sådant resultat kan ske, når urinrøret er såret, polypper vokser i det og specifik urethritis.
2. Total. Patologiske ændringer blev fundet i alle tre briller. En lignende krænkelse af urin kan skyldes betændelse i nyrerne og urinerne. Det samlede resultat taler om pyelonefritis, urolithiasis, nyre-neoplasmer og en række andre sygdomme.
3. Terminal. Overtrædelser er kun i den tredje del. Inflammation er til stede i blæren eller dens nakke, i prostata og også i de sædvanlige vesikler. Et sådant resultat kan være med cystit eller kronisk prostatitis.

Derudover vil der konkluderes andre data, der beskriver urinens farve, dens densitet, pH-niveauet, tilstedeværelsen af ​​grupper af bakterier.

For at dechiffrere en tre-trins urinprøve fuldt ud, skal du være bekendt med terminologien og kende normale urinlæsninger.

Hvorfor kan der være upålidelige resultater

En triple glasurinprøve kan give fejlagtige resultater. Årsagen til dette er simpel - sammenlignet med at indsamle urin til generel analyse, er denne metode mere kompliceret, mange mænd forvirrer dele eller overtræder reglerne for indsamling af materiale, hvilket fører til upålidelige resultater.

Du kan også identificere andre faktorer, der fører til en fejl:

1. Mangelfuld forklaring på patientopsamlingsteknologien.
2. Fuzzy mærkning af beholdere eller mangel deraf.
3. Overtrædelse af reglerne for opbevaring og transport.
4. Tilfældig eller forsætlig blanding af prøver.
5. Brug af sæbe ved vask.

konklusion

Selv om en tre-kops urinprøve giver det rigtige resultat, er der brug for bekræftelse ved hjælp af mere avancerede diagnostiske metoder. Tegn på inflammatorisk proces kan let bemærkes ved hjælp af ultralyd, og i særligt tvivlsomme tilfælde anbefales det at henvise patienten til en MR. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at tale om den høje præcision af den endelige diagnose og ikke at tvivle på valg af behandlingstaktik.

Tre-staked urinprøve - en analyse der viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og afspejler dens lokalisering

Urinprøver indtager et vigtigt sted i diagnosen betændelse i urinsystemet. En af testene er en trefarvet urinprøve - en effektiv undersøgelsesmetode, der letter nøjagtig og hurtig påvisning af kilden til inflammation.

Tre-staked urinprøve

I den humane urin er der normalt enkelte hvide blodlegemer - hvide blodlegemer. Hvis bakterier kommer ind i blæren eller nyrerne, forårsager dette "aktivering" af immunsystemet og den aktive indtrængning af leukocytter i læsionen. Leukocytter er nødvendige for destruktion af bakterieceller, og med et stort antal af sidstnævnte dør de rigeligt og udskilles i urinen på en naturlig måde.

En tre-faset urinprøve er en speciel diagnostisk metode, som hjælper med at afklare resultaterne af den generelle urinanalyse og Nechiporenko-analysen. Ofte er en sådan test tildelt præcist efter den indledende undersøgelse, for under det præcise centrum for betændelse - urinrøret, blæren og nyrerne - vil blive afklaret. Essensen af ​​analysen er at indsamle tre urinprøver i forskellige beholdere.

Der er også mangel på en prøve - hvis den er opsamlet forkert, vil informationsindholdet være lavt. Som regel er en tre-glas test tildelt mænd. På kvinder, på grund af urinsystemets natur, udføres en to-glas test - det vil vise mere pålidelige resultater.

vidnesbyrd

Analysen udføres næsten aldrig uafhængigt, det er valgfrit. Derfor er grunden til at gennemføre en tre-trinvis urinprøve mistanken for en bestemt patologi eller afvigelser, der allerede er identificeret på andre måder i urinstofs sundhedstilstand:

1. Akut bakteriel prostatitis.
2. Akut urethritis.
3. Neoplasmer af godartet, ondartet natur i forskellige dele af systemet.
4. Prostata adenom.
5. Kronisk prostatitis.
6. Akut, kronisk pyelonefritis.
7. Akut kronisk blærebetændelse.
8. Hæmoragisk blærebetændelse.
9. Glomerulonefritis.

I forbindelse med en generel blodprøve kan der udskrives en prøve til påvisning af abnormiteter i urinen fra patientens ord - blodpropper, mørk urin, urin med modificeret lugt. Efter en generel analyse eller analyse ifølge Nechiporenko udføres en tre-stablet test i tilfælde af påvisning af leukocyturi, bakteriuri, hæmaturi. Efter påvisning af en nidus af inflammation eller en tumor udføres ultralyd, CT, MR, om nødvendigt.

Symptomerne for hvilke en prøve kan udføres er som følger:

• Purulent, serøs, blødning fra urinrøret hos kvinder og mænd;
• Hyppig vandladning dag, nat;
• Smerter i lænderegionen, underlivet;
• Rezi, brændende, smerte ved urinering.

Sådan samles

For at resultaterne skal være pålidelige, en dag før opsamling af urin, er det nødvendigt at udelukke en række medikamenter. De indeholder farvestoffer og andre stoffer, der kan påvirke analysens resultater negativt. Disse omfatter:

• rifampin;
• Multivitaminer;
• metronidazol;
• amidopyrin;
• Eventuelle diuretiske lægemidler.

Lægemidler som salicylater, lithiumbaserede produkter, penicilliner, aminoglycosider, cephalosporiner kan øge mængden af ​​protein i urinen og er derfor også yderst uønsket til at modtage før analyse. Desuden bør 24 timer afstå fra at drikke rødvin, må ikke spise gulerødder, rødbeder, andre farvningsprodukter. Vandmeloner, meloner og en stor mængde vand før analysen kan ændre urinets tæthed, de bør ikke anvendes. 2 timer før prøven tages, er det nødvendigt at afstå rygning og modtage stærk te og kaffe.

Hvis en trefarvet urinprøve skal udføres i forbindelse med mistanke om prostata-sygdom, samles urin under tilsyn af en læge. Faktum er, at før indsamling af den tredje del af mannen gør manuel massage af prostata, og hjemme er det umuligt. I andre situationer kan du samle urin hjemme. Det er nødvendigt at afvise analysen, hvis patienten var i gang med cystoskopi dagen før.

Før du samler urinen, er det umuligt at urinere i 3-4 timer, det er endnu bedre at samle om morgenen efter at være vågnet. Der skal købes tre specielle farmaceutiske beholdere på forhånd, og du behøver kun købe sterile beholdere. De skal nummereres (1,2,3) og udfyldes i overensstemmelse med den korrekte sekvens. Brugte beholdere til indsamlingsanalyse er ikke tilladt!

Før du samler urin, skal du følge reglerne:

1. Udfør hygiejne i kønsorganerne, men brug ikke sæbe, desinfektionsmidler.
2. Kvinder lukker indgangen til vagina med en vatpind, skubbe labia (under menstruation, samlingen udføres ikke).
3. Mænd fjerner hudfoldet og udsætter åbningen af ​​urinrøret.
4. Åbn beholdere, læg på en stabil overflade.

Så skal du urinere i tre beholdere, men kun for en handling af vandladning. Den anden del skal være lidt mere end halvdelen af ​​hele analysen. Alle rester af urin skal placeres i den tredje krukke - ca. 25%, det samme beløb går ind i den første krukke (kvinder fordeler analysen i to beholdere).

Fortolkning af indikatorer

Præstationsgraden af ​​denne analyse er som følger:

• Antallet af røde blodlegemer - op til 3;
• Hvide blodlegemer i syne - op til 5 hos kvinder, op til 3 hos mænd;
• Urin farve - gul, halm gul;
• Bakterier er fraværende;
• Epitelceller - op til 2-4;
• Tætheden af ​​urin - 1008-1024 g / l.

Afvigelser fra normen

Overskridelsen af ​​ovenstående indikatorer betyder udviklingen af ​​den patologiske proces i urinsystemet:

1. Hvis et stort antal leukocytter er til stede i den første del, har patienten urethritis (betændelse i urinrøret).
2. Hvis du identificerer det største antal leukocytter i den anden prøve, kan vi konkludere, at blæren er betændt. Det samme resultat vil være hos mænd med infektion i prostata, da blæren, mens den reducerer, fjerner hemmeligheden i prostata.
3. Når leukocyturi er omtrent lige så udtalt i alle tre prøver, har patienten en nyreskade - en inflammatorisk proces, glomerulonefritis. Et lignende resultat er iboende i blære tumorer.

Tilstedeværelsen af ​​purulent indhold i alle to prøver tyder på, at der er fokus på suppurativ inflammation i nyren eller blæren. Hvis blod blev detekteret i urinen, kan det indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor, blærens tuberkulose, nukleare kalkulator, ureter, blære, akut cystitis, herunder hæmoragisk. Ifølge tre-glas testen, afhængigt af typen af ​​hæmaturi, kan det også konkluderes om karakteren af ​​læsionen af ​​kroppen:

1. Indledende hæmaturi - blod er til stede i den første prøve, i resten er urinfarven normal. Dette er et symptom på akut urethritis.
2. Total hæmaturi - blod er til stede i tre prøver, hvilket afspejler nyreblødning.
3. Terminal hæmaturi - der er kun blod i den anden del. Dette er et tegn på en blære hals læsion.

Ved udførelse af en tre-stablet prøve kan der opnås falske resultater, hvis årsag er dårlig forberedelse, ukorrekt opsamling, blanding af prøver efter tal, blanding af forskellige dele indbyrdes, overtrædelse af lagringsregler.

Dekryptere indikatorerne for en tre-stablet urinprøve

Hvad er en tre-kops urinprøve: indsamling og afkodning af resultater

Den tre-trinvise urinprøve er en laboratoriemetode til mikroskopisk analyse af tre forskellige urinprøver opnået under en vandladning, hvilket gør det muligt at præcist identificere i hvilke dele af urinogenitalsystemet den inflammatoriske proces finder sted.

De undersøgte afdelinger i urinsystemet:

Hvornår undersøger de?

Hvis der i den generelle analyse af urin blev påvist et forøget antal leukocytter og røde blodlegemer, gennemfører de en undersøgelse ifølge Nechiporenko for at detektere betændelse i urinstofets organer.

Når resultatet i så fald er utilfredsstillende, er en 3-urinprøve ordineret, og det giver os mulighed for at bestemme præcis, hvor den inflammatoriske proces finder sted: i nyrerne, urinblæren, blæren, urinrøret eller prostata.

Indikationer for udnævnelse af en tre-trins urinprøve:

• akut og kronisk bakteriel prostatitis;
• kronisk prostatitis ikke-bakteriel etiologi;
• prostata adenom;
• krænkelse af vandladning, som manifesterer sig i form af skæring, brænding, smerte og hyppig vandladning
• hyppig vandladning om natten
• trækker smerter i underunderlivet og nedre ryg;
• blod og pus i urinen.

Forberedelse til test

For at opnå mere nøjagtige testresultater skal du følge en række regler.

Før du samler urin, vaskes de ydre kønsorganer grundigt med varmt vand uden brug af kosmetiske midler, såsom sæbe, geler, mousser, skum.

Før løgnen vaskes løgne patienter med en svag-lyserød opløsning af kaliumpermanganat, hvorefter lysken tørres af med en steril vatpind, gasbind eller et bandage fra kønsorganerne til anus.

Ved opsamling af urin fra sådanne patienter skal kapaciteten til test placeres over anus, så udledningen fra det ikke falder i rene retter, ellers vil resultaterne ikke være pålidelige.

Når man urinerer, har man brug for helt at flytte forhuden væk og slippe udvendig åbning af urinrøret.

Kvinder har brug for inden samlingen af ​​prøven for at skubbe labia og tørre urinrøret med en våd vatpind uden brug af kosmetik.

Også før urinering er det bedre at indsætte en tampon i vagina for at forhindre ensartede elementer (leukocytter, erythrocytter) og mikroorganismer i at komme ind i det. Må ikke testes under menstruationsblødning.

Intimitet skal være 2 dage før biomaterialestudiet. Også i løbet af dagen er det ønskeligt at afstå fra at spille sport og anden tung fysisk anstrengelse.

Afvisning af "farve" produkter og stoffer

24 timer før analysen er det nødvendigt at udelukke urinfarveprodukter fra menuen:

• såsom rødbeder;
• gulerødder;
• citrusfrugter;
• samt øget daglig diurese (vandmelon, øl).

Upålidelige resultater kan være, hvis dagen før drikker rødvin.

I løbet af dagen skal du stoppe med at tage medicin, der ændrer urinens farve:

• metronidazol;
• rifampin;
• amidopyrin;
• en multivitamin;
• såvel som diuretika (Veroshpiron, Lasix, hypothiazid, etc.).

Mange lægemidler øger niveauet af protein i biomaterialet:

• aminoglykosider;
• cephalosporiner;
• colistin;
• penicillin antibiotika;
• sulfonamider;
• griseofulvin;
• lithiumpræparater;
• salicylater;
• tolbutamid;
• amphotericin B;
• nogle andre.

2 timer før analysen er det tilrådeligt at afholde sig fra cigaretter og kaffe. Det er ikke nødvendigt at forbruge mere væske end normalt på tærsklen;

Indsamling og opbevaring

Til analyser skal du forberede tre rensede beholdere, der skal nummereres. Det er bedre at købe en steril beholder til test på apoteket for at få et mere pålideligt testresultat.

I den første skål indsamle 1/5 af den samlede urin, i den anden - 3/5, i den tredje - 1/5. Jo mere præcist materialet indsamles, jo mere pålidelige og informative analyseresultaterne vil være. Volumenet af hver servering skal være mindst 10 ml.

Hvis sygdommen, der skal diagnosticeres ved denne metode, er prostatitis, så skal urologen gøre en prostata massage før den fylder den tredje kapacitet.

For at gøre dette, slår han først prostatakirtlen gennem anusen med pegefingeren og trykker derefter på interlodsporet, så prostataens hemmelighed kommer ind i urinrøret, og kun efter at patienten urinerer ind i den tredje beholder.

Dette er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder til kronisk prostatitis, hvis kliniske billede er sløret.

Urin efter indsamling skal leveres hurtigst muligt til laboratoriet. Den maksimale tid mellem urinering og afprøvning bør ikke være mere end 24 timer. Hele denne gang skal materialet opbevares ved stuetemperatur.

Hvis biomaterialet opsamles om vinteren, er det uønsket at fryse det. Da dette komplicerer processen med at foretage forskning.

På tærsklen for ikke at være nervøs. Da dette kan føre til en stigning i protein i urinen.

Det er forbudt at udføre en tre-trinvis urinprøve umiddelbart efter cystoskopi, endourethral og endovaskulær diagnose.

Afkodningsresultater

Normalt er urinen gennemsigtig, gul eller halmgul i farve, der er ingen protein, bakterier og røde blodlegemer i det. Der kan være 1-2 leukocytter, 2-4 epithelceller i synsfeltet, dens tæthed varierer fra 1008 g / l til 1024 g / l.

Når prostataurinen er overskyet, lysegul, brun eller grå, optager epitel og leukocytter 1/3 til 1/2 af synsfeltet, antallet af røde blodlegemer fra 20 til 30 stykker, protein er over 0,033 g / l, den mindste densitet er 1025 g / l., bakterier fra et til fire kryds.

I tilfælde af at der er et stort antal leukocytter i kun den første tank, og i de to andre er alle indikatorerne normale, kan det med sikkerhed forklares, at den inflammatoriske proces finder sted i urinrøret. Det kan forårsage et smitsomt middel.

Hvis leukocytterne kun hæves i den sidste del af materialet, med normen i de første beholdere, indikerer dette prostatitis.

Når et højt antal leukocytter i tre portioner på én gang kan den inflammatoriske reaktion forekomme i nyrerne (pyelonefritis) eller i blæren (blærebetændelse).

Hvis der er et stort antal leukocytter i de første og sidste dele med normale indikatorer i den anden beholder, så kan vi tale om en høj sandsynlighed for, at inflammation forekommer både i urinkanalen og i prostata (urethroprostatitis).

Den tre-trinvise urinprøve er den mest nøjagtige undersøgelsesmetode, som giver dig mulighed for at diagnosticere i hvilken bestemt del af det urinogenitale system den inflammatoriske reaktion finder sted.

På grund af, hvor patienten er i stand til at forberede sig på at indsamle prøver, og hvordan biomaterialet skal lagres, og hvor hurtigt det bliver leveret til laboratoriet, afhænger resultatet af pålideligheden.

Denne metode tillader imidlertid ikke at besvare spørgsmålet: "Hvilken slags smitsom agent forårsagede den inflammatoriske proces?". For at gøre dette skal du foretage yderligere forskning.

Indikationer, patientpræparation, regler for indsamling af materiale og dechiffrering af resultaterne af en tre-kops urinprøve

Nogle gange, når der opdages en afvigelse i den generelle kliniske analyse af urin eller en Nechiporenko-test, ordineres en tre-glas test til patienten. Formålet med denne test er at afklare placeringen og arten af ​​læsionerne i urinorganerne samt at lette differentialdiagnosen af ​​nyre- og extrarenale patologier.

Tre-glasprøven refererer til hjælpediagnostiske metoder, dens essens ligger i den sekventielle opsamling af urin i tre forskellige beholdere under en handling af vandladning.

1. Hvad anvendes den tre-glas test?

Som nævnt ovenfor er tre-glasprøven ikke en selvstændig diagnostisk metode, men anvendes som et supplement til en generel urintest eller en Nechyporenko-test.

Ved korrekt og strengt regelmæssig samling af materiale hjælper prøven lægen med at foreslå niveauet for lokalisering af den patologiske proces i urinorganerne (urinrør, nyre eller blære).

I dag er den trefasede urinprøve praktisk taget ikke brugt, hvilket er forbundet med fremkomsten af ​​mere informative diagnostiske metoder som ultralyd, cystoskopi, cystografi, urografi, computerdiagnostik mv.

En af de væsentlige ulemper ved stikprøven er dens lave informationsindhold, især når samlingen af ​​materiale til forskning er forkert.

Tre-glasprøven i den klassiske version udføres normalt hos mænd, når hele delen af ​​morgenurinen opsamles skiftevis i tre beholdere i et fast forhold. Volumenet af den anden del skal sejre (½ af det samlede indsamlede materiale), mens den første og tredje del er ¼ volumen hver.

På kvinder, på grund af egenskaberne af anatomien og topografi i urinsystemet, ændres tre-glas testen normalt til to briller (urinen samles kun i to beholdere).

2. Til hvem er analysen tildelt?

Prøven er ordineret af en læge, hvis du har mistanke om urinvejs patologi. Så kan en prøve tildeles når:

1. 1 Påvisning af urin leukocyturi, hæmaturi, bakteriuri eller abnormiteter i antallet af epitelceller i synsfeltet.
2. 2 Mistænkt prostata patologi, som en metode til yderligere diagnose.
3. 3 Patienten har symptomer på urethrit, blærebetændelse, nefritis.
4. 4 Tilstedeværelsen af ​​patologisk (purulent, serøs, blodig) udledning fra urinrøret.
5. 5 Hyppig naturinering.
6. 6 Øget daglig vandladning.
7. 7 Tilbagevendende smerter i lænderegionen.
8. 8 Tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i urinen.

3. Forberedelse til undersøgelsen

Lang foreløbig forberedelse af patienten til levering af tre-stablet test er ikke påkrævet. Alle nødvendige foreløbige procedurer udføres om morgenen på dagen for materialeindsamling og analyse.

I forvejen er det nødvendigt at forberede tre rene sterile beholdere, som skal nummereres i henhold til deres sekvensnumre (1, 2 og 3). Nummereringen på containerne skal være klar og forståelig, hvilket ikke vil tillade at forveksle dem under transportprocessen.

Det anbefales ikke at bruge tidligere brugte beholdere, dette kan reducere undersøgelsens diagnostiske værdi. Det er bedst at købe en specielt designet beholder i nærmeste apotekskæde.

Figur 1 - Steril urinbeholder

Hvis det ikke er muligt at købe færdige sterile beholdere, så kan du bruge beholdere med en udvidet hals. Urinsamlingen udføres straks i krukken, som efterfølgende leveres til laboratoriet uden efterfølgende transfusioner.

Inden du passerer urin, skal du:

1. 1 Afstå fra at urinere i 5-6 timer, det er bedst at bruge den første morgen urin.
2. 2 For at producere hygiejne hos de ydre kønsorganer med varmt vand uden brug af sæbe og desinfektionsmidler.
3. 3 Åbn og læg på stabile overfladebeholdere til opsamling af materiale i henhold til deres sekvensnumre.
4. 4 For mænd skal du, før du urinerer, helt fjerne hudfolderen og udsætte urinrøret. Kvinder - skubbe labia, fortrinsvis swabbed indgangen til vagina. Indsamle urin under menstruation bør ikke være. Selv urin samlet en til to dage, før menstruationen måske ikke er diagnostisk informativ.
5. 5 Alvorlige ikke-walking eller paralyserede patienter vaskes med varmt vand fra forsiden til bagsiden, tørres derefter tørre med en steril gasbind, steril klud eller et håndklæde. Tørring udføres også fra forsiden til bagsiden.
6. 6 Hvis du regelmæssigt tager medicin, skal du give din læge besked herom, før du fortolker resultatet eller før du foreskriver en analyse. Afskaffelsen af ​​stoffer, selv om de har egenskaben til at ændre urinens farve, bør ikke udføres. Moderne diagnostiske indretninger adskiller let ændringen i urinen som følge af urinsystemets patologi med ændringer, når de tager medicin.
7. 7 Hvis formålet med den tre-trinvise test er at diagnosticere prostata sygdomme, så før du urinerer, kan du massere prostatakirtlen for at øge informationsindholdet i analysen.

4. Hvordan indsamles urin til forskning?

Når alle forberedende procedurer er afsluttet, er det nødvendigt at skifte skiftevis i hver af de tre tanke i en handling af vandladning. Det skal huskes, at den anden del skal være lidt mere end halvdelen af ​​hele analysen i mængden.

Med andre ord er det nødvendigt at urinere lidt i den første krukke, så skal hovedparten af ​​urinen samles i den anden, og den tredje skal fyldes med rester af urin. Kvinder kan dele urinen i to portioner. Ved slutningen af ​​samlingen af ​​materiale skal en del af morgenurinen fordeles i tre beholdere i en omtrentlig andel af ¼, ½, ¼.

I intet tilfælde skal du tage mellemstore portioner og hæld den første del af urinen på toilettet! Bland ikke beholdere med hinanden eller hæld urinen i tre beholdere fra en!

Fyldte beholdere skal være tæt lukket med et låg og på kortest mulig tid at levere til laboratoriet sammen med anvisningerne for analyse.

Allerede i laboratoriet undersøges urinen, antallet af urin-sedimentformede elementer tælles med et mikroskop, pH, densiteten af ​​en bestemt del, og niveauet af bakteriuri måles. Alle listede urinparametre estimeres separat for hver del og indføres i henvisningsformularen.

5. Opbevaring og transport

Urin sendt til undersøgelsen, opbevares ikke mere end 2 timer; anvendelse af konserveringsmidler eller frysning er uønsket.

Langvarig stående urin fører til en forandring i dens fysiske egenskaber, rigelig reproduktion af bakterier og destruktion af elementer i urinsedimentet (erytrocytter, leukocytter). Desuden er jo længere urinen opbevares, desto højere er dens pH.

Dette skyldes stigningen i koncentrationen af ​​ammoniak udskilt af bakterier i metabolismen. Bakterier i urinen har også tendens til at forbruge glucose, så niveauet af glukose i urinen med manglende overholdelse af opbevaringsparametre kan også undervurderes.

Virkningen af ​​sollys er også vigtig, da galpigmenter for eksempel er ødelagt af lys.

Hvis urinen skal opbevares i mere end 2 timer, skal materialet være på et mørkt, køligt sted. Det skal huskes, at resultatet af analysen i dette tilfælde muligvis ikke er korrekt.

6. Fortolkning af tre-cup testen

Ved afkodning af resultaterne af en tre-stablet prøve evalueres to hovedindikatorer for urin sædvanligvis: hæmaturi og leukocyturi.

Der er tre typer hæmaturi og / eller leukocyturi:

1. 1 Initial - Tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer og / eller røde blodlegemer hovedsagelig i den første del af urinen.
2. 2 Terminal - Tilstedeværelsen af ​​leukocytter og / eller røde blodlegemer hovedsagelig i den sidste del.
3. 3 Totalpatologiske lidelser er lige så udtalte i alle tre portioner.

En stigning i hvide blodlegemer og / eller røde blodlegemer i portioner kan indikere følgende forhold:

1. 1 Afvigelser observeres udelukkende i den første del: Patologien er placeret foran urinrøret. Oftest forekommer det med urinrørets betændelse (herunder specifikke), dets polypper, skader, sår.
2. 2 Afvigelser kun i den sidste del af urinen - lokaliseringen af ​​den patologiske proces i blæren, den terminale del af urinrøret, blærehalsen, prostata eller sædvesiklerne. Kronisk prostatitis, blærebetændelse (herunder cervikal) og blære tumorer er mest almindelige blandt sygdomme.
3. 3 Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i alle dele indikerer involvering af nyrer, urinblære, blære. Denne situation kan iagttages med nephritis og nefropati, pyelonefritis, nyreskader og urinledere, urolithiasis, tumorer i nyrerne og blæren, kronisk blærebetændelse.

7. Årsager til falske resultater

Pålideligheden af ​​den tre-stablede prøve afhænger direkte af det rigtige forberedelse til undersøgelsen og overholdelse af alle stadier af materialeindsamling.

Sammenlignet med konventionel urinalyse er denne prøve vanskelig for patienten at forstå. Selv en detaljeret forklaring af undersøgelsen fører ikke altid til overholdelse af alle anbefalinger til opsamling af urin, hvilket gør analysens pålidelighed og dens diagnostiske værdi ekstremt lav.

Hovedårsagerne til falske resultater:

1. 1 Utilstrækkelig forberedelse.
2. 2 Manglende mærkning af containere.
3. 3 Prøveindfangning under opbevaring og transport.
4. 4 Blanding af forskellige portioner indbyrdes.
5. 5 Spildning af urin i tre portioner fra en almindelig beholder.
6. 6 Overtrædelse af regler for opbevaring og transport.

Ved at identificere typiske afvigelser i resultaterne af den tre-stablede prøve anbefales det at foretage yderligere, mere præcise undersøgelser.

8. Metoder til yderligere diagnostik

Som nævnt ovenfor er nøjagtigheden af ​​en tre-trinvis urinprøve ikke høj nok, og resultatet afhænger ofte af mange forskellige årsager.

Derfor kan du bruge følgende metoder til yderligere diagnose af urinvejs patologi:

• Cystoskopi er en endoskopisk undersøgelse af blæren og urinrøret, som udføres ved hjælp af et kateter med et integreret optiksystem.

Et kateter indsættes direkte i urinrøret og blæren, og billedet vises på en speciel skærm. Metoden giver mulighed for nøjagtigt at diagnosticere tumorprocesser, forskellige typer af blærebetændelse, polypper og blære sten, inflammatoriske sygdomme i urinrøret. Den utvivlsomme fordel ved teknikken er evnen til at tage biopsi fra ethvert sted af interesse for lægen.

• Cystografi - Røntgenbilleder af blæren. Blæren er kontrasteret med et radioaktivt stof, der injiceres gennem urinrøret eller blodbanen. Metoden er ikke-invasiv, det giver dig mulighed for klart at diagnosticere forekomsten af ​​urinstofets volumetriske formationer.
• Excretory urography er en røntgenmetode til undersøgelse af alle niveauer i urinsystemet. Bruges ofte i tilfælde af mistænkt urolithiasis og obstruktion af urinerne. Til kontrast anvendes jodholdige opløsninger af sergozin eller urostrash, der administreres intravenøst ​​med forventning om patientens vægt.
• Ultralyd gør det muligt at visualisere nyrenvæv og bækkenorganerne. Metoden er ikke invasiv, helt sikker, giver dig mulighed for at se de patologiske formationer større end 2 mm.
• Renoangiografi - Røntgenundersøgelse af nyreskibene. Kontrastmiddelet injiceres intravenøst, hvorefter blodgennemstrømningen i nyrekarrene vurderes.
• Nyrescintigrafi. Efter intravenøs administration af en radioaktiv mærkning fordeles stoffet i væv og organer. Nyrevæv absorberer det ujævnt, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i parenchymen. Metoden gør det muligt at identificere cyster og tumorer nøjagtigt. Ulempen er tilstrækkelig høj strålingseksponering.

De listede teknikker er yderst præcise og kræver oftest ikke yderligere forskning til differentiel diagnose.