Urinalyse ifølge Sulkovich

Med dette resultat skal du vise til en kvalificeret specialist. Dette resultat betragtes som positivt og kan indikere et antal sygdomme som: osteoporose, diabetes mellitus, Crohns sygdom og andre alvorlige patologier, der kun kan behandles efter høring af en specialist.

Hvis kroppen ikke påvirkes af nogen patologiske processer, så kan vi tale om underernæring hos den person, der bestod testen.

Hvis hans kost består af overvejende mejeriprodukter, vegetabilske fødevarer og fødevarer med højt indhold af protein (æg og kød), kan resultaterne blive forvrænget.

Derfor er det vigtigt at forberede analysen og udelukke disse fødevarer i flere dage.

Orale præventionsmidler kan også have effekt på resultatet, hvis de blev taget af en kvinde på tidspunktet for testningen.

Desuden har aspirin en signifikant virkning på calciumniveauet. Hans på tidspunktet for indsamling af analysen skal udelukkes fuldstændigt.

Dr. Komarovsky vil fortælle dig mere om rickets og D-vitamin:

Urin ifølge Sulkovich: hvordan man indsamler hos spædbørn, transkriptionsanalyse

Urinanalysen hos spædbørn ifølge Sulkovich er en test for den kvantitative bestemmelse af calcium udskilt af nyrerne fra babyens krop. Denne undersøgelse hjælper med at diagnosticere forskellige sygdomme forbundet med stoffets metabolisme.

Hvorfor er det nødvendigt at overvåge det kvantitative indhold af mikroelementet i urinen hos spædbørn og hvordan påvirker afvigelsen i dens indhold barnets helbred? Dette spørgsmål bekymrer ofte unge mødre, når de besøger børnelæge, og hvad der skal gøres i dette tilfælde for barnets fulde vækst og udvikling.

Calcium, hvad er sporelementet?

Calcium er et sporelement, der optager et af de førende steder i arbejdet i forskellige systemer i barnets krop. Dette er især vigtigt for den udviklende krop, da dette sporelement er grundlaget for opbygningen af ​​knoglevæv, tænder og negle i et barn.

Derudover deltager den i blodkoagulationssystemet, er en del af det nervøse væv, deltager i ledningen af ​​nerveimpulser og sikrer normal funktion af nervesystemet. Det er et af elementerne, der sikrer den korrekte rytme af hjertesammentrækninger og muskelfibre.

Calcium er en del af systemet med endokrine kirtler, der deltager i udviklingen af ​​visse hormoner. Dens tilstedeværelse hjælper med at reducere allergiske manifestationer i kroppen. Calcium, der opfylder en så vigtig rolle i udviklingen af ​​barnets krop kræver den obligatoriske kontrol af lægen over sit indhold i urinen.

Afvigelser fra normen i en eller anden retning indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces i barnets krop.

Sulkovich test - hvad er det?

Undersøgelsen af ​​urin er obligatorisk for både nyfødte og spædbørn. Urinprøve ifølge Sulkovich er en test for kvalitativt og kvantitativt indhold af calcium i urinen. Manglen på dette element i barnets krop kan føre til udvikling af rickets, hvilket har en negativ indvirkning på dannelsen og udviklingen af ​​barnets knogleskelet.

Den krævede daglige dosis calcium for den normale vækst i barnet op til seks måneder er 400 mg, som han modtager fra modermælk. Efterhånden som babyen vokser, øges tallet, og i det første år af livet er det 600 mg. Denne calciummangel babyen kommer fra de komplementære fødevarer, som introduceres om 6 måneder.

Udnævnelse af D-vitamin som forebyggelse af rickets bør nødvendigvis være under ledelse af en læge, da en overdosis af stoffet er muligt. Øget calcium i barnets krop er fyldt med udviklingen af ​​patologi. Derfor er urinanalyse ifølge Sulkovich hos spædbørn og flere voksne børn nødvendigt for at overvåge barnets udvikling.

Sådan indsamles urin fra spædbørn

Indsamling af urin til analyse hos spædbørn giver ingen særlige vanskeligheder, men der er nogle nuancer og regler, som forældrene skal følge for at indsamle biologisk materiale korrekt:

• urin til analyse indsamles kun om morgenen, efter at barnet vågner op og på tom mave;
• Barnets kønsorganer vaskes grundigt med varmt vand og babysæbe, og derefter tørres de omhyggeligt med et håndklæde. Piger vaskes væk fra livmoderen til anus for at forhindre mikroorganismer i at komme ind i tyndtarmen;
• en af ​​de tilgængelige urinopsamlingsmetoder er valgt.

Det er muligt at samle biologisk materiale fra et barn på flere måder ved hjælp af praktiske værktøjer eller midler, der tilbydes af apotekskæden. Følgende metoder er de mest tilgængelige til indsamling af urin:

• Ved hjælp af en børns urinal er det en steril plastpose med en anatomisk recess for kønsorganerne og en metrisk skala, der påføres den til bestemmelse af den opsamlede urin. Urinalen er forsynet med tape, med hvilken den er fastgjort til fødderne af barnet. Drengens kønsorganer er anbragt i urinets fordybning, mens pigen har labia, men anus forbliver udenfor. Efter fastgørelsen af ​​urinalen til barnets krop sættes en ble på for at holde den mere tæt, og barnet får en lodret position. Efter opsamling af urinen bliver der foretaget et snit i urinen, hvorved urinen udledes i en beholder;
• ved hjælp af en plastikpose - ifølge udførelsesmetoden svarer den til opsamling af urin under anvendelse af urin. En ny plastpose er anbragt mellem barnets fødder og fastgjort på kroppen med forskårne håndtag;
• Med kapacitetsudnyttelse - opsamles urinen i en glasbeholder, der tidligere er steriliseret. Det er ikke svært for drenge at samle urin i en sådan beholder, det vil sige, at en strøm af urin bliver "fanget" og sendt til en beholder. I piger finder urinopsamlingsproceduren sted med en plade, som efter kogning og afkøling placeres under skinkerne. Den opsamlede urin overføres derefter til beholderen.

For at opnå mere præcist resultat af analysen anbefales det at anvende en steril urinal. Incapaciterede urinopsamlingsprodukter kan have bakteriel kontaminering.

I hvilke tilfælde er Sulkovich-test upraktisk?

Resultatet af testen Sulkovicha i undersøgelsen af ​​urin afhænger stort set af ernæring. Anvendelsen af ​​fødevarer med rigdom af calcium kan give en forvrængning af resultatet af undersøgelsen. Modtagelse over produkter såsom mejeriprodukter, ost, urter, grøntsager, kan føre til for stort calcium i en ammende krops moder.

Hos spædbørn, der modtager supplerende fødevarer med rigeligt indhold af calcium og modermælk fra moderen, med fejl i kosten, kan resultatet af urinprøver være upålideligt. I dette tilfælde er det nødvendigt, inden du tager en analyse af calciumindholdet i urinen, at justere diætmorens kost og foretage en dynamisk undersøgelse af spædbarnet.

Normale indikatorer for babyer og ældre børn

Evaluering af urinstudier ifølge Sulkovich udføres visuelt, efterfulgt af at indtaste resultatet i en speciel laboratorieform. Analysen er baseret på indføring i barnets urin af et reagens indeholdende oxalsyre salte, som, når de interagerer med calcium, hvis de er til stede i urinen, giver et uklar bundfald. Prøveafkodning udføres på et fempunktssystem:

• "-" - urinen under en kemisk reaktion forbliver gennemsigtig, det vil sige et negativt resultat. En sådan test betyder hypocalcæmi;
• "+" "++" - en svag uklarhed af urinen indikerer et normalt resultat;
• "+++" eller "++++" er en alvorlig uklarhed, der indikerer hypercalcæmi.

Hvis analysen viste afvigelser fra normen, er dette resultat ikke et grundlag for at foretage en nøjagtig diagnose. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre yderligere forskningsmetoder. Det normale resultat af kalciumindholdet i urinen ifølge Sulkovich kan bekræftes ved en mere informativ biokemisk undersøgelse af urin.

Til dette formål udføres analysen af ​​daglig urin hos et barn med særligt udstyr, som bestemmer mængden af ​​calciumindhold:

• hos spædbørn op til 6 uger - 0-1 mmol pr. dag;
• et barn fra 1, 5 måneder til 4 år - 2,6 mmol;
• op til 14 år - op til 10 mmol;
• 18 år - op til 7,5 mmol.

Hvilke patologier kan der være afvigelser fra normen?

Kalkindhold i barnets urin kan i tilfælde af afvigelse fra normen have negative konsekvenser med hensyn til dens videre udvikling. Udsvingene i calciumindholdet i urinen i en eller anden retning vil blive indikeret af resultaterne på forskellige patologiske forandringer i kroppen.

Gipokaltsimiya

Det lave indhold af calcium i barnets urin indikerer mangel på D-vitamin i kroppen og udviklingen af ​​rickets. Denne patologi kan ledsages af følgende kliniske manifestationer:

• krumning af underbenene

• forstørret mave og ribben stikker udad

• øget volumen af ​​hovedet, erhverve en firkantet form;
• øget størrelse af fontanel.

Rickets kliniske manifestationer er baseret på mangel på calcium i kroppen, hvilket fører til blødgøring af knoglerne i kraniet og nedre ekstremiteter. En sådan manifestation af sygdommen kræver obligatorisk behandling med D-vitamin og korrektion af kosten ved hjælp af fødevarer, der er rige på calcium.

hypercalcæmi

Ved behandling af rickets med D-vitamin er det nødvendigt at observere barnet dynamisk og udføre urinprøvningstest for calciumindhold, da en overdosering af vitamin er mulig. I dette tilfælde kan der være et analyseresultat med et højere indhold af calcium i urinen.

Høje niveauer af sporstoffer kan forårsage kramper i form af spasmofili. Derudover er det med et højt indhold af calcium i kroppen deponeret i knoglerne. Denne patologiske proces begynder at hæmme væksten og udviklingen af ​​barnet.

Urinalyse ifølge Sulkovich gør det muligt at bestemme den nødvendige daglige dosis af D-vitamin, samt at kontrollere dets dosering på et normalt niveau.

Læge råd

For at barnet skal vokse og udvikle sig normalt, er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger, ikke blot at passe på ham, men også at overvåge hans helbred. Dette er først og fremmest regelmæssig rutinekontrol af en børnelæge med obligatorisk levering af klinisk blod og urintest samt sulkovich urin til calciumindhold.

Derudover anbefales det til babyer: gå mere på gaden, tag luftbad, da solens stråler stimulerer syntesen af ​​D-vitamin, hvilket er forebyggelsen af ​​forebyggelse af rickets.

Urinalyse ifølge Sulkovich er en meget vigtig analyse af barnets helbred. Tilstedeværelsen af ​​normalt calciumindhold i barnets krop er nøglen til den rette udvikling og dannelse af babyens organer og systemer.

Korrekt kost, som omfatter tilstrækkeligt indtag af fødevarer indeholdende calcium, forhindrer barnet i at udvikle patologier forbundet med den kvantitative tilstedeværelse af dette element i kroppen.

Den krævede daglige dosis calcium for den normale vækst i barnet op til seks måneder er 400 mg, som han modtager fra modermælk. Efterhånden som babyen vokser, stiger denne indikator og i løbet af det første år af livet er det 600 mg. Denne calciummangel babyen kommer fra de komplementære fødevarer, som introduceres om 6 måneder.

Dekyfering af urinanalyse ifølge Sulkovich

Calcium, som andre makronæringsstoffer, er nødvendigt for at fungere korrekt. Enhver afvigelse af dette element påvirker funktionen af ​​næsten alle organer og systemer i kroppen negativt. Urinalyse ifølge Sulkovich er anerkendt som en af ​​de kvalitative metoder til bestemmelse af calciumindholdet i urinen. Sulkovichs test anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis, som hovedsageligt distribueres i pædiatri, fordi risikogruppen omfatter nyfødte.

engelsk syge

Hos spædbørn er skeletet kun i begyndelsen af ​​dannelsen, derfor ordinerer børnelæger sådanne børn ifølge Sulkovich (screening test) for korrekt udvælgelse af D-vitamin eller til diagnosticering af rickets.

Rickets er en alvorlig sygdom forbundet med ukorrekt dannelse af muskuloskeletalsystemet, som følge af hvilken knogledeformitet opstår. Årsager til Rickets:

• mangel på sollys (børn født om vinteren og efteråret, mangel på D-vitamin, halvfems procent af D-vitamin trænger ind i kroppen gennem sollys.);
• uhensigtsmæssig kost (hovedsagelig vedrører børn af arkæologer på grund af manglende eller utilstrækkeligt indhold af D-vitamin i korn, men selv spædbørn, der for nylig har startet supplerende fodring, bliver i risikosonen)
• Graviditetsfaktorer (oftest refererer til for tidlige babyer, da mætningen af ​​calcium og fosfor forekommer lige i de sidste måneder af udtrykket);
• genetisk mutation (arvelig sygdom).

Urinstudie ifølge Sulkovich i et barn

Laboratorieundersøgelser bestemmer, hvor meget calcium der er i urinen. Calciumindhold i urinen er mindre (hypocalcemia) eller højere (hypercalcemia) norm angiver en afvigelse og signalforstyrrelser i kroppen. Baseret på dataene lægger lægen konklusioner om barnets tilstand.

Calcium overstiger den norm alarmerende indikator, hvis tiden ikke tager højde for korrigering af calciumioner, risikoen for udvikling af konvulsiv syndrom.

Calcium er under normal i urinen som et signal om akut behandling, da skeletdeformiteten allerede forekommer. I dette tilfælde ordinerer lægen vitamin D i form af dråber, måske yderligere forskning, hvis du har mistanke om en sygdom.

Indikationer for test hos voksne

Urinalyse ifølge Sulkovich udføres både i private og offentlige klinikker med henblik på en endokrinolog, nefrolog, børnelæge, ernæringsekspert. Urinalyse ifølge Sulkovich er ordineret ikke kun for børn, men også for voksne på antagelse af disse sygdomme:

• muskelkontraktion;
• muskelslaphed
• hepatocerebral dystrofi;
• betændelse i bugspytkirtlen;
• pulmonal tuberkulose;
• hypoparathyroidisme;
• cancere;
• godartede læsioner.

Det er værd at bemærke, at et fald i calcium stammer fra en stressende situation og psykiske lidelser med sygdomme i det urogenitale system og nyrer.

Urinopsamlingsregler

For at indsamle urin fra spædbørn skal du købe en medicinsk urinal og en steril krukke i apoteket og til uafhængige børn og voksne en tilstrækkelig steril beholder.

Urin på Sulkovichu går om morgenen og på en tom mave. Det første er at vaske kønsorganerne godt under rindende vand. Den første del af urinen frigives forbi indsamlingsbeholderen, da den midterste og sidste del er nødvendig.

Kalkniveauet i urinen påvirkes af fødevaren. Så med for stort forbrug af animalsk protein eller salt vil urinanalyse ifølge Sulkovich vise hyper- og hypokalcæmi uden tilstedeværelse af patologier.

For et rigtigt resultat, et par dage før testen af ​​Sulkovich, er følgende produkter udelukket fra brug:

• søde og bløde wienerbrød
• alkohol;
• te;
• koffein;
• chokolade;
• mælk;
• ost;
• krydderier;
• broccoli;
• greens;
• bananer;
• mandler;
• citrusfrugter

Patienten bør også begrænse sig til sport og enhver fysisk aktivitet, da dekodningen af ​​prøven ifølge Sulkovich kan være ukorrekt.

Efter to timer efter indsamling kan urinanalysen ifølge Sulkovich vise et fejlagtigt resultat, derfor er det nødvendigt at sende urinen til tiden, det vil sige senest to timer efter frigivelsen.

Resultaterne af prøven med afkodning.

Under fremgangsmåden i prøven ifølge Sulkovich indebærer en kemisk reaktion mellem anioner og kationer. Sulkovichs reagens interagerer med urin, hvilket resulterer i en karakteristisk clouding. Hvor meget sediment svarer til normen, bestemmer laboratorieassistenten visuelt. Dechiffrere prøver ifølge Sulkovich udføres på en skala, der består af fem bolde.

Resultaterne af Sulkovich-testen er opdelt i negative og positive resultater. Laboratoriemedarbejderen foretager vurderingen i digital form (0,1,2,3,4) eller med et symbol (+, ++, +++, ++++).

• 0 - ingen turbiditet;
• 1 eller "+" - turbiditet er svag;
• 2 eller "++" - moderat turbiditet;
• 3 eller "+++" - væsentlig turbiditet;
• 4 eller "++++" - udtalte turbiditet.

En indikator for normen er en score på 1 ("+") og 2 ("++"). En score på 3 ("+++) og 4 (" ++++ ") angiver et overskud af calcium i urinen. Dette kan skyldes:

• et overskud af vitamin D, for eksempel under behandlingen af ​​rickets;
• osteoporose;
• hyperparathyroidisme;
• nyresygdom.

Labbteknikeren stiller vurderingen til 0 i mangel af reaktion med reagenset, det vil sige urinblødhed forekom ikke.

Et negativt resultat indikerer mangel på calcium i urinen. Symptomer på et negativt resultat:

• hypoparathyroidisme;
• terapi;
• patologisk absorptionssyndrom.

Begrebet falsk positive og falske negative resultater er heller ikke ualmindeligt og indebærer justering af kosten med efterfølgende genoptagelse af analysen.

Prøven ifølge Sulkovich giver et kvalitativt, ikke kvantitativt resultat, så han giver ikke en fuldstændig vurdering af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og fastslår årsagen til forekomsten. I denne henseende, når afvigelser i urinanalysen ifølge Sulkovich er andre undersøgelser obligatoriske.

Urinalyse ifølge Sulkovich hos børn og voksne: indikationer, forberedelse, transkription af resultaterne

Urinalyse ifølge Sulkovich er en halvkvantitativ bestemmelse af niveauet af calcium i urinen.

Prøven anvendes som en screeningstest for at identificere patologier forbundet med nedsat metabolisme af sporelementet i patientens krop, samt at vurdere tilstrækkeligheden af ​​den valgte dosis af vitamin D i rickets hos børn.

1. Absorption og udskillelse af calcium

Calcium er til stede i vores daglige kost. Ca. 40% af den samlede mængde calciumsalte (karbonater, fosfater, etc.), der kommer ind i kroppen med mad, absorberes i tarmen. Den oprindelige del af duodenum er ansvarlig for deres absorption.

Absorptionsprocessen sker mod en koncentrationsgradient og kræver udgift af energi af enterocytterne (tarmepitelet). Calcitriol (den aktive form af vitamin D), der stimulerer syntesen og transporten af ​​calciumbærerproteiner, regulerer denne proces.

Ca. 400 mg Ca udsendes fra en menneskekrop med en skammel om dagen, og 100 mg udskilles i urinen. Det er forekomsten af ​​calcium i urinen, dens øgede koncentration er genstand for forskning i stikprøven Sulkovich.

Efter absorption i tarmen kommer calciumioner ind i blodplasmaet. Som en del af plasmaet er de i tre ligevægtstilstande: fri, bundet til proteiner og bundet til anioner.

1. 1 Halvdelen af ​​blodkalcium er i fri, ioniseret form. Det er den ioniserede form, der er metabolisk aktiv og er ansvarlig for at opretholde den normale funktionelle tilstand af nervefibre, permeabiliteten af ​​cellemembraner, muskelkontraktion og hormonsekretion.
2. 2 40% af det samlede antal er i en tilstand forbundet med proteiner (oftest i forbindelse med albumin).
3. 3 10% er bundet til plasmaanioner (bicarbonat, phosphat, lactat, citrat).

Hovedelementerne i sporelementet i kroppen:

1. 1 Udvikling af knoglevæv (skelet, tænder). For den normale dannelse af skeletet kræves en enorm mængde mikroelementer.
2. 2 Knogler er også et kalciumreservoir. Osteoblastceller er ansvarlige for knoglemineralisering, og osteoklaster er ansvarlige for resorption, hvilket fører til udvaskning af mikroelementsalte fra skeletet.
3. 3 Excitation og sammentrækning af myocytter (muskelceller). Caioner interagerer med troponin udløser reduktionen af ​​myocyt. De reducerer skeletmuskulaturens excitabilitet (med et fald i niveauet af Ca i blodet, anfald kan udvikle sig).
4. 4 Gennemfører nerveimpulser.
5. 5 Sporelementet er en af ​​nøgleforbindelserne i blodkoagulationssystemet.
6. 6 Mineral er nødvendig til udskillelse af hormoner (insulin, parathyroidhormon, calcitonin, vasopressin) fra cellerne i de endokrine kirtler.
7. 7 Aktivering af pankreas enzymer, blodkoagulationssystem, renin (et enzym der er ansvarlig for regulering af blodtryk).

1.1. Hvordan kommer calcium ind i urinen?

Nyrens vigtigste strukturelle enhed er nephronen, som består af et netværk af tubuler tæt flettet af et kapillært netværk. Hver nyre har mere end en million nefroner. Calcium i den primære urin udføres ved filtrering af blodplasma i glomerulus.

Fra lumen af ​​nephron tubuli til de omkringliggende kapillærer absorberer kroppen de nødvendige næringsstoffer og mikroelementer, herunder Ca. Det er sådan, at den sekundære urin dannes, som personen udskiller, når den urinerer.

Forøgelse af niveauet af Ca i blodplasmaet ledsages af en stigning i koncentrationen i primær urinen. Den maksimale tærskel for koncentrationen af ​​mikroelementer i plasma, hvor dets fulde reabsorption fra primær urin i nephron tubuli vil være 7,5-9,0 mg / dl.

Hvis plasma derfor indeholder en lidt højere koncentration af Ca (et niveau ikke højere end 10-10,5 mg / dl betragtes som normen), er dets salte detekteret i sekundær urin. Overskridelse af den fysiologiske tærskel fører til en markant stigning i koncentrationen af ​​sporelementet i udskillet urin.

2. Hvorfor har jeg brug for Sulkovich test?

Sulkovichs test viser det øgede eller nedsatte niveau af salte af calcium i urinen. For at detektere dem tilsættes en speciel reagens, Sulkovicha, som indeholder oxalsyre, til den del af urin, der modtages fra patienten.

Når de interagerer med Ca2 + -ioner, får oxalsyre dem til at udfælde, og den resulterende prøve bliver skyfri. Dernæst foretages en visuel vurdering af prøvenes grumlighedsgrad og en tilsvarende betegnelse er givet fra "-" - ingen uklarhed til "++++" - en yderst udtalt skyighed.

Det er nødvendigt at forstå, at et positivt resultat ikke indikerer sygdommens tilstedeværelse (normen er resultatet op til "++" inklusive) og observeres hos raske mennesker. Imidlertid indikerer dannelsen af ​​et udtalt sediment som regel en ubalance i udvekslingen af ​​sporelementet.

3. Indikationer for undersøgelsen

1. 1 Symptomer på hypocalcæmi (forekomst af muskelspasmer og kramper, paræstesier, følelsesløshed i ekstremiteterne, øget træthed).
2. 2 Symptomer på hyperkalcæmi (svaghed, kvalme, opkastning, øget diurese, afbrydelser i hjertets arbejde, arytmier, forstoppelse).
3. 3 En urinalyse ifølge Sulkovich er også gjort for at bekræfte diagnosen urolithiasis.
4. 4 Overvågning af patienter på D-vitamin og calciumtilskud. Det øgede niveau af mikroelementet ifølge resultaterne af prøven gør det muligt at justere doserne af lægemidlet (i pædiatrisk praksis er det kontrol med behandlingen af ​​rickets hos børn).
5. 5 Undersøgelse af patienter med sygdomme ledsaget af en forøgelse / nedsættelse af Ca-niveauet i blodet.

4. Negativt analyseresultat

Et negativt resultat kan være hos en sund person, når niveauet af et sporelement i blodplasmaet ikke overskrider tærskelværdien af ​​plasmareabsorption.

For en mere præcis diagnose kræver det ofte bestemmelse af den daglige udskillelse af calcium i urinen. Når hypokalcæmi (nedsættelse af calciumniveauet i plasmaet) kan resultatet af prøven være negativ.

Regler for at udføre og dechiffrere resultatet af urinanalyse ifølge Sulkovich

For at detektere afvigelser fra det normale calciumindhold i kroppen, er urinanalyse foreskrevet ifølge Sulkovich. Det udføres normalt hos børn for at kontrollere effektiviteten af ​​D-vitaminindtag. I nyfødte produceres det ikke nok til, at calcium absorberes fuldt ud. På grund af dette kan patologier af knogleudvikling forekomme. Derfor afholdes denne undersøgelse oftere af børn for at identificere rickets.

Voksne patienter kan også sendes til analyse, når der er mistanke om tumorudvikling, sygdomme i endokrine og nervesystemer, tuberkulose, pankreatitis. For at resultaterne skal være pålidelige, skal du følge nogle regler.

Regler for indsamling af analyse

Før du indsamler urin til analyse, skal du forberede dig. For at gøre dette skal du følge tre dage før levering for at opgive:

• slik, chokolade;
• mejeriprodukter;
• urter, urter, friske grøntsager;
• stærk te og kaffe, alkoholholdige drikkevarer;
• nødder, sojabønner, fisk, æg - alle fødevarer med højt indhold af calcium.

På tærsklen til urinanalyse ifølge Sulkovich kan du ikke drikke medicin, kosttilskud, vitaminer - dette kan forvrænge resultatet. Hvis der på nuværende tidspunkt er et behandlingsforløb, skal du oplyse lægen om alle indtagne lægemidler.

Der er andre regler:

• Et par dage bør undgå fysisk anstrengelse, da dette også kan påvirke indikatorernes rigtighed.
• Urin samles om morgenen efter at have vågnet op i en tom mave.
• Før indsamling udføres hygiejniske procedurer, tilbered en steril og tør beholder til analyse.

Gennemsnitlige og sidste dele af urinen samles. Hos små børn er denne tilstand vanskelig at møde, men hvis der er en sådan mulighed, er det værd at bruge til større pålidelighed af undersøgelsen.

Ved urinanalyse hos spædbørn kræves der en tømningstank. Dette er en speciel beholder, der er fastgjort til barnets legeme. Den er fastgjort af klæbebånd, men en ble på toppen for bedre fiksering af beholderen. Beholderen er gennemsigtig, så det er nemt at se, hvordan urinen dukker op i den. Derefter hældes det i en krukke til analyser med divisioner. Før proceduren skal børnens kønsorganer vaskes og tørres med et håndklæde.

Efter indsamling skal urinen straks tage til laboratoriet. Det skal være frisk, du kan ikke overgive gårsdagens biomateriale.

Calcium Standards

Kalsium i urinen fremkommer på grund af udskillelsen af ​​oxalatsalte, oxalater, ved nyrerne. Disse er calciumforbindelser, hvoraf nogle kommer fra plantefødevarer, men de produceres for det meste gennem interne processer i kroppen.

Normalt udskilles 20-40 mg calciumoxalat pr. Dag i urinen. Hvis analysen viser deres forøgede indhold, kan årsagen ligge i en sygdom:

• urolithiasis;
• tarm problemer
• nyresvigt
• ulcerativ colitis;
• diabetes.

Forøget oxalat er oxaluri. Det kan skyldes, at calcium ikke absorberes i kroppen. Derefter vil mængden blive forhøjet i blodet. Med langvarig tilstand udvikler osteoporose.

I laboratoriet blandes den studerede urin med et reagens, der indeholder oxalater og oxalsyre i dets sammensætning. I processen ændrer biomaterialet farve og falder i det. Resultatet bedømmes visuelt på en særlig skala. Hvis uklarhed ikke har fundet sted, indikerer det mangel på calcium. Uklar urin fortæller om overskuddet.

Dekyfering af urinanalyse ifølge Sulkovich

Urinanalyse viser ikke mikroelementets nøjagtige indhold, det bestemmer mere eller mindre afvigelse fra normen. I tilfælde af god præstation vil resultatet blive markeret "+" eller "++".

Urinalyse ifølge Sulkovich

Hvis der er tre fordele eller fire, så er niveauet af calcium forøget. Dette er hypercalcemia, hvorfor lægen skal finde ud af i løbet af yderligere undersøgelser. Denne patologi kan ledsages af forstoppelse, kvalme og opkastning på grund af absorptionen af ​​overskydende calcium i tarmen.

Derudover kan nyrerne, blodårene, det centrale nervesystem lider. Særligt negativt påvirker denne tilstand barnets krop. På grund af dette er der en afmatning i vækst, deformation af knoglevæv, stofskifteforstyrrelser.

En anden mulig årsag til overbelastning af calcium i calcium er hyperparathyroidisme. I denne patologi vaskes calcium ud af knoglerne og udskilles i urinen, så tallene er for høje. Sygdommen ledsages af følgende symptomer:

• renal kolik;
• hyppige brud
• arytmi;
• fordøjelsesforstyrrelser;
• svaghed, nedsat ydelse.

Hvis en patient mistænkes for denne sygdom, efter at en prøve er taget ifølge Sulkovich, sendes han til en blodprøve. I nærvær af patologi vil det vise et højt indhold af parathyroidhormon.

Evaluering af resultater

Analysen efter testen tildeles punkter fra 0 til 4. Hvis urinen ikke sedimenterer og turbiditet, når den interagerer med reagenset, indikerer dette et reduceret calciumindhold. Denne analyse er tildelt 0 point. Resultatet i dette tilfælde vil være negativt, hvilket er tegn på hypocalcæmi.

Behandlingsforløbet varer 30-45 dage.

Hvis calciumindholdet er normalt, får analysen en score på 1 eller 2 point. Med sådanne indikatorer producerer urinen, når den reagerer med reagenset, en lille sediment.

Alvorlig nedbrydning af biomaterialet indikerer et forhøjet calciumindhold eller hypercalcæmi. Analysen anslås til 3-4 point. Sådanne høje værdier kan skyldes Crohns sygdom, diabetes, osteoporose. Sørg for at gå til lægen til undersøgelse og yderligere undersøgelse for at identificere sygdommen.

Fortolkning af Sulkovichs test: Norm af calcium i urinen og årsagerne til en afvigelse

For at bestemme niveauet af calcium i urinen er foreskrevet en prøve af Sulkovich. Denne hurtige test er ordineret til børn for at udelukke eller diagnosticere rickets. Der er tilfælde, hvor analysen er tildelt voksne.

Sulkovichs test: Metodebeskrivelse

Sulkovichs test - analysen for bestemmelse af indholdet af calcium i urinen

Urinalyse ifølge Sulkovich er en screening test, der hovedsagelig anvendes i pædiatri for at bestemme mængden af ​​calcium i urinen. Det er ordineret af børnelæger til spædbørn i udvælgelsen af ​​doser af D-vitamin eller til diagnosticering af rickets.

Voksne viser en undersøgelse for endokrine lidelser til diagnose af hypercalcæmi eller hypocalcæmi. Urin for Sulkovich giver til diagnose af hypothyroidisme, hypertyreose, når der tages stoffer med vitamin D og A. Desuden er sådan en undersøgelse foreskrevet, hvis der er symptomer på nephrolithiasis samt ved nyresvigt, akut pancreatitis.

Vurdere calciummetabolisme er nødvendig for:

• Onkologiske sygdomme
• tuberkulose
• sarkoidose
• granulomatose
• Skjoldbruskkirtelfunktion

En analyse af Sulkovich-prøven bør også tages, hvis der er tegn på hyper- eller hypokalcæmi. For at forhindre undersøgelsen anbefales det at udføre alle, da nogle sygdomme forbundet med lavt eller højt calciumindhold i urinen kan være asymptomatiske.

Urin blandes med en særlig opløsning (reagens af Sulkovich), som indeholder oxalsyre.

2,5 ml reagens tilsættes til 5 ml. Andelen skal respekteres 2: 1. Ved tilslutning af to stoffer fremkommer et uopløseligt bundfald. Calcium i urinen kommer i kontakt med reagenset, hvor der er en grumlig mælkefarve.

Forberedelse og opsamling af materiale til prøven

Korrekt forberedelse og indsamling af materiale - nøglen til et pålideligt resultat af undersøgelsen

For undersøgelsen tage en medium del af urinen om morgenen før måltider. Hos spædbørn opsamles urin før fodring. Et par dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke produkter med calciumindhold fra kosten. Disse er mejeriprodukter, slik, mad med farvestoffer, bananer, broccoli, juice, mineralvand, alkohol, urter osv. Det er nødvendigt at udelukke stærk fysisk anstrengelse.

En kvinde bør gennemgå en hygiejnisk procedure for de ydre kønsorganer, før man tager en urintest. Hvis undersøgelsen var planlagt på menstruationsdage, skal urinopsamling udskydes.

Urin skal samles i en steril beholder, som bedst købes på apotek.

Hvis derhjemme er en glasbeholder med en stor hals med en kapacitet på ca. 100 ml, så kan den også bruges til at passere urin.

I drenge indsamles urin ved at erstatte en krukke under strømmen, og for piger sætter de en beholder på bunden af ​​potten. Det er muligt at indsamle urin fra en baby ved hjælp af en urin, som er godt fastgjort ved hjælp af velcro på babyens skridt. Før du samler urin, bør barnet undergraves. Send urin til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling.

Fortolkning af resultater: normen og årsagerne til afvigelser

Prøver af Sulkovich anslås ved punkter, der er angivet med plus

Når calcium fjernes fra kroppen i tilstrækkelig mængde, bliver det overskyet på grund af dannelsen af ​​uopløselige krystaller. Opløsningen af ​​opløsningen estimeres visuelt ved halvkvantitativ metode.

Dekryptere urinalyse:

• Med et negativt resultat (-) er turbiditet fraværende. Dette kan indikere en mangel på D-vitamin og den onormale funktion af parathyroidkirtlerne.
• Mindre (+) eller medium (++) clouding betragtes som normalt.
• Med en stærk (+++) eller meget alvorlig turbiditet (++++) diagnosticeres en overdosis af D-vitamin og en øget funktion af parathyreoidea.

Det fuldstændige fravær af turbiditet kan være årsagen til hypoparathyroidisme, konvulsiv syndrom og patologisk absorption. Et negativt tal kan indikere udviklingen af ​​hypomagnesæmi, hypoalbuminæmi, kronisk nyresvigt og hos børn udviklingen af ​​rickets. Visse medikamenter kan påvirke et negativt resultat: Aspirin, Indomethacin, orale præventionsmidler.

Samtidig med urinanalysen foreskrives en blodprøve ifølge Sulkovich, som vil indikere calciumindholdet i kroppen.

Forhøjet calcium i urinen kan indikere osteoporose, visse nyresygdomme, diabetes, leukæmi, sarcoidose, ulcerativ colitis. Turbiditet over normen kan observeres, når der tages glucocorticoider, antacida, vitamin D, furosemid. Resultatet vil være positivt, hvis du ignorerer reglerne for forberedelse og spiser mad, der er rig på calcium på tærsklen til undersøgelsen. Med et overskud af calcium fremstår patienten kvalme, svaghed, en stigning i mængden af ​​urin, bevidsthedsklarhed, arytmi.

Nyttig video til forældre - Rickets hos børn: Årsager og tegn.

Der er tilfælde, hvor ydeevnen er fejlagtig høj eller falsk lav. Oftest skyldes dette en ukorrekt samling af materiale eller brug af visse lægemidler. Det skal huskes, at det er umuligt at foretage en diagnose på basis af kun Sulkovichs test. For at identificere en mulig patologi udpeges et kompleks af prøver og undersøgelser. På baggrund af undersøgelsen vil lægen diagnosticere og ordinere passende behandling.

Kalsium og D-vitamin i kroppen

Calcium er et vigtigt og vigtigt sporelement til den menneskelige krop. Det er nødvendigt for at opretholde syre-base balance. I kroppen udfører calcium forskellige funktioner:

• involveret i knogledannelse
• giver muskel kontraktilitet
• påvirker blodkoagulation og udskillelse af hormoner

I de første år af livet er calcium meget nødvendigt for barnet. Det var i denne periode, at det bevægende system blev dannet. Kalciumindholdet i blodplasma er i området fra 9,2 til 10 mg / dl. Hypokalcæmi diagnosticeres ved en koncentration under 7,5 mg / dL, og hypercalcæmi er over 10 mg / dL.

Hvis dette sporelement i kroppen ikke er nok, kan det påvirke tilstanden af ​​hår, negle og knogler. Patienten klager over kramper, muskelkramper, følelsesløshed i fingrene, åndenød. At kompensere for manglen på calcium, ordineret medicin med calcium.

Calcium og D-vitamin er komplementære komponenter, der er nødvendige for normal calciummetabolisme i kroppen.

Overskud, som mangel på calcium og D-vitamin er farligt for helbredet. Som en forebyggende foranstaltning ordineres alle nyfødte D-vitamin for at forhindre udvikling af rickets. D-vitamin er involveret i metabolismen af ​​calcium, forbedrer dets absorption og reducerer udvaskning fra knoglerne.

Med tiden er absorptionen af ​​calcium forringet, dette skyldes aldersrelaterede ændringer. På denne baggrund opstår der sundhedsproblemer. En person begynder at blive forstyrret af muskelkramper, en hjertearytmi fremkommer, arterielt trykstigninger, forringelse af hukommelsen og spinalkurvatur kan forekomme. Derfor er det vigtigt at kontrollere calciumindholdet i kroppen, så det ikke fører til anfald og langsommere knoglevækst.