Binyrerne er organer, der ligger nær det menneskelige abdominale hulrum lige over nyrerne.

Deres vægt kan variere, men normalt er det 10 gram. Den højre binyrerne har form af en trekant, den venstre ser mere ud som en halvmåne.

Adrenalkirtlerne støder op til membranen, der er furer på deres overflade. De spiller en vigtig rolle i produktionen af ​​mandlige og kvindelige hormoner som testosteron og progesteron.

Derfor skal alt dette tages i betragtning, hvis du beslutter dig for at kontrollere binyrebarkens arbejde. Hormoner er meget vigtige for kroppens normale funktion.

Tegn på mulige patologier

Binyrekirtlernes hovedfunktion er reguleringen af ​​stofskifte, som kroppen effektivt klager over med ugunstige situationer.

Sunde binyrerne er en nødvendig del af et godt liv. Derfor vil mange kvinder lære at kontrollere binyrerne hos kvinder. Disse organer har en stor effekt på nyrerne.

Der er et fedtlag omkring hver binyren. Den består af den ydre cortex og medulla. Hvert af disse elementer er involveret i produktionen af ​​hormoner. Binyrerne producerer hormoner som androgener og aldosteron, adrenalin og norepinephrin.

De producerer også et så vigtigt hormon som catecholamin. Hans deltagelse i kroppens systemer er forskelligt: ​​det er reguleringen af ​​processer i hjernebarken og i nervesystemet, reguleringen af ​​fedt og elektrolipid metabolisme.

Binyrerne kan blive syge og stoppe med at udføre deres funktioner fuldstændigt, sådan tegn viser:

• hukommelsen forringes hurtigt;
• hovedpine;
• en person bliver træt hurtigt;
• appetit værre;
• udvikler aggressivitet og øget følelsesmæssig følsomhed
• ofte kvalme
• vægten ændres dramatisk
• åndedrættet lugter som acetone;
• ledsmerter;
• hyppig vandladning
• søvnløshed eller tværtimod konstant søvnighed.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan man kontrollerer binyrerne, som testes. Der findes forskellige diagnostiske muligheder. Normalt testes de for hormoner.

Hvis du har fundet tegn på utilstrækkeligt arbejde i binyrerne, skal du konsultere en læge.

Hvordan man kontrollerer nyrerne og binyrerne?

For at kontrollere om din binyrerne fungerer normalt, er det bedst at konsultere en læge og blive testet i hans retning.

Nu udføres forskning professionelt. Nu kan du spore ændringer i deres struktur ved hjælp af en computer.

Nyrerne er hovedfiltret i kroppen, så det gør aldrig ondt for at kontrollere deres tilstand. Moderne metoder til kontrol af nyrerne gør det muligt hurtigt og smertefrit at bestemme deres tilstand. Hvordan man kontrollerer binyrefunktionen?

For at kontrollere status for nyrerne og binyrerne anvendes ofte sådanne metoder:

• laboratorieundersøgelser
• instrumental diagnostik;
• urografi af nyrerne.

I den første metode undersøges testen af ​​binyrens arbejde, urin og blodprøver i laboratorieforhold. Blod er taget fra en finger (generel analyse), men hvis blod er taget fra en vene, bestemmer det forekomsten af ​​urinsyre og kreatinin.

En analyse af urin, som gives på tom mave, gør det muligt at beregne antallet af leukocytter og røde blodlegemer. Samtidig er laboratoriet opmærksom på den specifikke vægt af disse elementer, tilstedeværelsen af ​​protein og glucose, og om der er patologiske strukturer.

Instrumentale metoder til undersøgelse af nyrerne omfatter ultralyd, røntgenstråler, radionuklidscintigrafi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Renal urografi er en ny røntgenmetode af disse organer. Det er af forskellige typer. Excretorisk urografi udføres som følger: For det første injiceres stoffer som ultralist eller urografi i patientens blod, og derefter tages et billede af nyrerne.

Før dette er det nødvendigt at kontrollere kroppens reaktion på disse stoffer. Infusionsurografi indebærer også introduktion af særlige stoffer til forbedring af røntgenstrålens kvalitet, men i dette tilfælde introduceres de med en IV.

Survey urografi er en fælles røntgen af ​​nyrerne, som normalt er ordineret af en urolog. Det antages, at der foretages en ultralydsscanning af nyrerne og blæren på samme tid, og også blod- og urintest skal tages.

MR af nyrer og binyrerne

MR i binyrerne og nyrerne - dette er magnetisk resonansbilleddannelse, den nyeste metode til at studere en persons indre hulrum.

Det giver dig mulighed for meget nøjagtigt at spore de mindste patogene forandringer i kroppen, for at gennemføre en omfattende undersøgelse af blodkar og muskler.

Med denne undersøgelse føler patienten ikke ubehag.

Med MRI producerer elektromagnetiske bølger en effekt på cellemukleins magnetiske felt. Sensorerne på enheden sender de modtagne signaler til computerskærmen.

Et tredimensionelt billede af orgelet vises på skærmen, og lægen kan se de mindste afvigelser og eventuelle patologiske ændringer af dette organ.

vidnesbyrd

MR er en meget præcis undersøgelsesmetode og anbefales derfor særligt til undersøgelse af små strukturer.

For en adrenal MR kan aflæsninger være som følger:

• konstant svaghed;
• depression, en skarp ændring i psyko-følelsesmæssige tilstande;
• Udseendet af tegn, der er usædvanligt for hans køn (for eksempel hos kvinder kan det være overdreven hårdhed);
• slumps og stiger i blodtryk.

uddannelse

Forud for en MR i binyrerne omfatter præparatet afholdenhed fra forbrug af brød og grøntsager, mælk og ostemasse samt sodavand.

Om morgenen kan du ikke spise morgenmad. Du skal også fjerne alle metal smykker og genstande fra kroppen.

Hvordan gør?

Før det er han injiceret stof til farvning.

For patienter med klaustrofobi er der en intercom.

Normalt udføres en sådan diagnose i to faser. I første fase ligger patienten på hans side, i anden etape ligger han på ryggen. På baggrund af undersøgelsen tager lægen konklusioner om patientens sundhedstilstand.

MR eller CT?

Til forskning i kan du bruge både magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi. Men hvilken vej er bedre, når du skal kontrollere binyrerne - en MR eller CT scan? Det afhænger af den enkelte patient.

Der er sådanne kontraindikationer for MR:

• tilstedeværelsen af ​​metalimplantater;
• graviditet;
• overdreven patient fylde
• allergisk over for kemiske forbindelser anvendt
• pacemaker i en patient.

analyser

Måder at kontrollere binyrerne hos en voksen omfatter følgende tests:

1. blodprøve for total kortisol. Det er et hormon, der organiserer kroppens defensive reaktioner på sult og stress, hjælper med at regulere stofskiftet. Mængden af ​​dette hormon stiger mange gange under graviditeten. Derfor anbefales denne analyse, hvis du skal lære at kontrollere binyrernes arbejde hos kvinder. Inden du tager en analyse af kortisol, skal du nægte at tage orale præventionsmidler og opiater, du kan ikke ryge og drikke alkohol. En sådan analyse er normalt ordineret af en endokrinolog;
2. spyt analyse for kortisol. Det giver dig mulighed for at se dynamikken i ændringer i kortisol i kroppen og anbefales til personer med skjoldbruskkirtel sygdom;
3. blodprøve for aldosteron. Dette hormon er ansvarlig for reguleringen af ​​vand-saltbalancen i menneskekroppen. Hvis mængden af ​​aldosteron i menneskekroppen øges, er han truet af ødem, forhøjet blodtryk, kramper og hjerteabnormaliteter. Inden du udfører en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​dette hormon, har du brug for to uger for at undgå intens træning og spise mad med kulhydrater.

Det plejede at være, at meget få mennesker har problemer med binyrerne. Men som nyere studier viser, opstår sådanne problemer uundgåeligt i ti procent af mange mennesker.

Verifikation af binyrerne er nødvendig, hvis der er tydelige tegn på endokrine sygdomme.

Disse omfatter udseendet på ansigtet og torsoen af ​​overskydende fedtindskud, højt blodtryk, kulde og smerter i lemmerne. Det kan også være acne på huden og skaldethed.

Hvis disse symptomer fremkommer, skal du kontakte en endokrinolog, hvem vil bestille en undersøgelse.

Hvis en tumor er fundet, vil en onkolog og en kirurg også have hjælp.

Funktioner ved diagnose hos kvinder

Hvis du oplever dig selv med binyrerne, så er det fornuftigt at ændre kosten.

Produkter som nødder, kaffe, alkohol, svin bør kasseres.

Du kan sikkert spise fisk, hytteost, boghvede, grød. Det anbefales at spise løg og bagt æbler.

Kvinder, der har taget antikonceptionelle hormonelle svangerskabsforebyggende midler i lang tid, er i fare, og de skal først kontrollere organernes arbejde. Også problemer med binyrerne kan indikere en tung overgangsalder og vanskelige perioder.

Binyrerne hos kvinder er mere sårbare, fordi en del af deres liv er tungt lastet. Det opstår under graviditet og overgangsalder.

Selvtest

Hvis en person bemærker at forstyrre symptomer, som udseende af blod i urinen, hyppig vandladning og rygsmerter, bør han forsøge at kontrollere binyrerne. Men det er bedst at konsultere en læge i dette tilfælde.

Metoder til at kontrollere binyrerne hjemme er baseret på overvågningsændringer i kroppen:

• besvær med at sove Er det svært at sove om aftenen, hvor ofte skal man vågne om natten, sker det, at efter at have vågnet føler man sig ikke så godt;
• skarpe fysiologiske fornemmelser. For eksempel ryster du fra stærkt lys eller fra høj lyd, svimmelhed efter pludselige bevægelser;
• stærke følelsesmæssige svingninger. For eksempel tror du, at alle omkring dig ønsker at fornærme dig, de griner på dig.
  

Beslægtede videoer

MR i binyrerne - hvordan har de det? Hvad er forskellen mellem CT og MR? Svar i videoen:

Hvordan man kontrollerer binyrerne: hvilke tests skal passere

Binyrerne i menneskekroppen spiller en vigtig rolle - de er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner, som regulerer det korrekte arbejde med metabolisme. I tilfælde af krænkelse af denne krops funktion er en person underlagt forskellige sygdomme, herunder livstruende.

Normale binyrerne

Parrede organer er placeret oven på nyrerne, i form de ligner trekanter. Binyrerne er ansvarlige for produktionen af ​​vitale hormoner involveret i fedtstofskifte, seksuel funktion og også i en persons psykosociale tilstand. Organer består af 2 dele, der hver især er ansvarlige for produktionen af ​​specifikke hormoner:

1. Den ydre del eller det kortikale lag af binyrerne producerer cortisol (et stof involveret i fedt, protein og kulhydratmetabolisme), aldosteron (et hormon der regulerer vand-saltbalancen). Derudover produceres androgener i den ydre del af binyrerne - hormoner der er ansvarlige for en persons seksuelle egenskaber og regulerer hans seksuelle aktivitet.
2. Den indre del, også kaldet medulla, producerer hormoner, der forhindrer kroppen i at blive udarmet under nerves overbelastninger og stressfulde situationer. Disse stoffer kaldes adrenalin og norepinephrin.

Den mandlige og kvindelige binyrerne producerer forskellige hormoner:

• Det parrede organ i det svagere køn giver østrogener - kvindelige hormoner, der fremmer den egentlige udvikling af kønsorganerne og er ansvarlige for udseendet af sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder. Hver måned, takket være østrogenproduktionen, er kvindens krop klar til at fortsætte løbet. Udover østrogen producerer kvinderne binyrerne et andet kønshormon - progesteron, som simpelthen er nødvendigt for svagere køn til normal graviditet og til fremstilling af brystkirtler til amning.
• Mandlige kønshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involveret i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten af ​​sæd produceret. Ud over funktionen af ​​reproduktion af afkom er androgener ansvarlige for udviklingen af ​​skelet, muskler og for vækst af hår på kroppen og ansigtet af mænd.

Symptomer på forstyrrelse

Med ubalancen af ​​ethvert hormon, der produceres af binyrerne, opstår der en række lidelser i den menneskelige krop, der forårsager udviklingen af ​​sygdomme. For nogle af symptomerne kan du forstå dysfunktionen af ​​hvilket hormon der observeres:

• Aldosteronmangel ledsages af øget udskillelse af natrium i urinen. Som følge heraf lider patienten af ​​hypotension (lavt blodtryk) og højt indhold af kalium i blodet.
• Afbrydelse af kortisolproduktion fremkalder akut binyreinsufficiens, som i de fleste tilfælde er farlig for menneskelivet. Symptomerne på dette svigt omfatter lavt blodtryk, nedsat funktion af de indre organer og takykardi.
• Overtrædelse af produktionen af ​​androgener fører til en forsinkelse i seksuel udvikling. Særligt farligt er manglen på disse hormoner under intrauterin udvikling af drenge, da dette fører til yderligere abnormiteter af barnets kønsorganer. For piger er produktionen af ​​androgener ligeledes vigtig. Når de er mangelfulde, er der en krænkelse af puberteten og en forsinkelse eller fuldstændig fravær af menstruationscyklussen.

Følgende symptomer anses for at være de vigtigste første symptomer på binyrens sygdomme:

• vedvarende lavt blodtryk
• nervøs irritabilitet
• øget træthed
• muskel svaghed
• hud hyperpigmentering;
• hyppig kvalme og trang til at kaste op;
• mangel på appetit, op til anoreksi;
• mørkningen af ​​slimhinderne;
• dårlig søvn

I de fleste tilfælde mister patienten ikke øjeblikkeligt en fejl i binyrerne, men skriver sin tilstand som normalt overarbejde. Hvis nogen af ​​disse symptomer fremkommer, skal du straks kontakte en læge, ellers risikerer personen at erhverve mere alvorlige sygdomme, der truer sit liv.

Hvilke specialister at kontakte

Hvis en adrenal kirtel mistænkes, skal patienten først konsultere en praktiserende læge. Lægen vil høre klagerne og på grundlag heraf vil henvise patienten til en smalere specialist - en endokrinolog. Endocrinologist foretager en ekstern undersøgelse af patienten, og tildeler ham derefter de nødvendige undersøgelser (prøver og andre diagnostiske metoder).

Først efter at have gennemført en omfattende undersøgelse, får patienten en diagnose, og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis der i løbet af diagnosen blev påvist en neoplasma af godartet eller ondartet karakter hos patienten, starter en onkolog eller kirurg patientens behandling sammen med endokrinologen.

Hvad skal man lave test

For at identificere årsagen til binyre dysfunktion ordinerer lægen en række laboratorietests, såsom blod fra en ven og en urintest for hormonniveauer:

• Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er ordineret til hyperandrogen tilstand, nedsat fertilitet, mistænksomhed for nye vækst i parret organ, forsinket seksuel udvikling. Analysen gives strengt på en tom mave; på tærsklen til undersøgelsen er stærk fysisk aktivitet, alkohol og fede fødevarer forbudt. Derudover anbefales det at undgå helt stress. Kvinder, der tager p-piller, bør advares om dette af lægen, ellers kan resultaterne af testene være upålidelige.

Overskydende dehydroepiandrosteron observeres i Cushings sygdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave satser indikerer adrenal insufficiens, forsinket puberteten.

• Blodprøve for kortisol

En patient med mistænkt Cushings sygdom, androgenital syndrom, med vedvarende højt blodtryk, sendes til en blodprøve for at bestemme hormonet kortisol i det. Analysen udføres strengt på en tom mave, normalt om morgenen. For nøjagtig dynamik i kortisolkurven giver patienten en anden blodprøve om eftermiddagen. 3 dage før analyse begrænser brugen af ​​saltholdige produkter. Et par timer før den påtænkte blodprøve er det forbudt at spise mad og udføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøjede niveauer af kortisol indikerer acromegali, Cushings sygdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, tumorer, hypokalæmi. Reduceret - med Addison's sygdom, hypothyroidisme, adrenogenital sygdom.

Addisons sygdom er i stand til at påvirke patientens tilstand betydeligt på grund af, at det er forbundet med produktionen af ​​hormoner. Du kan lære om de vigtigste årsager, metoder til diagnose og behandling af denne sygdom.

• Cortisol urinprøve

Ved bestemmelse af niveauet af cortisol i urinen kan du identificere sygdomme som:

1. adrenal adenom;
2. hypofyse
3. vækstretardering hos børn;
4. progression af tegn på Cushings syndrom.

I løbet af dagen opsamles al urin udskåret fra kroppen i en 3-liters krukke, og derefter måles volumenet. Borsyre, der tjener som konserveringsmiddel, hældes i en steril beholder, derefter blandes hele den daglige urin grundigt, og ca. 100 ml af den opsamlede daglige væske hældes i urinopsamlingsbeholderen. Det færdige materiale er taget til laboratoriet.

På tærsklen til analysen bør du ikke spise salt, krydret, stegt og fed mad, alkoholholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt at ryge.

Overskydende cortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sygdom, fedme. Lavt niveau indikerer hypothyroidisme, Addison's sygdom, sygdomme i hypofysen.

• Blodtest for aldosteron

Til analyse tages blod fra en blodåre strengt på en tom mave (hegnet udføres i patientens liggende stilling). Efter 4 timer gentages analysen, men i stående stilling for at spore niveauet af hormonet, mens patienten bevæger sig. Undersøgelsen afslører sygdomme som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Høje niveauer af aldosteron observeres med Kona-sygdom, Barter-syndrom, hyperplasiske ændringer i parrede organer.

Hardware diagnostik

Udover laboratorieundersøgelser anvendes metoder til instrumentdiagnostik til at identificere binyrens sygdomme:

1. Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af placeringen af ​​det parrede organ, dets størrelse og forskellige tumorer.
2. Magnetisk resonans billeddannelse - betragtes som den mest nøjagtige metode til instrumental diagnose af binyrerne. Ved hjælp af MR er selv den mindste neoplasme i orglet diagnosticeret.
3. Beregnet tomografi - med hjælp, identificere forskellige tumorer, bestemme deres natur. Denne metode giver dig mulighed for at overveje størrelsen, tekstur, form og placering af binyrerne.
4. Positron emission tomography - hjælper med at identificere stadium af tumor udvikling.
5. Røntgenundersøgelse - hjælper med at se tumørens størrelse og form.

Alle, selv en sund person, skal med henblik på profylakse gennemgå regelmæssige undersøgelser af binyrerne. Tidlig påvisning af uregelmæssigheder i arbejdet i det parrede organ sikrer effektiv behandling af de sygdomme, der opdages som følge af diagnosen.

Du kan også kende bekendtskabet med en specialist, som forklarer arten af ​​binyrens sygdomme og taler om forskellige diagnostiske metoder ved at se denne video.

Adrenal hormon test

Efterlad en kommentar 22.967

Hyppig stress, overarbejde, søvnløshed påvirker binyrerne negativt, hvilket kan forstyrre hele hormonbalancen. Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? Udførelsen af ​​binyrerne bestemmes af blod eller urin. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse, hvis der er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Sådanne store binyresygdomme som Itsenko-Cushing-syndromet, Kona, pheochromocytom, hyperandrogenisme skelnes.

Aldosteron, cortisol og dehydroepiandrosteronsulfat er vigtige hormoner i binyrene. Ofte ordinerer lægen (endokrinolog) en analyse af binyrehormoner for symptomerne på sådanne sygdomme:

• adrenocorticotropin og cortisol til Cushings sygdomssymptomer;
• renin og aldosteron i nærværelse af Kona syndrom klinik;
• normetanephrin og metanephrin for tegn på feokromocytom;
• testosteron, DHEA-c, androstenedion for at præcisere hyperandrogenisme.

Diagnostik af dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for frugtbarhedsforstyrrelser, hyperandrogena tilstande. DHEA er vedtaget for at overvåge androgen status i tilfælde af en forsinkelse i seksuel udvikling, til undersøgelse af ovarie sygdomme, antagelser for tumorer, osteoporose.

Forberedelse til analysen

Blod skal tages på tom mave. På tærsklen til test for koncentrationen af ​​binyrebarkhormoner DGEA-c er anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer og fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer helt udelukket. Det er nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, for at udelukke rygning. Når du tager orale præventionsmidler, kan østrogenholdige lægemidler "Dexamethason", "Prednisolone", "Hydrocortison", "Diprospana" få forvrængede resultater.

Fortolkning af indikatorer

De normale DHEA-S værdier er vist i tabellen nedenfor:

Niveauerne af DHEA med: polycystisk ovarie, acne og hirsutisme, 21-hydroxylase eller 3-hydroxysteroid dehydrogenase mangler, tumorer, adrenogenital syndrom, Cushings sygdom er forøget. Lavt niveau af DHEA-S observeres i tilfælde af forsinkelse i seksuel udvikling, adrenal insufficiens. Lavt niveau af DHEA glucocorticoider og orale præventionsmidler.

Blodprøve for kortisol

Diagnose af binyrerne indeholder en test for koncentrationen af ​​cortisol i blodet. Kortisols funktion er at beskytte kroppen mod virkningerne af følelsesmæssig overbelastning. Derfor kaldes det også "stresshormon." Lægen sender diagnosen til følgende indikationer:

• screening for Cushings sygdom
• diagnose af hypertensive tilstande
• i tilfælde af adrenogenitalt syndrom
• til vurdering af Addison's sygdom.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan forbereder man sig på diagnosen?

En blodprøve tages om morgenen på tom mave. For at bestemme hormonets dynamik i løbet af dagen, passerer den anden prøve i anden halvdel af dagen (fra 16 til 18 timer). 3 dage før levering, skal du følge en kost, der begrænser brugen af ​​salt (op til 2-3 g / dag). Halv dag før test, skal du begrænse fysisk anstrengelse, stop med at spise mad. Emotionel overbelastning bør undgås. Før analysen gennemføres, skal du advare lægen om at tage medicin og urter, da nogle af dem kan påvirke resultaternes nøjagtighed.

Normer og mulige årsager til afvigelser

Indikatorer for kortisol hos en sund person er: om morgenen 91-235 μg / l om aftenen - 18-101 μg / l. Hvilke sygdomme ledsages af en stigning i cortisol? Disse er acromegali, fedme, astma, akutte infektionssygdomme, Cushings syndrom, hypokalæmi, binyretumorer, adrenal hyperplasi. Cortisol er forhøjet i depressive tilstande, i stressfulde situationer, under graviditet, på grund af smerte og alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke drikker. Anvendelsen af ​​ethanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin øger koncentrationen af ​​cortisol i blodet.

Med Addisons sygdom observeres kronisk kortisolproduktion.

Lave cortisol niveauer observeret i hypothyroidisme, binyrebark insufficiens lag, hypopituitarisme, Addisons sygdom, adrenogenitalt syndrom som følge af modtagelsen af ​​glucocorticoider. Behandling barbiturater, Beclomethason, '' Dexamethason '' Clonidine '' ketoconazol "præparater afledt af morfin, nitrogenoxid, magnesiumsulfat, lithium-holdig, bidrage til sænkning af cortisol.

Itsenko-Cushings sygdomme er ikke-specifikke og forskelligartede i deres kliniske manifestationer. Differentiel diagnose af denne sygdom bruger flere typer laboratorietests, der bestemmer koncentrationen af ​​binyrehormoner. Som en første screening af sygdommen anvendes en test, der bestemmer indholdet af fri kortisol i spyt (samlet om aftenen) og en test for at bestemme fri kortisol i urinen (en daglig portion opsamles).

Bestemmelse af kortisol i spyt

Spyt indeholder stabil fri kortisol, der ikke er forbundet med indholdet af cortisolbindende globulin. Denne teknik har flere fordele. Det giver dig mulighed for at teste binyrerne for Cushings syndrom ved at bestemme indholdet af kortisol i spyt om natten. Den nemme brug af denne metode giver dig mulighed for nemt at bestå testene for børn med psykiske lidelser.

Forberedelse til analyser

Materialet opsamles i en beholder, afhentningstiden indikeres af lægen. Der skal ikke være noget blod i spyt, så analysen er ikke ordineret til patienter med orale sygdomme. Tænderne rengøres ikke før hegnet og må ikke spises mindst 30 minutter inden samlingen af ​​materialet. En time før opsamlingen af ​​spyt, skal du være i en rolig tilstand, ikke ryge. Dagen før testen bør du undgå brug af alkoholholdige stoffer og lægemidler baseret på lakrids.

Hvad er normerne for cortisol i spyt?

Indikatorer for niveauet af kortisol ændres aktivt i den første måned af livet. For voksne er indikatoren stabil og udgør 0,2-4,4 ng / ml. Forhøjet kortisol i spyt kan indikere tilstedeværelsen af ​​følelsesmæssig overbelastning, sen graviditet, tumor, sygdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. Et reduceret niveau observeres hos patienter med Addison syndrom på grund af adrenal hyperplasi, med hypopituitarisme.

Kortisol screening: daglig urin

Analyse af kortisol i den daglige urin gør det muligt at undgå ændringer i hormonniveauet i løbet af dagen. Hvis der i løbet af bloddonation observeres daglige variationer i ændringer i indholdet af cortisol, så observeres det ikke, når urinen samles i 24 timer. Den daglige urintest for kortisol er informativ som en screening for hypo- og hyperkortik. Baggrund for undersøgelsen:

• dysfunktion af hypofysen;
• væksthæmning og fedme hos børn;
• Ikke-aldersspecifikke kliniske tilstande (osteoporose, arteriel hypertension);
• udviklingen af ​​symptomer på Cushings sygdom
• kontrol med terapi med glukokortikosteroider
• tegn på adrenal adenom.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til diagnostik

Før testen er ordineret en kost, der udelukker stegte, krydret og salt mad, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Rygning er forbudt. Den daglige del af urinen opsamles dagen før der sættes i en 3-liters krukke. I tanken, hvor urin skal opsamles, skal du tilføje borsyre i pulveret (konserveringsmiddel). Om morgenen går den allerførste del af urinen ikke. Når al urinen er opsamlet, skal du måle volumenet. Så skal hele urinen blandes og hældes 100 ml i en lille beholder til analyse. Derefter skal materialet indsendes til analyse til laboratoriet.

Hvad er niveauet af normal kortisol i daglig urin?

Koncentrationen af ​​kortisol i en sund persons urin er 28,5-213,7 mg / dag. Hormonet overstiger normen på grund af følelsesmæssig overbelastning, med hypertyreose, fedme og de, der lider af Cushings syndrom. Kortisolkoncentrationen falder som følge af at tage kortikosteroider, hos patienter med Addison-syndrom, i tilfælde af funktionsfejl i hypofysen, i adrenogenitalt syndrom, hypothyroidisme.

Analyse af aldosteron i urinen

Aldosteron kaldes adrenalhormon, som er involveret i reguleringen af ​​vand-saltbalancen i kroppen. Overtrædelse af normerne for aldosteron siger, at nyrerne og binyrerne er i en usund tilstand. Indikationer for analyse: hormonel ubalance ledsaget af en række symptomer (svaghed, højt blodtryk, lammelse, hjertearytmi). Til analyse indsamles urin til slag (undtagen den første morgen urin). I to uger reducerer saltindtaget til 2,3 g pr. Dag. Brug ikke lægemidler indeholdende lakrids. Behandling med visse antihypertensiva, hormoner og diuretika kan føre til forvrængede resultater. Niveauet af normalt blod aldosteron vil være: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: blodprøve

Testen for aldosteron udføres af blod. Ifølge de opnåede indikatorer diagnosticeres sådanne binyrebarksygdomme: hyperplasi, hypoaldosteronisme, primær eller sekundær aldosteronisme. Til undersøgelse skal blodet sendes på tom mave i den udsatte stilling. Så efter 4 timer laver de et gentaget hegn i stående stilling for at finde ud af bevægelsens virkning på hormonets niveau. Forberedelse til analysen omfatter:

• Observer i 3,5 måneder lav kulhydrat kost med et saltindhold på 3 gram pr. Dag.
• 2 uger er afbrudt medicin, der påvirker vand-saltbalancen (diuretikum, steroider, antihypertensive stoffer, orale præventionsmidler).
• I en uge afbrydes lægemidler, der nedsætter syntesen af ​​renin.
• I 2 uger kan du ikke spise lakrids.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fortolkning af binyrerne analyse

Den normale koncentration af aldosteron i blodprøven for voksne hormoner er 100-400 pmol / l. Stigningen i indekset skyldes Cohns syndrom, med hyperplasiske ændringer i binyrerne. Nefrotisk syndrom, sekundær hyperaldosteronisme, hjertesvigt og også Barters syndrom ledsages af øget aldosteron. Dette hormon sænker lakrids, Etomidat, Indomethacin, Saltvand, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron, etc.

Blodtest for catecholaminer (dopamin, adrenalin, norepinephrin)

Stress, tung belastning, depression og overarbejde påvirker kroppens hormoner. Katekolaminer er hormoner, der syntetiseres i binyrens hjerneområde. Deres navne: dopamin, norepinephrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer giver mulighed for øjeblikkeligt at reagere på tilstande af stress i tilfælde af fare under fysisk anstrengelse og dermed sikre bevarelsen af ​​kroppen. Indikatorer for catecholaminer øges med hypertension, tumorer, myokardieinfarkt i det akutte stadium, stress og stærk fysisk anstrengelse. Analysen udføres om morgenen på tom mave. På tærsklen til testen kan man ikke ryge, drikke kaffe, nervøs og stresse kroppen. Gyldige værdier er:

• adrenalin op til 50 ng / l;
• dopamin op til 87 ng / l;
• norepinephrin 110-410 ng / L.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man kontrollerer urin til catecholaminer?

En analyse af catecholaminer gør det muligt at diagnosticere en voksende tumor eller at afklare hypertension. Katecholaminniveauer er lave i leukæmi, binyrens hypoplasi, nyresvigt og psykose. Produkter, der ikke bør forbruges inden analysen: ost, valnødder, eksotiske frugter (bananer, avocadoer osv.), Bælgfrugter, vanille og koffein. Ryg ikke eller drik alkohol.

Gør hegn inden for dag tre gange. Den første morgen vandladning passeres, resten af ​​materialet opsamles efter den første tømning efter 3, 6 og 12 timer. Urin skal samles i en beholder inden for 24 timer. For at opretholde en normal pH tilsættes et konserveringsmiddel til beholderen. Hos en sund voksen er indholdet af catecholaminer i urinen i området (μg / dag):

Laboratorietestens rolle til diagnosticering af binyrerne

Binyrerne producerer vitale hormoner. Undersøgelsen af ​​binyrerne er en vigtig komponent i undersøgelsen af ​​menneskers sundhed. De store adrenalhormoner hedder dehydroepiandrosteronsulfat, cortisol, aldosteron, catecholaminer. Disse hormoner modulere funktionen af ​​andre endokrine kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen og ovarier, gøre kroppen resistent over for spændinger, der opstår immunitet og formidle samordnet drift af andre organer og systemer. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke stoffer, der kan påvirke resultaterne uden bivirkninger i binyrerne. Tidlig kontrol af disse hormoner hjælper med at indhente oplysninger om sundhed, biokemiske lidelser i kroppen og ordinere rettidig og korrekt behandling.

Hvordan tester de binyrehormoner? Hvilke tests skal jeg tage?

Hvordan man kontrollerer binyrerne? Dette spørgsmål blev stillet til enhver person, der står over for symptomer på mangel eller overskud af hormoner udskilt af dette element i det endokrine system. Binyrerne er parret endokrine kirtler, som er trekantet i form og ligger direkte over nyrerne. Deres vigtigste funktion er reguleringen af ​​et stabilt forløb af metaboliske processer i kroppen samt deltagelse i syntesen af ​​kønshormoner hos mænd og kvinder (progesteron, østrogen, testosteron). I denne artikel overvejer vi i detaljer, hvilke tests er binyrerne?

Klinisk diagnose

Den primære form for undersøgelsen er at tage adrenal hormon test. Denne diagnose metode foregår af en klinisk metode til undersøgelse af patientens helbredstilstand på baggrund af eksterne tegn, der indikerer binyre dysfunktion, såsom de endokrine kirtler, der deltager i de fleste vitale processer i menneskekroppen. Det er vist for både kvinder og den mandlige halvdel af befolkningen.

En klinisk undersøgelse foretages for at kontrollere binyrekirtlernes sundhedstilstand fra en ekstern undersøgelse af en patient, der har mistanke om deres patologiske tilstand. Diagnostik kan udføres af den behandlende læge, eller en person kan selvstændigt udføre en undersøgelse af sin krop.

Der lægges særlig vægt på følgende symptomer, hvilket indikerer større sandsynlighed for binyrebarksygdom hos kvinder og mænd:

• hurtig hårvækst i forskellige områder af epitelet, hvor hårsækkene var fraværende før, eller deres vækst er en anomali (dette symptom på sygdommen gælder især for kvinder, der kan have overskæg, vokse et skæg, hår på brystet, ryg eller mave);
• Ændringer i pigmentering af hud og slimhinder, når mørke eller lyse pletter af bronzefarvet vises på kroppen med øget lokalisering i håndfladen og halsen, og ganen, tandkød, tunge, indersiden af ​​kinderne bliver blålige;
• adfærdssygdomme i form af konstant depression, følelser af uforklarlig frygt, forventninger om den forestående opstart af katastrofale hændelser, apati mod livet eller omvendt, øget agitation, aggression mod andre, humørsvingninger.

Diagnose af de primære manifestationer af binyrens patologiske tilstand er den indledende fase af en omfattende undersøgelse af de endokrine og ekskretoriske systemer. Det er vigtigt at huske, at nyrerne og binyrerne ligger tæt på hinanden. Derfor er det nødvendigt at udføre en funktionel kontrol af nyrevæv. Er filtreringsfunktionen fuldt bevaret, er der tumorformationer eller inflammatoriske processer, der kan påvirke binyrehulenes sundhed negativt.

Blodprøve

Adrenal hormon test udføres i et laboratorium, hvis specialister sætter koncentrationen i blodet af følgende biokemiske parametre:

1. DEA-SO4 (dette er et hormon af androgengruppen, hvis niveau gør det muligt for lægerne at foretage differentialdiagnostik og at skelne mellem tegn på hormonel ubalance fremkaldt ved ukorrekt æggestokkearbejde hos kvinder, tumorprocesser eller faktisk patologi er forbundet med binyredysfunktion);
2. cortisol (et af de tre hormonelle stoffer, der produceres af binyrevæv og er involveret i de fleste metaboliske processer forbundet med nedbrydning af proteiner i aminosyrer, omdannelse af kulhydrater og fedtstoffer til mad og derefter til livsenergi);
3. aldosteron (kontrollerer balancen mellem mandlige og kvindelige kønshormoner, sikrer stabiliteten af ​​blodets elektrolytsammensætning, fastholder det optimale forhold mellem blodplader, erythrocytter og leukocytter);
4. adrenocorticotropic (et hormon, der er ansvarlig for excitering af centralnervesystemet i en stressende situation, øger hjerterytme, stimulerer levervævet til at frigive glykogenbutikker, øger blodglukoseniveauet, giver en person en ekstra mængde vitalitet og energi).

Analyse af binyrehormoner gives i den kliniske afdeling af endokrinologi eller i klinikken efter en læges udnævnelse. For at få resultaterne af undersøgelsen skal patienten donere blod for hormoner fra en vene. Nok 20 ml for at få omfattende information om patientens hormonelle baggrund, koncentrationen af ​​disse hormonale stoffer og bivirkningernes sundhedstilstand. Mænd kan gennemgå en undersøgelse af denne type på en hvilken som helst dag i ugen, og kvinder er ikke tidligere end 6-7 dage efter menstruationens afslutning.

Biokemisk sammensætning af spyt

Blodprøven for binyrehormoner er en af ​​de mest effektive og pålidelige undersøgelsesmetoder, hvor resultaterne giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte diagnosen, der indikerer binyrebarkens patologi. På trods af dette anvendes testen til kortisol aktivt. Denne diagnose skelnes ved dens enkelhed, tilgængelighed og effektivitet med hensyn til omkostningerne ved personlig tid. For at kontrollere binyrerne skal du passere den sædvanlige spyt, som udskilles af kirtlerne i mundhulen hele dagen.

Øvelse af endokrinologer, der behandler binyrens sygdomme, mener, at denne type analyse viser et mere præcist klinisk billede af kirtlernes funktionelle aktivitet. En lignende effekt opnås på grund af det faktum, at patienten giver spyt flere gange om dagen. Læger udfører straks en biokemisk undersøgelse af udvalgte biologiske materialer og får flere resultater af hurtige tests af niveauet af kortisol i menneskekroppen. Samtidig fastsættes koncentrationen af ​​hormonet på en anden tidsperiode.

I sidste ende har lægen, der undersøger patienten, omfattende information om, hvordan binyrerne virker på forskellige tidspunkter af dagen, hvilket påvirker nedgangen i deres dynamik, fremkalder en øget syntese af cortisol, eller hormonproduktionen afsluttes under påvirkning af visse faktorer. Dette spiller en central rolle i udformningen af ​​den videre behandling.

Adrenalhastigheden af ​​analysen af ​​spyt er kun fastsat, hvis resultaterne af diagnosen blev opnået med følgende resultater:

• i morgenperioden fra 06.00 til 10.00 timer er niveauet af kortisol i spyt den højeste;
• fra 10,00 til 14,00 timer reduceres hormonets koncentration kraftigt;
• fra 14,00 til 17,00 fortsætter faldet i cortisolniveauet, og indikatorerne for spytternes biokemiske sammensætning adskiller sig ikke væsentligt fra de valgte ved middagstid
• Fra 17,00 til 21,00 timer er den periode, hvor koncentrationen af ​​kortisol i spyt og dermed i patienten som helhed er den laveste (faldet i hormonniveauet fortsætter hele natten og stiger kun tættere på morgentidene).

Dette er den normale dynamik i produktionen af ​​binyrerne, som viser den hormonelle stofs funktionelle tilstand samt koncentrationen af ​​hormonsubstansen. For at bestå testene er det nødvendigt at isolere spyt i en steril beholder, som gives til patienten i afdelingen for laboratorieforskning af biologiske materialer. Som regel er det en plastikkop med måleafdelinger.

Instrumentdiagnostik

Efter at patienten har testet for binyrerne, er næste fase af undersøgelsen at studere organets væv ved hjælp af specielt medicinsk udstyr. Det giver dig mulighed for at studere strukturen af ​​de endokrine kirtler, tilstanden af ​​deres celler, niveauet af blodcirkulationen. Den instrumentale undersøgelse af binyrerne er særlig vigtig, hvis patienten har tegn på en tumorproces. For den mest detaljerede undersøgelse af binyrehelsen, brug følgende metoder til instrumentel diagnostik:

1. positronemissionstomografi (anvendes kun til komplekse patologier i det endokrine system, når der er mistanke om forekomsten af ​​associerede sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen);
2. computertomografi af organerne i det lille og store bækken (digital information indsamles og analyseres om binyrens vævstilstand samt organerne i cirklen, hvis stabilitet afhænger af funktionaliteten af ​​patientens endokrine system);
3. magnetisk resonansbilleddannelse (i dette tilfælde bør strukturen af ​​vævene i nyrerne og binyrerne undersøges i detaljer for at udelukke mulige skader på disse organer ved fremmede neoplasmer af malign eller godartet oprindelsesstatus)
4. ultralydsundersøgelse (udpeget i den første fase af den instrumentelle undersøgelse, således at den behandlende læge vil modtage grundlæggende oplysninger om binyretilstanden samt deres cortex, detektere mulige afvigelser fra normen og om nødvendigt udvælge yderligere diagnostiske metoder).

Det antages, at computertomografi er den mest effektive måde at studere binyrerne på, hvilket giver mulighed for kun at indhente oplysninger om kvaliteten af ​​lokal blodcirkulation i et organs væv for at bestemme blodkarens patologi.

Hvis en tumor er dannet inde i binyrerne eller på deres cortexs overflade, vil CT også bestemme dette. I tilfælde af overført mekanisk skade på organer vil computertomografi gøre det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​vævsskader, områder med nekrotisk proces eller ardannede områder.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde ved hjælp af den instrumentelle metode? Patienten vil blive forpligtet til at lave en aftale med en specialist, der udfører disse typer af undersøgelser. Det er ønskeligt, at lægen straks udførte afkodningen af ​​diagnosen og udstedte en konklusion, som overføres til den behandlende læge til undersøgelse. Hvis afkodningen ikke udføres, analyseres resultaterne af undersøgelsen af ​​den læge, der har patienten.

Hvilken læge at kontakte?

Hvilken læge er involveret i undersøgelsen af ​​binyrerne og hvad hedder hans speciale? For at gennemgå en omfattende undersøgelse af dette organ i det endokrine system, bør du besøge endokrinologen. En læge specialist i denne profil udfører alle stadier af diagnose, lige fra den indledende undersøgelse med definitionen af ​​nuværende symptomer og slutter med instrumentale undersøgelser.

Endvidere fastlægger endokrinologen hvilke tests du skal overføre til en bestemt patient, forklarer, hvad de kaldes, hvad de skal passere, og hvordan man donerer blod eller spyt uden at overtræde nogen af ​​reglerne for udvælgelse af biologisk materiale. Efter test og modtagelse af resultaterne af undersøgelsen beslutter endocrinologen om diagnosen, eller ellers modsiger mistanken om, at patienten har binyrens patologier.

Hvis sygdommen stadig bekræftes, modtager patienten en detaljeret høring af en specialist. Han er ordineret et behandlingsforløb, en recept til køb af medicin udskrives, hvor deres navne, daglig dosering og administrationsvarighed er angivet i detaljer. Den mest almindeligt anvendte hormonudskiftningsterapi er at kompensere for kortisolmangel, såvel som andre hemmeligheder syntetiseret af binyrevæv.

Selvdiagnose

Medicinsk statistik viser, at kvinder, i modsætning til mænd, er 2-3 gange mere tilbøjelige til at opleve forskellige sygdomme i binyrerne. Dette skyldes det faktum, at hormonbalancen i den kvindelige krop ikke kun afhænger af endokrine kirtler, men også på menstruationscyklusfaserne, de interne genitalorganers funktionelle aktivitet.

Derfor er en uafhængig undersøgelse af bivirkningstilstanden særligt velegnet til kvinder, som oplever ekstremt utilfredsstillende sundhedstilstand under menstruation, mister deres appetit og viser tendens til alvorlig depression, aggressivitet, udbrud af humør eller humørsvingninger. Følgende diagnostiske metoder kræver ikke specielt medicinsk udstyr eller faglige kvalifikationer.

Metode nr. 1

Baseret på udsving i blodtrykket. Det er nødvendigt at tage en vandret position. Det er bedst at ligge på gulvet eller i sofaen for at sikre en perfekt flad overflade. Musklerne i hele kroppen skal være fuldstændig afslappet i de næste 5 minutter. Efter udløbet af den angivne tid i underarmeområdet udføres trykmåling.

Derefter tager personen en lodret position, og ved hjælp af en tonometer løser blodtrykket igen. Hvis der ikke er nogen signifikante overtrædelser af binyrerne, så vil trykket i stående stilling være højere med 10 enheder.

For at få mere pålidelig information anbefales det at udføre denne procedure 3-4 gange om dagen. Stabile resultater af blodtryksindikatorer - dette er nøglen til binyrebarkens sundhed.

Metode nr. 2

En slags test for kortisol. Du kan også gennemgå det derhjemme uden at bruge komplekse diagnostiske kredsløb. For at gøre dette vil det være nødvendigt at måle kropstemperaturen dagligt i 7 dage. Hver 3. timers tid tager en person et normalt kviksølv- eller digitalt termometer, sætter det ind i hans armhule og registrerer måleresultaterne i en separat notesbog, der angiver den nøjagtige tid.

Kropstemperaturen hos en sund person kan ikke være konstant. Det stiger med jævne mellemrum og falder med flere grader i løbet af dagen. For eksempel er det ikke en afvigelse fra normen, hvis om morgenen er kropstemperaturen 36,6, og om aftenen er den steget med 0,3 grader Celsius. Hvis indikatorer for denne type undersøgelse viser, at den samme temperatur konstant opretholdes uden tøven, er dette et alarmerende tegn, der angiver en mulig ubalance af kortisol og problemer i binyrerne.

Det er vigtigt at huske på, at ikke en, selv den mest nøjagtige og effektive testmetode til hjemmetaben, vil ikke erstatte den detaljerede høring af endokrinologen med yderligere diagnostiske undersøgelser. Derfor, hvis der er mistanke om mangel eller overskud af binyrerne, anbefales det ikke at spilde dyrebare tid og lave en aftale med en specialist.

Diagnose af binyrerne: Forskningsmetoder, træk, træning

Binyrerne er en lille parret kirtel placeret ved nyrens øverste pol. De har form af en strimmel, et komma eller et brev Y med en længde på højst 3 cm. På trods af sin lille vægt og størrelse spiller binyrerne en afgørende rolle for at opretholde stofskiftet. De producerer en række hormoner, der er nødvendige for, at kroppen tilpasser sig miljøforhold og forskellige former for stress. Binyrebarkidernes hormoner kaldes glucocorticoider i medulcatecholaminerne.

Undersøgelse af sådanne små kirtler er ikke let på grund af deres placering og størrelse, men moderne medicin tilbyder mere end en måde at analysere binyrerne.

Laboratorieforskningsmetoder

Syntetiserede adrenalhormoner frigives straks i blodet, med den nuværende som de spredes til målorganer og væv. Efter at de har udført deres funktion fjerner kroppen dem i en inaktiv form gennem nyrerne med urin, afføring, spyt. Derfor kan analysen af ​​binyrebarken og deres medulla udføres ved at undersøge koncentrationen af ​​deres hormoner i blodplasma, urin og spyt. At gå ud over sit normale område i en eller anden retning giver os mulighed for at bedømme arten af ​​den patologi, der er opstået.

I plasma bestemmes koncentrationen:

• Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) - det syntetiserer hypofysen for at aktivere binyrene. Hvis koncentrationen af ​​glucocorticoider i blodet falder, øges produktionen af ​​ACTH for at returnere adrenalhormonniveauerne til deres tidligere niveauer. Et overskud af glucocorticoider i plasma hæmmer derimod syntesen af ​​ACTH. Normale AGCT værdier: 10-60 pg / ml om morgenen og op til 30 pg / ml om aftenen.
• Aldosteron er et hormon i adrenal cortex, der er ansvarlig for udveksling af natrium og kalium i kroppen. Dens overskud fører til opbevaring af natrium og vand, manglen på - til alvorlig dehydrering. Den normale koncentration af aldosteron er 28-290 pmol / l.
• Androstenedion er en forløber for mandlige og kvindelige kønshormoner, der syntetiseres i binyrens cortex. Dens overskud eller mangel fører til infertilitet, impotens, livmoderblødning og erhvervelse af visse træk af det modsatte køn (for eksempel kropshår vækst hos kvinder). Normalt er koncentrationen af ​​androstendinon 2,2-9,6 nmol / l hos kvinder og 1,8-7,2 nmol / l hos mænd.
• 17-hydroxyprogesteron er forløberen for alle steroide hormoner i binyrebarken. Dens koncentration stiger med medfødte lidelser i steroid syntese og med steroidproducerende tumorer. Normale værdier hos kvinder afhænger af fase i menstruationscyklussen, hos mænd varierer de fra 0,9-6,6 nmol / l.
• Dehydroepiandrosteron er et svagt mandligt kønshormon med en anabolsk virkning. Dets niveau undersøges for infertilitet, impotens, depression og alvorlige kroniske sygdomme. Koncentrationen af ​​dehydroepiandrosteron er normalt 15-65 nmol / l.
• Cortisol er det vigtigste hormon i binyrebarken. Det regulerer alle former for stofskifte og har en katabolisk virkning (stimulerer nedbrydning af proteiner og glykogen). Koncentrationen af ​​kortisol afhænger af tidspunktet på dagen: om morgenen er det 123-630 nmol / l og om aftenen falder det signifikant til 46-390 nmol / l.

Urin undersøges for:

• Fri kortisol bestemmes af mængden af ​​uændret steroid, i normen er det 60-413 nmol / l.
• Metanephrin og normetanephrin er metabolitter af adrenalin og noradrenalin, hvis indhold tillader at evaluere deres koncentration i blodplasmaet. Analysen er mere informativ end undersøgelsen af ​​blodplasma, da stigningen i koncentrationen af ​​catecholaminer i den ikke varer mere end et par minutter. Normale værdier for metanephrin er 20-345 μg / dag, for normetanephrin 30-440 μg / dag.

Hyperproduktion af cortisol bestemmes desuden af ​​dets koncentration i spyt, og testen anses for mere pålidelig end undersøgelsen af ​​blodplasma og urin. Udskillelse af kortisol med spyt afhænger af indholdet i blodet og er også udsat for daglige udsving. Om morgenen er koncentrationen 7,9-26,0 nmol / l, og om aftenen 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumentale forskningsmetoder

Til forskningsbrugsmetoder:

• Ultralyd - det bruges kun i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre mere præcise billeddannelsesmetoder. Effekten af ​​ultralydbølger, når de passerer gennem huden, subkutant fedtvæv, er alle svage organer så svage at det ikke giver mulighed for at få et detaljeret billede af binyrens struktur. Ultralyd hjælper med hurtigt at navigere til store læsioner i kirtlerne, ændringer i størrelse eller struktur.
• Beregnet tomografi er den foretrukne metode til at undersøge binyrerne. Den tomografi giver dig mulighed for at få et stort antal røntgenstråler i forskellige planer, på basis af hvilke processoren bygger et tredimensionalt billede af kirtlerne. Afhængig af tomografisk tonehøjde (tykkelse af testlaget) kan tumorer med en størrelse på kun få mm visualiseres.
• Magnetisk resonansbilleddannelse er en højpræcisions soft tissue research metode baseret på interaktion mellem atomkerner med et kraftfuldt magnetfelt. Fordelen ved metoden er fraværet af strålingseksponering, men det er kontraindiceret for personer, der har metalgenstande i deres kroppe (nåle, skruer, hjertefrekvensdrivere). Tomografen laver også en serie af billeder af kroppen på forskellige dybder, hvor hele processoren bygger et solidt billede.

Indikationer for binyrerne

Mistænkt binyredysfunktion opstår, når en person udvikler tegn som:

• Bronsfarve på huden;
• Krænkelse af puberteten
• Alvorlig tørst og rigelig urin med normale blodsukker
• Udseendet af lilla stregmærker på underlivets og lårets hud;
• Aflejringen af ​​fedt på ansigt, krop, sammen med vægttab af lemmerne;
• Depression og selvmordstank
• impotens;
• ufrugtbarhed;
• Overtrædelse af menstruationscyklussen;
• Tynd og tør hud;
• Arteriel hypertension.

Kontroller binyrerne hos kvinder bør være for enhver krænkelse af den reproduktive funktion af ukendt oprindelse.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Koncentrationen af ​​hormoner kan variere signifikant under behandling med hormonelle lægemidler, som skal rapporteres til din læge før testen. De omfatter også orale præventionsmidler til kvinder, som ikke bør glemmes. Koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron påvirkes af den diuretiske spironolacton - det fører til en fejlagtig overvurdering af testresultatet.

3 dage før blodprøven for catecholaminer er det nødvendigt at opgive brugen af ​​bananer, chokolade, kaffe, citrus. Disse produkter fører til hyperproduktion af adrenalin og noradrenalin og en midlertidig forøgelse af deres koncentration.

Enhver undersøgelse af binyrehormoner bør udføres i en rolig tilstand og strengt i det tidsinterval, som den behandlende læge udpegede. På dagen og på dagen for undersøgelsen bør fysisk anstrengelse undgås - de fører til frigivelse af stresshormoner i blodet. Du kan ikke foretage en undersøgelse efter en søvnløs nat, alvorlig stress, psyko-emotionel omvæltning.

CT og MR kræver ikke særlig træning fra patienten. Tomografen interfererer ikke med fordøjelsesprodukterne i tarmen eller den fyldte blære.

Binyrerne er små kirtler, der er sikkert dækket af mavemuskler og kraftige muskler i underkroppen. Tumorer, der udvikler sig i dem, overstiger normalt ikke en centimeter, så det er umuligt at opdage dem med fysiske forskningsmetoder. At ændre størrelsen på binyrerne forårsager ikke smerte og mistanke om, at deres patologi med lændesmerter også er umulig. Identificer kirtlerne i hjemmet fungerer ikke, fordi det kræver at undersøge blodet for binyrerne og om nødvendigt at udføre deres visualisering ved hjælp af CT, MR eller ultralyd.

Forfatter af artiklen: Balandina Anna, læge i klinisk og laboratoriediagnostik.