Udtrykket "antibakterielle lægemidler" selv viser handlingsprincippet rettet mod bakterier. De er kun foreskrevet for smittefarlige processer; brug af dem med allergi og vira er ubrugelig.

terminologi

Antibakterielle kemikalier blev oprindeligt kaldt syntetiske stoffer, der blev skabt kunstigt, men har en virkning svarende til antibiotika til at undertrykke bakterier.

Derefter tilskrives de kun sulfonamider. Med oprettelsen af ​​antibiotika i denne klasse inkluderede dem.

Med oprettelsen af ​​de stærkeste antibakterielle lægemidler, der ligner antibiotika og endog bedre end dem, er begrebet antibiotikum udvidet, og i dag bruges det som et synonym for antibakterielle midler, som omfatter alt.

Dette er forkert; antibakterielle stoffer og antibiotika er forskellige ting. Antibiotika - kun en del af antibakterielle.

Antibiotika er i det væsentlige stoffer, som nogle mikroorganismer producerer mod andre for at ødelægge dem. Disse er oprindeligt naturlige stoffer.

Antibakterielle midler indbefatter antibiotika, antiseptika, antimikrobielle og antibakterielle. Deres formål er ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer (mikrober).

Disse mindste former for liv er opstået længe før menneskets udseende og har blomstret sikkert i dag. Hele miljøet beboes af milliarder bakterier, der lever både udenfor og inde i menneskekroppen.

Mikrober omfatter bakterier (de har ikke kerner), nogle svampe, protister (de har en kerne og er kendt for alle fra skoleplanen, for eksempel ciliater), arkæa. De er ikke nødvendigvis single-celle, men de er alle i live.

I modsætning til vira og prioner (proteinstrukturer i væv, der har evnen til at formere sig), der kun kan udvikle sig i levende værtsceller. Derfor kan antibiotika ikke påvirke vira. De kan kun påvirkes af antivirale lægemidler og nogle antiseptika. Til gengæld er antivirale lægemidler ubrugelige for bakterielle infektioner.

Antiseptika - virker på alle mikroorganismer, men anvendes kun eksternt. Disse omfatter jod, alkohol, kaliumpermanganat. De desinficerer sår og forhindrer nedbrydning.

Antimikrobielle midler - det er muligt at anvende både eksternt og indadvendt (oral, injektion, suppositorier osv.). Disse indbefatter sulfonamider.

Antibiotika er en snævrere gruppe af midler, der er effektive mod bakterier og protozoer (for eksempel Plasmodium malaria, chlamydia osv.). De er så opdelte: antibakterielle og antiprotozoale.

Ifølge anvendelsesmåden er der også antiseptika og antimikrobielle stoffer blandt dem; for eksempel Levomycetin, Amoxicillin.

De antimikrobielle og antiseptiske midler, der påvirker svampe - antifungale eller antimykotiske lægemidler.

Alle antibakterielle lægemidler omfatter 6 grupper:

• quinoloner;
• fluoroquinoloner;
• nitrofuraner;
• hydroxyquinolin;
• kinoxaliner;
• sulfonamider.

Deres handling vil blive diskuteret nedenfor.

Lidt historie

I 1928 blev penicillin opdaget af A. Fleming, der opdagede det ved et uheld på en kornform og gav det det navn. Formlen af ​​denne svamp ødelagde stafylokokolonier i en petriskål. Men det skabte ikke nogen spænding, fordi stoffet var meget ustabilt og hurtigt kollapsede.

Men kun 10 år senere, i 1938, blev stoffet oprettet, hvor penicillin blev holdt i aktiv form. Dette blev gjort af briterne fra Oxford Howard Flory og Ernst Chain; de udpeget det i ren form.

Produktionen af ​​dette lægemiddel begyndte i 1943 og reddede millioner af mennesker i krigen og vendte historiens tidevand. Og i 1945. Disse tre forskere modtog Nobelprisen.

I 1942 blev Krustozin oprettet i Sovjetunionen, som viste sig at være en og en halv gang mere effektiv end udenlandsk penicillin. Det blev skabt af hans mikrobiolog Zinaida Ermolyeva.

klassifikation

Antibiotika er blevet oprettet i dag, og deres klassifikationer er baseret på handlingsprincippet og den kemiske struktur.

I deres virkninger er alle antibiotika inddelt i bakteriostatiske og bakteriedræbende. Bakteriostatika - Stop reproduktionen af ​​bakterier, men ødelæg dem ikke.

I den anden gruppe dør og fjernes bakterier fra nyrerne og afføring. Baktericid aktivitet manifesteres i undertrykkelsen af ​​alle typer syntese: proteiner, DNA, membraner af bakterieceller.

Konceptet antibakterielle stoffer

Så antibakterielle midler kan opdeles som følger:

1. Quinoloner er antibakterielle midler, og fluoroquinoloner er også inkluderet. Anvendes med succes i forskellige systemiske infektiøse patologier.
2. Fluoroquinoloner - har et bredt spektrum af handlinger. De er ikke rent antibiotika, selvom de er tæt på dem i aktion. Men de har en anden oprindelse og struktur. Mange antibiotika er af naturlig oprindelse eller er tæt på deres naturlige modstykker. Fluoroquinoloner har ikke dette.
3. Der er 2 generationer af disse stoffer. Nogle af dem er inkluderet i GVL-listen: disse er Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
4. Nitrofuraner er heller ikke antibiotika, selvom de har en bakteriostatisk virkning. De anvendes til chlamydia, trichomonad, Giardia, nogle gram-positive og gram-negative bakterier. I høje doser, bakteriedræbende. Modstand mod dem udvikler sjældent.
5. Sulfonamider - har en bakteriostatisk virkning; antibiotika er ofte ikke ordineret for at forbedre deres virkning.
6. Oxyquinoliner - undertrykker gram-negative bakterier, der hæmmer aktiviteten af ​​deres enzymer. Anvendes med tarm- og nyresygdomme, spedalskhed.
7. Quinoxaliner er bakteriedræbende stoffer med dårligt undersøgte virkninger.

Den anvendte kemiske strukturs klassificering ser nu ud:

1. Beta-lactam antibiotika; de kombinerer 3 undergrupper - penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer.
2. Makrolider - en stor gruppe af bakteriostatiske antibiotika; den sikreste i form af sidegenskaber.
3. Tetracycliner er også bakteriostatiske; forbliver stadig i spidsen for behandling af miltbrand, tularemi, kolera, brucellose.
4. Aminoglycosider - har bakteriedræbende egenskaber. Tildele med sepsis, peritonitis. Meget giftig.
5. Chloramphenicol - bakteriostatisk; de er giftige for knoglemarv, så de bruges sparsomt.
6. Glycopeptid antibiotika - bakteriedræbende; men kendte cocci virker kun bakteriostatiske.
7. Lincosamider er bakteriostatiske ved en terapeutisk dosis. I høje doser viser de en baktericid virkning.
8. Anti-TB-lægemidler er effektive med Koch-pinde. Med indsatsstyrke er opdelt i mest, moderat og lavt effektiv.
9. Antibiotika af forskellige grupper - Fuzidin-natrium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin mv. Anvendes ganske sjældent og forbliver derfor effektive til behandling af intestinale infektioner, halsinfektioner mv.
10. Antifungale antibiotika - Aktivitetsspektret er begrænset til svampe, der ødelægger membranen af ​​svampeceller. Andre patogener påvirkes ikke.
11. Anti-spedalske stoffer - sjældent anvendt, kun til behandling af spedalskhed - Diucifon, Solusulfon og andre.

Modtagelsesmetoder

Antibiotika er tilgængelige i tabletter, ampuller, salver, sprøjter, dråber, suppositorier og sirup. Følgelig og forskellige anvendelsesmetoder.

Hyppigheden af ​​modtagelse og varighed udpeges af lægen. Sirap er generelt ordineret til små børn. Indgivelsesmåder: oral; injektion; lokal.

Topisk indgivelse kan være ekstern, intranasal, intravaginal, rektal. Injicerbar form anvendes til infektioner med moderat og svær. I disse tilfælde går antibiotikumet hurtigt ind i blodet og omgår fordøjelseskanalen.

Alle detaljer forhandles af lægen og afhænger ikke af patientens bevidsthed. For eksempel fortyndes Abactal før indførelsen af ​​glucose; Nat. antibiotikum opløsning ødelægger, og følgelig vil behandlingen ikke give effekt.

Ellers er det uacceptabelt at engagere sig i selvbehandling, selv om der findes detaljerede instruktioner for deres brug.

Varigheden af ​​behandlingen er ikke mindre end 7-10 dage, på trods af forbedringen i trivsel.

Antibiotisk følsomhed

Det ukontrollerede indtag af antibiotika har i dag ført til, at de ofte er ineffektive. Dette sker fordi bakterier bliver resistente over for disse stoffer.

For at komme straks ind i "top ti" er det derfor nødvendigt at identificere patogenet og følsomheden af ​​patogenet for dette eller det pågældende antibiotikum.

Til dette formål anvendes en kulturdiagnostisk metode ved fremgangsmåden til bac.plant. Dette er det ideelle. Men det sker ofte, at der er brug for hjælp hurtigt, og såning vil afsløre resultatet om et par dage.

I sådanne tilfælde ordinerer lægen empirisk, antager et muligt patogen, det antibiotikum, der er mest effektivt i denne region.

Hyppigst anvendt til dette bredspektrede antibiotika. Hvis analysen vil være klar på det tidspunkt, bliver det muligt at erstatte antibiotikumet med den nødvendige, hvis den udpegede ikke gav virkning inden for 3 dage.

Mulige modstandsmekanismer

Modstandsmekanismen kan være som følger:

1. Med analfabeter kan mikroorganismer mutere, og reaktioner, som blokerer et antibiotikum, bliver ligeglade med patogenet.
2. Patogenet kan omgive sig med en beskyttende kapsel og blive uigennemtrængelig for antibiotika.
3. Bakterien har ikke en struktur, der er sårbar overfor antibiotika.
4. En bakterie kan have et destruktivt antibiotikumenzym i niveauet med en kemisk formel, der omdanner et lægemiddel til en latent form (stafylokokker indeholder for eksempel lactamase, der ødelægger penicilliner).

Er antibiotika altid effektive?

Antibiotika er i stand til kun at ødelægge bakterier, svampe og protozoer; med vira - deres brug er upraktisk. Det er derfor, at antibiotika med ARVI ikke giver et resultat, da 99% af ARVI er virale.

Og derfor er antibiotika effektive for angina, da de er forårsaget af streptokokker og stafylokokker. Det samme billede ses med lungebetændelse. 80% af dem er forårsaget af bakterier. Ved viral lungebetændelse kan lægen ordinere antibiotika for at forhindre tilsætning af en sekundær infektion i slutningen af ​​antiviral terapi.

Antibiotika og Alkohol

Hvis en person bruger alkohol og antibiotika sammen, rammer han først og fremmest sin egen lever, da alle antibakterielle midler nedbrydes af leveren, ligesom alkohol.

Derudover kan nogle stoffer selv ved kemiske reaktioner kombinere med alkohol og reducere deres effektivitet. Blandt sådanne midler kan nævnes Trichopol, Cefaperazon, Levomycetinum mv.

Antibiotika under graviditet

Behandling af gravide kvinder med antibiotika er altid svært, da teratogeniciteten af ​​det foreskrevne lægemiddel tages i betragtning. I første trimester er deres udnævnelse helt udelukket; I 2. og 3. trimester kan de ordineres, men med forsigtighed og i undtagelsestilfælde. I disse uger er barnets hovedorganer allerede dannet, men risikoen for bivirkninger er altid der.

Det er umuligt ikke at anvende antibiotika til den forventende mor, hvis de diagnosticeres: ondt i halsen, pyelonefritis, inficeret sår, sepsis, lungebetændelse, STI'er; specifikke infektioner: borreliose, brucellose, TB osv.

Du kan ordinere under graviditet

Penicilliner, cefalosporiner, Josamycin og Erythromycin, Azithromycin, Gentamicin har ingen teratogen virkning (de sidste 2 lægemidler kan bruges af livsårsager). Cephalosporinerne trænger meget lidt ind i moderkagen for at skade fostret.

Ikke ordineret under graviditet:

• aminoglycosider (kan forårsage medfødt døvhed);
• clarithromycin og roxithromycin (giftigt for fosteret);
• fluoroquinoloner;
• metronidazol (teratogener);
• amphotericin (forårsager forsinket fostrets udvikling og miskarrierer);
• tetracycliner (forstyrrer dannelsen af ​​føtal knoglesystemet);
• chloramphenicol (hæmmer føtal knoglemarv).

Hvorfor så lidt information om virkningen af ​​antibiotika på fosteret? Fordi sådanne forsøg er forbudt hos mennesker. Og metabolismen af ​​mennesker og forsøgsdyr falder ikke sammen med 100%, så resultaterne kan variere.

Hvad er konsekvenserne?

Foruden den antibakterielle virkning har antibiotika en systemisk virkning på kroppen, så der er altid bivirkninger.

Disse omfatter:

• hepatotoksicitet;
• giftige og allergiske reaktioner dysbacteriosis;
• nedsat immunitet (dette er især vigtigt hos en baby);
• virkninger på nyrerne;
• udvikling af patogenresistens, især med analfabeterbehandling;
• Superinfektion - da de som reaktion på indførelsen af ​​et antibiotikum aktiverede de mikroorganismer, der var resistente over for det, og de forårsager en ny sygdom udover den eksisterende.

Også antibakteriel terapi forstyrrer metabolismen af ​​vitaminer på grund af hæmning af mikroflora i tyktarmen, hvor nogle vitaminer syntetiseres.

En sjældnere, men kompleks og farlig reaktion er bakteriolysen af ​​Jarish-Herxheimer, en reaktion. Det kan forekomme med bakteriernes massive død fra et bakteriedræbende antibiotikum med samme massive frigivelse af deres toksiner i blodet. Reaktionen nedstrøms ligner ITSH.

Allergiske reaktioner kan føre til anafylaktisk shock; Det er derfor, at stikkende antibiotika derhjemme er farligt, her vil du ikke være i stand til at yde nødhjælp til patienten.

Modtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler påvirker mave-tarmkanalen og manifesterer sig oftest i undertrykkelsen af ​​intestinal mikroflora, som er udtrykt af diarrésyndrom og forstyrrer metabolismen generelt. Dette er dysbacteriosis, hvis videnskabelige navn er antibiotikarelateret diarré. Derfor bør præ- og probiotika altid sammen med antibakteriel terapi ordineres.

Profylaktiske antibiotika

Mange unge mødre, der er avanceret på internettet med det mindste tegn på forkølelse, begynder straks at drikke antibiotika og give dem til deres børn. Dette er en grov fejltagelse.

Antibiotika har ingen profylaktisk virkning. Hvis der ikke er noget patogen, undtagen bivirkninger, får du ikke noget. Antibakterielle og antimikrobielle lægemidler til børn i behandling af infektioner anvendes i dag utvetydigt, men kun til identifikation af dets bakterielle oprindelse.

Forebyggende kan antibiotika kun administreres på hospitalet kun under kirurgiske operationer for at forhindre udvikling af sekundær infektion; Maksimal dosis administreres en halv time før operationen en gang. Uden purulente komplikationer efter operationen er antibiotikabehandling ikke ordineret.

Det andet tilfælde er indførelsen af ​​et antibiotikum i nærvær af et inficeret sår. Formålet med dette - at knuse infektionen før dets manifestation.

Og det tredje punkt - til nødforebyggelse (ubeskyttet sex - til forebyggelse af syfilis og gonoré).

Antibiotikabehandlingsregler:

1. Behandlingen er kun ordineret af en læge.
2. Antibiotika er ikke vist for virusinfektioner.
3. Fuldstændig overholde behandlingsforløbet; stop ikke af dig selv. Tag på en gang om dagen.
4. Juster ikke dosen selv.
5. Tag kun antibiotika piller med vand mælk, te, sodavand - gælder ikke.
6. Mellem doser af lægemidlet skal være det samme tidsinterval.
7. Under behandling er fysisk aktivitet og motion udelukket.
8. Antibakterielle lægemidler til et barn foreskrives kun under hensyntagen til hans legemsvægt og alder. Dette er pædagogens privilegium.

Behandling af Helicobacter pylori infektion

Det udføres kun, når de angivne bakterier påvises på maveslimhinden:

1. Kraftfulde stoffer mod denne type bakterier er: Clarithromycin - et makrolid med høj anti-helicobacter aktivitet; opløses i maven og blokerer syntesen af ​​bakterier. Har også antiinflammatorisk effekt. Har et minimum af bivirkninger, godt tolereret. Dens modstykker er Macropen, Fromilid, Binocular osv.
2. Amoxicillin - et bakteriedræbende lægemiddel. Når Helicobacter kombineres med Metronidazol. Analoger - Augmentin, Amoxil.
3. Azithromycin er den tredje generation af makrolider. Det har en opløselighed i det sure miljø i maven og tolereres godt. Analoger - Azamax, Brilid, Sumamed og andre.
4. Levofloxacin - henviser til fluorquinoloner; bakteriedræbende lægemiddel mod Helicobacter. Analoger - Glevo, Lebel, Ivacin, Levoxin. Meget giftig, derfor kræver forsigtighed i ansøgningen.
5. Metronidazol er et antimikrobielt middel, ikke et antibiotikum. Baktericid, udpeget i forbindelse med andre antibiotika.
6. Pilobact er et kombineret præparat til behandling af pylori. Den består af clarithromycin, tinidazol og omez (antacid). Hver komponent undertrykker aktiviteten af ​​Helicobacter pylori.

Antibiotika i gynækologi

Anvend udelukkende bredspektret antibakterielle lægemidler. De bruges under hensyntagen til indtaget af andre lægemidler for at fjerne bivirkninger. For eksempel fører brugen af ​​antibiotika og OK til en uplanlagt graviditet.

Anvendelsen af ​​antibiotika lindrer ikke kun inflammation, men ødelægger også patogenet. Antibakterielle lægemidler med høj aktivitet i gynækologi hjælper med at genoprette bækkenorganernes normale funktion efter eventuelle gynækologiske operationer udført; terapeutisk og diagnostisk curettage.

Den hyppigste ordineret i gynækologi: Neomycin, Monomitsin, Ampicillin, Penicillin, Tetracycliner, Erythromycin, Azithromycin, Kanamycin, Cephalosporiner, Metronidazol.

Antibakterielle lægemidler

Antibiotika eller antibakterielle stoffer - navnet på en gruppe lægemidler, der anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af mikroorganismer. Deres opdagelse fandt sted i XX århundrede og blev en ægte fornemmelse. Antimikrobielle midler blev betragtet som et panacea for alle kendte infektioner, en mirakelbehandling for de forfærdelige sygdomme, som menneskeheden har været udsat for i tusindvis af år. På grund af dets høje effektivitet anvendes antibakterielle midler stadig meget i medicin til behandling af infektionssygdomme. Deres udnævnelse er blevet så velkendt, at mange mennesker køber antibiotika på egen hånd på et apotek uden at vente på en læge anbefaling. Men vi må ikke glemme, at deres modtagelse ledsages af en række funktioner, som påvirker resultatet af behandling og menneskers sundhed. Hvad du skal vide, før du tager antibiotika, samt funktionerne i behandlingen med denne gruppe af lægemidler, vil vi se nærmere på denne artikel.

Dette er interessant! Afhængig af oprindelsen er alle antibakterielle lægemidler opdelt i syntetiske, semisyntetiske, kemoterapeutiske lægemidler og antibiotika. Kemoterapeutiske eller syntetiske lægemidler opnås i laboratoriet. I modsætning hertil er antibiotika affaldsprodukter fra mikroorganismer. Men på trods af dette har udtrykket "antibiotikum" længe været overvejet i medicinsk praksis som et fuldt udbygget synonym for "antibakterielt middel" og har en generel fri fordeling.

Antibiotika - hvad er det?

Antibiotika er specielle stoffer, som selektivt påvirker visse mikroorganismer, hæmmer deres levebrød. Deres vigtigste opgave er at stoppe reproduktion af bakterier og deres gradvise ødelæggelse. Det realiseres på grund af overtrædelsen af ​​syntesen af ​​ondsindet DNA.

Der er flere typer af virkninger, der kan have antibakterielle midler: bakteriostatisk og bakteriedræbende.

• Baktericid virkning. Det vidner om lægemidlets evne til at skade bakteriens cellemembran og forårsage deres død. Den baktericide virkningsmekanisme er karakteristisk for Clabax, Sumamed, Isofra, Cifran og andre lignende antibiotika.
• Bakteriostatisk virkning. Den er baseret på inhibering af proteinsyntese, undertrykkelsen af ​​multiplikationen af ​​mikroorganismer og anvendes til behandling og forebyggelse af infektiøse komplikationer. Unidox Solutab, Doxycyclin, Tetracyclinhydrochlorid, Biseptol, etc., har en bakteriostatisk virkning.

Ideelt blokerer antibiotika de vitale funktioner af skadelige celler uden at påvirke værtsorganismens celler negativt. Dette lettes af den unikke egenskab af denne gruppe af lægemidler - selektiv toksicitet. På grund af bakteriens cellevægs sårbarhed er stoffer, der forstyrrer dets syntese eller integritet, giftige overfor mikroorganismer, men ufarlige for værtslegemets celler. Undtagelsen er potente antibiotika, hvis anvendelse ledsages af bivirkninger.

For kun at få den positive virkning af behandlingen, bør antibakteriel terapi være baseret på følgende principper:

1. Princippet om rationalitet. Korrekt identifikation af en mikroorganisme spiller en nøglerolle i behandlingen af ​​en smitsom sygdom, og derfor bør i hvert fald ikke et antibakterielt middel vælges uafhængigt. Kontakt læge. Den læge specialist vil bestemme typen af ​​bakterier og tildele dig en højt specialiseret medicin baseret på test og personlig undersøgelse.
2. Princippet om "paraply". Det anvendes i mangel af identifikation af mikroorganismen. Patienten er foreskrevet et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel, som er effektivt mod de fleste af de mest sandsynlige patogener. I dette tilfælde er den mest optimale kombinationsbehandling, hvilket reducerer risikoen for udvikling af mikrobiel resistens overfor et antibakterielt middel.
3. Princippet om individualisering. Ved ordination af antibiotikabehandling er det nødvendigt at tage hensyn til alle faktorer relateret til patienten: hans alder, køn, lokalisering af infektion, tilstedeværelse af graviditet og andre tilknyttede sygdomme. Det er lige så vigtigt at vælge den optimale administrationsvej for lægemidlet for et rettidig og effektivt resultat. Det antages, at oral medicin er acceptabel til moderate infektioner, og parenteral administration er optimal i ekstreme tilfælde og ved akutte infektionssygdomme.

Generelle regler for antibakterielle lægemidler

Der er generelle regler for behandling med antibiotika, som ikke bør overses for at opnå den maksimale positive effekt.

• Regel nummer 1. Den vigtigste regel i antibiotikabehandling er, at alle lægemidler skal ordineres af en læge.
• Regel nummer 2. Det er forbudt at tage antibiotika mod virusinfektioner, da der er en mulighed for den modsatte virkning - forværring af virussygdommen.
• Regel nummer 3. Du bør følge det foreskrevne behandlingsforløb så nøje som muligt. Det anbefales at tage medicin på omtrent samme tidspunkt på dagen. I intet tilfælde kan du ikke stoppe deres modtagelse, selvom du begyndte at føle dig meget bedre, fordi sygdommen kan vende tilbage.
• Regel nummer 4. Du kan ikke justere dosen under behandlingen. Dosisreduktion kan medføre udvikling af bakteriel resistens overfor denne gruppe af lægemidler, og en stigning er fyldt med overdosering.
• Regel nummer 5. Hvis lægemidlet præsenteres i tabletform, skal det tages med 0,5 - 1 glas vand. Drikke ikke antibiotika med andre drikkevarer: mælk, te osv., Da de reducerer lægemidlets effektivitet. Husk at du ikke kan drikke mælk ved forhøjede temperaturer, da det ikke fordøjes fuldstændigt og kan forårsage opkastning.
• Regel nummer 6. Udvikle dit system og rækkefølgen af ​​at tage dine foreskrevne lægemidler på en sådan måde, at de mellem deres brug var omtrent det samme tidsinterval.
• Regel nummer 7. Det anbefales ikke at deltage i sport under antibiotikabehandling, og derfor under træning reducere fysisk aktivitet eller eliminere dem fuldstændigt.
• Regel nummer 8. Alkoholholdige drikkevarer og antibiotika er inkompatible, så giv op alkohol, indtil du er helt tilbage.

Skal børn behandle med antibiotika?

Ifølge de seneste statistikker i Rusland modtager 70-85% af børn, der lider af virussygdomme, antibiotika på grund af ikke-professionel behandling. På trods af det faktum at at tage antibakterielle stoffer bidrager til udviklingen af ​​bronchial astma, er det disse stoffer - den mest "populære" behandlingsmetode. Forældre bør derfor være opmærksomme på lægenes kontor og spørge fagspørgsmålene, hvis du er i tvivl om udnævnelsen af ​​antibakterielle midler til barnet. Du skal selv forstå, at en børnelæge, der foreskriver en lang liste over medicin til en baby, beskytter kun sig selv, er forsikret mod komplikationer osv. Når alt kommer til alt, hvis barnet bliver værre, falder ansvaret for det faktum, at "ikke helbredes" eller "dårligt behandlet" lægen.

Desværre er denne adfærdsmodel i stigende grad fundet blandt hjemmedoktorer, der forsøger at ikke helbrede barnet, men at "helbrede" ham. Pas på og husk at antibiotika kun er foreskrevet til behandling af bakterielle og ikke virale sygdomme. Du bør vide, at du kun bryr dig om dit barns helbred. Efter en uge eller en måned, når du kommer tilbage til receptionen med en anden sygdom, der opstod på baggrund af en svækket tidligere "behandling" af immunitet, vil lægerne kun indifferent møde dig og genudnævne en lang liste over medicin.

Antibiotika: god eller dårlig?

Troen på, at antibiotika er yderst skadelige for menneskers sundhed, er ikke uden betydning. Men det er kun gyldigt i tilfælde af ukorrekt behandling, når der ikke er behov for at ordinere antibakterielle lægemidler. På trods af at denne gruppe af stoffer nu er i fri adgang, uden recept i en apotekskæde, kan du under ingen omstændigheder tage antibiotika alene eller efter eget valg. De kan kun ordineres af en læge i tilfælde af en alvorlig bakterieinfektion.

Hvis der er en alvorlig sygdom, der ledsages af høj feber og andre symptomer, der bekræfter sværhedsgraden af ​​sygdommen, er det umuligt at forsinke eller afvise antibiotika, idet de henviser til, at de er skadelige. I mange tilfælde redder antibakterielle midler en persons liv, forhindrer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Det vigtigste - at behandle antibiotika med omtanke klogt.

Nedenfor er en liste over populære antibakterielle midler, instruktioner, som præsenteres på vores hjemmeside. Følg blot linket i listen for vejledning og anbefalinger om brugen af ​​dette lægemiddel.

Antibakterielle lægemidler: navne og egenskaber

Antibakterielle lægemidler er stoffer, som har evne til at hæmme væksten af ​​patogene encellulære organismer. Eksperimenter på deres syntese begyndte i begyndelsen af ​​forrige århundrede. Det første sovjetiske antibiotikum blev opnået i 1942 af mikrobiologen Z. Ermolyeva. Navne og detaljerede egenskaber ved lægemidler, der tilhører gruppen af ​​antibakterielle, præsenteret i dette materiale.

Antibakterielle midler: brug og bivirkninger

Bactroban - Mupirocin.

Det internationale ikke-proprietære navn er Mupirocin.

Udgivelsesformer. Salve 2% for næsen i et rør af 2 g, dermatologisk salve 2% i et rør på 15 g

Komposition. Antibakterielt lægemiddel af naturlig oprindelse. Antimikrobielle salve på paraffinbasis med tilsætning af glycerinether eller på basis af polyethylenglycol - 2% Mupirocin.

Farmakologisk aktivitet. Et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel til lokal anvendelse. Effektiv mod mikroorganismer, der forårsager de fleste hudinfektioner, herunder stammer, der er resistente over for andre antibiotika.

Indikationer. Impetigo, folliculitis, koger, ekthyma samt sekundære infektioner - inficeret dermatitis, eksem, otitis externa, etc.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor lægemidlet. Foreskrive ikke under graviditet.

Bivirkninger Sjældent er der en svag brændende fornemmelse i salvens anvendelse.

Anvendelse og dosis. Det antibakterielle lægemiddel påføres i næseborene 2-3 gange om dagen (bakteriel transport i næsen stopper normalt efter 5-7 dages behandling). Dermatologisk salve skal påføres den berørte hud 2-3 gange om dagen i 10 dage.

Særlige bemærkninger. Undgå kontakt med øjnene. Brug ikke dermatologisk salve intranasalt. Brug med moderat til alvorlig nyresygdom.

Clindacin - Clindacin.

International ikke-proprietært navn - Clindamycin.

Udgivelsesformer. Creme 2% fra hvid til hvid med en gullig eller cremet farvefarve til vaginal indgivelse i rør på 20 g, komplet med 3 applikatorer, i rør på 40 g, komplet med 7 applikatorer; også kapsler i pakning, opløsning til injektionsvæsker.

Komposition. Det aktive stof er clindamycinphosphat. En let ejendommelig lugt er tilladt.

Farmakologisk aktivitet. Antibiotikumgruppe af lincosamider. Bredspektret antibakterielt lægemiddel: bakteriostatisk og i højere koncentrationer mod nogle mikroorganismer - bakteriedræbende. Aktiv mod mikroorganismer, der forårsager vaginitis, bortset fra de forårsagende midler af trichomoniasis og candidiasis. Krydsresistensen af ​​mikroorganismer til clindamycin og lincomycin er blevet etableret.

Indikationer. Det antibakterielle lægemiddel er indiceret til behandling af bakteriel vaginose forårsaget af modtagelige mikroorganismer.

Kontraindikationer. Overfølsomhed over for clindamycin eller lincomycin.

Bivirkninger Allergiske reaktioner ses sjældent såvel som hovedpine, svimmelhed, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, cervicitis, vaginitis, vulvairritation.

Anvendelse og dosis. Cream ved hjælp af applikatoren introduceres vaginalt 5 g ved sengetid i 3-7 dage. I den første trimester af graviditet, med laktation brug med forsigtighed.

Særlige bemærkninger. Det anbefales ikke at anvende dette antibakterielle middel til moderne farmakologi samtidig med andre intravaginale lægemidler.

Likacin gel (Amikacin gel) - Likacin gel (Amikacin gel).

Det internationale ikke-proprietære navn er Amikacin. Form frigivelse. Gel til ekstern brug i rør på 30 g. Sammensætning. 1 g gel - 50 mg amikacin.

Farmakologisk aktivitet. Amikacin er et semisyntetisk aminoglykosoid antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af virkning mod Gr + og Gr-mikroorganismer.

Indikationer. Til korte kurser med svære hudinfektioner forårsaget af Gr-bakterier resistente over for andre antibiotika. Kroniske pyogene hudinfektioner, flebostatiske og iskæmiske sår (på grund af arteriopati, hypertension, diabetes), blandede sår, ikke-helbredende bedsorer. Kontraindikationer. Individuel intolerance over for lægemidlet eller andre aminoglycosider.

Bivirkninger Ved langvarig behandling er store doser undertiden mulige ototoksicitet, nefrotoksicitet, neurotoksicitet.

Brug og dosis antibakterielt lægemiddel. Påfør en gang om dagen med et tykt lag og let gnid. Hos gravide og nyfødte - kun hvis det absolut er nødvendigt.

Særlige bemærkninger. Det bør ikke kombineres med anæstetika og neuromuskulære blokkere.

Antibakterielle lægemidler og kontraindikationer til deres anvendelse

Lincomycin hydrochlorid - Lyncomycini hydrochloridum.

Form frigivelse. Salve 2% i rør af 15 g.

Komposition. Et antibiotikum produceret som monohydrat.

Farmakologisk aktivitet. Et antibiotikum fra gruppen af ​​lincosaminer, som er overvejende i forhold til Gr + af mikroorganismer, virker bakteriostatisk eller baktericid, afhængig af koncentrationen i kroppen og mikroorganismernes følsomhed. Aktiv mod mycoplasmer.

Indikationer. Dette er en af ​​de bedste antibakterielle midler til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i svære hudinfektioner forårsaget af modtagelige for malaria infektioner. Antibakteriel aktivitet ligner makrolidantibiotika.

Neomycinsulfat - Neomycini sulfas.

Udgivelsesformer. Salve 0,5 og 2% i rør med 15 og 30 g.

Komposition. Neomycin er et komplekst antibiotikum (neomycin A, B, C) fra gruppen af ​​aminoglycosider - og neomycinsulfat - en blanding af neomycinsulfater. Hvidt eller gulligt hvidt pulver, næsten lugtfri.

Farmakologisk aktivitet. Aktivitetsspektrum: Gr + og Gr-cocci, Gr-sticks, mykobakterier.

Indikationer. Det er et antibakterielt lægemiddel til behandling af purulente hudsygdomme - pyoderma, inficeret dermatitis, eksem osv. Neomycin er inkluderet i salverne Sinalar-N, Lokakorten-N. Neomycinsulfat tolereres godt, når det anvendes lokalt.

Anvendelse og dosis. Påfør læsionerne med et tyndt lag.

Syntomycin liniment (emulsion) - Linim. Synthomycini.

Form frigivelse. I glas krukker på 25 g.

Komposition. Aktive ingredienser: syntomycin 1,5 eller 10%, ricinusolie. Det aktive princip for syntomycin er chloramphenicol.

Farmakologisk aktivitet. Dette antibakterielle lægemiddel har et bredt spektrum af handlinger.

Indikationer. Pustulære hudlæsioner, koger, carbuncles, nonhealing sår, grad 2-3 forbrændinger, brystvæk revner i puerperas.

Anvendelse og dosis. Dette effektive antibakterielle middel anvendes kun eksternt. Påfør på det berørte område, og på toppen af ​​det sædvanlige bandage kan du med pergament eller komprimere papir.

Supirocin - Supirocin.

Det internationale ikke-proprietære navn er Mupirocin.

Form frigivelse. Salve 2% til ekstern brug i rør på 15 g. Sammensætning. Antibiotikum af naturlig oprindelse.

Farmakologisk aktivitet. Afhængig af koncentrationen har den en bakteriostatisk eller baktericid virkning: Gr + cocci og Gr

Indikationer for brug. Primære hudinfektioner: børnesår, folliculitis, koger, ecthyma og sekundære infektioner: inficeret eksem, inficerede hud skade.

Kontraindikationer. Børnenes alder op til 3 år, overfølsomhed over for komponenterne. Bivirkninger Sjældent - kontakt ikke allergisk dermatitis, såvel som allergiske reaktioner.

Anvendelse og dosis. En lille mængde påføres læsionen, og en bandage kan påføres ovenpå; vask derefter dine hænder grundigt. Påfør 2-3 gange om dagen i op til 10 dage. Hvis der efter 2-3 dages behandling ikke er nogen effekt, så genoverveje diagnosen og behandlingstaktikken. Ved graviditet og amning skal du bruge forsigtighed.

Særlige instruktioner. Anvend ikke på slimhinder; i tilfælde af kontakt med øjnene, skylles grundigt med vand.

Tetracyclin salve - Ung. Tetracyclini.

Det internationale ikke-proprietære navn er tetracyclin.

Form frigivelse. I aluminiumrør 5, 10, 30 og 50 g. Salve 3% gul, opbevares på et køligt sted.

Farmakologisk aktivitet. Et antimikrobielt middel produceret af Streptomyces aurefaciens og andre beslægtede organismer.

Indikationer. Acne, streptostafilodermi, folliculitis, furunkulose, inficeret eksem, trofasår etc.

Bivirkninger Med udseende af rødme, kløe, er brændende behandling stoppet.

Anvendelse og dosis. Dette antimikrobielle antibakterielle middel påføres læsionerne 1-2 gange om dagen, enten som en dressing, erstattet efter 12-24 timer. Behandlingstid - op til 2-3 uger.

Fucidin - Fucidin.

International ikke-proprietært navn - Fizidinsyre.

Udgivelsesformer. Salve og creme 2% til ekstern brug i rør af 15 g. Salveformet, gennemsigtigt gennemsigtigt fra hvid til gullig hvid, cremehvid homogen.

Komposition. I salven er det aktive stof natriumfusidat, i cremen - fusidinsyren er vandfri.

Farmakologisk aktivitet. Antibiotisk polycyklisk struktur. Streptokokker, Gr-mikroorganismer mv er følsomme over for natriumfusidat.

Indikationer. Bakterielle hudinfektioner hos voksne, børn og nyfødte.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Bivirkninger Ved anvendelse af denne agent fra gruppen af ​​antibakterielle stoffer kan kløe, brændende, kontaktdermatitis, urticaria meget sjældent forekomme.

Anvendelse og dosis. I det væsentlige påføres en salve eller fløde på læsionerne 3 gange om dagen i op til 10 dage. Ved graviditet og amning skal du bruge forsigtighed.

Særlige bemærkninger. Eliminer øjenkontakt.

Erythromycin salve - Ung. Erythromycini.

Form frigivelse. Salve 1% i rør af 3, 7, 10, 15 og 30 g.

Komposition. Antibakterielt stof er et makrolid antibiotisk erythromycin.

Farmakologisk aktivitet. I mellemstore doser er effekten bakteriostatisk, i høj grad med hensyn til nogle patogener - bakteriedræbende. Det er aktivt mod Gr + (stafylokokker, streptokokker osv.) Og nogle Gr- (gonokokker, hæmofile bacillus osv.) Mikroorganismer samt mycoplasma, chlamydia, spirochete, rickettsia, dysenteri amoeba. Når det kombineres med streptomycin, tetracycliner og sulfonamider, observeres en stigning i virkningen af ​​erythromycin.

Indikationer. Lokalt anvendes dette antibakterielle lægemiddel til behandling af pustulære hudsygdomme, tryksår, forbrændinger i klasse 2-3 og trofasår.

Bivirkninger Normalt godt tolereret, men mild irritation er mulig.

Anvendelse og dosis. Påfør salven til de berørte områder 2-3 gange om dagen, til forbrændinger, 2-3 gange om ugen.

Anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler til behandling af sygdomme

Claforan - Claforan.

International ikke-proprietært navn - Cefotaxime. Handelsnavn dr.: Cefosin, Cefotaxime.

Form frigivelse. Tørstof til injektion i hætteglas.

Komposition. 1 hætteglas med antibakterielt lægemiddel kaldet Claforan indeholder 1.048 natriumheptotaxim.

Farmakologisk aktivitet. Semisyntetisk antibiotikumgruppe cephalosporiner III generation. Baktericid virkning. Det har et bredt spektrum af handlinger, er resistent over for virkningen af ​​beta-lactamase.

Indikationer. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hud og bløddele, urinveje, herunder gonoré, forebyggelse af infektioner efter urologisk og gynækologisk kirurgi.

Kontraindikationer. Dette antibakterielle lægemiddel er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for cephalosporiner.

Bivirkninger Angioødem, bronchospasme, urticaria, neutropeni, agranulocytose, eosinofili, trombocytopeni, arytmier, encefalopati, unormal leverfunktion, feber, smerte på injektionsstedet, hududslæt, candidal stomatitis, vaginitis.

Anvendelse og dosis. Ved ukompliceret akut gonoré administreres brugen af ​​dette antibakterielle middel intramuskulært i en dosis på 0,5-1 g en gang. Med ukomplicerede infektioner indgives lægemidlet i en enkeltdosis på 1-2 g efter 8-12 timer, en daglig dosis på 2-6 g. I alvorlige tilfælde administreres Klaforan intravenøst ​​over 2 g i intervaller på 8-12 timer, en daglig dosis på 6-8 g. Til intravenøse injektioner anvendes sterilt vand til injektionsvæsker som opløsningsmiddel (0,5-1 g pr. 4 ml opløsningsmiddel) til intravenøse infusioner - 5% glucoseopløsning (1-2 g præparat pr. 50-100 ml). Til intramuskulære injektioner anvendes sterilt vand eller 1% lidokain.

Særlige bemærkninger. Vær forsigtig med personer med penicillinintolerance under graviditet og amning.

Maxipime - Maxipime.

Det internationale ikke-proprietære navn er Cefepim. Form frigivelse. På 1 flaske i en kasse. Komposition. Et hætteglas indeholder 500 mg eller 1 g cefepim-dihydrochloridmonohydrat.

Farmakologisk aktivitet. Cephalo-sporinovy ​​antibiotikum IV generation. Dette antibakterielle middel har et bredt spektrum af virkning mod Gr + og Gr-bakterier, resistente over for aminoglycosider, tredje generation cephalosporin antibiotika. Meget resistent over for hydrolyse med mest beta-lactamase.

Indikationer. Dette er en af ​​de bedste antibakterielle lægemidler til behandling af infektioner forårsaget af følsomme organismer, herunder sygdomme i hud og blødt væv.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor cefepim, L-arginin samt cephalosporin antibiotika, penicilliner eller andre beta-lactam antibiotika.

Bivirkninger Diarré, kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse, hovedpine, svimmelhed, allergiske reaktioner, anæmi, abnorm leverfunktion, candidiasis.

Anvendelse og dosis. Voksne og børn, der vejer over 40 kg med normal nyrefunktion og med milde til moderate infektioner, gives 1 g intravenøst ​​eller intramuskulært hver 12. time. I alvorlige tilfælde, 2 g intravenøst ​​hver 12. time i 7-10 dage. Den gennemsnitlige dosis for børn på op til 40 kg er 50 mg / kg hver 12. time, i svære tilfælde - 50 mg / kg hver 8. time.

Særlige bemærkninger. Lægemidlet anbefales til brug hos børn fra 2 måneder. Sikkerhedsprofilen for brug hos børn og voksne er den samme. Hvis diarré opstår under behandlingen, bør pseudomembranøs kolitis overvejes.

Rocephin - Rocephin.

Det internationale ikke-proprietære navn er Ceftriaxone. Handelsnavn andre.: Ceftriaxon.

Form frigivelse. Glasflasker 1 i pakning komplet med opløsningsmiddel - 1 ampul af 1% lidokainopløsning - 2 ml.

Komposition. Et hætteglas indeholder 250 enten 500 mg eller 1 g rocephin.

Farmakologisk aktivitet. Antibiotikumgruppe cephalosporiner III generation til parenteral anvendelse med langvarig virkning. Den baktericide aktivitet af rocephin skyldes undertrykkelsen af ​​cellemembran syntese. Aktiv i forhold til Gr + og Gr-aerobes, anaerober.

Indikationer. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogener følsomme over for lægemidlet. Også dette middel med antibakteriel virkning er angivet til dissemineret Lyme borreliosis, infektioner i kønsorganerne, herunder gonoré og syfilis, purulente infektioner i huden og blødt væv.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor cephalosporiner og penicilliner, med hyperbilirubinæmi hos nyfødte såvel som under amning.

Bivirkninger Diarré, kvalme, opkastning, stomatitis, glossitis, forhøjet ALAT, ACT, alkalisk phosphatase, eosinofili, leukopeni, thrombocytose, trombocytopeni, allergiske reaktioner, oliguri, hæmaturi, forhøjet serumkreatininkoncentration, hovedpine, svimmelhed, kramper.

Anvendelse og dosis. Voksne og børn over 12 år ordineres 1-2 g en gang om dagen. I svære tilfælde, eller med infektioner, patogener som besidder kun moderat følsomhed over for ceftriaxon, den daglige dosis kan øges til 4 g Efter effektiv antimikrobiel og præmature nyfødte fuldbårent administreres i en dosis på 20-50 mg / kg legemsvægt en gang om dagen. For spædbørn og yngre børn ordineres lægemidlet i en dosis på 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang dagligt. Børn, der vejer over 50 kg, er ordinerede doser til voksne. Lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg eller derover skal gives intravenøst ​​i mindst 30 minutter. Dosisjustering af ældre patienter er ikke nødvendig.

Særlige bemærkninger. Under graviditet, bør især i I-st ​​trimester og under amning lægemidlet kun indgives under strenge indikationer: i små koncentrationer ceftriaxon udskilles i modermælk. Forsigtighed skal også tages i tilfælde af nedsat lever og nyreinsufficiens (den daglige dosis må ikke overstige 2 g). Hos patienter med overfølsomhed over for penicillin tages der hensyn til muligheden for krydsallergiske reaktioner.

I sidste afsnit af artiklen vil du lære, hvad andre antibakterielle lægemidler er.

Hvilke andre stoffer tilhører gruppen af ​​antibakterielle

Cefalexin - Cefalexin.

Det internationale ikke-proprietære navn er cephalexin.

Udgivelsesformer. Kapsler af 16 stk. i pakningen indeholder en flaske 40 g granuler til fremstilling af 100 ml suspension.

Komposition. 1 kapsel indeholder cephalexin 250 og 500 mg i henholdsvis 5 ml oral suspension og 250 mg.

Farmakologisk aktivitet. Cephalosporin antibiotikum 1 generations bredspektrum med en baktericid virkning og høj biotilgængelighed. Det er aktivt mod Gr + producerende og ikke producerende penicillinastammer af Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Gr - bakterier - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella spp, a ved navn på et antal af en række andre bakterier mv.

Indikationer. Dette bredspektrede antibiotikum indiceret til behandling af hud og bløddelsinfektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer og gonorré.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Bivirkninger Hovedpine, svimmelhed, svaghed, agitation, hallucinationer, kramper, kvalme, opkastning, mundtørhed, diarré, vzhivote smerte, candidiasis slizistyhobolochek, interstitiel nefritis, øget ALT, ACT, sjældent - reversibel leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, allergiske reaktioner ( urticaria, Lyells syndrom, Stevens-Johnson, etc.).

Anvendelse og dosis. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis af dette antibakterielle middel oralt for voksne er 250-500 mg hver 6-12 timer. Om nødvendigt øges den daglige dosis til 4-6 g. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 7-14 dage. I børn med legemsvægt mindre end 40 kg - 25-50 mg / kg per dag i 4 opdelte doser, i alvorlige tilfælde kan dosis øges til 100 mg / kg i 6 trin.

Særlige instruktioner. Dette stof fra en liste af antibiotika skal anvendes med forsigtighed under en alder af 6 måneder, til patienter med overfølsomhed over for penicilliner, nyresvigt, hvilket giver en historie af pseudomembranøs colitis; Samtidig brug af cefalexin med indirekte antikoagulantia øges deres virkning. Kombination med aminoglycosider, polymyxiner, phenylbutazon, furosemid forbedrer nefrotoksicitet. Salicylater og indomethacin nedsætter udskillelsen af ​​cephalexin.

Clindamycin - Clindamycin.

International ikke-proprietært navn - Clindamycin. Handelsnavn dr.: Dalatsin S.

Form frigivelse. Kapsler af 16 stk. i en pakning, 2 ml ampuller - 10 og 25 stk. i en pakke, 4 ml ampuller - 5 og 50 stk. i pakken.

Komposition. I 1 kapsel indeholder 150 mg klindamipina phosphat i 2 ml opløsning til injektion - 300 mg i 4 ml - 600 mg.

Farmakologisk aktivitet. Antibiotikumgruppe af lincosamider. I terapeutiske doser har en bakteriostatisk virkning i høje doser - en bakteriedræbende effekt på følsomme stammer. Aktiv mod mycoplasmer og hapamidier. Nogle antiprotozoal aktivitet er blevet rapporteret for Toxoplasma gondii og Plasmodium spp. Til clindamycin-resistent Enterococcus spp., Methicillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus, størstedelen af ​​Gy

aerobe bakterier, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis og Haemophilus influenzae, samt svampe og vira.

Indikationer. Dette antibakterielle antimikrobielle lægemiddel er indikeret for infektioner i hud og blødt væv, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor lægemidlet, unormal lever og nyrefunktion, graviditet og amning.

Bivirkninger Abdominale smerter, kvalme, esophagitis, lever og nyre, pseudomembranøs colitis, leukopeni, trombocytopeni, allergiske reaktioner.

Anvendelse og dosis. Indtaget af dette antibakterielle lægemiddel inde i det viste sig at være 150-450 mg 4 gange om dagen. I infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne - intramuskulært fra 1,2 til 2,4 g pr. Dag i 3-4 injektioner. Til intravenøs dryp fortyndes 600 mg af lægemidlet i 100 ml opløsningsmiddel, injiceret i 1 time.

Særlige bemærkninger. Det anvendes med forsigtighed til patienter med gastrointestinale sygdomme.