Få er klar over, at et imponerende antal sygdomme i moderne tid er forårsaget af forskellige mikroorganismer.

Det er svært at forestille sig den nuværende medicin uden antibakterielle lægemidler - antibiotika og kunstige antimikrobielle stoffer.

I dag betragtes spørgsmålet som relevant: Tsiprolet krævede behandling af forskellige smitsomme lidelser - er det et antibiotikum eller ej? Svaret herpå findes i denne artikel.

Hvad er definitionen af ​​"antibiotika"?

De har været kendt siden begyndelsen af ​​det sidste århundrede, hvor Penicillin blev fundet første gang og med succes anvendt i praksis.

Det var lige fra det øjeblik, at hele den omfattende antibiotiske industri blev udviklet.

Omkring midten af ​​det tyvende århundrede blev syntetiske kinolonantimikrobielle stoffer skabt. Ud over en høj grad af effektivitet havde de et stort antal bivirkninger.

Lidt senere, cirka i midten af ​​firserne af det sidste århundrede, blev fluor tilsat til lægemiddelsammensætningen for at reducere et stort antal uønskede virkninger fra deres anvendelse og øge slagspektret. På denne måde opnås fluorquinoloner, hvortil Tsiprolet er klassificeret.

Lægemidlet Tsiprolet 500

Det er vigtigt at skelne mellem sådanne forskellige begreber som antibiotika og antibakterielle forbindelser. Sidstnævnte er et generisk navn for en gruppe af lægemidler med antimikrobielle aktiviteter, som også omfatter antibiotika og antimikrobielle lægemidler.

Men hvad angår stoffer, der hæmmer væksten af ​​levende organismer, er de af rent naturlig oprindelse (som det er kendt for alle Penicillin). Præparater, der anvendes til bekæmpelse af mikrober syntetiseres syntetisk fra visse forbindelser og har ingen analoger af natur (fx fluorquinoloner).

Funktioner af stoffet

Det tilhører anden generation fluoroquinoloner. Han har også en række bestemte egenskaber, der gør det muligt at bruge det med et stort antal smitsomme sygdomme af forskellige typer.

Ciprolet har følgende farmakologiske egenskaber:

1. har en kraftig bakteriedræbende virkning og blokerer syntesen af ​​DNA'et i mange mikroorganismer. Denne virkningsmekanisme kan betegnes som unik, da bakterier helt er frataget evnen til at udvikle modstand mod det. Fluoroquinolon resistens er yderst sjælden;
2. den aktive bestanddel af lægemidlet har en stærk virkning på et stort antal gram-positive og gram-negative bakterier såvel som på intracellulære patogener;
3. et par timer efter indtagelse kan de første positive ændringer i kroppens tilstand bemærkes. De højeste koncentrationer af lægemidlet kan spores ca. en og en halv time efter indtagelse. Fuldt udstillet på præcis seks timer;
4. indholdet af det aktive stof i dette lægemiddel, som er nødvendigt for at eliminere alle de patogene bakterier, der er kommet ind i kroppen, varer i tolv timer. Det er derfor, at det anbefales at bruge det to gange om dagen;
5. I modsætning til andre antibiotika fremkalder dette lægemiddel ikke forekomsten af ​​sygdomme som tarm- eller vaginal dysbiose;
6. Det har øget effektiviteten hos nogle infektioner, hvis patogener er resistente over for andre bakteriepræparater.

Er Tsiprolet 500 et antibiotikum eller ej? Da stoffet ikke er antibiotikum, bør dets anvendelse tages alvorligt. Det er vigtigt at bemærke, at kun den behandlende læge kan ordinere det.

Indikationer for brug

Han udpeges af den behandlende læge til patienten, hvis den forårsagende middel til en bestemt infektion er overfølsom for ham og også som en empirisk monoterapi. En praktisk form for frigivelse i form af tabletter og suspensioner til injektion gør det muligt at anvende det under betingelser for en medicinsk institution og hjemme behandling.

Det er meget effektivt i smitsomme sygdomme som:

• bronkitis, tracheitis og lungebetændelse;
• sygdomme i urinsystemet;
• bihulebetændelse, ondt i halsen;
• cholangitis, cholecystitis;
• sygdomme forbundet med infektioner i led og knogler;
• sygdomme, der påvirker huden.

Det ordineres i form af injektioner til farlige former for forskellige infektionssygdomme.

I oftalmisk praksis anvendes Tsiprolet som øjendråber. Det er ordineret til nogle inflammatoriske lidelser forbundet med øjenkugler, samt til forberedelse til fremtidig kirurgisk indgreb.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer omfatter: graviditet, amning, børn og unge.

Det bør også bruges med særlig forsigtighed til ældre såvel som til personer, der lider af epilepsi og anfald, hjerte og karsygdomme, hjerneskade på grund af truslen om bivirkninger fra centralnervesystemet.

Ved behandling med et lægemiddel er kompetent hydratisering nødvendig for at forhindre sandsynlig krystalluri.

Dosering og administration

Dette tabletterede lægemiddel bør kun tages oralt og under ingen omstændigheder tygge i munden. Hver tablet skal vaskes godt af med renset vand. Du kan drikke det uanset brugen af ​​mad. Brug af den på tom mave sikrer den største effektivitet, da det aktive stof absorberes bedre.

Medfølgende antibiotiske Tsiprolet instruktioner til brug angiver sådanne vejledende doser:

1. til ukomplicerede infektioner i det urogenitale system anvendes ca. 90 mg to gange om dagen;
2. med komplicerede infektionssygdomme (afhængigt af sværhedsgraden) - 190 mg to gange om dagen;
3. andre sygdomme - 250-390 mg to gange om dagen;
4. akut gonoré og ukompliceret blærebetændelse - en enkeltdosis på 180 mg intravenøst;
5. i tilfælde af smitsomme sygdomme i urinvejen, herunder akut ukompliceret gonoré, anbefales dette lægemiddel til intravenøst ​​indgivelse 90 mg to gange om dagen;
6. for sygdomme i luftvejene, som var forårsaget af forskellige mikroorganismer, skal du indtaste den ved 400 mg to gange om dagen;
7. til andre infektioner, 150-350 mg to gange om dagen.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad er det nødvendigt at overveje muligheden for at tage tabletformen af ​​stoffet inde (oralt).

Det er tilrådeligt ikke at afbryde behandlingen i tre dage efter normaliseringen af ​​kroppens temperaturregime eller fuldstændig forsvinden af ​​alle udtrukne symptomer. Behandlingsforløbet med dette lægemiddel er cirka to uger.

Bivirkninger

I visse tilfælde bemærkes følgende bivirkninger:

• takykardi, migræne og besvimelse
• kvalme, trang til opkastning, diarré, krænkelse af funktionaliteten i organerne i mave-tarmkanalen, utålelig smerter i underlivet, oppustethed, mangel på appetit
• svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, søvnløshed, svedtendens, inkoordinering, kramper, en uophørlig følelse af frygt, nattesmerter, depression, hallucinationer, forstyrrelser i visuel funktion og tinnitus;
• trombocytopeni, ekstremt sjælden - leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi;
• hududslæt, kløe, anafylaktisk shock, nefritis, hepatitis.

Med særlig akutte reaktioner fra kroppen til det aktive stof af lægemidlet bør ophøre med at tage det. Hvis dette ikke er gjort, kan du stå over for mere farlige og uforudsete konsekvenser.
.

overdosis

I øjeblikket er den specifikke modgift ukendt. De enkleste førstehjælpsforanstaltninger anbefales, såvel som hæmodialyse og peritonealdialyse.

Interaktioner med andre lægemidler

Samtidig brug af Tsiprolet og lægemidler, der påvirker surhedsgraden af ​​mavesaft, reducerer absorptionen af ​​det aktive stof. Det er på grund af dette, at stoffet skal tages flere timer før måltider eller fire timer efter det.

Tsiprolet - antimikrobielt lægemiddel

Det kan besvares entydigt - i medicinsk litteratur kaldes det ofte sådan, hvilket er helt usandt.

På trods af at stoffet har en høj antibakteriel aktivitet og ofte bruges til at behandle forskellige sygdomme af en smitsom natur, er det ikke et antibiotikum.

I øjeblikket er det kendt, at Tsiprolet ikke har nogen analoger af naturlig oprindelse. Dette er hovedårsagen til, at det er forkert at kalde det et antibiotikum. For at være præcis er Tsiprolet et stærkt antimikrobielt lægemiddel.

For antibiotika Tsiprolet er prisen 65-75 rubler, hvis vi taler om 250 mg tabletter, til dråber og opløsningen til infusioner koster det samme. Men på antibiotikumet Tsiprolet 500 er prisen ca. 120-150 rubler.

Du bør ikke selvmedicinere og tage det selv, fordi det kun er ordineret af den behandlende læge. Ellers kan du komme over for ubehagelige konsekvenser, der kan forårsage alvorlige komplikationer.

Beslægtede videoer

Hvad med antibiotiske Tsiprolet anmeldelser? Svaret i videoen:

Da antibiotika gruppen Tsiprolet har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger, bør deres anvendelse tages alvorligt. Ciprolet er ikke et antibiotikum, men er i stand til at klare forskellige smitsomme sygdomme, hvilket gør det universelt og unikt på sin egen måde.

Under behandling kan Tsiprolet absolut ikke bekymre sig om forekomsten af ​​intestinal dysbiose og candidiasis, da den ikke falder ind under kategorien antibiotika og derfor ikke udgør nogen fare for mikrofloraen af ​​slimhinderne i det humane urogenitale system.

Tsiprolet A

Latin navn: Ciprolet A

ATX-kode: J01R04

Aktiv ingrediens: tinidazol + ciprofloxacin (tinidazol + ciprofloxacin)

Producent: DR. REDDY'S LABORATORIES, LTD. (Indien)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/21/2018

Priserne på apoteker: fra 180 rubler.

Tsiprolet Og - de kombinerede antimikrobielle midler.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsform tsiprolet A - tabletter, filmovertrukne: oval form på den ene side glat på den anden side - isolation risiko næsten hvid eller hvid farve, i et tværsnit - fra hvid til lysegule (10 stykker i blister., i en kartonbundt 1 blister).

Sammensætningen af ​​en tablet:

• aktive indholdsstoffer: ciprofloxacin - 500 mg (i form af hydrochloridmonohydrat - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
• Hjælpeingredienser: magnesiumstearat, natriumcarboxymethylstivelse (type A), natriumcroscarmellose, majsstivelse, kolloidt siliciumdioxid, talkum, mikrokrystallinsk cellulose;
• shell: Opadry hvid, herunder titandioxid, polysorbat-80, macrogol-6000, talkum, sorbinsyre, hypromellose.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Tsiprolet A er et præparat af kombineret sammensætning, hvis virkning skyldes egenskaberne af aktive stoffer.

Tinidazol er et imidazolderivat, et antimikrobielt middel og antiprotozoanstof. Effektiv mod Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis samt forårsagende midler af anaerobe infektioner, såsom Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol er et stærkt lipofilt middel, som trænger ind i anaerobe mikroorganismer og trichomonader, hvor det genoprettes af nitroreductase, hæmmer syntesen og beskadiger DNA-strukturen.

Ciprofloxacin er et fluorquinolonderivat, et bredspektret antimikrobielt middel. Virkningsmekanismen skyldes evnen til at forstyrre DNA-syntese, opdeling og vækst af bakterier, undertrykke bakteriel DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, der er ansvarlig for supercoiling af kromosomalt DNA omkring nukleært RNA, hvilket resulterer i genetisk information), hvilket forårsager udprægede morfologiske forandringer (i tons). h. cellevæg og membraner) og den hurtige død af en bakteriel celle.

Ciprofloxacin har en baktericid virkning på gram-negative mikroorganismer i en hvileperiode og dividere (påvirker DNA-gyrase at forårsage lysis af cellevæggen) og Gram-positive organismer under fission. Lægemidlet forårsager ikke parallel produktion af resistens over for andre antibiotika, der ikke tilhører gruppen af ​​gyrase-inhibitorer, så den er yderst effektiv mod bakterier, der er resistente over for tetracycliner, aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner og mange andre antibiotika.

Ciprofloxacin følsom:

• Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gram-negative aerobe bakterier: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• Andre gramnegative bakterier: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Nogle intracellulære patogener: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

De fleste methicillinresistente stafylokokker er resistente over for ciprofloxacin. Modstand udvikler sig meget langsomt af to grunde: For det første under virkningen af ​​ciprofloxacin dør næsten alle vedholdende mikroorganismer; den anden - bakterielle celler har ikke enzymer, der aktiverer det. Lægemidlet er resistent overfor: Nocardia asteroider, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A er ineffektivt mod Treponema pallidum.

Farmakokinetik

Begge aktive ingredienser i Tsiprolet A efter oral administration absorberes godt i mavetarmkanalen. I tilfælde af samtidig fødeindtagelse sænkes absorptionen, men biotilgængeligheden og maksimale koncentrationsværdier ændres ikke.

Biotilgængeligheden af ​​tinidazol er 100%. Ca. 12% binder sig til plasmaproteiner. Efter at have taget 500 mg opnås maksimal koncentration, som er 47,7 μg / ml, inden for 120 minutter.

Biotilgængeligheden af ​​ciprofloxacin er 50-85%. Ca. 20-40% er bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolumen - 2-3,5 l / kg. Efter at have taget 500 mg opnås maksimal koncentration, der er 0,2 μg / ml inden for 60-90 minutter.

Tinidazol trænger ind i cerebrospinalvæsken (svarende til plasmakoncentration) og genabsorberes i nyretubuli. Halveringstiden er 12-14 timer. Metaboliseret i leveren med deltagelse af cytokrom P₄₅₀ (CYP3A4). Ca. 50% udskilles i galde, 25% i urin og 12% i form af metabolitter.

Ciprofloxacin trænger godt ind i væsker og væv, med undtagelse af væv, der er rig på fedtstoffer (f.eks. Nervøs). Sammenlignet med plasmakoncentration i væv er 2-12 gange højere. Terapeutiske koncentrationer opnås i mandler, spyt, bronchiale sekretioner, lungevæv, tarm, lever, galde, galdeblære, nyrer og urinveje, synovialvæske og ledbrusk, muskler, knoglevæv, hud, mavesække og små bækken, æggestokke, æggeleder, livmoder, endometrium, peritoneal væske, prostatavæv, sædvæske.

En lille mængde ciprofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæsken. I mangel af inflammation i meninges er dens koncentration her 6-10% af serumet, i tilfælde af inflammation - 14-37%. Stoffet trænger også godt ind i øjenvæske, lymf, peritoneum, pleura og gennem placenta. Sammenlignet med plasmakoncentration er niveauet i neutrofile blod i 2-7 gange højere. Ciprofloxacins aktivitet falder en smule ved pH-værdier under 6. Metaboliseret i leveren (15-30%) med dannelsen af ​​lavaktive metabolitter (oxocycrofloxacin, sulfocyrofloxacin, diethylcyrofloxacin og formylcyfloxacin). Halveringstiden er ca. 4 timer. Udskilles hovedsageligt via nyrerne ved filtrering og tubulær sekretion: 40-50% - uændrede - 15% som metabolitter, resten af ​​- gennem mavetarmkanalen. I små mængder trænger det ind i modermælken. Total clearance er 8-10 ml / min / kg, renal clearance er 3-5 ml / min / kg.

I kronisk nyresvigt (kreatininclearance på> 22 ml / min) tinidazol farmakokinetiske parametre sig ikke fra dem hos raske frivillige, men forøger halveringstiden af ​​ciprofloxacin til 12 timer, og også faldende produktion af materiale gennem nyrerne. Imidlertid akkumulering ikke forekomme på grund af en kompenserende stigning i lægemiddelmetabolisme og udskillelse gennem mave-tarmkanalen.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne, der Tsiprolet A anvendes til behandling af blandede bakterieinfektioner forårsaget af følsomme gramnegative og grampositive organismer i association med protozoer og / eller anaerobe bakterier, herunder infektioner i tilstedeværelse af følgende organer / systemer:

• mundhulen: periodontitis, akut ulcerativ gingivitis, periostitis;
• ENT organer: mastoiditis, frontal sinusitis, otitis media, bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis;
• luftvejene: bronkitis (akut og eksacerbation af kronisk), bronchiectasis, lungebetændelse;
• knogler og led: septisk arthritis, osteomyelitis;
• hud og blødt væv: cellulitis, bylder, sår, inficerede sår, liggesår, forbrændinger, ulcerative læsioner i huden på "diabetisk fod";
• nyrer og urinveje: cystitis, pyelonefritis;
• bækkenorganer og kønsorganer: endometritis, salpingitis, adnexitis, oophoritis, prostatitis, pelvioperitonitis, rørformet abscess.

Ciprolet A er også ordineret til intra-abdominale infektioner (intraperitoneale abscesser, infektioner i mave-tarmkanalen og galdevejen) og postoperative infektioner.

Kontraindikationer

• organiske sygdomme i centralnervesystemet
• undertrykkelse af knoglemarvhematopoiesis;
• blodsygdomme, herunder i anamnesen;
• akut porfyri;
• graviditet og amning
• alder op til 18 år
• samtidig anvendelse af tizanidin (høj risiko for døsighed og markant reduktion i blodtrykket)
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, andre derivater af fluorquinolon eller imidazol.

Tsiprolet A bør anvendes med forsigtighed hos ældre, epilepsi, psykiatriske lidelser, cerebrale kredsløbslidelser, en tidligere krampeanfald, åreforkalkning cerebrovaskulær, nyre- og / eller leverfunktion.

Instruktioner til brug Tsiprolet A: Metode og dosering

Tsiprolet A tabletter skal tages oralt i 1 time før måltider eller 2 timer efter at have spist, synke hele (uden at tygge og uden at bryde integriteten) og drikke rigeligt med vand.

Voksne patienter ordineres normalt 1 tablet 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, er 5-10 dage.

Bivirkninger

• af laboratorieparametre: hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, hypoprothrombinæmi, hyperglykæmi, forhøjet alkalisk phosphatase og aktivitet af hepatiske transaminaser;
• fordøjelsessystemet: tørhed af mundslimhinden, appetitløshed, følelse af metallisk smag i munden, flatulens, mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning, hepatitis, cholestatisk gulsot (specielt hos patienter med tidligere myocardiale sygdomme i leveren), gepatonekroz;
• fra hæmatopoiese: anæmi (.. i t h hæmolytisk), leukopeni, thrombocytose, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose;
• på hjerte- og karsystemet: lavere blodtryk, arytmi, takykardi
• med urinvejene: urinretention, polyuri, dysuri, albuminuri, krystaluri (med alkalisk urin og fald i diurese), hæmaturi, nedsat nyrefunktion azotovydelitelnoy, glomerulonephritis, interstitiel nephritis;
• i nervesystemet: træthed, dysartri, svimmelhed, hovedpine, perifer neuropati, nedsat koordinering af bevægelser (herunder lokomotoriske ataksi..); sjældent - hovedpine, forøget sved, thrombose af den cerebrale arterier, besvimelse, mareridt, træthed, søvnløshed, angst, perifer paralgeziya (anomali opfattelsen af ​​føle smerte), rystelser, kramper, forvirring, hallucinationer, øget intrakranielt tryk, depression og andre manifestationer af psykotiske reaktioner;
• på sansens side: høretab, tinnitus, nedsat syn (diplopi, ændring i farveopfattelsen), smags- og lugtforstyrrelser;
• allergiske reaktioner: vaskulitis, lysfølsomhed, eosinofili, narkotika feber, hududslæt, petekkier, urticaria, pruritus, erythema nodosum, angioødem, dyspnø, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), erythema multiforme exudative (herunder Stevens -.. Johnson);
• Andre: superinfektion (pseudomembranøs colitis, candidiasis), asteni, rødmen, myalgi, tendinitis, artritis, artralgi, seneruptur.

overdosis

I tilfælde af akut overdosis af Tsiprolet A dominerer symptomer på reversibel skade på urinsystemet, og konvulsioner kan forekomme.

Det anbefales at fremkalde opkastning og skylle maven. Næste er symptomatisk og støttende terapi, herunder tilstrækkelig hydrering af kroppen. Der er ingen specifik antidotlægemiddel. Ved anvendelse af peritonealdialyse og hæmodialyse kan tinidazol og en lille mængde (op til 10%) ciprofloxacin helt elimineres fra kroppen.

Særlige instruktioner

Hvis behandlingen udføres i mere end 6 dage, er det nødvendigt med kontrol af perifert blod.

Det bør tage hensyn til sandsynligheden for udvikling af cross-allergiske reaktioner til tinidazol - til patienter med overfølsomhed over for andre imidazolderivater, at ciprofloxacin - til patienter med overfølsomhed over for andre derivater af fluorquinoloner.

I løbet af behandlingsperioden anbefales det at undgå udsættelse for direkte sollys. Udvikling af lysfølsomhedsreaktion er en direkte indikation for afskaffelse tsiprolet A. Også, ikke drikker alkohol, fordi tilstedeværelsen tinidazol baggrund af en af ​​de aktive bestanddele af lægemidlet, er der risiko for disulfiramopodobnyh reaktioner.

Tsiprolet En maling urin i en mørk farve, dette fænomen har ingen klinisk betydning. Under behandlingen bør man ikke overskride den dosis, som lægen har ordineret. Det er også nødvendigt at sikre tilstrækkeligt væskeindtag og opretholde sur urin, ellers er der sandsynlighed for krystalluri.

Behandling bør seponeres i tilfælde af smerter i sener eller udvikling af de første tegn på tendovaginitis.

Patienter med en anamnese med krampeanfald i epilepsi, organiske hjernelæsioner og karsygdomme der er en trussel for skadelige virkninger på centralnervesystemet, mens du tager stoffet, så i disse patienter Tsiprolet A kan anvendes kun af sundhedsmæssige årsager, under lægeligt tilsyn.

Hvis der under antimikrobiell behandling eller efter ophør er alvorlig og langvarig diarré, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs colitis, om nødvendigt foreskrive passende behandling.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Under modtagelsen af ​​Tsiprolet A anbefales det at afstå fra at køre køretøjer og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed, motorhastighed og mentale reaktioner.

Brug under graviditet og amning

Tinidazol kan have en kræftfremkaldende og mutagen effekt, og derfor under graviditeten er stoffet kontraindiceret.

Begge aktive ingredienser i Tsiprolet A trænger ind i modermælken, så amning skal stoppes midlertidigt, hvis der kræves behandling under amning.

Brug i barndommen

Ciprolet A er ikke ordineret til behandling af patienter under 18 år.

Ved nyreskader

Tsiprolet A bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af alvorlig nyresvigt.

Med unormal leverfunktion

Tsiprolet A bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af alvorlig leversvigt.

Brug i alderdommen

I alderdommen bør Tsiprolet A anvendes med forsigtighed.

Drug interaktion

Tsiprolet A om nødvendigt kan kobles med sulfonamider og antibiotika (beta-lactam antibakterielle midler, aminoglycosider, cephalosporiner, rifampicin, erythromycin). Med sådanne kombinationer er synergisme af handling normalt bemærket.

Virkninger af tinidazol:

• virkningen af ​​indirekte antikoagulanter øges (dosen af ​​Tsiprolet A halveres for at undgå blødning);
• fremskynder metabolismen af ​​tinidazol på baggrund af anvendelsen af ​​phenobarbital;
• virkningen af ​​ethanol er forbedret, hvilket resulterer i risikoen for disulfiram-lignende reaktioner.

På grund af den mulige vekselvirkning af tinidazol anbefales det at undgå administration af Ciprolet A sammen med ethionamid.

Virkninger på grund af ciprofloxacin:

• nefrotoksisk virkning af cyclosporin øges, og serumkreatinin øges derfor (denne indikator skal overvåges 2 gange om ugen);
• koncentrationen forøges, og halveringstiden for theophyllin og andre xanthiner forlænges, herunder orale hypoglykæmiske midler og koffein;
• reducerer protrombinindekset med samtidig anvendelse af indirekte antikoagulantia;
• sugende ciprofloxacin reduceres ved den kombinerede anvendelse af sucralfat, didanosin, jerntilskud og antacida indeholdende magnesium, aluminium, calcium (A Tsiprolet tages 1-2 timer før administration af disse lægemidler gennem eller 4 timer efter administration);
• øger risikoen for anfald med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (med undtagelse af acetylsalicylsyre);
• absorptionen accelereres, og tiden til at nå den maksimale koncentration af ciprofloxacin reduceres, mens der tages metoclopramid;
• udskillelse sænkes (op til 50%), og plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin stiger på baggrund af uricosuric drugs;
• den maksimale koncentration øges med 7 gange og arealet under den farmakokinetiske kurve "area-time" af tizanidin, hvilket øger risikoen for døsighed og et markant fald i blodtrykket.

analoger

Den analoge af Tsiprolet A er lægemidlet Tsifran ST.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et mørkt og tørt sted, der er utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Tsiprolet A Anmeldelser

Ifølge de fleste anmeldelser er Tsiprolet A et effektivt og billigt bredspektret antimikrobielt middel. Negative udsagn om stoffet indeholder normalt klager over udviklingen af ​​bivirkninger.

Prisen på Tsiprolet A i apoteker

Prisen på Tsiprolet A er ca. 170-200 rubler til 10 tabletter pr. Pakning.

Antibiotikum Tsiprolet: En effektiv behandling

Ciprolet er et unikt lægemiddel, fordi patogener sjældent udvikler modstand mod det. Dette gør det muligt at behandle akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der forårsager disse mikroorganismer. Lad os se nærmere på funktionerne i dens handling.

Sådan virker Tsiprolet

Ciprolet er et antimikrobielt lægemiddel med syntetisk oprindelse af fluorquinoloner, som har følgende egenskaber:

• Effektive handling mod et stort antal mikrober.
• Trænger let ind i forskellige celler og væv.
• Patogener, selv med langvarig brug af stoffet, bliver ikke vant til det.
• Ligeglad med de gavnlige bakterier, der hjælper menneskekroppen i kampen mod skadelig mikroflora.

Tsiprolet har disse kvaliteter. Kom ind i bakteriecellen, forhindrer dette lægemiddel dannelsen af ​​enzymer, der er involveret i reproduktion af smitsomme stoffer, og eliminerer dem. I øjeblikket ordinerer lægerne aktivt for behandling af forskellige sygdomme, fordi der er meget få bakterier, der har modstand mod det.

Generelt ordinerer læger dette antibiotikum i starten af ​​sygdommen, eller når andre lægemidler har været ineffektive.

Til dato er fire generationer fluoroquinoloner blevet frigivet. Tsiprolet tilhører anden generation. Det ødelægger fuldstændigt skadelige mikroorganismer, såsom stafylokokker, streptokokker, E. coli.

Dette lægemiddel absorberes først i tarmene og kommer derefter ind i blodet og vævet, hvor fokuset på inflammation er. Fra kroppen udskilles med urinen.

På grund af den lave pris og succesen med at behandle en bred vifte af sygdomme, foreskriver mange mennesker dette stof alene. Det er imidlertid værd at huske på, at sygdomsfremkaldende middel kan være ufølsom overfor dette lægemiddel. Derudover er der sygdomme, hvor brugen af ​​antibiotika Tsiprolet er forbudt eller kræver forsigtighed.

Indikationer for brug

• Antibiotisk Tsiprolet foreskrevet for forskellige sygdomme af infektiøs og inflammatorisk natur. Det anvendes hovedsageligt i tilfælde af komplikationer efter akutte respiratoriske virusinfektioner. På samme tid virker virusser ind i luftvejens slimhinde, og dette letter penetrationen af ​​skadelig mikroflora. Tsiprolet hjælper med at bekæmpe bronkitis og fokal lungebetændelse.
• Ofte bruges antibiotika Tsiprolet til at behandle inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren. Et lille kursus i at tage dette antibakterielle lægemiddel kan helt helbrede cystitis og lindre betændelse i nyrerne.
• Det ordineres ofte til behandling af gynækologiske og urologiske sygdomme, herunder seksuelt overførte sygdomme.
• Dette lægemiddel er meget effektivt i kirurgi ved behandling af abscesser, koger, phlegmon, carbuncles, mastitis og mange andre sygdomme, der ledsages af suppuration af forskellige dele af kroppen.
• I infektiøse processer, der forekommer i næse, hals, øre.
• Med betændelse i bukhulen (abscess, peritonitis).
• I smitsomme sygdomme i led og ben.
• I smitsomme sygdomme i øjet. I dette tilfælde er Tsiprolet dråber ordineret.
• På hospitalet er Tsiprolet ordineret efter operation for cholecystitus, pancreatitis som forebyggelse af suppurative komplikationer.

Kontraindikationer

Antibiotisk Tsiprolet kan ikke tages i følgende tilfælde:

• Hvis der er en arvelig patologi - mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.
• Under graviditet og under amning.
• Med pseudomembranøs colitis.
• Meget omhyggeligt, kun efter undersøgelse, kan lægemidlet tages af patienter, i hvilke aterosklerotiske læsioner i cerebral fartøjer er blevet identificeret, med ringe hjernecirkulation med konvulsioner, psykiske lidelser.
• Lægemidlet kan ikke tages til børn under 18 år, mens de aktivt udgør knoglesystem. Hvis det er ekstremt nødvendigt, er antibiotika ordineret til børn over 15 år, men kun under konstant tilsyn af den behandlende læge.
• Dem, der har lever- og nyresygdom, er det tilrådeligt ikke at tage dette lægemiddel.

Bivirkninger ved brug af Tsiprolet

Dette antibakterielle lægemiddel giver meget sjældent en bivirkning, men det samme angiver instruktionerne alle mulige problemer.

• Kan have en negativ effekt på blodlegemer. Ved at reducere antallet af røde blodlegemer opnås anæmi. Hvis der er et fald i granulære leukocytter, vil immuniteten svække, og hvis blodplader kan danne blodpropper. Til gengæld kan eosinofiler øges, hvilket kan udløse allergiudbrud.
• Øger kroppens konvulsive aktivitet, så for personer, der er tilbøjelige til anfald eller epilepsi, anbefales dette lægemiddel ikke at tage. Også hos patienter med svære sygdomme i centralnervesystemet kan koordinering af bevægelser forstyrres, nedsættelse af psykomotoriske reaktioner og humørsvingninger. Tsiprolet anbefales ikke at tage i tilfælde, hvor du skal udføre arbejde, der kræver en klar koordinering af bevægelser såvel som chauffører.
• Gastrointestinal irritation kan forekomme, som ledsages af diarré, opkastning, kvalme, nedsat appetit og mavesmerter.
• For at forhindre afsætning af salte i urinsystemet, skal du drikke masser af væsker, mens du tager stoffet.
• Allergiske reaktioner som udslæt, angioødem og anafylaktisk shock kan forekomme.
• Hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme.

Frigivelsesformular

Den farmakologiske industri producerer antibiotikumet Tsiprolet i følgende former:

• I form af en opløsning til intravenøse og intramuskulære injektioner.
• Tabletter.
• Sterile øjendråber.

I hvilke tilfælde er injektionerne vist:

• Sepsis.
• Adnexitis.
• Alvorlige sygdomme i det øvre luftveje.
• Antibakteriel terapi efter operation.
• Skader på arachnoid og serøse membraner i hjernen ved patogen mikroflora.
• Abscesser i maveskavheden.
• Pyelonefritis og glomerulonefritis alvorlig kursus.

Hvis betændelse har en mild eller moderat form af sværhedsgrad, skal du foreskrive Tsiprolet i form af tabletter. Disse kan være:

• Akut bronkitis.
• Prostatitis, urethritis, blærebetændelse.
• Akut tracheitis.
• Salmonella, dysenteri, tyfusfeber.
• Bihulebetændelse og laryngeale læsioner.
• Akut reumatoid arthritis og artrose.
• Lesioner af kønsorganerne og larynx som følge af gonoré.
• Komplicerede karies og parodontitis.
• Forværring af kronisk cholecystitis, bulbit, cholangitis og duodenitis.

Ciprolet i pilleform er fortrinsvis taget efter måltider for at opnå større effekt.

Øjedråber foreskrevet for læsioner af slimhinderne i øjenlågene og øjnene. Disse kan være sygdomme som blepharitis og conjunctivitis. Desuden anvendes disse dråber efter operationen på øjnene for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer. Dråber også Tsiprolet foreskrevet for skader på blødt væv i øjet og slimhinder.

Anvendelsen af ​​tsiprolet i nogle typer af sygdomme

Respiratoriske sygdomme

Patogener, der forårsager sygdomme i det øvre luftveje, er modtagelige for Tsiprolet. Disse kan være stafylokokker, streptokokker og andre skadelige mikroorganismer. De bidrager til forekomsten af ​​angina, forskellige former for faryngitis, laryngitis, bihulebetændelse, forværrer kronisk tonsillitis.

Kontroller følsomheden af ​​biologisk materiale til dette lægemiddel, inden du ordinerer Tsiprolet. For at kurere disse sygdomme er det nok at tage et antibiotikum i form af tabletter i løbet af ugen.

For akut og kronisk bronkitis, der forekommer i mild form, skal du også bruge Tsiprolet i form af tabletter, men doseringen skal i dette tilfælde være højere.

Til den terapeutiske effekt var bedre, er det nødvendigt at tage et antibiotikum på en tom mave uden at tygge. Det er uønsket at tage med sig et lægemiddel, som nedsætter surhedsgraden af ​​mavesaft. Du skal tage en pille med rigeligt vand.

I alvorlige sygdomme som pleurisy, lungebetændelse, bronchiectasis, lungeabces, anvendes Tsiprolet som en injektion, langsomt indgivet intravenøst ​​to gange om dagen. Hvor længe behandlingen vil tage, og dosen af ​​lægemidlet afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand.

Urogenitale sygdomme

Ciprolet behandler perfekt sygdomme i urinorganerne, der er infektiøse og inflammatoriske i naturen, såvel som deres eksacerbation. Sådanne sygdomme indbefatter betændelse i nyrerne og urinvejen, livmoderen og dets appendages, prostata, testikler, brystkroppens bryst. Den infektion, der forårsager dem, er følsom over for dette antibiotikum.

Selvom dette antibakterielle lægemiddel er meget effektivt i denne sag, udfører læger stadig en undersøgelse af det biologiske materiale for følsomhed over for det, og først efter at de foreskriver lægemidlet. I disse sygdomme tages Tsiprolet i pilleform, men under svære forhold administreres det intravenøst.

Infektioner af de kvindelige kønsorganer forårsager gonokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre bakterier, der er meget følsomme for dette antibiotikum, hvorfor det er ordineret til behandling af disse sygdomme.

Seksuelt overførte sygdomme og seksuelt overførte infektioner hærdes bemærkelsesværdigt af Tsiprolet. Det er ikke effektivt kun i syfilis og trichomoniasis.

analoger

Analoger af Tsiprolet er: alzipro, quintor, mikroflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol og andre lægemidler. De produceres af indenlandske og udenlandske lægemiddelvirksomheder. I disse analoger er den aktive bestanddel ciprofloxacin - et antibiotikum af fluoroquinolon-gruppen. De adskiller sig fra Tsiprolet-omkostningerne, som har en ret bred vifte.

konklusion

Ved at analysere adskillige anmeldelser om dette lægemiddel kan man konkludere, at det er et meget effektivt og pålideligt antibiotikum, der hjælper selv med alvorlige sygdomme. Medicinsk praksis viser, at et stort antal mikroorganismer er følsomme for dette antibakterielle lægemiddel, mens resistens udvikler sig meget langsomt med for lang behandling og krænkelse af recepter. Ciprolet er effektivt, hvor andre antibiotika er magtesløse.

Men glem ikke, at dette er et ret alvorligt lægemiddel, der har en række kontraindikationer. Selvmedicinering er ikke værd at gøre. Det er nødvendigt at konsultere en læge for at undgå triste konsekvenser.

Tsiprolet A

Tabletter, film belagt fra hvid til næsten hvid farve, ovale i form, med opdeling af risici på den ene side og glat på den anden; Tværsnit - fra hvid til lysegul.

Excipienser: majsstivelse - 35 mg natriumcroscarmellose - 27.476 mg Mikrokrystallinsk cellulose - 20,33 mg natriumcarboxymethylstivelse (type A) - 5 mg kolloidt siliciumdioxid - 3,952 mg talkum - 8.952 mg magnesiumstearat - 7 mg.

shell sammensætning: Opadry White - 40 mg (Hypromellose - 55.46% talkum - 19,84% titandioxid - 11,93% Macrogol 6000 - 11,09% Polysorbat 80 - 0,84%, sorbinsyre - 0,84%).

10 stk. - blister (1) - pakker pap.

Kombineret medicin, hvis virkning skyldes komponenterne i dets sammensætning.

Ciprofloxacin - antimikrobielt bredspektret fluorquinolon derivat inhiberer bakteriel DNA-gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for processen af ​​det kromosomale DNA supercoiling omkring kerne-RNA, som er nødvendig for at læse den genetiske information) giver DNA-syntese, vækst og deling af bakterier; forårsager udprægede morfologiske forandringer (herunder cellevægge og membraner) og bakteriens celle hurtige død.

Det virker bakteriedræbende på gramnegative organismer i hvileperioden og divisionen (da det ikke kun påvirker DNA-gyrasen, men også forårsager lys af cellevæggen) på gram-positive mikroorganismer - kun i delingsperioden. Lav toksicitet for cellerne i mikroorganismen er forklaret af fraværet af DNA-gyrase i dem. Mens de fik ciprofloxacin sker parallel frembringende resistens over for andre antibiotika, ikke hører til gruppen af ​​gyrasehæmmere, hvilket gør det meget effektiv mod bakterier resistente over for aminoglycosider, penicilliner, cephalosporiner, tetracycliner, og mange andre antibiotika.

Ciprofloxacin er aktiv mod gram-negative aerobe bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp,...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andre gramnegative bakterier - Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp);... nogle intracellulære patogener - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

De fleste methicillinresistente stafylokokker er resistente over for ciprofloxacin. Modstand udvikler sig meget langsomt, fordi på den ene side, efter virkningen af ​​ciprofloxacin er tilbage med vedvarende mikroorganismer, og på den anden - de bakterielle celler er ikke hans inaktiverende enzymer.

Resistens over for lægemidlet: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Han er effektiv mod Treponema pallidum.

Tinidazol er et antiprotozoalt og antimikrobielt middel, et imidazolderivat. Det er aktivt mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, såvel som agenter for anaerobe infektioner - Clostridium spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp, Fusobacterium spp, Peptococcus spp.... og Peptostreptococcus spp.

Som vysokolipofilnym forbindelse tinidazol trænger igennem Trichomonas og anaerobe mikroorganismer, som genvinder nitroreduktase hæmmer syntesen og struktur skader DNA.

Både ciprofloxacin og tinidazol absorberes godt fra mavetarmkanalen efter oral administration. Måltid nedsætter absorptionen, men ændrer ikke størrelse C_max og biotilgængelighed.

Biotilgængelighed - 50-85%, V_d - 2-3,5 l / kg, binding til plasmaproteiner - 20-40%, T_max efter indtagelse - 60-90 minutter, C_max efter oral administration i en dosis på 500 mg - 0,2 μg / ml.

Biotilgængelighed - 100%, binding til plasmaproteiner - 12%, T_max efter indtagelse - 2 timer, C_max efter oral administration i en dosis på 500 mg - 47,7 μg / ml.

Metabolisme og udskillelse

Tinidazol trænger ind i cerebrospinalvæsken i en koncentration svarende til den i plasma og genabsorberes i nyretubuli. T_1/2 - 12-14 timer. Tinidazol metaboliseres i leveren med deltagelse af cytokrom P450 enzymsystemet (CYP3A4). Ca. 50% udskilles i galden, 25% i nyrerne, 12% i form af metabolitter. Det er reabsorberet i nyretubuli.

Ciprofloxacin trænger godt ind i væsker og væv i kroppen (undtagen væv, der er rig på fedtstoffer, for eksempel nervevæv). Koncentrationen i væv er 2-12 gange højere end i plasma. Terapeutiske koncentrationer nås i spyt, mandler, lever, galdeblære, galde, tarm, buk og bækkenorganer, livmoder, sædvæske, prostatavæv, endometrium, æggeleder og æggestokke, nyrer og urinveje, lungevæv, bronkiale sekretioner, knoglevæv, muskler, synovialvæske og ledbrusk, peritonealvæske, hud. I spinalvæsken trænger ind i en lille mængde, hvor koncentrationen i fravær af inflammation i meninges er 6-10% af serum, og når inflammeret - 14-37%. Ciprofloxacin trænger også godt ind i øjets væske, bronchiale sekretioner, pleura, peritoneum, lymf, gennem placenta. Koncentrationen af ​​ciprofloxacin i neutrofiler er 2-7 gange højere end i plasma. Aktivitet noget nedsat ved pH-værdier mindre end 6. Det metaboliseres i leveren (15-30%) til dannelse af inaktive metabolitter (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin).

T_1/2 -. Omkring 4 timer afledes hovedsagelig canaliculære nyrerne ved filtrering og tubulær sekretion som uændret (40-50%) og i form af metabolitter (15%), resten - i mavetarmkanalen. En lille mængde udskilles i modermælk. Renal clearance - 3-5 ml / min / kg; total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

De farmakokinetiske parametre for tinidazol hos patienter med kronisk nyresvigt (CC over 22 ml / min) adskiller sig ikke fra dem hos raske mennesker.

I ciprofloxacin til kronisk nyresvigt T_1/2 øges til 12 timer. Når CRF (CC større end 20 ml / min) Procent lægemiddel udlæses gennem nyrerne er reduceret, men ophobning i kroppen ikke skyldes kompenserende stigning i lægemiddelmetabolisme og udskillelse gennem mavetarmkanalen.

Blandede bakterielle infektioner forårsaget af følsomme gram-positive og gram-negative mikroorganismer i forbindelse med anaerobe mikroorganismer og / eller protozoer:

- luftvejsinfektioner (akut bronkitis, kronisk bronkitis i det akutte stadium, lungebetændelse, bronchiectasis)

- infektioner i øvre luftveje (otitis media, bihulebetændelse, bihulebetændelse, bihulebetændelse, mastoiditis, tonsillitis, faryngitis);

- infektioner i mundhulen (akut ulcerativ gingivitis, periodontitis, periostitis)

- infektioner i nyrerne og urinvejen (cystitis, pyelonefritis)

- infektion af bækkenorganerne og kønsorganer (prostatitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis, endometritis, rørformet absces, bækken inflammation);

- intra-abdominale infektioner (infektioner i mave-tarmkanalen, galdevejen, intraperitoneale abscesser)

- infektioner i huden og blødt væv (inficerede sår, sår, forbrændinger, abscesser, cellulitis, sår i huden i diabetisk fodsyndrom, tryksår);

- infektioner af knogler og led (osteomyelitis, septisk arthritis)

- blodsygdomme (i historien)

- hæmning af knoglemarvhematopoiesis

- organiske sygdomme i centralnervesystemet

- laktationsperiode (amning)

- samtidig brug med tizanidin (risiko for udtalt fald i blodtryk, døsighed)

- børn og teenage alder op til 18 år

- overfølsomhed over for lægemidlet

- Overfølsomhed over for fluorquinolon- eller imidazolderivater.

Forholdsregler skal bruge stoffet til patienter med svær cerebral åreforkalkning, slagtilfælde, psykisk sygdom, epilepsi, kramper Angivelse af historie, med alvorlig nyre- og / eller leverinsufficiens, ældre patienter.

Lægemidlet ordineres oralt, 1 time før måltider eller 2 timer efter måltider. Den anbefalede dosis er 1 fane. 2 gange om dagen i 5-10 dage.

Tabletterne skal tages med en stor mængde vand. Må ikke knuse, tygge eller ødelægge tabletten.

Fra fordøjelsessystemet: tab af appetit, tørhed af mundslimhinden, "metallic" eftersmag i munden, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, oppustethed, cholestatisk gulsot (specielt hos patienter med leversygdom migreret), hepatitis, gepatonekroz.

På den del af centralnervesystemet og det perifere nervesystem: Hovedpine, svimmelhed, træthed, nedsat motorisk koordinering (inklusive lokomotorisk ataksi), dysartri, perifer neuropati; sjældent - kramper, svaghed, angst, rysten, søvnløshed, mareridt, perifer paralgeziya (anomali opfattelsen af ​​føle smerte), forøget intrakranielt tryk, forvirring, depression, hallucinationer, og andre symptomer på psykotiske reaktioner, hovedpine, besvimelse, thrombose af cerebrale arterier, øget svedtendens.

På sansens side: nedsat smag og lugt, synsforstyrrelse (diplopi, ændring i farveopfattelse), tinnitus, høretab.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, nedsat blodtryk.

Fra siden af ​​hæmatopoiese: leukopeni, granulocytopeni, anæmi (herunder hæmolytisk), trombocytopeni, leukocytose, trombocytose.

Fra urinvejene: hæmaturi, krystaluri (med alkalisk urin og fald i diurese), glomerulonephritis, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri reduceret azotovydelitelnoy nyre, interstitiel nefritis.

Allergiske reaktioner: kløe, nældefeber, hududslæt, lægemiddel feber, petekkier, angioødem, dyspnø, eosinofili, vaskulitis, erythema nodosum, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom).

Fra bevægeapparatet: artralgi, artritis, senebetændelse, seneruptur, myalgi.

Ud fra laboratorieparametrene: hypoprothrombinæmi, øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk fosfatase, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, hyperglykæmi.

Andet: asteni, superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis), rødme, fotosensibilisering.

Symptomer: I tilfælde af akut overdosering vil symptomer på reversibel skade på urinsystemet være gældende, anfald kan forekomme.

Behandling: induktion af opkastning, gastrisk skylning. Symptomatisk, støttende terapi (herunder tilstrækkelig hydrering af kroppen). Der er ingen specifik modgift. Ved hjælp af hæmo- eller peritonealdialyse kan tinidazol elimineres fuldstændigt fra kroppen og ciprofloxacin - kun lidt (mindre end 10%).

Virkninger af tinidazol

TsiproletA forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia. For at reducere risikoen for blødning reduceres dosen af ​​CiproletA med 50%.

Forbedrer virkningen af ​​ethanol (disulfiram-lignende reaktioner).

Phenobarbital fremskynder metabolismen af ​​tinidazol.

TsiproletA anbefales ikke at udpege sammen med ethionamid.

Virkninger på grund af ciprofloxacin

På grund af et fald i aktiviteten af ​​mikrosomale oxidationsprocesser i hepatocytter øges koncentrationen og forlænges T_1/2 theophyllin og andre xanthiner, herunder koffein, orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulantia, hjælper med at reducere protrombinindekset.

Forbedrer den nefrotoksiske virkning af cyclosporin, en stigning i serumkreatinin, er der et behov for disse patienter at kontrollere denne indikator 2 gange om ugen.

Oral administration sammen med jernholdige lægemidler, sucralfat og antacidlægemidler indeholdende Mg2 +, Ca2 +, Al3 +, med didanosin fører til et fald i ciprofloxacinabsorption. CiproletA bør derfor ordineres 1-2 timer før eller 4 timer efter at have taget disse lægemidler.

Ved samtidig brug med NSAID'er (eksklusive acetylsalicylsyre) øges risikoen for anfald.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​ciprofloxacin, hvilket fører til et fald i T_max.

Samtidig administration af uricosuric medicin resulterer i en langsommere eliminering (op til 50%) og en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin.

Ciprofloxacin øger C_max 7 gange (fra 4 til 21 gange) og AUC for tizanidin, hvilket øger risikoen for et markant fald i blodtryk og døsighed.

Tsiprolet kompatibel med sulfonamider og antibiotika (beta-lactam-antibiotika, aminoglycosider, erythromycin, rifampin, cephalosporiner), kombinationen af ​​som normalt observeres synergisme.

Bør overveje muligheden for krydsallergiske reaktioner. Patienter med overfølsomhed over for andre imidazolderivater kan udvikle tværfølsomhed over for tinidazol. Udviklingen af ​​en krydsallergisk reaktion på ciprofloxacin er også mulig hos patienter med overfølsomhed over for andre fluoroquinolonderivater.

Under behandlingen anbefales det at undgå kontakt med direkte sollys. I tilfælde af lysfølsomme reaktioner skal straks afbryde brugen af ​​lægemidlet.

I behandlingsperioden anbefales det ikke at tage ethanol (risikoen for disulfiram-lignende reaktioner på baggrund af tinidazol, som er en del af lægemidlet).

For at undgå udviklingen af ​​krystalluri bør den anbefalede daglige dosis ikke overskrides, der er også tilstrækkelig væskeindtagelse og vedligeholdelse af sur urin.

Lægemidlet forårsager mørkt farvning af urin, som ikke har nogen klinisk betydning.

Patienter med epilepsi, historie med kramper, vaskulære sygdomme og organisk hjerneskade som følge af truslen om bivirkninger fra centralnervesystemet, bør lægemidlet kun ordineres af sundhedsmæssige årsager.

Hvis der opstår alvorlig og langvarig diarré under eller efter behandlingen, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.

Hvis der er smerter i sener eller de første tegn på tendovaginitis forekommer, skal behandlingen stoppes.

Ved behandling i mere end 6 dage skal et billede af perifert blod overvåges.

Indflydelse på evnen til at føre motorkøretøjer og kontrolmekanismer.

Under behandlingen skal patienten afstå fra at udøve potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning (amning).

Tinidazol og ciprofloxacin udskilles i modermælk, så i perioden med lægemiddelbehandling er det nødvendigt at holde op med at amme, da tinidazol kan have en mutagen og kræftfremkaldende effekt.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til alvorlig nyresvigt.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til alvorlig leversvigt.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.