Klaforan: brugsanvisning

• overfølsomhed over for lidokain eller en anden lokal amide-type bedøvelse;
• intrarectal blokade uden pacemaker;
• svær hjertesvigt
• intravenøs
• børn under 2,5 år (intramuskulær injektion)

klaforan

Klaforan: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Claforan

ATX-kode: J01DD01

Aktiv ingrediens: cefotaxim (cefotaxim)

Producent: Patheon UK (Det Forenede Kongerige), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Tyrkiet), SOTEX Farm Firm (Rusland)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 07/07/2018

Priserne på apoteker: fra 123 rubler.

Klaforan er et semisyntetisk antibiotikumlægemiddel af cephalosporinerne til parenteral brug.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt som et pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: gullighvide eller hvide (farveløse hætteglas i en kartonæske 1 et hætteglas og brugsanvisninger claforan).

1 hætteglas indeholder det aktive stof: cefotaxim - 1 g (i form af cefotaximnatrium - 1,048 g).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Cefotaxim er det aktive stof i Klafora, er et semisyntetisk antibiotikum af gruppe III cephalosporiner til parenteral anvendelse.

Det har et bredt spektrum af handlinger. Baktericid virkning. Modstandsdygtigt mod de fleste β-lactamase.

Cefotaxim aktive mod Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (Følsomhed bestemmes af data Epidemiologisk og stabilitet i hvert land), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (i t. H. Produktion og producerer ingen penicillinase stammer), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (herunder dem, der producerer og ikke producerer penicillinastammer, herunder ampicillinresistente), methicillin-følsomme stammer af Staphylococcus spp. (herunder stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Morganella morganii, Serratia spp. (følsomhed bestemmes af epidemiologiske data og resistensniveauet i hvert enkelt land), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (følsomhed bestemmes af epidemiologiske data og resistensniveauet i hvert enkelt land).

Modstandsdygtige overfor cefotaxim: Gramnegative anaerobe bakterier, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, methicillinresistente stammer af Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia og aspascents er på samme måde som vi er ramt af fæstningerne Staphylococcus spp.

Farmakokinetik

Plasmakoncentrationen af ​​cefotaxim i blodet af voksne 5 minutter efter en enkelt intravenøs injektion af 1 g af stoffet er 100 μg / ml. Efter intramuskulær administration af samme dosis er den maksimale plasmakoncentration i blodet 20-30 μg / ml, og tiden til at nå det er 0,5 timer.

T_1/2 (eliminationshalveringstid) - 1 og 1-1,5 timer med henholdsvis intravenøs og intramuskulær administration.

Det binder til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin) på et gennemsnitligt niveau på 25-40%.

Ca. 90% af dosen udskilles i urinen: i uændret form - 50% i form af metabolitten desacetylcefotaxim - ca. 20%.

T_1/2 hos ældre patienter (over 80 år) stiger til 2,5 timer.

I tilstedeværelsen af ​​nedsat nyrefunktion hos voksne ændres distributionsvolumen ikke, og værdien af ​​T_1/2 går ikke ud over 2,5 timer, selv i de sidste faser af nyresvigt.

Plasma-fordelingsvolumen og niveauet af cefotaxim i børn, spædbørn og for tidligt fødte børn, der ligner de voksnes, der modtager den samme dosis på mg / kg. T_1/2 Cefotaxim er i området 0,75-1,5 timer.

Plasmaniveauerne af cefotaxim og fordelingsvolumenet hos nyfødte og for tidligt fødte børn ligner dem hos børn. Gennemsnitlig T_1/2 stof er 1,4-6,4 timer.

Indikationer for brug

Klaforan er ordineret til behandling af infektiøse inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cefotaxims virkning:

• Infektioner i respiratorisk og urogenitalt system, blødt væv, hud, led, ben, centralnervesystem, herunder meningitis (undtagen listeriose);
• Intra-abdominal (intra-abdominal) infektioner, herunder peritonitis;
• blodforgiftning;
• endocarditis;
• Bakteriæmi.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer anvendes Klaforan under obstetriske gynækologiske og urologiske operationer og kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalen.

Kontraindikationer

Brug af Claforan er kontraindiceret i nærvær af overfølsomhed overfor cephalosporiner.

Ved opløsning af Clarafans pulver med lidokain (intramuskulær administration) er der følgende kontraindikationer for brugen af ​​opløsningen:

• Intravenøs administration
• Intrakardial blokade uden en etableret pacemaker;
• Alvorlig hjertesvigt
• Alder op til 2,5 år (intramuskulær injektion);
• Overfølsomhed over for lidokain eller andre lokale anestetiske midler af amidtype.

Gravide kvinder bør ikke ordinere Klaforan, fordi der ikke er pålidelige data, der bekræfter dets virkning og sikkerhed. Hvis du har brug for terapi under amning, anbefales amning at afbryde.

Klaforan, brugsanvisning: metode og dosering

Løsningen af ​​Claforan administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(som en langsom injektion eller infusion).

Ved normal nyrefunktion anbefales det at adhere til følgende doseringsregime:

• Ukompliceret gonoré: en gang intramuskulært 0,5-1 g;
• Ukomplicerede infektioner af moderat sværhedsgrad: intramuskulært eller intravenøst, enkeltdosis - 1-2 g, dagligt - 2-6 g, intervallet mellem injektioner - 8-12 timer;
• Alvorlige infektioner: intravenøs, enkeltdosis - 2 g, daglig - 6-8 g, intervallet mellem injektioner - 6-8 timer.

I tilfælde af utilstrækkelig følsomhed for infektionsstammerne for lægemidlets virkning, er den eneste måde at bekræfte effektiviteten af ​​Claforan en test for at bestemme dens følsomhed over for det.

Voksne med funktionelle lidelser i nyrerne (med clearance af kreatinin (CK) på 10 ml pr. Minut og mindre) skal en enkelt dosis reduceres med 2 gange, mens pausevarigheden mellem injektioner opretholdes (den daglige dosis falder med 2 gange).

Hvis det ikke er muligt at måle QC, kan det beregnes ud fra niveauet af serumkreatinin ved brug af Cockroft-formlen for voksne.

Mænd kan anvende en af ​​to formler:

• Kropsvægt (kg) x (140-alder) / 72 x serumkreatinin (mg / dL);
• Kropsvægt (kg) x (140-alder) / 0,814 x serumkreatinin (μmol / l).

Kvinder med henblik på at beregne QC bør anvende formlen: 0,85 x indikator for mænd.

Claforan ordineres til hæmodialyse i en daglig dosis på 1-2 g (bestemt af sværhedsgraden af ​​infektionen, opløsningen administreres efter proceduren er forbi).

Det anbefalede doseringsregime for Claforan til børn:

• For tidligt fødte børn (op til 1 ugers levetid): intravenøs daglig dosis - 0,05-0,1 g / kg fordelt på 2 administrationer med en pause på 12 timer;
• For tidligt fødte børn (1-4 ugers levetid): intravenøs daglig dosis - 0,075-0,15 g / kg fordelt på 3 administrationer med et interval på 8 timer;
• Børn, der vejer op til 50 kg: intravenøst ​​eller intramuskulært, er den daglige dosis 0,05-0,1 g / kg (indgivet med en pause på 6-8 timer). Overskrid ikke den daglige dosis på 2 g. Ved alvorlige infektioner, herunder meningitis, er en stigning i den daglige dosis på 2 gange mulig;
• Børn, der vejer 50 kg eller derover: lægemidlet anvendes i voksne doser.

Børn op til 2,5 år er strengt kontraindiceret til intramuskulær administration af Claforan opløst med 1% lidokain.

For at forhindre forekomst af postoperative infektioner før operationen under induktion af anæstesi klaforan intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 1 g Gentagen administration ved samme dosis udføres i 6-12 timer efter operationen.

Når de anvendes på de umbilicalvene tilslutningerne under kejsersnit opløsning blev indgivet intravenøst ​​i en dosis på 1 g, 6-12 timer genindføres i samme dosis klaforan (intramuskulært eller intravenøst).

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt af lægen.

Til fremstilling af opløsningen til intramuskulære injektioner klaforan pulver, der skal opløses i sterilt vand til injektion 4 ml til 1 g pulver og 10 ml 2 som opløsningsmiddel kan anvendes 1% lidocain-opløsning (intravenøs strengt kontraindiceret).

For at forberede en opløsning til intravenøs administration opløses 1 g eller 2 g pulver i 40-100 ml af en infusionsopløsning eller sterilt vand til injektion. Injektionen skal udføres langsomt over 3-5 minutter (på grund af den mulige udvikling af livstruende arytmier med administration af Claforan gennem det centrale venekateter). Infusionsopløsninger kan anvendes, såsom (cefotaxim koncentration 1 g / 250 ml) vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% glucose (dextrose), natriumlactat opløsning og opløsninger yonosteril, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

Ved opløsning af pulveret bør aseptiske tilstande sikres, især hvis Clarafan's opløsning ikke injiceres straks.

Bivirkninger

• Kardiovaskulær system: i sjældne tilfælde - arytmier (når bolus administreres gennem et centralt venetisk kateter);
• Urinsystem: nedsat nyrefunktion (forhøjet kreatininniveau), især når det anvendes samtidig med aminoglycosider; meget sjældent interstitial nefritis;
• Fordøjelsessystemet: - opkastning, kvalme, mavesmerter, forhøjede leverenzymer (GGT, ALAT, LDH, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase) og / eller bilirubin, diarré (kan være tegn på enterocolitis udvikling, der undertiden ledsaget af udseendet i fæces blod; en særlig form for enterocolitis er pseudomembranøs colitis);
• Centralnervesystemet: encefalopati (med indførelse af høje doser), især på grund af nyresvigt;
• Hæmatopoietisk system: neutropeni; sjældent - eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose; i sjældne tilfælde - hæmolytisk anæmi
• Allergiske reaktioner: urticaria, rødme i huden, angioødem, udslæt, bronchospasme; meget sjældent - Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, anafylaktisk shock, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
• Lokale reaktioner: inflammation på injektionsstedet;
• Andet: feber, svaghed, superinfektion.

Ved behandling af borreliose kan udvikle følgende problemer: åndedrætsbesvær, udslæt, feber, kløe, Jarisch-Herxheimer (i de første dage af behandlingen), forhøjede leverenzymer, leukopeni, ubehag i leddene.

overdosis

Vigtigste symptomer: risiko for reversibel encefalopati.

Terapi: symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at anvende Claforan, skal der indsamles en allergisk historie, især med hensyn til indikationer på allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for beta-lactam antibiotika. I 5-10% af tilfældene forekommer krydsallergi mellem cephalosporiner og penicilliner. Med ekstrem forsigtighed bør Claforan ordineres til patienter med indikationer på en historie med allergiske reaktioner over for penicillin.

Tilstedeværelsen af ​​anamnesiske data på overfølsomhedsreaktioner af typen overfølsomhed over for cephalosporiner er en streng kontraindikation for anvendelsen af ​​Claforan. I tilfælde af tvivl kræver den første injektion af opløsningen tilstedeværelsen af ​​en læge, som er forbundet med sandsynligheden for anafylaktiske reaktioner.

Med udviklingen af ​​overfølsomhedsreaktioner annullerer Klaforan.

I de første uger af terapi kan pseudomembranøs colitis udvikle sig, hvilket er manifesteret af alvorlig langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved histologisk undersøgelse og / eller koloskopi. Denne komplikation er meget alvorlig, så du bør straks annullere terapien og ordinere tilstrækkelig behandling (herunder oral administration af metronidazol eller vancomycin).

Ved samtidig ansættelse af Claforan med potentielt nefrotoksiske lægemidler (aminoglykosidantibiotika, diuretika) skal nyrefunktionen overvåges, hvilket er forbundet med faren for nefrotoksisk virkning.

Hvis det er nødvendigt, bør man begrænse natriumindtaget med at huske, at cefotaximnatriumsalt indeholder 48,2 mg / g natrium.

Brugen af ​​Klaforan anbefaler anvendelse af glucoseoxidase metoder til bestemmelse af glukoseindholdet i blodet, hvilket er forbundet med udviklingen af ​​falskpositive resultater ved anvendelse af ikke-specifikke reagenser.

I løbet af behandlingsperioden kan en Coombs falsk positiv test forekomme.

Det er nødvendigt at kontrollere hastigheden af ​​Claforan injektion.

Ved længerevarende behandling (længere end 10 dage) er det nødvendigt at overvåge mønsteret af perifert blod. Med udviklingen af ​​neutropeni annulleres Claforan.

Brug under graviditet og amning

Klaforan under graviditet / amning er ikke ordineret.

Brug i barndommen

Anvendelse af Claforan intramuskulært ved anvendelse af lidocain som opløsningsmiddel hos patienter yngre end 2,5 år er kontraindiceret.

Drug interaktion

Når co-ordineret Claforan med nogle lægemidler, kan følgende virkninger opstå:

• Probenecid: forsinket udskillelse og forhøjede plasmakoncentrationer af cefotaxim;
• Forberedelser med nefrotoksisk virkning: Forøgelse af deres nefrotoksiske virkning.

Løsningen af ​​Claforan bør ikke blandes i samme infusionsopløsning eller sprøjte med opløsninger af andre antibiotika (herunder aminoglycosider).

analoger

Analoger klaforan er Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxa-om-bud, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaxim, cefotaxim Lek, cefotaxim Sandoz, Cefotaxime-hætteglas, cefotaxim-promed, cefotaxim DS, cefotaximnatrium, cefotaxim-elf, cefotaxim-LEKSVM, cefotaximnatriumsalt.

Betingelser for opbevaring

Opbevares i mørke uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på op til 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Opbevaring af forberedte opløsninger:

• Løsningen til intramuskulær injektion, fremstillet ved brug af vand til injektion eller 0,5% eller 1% opløsning af lidokainhydrochlorid: 8 timer (ved stuetemperatur op til 25 ° C) eller 24 timer (ved opbevaring ved 2-8 ° C beskyttet mod lyspunkt);
• Infusionsvæske fremstillet ved anvendelse infusionsopløsninger: 8 timer (gemaktsel opløsning tutofuzin eller yonosteril) eller 6 timer (10% dextrose (glucose) eller reomakrodeks makrodeks);
• Infusionsvæske, opløsning eller opløsning, fremstillet ved brug af vand til injektion: 12 timer (ved stuetemperatur op til 25 ° C) eller 24 timer (ved opbevaring ved 2-8 ° C på det mørke sted). Udseendet af en lysegul skygge af at reducere aktiviteten af ​​lægemidlet betyder ikke.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Anmeldelser af Klaforan

Anmeldelser af Klaforan er for det meste positive. Det er karakteriseret som et yderst effektivt lægemiddel med et bredt spektrum af handling og god tolerabilitet. I sjældne tilfælde er der lokale bivirkninger ved injektionsstedet for Klaforan. Omkostningerne i forhold til jævnaldrende er anslået som høje.

Prisen på Claforan i apoteker

Den omtrentlige pris på Klaforan (1 flaske 1 g hver) er 93-159 rubler.

klaforan

Brugsanvisning:

Klaforan er et semisyntetisk antibiotikumlægemiddel af cephalosporinerne.

Frigivelse form og sammensætning

Klaforan fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til injektionsvæsker (intravenøs og intramuskulær) - gullig-hvid eller hvid, krystallinsk, i hætteglas med hætteglas, 1 flaske i kartonpakninger.

Sammensætningen af ​​1 flaske indeholder det aktive stof: cefotaxim - 1 g.

Indikationer for brug

Klaforan er ordineret til behandling af inflammatoriske infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for virkningen af ​​det aktive stof:

• Infektioner i luftveje og urinveje;
• Infektioner af led og knogler;
• bakteriæmi;
• blodforgiftning;
• Intraabdominale infektioner (herunder peritonitis);
• Infektioner af blødt væv og hud;
• endocarditis;
• Infektioner i centralnervesystemet, herunder meningitis (undtagen listeriose).

Lægemidlet er også angivet til forebyggelse af infektiøse komplikationer efter obstetrisk-gynækologisk og urologisk operationer, såvel som operationer på organerne i mave-tarmkanalen.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor cephalosporiner.

Hvis lidokain anvendes som opløsningsmiddel, skal intramuskulære injektioner tage hensyn til følgende kontraindikationer:

• Alvorlig hjertesvigt
• Intrakardial blokade uden en etableret pacemaker;
• Intravenøst ​​stof
• Børnenes alder op til 2,5 år;
• Overfølsomhed over for lidokain eller anden lokalbedøvelsesamidtype.

Claforan anbefales ikke til gravide og ammende kvinder.

Dosering og administration

Klaforan kan indgives intramuskulært eller intravenøst ​​(som infusion eller langsom injektion).

Ved behandling af ukompliceret gonoré hos voksne med normal nyrefunktion administreres Claforan intramuskulært én gang i en dosis på 0,5-1 g.

For ukomplicerede infektioner, der er karakteriseret ved en moderat grad af sværhedsgrad, skal lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i en enkeltdosis på 1-2 g med et interval på 8-12 timer. Daglig dosis - 2-6 g.

Ved behandling af alvorlige infektioner skal Klaforan administreres intravenøst ​​i en enkeltdosis på 2 g med et interval på 6-8 timer. Daglig dosis - 6-8 g.

Hvis infektionen skyldes stammer, der ikke er følsomme nok til Claforans handling, er den eneste måde at bekræfte effektiviteten på at foretage en test.

Ved nedsat nyrefunktion (kreatininclearance (CK) - 10 ml pr. Minut og mindre) skal den voksne enkeltdosis reduceres med 2 gange, idet intervallet mellem injektionerne holdes nede. Hvis QC ikke kan måles, beregnes det ved niveauet af serumkreatinin ved anvendelse af Cockroft-formlen.

Afhængigt af infektionens sværhedsgrad er 1-2 g Claforan pr. Dag ordineret til patienter med hæmodialyse. På dialysedagen skal opløsningen injiceres efter procedurens afslutning.

Den daglige dosis af antibiotika hos tidligt fødte børn er:

• Op til 7 dage af livet - 50-100 mg / kg, opdelt i 2 intravenøse indgivelser med et interval på 12 timer;
• 1-4 ugers levetid - 75-150 mg / kg, opdelt i 3 intravenøs administration med et interval på 8 timer.

For børn, hvis legemsvægt er mindre end 50 kg, ordineres Claforan i en daglig dosis på 50-100 mg / kg. Lægemidlet indgives med et interval på 6-8 timer intravenøst ​​eller intramuskulært. Den maksimale daglige dosis - 2 g. Ved svære infektioner, herunder meningitis, kan du øge den daglige dosis med 2 gange.

Børn med en legemsvægt på 50 kg af lægemidlet er ordineret i en voksen dosis.

Intramuskulær administration af Claforan med 1% lidokainopløsning er strengt kontraindiceret hos børn under 2,5 år.

For at forhindre forekomsten af ​​postoperative infektioner før operation under induktionsanæstesi, kan opløsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 1 g med gentagen administration efter operation efter 6-12 timer.

Ved udførelse af kejsersnit under påføring af klip til navlestrengen administreres Klaforan intravenøst ​​i en dosis på 1 g, efter 6-12 timer indgives lægemidlet i samme dosis (intramuskulært eller intravenøst).

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt.

For at forberede opløsningen af ​​Claforan til intramuskulær injektion, skal pulveret opløses med sterilt vand til injektion: 2 g i 10 ml, 1 g i 4 ml. Som opløsningsmiddel til intramuskulær injektion kan du bruge en 1% opløsning af lidokain (intravenøs administration i dette tilfælde er strengt kontraindiceret).

Ved fremstilling af en opløsning til intravenøs administration opløses pulveret (1 g eller 2 g) i 40-100 ml af en infusionsopløsning eller sterilt vand til injektion. Injektionen udføres inden for 3-5 minutter langsomt (på grund af den høj sandsynlighed for forekomsten af ​​livstruende arytmier med administration af Claforan gennem det centrale venekateter). Til infusion kan du bruge (koncentration - 1 g / 250 ml): natrium lactatopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, vand til injektion, 5% glucoseopløsning (dextrose), Ringers opløsning samt opløsninger yonosteril, tutofuzin B, hæmagzel, reomacrodex 12%, makrodex 6%.

Det er nødvendigt at observere aseptiske tilstande under fremstillingen af ​​injektionsvæsker, især i tilfælde hvor lægemidlet ikke vil blive anvendt umiddelbart efter fortynding.

Bivirkninger

Under terapi kan udvikle lidelser i nogle kropssystemer:

• Fordøjelsessystem: opkastning, kvalme, forøgede leverenzymer eller bilirubin, mavesmerter, diarré (kan være et symptom på enterocolitis, som undertiden ledsages af udseende af blod i fæces. En særlig form for enterocolitis er pseudomembranøs colitis);
• Hæmatopoietisk system: neutropeni; sjældent - trombocytopeni, eosinofili, agranulocytose; i nogle tilfælde - hæmolytisk anæmi
• Urinsystem: nedsat nyrefunktion (forhøjet kreatininniveau), især når det anvendes samtidig med aminoglycosider; meget sjældent interstitial nefritis;
• Kardiovaskulær system: i nogle tilfælde - arytmier (med bolus administration via et centralt venetisk kateter);
• Centralnervesystemet: encefalopati (ved anvendelse af høje doser), især hos patienter med nedsat nyrefunktion;
• Ved behandling af borreliose: Yarish-Herxheimers reaktion (i de første behandlingsdage), leukopeni, hududslæt, feber, vejrtrækningsbesvær, kløe, ubehag i leddene, forøgede niveauer af leverenzymer;
• Allergiske reaktioner: bronchospasme, angioødem, udslæt, urticaria, rødme i huden; meget sjældent - erythema multiforme, anafylaktisk shock, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom;
• Lokale reaktioner: inflammation på injektionsstedet;
• Andet: superinfektion, feber, svaghed.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge Claforan, er det nødvendigt at indsamle en allergisk historie, dette gælder især for allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for beta-lactam-antibiotika.

I 5-10% af tilfældene opstår cross allergi mellem cephalosporiner og penicilliner. Hos patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicillin bør Claforan anvendes med stor forsigtighed.

Brug af lægemidlet er strengt kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for umiddelbare cephalosporiner. I tilfælde af tvivl er tilstedeværelsen af ​​en læge ved den første injektion af Claforan obligatorisk (på grund af den mulige udvikling af en anafylaktisk reaktion).

Hvis der opstår overfølsomhedsreaktioner, skal lægemidlet trækkes tilbage.

I de første uger af terapi kan pseudomembranøs colitis udvikle sig, manifesteret af langvarig, alvorlig diarré. Diagnosen bekræftes ved histologisk undersøgelse og / eller koloskopi. Da denne komplikation betragtes som ret alvorlig, bør lægemidlet straks seponeres og tilstrækkelig behandling foreskrevet (inklusive indtagelse af metronidazol eller vancomycin).

Når Clarafan anvendes sammen med potentielt nefrotoksiske lægemidler (diuretika, aminoglykosidantibiotika), skal nyrefunktionen overvåges, hvilket er forbundet med faren for en nefrotoksisk virkning.

Patienter, der skal begrænse natriumindtag, bør tage hensyn til natriumindholdet af cefotaximnatriumsalt (48,2 mg / g).

Under behandling er en Coombs falsk positiv test mulig.

Det er nødvendigt at kontrollere hastigheden af ​​Claforan injektion.

Med behandlingstidens varighed længere end 10 dage skal mønsteret af perifert blod overvåges. Med udviklingen af ​​neutropeni stoppes behandlingen.

Under behandlingen anbefales det at anvende glucoseoxidasefremgangsmåder til bestemmelse af niveauet af glukose i blodet for at undgå udvikling af falskpositive resultater ved anvendelse af ikke-specifikke reagenser.

Drug interaktion

Klaforan kan forstærke den nefrotoksiske effekt af lægemidler, der har en nefrotoksisk virkning.

Probenecid, når det anvendes sammen med Claforan, øger plasmakoncentrationen af ​​cefotaxim og hæmmer udskillelsen.

Claforan er uforenelig med opløsninger af andre antibiotika, herunder aminoglycosider, i en enkelt infusionsopløsning eller sprøjte.

Betingelser for opbevaring

Opbevares i mørke uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på op til 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Løsningen til intramuskulær administration, fremstillet ved anvendelse af en 0,5% eller 1% opløsning af lidokainhydrochlorid eller vand til injektion opretholder kemisk stabilitet i 8 timer, når den opbevares ved stuetemperatur op til 25 ° C eller i 24 timer, når den opbevares ved 2- 8 ° C på et mørkt sted.

Infusions- eller injektionsvæsken, der er fremstillet ved brug af vand til injektion, er kemisk stabil i 12 timer, når den opbevares ved stuetemperatur op til 25 ° C eller i 24 timer, når den opbevares ved 2-8 ° C på det mørke sted. Lysegul skygge af stoffet indikerer ikke et fald i dets aktivitet.

Infusionsopløsningen, som blev fremstillet på basis af infusionsopløsninger, bevarer kemisk stabilitet i 8 timer efter fortynding i en opløsning af tutofusin, yonosteril, hæmacel eller i 6 timer efter fortynding i en 10% opløsning af glucose (dextrose), reomacrodex eller makrodex.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Klaforan - Instruktioner til brug til injektionsvæsker

Med hjælp af lægemidlet Claforan kan du lægge en barriere i vejen for indtrængning i kroppen af ​​farlige bakterier. Dette er et bredt spektrum antibiotikum. Effektiviteten af ​​lægemidlet bekræftes af den omfattende praksis af dets anvendelse og lægernes mening. Ved ansøgning er det meget vigtigt at overholde alle regler i instruktionen Klaforan.

Klaforan-sammensætning

Lægemidlet Claforan fremstilles af farmaceutiske virksomheder i form af et hvidt eller gulligt pulverstof, som tjener som basis for opløsningen til intramuskulær og intravenøs administration. Pulveret er i glasflasker, der placeres i papkasser. Sammensætningen af ​​indholdet af en flaske:

Aktiv ingrediens - cefotaxim

(svarende til cefotaximnatriumsalt)

Farmakologisk aktivitet

Instruktioner til brug Claforan (Claforan) indikerer, at stoffet har antibakterielle og baktericide virkninger. Det tilhører den tredje generation af antibiotika, har et bredt spektrum af aktivitet mod gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for andre antibakterielle midler. I mindre grad udtrykkes lægemidlets indflydelse i forhold til meningokokker, streptokokker, stafylokokker, gonokokker, pneumokokker.

En halv time efter brugen af ​​lægemidlet når den maksimale plasmakoncentration, binder til blodproteiner med 25-40%. Efter administration udskilles antibiotikumet hurtigt i urinen og gallen. Det kan bruges til børn. Værktøjet bruges oftest til at behandle gonoré. Venereologer siger, at et kursus på 1-2 ugers injektioner er nok til at klare sygdommen.

Indikationer for brug

Formålet med lægemidlet skyldes behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis årsagsmiddel er følsom over for cefotaxim. Fabrikantens manual indeholder følgende indikationer:

• infektioner i luftveje, blødt væv og hud, led, ben;
• endocarditis;
• intra-abdominale infektioner;
• blodforgiftning;
• infektioner i det centrale nerve og urogenitale system;
• bakteriæmi;
• forebyggelse af infektiøse komplikationer efter operation i kønsorganet og mave-tarmkanalen.

Dosering og administration

Medicinsk brugsanvisning Klaforan indeholder forskellige metoder (intravenøs eller intramuskulær) administration afhængigt af sygdommens karakteristika og omfang. En typisk ordning involverer opnåelse af 1 g Claforan tre gange om dagen. Den nøjagtige dosis er ordineret af lægen, styret af følgende hovedstandarder:

• urinvejsinfektion: en dosis på 1 g to gange om dagen;
• forsømt infektion (vitale indikationer): 2 g tre gange om dagen;
• gonoré: 1 g eller 0,5 g en gang om dagen;
• profylakse i forbindelse med kirurgi: før kirurgi 1 g, efter gentagen (efter 6-12 timer);
• Kejsersnit (ved anvendelse af klemmer på navlestrengen): intravenøs injektion på 1 g før operationen, som gentages (intramuskulært eller intravenøst) 6-12 timer efter;
• børn op til 50 kg: 50-100 mg pr. kg intramuskulært eller intravenøst ​​med en periode på 6-8 timer (i alvorlige tilfælde er en dobbeltdosisforøgelse acceptabel, grænsen er 2 g).

Håndbogen indeholder en beskrivelse af metoderne til fremstilling af opløsningen til efterfølgende injektion. Ordningen er som følger:

1. Intramuskulære injektioner. 1 eller 2 g Klaforan opløses 4 eller 10 ml rent vand. Til opløsning er det tilladt at anvende lidocainopløsning (1%) - kun ved intramuskulær administration (vigtig).
2. Intravenøse injektioner. 1 eller 2 g Claforan opløses 40-100 ml infusionsopløsning eller rent vand. For at undgå arytmi udføres injektionen langsomt (ca. fire minutter). Til introduktion af infusionen er det tilladt at anvende: Ringer's opløsning, vand til injektion, glucoseopløsning (5%), natriumlactat, natriumchlorid (0,9%), makrodex (6%), ionosteril, reomacrodex (12%), hæmacel, tufuzin B.

Drug interaktion

Ved brug af Klaforan er det vigtigt at være opmærksom og overveje følgende fakta om lægemiddelinteraktioner:

• øger effekten af ​​lægemidler med nefrotoksisk virkning;
• samtidig administration af probenecid fører til en langsommere udskillelse og stigning i plasmakoncentrationer af cefotaxim;
• Clarofan må ikke blandes i opløsning med andre antibiotika.

Bivirkninger og overdosering

Manglende overholdelse af doser af Claforan eller individuelle reaktioner i kroppen kan føre til udvikling af en række negative fænomener:

• urinsystem: meget sjældent - interstitial nefritis, forringelse af nyrefunktion (kreatininvækst);
• kardiovaskulær system: sjældne arytmier;
• centralnervesystemet: encefalopati (konsekvens af overdosering);
• fordøjelsessystem: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré (op til udvikling af enterocolitis), øget aktivitet af bilirubin og leverenzymer;
• hæmatopoietisk system: neutropeni; sjældent - trombocytopeni, eosinofili, agranulocytose; kun sjældent - hæmolytisk anæmi;
• allergi: hud rødme, udslæt, urticaria, bronchospasme, angioødem; undtagelsesvis sjældent - polymorf erythem, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktisk shock;
• lokale reaktioner: irritation og inflammation på injektionsstedet
• andre: superinfektion, svaghed, feber;
• behandling af borreliose kan ledsages af følgende fænomener: kløe, vejrtrækningsbesvær, forøgede niveauer af leverenzymer, ubehag i leddene, hududslæt, Jarish-Herxheimers reaktion, leukopeni, feber.

Kontraindikationer

Klaforan kan ikke anvendes med etableret intolerance over for cephalosporiner. Lægemidlet er forbudt til udnævnelse af gravide og ammende kvinder. Ved fremstilling af en opløsning baseret på lidokain (til intramuskulær administration) skal følgende kontraindikationer overvejes:

• intravenøs administrationsform
• Jarish-Herxheimer syndrom;
• kombineret med anæstesi
• svær hjertesvigt
• intrakardisk blokade uden pacemaker
• børn op til 2,5 år
• høj følsomhed over for lidokain eller andre lokale amidtype anæstetika.

Salgsbetingelser og opbevaring

Klaforan kan kun købes på recept. Opbevaring bør udføres utilgængeligt for børn, helst ved lave temperaturer (25 graders grænse). Beskyt mod sollys på flasken. Holdbarhed - højst to år.

analoger

Udskift antibiotika Klaforan kan være andre lægemidler med samme aktive sammensætning som hans. Disse omfatter:

• Cefabol - et pulver med et opløsningsmiddel til pricks på basis af cefotaxim;
• Cefosin er et antibakterielt pulver til fremstilling af en injektionsopløsning indeholdende cefotaximnatriumsalt;
• Talcef - pulver til fremstilling af en opløsning indeholdende cefotaxim;
• Cetax er et lyofilisat til fremstilling af en injektionsvæske baseret på den samme aktive ingrediens.

Klaforan eller Cefotaxime - hvilket er bedre

Den velkendte analog af Claforan cefotaxim kaldes således af sin aktive komponent. Ifølge effekten af ​​disse lægemidler er analoger. Forskellen mellem dem er hos producenten - Klaforan produceres af et engelsk firma, og Cefotaxime produceres i Rusland. Sidstnævnte er en generisk - indeholder den samme aktive ingrediens, men er billigere. Hvilken medicin er bedre for patienten, lægen beslutter.

Klaforan pris

Klaforan er et lægemiddel, der kan købes online eller på apotek. Dens pris afhænger af producentens og sælgerens prispolitik. I Moskva vil omtrentlige priser være:

Navnet på stoffet, en beskrivelse af frigivelsesformen