Pyelonefritis er en nyresygdom, der er præget af betændelse i nyrernes interstitiale væv, med efterfølgende skade på calyx og bækken. Under graviditeten påvirkes den rigtige nyre oftest. I almindelighed udvikler pyelonefritis hos ca. 7% af gravide kvinder og kalder det videnskabeligt "gestationel pyelonefritis", det vil sige pyelonefritis, der udviklede sig under graviditeten. I betragtning af at svangerskabsfri pyelonefrit kan føre til alvorlige komplikationer under graviditeten, er dette problem specielt presserende.

Årsager til gestationel pyelonefritis

Hvad er årsagen til sygdommen? Hvorfor udvikler pyelonefrit oftest under graviditeten? Hovedårsagen til udviklingen af ​​svangerskabsfri pyelonefrit er mekanisk. Under graviditeten vokser livmoderen gradvist i størrelse, "klemme" de nærliggende organer, herunder urinerne - udskillelseskanalerne fra nyrerne, der tager urin fra nyrerne. Således kan urinen normalt ikke passere gennem urinerne. Af samme grund forekommer pyelonefrit ofte i anden halvdel af graviditeten, når livmoderens størrelse er maksimal.

En anden vigtig faktor, der bidrager til udviklingen af ​​svangerskabsfri pyelonefritis, er hormonelle ændringer under graviditeten. At ændre proportionerne af hormoner i kroppen, hovedsageligt østrogen og progesteron, fører til en forringelse af urinlederens bevægelighed, og som følge heraf er fremme af urin hæmmet.

Således fører alle disse fysiologiske årsager til stagnation af urin i nyrens bækken, hvilket er en gunstig baggrund for reproduktionen af ​​patologiske mikroorganismer - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus og så videre. Alt dette fører til udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i nyrerne, det vil sige pyelonefrit.

Gravide kvinder er mest tilbøjelige til at have svangerskabsfri pyelonefritis, der en gang havde haft pyelonefrit eller blærebetændelse. Derudover omfatter de provokerende faktorer nedsat immunitet, hypotermi og en stillesiddende livsstil.

Som regel manifesterer sig de vigtigste symptomer på sygdommen, begyndende fra 22-24 uger af graviditeten. Hvor alvorligt symptomerne på sygdommen vil være, afhænger primært af form af pyelonefritis, akut eller kronisk.

Med den akutte form for pyelonefritis forværres den gravide kvinders tilstand dramatisk - temperaturen stiger, svaghed, sløvhed, kuldegysninger, svær hovedpine, muskelsmerter, kvalme, opkastning, appetitløshed.

Udseendet af smerte i lænderegionen er karakteristisk. Afhængig af hvilken særlig nyre der er påvirket, kan smerten være til højre eller venstre i nedre ryg. Med bilaterale pyelonefritis, det vil sige med nederlag på begge nyrer, vil smerten komme fra to sider.

I kronisk pyelonefrit er symptomerne dårligt markerede. Bekymret for kedelig smerter i lændehvirvelsområdet (nyreområde), svaghed, letargi, hovedpine.

I betragtning af den smertefulde karakter af pyelonefritis, med selvdiagnose er det ofte forvekslet med truslen om abort. Under alle omstændigheder bør en gravid kvinde, selv med mindre symptomer, straks kontakte sin obstetriksk-gynækolog og fortælle detaljeret om hendes klager.

Diagnose af pyelonefrit under graviditeten

Til diagnose ordinerer lægen en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

- komplet blodtal hjælper med at identificere inflammatoriske forandringer, forhøjede niveauer af leukocytter, ESR; med alvorlig pyelonefrit nedsættes hæmoglobinniveauet;
- biokemisk blodprøve (kan øge indholdet af urinstof og kreatinin)
urinalyse urinanalyse i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky. Med pyelonefritis detekteres protein og leukocytter i urintest, måske også en lille mængde blod;
- Der foretages bakteriologisk undersøgelse af urin for at bestemme infektionssårsagens følsomme middel og dets følsomhed over for antibiotika.
- Ultralyd af nyrerne - Den berørte nyre vil blive forstørret med en modificeret struktur;
- høring af nephrologisten
- Chromocystoskopi er en instrumental metode til at studere nyrerne og det øvre urinveje for at opdage graden af ​​forringelse af urinpassagen
- Kateterisering af urinerne - Udfør begge med diagnostisk (afslør graden af ​​krænkelse af urinpassagen) og til terapeutiske formål. Undersøgelsen udføres under kontrol af ultralyd.

Mængden af ​​diagnostiske undersøgelser i hvert tilfælde bestemmes udelukkende af en fødselslæge-gynækolog efter undersøgelse af en gravid kvinde. Ved akut pyelonefrit og ved forværring af sygdommens kroniske form sendes den gravide kvinde til behandling og observation til hospitalet.

Behandling af pyelonefrit under graviditeten

Inpatientbehandling udføres i forbindelse med nefrologer. Den første ting, der begynder behandlingen af ​​pyelonefritis er genoprettelsen af ​​en forringet passage af urin. Til dette formål udføre "positiv terapi". Den gravide kvinde er placeret på den modsatte side af den syge nyre side i en bøjet knæ-albue position. Fodenden af ​​sengen hæves. Denne position bidrager til afvisningen af ​​den gravide livmoder, og trykket på urinerne falder. Hvis situationen i løbet af dagen ikke forbedres, baseret på ultralydsdata, udføres kateterisering af ureteren af ​​den berørte nyre under ultralydskontrol. I de fleste tilfælde fører sådanne manipuleringer til en positiv effekt.

Men hvis der ikke er noget resultat, går de til perkutan punktering af nephrostomi (dræning af urin fra nyren ved hjælp af et kateter, som injiceres direkte i den berørte nyre). I sjældne komplicerede tilfælde af purulent pyelonefritis, når tilstanden truer moderens og fostrets liv, udføres nyrecapsulation (den fibrøse kapsel af den berørte nyre fjernes) eller nephrectomi (nyren fjernes). Parallelt behandles spørgsmålet om muligheden for at bevare graviditeten. I de fleste tilfælde skal graviditeten afbrydes i betragtning af den høj sandsynlighed for purulent-septiske komplikationer.

Narkotikabehandling for pyelonefritis foreskrev nødvendigvis. Den vigtigste gruppe af lægemidler, der er mest effektive til behandling af pyelonefritis, er antibiotika.

Under graviditeten skal lægen være meget forsigtig med valget af antibakterielle lægemidler, fordi antibiotikumet skal være ikke kun effektivt, men også sikkert for fosteret. Præference gives til penicillin antibiotika (Ampicillin, Oxacillin), cephalosporiner (Ceporin, Suprex), aminoglycosider (Netilmecin) og makrolider (Erythromycin). Antibiotika af streptomycin og tetracyclin er strengt kontraindiceret under graviditet. Under alle omstændigheder vil lægen kun kunne ordinere et bestemt lægemiddel efter at have fastslået typen af ​​patogen og dens følsomhed over for antibiotika. Behandlingsforløbet med antibiotika er ikke mere end 10-14 dage.

For at øge antibiotikabesynets virkning, foreskrives antimikrobielle lægemidler parallelt (5-NOK). Udfør også infusionsterapi (Hemodez, Lactosol). Alle gravide kvinder, uanset form af pyelonefritis, er ordineret modpaspasmodik (No-shpa, Baralgin), desensibiliserende stoffer (Diazolin, Tavegil, Suprastin), beroligende tinkturer af motherwort eller valerian, vitaminer B, C og PP.

Ved kronisk pyelonefritis er der ikke behov for at blive indlagt på hospitalet, hvis urinprøven er normal. Gravide kvinder får generelle anbefalinger vedrørende livsstil og spisevaner.

For hurtig genopretning i eksacerbationsperioden bør en gravid kvinde holde sig til sengeluften. Uden for eksacerbation i kronisk pyelonefrit bør derimod være mobil. Det er nødvendigt at udelukke krydret, stegt, røget og salt mad fra din kost. Det er nyttigt at drikke naturlige frugtdrikke, især frugtjuice, frugtdrikke, juice. Det anbefales også at drikke vanddrivende te og diuretiske nyrer, som sælges i apoteker.

For elskere af traditionel medicin er der også et effektivt urtemedicin, der kan anvendes i kombination med den primære behandling af pyelonefritis i den akutte fase eller som sygdomsforebyggelse. Det hedder Canephron N. Lægemidlet har antiinflammatorisk, antispasmodisk og diuretisk virkning. Hvis der ikke er allergiske reaktioner, kan det under graviditeten anvendes ganske lang.

Komplikationer af pyelonefrit under graviditeten og konsekvenserne for fosteret (barn):

- intrauterin infektion hos fosteret
miscarriages
fosterets føtal død
- præmisk levering
- udvikling af præeklampsi - en komplikation af graviditet, hvilket fører til forhøjet blodtryk, ødem og proteinuri
- Nyresvigt hos en gravid kvinde, udviklingen af ​​alvorlige purulent-septiske komplikationer, der kan føre til både moderens og fostrets død.

Forebyggelse af pyelonefritis:

- aktiv livsstil under graviditeten - hyppig gang, gå i mindst 30 minutter om dagen
- i tilstedeværelsen i fortiden af ​​kroniske sygdomme i urinsystemet - overholdelse af særlige diæt nr. 7 under graviditeten
- regelmæssig tømning af blæren (mindst en gang hver 3-4 timer) under graviditeten
- væskeindtag på mindst 2 liter pr. dag (med forbehold for fravær af ødem!).

Spørgsmål og svar.

1. Er det muligt at føde selv hvis svangerskabsfri pyelonefrit er afsløret under graviditeten?
- Du kan, pyelonefritis er ikke en indikation for kejsersnit.

2. Gjorde en nyre ultralyd. Pyelonefrit blev diagnosticeret. Lægen foreskrev Canephron og Augmentin. Kan jeg tage Augmentin overhovedet, er det farligt for fosteret?
- Augmentin er et meget giftigt stof til gravide, det er normalt ikke ordineret. Under alle omstændigheder bør dette spørgsmål diskuteres med din læge efter at have modtaget resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin.

3. Er det muligt at helbrede pyelonefrit kun Kanefron?
- Det er umuligt, Canephron bruges kun i kombination med den primære behandling.

4. Jeg har flere gange forværret under graviditeten pyelonefritis. Hvad vil du anbefale ikke at ty til flere antibiotika?
- Drik mere væske hvis der ikke er hævelse, og tøm blæren oftere. Drikke Canephron, hvis det anbefales af din læge.

5. Et lille protein blev fundet i min urin, men der er ingen leukocytter og intet blod. Hvad er det, pyelonefritis?
- En sådan analyse er ikke helt informativ, det kan være gestosis. Du skal passere en urintest for Nechiporenko og Zimnitsky.

6. Jeg blev diagnosticeret med kronisk pyelonefrit i min barndom. Kan jeg blive gravid og føde?
- Hvis der ikke er nyresvigt, er det muligt.

7. På grund af kronisk pyelonefrit er mit blodtryk steget kraftigt. Hvad skal man gøre
- Kontakt omgående en gynækolog og gå til hospitalet.

8. Jeg fandt røde blodlegemer i urinen. Lægen insisterer på at jeg går på hospitalet. Men er det nødvendigt?
- Med hæmaturi og andre ændringer i urinen - indlæggelse er påkrævet.

Obstetrician-gynækolog, ph.d. Christina Frambos

Pyelonefritis er en nyrepatologi af infektiøs oprindelse, hvor organets struktur er forstyrret. På baggrund af betændelse forværres urinudstrømningen, sygdommen ledsages af smerte, nogle gange høj feber. Pyelonefritis under graviditeten opstår ofte, kan være primær, men hyppigere diagnosticeret med forværring af kronisk inflammation i nyrerne. Hvordan behandles pyelonefrit under graviditeten? Hvor farlig er sygdommen for mor og baby?

Gestational pyelonefritis

Pyelonefrit hos gravide diagnosticeres hos ca. 10% af kvinderne. Hovedårsagerne er svækket immunitet, livmoderens tryk på nyrerne, ændringer i hormonniveauet. Koden for ICD-10 er O23.0 (nyreinfektion under graviditet).

Efterhånden som fostret vokser, øges livmoderen i størrelse - nyrernes anatomiske struktur ændres under tryk, blodcirkulationen forværres, og urinen afgår værre. På baggrund af hormonelle ændringer i kroppen ændres muskeltonen - urodynamikken forstyrres, urin fra blæren kastes tilbage i nyrerne. Hvis patogene mikroorganismer er til stede i urinen, begynder inflammatorisk proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Enhver smitsom sygdom kan forårsage inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system.

Inflammation af nyrerne hos gravide kaldes svangerskabs-pyelonefritis - sygdommen udvikler sig under fødslen og kan forekomme flere dage efter fødslen. Oftest er den inflammatoriske proces lokaliseret i den rigtige nyre.

Oftest forekommer svangerskabs-pyelonefrit hos primiparøse kvinder med polyhydramnios, der bærer to eller flere børn, et stort foster. Sygdommen fortsætter ofte uden klare symptomer, tegn ligner placentabruddelse, truslen om abort. Det er kun muligt at etablere diagnosen efter analyser.

Indikationer for hospitalsindlæggelse for pyelonefrit hos gravide kvinder:

akut pyelonefritis, forværring af den kroniske form nyresvigt præeklampsi, som udvikler sig på baggrund af nyrernes betændelse truslen om abort, for tidlig fødsel hvis test viser forringelse af fosteret.

Pyelonefritis i første trimester fremstår lysere end i sen graviditet. Tilstrækkelig behandling ved sygdommens indledende fase vil medvirke til hurtigt at eliminere den inflammatoriske proces, risikoen for at udvikle komplikationer er minimal. Hvis svangerskabsfri pyelonefrit forekommer på baggrund af hypertension, anæmi og funktionel svækkelse af nyrerne - dette udgør en alvorlig trussel mod moder og barns liv og sundhed.

Tegn på kronisk og akut pyelonefritis

Pyelonefritis - en smitsom sygdom, der forekommer på baggrund af infektion med E. coli, bakterier. Med blodbanen i stigende eller nedadgående veje kommer patogener ind i nyrerne. Den svækkede immunitet hos en gravid kvinde kan ikke bekæmpe dem, inflammation udvikler sig.

Akut pyelonefritis ledsages af alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket giver til benet, maven, skinkerne. Urination bliver smertefuld, temperaturen stiger kraftigt, sveden stiger. I primiparøse kvinder kan sygdommen opstå ved 16-20 uger, i multiparøse - ved 25-32.

De vigtigste symptomer på akut pyelonefritis:

stigning i kropstemperatur til 38-39 grader; urinen bliver uklar vedvarende rygsmerter på den ene eller begge sider kuldegysninger, smerter i led, muskler.

Kronisk pyelonefrit forekommer uden symptomer, hvilket kan være meget farligt for en gravid kvinde. Diagnosen vil hjælpe klinisk analyse af blod og urin. Kedelig smerte i lænderegionen, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan indikere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne.

Vigtigt! Forværring af kronisk pyelonefrit under graviditeten kan forårsage abort, for tidlig fødsel, fosterdød i livmoderen.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten

Det er vigtigt! Pyelonefritis er underlagt obligatorisk behandling under graviditeten - antibiotika forårsager mindre skade. End den inflammatoriske proces i nyrerne.

Hvordan påvirker pyelonefrit graviditet? Gravide kvinder med betændelse i nyrerne udvikler næsten altid alvorlig præeklampsi - dette kan medføre alvorlige konsekvenser for barnet.

Hvad truer pyelonefrit under graviditeten:

for tidlig ophør af graviditet - vedvarende eller alvorlig smerte stimulerer reduktionen af ​​livmodermyometrium infektion i fosteret i livmoderen - i tidlig graviditet er moderkagen endnu ikke fuldt dannet, infektionen trænger ind i føtalvævet, udviklingspatologier forekommer; ilt sult - på baggrund af patologiske ændringer i nyrerne forekommer hypoxi og asfyksi hos fosteret.

Hvis en kvinde led pyelonefrit under graviditeten, så er ofte nyfødte lette, langvarige yellowness, hypotermi og patologier i centralnervesystemet.

Det er vigtigt! Konsekvensen af ​​pyelonefritis i de tidlige stadier - Barnets død i den tidlige postpartumperiode.

Da nyrernes betændelse ofte udvikler sig til en kronisk form, finder graviditeten efter pyelonefrit sted under konstant tilsyn af en læge. En kvinde anbefales at gå på hospital i første og tredje trimester.

diagnostik

Tidlig diagnose hjælper med at minimere sygdommens negative virkninger, for at oversætte patologien til et stadium af stabil remission. Efter en ekstern undersøgelse og analyse af klager ordinerer lægen en omfattende, omfattende undersøgelse.

klinisk analyse af urin - tilstedeværelsen af ​​protein, bakterier, et højt niveau af leukocytter indikerer en inflammatorisk proces; urinanalyse ifølge Nechiporenko ifølge Zimnitsky - viser indholdet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein og blod urenheder; urinkultur for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer - udført tre gange; En klinisk blodprøve - højt ESR, lavt hæmoglobin, højt indhold af umodne leukocytter indikerer betændelse; Ultralyd normal og doppler.

Hvis der er mistanke om pyelonefritis, vil gynækologen henvise dig til test og råd fra en nephrologist. Yderligere behandling af nyrebetændelse vil blive afholdt på hospitalet under tilsyn af begge specialister.

Det er vigtigt! Pyelonefrit er ikke en vigtig indikation for kejsersnit.

Egenskaber ved behandling hos gravide kvinder

I tilfælde af pyelonephritis af nyrerne, bør gravide observere sengeline, undgå stress, tung fysisk anstrengelse. For at forbedre urinstrømmen er det nødvendigt at ligge flere gange om dagen på siden modsat den betændte nyre - benene skal være lidt højere end hovedet. Hvis forbedring ikke overholdes inden for 24 timer, vil et kateter blive installeret i kvinden.

Antibiotika til behandling af nyrebetændelse anvendes uden problemer, deres valg afhænger af graviditeten, sygdommens form og sværhedsgrad. Desuden ordinerer uroeptider, smertestillende midler, antispasmodik. Behandlingsregimen er ordineret af lægen individuelt.

Væsentlige lægemidler til behandling af nyrebetændelse:

I første trimester foreskrives antibiotika i ekstreme tilfælde, da moderkagen ikke fuldt ud beskytter fosteret. I denne periode er det tilladt at anvende antibiotika i penicillin gruppen - Ampicillin, Amoxiclav. I andet trimester blev brugen af ​​stærkere antibakterielle midler fra gruppen af ​​cephalosporiner II, III generation - Cefazolin, Supraks. Disse midler kan tages op til 36 uger, varigheden af ​​behandlingen - 5-10 dage. Fra 16 uger kan du om nødvendigt anvende Nitroxolin. Med nyreskader af stafylokokker kan makrolider anvendes - Sumamed, erythromycin.

Det er vigtigt! Det er strengt forbudt at udføre behandling under graviditet med fluoroquinoloner (Nolitsin), lægemidler baseret på tetracyclin, det er umuligt at tage Biseptol, Levomycetin.

Stor betydning under behandlingen er korrekt ernæring, overholdelse af drikke regime. En diæt til pyelonefrit hos gravide indebærer en fuldstændig afvisning af krydrede, salte, fede, røget, stegte fødevarer. Det anbefales ikke at bruge fødevarer, der irriterer blærens vægge - radise, spinat, sorrel. Brød er bedre at spise lidt tørret, fortrinsvis gives til produkter fremstillet af groft mel.

Du skal drikke mindst 2 liter væske om dagen. De bedste drikkevarer til gravide kvinder er tranebærsaft, dogrose bouillon, mineralvand uden gas.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Herbal medicin vil bidrage til at forbedre effektiviteten af ​​medicin, til behandling af pyelonefritis brug planter, der har diuretika og anti-inflammatoriske egenskaber.

Hvordan man behandler urte pyelonefritis? Først skal du huske hvilke planter der er forbudt at bruge under graviditet:

enebær bær; persille rot og frø; melbærris; lakrids; Yarrow.

Et afkok af havre er et universelt middel til behandling af nyrebetændelse. Det er nødvendigt at lave det fra korn - hæld 180 g korn med 1 l vand, gryderet i 2-3 timer ved lav varme. Havregrynsmedicin bør tages på tom mave, 120 ml 2-3 gange om dagen.

Pumpkin er en sund grøntsag med en kraftig anti-inflammatorisk effekt. Fra det skal du lave juice, lave grød, spise rå og kogte.

Broth hofter - en uundværlig drink til gravide, som styrker immunsystemet, har en diuretisk og anti-inflammatorisk egenskaber. I 1 liter kogende vand hæld 100 tørrede bær, stuv på lav varme i 5 minutter i en lukket beholder. Insister 3 timer, drik hele delen af ​​bouillon i løbet af dagen.

En infusion af timian hjælper med hurtigt at fjerne smerte og betændelse. Hæld 220 ml kogende vand 5 g tørt råmateriale, lad i 20 minutter. Tag i filtreret form 15 ml 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

forebyggelse

Gravide kvinder bør ikke kun vide, hvordan man behandler pyelonefritis, men også hvordan man forhindrer sygdommens udseende, dets forværring. Det er nødvendigt at regelmæssigt besøge gynækologen for at bestå test af urin og blod. For at forhindre forværring af kronisk nyresvigt fra 12-13 uger kan du tage urologiske urtemidler - Canephron N, Brusniver.

Hvis historien om kroniske sygdomme i urinsystemet, så skal en særlig diæt følges op til fødslen. Gravide kvinder for at forhindre urin stagnation skal tømme blæren hver 3-4 timer.

Det er nødvendigt at undgå hypotermi, ikke at gå i overfyldte steder under epidemier, regelmæssigt at udføre gymnastik til gravide, at svømme, at gå i 30-40 minutter hver dag.

Pyelonefrit under graviditeten er en kompleks og farlig sygdom, der er farlig for kvinder og børn. Det er nødvendigt at behandle sygdommen, fordi infektionen kan forårsage barnets død. Tidlig diagnose vil gennemførelsen af ​​anbefalingerne fra lægen bidrage til at undgå forværring og gentagelse af nyrebetændelse.

Behandling af pyelonefrit under graviditeten

På vej fra to strimler med graviditetstest til fødselshallen kan en kvinde være i for mange problemer. En af dem er gestational pyelonefritis (ellers gravid pyelonefritis). I denne artikel vil vi i detaljer overveje behandlingen af ​​pyelonefrit under graviditeten, årsagerne og symptomerne på denne sygdom.

Hvorfor udvikler pyelonefrit ofte under graviditeten?

Hvad er farlig gestationel pyelonefritis?

1. Kvinder med denne sygdom øger risikoen for toxæmi signifikant i anden halvdel af graviditeten.
2. Miscarriages, stillbirths forekommer oftere.
3. Hos børn, hvis moder led pyelonefrit under graviditeten, er tegn på hypoxi og intrauterin infektion mere almindelige.

Hvordan manifesterer pyelonefrit hos gravide kvinder?

• I nogle kvinder er der ingen klager, og ændringer registreres kun under laboratorieundersøgelse - leukocytter og bakterier i urinen. Når såning oftest bestemmes af væksten af ​​E. coli, i det mindste - Klebsiella og Staphylococcus, Proteus. Pyeloektasi kan detekteres ved ultralyd.
• Hyppige klager over smerte i smerter, sværhed i underkrogen, som regel asymmetrisk, er ofte præget af øget smerte under langvarig stående på benene. Nogle bemærker chilliness af lændene.
• Ved forværring kan temperaturen øges. Oftere - en lille subfebril tilstand, især om aftenen timer, men i nogle tilfælde stiger op til 38-39 С.
• Hyppig vandladning og nocturia er typiske for normal graviditet, men med pyelonefritis kan trangen blive afgørende, og vandladning er smertefuld.
• Hyppig companion pyelonefritis - højt blodtryk. Desuden er signalet af problemer, hvis det normalt er, blodtryk over 140/90 mm. Hg. en søjle, så for en gravid 130/80 - allerede lidt for meget.
• Ødem i benene bemærkes ofte af gravide kvinder. Det er ikke nødvendigvis relateret til urinsystemets patologi, men kan være tegn på nedsat venøs udstrømning, dog med pyelonefritis, hævelse stiger, der ofte opstår svimmelhed i ansigtet, og hænderne svulmer.
• Hovedpine, selv med normalt tryk, træthed, en følelse af svaghed og svaghed, især om morgenen, fuldender billedet.

Hvordan man behandler svangerskabs-pyelonefritis?

1. Positiv terapi. Det sigter mod at reducere kompressionen af ​​urinerne og forbedre urinstrømmen. En kvinde anbefales ikke at sove på ryggen, den bedste mulighed er på venstre side. Gentageligt i løbet af dagen (fra 4 til 7-10 gange) er det nødvendigt at optage knæ-albuepositionen og forblive i denne stilling mindst 5, fortrinsvis 10-15 minutter. Det er ikke nødvendigt at føle sig latterligt, keder eller genert. Du kan læse en bog, spille terninger med et ældre barn, endda arbejde på en bærbar computer i denne position uden problemer.
2. Drikkefunktion. Hvis der ikke er noget signifikant ødem og højt tryk, er mængden af ​​væske, der forbruges, ønskelig at stige til 2-3 liter om dagen. Det antages, at dette kun vil være vand, gelé og kompotter, og slet ikke stærk te eller kaffe.
3. Urtemedicin Mange diuretiske urter, som med succes anvendes på andre tidspunkter, er kontraindiceret under graviditet. Du kan ikke bruge bjørnebær, yarrow, persille, lakrids, enebærfrugter. Du kan drikke tranebær og lingonbær frugtdrikke, nudler, birkeblad. Det virkelige fund er en afkogning af havre: det øger ikke urinernes hypotension, ligesom mange andre urter, øger ikke livmoderens tone, den har en direkte antiinflammatorisk effekt, og slimens evne til at forbedre afføring og forhindre forstoppelse er en ekstra bonus under graviditeten. Det er tilrådeligt at bruge til bouillon korn, snarere end flager. For at forberede bouillonen, tag 1 kop havre pr. Liter vand, kog over lav varme i 2-3 timer (mængden af ​​kogemasse reduceres med ca. halvdelen), filter og drik halvt glas tre gange om dagen før måltiderne. Hvis du vil tilføje honning eller marmelade - tak. Hvis der ikke er noget ønske om selvbryggende urter, er det officielle lægemiddel Canephron tilladt til brug hos gravide kvinder - en kombination af centaurie urter, kærlighed og rosmarin.

Lægemiddelterapi

Pyelonefrit under graviditet er en hyppig men ikke harmløs komplikation. Gravid fra tid til anden sendt for at bestå en urintest - tro mig, dette er ikke et indfald, forsøm ikke disse undersøgelser.

Hvilken læge at kontakte

Ofte svangerskabs-pyelonefritis kan ofte mistænkes af en fødselslæge-gynækolog ifølge resultaterne af urinalyse. Han refererer normalt patienten til terapeuten. I vanskelige tilfælde er der brug for konsultation med en nephrolog eller urolog.

Pyelonefrit i graviditet: behandling, og hvordan man forhindrer komplikationer

Under graviditeten genopbygges kvindens krop gradvist. Men undertiden sker tilpasning inden for rammerne af muligheder, hvilket skaber forudsætninger for fremkomsten af ​​svangerskabs patologier. Symptomer på pyelonefrit under graviditeten forekommer også, hvis moderorganismen ikke er i stand til at tilpasse sig det hurtigt voksende foster. Ændringer i belastningen på nyrerne og urodynamiske træk i denne periode kan føre til sygdom, som ikke altid forsvinder efter fødslen.

Akut pyelonefrit udvikler sig hos 3-10% af alle graviditeter. Oftest forekommer den primære sygdom under den første svangerskabsbedring. Dette skyldes en mere elastisk fremre abdominal væg. Det er ikke så modtageligt at strække, så voksen livmoderen sætter pres på urinerne, hvilket får dem til at begrænse og forværre urinstrømmen. Ved gentagen graviditet forekommer primær pyelonefrit meget sjældnere.

Hvem er i fare

Visse betingelser er nødvendige for betændelse i bækkenbækkenet.

• Anatomiske egenskaber. Medfødte abnormiteter af strukturen af ​​nyrerne eller urinerne krænker mekanismen for urinudstrømning. Før graviditet kan dette ikke tiltrække opmærksomhed, men i de tidlige stadier er der ofte tegn på stagnation af urin og udvikling af inflammation.
• Infektion. Inflammatoriske processer i nyrerne, der blev opfattet, asymptomatisk bakteriuri, samt cystitis, colpitis og fokus for kronisk infektion i kroppen kan føre til nyreinfektion.
• Overtrædelser af urodynamik. Normalt strømmer urinen ned i urinerne ind i blæren, hvor den gradvist akkumuleres. Men hos gravide kvinder, under virkningen af ​​progesteron, er der et fald i ureters bevægelighed, en moderat udvidelse af bækkenet, en svækkelse af sphincterne. Derfor kan urin reflux forekomme - en tilbagesendelse reflux. Den turbulente karakter af urinstrømmen påvirker også udviklingen af ​​svangerskabs-pyelonefritis. Stagnation og en stigning i hydrostatisk tryk fører til udviklingen af ​​patogene mikroorganismer.

Patologiske årsagsmidler er:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• Proteus;
• E. coli;
• enterokokker.

Symptomer på pyelonefrit under graviditeten

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp udbrud, der manifesteres af tegn på forgiftning, en stigning i temperaturen. Kronisk pyelonefritis fortsætter med perioder med eksacerbation og remission, er en konsekvens af akut sygdom. Afhængig af svangerskabsperioden har patologiens tegn egenskaber.

• 1 trimester Udtalte smertsyndrom, der ligner narkolekum. Den vigtigste lokalisering er i ryggen, men det giver også til underlivet, kønsorganerne.
• 2 og 3 trimestere. Smertsyndrom er ikke så udtalt, mere forstyrrede vandladningsforstyrrelser. Sommetider når der opstår smerteangreb, tager en kvinde en tvungen knæ-albueposition, hvor hendes tilstand er lettet.

Hvad kan vende om

Den kritiske tid for sygdomsbegyndelsen er 2. trimester. En hurtig stigning i progesteron fører til en stigning i livmoderen til de første symptomer. I samme periode kan de første komplikationer forekomme. Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin infektion, udviklingsforsinkelse, dødsfald. I de senere stadier kan følgende komplikationer udvikles:

• anæmi;
• præmisk levering
• placenta insufficiens
• præeklampsi;
• blodforgiftning;
• infektiøst toksisk chok.

Dårligt script

Gestosis er en farlig komplikation, som i alvorlige tilfælde kan føre til placentaabruption og fosterdød samt udvikling af DIC i moderen. Denne tilstand forekommer på baggrund af væskeretention og dannelse af ødem, højt blodtryk. Et protein fremstår i urinen, der bærer noget af vandet med det og intensiverer manifestationer af gestose.

Gestosis påvirker funktionen af ​​alle kropssystemer. Hævelse af fundus fører til synshandicap. Sveden af ​​den flydende del af blodet forekommer også i hjertemusklen. Konsekvensen heraf er en krænkelse af rytme, bradykardi, udvikling af venstre ventrikulær svigt. Dette påvirker blodtilførslen til lungerne: Ødem udvikler sig også i lungevævet, ventilationen falder. Akkumuleringen af ​​gasudvekslingsprodukter fører til udvikling af metabolisk acidose.

Faren er dannelsen af ​​DIC, som kan forekomme i kronisk form under graviditeten. Dette øger viskositeten af ​​blodet, der er risiko for trombose og emboli.

Når svangerskabet er kontraindiceret

For at forhindre udviklingen af ​​et sådant scenario er det nødvendigt at tage en bevidst tilgang til graviditet. Pyelonefritis forekommer ikke altid i alvorlig form. Men der er forhold, hvor det er umuligt at minimere risiciene. Graviditet er forbudt i følgende situationer:

• pyelonefritis, som kombineres med azotæmi;
• hypertension i kronisk pyelonefritis;
• enkelt nyreskade
• glomerulonefritis med hypertension eller azotæmi.

undersøgelse

Hvis der er mistænkt pyelonefritis, foreskrives laboratorieprøver og instrumentelle undersøgelser. Prøver udføres sikkert:

Gennemført en komplet blodtælling og urinundersøgelse Nechiporenko. Når patologien afslører et stort antal leukocytter i urinen, er bakterielle celler. En stigning i resterende nitrogen- og urinstofkoncentrationer findes også ofte.

Instrumentdiagnostik udføres kun metoder, der er sikre for barnet, radiologiske og radioisotopmetoder anvendes ikke. Grundlaget for diagnosen er:

• Ultralyd af nyrerne med en doppler;
• termisk billeddannelse;
• cystoskopi;
• cystochromoscopy.

Behandlingsmuligheder

Behandling af pyelonefrit under graviditeten har til formål at forbedre laboratorieparametre, genoprette nyrefunktionen og lindre de vigtigste symptomer. Narkotika- og ikke-lægemiddelmetoder anvendes.

ration

Kosten skal bidrage til at øge mængden af ​​urin, dets forsuring og forbedre udstrømningen. Derfor er det nødvendigt at drikke tranebærsaft, anbefalet mineralvand uden gasser. Menuen begrænser mængden af ​​salt, syltede, fede og krydrede retter. udelukke:

Folkerecept

Behandling med folkemidlet kan kun bruges i kombination med konservativ behandling. Årsagen til nyrebetændelse er en bakteriel infektion, og den kan ikke besejres uden antibiotika. Fra populære metoder derhjemme kan du anvende nyreafgifter, afkog af bjørnebær, lingonbær. Tilbagemeldingen om denne behandling er positiv fra læger og patienter.

medicin

Antibiotika er ordineret under hensyntagen til patogenes følsomhed over for dem og drægtighedsperioden. Brug lægemidler beskyttet aminopenicillin oralt eller ved injektion:

• amoxicillin og clavulansyre;
• amoxicillin og sulbactam.

I tilfælde af intolerance over for penicillin er cefalosporiner fra anden og tredje generation foreskrevet. Men de får præference på et senere tidspunkt. Fra anden trimester kan du tildele makrolider.

Følgende antibiotika har negative konsekvenser for barnet:

• fluoroquinoloner;
• sulfonamider;
• aminoglycosider.

De bruges kun i alvorlige tilfælde af sundhedsmæssige grunde fra moderen. Behandlingen varer 10-14 dage, og kriteriet om helbredelse er en todelt god urinalyse.

drift

Nogle gange er der behov for kirurgisk behandling. Dette sker sædvanligvis med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi og udviklingen af ​​en brystes abscess eller karbunkel.

I sjældne tilfælde bliver sygdomsforløbet afgørende, når bevarelsen af ​​graviditeten bliver umulig. En medicinsk afbrydelse udføres under følgende forhold:

• pyelonefritis på baggrund af alvorlig præeklampsi
• akut nyresvigt
• akut føtal hypoxi
• ineffektiviteten af ​​behandlingen og forringelsen.

Identificerede pyelonefrit hos gravide fører til behovet for planlagt indlæggelse. Første gang det er gjort i første trimester for at bestemme muligheden for at bevare graviditet og behandlingstaktik. Den anden obligatoriske hospitalsindlæggelse udføres ved udgangen af ​​anden - begyndelsen af ​​tredje trimester, når risikoen for komplikationer stiger. Dette giver dig mulighed for at træffe de nødvendige foranstaltninger i tide og reducere risici.

Pyelonefrit i graviditet: effektive behandlinger

Graviditet er den vigtigste og vigtige tid i en kvindes liv. Enhver overtrædelse af den fremtidige moders tilstand er alarmerende. Og hvis vi taler om en alvorlig nyresygdom, så meget desto mere. Hvad kan en gravid nyresygdom true, hvordan man undgår alvorlige konsekvenser og giver en sund baby?

Hvad er en sygdom

Læger kalder betændelse af nyrerne under graviditet svangerskabs-pyelonefritis. Infektion påvirker vævet (parenchyma), kopper, bækken, tubuli og derefter resten af ​​organets struktur. Nyrenes inflammation under fødslen udvikler sig ganske ofte. Dette skyldes svagheden af ​​de adaptive mekanismer til ændringer i de immun- og hormonelle niveauer, der forekommer i den kvindelige krop. I reglen forekommer forværringer eller manifestationer af sygdommen i uge 22-28 - i anden trimester.

Årsagen til den inflammatoriske infektiøse proces i nyrerne er altid patogene mikrober. De kan trænge ind i blodet (hæmatogen) eller fra de nedre dele af ekskretionssystemet, det vil sige urogen (stigende) af. I det første tilfælde bringes bakterier fra det primære infektiøse fokus i ethvert organ, i det andet - på grund af tilbagesvaling, det vil sige tilbagevenden af ​​urin fra blæren til urinerne. Den bakterielle flora går ind i nyrerne fra inflammatorisk foci i nedre urinveje og kønsorganer (urinrør, vagina).

Fejlfunktion urodynamik (urinafløb) - en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​en patologi, som urin stasis i nyrebækkenet provokerer aktiv formering af patogene mikroorganismer. Hos kvinder, der bærer en baby, især hvis graviditeten er først, sker denne proces på grund af det faktum, at den stigende livmoder presser de omgivende organer, herunder urinerne. Ved primigravidas anterior abdominale væg og skaber en fastere modstand voksende livmoder, hvilket resulterer i udstrømningen af ​​urin forstyrres og udvikler vedvarende extension nyrebækkenbetændelse.

Pyelonefritis er en alvorlig sygdom, som kan forårsage alvorlige komplikationer.

Forekomsten af ​​sygdommen under fødslen kan forårsage en krænkelse af svangerskabsprocessen, fødslen og postpartumperioden. Således er graviditeten meget ofte kompliceret ved sen toksikose, præeklampsi, sandsynligheden for for tidlig fødselsstigning, kronisk placenta insufficiens, og fosterkomplikationer er mulige - hypotrofi (lav vægt og utilstrækkelig udvikling) eller hypoxi (iltmisbrug).

Typer af patologi

Sygdommen kan forekomme for første gang, akut, medens den ikke går forud for sygdomme i udskillelseskanalen eller uregelmæssigheder i deres udvikling. I dette tilfælde taler de om den primære svangerskabs-pyelonefritis. Patologi kan være sekundær, det vil sige på baggrund af nyresvigt og strukturelle ændringer i udskillelseskanalen, f.eks. På grund af urolithiasis, stricture (sammentrækning, kompression) af urinerne, nyreabnormiteter - fordobling, udeladelse mv.

Hvis den inflammatoriske proces var til stede før undfangelsen, og der opstod en eksacerbation under drægtigheden, så taler vi om den kroniske form af pyelonefrit. Det kan være latent (skjult, uden kliniske symptomer) eller have en tilbagevendende karakter, det vil sige med forværringer og remissioner.

Sygdommen kan også ledsages af nyresvigt (nyresvigt), i nogle tilfælde bevares organets funktioner. Pyelonefritis kan have en obstruktiv karakter, det vil sige ledsages af en krænkelse af urinvejens patency eller fortsætte uden hindring.

Pyelonefrit hos gravide kan være svangerskabs-eller kronisk, primær eller sekundær

Hvis en kvinde lider af kronisk pyelonefrit før graviditet, og nu har hun en forværring, så er risikoen for komplikationer meget højere. Især hvis der er arteriel hypertension, nyreinsufficiens eller en nyre mangler.

behandling

I enhver form for sygdommen er brug af antibakterielle lægemidler obligatorisk. Sekundær pyelonefritis, der opstod på baggrund af urodynamiske lidelser, kræver udover antimikrobielle og antiinflammatoriske behandling korrektion (nogle gange operativ) af disse patologiske tilstande, for eksempel fjernelse af sten, der blokerede urinlægen.

Efter at have fastslået graden af ​​krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne anvendes positativ terapi, det vil sige, at urodynamikken genoprettes ved at fastgøre den gravide kvindes krop i en bestemt stilling - knæ-albue eller på siden modsat det berørte organ, med benene bragt til maven og den hævede fodenden af ​​sengen. I dette tilfælde ændrer livmoderen sin position, belastningen på urinerne svækkes, og urinbevægelsen genoprettes. Hvis denne terapi ikke hjælper, skal du ty til kateterisering af urineren af ​​den betændte nyre under kontrol af ultralyd.

I tilfælde af pyelonefrit hos gravide kvinder, er positionsterapi ofte brugt til at normalisere strømmen af ​​urin.

Den akutte form for åbenbaret pyelonefrit under graviditeten behandles på hospitalet, mens gynækologer arbejder sammen med nefrologer. De vigtigste mål for terapi:

• eliminering af akutte symptomer på patologi
• genopretning af urinsystemet
• reduktion til norm for laboratorieparametre;
• udvælgelse af antibiotika under hensyntagen til sværhedsgraden og varigheden af ​​den patologiske proces og drægtighedsperioden
• forebyggelse af komplikationer og tilbagefald.

For eksacerbationsperioden er der brug for streng bedresol. Det anbefales at sove på en sund side, hvis pyelonefrit er ensidig.

I tilfælde af gravid pyelonefritis anbefales det at sove på en sund side med benene bøjet på knæene

medicin

Lægemiddelbehandling er rettet mod rehabilitering af urinvejen, normalisering af diurese, eliminering af urinstagnation og aktiv udskillelse af mikroorganismer og deres toksiner.

Basis for terapi er antibiotika. Når man vælger en medicin, bør lægerne ikke kun tage hensyn til dets antibakterielle aktivitet, men også effekten på barnet. Når sygdommens manifestationer eller forværring af kronisk form forekommer, er patienten oftest foreskrevet et antibiotikum, efter at antibiotika er klar, er terapien justeret.

I første trimester er det bedste valg naturlige eller beskyttede halvsyntetiske penicilliner:

• Penicillin;
• Augmentin eller Amoxiclav (antibiotikum + clavunate);
• Timentin (ticarcillin + clavunate);
• Sulacillin, Unazin (ampicillin + sulbactam);
• Tazotsin (piperacillin + tazobaktam).

Læger foretrækker penicilliner i kombination med clavunat eller sulbactam, hvilket gør det muligt at øge effektiviteten af ​​behandlingen.

I 2-3 trimester kan du ud over penicillin antibiotika (beskyttet) tildele:

• 2. eller 3. generation cefalosporiner (1. generations lægemidler er ikke effektive nok):
  • cefuroxim;
  • ceftazidim;
  • ceftriaxon;
• makrolider:
  • erythromycin;
  • midecamycin;
  • spiramycin;
• bredspektret antibiotikum Monural.

Under graviditeten kan du ikke tage fluoroquinoloner, sulfa-stoffer er kontraindiceret i 1 og 3 trimester, antibiotika fra gruppen af ​​aminoglycosider kan kun ordineres som en sidste udvej. Tetracycliner er også forbudt, da de har høj teratogenicitet.

Når man vælger dosis medicin, tager nefrologen hensyn til nyrernes funktionalitet, hvis en signifikant overtrædelse af dosen reduceres med 2-4 gange. Varigheden af ​​antibiotikabehandling bør være mindst 2 uger.

Foruden antimikrobielle lægemidler, patienten har brug afgiftning terapi for at fjerne giftstoffer fra kroppen: Intravenøs infusion gemodez, Reosorbilakta, albumin, Laktosola, 5% glucoseopløsning. Plante- og saluretiske diuretika ordineres i små doser for at normalisere diurese.

Antispasmodics - No-shpa, papaverine - er nødvendige for at genoprette urinudstrømningen og eliminere smertesyndrom. Desuden foreskrives antihistaminer - Loratadin (ifølge de vitale indikationer fra moderen), Desloratadin, Cetirizin (kun under lægens vejledning), sedativer - Valerian, Leonurus tinktur og også tonic - Vitaminer C og Gruppe B. Derudover bruger de urtemedicin: opløsning til intern brug eller dragee Canephron, Phytolysin pasta, Uroflux te.

Under behandling overvåger gynækologerne nøje fostrets tilstand og forhindrer dets udviklingsforstyrrelser. I tilfælde af purulent inflammation forhindres forekomsten af ​​urosepsi (spredning af infektion i hele kroppen) og komplikationen af ​​en gravid kvinde med nyreinsufficiens, DIC-syndrom (koagulationsforstyrrelse, der resulterer i dannelse af blodpropper i små beholdere), ved anvendelse af: heparin (antikoagulant), pentoxifyllin, ticlopidin ), transfusion af friskfrosset plasma.

Video: Gravid antibiotika og pyelonefritis

Fotogalleri - forberedelser til behandling af pyelonefritis

Plasmaudveksling

Plasmaferese er en effektiv behandling for komplicerede patologier. Han er udpeget som afgiftningsterapi og er en rensning af patientens blod ved hjælp af et specielt apparat.

Indikationer for plasmaferese:

• bilaterale pyelonefrit med alvorlig forgiftning
• komplikationer af den akutte proces
• akut betændelse i den enkelte nyre
• pyelonefritis ledsaget af polycystisk nyresygdom, endokrine patologier.

Under plasmaferese fjernes en del af patientens eget plasma med bakterier, toksiner og andre patologiske stoffer indeholdt i det. Den filtrerede kondenserede masse af blod blandes med steril saltvand og vender tilbage til blodbanen. Ud over fjernelse af skadelige stoffer aktiverer plasmaferes aktiverens egen immunforsvar i kroppen, stimulerer dannelsen af ​​plasma, hvilket hjælper mobilisere kroppen til at bekæmpe infektion. Blodrensningsproceduren kan udføres før det kirurgiske organsparrende indgreb. Plasmaferese reducerer signifikant antallet af obstetriske komplikationer hos en patient med pyelonefritis.

Plasmaferese bruges til at rense blodet hos en patient med pyelonefrit under kronisk forgiftning.

diæt

Ved ukompliceret pyelonefrit forekommer forsinkelsen af ​​salt og væske i den gravide kvindes krop ikke. Derfor, hvis symptomerne på præeklampsi er fraværende (højt blodtryk, ødem), bør mængden af ​​forbrugte drikkevarer ikke reduceres, tværtimod er det nødvendigt at øge det daglige volumen til 1800-2000 ml. Kvinder anbefales:

• lingonbær og tranebærsaft;
• drikkevarer fra vild rose, sort currant;
• renale diuretikafgifter
• Afkog af friske og tørrede frugter
• grøn te;
• svag sort te.

Gravide kvinder har brug for at opretholde normal tarmfunktion, undgå afføring, som det er nyttigt at medtage i diætretter fra rødbeder, svesker, hvedeklid (afkogning). Menuen skal være komplet, let fordøjelig, beriget.

Tilladte fødevarer og retter til svangerskabsfri pyelonefritis:

• hvede brød forældet eller tørret, tørt kager, bagt gær-fri pandekager eller pandekager;
• poretter på mælk eller vand
• supper uden kød med grøntsager og korn (boghvede, havregryn, ris) eller nudler, klædt med fedtfattig creme eller smør;
• magert kød og fisk, kogt eller stuvet. Det anbefales at lave kødboller, kødboller, dampkoteletter, dampede dumplings, pudder, souffler. Fra slagteaffaldet kan sprog
• skummetmælk i ren form eller tilsat til gelé, korn, mælkesupper;
• kefir, naturlig yoghurt, sur mælk;
• fedtfattig cottage cheese og retter fra den - gryderetter, ostekage, puddinger, souffler;
• blødkogte æg eller i form af æggryder, omeletter;
• fedtstoffer - vegetabilske olier tilsat til salater, første og anden kurser, smør, herunder ghee;
• slik - marshmallow, marmelade, marshmallows;
• plante fødevarer:
  • grøntsager (frisk, kogt, bagt) - kartofler, rødbeder, gulerødder, græskar, courgetter, courgetter, agurker, kohlrabi, kål i små mængder, dill, persille, frisk salat;
  • frugter og bær - æbler, abrikoser, stikkelsbær, vinmarker, søde pærer, vandmeloner, meloner.

Grundlaget for ernæring i pyelonefritis bør være en mejeriproduktisk kost med tilsætning af korn og magert kød og fisk

• muffin, friskbagt brød, slik (slik, kager og bagværk), rig bouillon;
• fedtkød, bacon, bacon, pølse (især røget), salte oste, fede fisk;
• enhver dåse, røget kød;
• alle bælgplanter, friske løg og hvidløg, svampe, radiser, radiser, ægplanter, tomater, peberfrugter, sorrel, syltede og syltede grøntsager;
• krydderier, saucer, eddike, peberrod;
• chokolade, kakao, kaffe, natrium minvoda.

Hvis der opstår betændelse i kombination med præeklampsi, skal du reducere mængden af ​​salt og væske, og også fjerne pasta, kartoffelskåle, melprodukter, poleret ris og enhver slik fra menuen.

fysioterapi

Elektroforese ved anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler kan anvendes som fysioterapi under graviditet.

Fra fysioterapi under graviditeten er elektroforese acceptabel

Positiv terapi er effektiv til normalisering af urinudløb - patienten anbefales at tage en knæ-albue-stilling i 5-10 minutter op til 5 gange dagligt.

Kirurgisk behandling

Hvis effekten af ​​konservativ behandling er fraværende i 2-3 dage, udføres kirurgisk indgreb: nefrostomi, nyredekapsulation, i de alvorligste tilfælde, nephrectomi (fjernelse af det syge organ). Ofte kan graviditeten blive reddet.

Indikationen til kirurgi er en brændende destruktiv proces:

• abscess eller carbuncle nyre;
• apostematisk nefritis (dannelse af flere sår i renvæv og på overfladen);
• purulent proces i den eneste tilgængelige nyre.

Under organ-interferens påført lumbotomy (åbning af hulrummet i peritoneum ved at dissekere den hud og væv og bevæger sig fra hinanden muskel), Kidney udkapsling (fjernelse fibrøse legeme shell), excision sites med pyo-nekrotisk foci og nefrostomi (overlejring af kunstig måde drain urin fra nyren til ydersiden via kateter, dræning eller stent).

Nephrostomy er organisationen af ​​en kunstig vej for urin at flygte fra nyrerne.

Operationen i kombination med antibiotikabehandling og plasmaferes hjælper med at undgå alvorlige komplikationer, for at holde graviditeten og give barnet en naturlig vej i tid.

Folkelige retsmidler

Urte terapi bruges kun i kombination med medicin. Vælg planter med forskellige effekter:

• vanddrivende:
  • birk blade og knopper;
  • persille;
  • græs elecampane;
  • enebær;
  • stamino orthosiphon;
  • citronmelisse;
• antiinflammatorisk:
  • tranebær frugt;
  • cowberry blade og frugter;
  • havre;
• antiseptisk:
  • kamille blomster;
  • Calendula blomster.

Anvend urtemedicin til en gravid kvinde er kun mulig efter rådgivning med din læge.

Urteinfusioner fremstilles i overensstemmelse med et princip: En spisesked råvarer brygges med et glas kogende vand og efterlades i ca. en halv time. Hvis du vil tilberede bouillon, koges råmaterialet i et vandbad i flere minutter, så insisterer du på låget.

Brug af urter og deres dosering skal koordineres med din læge.

Pyelonefrit efter fødslen

Når pyelonefritis forværres i postpartumperioden, foreskrives antibakterielle lægemidler, mens amning på tidspunktet for behandlingen skal stoppes. For at opretholde amning skal mælken dekanteres.

Prescribe en penicillær gruppe.

Behandlingsprognose

Prognosen er forbundet med sygdomsformen, varigheden af ​​kurset og de ledsagende patologier. Læger identificerer 3 grader af risiko for komplikationer af svangerskabs-pyelonefritis:

• den første er en akut proces, der begyndte under graviditeten;
• den anden er kronisk betændelse, diagnosticeret længe før befrugtning;
• Den tredje er betændelse i en enkelt nyre eller ledsaget af højt blodtryk, nyresvigt.

I tilfælde af sygdom med 1 grad af risiko er svangerskab og fødsel normalt normal.

Med grad 2 udvikler komplikationer meget ofte, hvilket forværrer prognosen signifikant. Blandt dem - alvorlig toxæmi, abort, for tidlig fødsel, underudvikling af fosteret. Prognosen er individuel og afhænger af, hvor nedsat nyrefunktion er, om hypertension og toksikose er til stede. Graviditet er ret mulig at opretholde, selvom det ledsages af en lang række forværringer, blev ureteral kateterisering eller kirurgi udført.

Kvinder med risikovurdering 3 er kategorisk kontraindiceret til at blive gravid, fordi der er en progression af nyresvigt, udseendet af alvorlige former for præeklampsi, og evnen til at bære og føde et sundt barn er ekstremt lille.

anmeldelser

Jeg blev syg med pyelonefriti allerede gravid, næsten umiddelbart, da immunitet fra graviditet faldt. Der var en temperatur på 40, bevarelse, han blev behandlet med penicillin og kanephron, helbredt, alt er fint, barnet blev født sundt.

Gæsten

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Jeg har en generel kronisk pyelonefritis, køre hver 2. uge til en nephrologist og drikke kanefron med en pause på 10 dage og klokkespil Saw (aflyst på grund af de 2 uger før fødslen af ​​hans annulleret) 4 gange om dagen, ultralyd af nyrerne gøre. Og lægerne foreslog generelt, at jeg satte et kateter ind i urineren, men tak Gud det gjorde.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

I midten af ​​graviditeten blev svangerskabsinfektion taget af ambulance. En uge med droppere på tre eller fire om dagen, injektioner med et stærkt antibiotikum, et kateter... Jeg husker stadig med rædsel og kulde. For barnet var meget bekymret. Saw Kanefron og efter udledning. For tidlig fødsel er der stadig sket - 36 uger blev født. Barnet blev dog født helt sundt, og vægten med vækst er normal (3700 og 54 cm). Nu er vi 5 måneder.

Philaea Australian

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Gestational pyelonefrit kan betydeligt komplicere graviditeten og påvirke barnets helbred. Derfor skal den forventede moder undersøge planlagte undersøgelser rettidigt, og hvis en sygdom opdages, gennemgår hele behandlingsforløbet uden at forsømme de medicinske anbefalinger. Kun i dette tilfælde kan du sikkert bære barnet og nyde godt moderskabets lykke.