Diskret plasmaferese er en metode til gravitationsblodrensning, hvorved fjernelse af patologiske stoffer og overskydende fysiologiske forbindelser fra plasma udføres. Disse stoffer kan være enten exogene (bakterielle og plantetoksiner og giftstoffer, alkohol og substituerbare, narkotika) og endogen oprindelse (cirkulerende immunkomplekser, hormoner, nitrogenholdige stoffer).

Denne type af plasmaferese giver dig mulighed for at opdatere den cellulære blodpøl, forbedre blod reologi og mikrocirkulationen, aktivere det normale immunrespons, fjerne betændelse, slippe af med de patogener af smitsomme sygdomme, deres toksiner og giftige stofskifteprodukter. På baggrund af disse ændringer i kroppen bemærker patienterne en betydelig forbedring i sundhed, en stigning i energi og kraft.

Patologiske forbindelser og overdrevne mængder af fysiologiske stoffer og deres komplekser er patogenetiske faktorer, som understøtter sygdommens forløb og bidrager til udviklingen af ​​komplikationer.

Deres fjernelse fra kroppen reducerer det kliniske billede af sygdommen, reducerer belastningen på leveren og nyrerne og forbedrer patientens trivsel.

Fordele og ulemper

Fordelene ved den diskrete plasmaferesemetode er dens tilgængelighed, nem implementering, sikkerhed og fraværet af behovet for dyrt udstyr.

I sammenligning med andre metoder til ekstrakorporal blod korrektion (hemosorption, hæmodialyse, hæmofiltrering, plasmasorption) diskrete plasmaferese mindre traumatiske blodlegemer.

Den største ulempe ved denne type plasma rensning er dens ikke-fysiologiske natur. Det sørger for rensning af blod efter at have fjernet det fra blodbanen. Ved dette er det ringere i dets fysiologi at membran plasmaferese.

Indikationer for

Diskret (centrifugal) plasmaferese anvendes til at afgifte patienten. Det bruges til at reducere koncentrationen i blodet af autoimmune komplekser patologiske antigener og antistoffer, giftige stofskifteprodukter, hormoner, inflammatoriske mediatorer, at reducere giftstoffer og toksiner. Således normaliseres homeostase ved hjælp af diskret plasmaferes, og immuniteten korrigeres.

Der er mange indikationer på diskret plasmaferese. Blandt dem er reumatologiske sygdomme:

• periarteritis nodosa;
• gigt;
• reumatoid arthritis
• systemisk lupus erythematosus;
• dermatomyositis;
• sklerodermi;
• tromboangiitis obliterans;
• systemisk vaskulitis.

Plasmaferese i disse sygdomme renser blod fra cirkulerende immunkomplekser, rheumatoid faktor, seromucoid, mediatorer af inflammation, autoantistoffer fibrinogen.

Allergier og allergier (astma, angioødem, akut urticaria, pollinose) vil også være en indikation for plasmaferese. Fremgangsmåden fjerner fra plasmaimmunoglobulinerne E og antigener, der forårsager hyperreaktion.

Det er nødvendigt at overveje en kampagne for at manipulere når pågældende patienten dermatologiske sygdomme (psoriasis, neurodermatitis, eksem, atopisk dermatitis, furunculosis), neurologiske sygdomme (dissemineret sklerose, polyneuropati, kronisk træthedssyndrom, myasthenia gravis) og forgiftning og forgiftninger (alkohol, narkotika, giftstoffer).

Plasmaferese er uundværlig for leversygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære system, patologier for blod og urin og mandlige reproduktive system.

Diskrete plasmaferese anvendes i obstetrik og gynækologi i visse sygdomme og patologiske tilstande (ureaplasmosis, cytomegalovirus infektion, rhesus konflikt, gestosis og nefropati gravid, abort, infertilitet, menopause, inflammation af vedhængene).

Kontraindikationer til manipulation

Proceduren er kontraindiceret terminale betingelser, infektiøse og septiske komplikationer og septiske tilstande, koagulationsforstyrrelser, allergier for væsken at genvinde blodvolumen (på plasmaproteiner), blødning, mavesår og duodenum 12 i den akutte fase, maligniteter.

Relative kontraindikationer til plasmaferese er lavt blodtryk (under 90 mm Hg), takykardi, gipogemoglobinemiya (under 90 g / l), hypoproteinæmi (under 55 g / l). Efter korrektion af disse hæmodynamiske lidelser betragtes proceduren som muligt. Proceduren er forbudt under cyklisk menstruationsblødning hos kvinder.

Fremstilling af plasmaferes

For at bekræfte gyldigheden af ​​udnævnelsen af ​​en diskret plasmaferese kræves forudgående høring af transfusiologen. For at udelukke mulige kontraindikationer til proceduren undersøges patienten laboratoriet. Listen over krævede tests omfatter generel og biokemisk blodprøve, koagulogram, blodgruppe og Rh-faktor, urinalyse. Afhængigt af patologien kan denne liste suppleres med andre laboratorie- eller instrumentelle undersøgelser.

Gennemførelse af proceduren

Blod er taget fra perifere årer. Efter venipunktur injiceres heparin og antihistaminer i blodbanen, hvorefter blodet opsamles. Blod fra blodbanen opsamles i en engangs steril polymerbeholder med et volumen på 300-500 ml med et konserveringsmiddel (Gemakon, Komtoplast). Beholderen med blodet sendes til en kølet centrifuge, hvor blodet er opdelt i cellemasse og plasma.

Det adskilte plasma suges fra beholderen under anvendelse af en plasmaekstraktor. Den resterende cellemasse vaskes med saltopløsning og returneres tilbage til blodbanen ved hjælp af en dropper (reinfusion). At forhindre hypovolemisk chok, detsifit cirkulerende blodvolumen af ​​patienten reduceres ved hjælp af donor plasma, plasmasubstitutter, kolloid, krystalloide opløsninger, albumin.

Eksfusion og reinfusion i en session af diskret plasmaferese gentages tre gange. Varigheden af ​​hele proceduren er 2,5-3 timer. I løbet af denne tid ekstraheres ca. 600-800 ml plasma fra blodbanen (men ikke mere end 25% af det cirkulerende blodvolumen).

Efter sessionen indtaster de patologiske forbindelser og komplekser deri inde i blodet aktivt fra blodet fra det ekstracellulære fluidum. For at rydde hele kroppen af ​​giftige stoffer skal patienten gennemgå et forløb af plasmaferese. Antallet af procedurer for et behandlingsforløb bestemmes af lægen, baseret på patientens diagnose. Terapeutisk forløb af diskret plasmaferese kan omfatte fra 2-3 til 10-12 procedurer.

Bivirkninger

Proceduren er smertefri og tolereres sædvanligvis godt af patienterne. Nogle gange efter det føler patienterne kvalme eller svimmelhed. For at forhindre besvimelse forbliver patienten i klinikken efter afslutningen af ​​manipulationen. Om 1-2 timer genoprettes volumenet af cirkulerende blod på grund af den intercellulære væske i den, og patientens trivsel forbedres.

Mulige komplikationer

På trods af procedurens relative sikkerhed er det stadig forbundet med blod, og derfor kan og under forskellige komplikationer forekomme. Hvis de optræder under proceduren, skal plasmaferese stoppes, og patienten skal få den nødvendige hjælp.

Under proceduren kan allergiske reaktioner på væsker udvikle sig for at genoprette blodvolumenet i blodet (donorplasma, albumin, kolloide opløsninger). Allergiske reaktioner manifesterer sig i form af feber, vegetative forstyrrelser (kulderystelser, takykardier, sænkning af blodtrykket), udslæt og kløe. Når de opstår, administreres patienter til antihistaminer, sedativer, kortikosteroider.

På baggrund af indførelsen af ​​antikoagulantia hos personer med nedsat blodpropper kan blødning. Oftere opstår på grund af blødende sår på slimhinden i mave-tarmkanalen, rektal patologier og hæmorroider venerne i livmoderen hos kvinder. Med udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom administreres patienten protaminsulfat for at neutralisere heparin og hæmostatiske lægemidler.

I tilfælde af overtrædelse af procedurereglerne og brugen af ​​medicinske forsyninger til flere formål, kan det medføre bakteriæmi eller septiske komplikationer. Ved transfusion af donorplasma er der mulighed for infektion med virale infektioner (hepatitis B, C, HIV).

Omkostningerne ved en diskret plasmafereseprocedure i russiske klinikker varierer fra 2 til 10-11 tusind rubler, hvilket afhænger af regionen og ejendomsformen til klinikken. I gennemsnit er prisen på en session i Moskva 3.500 rubler.

Plasmaferese - indikationer og procedurer, kontraindikationer og omkostninger

Plasma oprensning ved hjælp af plasmaferes anbefales ikke kun til sygdomme i kredsløbssystemet og hæmatopoietisk system, men også til en række alvorlige arvelige autoimmune patologier, stofskiftesygdomme, svære allergiske og dermatologiske tilstande. Formålet med procedurernes forløb og valget af metode til adfærd bør udføres af en erfaren specialist, afhængigt af patientens diagnose og individuelle karakteristika.

Hvad er plasmaferese

Metoden til hardwarerensning af blodet produceret ved den ekstrakorporale metode (uden for kroppen) udført til terapeutisk eller donorformål hedder plasmaferese. Andre navne på proceduren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferes, lymfopherese, hæmferese. Blodrensning ved plasmaferes udføres ved at opdele den i en væskekomponent (plasma) og ensartede elementer (hvide blodlegemer - hvide blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplader - blodlegemer involveret i koagulationsprocessen), hvorefter:

• blodceller vender tilbage til det systemiske kredsløb;
• fjern plasma enten bortskaffes eller renses fra giftige stoffer og returneres til patientens krop eller anvendes til transfusion eller til opnåelse af komponenter i blodpræparater (under donorplasmaudveksling).

Under proceduren er følgende kategorier af giftige stoffer afledt af patientens plasmaantistoffer, antigener, hormoner, lipider med høj molekylvægt, metaboliske produkter (urinsyre, kreatinin, urinstof), inflammatoriske mediatorer, som gør en effektiv plasmaferes til allergier, autoimmune patologier, hudsygdomme, leversygdomme, nyreapparatur og mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Efter proceduren observeres følgende fysiologiske ændringer i kroppen:

• fald i koncentrationen af ​​giftige stoffer i blodbanen (virkningen varer i flere timer);
• reduktion af hævelse (væsker fra væv udgør en utilstrækkelig mængde cirkulerende plasma);
• Kunstig hypovolemi (reduktion af blodmængder i det systemiske kredsløb) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder til plasmaferes

Ifølge metoden til plasmaoprensning er der en hardware (ved hjælp af specialudstyr) eller diskret (manuel) plasmaudveksling. Forskellige metoder til behandling af det opnåede materiale er opdelt i metoder til plasmaoprensning i centrifugal, membran, sedimentering, kaskadeversion af plasmaudveksling. Formålet med proceduren deler det i terapeutiske og donortyper.

Til destinationen

Plasmaferese udføres ikke kun til terapeutiske formål for at rense patientens plasma, til behandling af blodsygdomme og hæmatopoietisk system, men også med henblik på at tage materiale til donorbrug. I denne henseende er der terapeutisk (terapeutisk) og donorform for proceduren, som kan udføres ved en hvilken som helst metode til plasmaindsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmaudveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form af plasmaferes er rettet mod at eliminere årsagerne eller konsekvenserne af forskellige patologier. Under proceduren erstattes en del af patientens plasma med enten et donorplasma eller en særlig terapeutisk saltopløsning. Ifølge eksperter og forbrugere gives en god effekt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærværelse af alvorlige hudproblemer forårsaget af hormonelle eller metaboliske lidelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne form for proceduren udføres for at overføre plasma fra en sund person (donor) til andre patienter eller at bruge dets komponenter til fremstilling af blodprodukter. Donor plasmaferese er en reguleret procedure reguleret i Den Russiske Føderation ved Donationsloven, som beskriver den maksimale mængde plasma, der skal fjernes, og procedurens mangfoldighed.

Ved hjælp af

Anvendelsen af ​​specialudstyr i forbindelse med filtrering af materiale indsamlet fra en patient eller adskillelse af blodplasma fra dets elementer på en diskret måde (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmaudveksling i automatisk eller diskret (manuel) type procedure. Metoder varierer i naturen, hastigheden, omkostningerne ved proceduren.

Diskret plasmaferes

Manuel plasmaferes kræver indsamling af mere biologisk materiale fra patienten. Det resulterende plasma placeres i særlige hemobeholdere eller kasser med konserveringsmidler, hvor det ved hjælp af centrifugeringsmetoden eller udfældningen er opdelt i formede elementer og en flydende del. Celledelen administreres tilbage til patienten intravenøst, væsken rengøres eller fortyndes med en særlig opløsning, før den administreres igen.

automatisk

Anvendelsen af ​​specielt udstyr ved udførelse af automatisk plasmaferese gør det muligt at fremskynde proceduren ved anvendelse af en mindre mængde biologisk materiale til filtrering, der udfører plasmarensning, er mobil uden pauser. Med denne metode er der ingen skade på de cellulære elementer. Blodprøvetagning udføres på samme måde som med den diskrete metode ved indføring af en særlig nål eller kateter i en vene.

Ved metoden til fjernelse og behandling af plasma

Forskellige fremgangsmåder til behandling af det resulterende plasmaferesemateriale underopdeler proceduren i membran-, centrifugal-, kaskade- og sedimenteringsplasma-rengøringsmetoder. Der er en metode med anvendelse af frysning - kryoplasmaferese. Procedure til rensning af kroppen via fjernelse og udrensning del af patientens da blodet forbedret åreladning af et simpelt materiale ved simpel filtrering før udviklingen af ​​moderne metoder (kaskade fremgangsmåde ved anvendelse af hardware teknikker).

Membranplasmaferese

Til udførelse af membran plasmaferese anvendes et specielt apparat med filtre i form af porer, som passerer væskedelen (plasma) og bibeholder blodelementer (celler). Metoden er kendetegnet ved en høj grad af ledning, bevarelse af det biologiske materiales integritet (cellerne er ikke beskadiget), sterilitet af ledning, fraværet af kontraindikationer.

centrifugal

Metoden er baseret på fysikkens handlinger. Ved hjælp af et særligt hæmofenixapparat roteres blodet fra patienten ved høj hastighed, hvor den opløses i fraktioner. Når man bruger denne metode, returneres kun cellulære strukturer til patientens blodbane. Det betragtes som en forældet metode til oprensning af biologisk materiale, da blodelementerne er alvorligt beskadigede.

Cascade plasmaferese

Biologisk materiale opnået under plasmaferese, underkastes dobbelt rengøring. Først filtreres cellerne, så - den flydende del. Med denne metode frigives plasma fra store molekyler af proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun proteiner med lav molekylvægt (albumin). Denne metode viser høj effektivitet i behandlingen af ​​alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og genoplivning.

sedimentering

I moderne medicinsk praksis er næsten aldrig brugt, anses for den billigste løsning for plasmaferese. Blod er opdelt i brøkdele uden ekstra udstyr eller udstyr, men kun på grund af kraften af ​​naturlig tyngdekraft (metoden til afvikling af biologisk materiale). Store mængder blod med denne metode kan ikke rengøres, derfor egnet til behandling af en meget begrænset del af sygdommen.

Krioplazmaferez

Efter at materialet er taget fra patienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, opvarmes derefter til + 4 ° C og underkastes centrifugeringsproceduren. Den aflejrede del af væsken anvendes eller sendes til rengøring til yderligere donorbrug, resten af ​​plasmaet returneres til patienten. Denne metode er effektiv til at eliminere konsekvenserne af svære forgiftningsskader.

Indikationer for anvendelse af plasmaferes

Proceduren anbefales til gravide kvinder med alvorlig toksæmi, Rh-konflikt, fetoplacental insufficiens og andre medicinske problemer forbundet med kvindens tilstand, hvilket kan forårsage abort. De vigtigste indikationer for plasmaferese er sygdomme i kredsløbssystemet, herunder genetisk (arvelig) natur:

• forgiftning med giftstoffer;
• endokrin myastheni (en autoimmun lidelse, der forårsager muskel svaghed og atrofi);
• trombocytose (hæmatologisk patologi kendetegnet ved en stigning i antallet af blodplader);
• erythroleukæmi (en form for akut leukæmi);
• leukocytose (ændringer i blodpræparatet, karakteriseret ved en stigning i antallet af leukocytter, reaktionen af ​​det hæmatopoietiske system til en provokerende faktor (infektion, immunrespons, etc.));
• porfyrinsygdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmentformet metabolisme med en signifikant stigning i antallet af blodporfyriner af genetisk art);
• DIC (dissemineret intravaskulær koagulation, forbrugsstamagopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulationsforstyrrelser som følge af frigivelse af tromboplastiske stoffer fra legemsvæv);
• myoglobinæmi (et overskud af myoglobin i blodet som følge af skelets muskelskader eller på baggrund af andre patologiske processer der forekommer i dem);
• kronisk polyneuropati (systemisk læsion af perifere nerver);
• Rufus sygdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• seglcelleanæmi (en arvelig form for hæmoglobinopati, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinceller);
• hyperviscose syndrom (kendetegnet ved en tilstand med øget blodviskositet);
• arvelig form for hyperkolesterolemi (højt blodkolesterol);
• intravaskulær hæmolyse (processer ledsaget af den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer);
• forsinket thrombocytopeni (fald i blodpladeproduktion);
• trombocytopenisk akroangiothrombose (en autoimmun sygdom, der kombinerer tegn på hæmolytisk anæmi, trombocytopeni og hæmoragisk syndrom)

Ifølge eksperter frembringer plasmafereseproceduren en god terapeutisk virkning i en række sygdomme og tilstande forårsaget af ændringer i blodsammensætningen eller -fejl i det hæmatopoietiske system. Metoden anvendes som et supplement til behandling af følgende sygdomme:

• visse sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), såsom ulcerøs colitis, Crohns sygdom;
• sygdomme i det kardiovaskulære system - myokarditis, aterosklerose, reumatisme, vaskulitis, genopretning efter myokardieinfarkt;
• allergiske eller autoimmune sygdomme - atopisk dermatitis, pollinose;
• sepsis, purulente infektioner efter operationen
• onkologiske sygdomme;
• nyre- og nyresygdom - infektioner i det genitourinære system, glomerulonefritis;
• leversygdom - autoimmun hepatitis;
• dermatologiske sygdomme - herpes, pemphigus, psoriasis;
• respiratoriske sygdomme - bronchial astma, hemosiderose.

Medicinsk prognose

Et par timer efter proceduren genoprettes niveauet af giftige stoffer i patientens blod til værdierne forud for plasmaferesen. I den henseende anbefaler læger at tage lægeuddannelser, der består af 4-6 sessioner. Ved hver efterfølgende udførelse vil blodindikatorerne afvige, viskositeten vil falde, på grund af hvilken satsen for oxygentilførsel til væv og organer vil stige. Rensning af kroppen vil ske gradvist, fra forbedring af kar og væv, der slutter med ændringer i cellulære strukturer.

Kontraindikationer

Plasmaferese kan ledsages af negative konsekvenser for kroppen, bivirkningerne og fænomenerne. Reduktion af risikoen for komplikationer afhænger af faglærheden og erfaringen hos den specialist, der udfører proceduren, patientens individuelle karakteristika, betingelserne for metoden. Plasmaferese er kontraindiceret under følgende betingelser og diagnoser;

• reduceret blodviskositet;
• patologiske processer af venøse kar
• anæmi i alderdommen;
• blodkoagulationspatologier;
• visse leversygdomme;
• forhøjet blodtryk
• mavesår
• irreversible patologier af indre organer;
• indre blødning
• hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
• chok betingelser.

Ifølge patientens anmeldelser efter proceduren følte nogle af dem kvalme, dråber i blodtryk, hovedpine. Mere alvorlige bivirkninger omfatter:

• anafylaktisk shock;
• allergiske reaktioner på donorplasma eller substanser i dets erstatning
• autoimmune reaktioner fra den del af nyretablet som en reaktion på donorens plasma;
• infektion ved plasmaudveksling
• sepsis i strid med reglerne for antisepsis og asepsis;
• fjernelse fra blodet af ikke kun toksiske, men også nyttige elementer;
• indre blødning med problemer med koagulation
• nedsat immunitet under proceduren og en dag efter det;
• metaboliske lidelser;
• trombose på baggrund af utilstrækkelig mængde antikoagulanter anvendt under proceduren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Omkostningerne ved proceduren afhænger af rensningsmetoden for det opnåede materiale, kvaliteten af ​​det udstyr, som plasmaferesen udføres, specialisternes kvalifikationer og niveauet af den medicinske institution, hvor proceduren udføres. Prisbilledet for plasmaferese i Moskva klinikker er præsenteret nedenfor:

Plasmaferese: Procesens essens, typer og effektivitet, indikationer,

Afhængigt af hvilke problemer der vedrører en bestemt person mest, behandles de forskelligt. Nogle venter på et mirakel, der søger at genoprette den tidligere skønhed og renhed i huden, da de betegner det som en meget effektiv (og sikker!) Midler til foryngelse, andre kalder det "narkotikamisbrug førstehjælp", fordi det renser blodet fra nedbrydningsprodukter af ethylalkohol, og andre har stadig det sidste håb om at helbrede alvorlig sygdom, generer i mange år. Faktisk er den mest almindelige intensive metode til at rense blodet fra patologiske stoffer (toksiner, cirkulerende immunkomplekser - CIC, uønskede antistoffer, mediatorer af inflammatoriske reaktioner osv.) Sandsynligvis plasmaferes (plasmacytopherese). Anvendes bredt på forskellige områder af medicin, er terapeutisk plasmaferese separationen af ​​blod i komponenter (formede elementer + væskedel) med yderligere udskiftning af defekt plasma.

plasma i det samlede blod

Foruden plasmaferese anvendes i praksis både terapeutisk og kirurgisk, andre metoder til ekstrakorporeal blodrensning, for eksempel hæmodialyse, lymfo-sorption, hæmo- og plasmasorption, dræning af lymfekanalen i brystet. Men næsten ikke ringere i effektivitet til andre procedurer af denne type, fordeler plasmacytopherese betydeligt, fordi den er karakteriseret ved den største tilgængelighed, næsten absolut sikkerhed, nem implementering, mindre traume og relativt lav pris.

Hvad er plasmaferese

Foruden terapeutisk plasmaferese, hvis formål er at rense blodet fra skadelige stoffer, er der en anden type-donor plasmaferes, der er designet til at opnå et sådant værdifuldt terapeutisk middel som plasma: friskfrosset eller immun, opnået fra donorer efter deres immunisering og produktion af antistoffer mod et specifikt antigen (Staphylococcus aureus)., stivkrampe, etc.). Men hvis en patient, der får denne procedure og kun arbejder med sit eget blod, får sit plasma (eller en del af det) tilbage, så i tilfælde af donor plasmaferese returneres den donerede del til den person, der donerede blod (donor), og faldt ikke BCC, erstattes af plasma-substituerende opløsninger. Plasma bruges til frysning og karantæneopbevaring til efterfølgende transfusion til syge mennesker, eller bliver et råmateriale til opnåelse af blodprodukter (albumin, kryopræcipitat osv.). Det er selvfølgelig umuligt at udtrække hele plasmaet fra donoren, og derfor er plasmaferes, der udføres i blodtjenestens institutioner for at opnå denne værdifulde biologiske væske, en strengt reguleret procedure. Således som et resultat af dobbelt plasmaferes, som er mest almindelig, kan 500 - 600 ml plasma opnås fra en person, som giver sit blod.

Det er selvfølgelig umuligt at adskille plasmaet fra de formede elementer med "bare hænder", det vil sige uden at bruge bestemt udstyr. Afhængigt af hvilken metode der blev anvendt til at opnå den flydende del, er der typer af plasmaferese:

• Sedimentation (metoden til afvikling), som generelt har overlevet sin anvendelighed, da den ikke tillader volumen plasmaferese, fordi spontan sedimentering af de dannede elementer kræver en temmelig lang tid;
• Centrifugal (tyngdekraft) - er egnet til plasma, samt til at udføre denne procedure til medicinske formål, medmindre en anden fremgangsmåde til en eller anden grund ikke er til rådighed, fordi det ikke kræver særligt udstyr (nok at have køling centrifuge og plastbeholdere - blodposer) ;
• Membran (plasmafiltrering);
• Hardware.

Jeg vil gerne bo på de to sidste typer og beskrive dem mere detaljeret, da disse er de bedste, men desværre ikke så tilgængelige metoder til blodrensning.

Membran og hardware plasmaferese

Om hardware-plasmacytophoresen i Rusland (daværende Sovjetunionen) blev lært ved begyndelsen af ​​60-70'erne af det sidste århundrede, hvor det blev muligt at opnå blodkomponenter ved hjælp af automatisk adskillelse ved hjælp af apparatur - blodcelleafskillere, hvilket gør det muligt at udføre proceduren på to måder afhængigt af typen af ​​separator: med kontinuerlig, kontinuerlig adskillelse af blodceller og intermitterende, halvkontinuerlig separation. Det ser ud til, at den nye model af plasmaferese fuldt ud tilfredsstiller de eksisterende problemer, men det viste sig faktisk ikke at være så simpelt. Overholdelse af princippet om "en patient - en enhed" og den høje pris for ikke alene udenlandsk udstyr, men også indenlandske analoger og dermed deres mangel samt andre omstændigheder rejste deres spørgsmål.

Situationen er den samme med membran plasmaferese (i Rusland, denne procedure debuterede fra midten af ​​70'erne). Membranplasma-cytophorese er en "blodrensning" ved at filtrere den, når den passerer gennem engangsfiber (membran) filtre. Disse filtre giver dig mulighed for at adskille plasmaet, hvor de patologiske elementer er koncentreret (toksiner, skadelige BAS, fragmenter af cellevægge, "dårlige" cholesteroler). Udstyr designet til sådanne formål, fungerer automatisk, har en enhed, der gør det muligt at overvåge procedurens forløb, og processen ligner hæmodialyse.

Selvfølgelig kan deltagelse af højteknologisk udstyr ikke være billigt, hvilket påvirker omkostningerne ved behandling for patienten selv eller for den medicinske institution, der har afholdt omkostningerne.

Hovedopgave af membran plasmaferese er afgiftning. Indikationer for proceduren er:

1. Inflammatoriske processer lokaliseret i bukhulen og brystet (akut periode);
2. Smitsomme sygdomme;
3. forbrændinger;
4. Alvorlige skader
5. Forgiftning.

I sådanne situationer er immunforsvaret stærkt undertrykt med udviklingen af ​​et slags "immunforstyrrelsessyndrom". Afgiftning i sådanne tilfælde gør det muligt at undertrykke sygdommen til en vis grad og lede patientens krop mod genopretning.

I den henseende er det også hensigtsmæssigt at nævne en sådan metode som cascade plasmaferese, som blev udviklet i 1980'erne. Det er en re-transmission af plasma gennem ental mikroporøse filtre i stand ikke hindre passage af proteiner med lavere molekylvægt (albumin, for eksempel), men forsinke store molekyler med lav og meget lav densitet lipoprotein ( "dårlige" kolesterol), som er årsagen til udviklingen af ​​åreforkalkning. Hertil kommer, at lægerne noterer sig høj effektivitet af kaskade plasmaferese i forhold til andre alvorlige patologiske tilstande: Multipelt myelom, alvorlig skade på lever og nyrer, hæmatologisk patologi, collagenose og mange andre sygdomme, der ikke kan behandles med traditionelle metoder.

Selvfølgelig er både membran og hardware plasmaferese hovedsagelig privilegiet hos store specialiserede klinikker, hvor de er vant til at behandle patienter med svær patologi. I mellemtiden kan det ikke siges, at patienter, der bor i små bosættelser og har brug for behandling (blodrensning), er helt berøvet muligheden for at modtage det. I sådanne tilfælde udføres blodrensning med udvinding af mindst 1,5 liter plasma på en enklere og billigere måde - centrifugal.

Hvad er formålet med plasmaferese

Ind i menneskekroppen fra det ydre miljø, som kun ikke kommer: udstødningsgasser, tobaksrøg, giftige stoffer i form af affald fra industrielle virksomheder og meget mere, samt stoffer, alkoholholdige væsker og stoffer, som folk i de fleste tilfælde bruger på eget initiativ. Kan du forestille dig, hvordan de store organer af livsstøtte lider: hjerte, lever, lunger, nyrer? De modtager en enorm byrde, som endvidere afspejles i arbejdet med sådanne vigtige systemer som de nervøse, endokrine og immunsystemer.

Hvad angår usunde mennesker, er situationen endnu værre: virkningen af ​​skadelige faktorer forværrer kun den underliggende sygdom, så blodrensning i sådanne tilfælde bliver afgørende. Og så kommer en sikker, praktisk smerteløs procedure af plasmaferese, som ikke kun bruges til at forynge og helbrede kroppen, forbedre vitalitet og humør, men også til behandling af mere end 200 sygdomme.

Generelt er følgende opgaver tildelt til plasmacytopherese:

• Output fra kredsløbet seng forskellige skadelige stoffer: toksiner, mediatorer af inflammatoriske reaktioner paracoagulation produkter, nemlig opløseligt fibrinmonomer kompleks (SfmC), patologiske antistoffer CEC (cirkulerende immunkomplekser);
• Udskift det "dårlige" plasma, hvor der enten er mangel på normale komponenter (blodkoagulationsfaktorer, immunoglobuliner) eller et overskud af patologiske antistoffer;
• Bring til normal bcc (cirkulerende blodvolumen) og reologiske egenskaber ved blod med yderligere forbedring af blodcirkulationen i mikrovaskulaturen.

Læseren kan blive bekendt med indikationerne for blodrensning i næste afsnit.

Figur: Plasmasammensætning er normal:

vidnesbyrd

Baseret på mange års erfaring, som afslørede den utvivlsomme fordel ved plasmaferese, overvejer klinikere med rette blodrensning i nogle tilfælde en obligatorisk procedure, for eksempel:

1. Paraproteinemisk hæmoblastose:
2. Trombocytopenisk trombotisk purpura;
3. Septiske forhold
4. Goodpasturesyndrom (systemisk kapillær sygdom i lunger og nyrer);
5. DIC syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Multipel sklerose (i mangel af glukokortikoider);
8. DZST (diffuse bindevævssygdomme) eller sygdomme, der bruges til at kalde collagenose (RA, SLE).

Plasmocytopherese stimulerer immunsystemet, øger forsvaret og hjælper kroppen med at bekæmpe virus- og bakterieinfektioner. Imidlertid reducerer blodet risikoen for allergiske reaktioner eller forhindrer dem helt. Indikationerne for proceduren for blodrensning (bortset fra ovenstående) er derfor:

• Hudlæsioner (psoriasis, dermatitis, eksem, urticaria, Lyells syndrom);
• Inflammatoriske processer, der påvirker galdeblæren, parenchyma i leveren og bugspytkirtlen;
• Ulcerativ colitis og Crohns sygdom;
• amyloidose;
• Myelomatose;
• Patologi af skjoldbruskkirtlen;
• Bronchial astma
• Eliminering af virkningerne af kemoterapi og strålebehandling;
• Overført hepatitis B eller C (membranplasmafiltrering giver dig mulighed for at fjerne patologiske stoffer - metabolitter, autoantistoffer);
• Diabetes mellitus (forebyggelse af sekundære komplikationer);
• Infektioner, kroniske inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer, infertilitet, abort, sent toksikose, Rhesus konfliktforebyggelse, forberedelse til IVF (in vitro befrugtning);
• APS (antiphospholipid syndrom);
• Sygdomme i hjertet og blodkarrene: CHD, arteriel hypertension, aterosklerotisk proces;
• Allergiske reaktioner, autoimmune sygdomme, infektioner;
• Sygdomme i det genitourinære system hos mænd (urethritis, prostatitis);
• Hæmolytisk uremisk syndrom
• Flere organsvigt;
• Glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
• CFS (kronisk træthedssyndrom);
• Intoxikation (herunder medicin og alkohol).

Desuden rensningen af ​​blodet ofte pålagt, hvis tidligere igangværende bestræbelser ikke har været vellykkede, og i nogle situationer denne behandling ( "rengøring blod") er generelt betragtes som et element genoplivning, fx ved sepsis, akut intravaskulær hæmolyse, samt efter manden oplevede klinisk død.

Ikke strengt, men...

I mellemtiden, selv om det ikke er strengt, men ikke absolut, er der stadig nogle kontraindikationer for plasmaferese. Dette er:

1. Kronisk IDA (jernmangelanæmi), når hæmoglobinniveauet ikke stiger over 90 g / l;
2. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma, hvilket fører til krænkelse af proteinsyntese (samlede proteinværdier i blodprøven når ikke 60 g / l);
3. Tumorproces (sand, hvis membran plasmaferes er tilvejebragt af præparationsprotokollen til kirurgisk indgreb, afbrydes proceduren ikke);
4. Edema syndrom;
5. Forværring af mavesår og 12 duodenalsår;
6. Problemer med venipunktur forårsaget af medfødte anomalier af strukturen af ​​vener eller vaskulære læsioner, dannet som følge af talrige intravenøse injektioner;

I betragtning af at lægemidlet ikke påpeger absolutte kontraindikationer til denne procedure, behandles spørgsmålet individuelt i hvert enkelt tilfælde, og hvis patientens tilstand, hans alder og arten af ​​den underliggende patologi tillader det, er lægerne som regel tilbøjelige til blodrensning.

Fordelene ved plasmaferese

Fordelen ved plasmaferese er ubestridelig, fordi kroppen modtager behandling og helbreder uden brug af syntetiske stoffer takket være sine egne ressourcer. Men jeg vil gerne præcisere, hvilke positive virkninger denne procedure har, dvs. hvad er fordelene ved plasmaudveksling. Altså:

• Plasmaferese løser problemet med afgiftning. Alt, der er overflødigt i kroppen, men er koncentreret i blodet, i det intercellulære rum og vævsceller (skadeligt BAS, toksiner, fragmenter af viruspartikler, døde celler osv.) Går sammen med det plasma, der skal fjernes, hvilket giver resten arbejde (lever, nyre, lunger);
• Plasmaferese forbedrer blodreologi. En bred vifte af patologiske tilstande, hvor blodet fortykkes (i blodprøven: hæmatokrit øges, hæmoglobinniveauet forøges) stammer hjerteaktivitet og forstyrrer blodgennemstrømningen i mikrovaskulaturen (blod er vanskeligt at overvinde fartøjets smalle lumen), hvilket fører til kronisk oxygenstivelse (hypoxi). Manglende ilt og næringsstoffer, væv ophobes, hvad de ikke kunne give væk - giftige stoffer af stofskifte. Blodplasma, der passerer gennem filteret (membran plasmaferesen) efterlader de skadelige stoffer akkumuleret i kroppen, og samtidig opdateres det. Som følge heraf falder blodviskositeten, fluiditeten forbedres, hæmatokritværdierne vender tilbage til det normale. Selvfølgelig vil det fornyede blod hurtigt "løbe" gennem karrene, komme til menneskets yderste hjørner for at give vævene ilt og næringsstoffer og fjerne produkterne fra metabolisme fra dem.
• Membran plasmaferese spiller rollen som en immunmodulerende faktor. Patologiske immunoglobuliner og autoantistoffer, der er til stede i plasma, der understøtter kronisk inflammation, kan ikke overvinde filtermembranerne og sætte sig på dem, så blodrensning hjælper immunsystemet med at genvinde tabt balance. Desuden begynder immunitetssystemet at aktivere filteret og hovedlinien af ​​enheden som noget fremmed, og dermed øge kroppens forsvar.

I mellemtiden er patienter, der har fået en lignende procedure, interesseret i plasmafereses skade. Hvis plasmaferese udføres korrekt, erstattes det ekstraherede plasma tilstrækkeligt (med intermitterende plasmaferese) med salt eller kolloid (hvis volumen overstiger 1,5 l) opløsninger, så udover positive virkninger gør blodrensning ikke det. En anden ting er de komplikationer og reaktioner, der kan ledsage enhver terapeutisk begivenhed. For eksempel er hæmodynamisk forstyrrelse afhængig af typen af ​​besvimelse (i enkelte tilfælde - ortostatisk sammenbrud) samt temperaturreaktioner. Men alt dette stoppes let og er ikke en alvorlig hindring for den videre gennemførelse af proceduren. I løbet af behandlingen er eksacerbationen af ​​kroniske sygdomme, som patienten har for eksempel sinusitis, mulig, fordi immunsystemet går ud af tilstanden "dvaletilstand". Dette kan imidlertid næppe betegnes skaderne af plasmaferese...

Anmeldelser og omkostninger

Patienter med plasmaferese, hovedsagelig kærlighed og anmeldelser om ham, er for det meste positive. De mennesker, der har oplevet denne procedure, anbefales ikke at gå på en "tømning af blodet" på en tom mave og desuden give andre anbefalinger. Imidlertid glemmer patienterne, selvom de oplever nogle bivirkninger (svimmelhed, kulderystelser) hurtigt disse mindre problemer og udfordrer, at "resultatet af proceduren er det værd." Næsten alle mennesker, der har undergået en sådan behandling, noterer sig høj effektivitet.

Omkostningerne ved en session varierer afhængigt af regionen og den anvendte metode. Selvfølgelig vil plasmacytophorese udført ved hjælp af kølecentrifuger (intermitterende metode) koste mindre (fra 2000 rubler per session), og membranplasmafiltrering vil naturligvis være dyrere. Sandsynligvis er det forkert at fokusere patienten på forhånd på en bestemt pris, fordi metoderne og bopælsstedet (behandlingsstedets opførsel) har betydelige forskelle.

Priserne i Moskva og Skt. Petersborg kan for eksempel variere fra 4.000 til 10.000 rubler, og cascading blodrensning kan koste 15 eller flere tusind rubler. I Tula er for eksempel gennemsnitlige omkostninger ved proceduren 4.000 rubler, og i nogle byer i Rusland kan centrifugalbehandling koste 2500 rubler.

Ja, trods alt er solvensen af ​​alle mennesker forskellige, hvilket også er en vigtig detalje. Derfor skal en person i hvert tilfælde angive, hvordan denne procedure vil blive udført, hvis centrifugal, så kan du regne med en lavere pris. Eller det er foretrukket for patienten at udføre membran plasmaferese, men er der en sådan mulighed i denne region? Priserne på sådanne tjenester er dog let at finde på siderne på de klinikker, der findes i lokalsamfundet. Og husk at huske på, at behandling ikke er begrænset til en enkelt session, de skal udføres mindst tre. Hvorfor tre? fordi:

1. Det første trin er designet til kun at fjerne de giftige stoffer, der cirkulerer frit i blodet.
2. Den anden session giver dig mulighed for at fjerne de "forankrede" toksiner i det intercellulære væske (de skynder sig ind i blodet til stedet for de fjernede skadelige elementer);
3. Og kun den tredje session giver fjernelse af skadelige produkter fra cellerne selv.

Under alle omstændigheder, selvom det nu er moderigtigt at forynge på denne måde, foreskriver patienten ikke denne behandling for sig selv. Det udføres efter samråd med en specialist, og for øvrigt vil det også koste noget og under tilsyn af en transfusiolog, hvem der ikke forlader patienten under proceduren. Dette er en slags lille operation, så det bør kontaktes i overensstemmelse hermed.

Plasmaferese - hvad er denne procedure, og hvornår er det nødvendigt

En masse skadelige stoffer kommer ind i menneskekroppen sammen med de nødvendige gavnlige elementer. Blodet leverer alle disse stoffer til organerne.

I sit plasma er fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, hormoner, andre sporstoffer, samt toksiner, der bæres af blod gennem kroppen.

De ophobes over tid og virker destruktivt på celler og væv, der påvirker immuniteten.

Plasmaferese er den naturlige fjernelse af giftstoffer fra blodet ved anvendelse af metoden til membranseparation af dets komponenter.

Sammendrag af proceduren

Plasmaferese er en metode til blodrensning.

Fremgangsmåden ved plasmaferese er, at en lille mængde blod trækkes fra kroppen, som passerer gennem enheden, der adskiller blod ind i plasma og blodceller. Plasmaet fjernes, og partiklerne sendes tilbage til kroppen.

Nogle gange påvirkes plasma af kulde, en sådan proces kaldes krypti.

Der er to typer rensning - ved hjælp af tyngdekraften og specielle filtre. I det første tilfælde drives blodet gennem en centrifuge, i sekundære membranfiltre.

Sessionsvarigheden er ca. 90 minutter. Det medfører ikke ulejligheden for patienten. Patienten ligger i en stol, katetre indsættes i blodårerne i hans arme. Så kan du læse eller lytte til musik.

Hele procedurens løbetid, patientens tilstand overvåges. I løbet af sessionen genoprettes op til 30% af blodet, og derfor er der ikke mindre end tre sessioner, der er nødvendige for at rydde hele blodet.

Mængden blod genvindes i en procedure, lægen bestemmer individuelt, baseret på patientens vægt, alder og generel tilstand.

Da blodrensning ikke er en nem procedure, bliver patienten nødt til at bruge ca. 1 time under en læges vejledning.

Når patientens tilstand vender tilbage til normal, sendes han hjem.

Forberedelse til plasmaudveksling af blod er ikke nødvendig. Også, da du ikke behøver at følge nogen specielle anbefalinger efter rensning. Selv om lægerne i nogle tilfælde giver visse råd.

Plasmaferese maskiner

De er stationære og bærbare. Ved hjælp af mobile enheder kan blod rengøres selv i patientens hjem.

Moderne enheder tager små portioner af blod og renser dem igen. Den bekvemmelighed, som bærbare enheder har, er, at de kan flyttes inden for hospitalet og anbringes nær patienten for ikke at forstyrre hans bevægelse. Den del af det taget blod når 40 ml, ventilen afbryder blodstrømmen.

Det normaliseres og vender tilbage til kroppen. Derefter tages den næste bloddosis. Derfor føler en person slet ikke ubehag.

I et øjeblik kan en kvalitetsenhed passere gennem sig selv og returnere op til 0,5 kopper blod til kroppen.

For at forhindre blodkoagulering med individuelle metoder anvendte antikoagulanter, som administreres i portioner.

Der er enheder udstyret med to katetre: gennem et blod er taget, gennem den anden - vender tilbage. Plasma, der opnås ved hjælp af apparatur, overholder fuldt ud alle standarder og er klar til brug.

Indikationer og kontraindikationer for plasmaudveksling

Indikationer:

• alkoholisme;
• stofmisbrug;
• astma;
• kræft;
• Hjertets iskæmi;
• aterosklerose;
• Angina pectoris;
• Hjerteanfald;
• Højt tryk;
• tromboemboli;
• Trofic sår i fordøjelseskanalen;
• Crohns sygdom;
• Levercirrose;
• Hepatisk koma;
• glomerulonephritis;
• Uremisk kløe;
• sepsis;
• Forebyggelse af akut nyresvigt;
• arthritis;
• Diabetes mellitus;
• Separate gynækologiske og obstetriske lidelser;
• Dermatologiske sygdomme.

Absolutte kontraindikationer:

• Mavesår med blødning
• Problemer med blodpropper
• Relative kontraindikationer:
• Alle former for chok;
• Alvorlig leversygdom,
• Akut infektiøs hepatitis;
• Anæmi hos patienter over 70 år kombineret med hjertesygdom;
• Dårlig venøst ​​netværk.

Bivirkninger

Generelt tolereres proceduren godt. I yderst sjældne tilfælde er der en svag kvalme eller hovedpine. Disse ubehagelige manifestationer passerer dog meget hurtigt.

Under behandlingen af ​​blod, så det ikke koagulerer, tilsættes antikoagulanter til det. En sådan manipulation med dårlig koagulering kan medføre manglende koagulabilitet overhovedet.

Typer af plasmaferes

Plasmaferese er hardware (membran) og ikke-hardware (diskret). Lad os overveje hver enkelt art nærmere.

diskrete

Diskret plasmaferese udføres ved hjælp af centrifugale og sterile engangsbeholdere med konserveringsmiddel.

Blodprøveudtagning udføres, beholderne centrifugeres, derefter fjernes plasmaet, og blodcellerne efter fortynding nat. opløsning returneres til patienten.

Parallelt tilsættes saltpræparater for at kompensere for mængden af ​​beslaglagt plasma. Når det er nødvendigt, introduceres stoffer. I blot en dosis plasmaferese fjernes op til 600 ml plasma.

Dette er den mest overkommelige måde, varigheden af ​​1 procedure er 2-2,5 timer.

membranøs

Membran plasmaferese er en særlig metode til blodrensning, som er baseret på plasmaoprensning gennem en speciel membran.

For store proteinmolekyler, der har skadelige stoffer, inflammatoriske elementer, allergener, hormoner, fedtstoffer, antigener, ved transfusion forbliver i et specielt filter, og det rensede blod vender tilbage.

Plasmaudveksling under graviditet

Plasmaferese ordineres som på forberedelsesstadiet for graviditet. En stærkt anbefalet procedure til rygning af fremtidige moms til fjernelse af giftstoffer, som er akkumuleret i blodet fra cigaretter.

Hvis en kvinde har toxæmi under graviditeten, er to procedurer tilstrækkelige til at forbedre hendes tilstand betydeligt.

Anvendelsen af ​​plasmaferese gør det muligt at reducere antallet af intrauterin infektioner, lavvægt og ilt sult flere gange. Proceduren reducerer risikoen for blødning under fødslen, da det genopretter blodets sammensætning, reducerer sandsynligheden for blodpropper.

Foreskrevet procedure når

• returformer af præeklampsi,
• lav effektivitet af stoffer
• svær ødem.

Der er typer af antistoffer, som er til stede i blodet og forstyrrer opfattelsen. Rensning af blodet af disse komponenter hjælper med at udtænke og udføre barnet.

I mange lande anvendes plasmaferese som en af ​​metoderne til behandling af infertilitet.

Komplikationer efter plasmaudveksling

Muligheden for komplikationer reduceres under følgende forhold:

• Proceduren udføres indendørs med en speciel sterilitetsregime;
• Brug kun enheder, der opfylder standarderne
• Brug engangsværktøjer og materialer.

På trods af at proceduren giver store fordele til kroppen, men i nærværelse af visse sygdomme kan plasmaferes også forårsage skade.

Komplikationer af proceduren:

• Lungeødem;
• Allergier, herunder anafylaktisk shock;
• Overtrædelse af blodpropper
• Hepatitis, HIV;
• hypotension;
• flebitis;
• Død fra komplikationer.

Hvor ofte kan plasmaferese udføres?

Lav plasmaferes under forhold med dårlig økologi og for mennesker, der fører et normalt liv (alkohol, cigaretter) - hver 6 måned.

Det er mest effektivt at udføre proceduren om 2 dage, så i løbet af denne periode går skadelige stoffer fra organerne ind i blodet.

De mere kliniske symptomer vises, jo flere procedurer er nødvendige.

Som advarsel eller ved akut sygdom er tre procedurer tilstrækkelige.

Plasmaferese og hæmosorption

Begge typer rensning anvendes meget bredt.

Hemosorption - rensning af blodet gennem sorbenter.

Nogle gange ordineres begge metoder i kombination. Normalt ledsager de lægebehandling.

Hvis plasmaferese bedre normaliserer niveauet af immunceller i kroppen og også har en positiv effekt på blodets egenskaber, så hæmmer blodtryk meget godt blodet fra eventuelle giftstoffer.

Tildele hemosorption ved

• endotoksæmi,
• immunitetssygdomme,
• forgiftning med stoffer, giftstoffer,
• leverlidelser, der forårsager selvforgiftning.

Som en yderligere metode til behandling anvendes når

• systemisk lupus,
• astma
• psoriasis,
• kolde allergier,
• Alimentary allergier.

Neutraliseringen af ​​skadelige stoffer under hemosorption er aktiveret kulstof, ionbytterharpikser. Harpikser har et smalt spektrum af handlinger: En specifik harpiks anvendes til en bestemt type gift.

Begge procedurer er en alvorlig indblanding i kroppen. Det skal tages i betragtning, at dette fjerner en del af blodet, ændrer dens formel, dræber og fjerner et stort antal blodelementer, der ikke kan genopfyldes så hurtigt.

Dette er en stor byrde for hele kroppen, især på de bloddannende organer. Alle systemer og organer mangler intercellulær væske til at genoprette plasmavolumen.

En anden metode til blodrensning er nyre hæmodialyse, som hovedsageligt anvendes ved nyresvigt.

Når du behandler nyrer, skal du følge et par regler, der sikrer en hurtig genopretning. Her finder du listen over regler.

Pris plasmaferese

Omkostningerne ved plasmaferese afhænger af den type blodrensning, byen og klinikken, hvor proceduren udføres. Priserne for en plasmaferesese er i gennemsnit som følger:

• membran - 7000-7500 rubler;
• diskrete - 5500-6000 rubler.

Før behandling skal blod og urintest udføres. Det er også nødvendigt at konsultere en diætist-gastroenterolog og udvikle en særlig kost.

Efter en kurs af plasmaferese, hvis omkostning ikke er lille, vil patienten føle sig fuld af energi i lang tid.