Azo er et bredspektret antibiotikum, den første repræsentant for makrolidantibiotika, azalider. Det har en bakteriostatisk virkning, men når der skabes høje koncentrationer i inflammationen, forårsager det en bakteriedræbende effekt. Azithromycin forstyrrer proteinsyntesen af ​​bakterieceller ved at binde bakterier til 50'ernes underenhed af ribosomer. Påvirker ikke syntesen af ​​nukleinsyrer.
Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med en virkning på funktionen af ​​bakterielle ribosomer. På samme tid inhiberes transpekteringstranslokationsreaktioner, som et resultat af hvilken processen med dannelse og forlængelse af peptidkæden forstyrres, hvilket forårsager en bakteriostatisk antimikrobiell virkning. Imidlertid kan azithromycin i høje koncentrationer med relativt lav mikrobiel densitet og især for de mikroorganismer, der er i vækstfasen, have en baktericid virkning. En sådan virkning manifesteres som regel mod beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A og pneumokokker.
Farmakokinetik: Hurtigt absorberet i fordøjelseskanalen. Lægemidlet opretholder stabilitet i et surt miljø, absorberes i tyndtarmen, trænger hurtigt ind i blodplasmaet i væv, akkumulerer intracellulært og skaber høje koncentrationer i inficerede væv. Halveringstiden når 54 timer. Biotilgængeligheden er 37%. Maksimal plasmakoncentration nås inden for 2-3 timer efter indtagelse af lægemidlet. Det trænger godt ind i luftveje, organer og væv i urogenitalt tarmkanal, hud og blødt væv. Det akkumuleres intracellulært, hvorfor koncentrationen af ​​lægemidlet i væv er næsten 50 gange højere end koncentrationen i blodplasmaet. Azithromycin akkumulerer i store mængder i fagocytter og fibroblaster. Phagocytter transporterer lægemidlet til stedet for betændelse. Azithromycin forbliver i bakteriedræbende koncentrationer på stedet for inflammation i 5-7 dage efter den sidste dosis.
Metaboliseret i leveren udskilles 50% af lægemidlet i gallen uændret, kun 6% udskilles i urinen.
Aktionsspektrum: Azithromycin er "guldstandarden" af en ny generation af makrolider.
Til en medikamentfølsomme grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, streptokokker grupper C, F og G, Staphylococcus aureus;
Gramnegative bakterier: Naemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis;
Nogle anaerobe mikroorganismer (Bacteroides spp., Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp.), Såvel som Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum og Borrelia burgdorferi.

Indikationer for brug:
Indikationer for brug af stoffet Azo er:
- infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (pharyngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media);
- nedre luftvejsinfektioner (akut bronkitis, kronisk bronkitis i det akutte stadium, lungebetændelse);
- infektioner i huden og blødt væv - kronisk migrerende erytem, ​​erysipelas, impetigo, sekundær pyodermatose, ukomplicerede former for acne vulgaris;
- seksuelt overførte infektioner (herunder urogenitalt chlamydia);
- mave og duodenale sår forbundet med Helicobacter pylori.

Anvendelsesmåde:
Azo skal tages oralt 1 gang dagligt 1 time før eller 2 timer efter et måltid.
Til infektioner i øvre luftveje, øvre og nedre luftveje, hud og spæk (undtagelse - Kronisk erythema migrans): 500 mg (1 tablet) formulering 1 gang om dagen i 3 dage.
Voksne med kronisk erytem migrans: 1 behandlingsdag - 1 g af lægemidlet (2 tabletter 500 mg), fra 2. til 5. dag - 500 mg af lægemidlet 1 gang dagligt.
Til akutte seksuelt overførte infektioner: 1 g af lægemidlet en gang (2 tabletter 500 mg).
I mavesår og sår på tolvfingertarmen: 1 g formulering (2 500 mg tabletter) dagligt i 3 dage i kombination med syresekretionshæmmende lægemidlet og andre lægemidler (på recept).

Bivirkninger:
Sjældent - kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, mavesmerter, oppustethed, cholestatisk gulsot, forhøjede levertransaminaser i blodserum; brystsmerter, takykardi, svaghed; hovedpine, svimmelhed, døsighed nefritis, vaginitis, neutropeni eller neutrofili; candidiasis, fotosensibilisering, pseudomembranøs colitis, udslæt, angioødem, eosinofili.

Kontraindikationer:
Overfølsomhed overfor makrolidantibiotika.
Forholdsregler udpege patienter med alvorligt nedsat nyrefunktion og lever, bradykardi, fibrillering, alvorlig hjerteinsufficiens, patienter med forlængede intervaller på Q-T (medfødt eller erhvervet), forstyrrelser i elektrolytbalancen, især når hypokaliæmi og hypomagnesæmi.

graviditet:
Brug af stoffet Azo er muligt, hvis kun den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.
Azithromycin passerer i modermælk. I løbet af den periode, hvor man tager stoffet af moderen og i yderligere 2 dage efter at behandlingen er stoppet, bør amning stoppes. Efter denne periode kan amning genoptages.

Interaktion med andre lægemidler:
Antacida bremser absorptionen af ​​Azo, så det anbefales at observere intervallet på mindst 2 timer mellem at tage Azo og antacid. I samtidig modtagelse kan makrolidantibiotika øge effekten af ​​theophyllin, terfenadin, warfarin, carbamazepin, phenytoin, triazolam, digoxin, ergotamin, cyclosporin, men i modsætning til de fleste af makrolider Azo ikke er forbundet med komplekse enzym cytochrom P450 til i dag af dets samspil med disse lægemidler ikke afsløret.

overdosis:
Symptomer på azo overdosering: høretab, svær kvalme, opkastning og diarré.
Behandling: Skyl maven og ordiner symptomatisk behandling.

Opbevaringsbetingelser:
Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn!

Udgivelsesformular:
6 tabletter (for 250 mg dosis) eller tre tabletter (for 500 mg dosis) i blisterpakninger af PVC film og aluminiumsfolie trykt patent.
På 1 blisterpakning sammen med instruktionen om medicinsk anvendelse i staten og russiske sprog sættes i en papemballage.

Ingredienser:
1 tablet Azo indeholder:
Aktivt stof - azithromycin-dihydrat 267,0 mg og 534,0 mg; (i forhold til azithromycin 250 mg og 500 mg).
Hjælpestoffer: dibasisk calciumphosphat, croscarmellose, natriumlaurylsulfat, povidon K-30, kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, magnesiumstearat, hypromellose, dichlormethan, triacetin, renset talkum titanadioksid E 171.

Aprid 750

Producent: JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" Republikken Kasakhstan

ATC-kode: J01CR04

Produktform: Faste doseringsformer. Tabletter.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

Aktiv ingrediens: sultamicillin-tosylatdihydrat 1013 mg svarende til 750 mg sultamicillin.

Hjælpestoffer: natriumstivelsesglycolat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Skalsammensætning: hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose), titandioxid (E171), polyethylenglycol.

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Aprid er et bredspektret bakteriedræbende antibiotikum, syrefast. Blokerer syntesen af ​​peptidoglycan-cellevægge af mikroorganismer. Det aktive princip er ampicillin, et bredspektret semisyntetisk penicillin antibiotikum, der er nedbrudt af beta-lactamaser. Den anden komponent - sulbactam, der ikke har antibakteriel aktivitet, til at inhibere beta-lactamaser og derved erhverver evnen til ampicillin handle på resistente (beta-lactamase-producerende) stammer.

Sultamicillin er et prodrug af ampicillin og en beta-lactamase inhibitor sulbactam. Den består af to forbindelser, der er kemisk forbundet som en dobbelt ester.

Aprid er effektiv mod en bred vifte af gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier.

Grampositive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (fremstilling og ikke producerer beta-lactamase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gramnegative bakterier: Haemophilus influenzae (fremstilling og ikke producerer beta-lactamase), Moraxella catarrhalis (fremstilling og ikke producerer beta-lactamase), Escherichia coli (fremstilling og ikke producerer beta-lactamase), Klebsiella spp. (Alle kendte arter producerer beta-lactamase), Proteus mirabilis (fremstilling og ikke producerer beta-lactamase), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii og Neisseria gonorrhoeae (fremstilling og ikke producerer beta-lactamase).

Anaerobe bakterier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis og beslægtede arter.

Penitsillinazoprodutsiruyuschih ineffektive mod stammer af stafylokokker og alle stammer af Pseudomonas aeruginosa og Enterobacteriaceae-stammer de fleste.

Farmakokinetik. Efter indtagelse hydrolyseres sultamicillin til dannelse af sulbactam og ampicillin i et molforhold på 1: 1 i den systemiske cirkulation. Den orale biotilgængelighed er 80% af den lige dosis sulbactam og ampicillin administreret intravenøst. Fødevarer påvirker ikke systemisk biotilgængelighed af sultamicillin. Maksimal koncentration af ampicillin i blodserumet efter at have taget sultamicillin er ca. 2 gange højere end det opnåede niveau efter at have taget en lige dosis ampicillin. Ampicillin er ca. 28% reversibelt bundet til serumproteiner, og sulbactam er ca. 38%. Halveringstiderne for eliminering er henholdsvis ca. 0,75 og 1 time for henholdsvis sulbactam og ampicillin. 50 - 75% af hver komponent udskilles i urinen uændret. Hos ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion ændres processerne med ampicillin og sulbactam og halveringstiden øges.

Indikationer for brug:

Bakterielle infektioner af forskellig lokalisering forårsaget af følsom mikroflora:

- infektioner i øvre luftveje (herunder bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media);

- luftvejsinfektioner (herunder lungebetændelse, lungeabscess, kronisk bronkitis, pleural empyema);

- infektioner i urinvejene og kønsorganerne (pyelonefritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, endometritis, gonorré);

- galdevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);

- infektioner i huden og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatitis);

- gastrointestinale infektioner (dysenteri, salmonellose, salmonellose);

- infektioner af knogler og led;

- forebyggelse af postoperative komplikationer.

Dosering og indgift:

Den anbefalede dosis aprid for voksne (inklusive ældre patienter) er 375 - 750 mg oralt 2 gange om dagen.

Børn over 6 år med en legemsvægt på 30 kg eller derover, den anbefalede dosis til voksne.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5 til 10 dage, men for alvorlige infektioner kan denne periode forlænges.

For ukompliceret gonoré er en enkeltdosis på 2,25 g sultamicillin ordineret (6 tabletter Aprid 375 mg eller 3 tabletter Apride 750).

Efter normalisering af kropstemperaturen og forsvinden af ​​patologiske symptomer fortsættes behandlingen i yderligere 48 timer.

I tilfælde af gonoré med mistænkt tilstedeværelse af syfilis er det nødvendigt at udføre forskning på et mørkt område, før der foreskrives sultamicillin og månedlige serologiske test i 4 måneder.

Mindst en 10-dages behandling af infektioner forårsaget af hæmolytiske streptokokker anbefales for at forhindre akut revmatisk feber og glomerulonefritis.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance

APRID

Farmakokinetik

Halveringstiderne for eliminering er henholdsvis ca. 0,75 og 1 time for henholdsvis sulbactam og ampicillin. 50 - 75% af hver komponent udskilles i urinen uændret. Hos ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion ændres processerne med ampicillin og sulbactam og halveringstiden øges.

Indikationer for brug

Lægemidlet Aprid er beregnet til behandling af bakterielle infektioner af forskellige lokalisering forårsaget af følsom mikroflora:
- infektioner i øvre luftveje (herunder bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media)
- respiratoriske infektioner (herunder lungebetændelse, lungeabscess, kronisk bronkitis, pleural empyema)
- infektioner i urinveje og genitale organer (pyelonefritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, endometritis, gonoré)
- galdevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis)
- infektioner i huden og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundær inficeret dermatitis)
- gastrointestinale infektioner (dysenteri, salmonellose, salmonellose)
- infektioner af knogler og led
- septisk endokarditis, meningitis, sepsis, peritonitis
- forebyggelse af postoperative komplikationer

APRID (APRID) instruktioner til brug

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Tabletter, filmbelagt hvid eller hvidlig, aflang, med risiko for begge sider.

Hjælpestoffer: natriumstivelsesglycolat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​skallen: hydroxypropylmethylcellulose, titandioxid, polyethylenglycol.

10 stk. - hætteglas (1) - papkasser.
20 stk. - hætteglas (1) - papkasser.

faneblad., pokr. film cover, 750 mg: 10 eller 20 stykker.
Reg. Nej: RK-LS-3-No 005750 fra 03/29/2007 - Annulleret

Tabletter, filmbelagt hvid eller hvidlig, aflang, med risiko for begge sider.

Hjælpestoffer: natriumstivelsesglycolat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​skallen: hydroxypropylmethylcellulose, titandioxid, polyethylenglycol.

10 stk. - hætteglas (1) - papkasser.
20 stk. - hætteglas (1) - papkasser.

Farmakologisk aktivitet

Bredspektret antibiotikum. Sultamicillin er et prodrug af ampicillin og en beta-lactamase inhibitor sulbactam. Består af to forbindelser, der er kemisk bundet som en dobbelt ester.

Ampicillin er en antibakteriel komponent af lægemidlet, har en baktericid virkning på dyrkning og opdeling af bakterier ved at hæmme syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Ampicillin har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger, herunder gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier. Aktivitetsspektret for ampicillin omfatter ikke mikroorganismer, der producerer beta-lactamase.

Sulbactam er en beta-lactamase hæmmer. Irreversibelt hæmmer aktiviteten af ​​de fleste beta-lactamase, hvilket forårsager resistens hos mange bakterier til penicilliner og cephalosporiner. Selvom sulbactam alene viser en svag antibakteriel aktivitet (undtagen Neisseriaceae), har undersøgelser vist, at sulbactam genskaber ampicillin aktivitet mod arter, der producerer beta-lactamase. Især er sulbactam effektivt mod beta-lactamase, der er forbundet med plasmider, som i de fleste tilfælde forårsager lægemiddelresistens. Tilstedeværelsen af ​​lægemidlet sulbactam effektivt udvider antibakterielle spektrum af ampicillin, herunder mange bakterier, der normalt er resistente over for det og andre beta-lactam-antibiotika.

Apride er aktiv mod Gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Apycoccus saprophyticus (ecococcus), ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, occoccus, ecococcus pneumococcus) mod gram negative bakterier:

Haemophilus influenzae (og producerer ingen-producerende beta-lactamase), Moraxella catarrhalis (ikke producerer beta-lactamase-producerende), Escherichia coli (og producerer ingen-producerende beta-lactamase), Klebsiella spp. (Alle kendte arter producerer beta-lactamase), Proteus mirabilis (fremstilling og ikke producerer beta-lactamase), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii og Neisseria gonorrhoeae (fremstilling og ikke producerer beta-lactamase);
• mod anaerobe bakterier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis og beslægtede arter.

Penitsillinazoprodutsiruyuschih ineffektive mod stammer af stafylokokker og alle stammer af Pseudomonas aeruginosa og Enterobacteriaceae-stammer de fleste.

Farmakokinetik

Efter oral administration hydrolyseres sultamicillin til dannelse af sulbactam og ampicillin i et molforhold på 1:

• 1 i den systemiske cirkulation. Biotilgængeligheden af ​​sulfamicillin efter oral indgift er 80% af biotilgængeligheden med på / i introduktionen. Fødevarer påvirker ikke systemisk biotilgængelighed af sultamicillin.

C_max ampicillin i serum efter at have taget sultamicillin er ca. 2 gange højere end det opnåede niveau efter at have taget en lige dosis ampicillin.

Bindingen af ​​ampicillin og sulbactam til plasmaproteiner er reversibel og er henholdsvis ca. 28% og 38%.

T_1/2 ampicillin og sulbactam er henholdsvis ca. 1 h og 0,75 h. 50-75% af hver komponent udskilles i urinen uændret.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion øges T_1/2 ampicillin og sulbactam.

Indikationer for brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

• infektioner i øvre og nedre luftveje;
• urinvejsinfektioner;
• gynækologiske infektioner;
• infektioner i abdominale organer;
• infektioner i huden og dets vedhæng;
• odontogene infektioner;
• fordøjelsessystemet infektioner;
• meningitis;
• endocarditis;
• blodforgiftning;
• sepsis;
• infektioner af knogler og led;
• erysipelas;
• skarlagensfeber;
• postoperativ profylakse.

Doseringsregime

Den anbefalede dosis til voksne (inklusive ældre patienter) er 375-750 mg 2 gange dagligt.

For børn, der vejer under 30 kg, er dosen 25-50 mg / kg / dag i 2 doser.

For børn, der vejer 30 kg eller derover, kan lægemidlet ordineres i den sædvanlige dosis til voksne.

Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage, med svære infektioner, kan banen forlænges.

Med ukompliceret gonoré, ordineres lægemidlet en gang i en dosis på 2,25 g (6 tabletter af Aprid 375 mg eller 3 tabletter af Aprid 750 mg). For at øge varigheden af ​​ampicillin og sulbactam administreres probenecid samtidig med en dosis på 1 g. Efter at kroppstemperaturen er normaliseret og de patologiske symptomer forsvinder, fortsættes behandlingen i yderligere 48 timer.

I tilfælde af gonoré med mistænkt tilstedeværelse af syfilis er det nødvendigt at udføre forskning på et mørkt område, før der foreskrives sultamicillin og månedlige serologiske test i 4 måneder.

Behandling af infektioner forårsaget af hæmolytiske streptokokker bør udføres i mindst 10 dage for at forhindre akut revmatisk feber og glomerulonefritis.

Til alvorlig nedsat nyrefunktion (CC

APRID 1000/500 Ampicillin, Sulbactam

instruktion

• russisk
• kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Pulver til injektionsvæske, opløsning, komplet med opløsningsmiddel (vand til injektion 1,0 ml i ampullen, 1,8 ml i ampullen eller 3,5 ml i ampullen)

struktur

Én flaske indeholder

aktive ingredienser: ampicillin natrium 265,75 mg, 531,50 mg og 1063,00 mg (svarende til ampicillin 250 mg, 500 mg og 1000 mg)

natriumsulfactam 136,75 mg, 273,50 mg og 547,00 mg (ækvivalent med sulbactam 125 mg, 250 mg og 500 mg),

opløsningsmiddel - vand til injektion

beskrivelse

Hvidt eller næsten hvidt pulver med en karakteristisk lugt

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systembrug.

Beta-lactam antibakterielle lægemidler.

Penicilliner i kombination med beta-lactamase hæmmere.

Ampicillin i kombination med beta-lactamase hæmmere.

ATX kode J01CR01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Maksimal plasmakoncentration nås umiddelbart efter intravenøs eller intramuskulær administration. Efter intramuskulær indgivelse af 1000 mg ampicillin og sulbactam 500 mg, den maksimale koncentration i plasma ampicillin varierede 8-37 pg / ml og en maksimal plasmakoncentration af sulbactam 6-24 mcg / ml. Ampicillin er ca. 28% reversibelt bundet til serumproteiner, og sulbactam er ca. 38%. Den gennemsnitlige halveringstid er ca. 1 time. Fra ca. 75 til 85% af ampicillin og sulbactam udskilt i urinen i uændret form inden for de første 8 timer efter indtagelse af personer med normal nyrefunktion. Patienter med nedsat nyrefunktion, eliminering af ampicillin og sulbactam påvirkes lige meget, og derfor vil forholdet til hinanden er konstante uanset nyrefunktionen. Efter parenteral administration er den godt fordelt i væv og kropsvæsker. Både ampicillin og sulbactam trænger ind i cerebrospinalvæsken i nærvær af inflammation i meninges.

farmakodynamik

Sultamicillin er et prodrug af ampicillin og en beta-lactamase inhibitor sulbactam. Den består af to forbindelser, der er kemisk forbundet som en dobbelt ester.

Ampicillin er en antibakteriel komponent af lægemidlet, har en baktericid virkning på dyrkning og opdeling af bakterier ved at hæmme syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Ampicillin har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger, herunder gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier. Aktivitetsspektret for ampicillin omfatter ikke mikroorganismer, der producerer beta-lactamase.

Sulbactam er en beta-lactamase hæmmer. Irreversibelt hæmmer aktiviteten af ​​de fleste beta-lactamase, hvilket forårsager resistens hos mange bakterier til penicilliner og cephalosporiner. Selvom sulbactam alene viser en svag antibakteriel aktivitet (undtagen Neisseriaceae), har undersøgelser vist, at sulbactam genskaber ampicillin aktivitet mod arter, der producerer beta-lactamase. Især er sulbactam effektivt mod beta-lactamase, der er forbundet med plasmider, som i de fleste tilfælde forårsager lægemiddelresistens. Tilstedeværelsen af ​​lægemidlet sulbactam effektivt udvider antibakterielle spektrum af ampicillin, herunder mange bakterier, der normalt er resistente over for det og andre beta-lactam-antibiotika.

APRID til injektion har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger mod mange gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe mikroorganismer.

Gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus (producerende beta-lactamase og ikke producerende); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae (producerende beta-lactamase og ikke producerende); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (producerende beta-lactamase og ikke producerende); Escherichia colli (producerende beta-lactamase og ikke producerende); Klebsiella arter (alle kendte stammer producerer beta-lactamase); Proteus mirabilis (producerende beta-lactamase og ikke producerende); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii og Neisseria gonorhoea (producerende beta-lactamaser og ikke producerende).

Anaerobe bakterier: Clostridium arter, Peptococcus arter, Peptostreptococcus arter, Bacteroides fragilis og beslægtede arter. Disse anaerobe producerer ikke beta-lactamase og er følgelig følsomme over for ampicillin alene.

Indikationer for brug

infektioner i øvre og nedre luftveje, herunder bihulebetændelse, otitis media og epiglotitis

urinvejsinfektioner og pyelonefritis

intra-abdominale infektioner, herunder peritonitis, cholecystitis, endometritis og bækkenflegmon

Aprid, tabletter

Bestil med et klik

• ATX klassificering: J01CR04 Sultamicillin
• Mnn eller gruppenavn: -
• Farmakologisk gruppe: J01C - PENICILLINER AF DET HELE AKTIVSPECTRUM
• Producent: NOBEL-AFF
• Licensindehaver: NOBEL-AFF
• Land: Ukendt

Instruktioner for medicinsk brug af lægemidlet

Aprid 375

Aprid 750

International ikke-proprietært navn

Tabletter, filmovertrukket 375 mg, 750 mg

En tablet indeholder

Det aktive stof er sultamicillinosylatdihydrat 507 mg eller 1013 mg svarende til 375 mg og 750 mg sultamicillin, henholdsvis

excipienser: natriumstivelsesglycolat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose,

skalsammensætning: hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose), titandioxid (E171), polyethylenglycol.

Tabletter, filmbelagt, hvid eller hvidlig farve, aflange med en risiko på begge sider.

Antimikrobielle lægemidler til systemisk virkning. Penicilliner i kombination med beta-lactamasehæmmere.

ATC kode J01CR04

Efter indtagelse hydrolyseres sultamicillin ved at samle sulbactam og ampicillin i et molforhold på 1: 1 i den systemiske cirkulation. Biotilgængeligheden af ​​den orale dosis er 80% af lige dosysulbactam og ampicillin, administreret intravenøst. Fødevarer påvirker ikke den systemiske tilgængelighed af sulfamicillin. Den maksimale koncentration af ampicillin i serumblod efter at have taget sultamicillin er cirka 2 gange højere end det opnåede niveau efter at have taget en lige dosis ampicillin. Ampicillin er ca. 28% reversibel for serumproteiner, og sulfatam er ca. 38%. Halveringstiden er ca. 0,75 og 1 time for henholdsvis sulbactam og ampicillin. 50 - 75% af hver komponent udskilles i urinen i uændret form. Hos ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion ændres udskillelsen af ​​ampicillin og sulbactam, og halveringstiden øges.

Aprid er et bredspektret bakteriedræbende antibiotikum, syrefast. Det blokerer syntesen af ​​peptidoglycan af mikroorganismernes cellevæg. Det aktive princip er ampicillin, et halvsyntetisk penicillin-rich bredspektret antibiotikum, som nedbrydes af beta-lactamaser. Den anden komponent - sulbactam, der ikke besidder antibakteriel aktivitet, hæmmer beta-lactamase, og i denne forbindelse erhverver ampicillin evnen til at virke på resistente (beta-lactamase-producerende) stammer.

Sultamicillin er et prodrug af ampicillin og en hæmmer af beta-lactamase sulbactam. Den består af to forbindelser, der er kemisk forbundet som en dobbelt ester.

Aprid er effektiv mod et bredt spektrum af gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier.

Grampositive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (fremstilling og producerer ingen beta-lactamase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae (producerende og ikke producerende beta-lactamase), Moraxella catarrhalis (producerende og ikke producerende beta-lactamase), Escherichia coli (producerende og ikke producerende beta-lactamase), Klebsiella spp. (Vseizvestnye sorter producere beta-lactamase), Proteus mirabilis (fremstilling og ikke producerer beta-lactamase), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii og Neisseriagonorrhoeae (fremstilling og ikke producerer beta-lactamase).

Anaerobe bakterier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis og beslægtede arter.

Det er ineffektivt over for penicillinproducerende stafylokokstammer, alle stammer af Pseudomonas aeruginosa og mest enterobacteria stammer.

Indikationer for brug

Bakterielle infektioner af forskellige lokalisering forårsaget af følsom mikroflora:

- infektioner i øvre luftveje (herunder bihulebetændelse, tonsillitis, moderat blod)

- luftvejsinfektioner (herunder lungebetændelse, abscesser, kronisk

- infektioner i urinvejen og kønsorganer (pyelonefritis, pyelitis,

blærebetændelse, urethritis, prostatitis, endometritis, gonoré)

- galdevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis)

- infektioner i huden og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundære infektioner

- gastrointestinale infektioner (dysenteri, salmonellose, salmonellose)

- infektioner af knogler og led

- septisk endokarditis, meningitis, sepsis, peritonitis

- forebyggelse af postoperative komplikationer

Dosering og indgift

Den anbefalede dosis aprid for voksne (inklusive ældre patienter) er 375 - 750 mg oralt 2 gange om dagen.

Børn over 6 år med en legemsvægt på 30 kg eller derover, den anbefalede dosis til voksne.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5 til 10 dage, men for alvorlige infektioner kan denne periode forlænges.

For ukompliceret gonoré, ordineres en enkeltdosis på 2,25 g sultamicillin (6 tabletter Aprid 375 mg eller 3 tabletter Aprid 750).

Efter normalisering af kropstemperaturen og forsvinden af ​​patologiske symptomer fortsættes behandlingen i yderligere 48 timer.

I tilfælde af gonoré med mistænkt tilstedeværelse af syfilis er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse på et mørkt felt, inden der foreskrives ciclamin og månedlige serologiske test i 4 måneder.

Det anbefales at mindst en 10 dages behandling af infektioner forårsaget af hæmolytiske streptokokker for at forhindre akut revmatisk feber og glomerulonefritis.

APRID: brugsanvisning

Doseringsformular

Pulver til injektionsvæske, opløsning, komplet med opløsningsmiddel (vand til injektion 1,0 ml i ampullen, 1,8 ml i ampullen eller 3,5 ml i ampullen)

struktur

Én flaske indeholder

aktive ingredienser: ampicillin natrium 265,75 mg, 531,50 mg og 1063,00 mg (svarende til ampicillin 250 mg, 500 mg og 1000 mg)

natriumsulfactam 136,75 mg, 273,50 mg og 547,00 mg (ækvivalent med sulbactam 125 mg, 250 mg og 500 mg),

opløsningsmiddel - vand til injektion

beskrivelse

Hvidt eller næsten hvidt pulver med en karakteristisk lugt

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systembrug.

Beta-lactam antibakterielle lægemidler.

Penicilliner i kombination med beta-lactamase hæmmere.

Ampicillin i kombination med beta-lactamase hæmmere.

ATX kode J01CR01

Farmakologiske egenskaber

Maksimal plasmakoncentration nås umiddelbart efter intravenøs eller intramuskulær administration. Efter intramuskulær indgivelse af 1000 mg ampicillin og sulbactam 500 mg, den maksimale koncentration i plasma ampicillin varierede 8-37 pg / ml og en maksimal plasmakoncentration af sulbactam 6-24 mcg / ml. Ampicillin er ca. 28% reversibelt bundet til serumproteiner, og sulbactam er ca. 38%. Den gennemsnitlige halveringstid er ca. 1 time. Fra ca. 75 til 85% af ampicillin og sulbactam udskilt i urinen i uændret form inden for de første 8 timer efter indtagelse af personer med normal nyrefunktion. Patienter med nedsat nyrefunktion, eliminering af ampicillin og sulbactam påvirkes lige meget, og derfor vil forholdet til hinanden er konstante uanset nyrefunktionen. Efter parenteral administration er den godt fordelt i væv og kropsvæsker. Både ampicillin og sulbactam trænger ind i cerebrospinalvæsken i nærvær af inflammation i meninges.

Sultamicillin er et prodrug af ampicillin og en beta-lactamase inhibitor sulbactam. Den består af to forbindelser, der er kemisk forbundet som en dobbelt ester.

Ampicillin er en antibakteriel komponent af lægemidlet, har en baktericid virkning på dyrkning og opdeling af bakterier ved at hæmme syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Ampicillin har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger, herunder gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier. Aktivitetsspektret for ampicillin omfatter ikke mikroorganismer, der producerer beta-lactamase.

Sulbactam er en beta-lactamase hæmmer. Irreversibelt hæmmer aktiviteten af ​​de fleste beta-lactamase, hvilket forårsager resistens hos mange bakterier til penicilliner og cephalosporiner. Selvom sulbactam alene viser en svag antibakteriel aktivitet (undtagen Neisseriaceae), har undersøgelser vist, at sulbactam genskaber ampicillin aktivitet mod arter, der producerer beta-lactamase. Især er sulbactam effektivt mod beta-lactamase, der er forbundet med plasmider, som i de fleste tilfælde forårsager lægemiddelresistens. Tilstedeværelsen af ​​lægemidlet sulbactam effektivt udvider antibakterielle spektrum af ampicillin, herunder mange bakterier, der normalt er resistente over for det og andre beta-lactam-antibiotika.

APRID til injektion har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger mod mange gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe mikroorganismer.

Gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus (producerende beta-lactamase og ikke producerende); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae (producerende beta-lactamase og ikke producerende); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (producerende beta-lactamase og ikke producerende); Escherichia colli (producerende beta-lactamase og ikke producerende); Klebsiella arter (alle kendte stammer producerer beta-lactamase); Proteus mirabilis (producerende beta-lactamase og ikke producerende); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii og Neisseria gonorhoea (producerende beta-lactamaser og ikke producerende).

Anaerobe bakterier: Clostridium arter, Peptococcus arter, Peptostreptococcus arter, Bacteroides fragilis og beslægtede arter. Disse anaerobe producerer ikke beta-lactamase og er følgelig følsomme over for ampicillin alene.

Indikationer for brug

- infektioner i øvre og nedre luftveje, herunder bihulebetændelse, otitis media og epiglotitis

- urinvejsinfektioner og pyelonefritis

- intra-abdominale infektioner, herunder peritonitis, cholecystitis, endometritis og bækkenflegmon

- infektioner i huden, blødt væv, knogler og led

- forebyggelse af postoperativ sepsis

Dosering og indgift

Lægemidlet er beregnet til intramuskulær administration.

Den anbefalede daglige dosis APRIDA til voksne er fra 1,5 g til 12 g.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​infektionen er intervallet mellem doserne 6 til 8 timer. Ved mindre infektioner kan APRID til injektion indgives med intervaller på 12 timer.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance

Bivirkninger

- smerte på injektionsstedet, især når det indgives intramuskulært, kan udvikle phlebitis eller hyperæmi på injektionsstedet ved intravenøs administration

- anafylaktisk shock, udslæt, kløe og andre hudreaktioner, meget sjældent - Stevens-Johnsons syndrom, epidermal nekrolyse og erythem polymorfisme

- kvalme, opkastning, diarré og pseudomembranøs colitis, abnorm leverfunktion og gulsot

- anæmi, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, eosinofili og leukopeni (disse ændringer var reversible og forsvinder efter stop af behandlingen)

- forbigående forøgelse af aktiviteten af ​​alanin (ALT) og asparagin (ACT) aminotransferaser i serum, hyperbilirubinæmi

Kontraindikationer

- Overfølsomhed over for ampicillin, sulbactam og andre beta-lactam antibiotika

- infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi

- alvorlige krænkelser af lever og nyrer

- graviditet og amning

Drug interaktioner

Hos patienter med gigt, der får allopurinol, samtidig med at ampicillin anvendes samtidigt, øges risikoen for hudreaktioner betydeligt.

Aminoglycosid antibiotika

Blanding af ampicillin og aminoglycosider resulterede i deres betydelige gensidige inaktivering; I tilfælde hvor disse antibiotika er ordineret sammen, skal de administreres på forskellige områder og med en tidsforskel på mindst 1 time mellem injektioner.

Penicilliner kan ændre blodpladeaggregering og hæmokoagulationshastigheder (øg effekten af ​​antikoagulantia).

Forberedelser med en bakteriostatisk virkning (chloramphenicol, erythromycin, sulfa-lægemidler og tetracycliner)

Samtidig brug bør undgås.

Østrogenholdige orale præventionsmidler

Det blev rapporteret tilfælde af at reducere effektiviteten af ​​svangerskabsforebyggende midler,

kvinder der fik ampicillin, hvilket førte til en uplanlagt graviditet. Selv om et sådant forhold forekommer usandsynligt, bør alternative eller komplementære præventionsmetoder anvendes til patienter, der får ampicillin.

Den fælles udnævnelse af penicilliner førte til et fald i clearance af methotrexat og til en forøgelse af dets toksicitet. I sådanne tilfælde bør der foretages omhyggelig observation eller ikke at anvende sådanne kombinationer.

Samtidig administration af probenecid fører til et fald i canalikulær sekretionen af ​​sulbactam og ampicillin, hvilket afspejles i en stigning i serumniveauerne af ampicillin og sulbactam og deres længerevarende tilbageholdelse i blodet, forlængelse af halveringstiden og øget risiko for toksicitet.

Sulbactam er kompatibel med de fleste opløsninger til intravenøs administration, dog ampicillin, og derfor er sulbactam / ampicillin mindre stabilt i opløsninger indeholdende dextrose eller andre kulhydrater; Det bør ikke blandes med blodprodukter eller proteinhydrolysater.

Virkning på laboratorieværdier

Ikke-enzymatiske metoder til bestemmelse af sukker i urinen under anvendelse af Benidict-, Fehling- eller Klinitest-reagenser kan give et falsk positivt resultat. Det blev bemærket, at brugen af ​​ampicillin hos gravide kvinder førte til et forbigående fald i plasmakoncentrationer af totalbundet østriol, østriglucuronid, såvel som bundet estron og østradiol.

Særlige instruktioner

Ved behandling af penicilliner beskrives alvorlige og nogle gange dødelige allergiske (anafylaktiske) reaktioner. Der er tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner ved behandling af cephalosporiner hos patienter, der havde en overfølsomhedsreaktion over for penicilliner. I tilfælde af en allergisk reaktion er det nødvendigt at afbryde lægemidlet og ordinere passende behandling.

Alvorlige anafylaktiske reaktioner kræver akut administration af adrenalin. Om nødvendigt foreskrive oxygen-, glukokortikosteroidlægemidler intravenøst ​​og træffe foranstaltninger til forbedring af luftvejen, herunder om nødvendigt intubation.

Ved behandling af patienter med lavnatrium kost skal det tages i betragtning, at 1500 mg APRIDA indeholder ca. 115 mg (5 mmol) natrium.

Som med brugen af ​​ethvert antibiotikum er konstant overvågning vigtig for at detektere tegn på overdreven vækst af ufølsomme mikroorganismer, herunder svampe. Når en superinfektion opstår, skal lægemidlet trækkes tilbage og / eller ordinere tilstrækkelig terapi.

Under langvarig lægemiddelbehandling anbefales det periodisk at overvåge indikatorer for funktionen af ​​indre organer, herunder nyrerne, leveren og det bloddannende system. Dette er især vigtigt for nyfødte (især for tidligt) og små børn.

Da infektiøs mononukleose er en viral infektion, bør APRID ikke ordineres til behandling.

Graviditet og amning

Sikkerheden af ​​lægemidler hos gravide og ammende kvinder er ikke blevet fastslået, og derfor anbefales det ikke at anvende APRIDA i disse perioder.

Funktioner påvirker evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri

I betragtning af bivirkningerne af lægemidlet, skal der tages forsigtighed ved kørsel og arbejde med potentielt farligt maskineri.

overdosis

Symptomer: Oplysninger om de toksiske virkninger af ampicillin og sulbactam hos mennesker er begrænsede. Tegn, der opstår, når en overdosis af lægemidlet er signifikant forskellig fra dets bivirkninger. Det skal tages i betragtning, at høje koncentrationer af β-lactamantibiotika i cerebrospinalvæsken kan forårsage nedsat funktion af centralnervesystemet, herunder konvulsioner.

Behandling: både ampicillin og sulbactam fjernes fra kredsløbssystemet ved hæmodialyse. Derfor anbefales det at hæmialyse, når de er overdoseret hos patienter med nedsat nyrefunktion, hurtigere elimineringen af ​​lægemidler fra kroppen.

Frigivelse form og emballage

Lægemidlet anbringes i et hætteglas af klart glas, forseglet med en gummiprop og komprimeret med en aluminiumshætte med en beskyttende plastikkappe.

Opløsningsmidlet (vand til injektion) anbringes i et hætteglas af klart glas.

Til dosering på 250 mg / 125 mg: 1 flaske af lægemidlet og 1 ampul med et opløsningsmiddel (volumen 1,0 ml), sammen med instruktioner til brug i staten og russiske sprog, placeres i en papkasse.

Til dosering 500 mg / 250 mg: 1 flaske af lægemidlet og 1 ampul med et opløsningsmiddel (volumen 1,8 ml) sammen med instruktionerne til brug i staten og russiske sprog anbringes i en papkasse.

Til dosering på 1000 mg / 500 mg: 1 flaske af lægemidlet og 1 ampul med et opløsningsmiddel (volumen 3,5 ml) sammen med instruktioner til brug i staten og russiske sprog anbringes i en papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ºÑ på et tørt, mørkt sted.

Aprid. Instruktioner for medicinsk brug af lægemidlet (godkendt ved kendelse af formanden for CCMDF fra sundhedsministeriets ministerium dateret 20. august 2012 nr. 626)

For at købe et sms-adgangsdokument skal du læse vilkårene for service

Servicekostnad - tenge inklusive moms.

kontrol med medicinske og farmaceutiske aktiviteter

Republikken Kasakhstans sundhedsministerium

dateret 20. august 2012 № 626

Instruktioner til medicinsk brug
lægemiddel
Aprid

International ikke-proprietært navn

Pulver til suspension til oral administration 250 mg / 5 ml

aktiv ingrediens - sultamicillin 2000mg (40ml), 3500mg (70ml),

Hjælpestoffer: saccharose, xanthangummi, hydroxypropylcellulose, natriumcarboxymethylcellulose (lavt substitueret natriumcarmellosenatrium), vandfrit citronsyre, vandfrit dinatriumhydrogenphosphat, guaranaroma.

Hvidt eller næsten hvidt løst pulver.

Efter fortynding med vand dannes en hvid homogen suspension.

Antimikrobielle midler til systemisk brug.

Penicilliner i kombination med beta-lactamase hæmmere.

Efter indtagelse hydrolyseres sultamicillin til dannelse af sulbactam og ampicillin i et molforhold på 1: 1 i den systemiske cirkulation. Den orale biotilgængelighed er 80% af den lige dosis sulbactam og ampicillin administreret intravenøst. Fødevarer påvirker ikke systemisk biotilgængelighed af sultamicillin. Maksimal koncentration af ampicillin i blodserumet efter at have taget sultamicillin er ca. 2 gange højere end det opnåede niveau efter at have taget en lige dosis ampicillin. Ampicillin er ca. 28% reversibelt bundet til serumproteiner, og sulbactam er ca. 38%. Halveringstiderne for eliminering er henholdsvis ca. 0,75 og 1 time for henholdsvis sulbactam og ampicillin. 50 - 75% af hver komponent udskilles i urinen uændret. Hos ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion ændres processerne med ampicillin og sulbactam og halveringstiden øges.

Aprid er et bredspektret bakteriedræbende antibiotikum, syrefast. Blokerer syntesen af ​​peptidoglycan-cellevægge af mikroorganismer. Det aktive princip er ampicillin, et bredspektret semisyntetisk penicillin antibiotikum, der er nedbrudt af beta-lactamaser. Den anden komponent - sulbactam, der ikke har antibakteriel aktivitet, til at inhibere beta-lactamaser og derved erhverver evnen til ampicillin handle på resistente (beta-lactamase-producerende) stammer.

Sultamicillin er et prodrug af ampicillin og en beta-lactamase inhibitor sulbactam. Den består af to forbindelser, der er kemisk forbundet som en dobbelt ester.

chainsWe

Indikationer for brug

Lungebetændelse (moderat og svær) forårsaget af Streptococcus pneumoniae (inklusive tilfælde af associering med samtidig bakterieæmi), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae eller Enterobacter spp.

Febril neutropeni (empirisk terapi).

Komplicerede og ukomplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis) forårsaget af Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Ukomplicerede hud- og bløddelsinfektioner forårsaget af Staphylococcus aureus (kun methicillin-følsomme stammer), Streptococcus pyogenes.

Komplicerede intra-abdominale infektioner (i kombination med metronidazol) forårsaget af Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsformular

pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cephalosporiner, penicilliner, andre beta-lactam antibiotika), børns alder (op til 2 måneder).

Hvordan man ansøger: dosering og behandling

In / i infusion (i mindst 30 minutter) eller i / m (kun med komplicerede eller ukomplicerede infektioner i urinvejen af ​​mild og moderat sværhedsgrad forårsaget af E. coli).

Lungebetændelse (moderat og alvorligt) forårsaget af Streptococcus pneumoniae (inklusive tilfælde af associering med samtidig bakterieæmi), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae eller Enterobacter spp.: Vægt / vægt 1-2 g hver 12. time i 10 dage.

Febril neutropeni (empirisk terapi): i / v 2 g hver 8 time i 7 dage eller indtil neutropeni løser.

Komplicerede eller ukomplicerede milde til moderate urinvejsinfektioner forårsaget af E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: w / w eller v (kun til infektioner forårsaget af E. coli) ved 0,5-1 g hver 12 timer i 7 -10 dage.

Alvorlige komplicerede eller ukomplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis) forårsaget af E. coli eller Klebsiella pneumoniae: i / v 2 g hver 12. time i 10 dage.

Moderate og alvorlige infektioner i huden og blødt væv forårsaget af Staphylococcus aureus (kun methicillin-følsomme stammer), Streptococcus pyogenes: i / v 2 g hver 12. time i 10 dage.

Komplicerede intra-abdominale infektioner (i kombination med metronidazol) forårsaget af Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis: i.v. 2 g hver 12. time i 7-10 dage.

Hos børn fra 2 måneder til 16 år og vejer op til 40 kg er det anbefalede doseringsregime for alle indikationer (undtagen febril neutropeni) 50 mg / kg hver 12. time; med febril neutropeni, 50 mg / kg hver 8. time. Behandlingsvarighed som hos voksne.

I tilfælde af CRF er dosen ordineret afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen og CC: mere end 60 ml / min - 0,5-1-2 g hver 12 timer eller 2 g hver 8. time, CC 30-60 ml / min - 0,5-1-2 g hver 24 h eller 2 g hver 12. time, med CC 11-29 ml / min - 0,5-1-2 g hver 24 time, mindre end 11 ml / min - 0,25-0,5-1 g hver 24 time; permanent ambulerende peritonealdialyse - 0,5-1-2 g hver 48 timer. Patienter på hæmodialyse på 1. dag gives 1 g, derefter 0,5 g hver 24 timer for alle infektioner og 1 g hver 24 timer til behandling af febril neutropeni. På dagen for hæmodialyse indgives lægemidlet efter afslutningen af ​​hæmodialysesessionen; Det anbefales at introducere cefepime hver dag på samme tid.

Data om brugen af ​​lægemidlet hos børn med samtidig kronisk nyresvigt er imidlertid ikke tilgængelige, da farmakokinetikken ligner hinanden hos børn og voksne. Doseringsregimen (dosisreduktion eller forøgelse af intervallet mellem doser) hos børn med kronisk nyresvigt ligner den voksne dosis.

Ved iv-administration opløses i sterilt vand til injektion, 5% dextroseopløsning eller 0,9% NaCl-opløsning; til i / m administration - i sterilt vand til injektion med paraben eller benzylalkohol i 0,5 og 1% lidocainopløsning.

Farmakologisk aktivitet

Antibakterielt middel fra gruppen af ​​cephalosporiner IV generation. Effektiv baktericid, der forstyrrer syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer. Det har et bredt spektrum af aktivitet mod gram-positive og gram-negative bakterier, stammer resistente over for aminoglycosider og / eller cephalosporin antibiotika fra tredje generation. Meget resistent overfor mest laktamasehydrolyse og trænger hurtigt ind i gram-negative bakterieceller. Inde i bakteriecellen er det molekylære mål penicillinbindende proteiner.

Aktiv in vivo og in vitro mod gram-positive aerober: Staphylococcus aureus (kun methicillin-sensitive stammer), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (gruppe A), Streptococcus fra viridans gruppen; Gram-negative aerober: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro er aktiv (men den kliniske betydning er ukendt) med hensyn til gram-positive aerober: Staphylococcus epidermidis (kun methicillin-sensitive stammer), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (gruppe B); gram-negative aerober: Acinetobacter lwoffii,

Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (herunder stammer, der producerer beta-lactamase), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (herunder stammer, der producerer beta-lactamase), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens.

De fleste stammer af Enterococcus, inkl. Enterococcus faecalis, methicillinresistente stafylokokker, Stenotrophomonas (tidligere kendt som Xanthomonas maltophilia og Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile er ikke følsomme for cefepim.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Hududslæt (herunder erytematøs udslæt), kløe, feber, anafylaktoide reaktioner, en positiv Coombs-reaktion, eosinofili, erythema multiforme exudativ (herunder Stevens-Johnsons syndrom), sjældent - toksisk epidermal nekrolyse (syndrom Lyell).

Lokale reaktioner: med på / i indledningen - phlebitis med / m - hyperæmi og smerte på injektionsstedet.

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, paræstesier, angst, forvirring, kramper.

På den del af det genitourinære system: vaginitis.

På den del af urinsystemet: nyresvigt.

På fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, opkastning, forstoppelse, mavesmerter, dyspepsi, pseudomembranøs colitis.

Fra siden af ​​bloddannende organer: anæmi, trombocytopeni, leukopeni, neutropeni, pancytopeni, hæmolytisk anæmi, blødning.

På den anden side af åndedrætssystemet: hoste.

Fra CCC: takykardi, åndenød, perifert ødem.

Laboratorieindikatorer: Nedgang i hæmatokrit, en forøgelse af protrombintiden, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hypercalcæmi, en stigning i aktiviteten af ​​"hepatiske" transaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinæmi.

Andre: ondt i halsen, smerter i brystet, øget svedtendens, rygsmerter, asteni, udvikling af superinfektion, orofaryngeal candidiasis.

Særlige instruktioner

Hvis pseudomembranøs kolitis med langvarig diarré opstår, skal du stoppe med at tage det og tage vancomycin (indeni) eller metronidazol.

Kryds overfølsomhed er mulig hos patienter med allergiske reaktioner over for penicilliner.

Ved kombineret alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens er det nødvendigt regelmæssigt at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma (dosisjustering udføres afhængigt af QC).

Ved langvarig behandling kræver regelmæssig overvågning af perifert blod, indikatorer for den funktionelle tilstand af lever og nyrer.

I tilfælde af blandet aerob-anaerob infektion, anbefales det at kombinere med et aktivt lægemiddel mod anaerober forud for identifikation af patogener.

Patienter, der har meningealformidling fra en fjernkilde af infektion, mistænkes for at have meningitis eller en diagnose af meningitis er bekræftet, bør der udpeges et alternativt antibiotikum med en påvist klinisk effekt for situationen.

Mulig påvisning af en positiv Coombs-test, en falsk positiv test for glukose i urinen.

For at opbevare den forberedte opløsning ikke mere end 24 timer ved stuetemperatur eller inden for 7 dage - i køleskabet. Farveændring påvirker ikke lægemidlets aktivitet.

interaktion

Farmaceutisk uforenelig med andre antimikrobielle lægemidler og heparin.

Må ikke blandes med metronidazolopløsning (før administration af metronidazolopløsning for at forhindre infektioner under kirurgiske indgreb, skyl infusionssystemet med cefepimopløsning).

Forøgelse af nefro- og ototoksicitet af aminoglycosider.

Spørgsmål, svar, anmeldelser om lægekæden.

Oplysningerne er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk. De mest nøjagtige oplysninger om præparatet findes i instruktionerne på emballagen af ​​producenten. Ingen oplysninger indsendt på denne eller nogen anden side på vores websted kan tjene som erstatning for en personlig appel til en specialist.