I verden er der et stort udvalg af teknikker til kontrol af en persons sundhed. En af de enkleste og mest tilgængelige metoder er en generel urinalyse. Hos børn er mange sygdomme asymptomatiske eller med milde symptomer. For at undgå at gå glip af sygdommen er det derfor nødvendigt at overvåge barnets helbred. Dette kan gøres ved regelmæssigt at kontrollere urinen. Denne enkle analyse giver dig mulighed for hurtigt at identificere bakterierne i et barns urin, som regel markørerne for den inflammatoriske proces i kroppen og træffe foranstaltninger for at fjerne det.

Bakteriehastighed i urinen

Urin i nyrer og urinledere af en sund baby er steril. Men der er altid en række bakterier i kroppen. Denne konstante tilstedeværelse af mikrober giver sandsynligheden for inflammation under stress, hypotermi og nedsat immunitet. Det skal bemærkes, at hos små børn (op til ca. seks år) er mikrober i urinen sjældent detekteret og er ofte symptomer på sygdommen.

Normalt bør der ikke være bakterier, proteiner, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin i et barns urin.

Forhøjede niveauer af mikrober fundet i urinanalyse kaldes bacteriuria eller bacilluria. Det samlede antal bakterier, der findes, afhænger af metoden til opsamling af urinen, dens transport, opbevaringsforhold. 104 X 1 CFU / ml betragtes som normen, et sådant antal identificerede mikroorganismer betyder, at der ikke er nogen betændelse i kroppen. Mikrober i mængden 105 X 1 CFU / ml og derover indikerer den inflammatoriske proces og behovet for behandling.

Det nøjagtige antal mikroorganismer, deres type og art af udvikling bestemmes ved anvendelse af en fælles urintest. Baseret på diagnosens resultater er dekodningen den endelige diagnose. For børn er de karakteristiske patologier i urinsystemet pyelonefritis (inflammatorisk nyresygdom), blærebetændelse (blærebetændelse) og urethritis.

Årsager til bakterier

Mange forældre begynder at tænke over, hvorfor barnet i urinmikrobierne forekommer.

Årsagerne til udseendet af skadelig flora i urinen hos spædbørn er utilstrækkelig eller uhensigtsmæssig personlig hygiejne (dette er især vigtigt for piger), hypotermi, badning i urent vand, eventuelle faktorer, som reducerer barnets immunitet.

Infektionsmetoder

Mikroben bruger forskellige veje til indføring i urinsystemet:

• Stigende vej - opstår, når patogen kommer ind i urinsystemet gennem urinrøret. Denne metode til infektion er mere almindelig hos piger på grund af deres fysiologiske struktur.
• Nedadgående tilstand. Ondsindede patogener "ned" i urinen fra den betændte blære, inficeret nyrevæv.
• Lymfogen - mikrober spredes gennem lymfekanalerne. Fra et nærliggende inficeret organ (for eksempel fra tarmene med forstoppelse) kan bakterier komme ind i nyrerne og derefter ind i urinen.
• Hematogen måde. Mikrober går ind i urinsystemet sammen med blodbanen. Her vokser deres kolonier hurtigt, og inflammation udvikler sig.

Typer af bakteriuri

Sand og falsk bakteriuri

På baggrund af hvordan patogener opfører sig, skelner lægerne mellem ægte og falsk bakteriuri.

Med ægte bakterieri spredes mikrobielle kolonier i babyens urin aktivt og forårsager alvorlig betændelse. Tegn på udvikling af bakteriuri er følgende manifestationer: smerter under vandladning, smerter i underlivet eller underkroppen, hyppig vandladning eller omvendt urininkontinens, kønsorganernes rødme, en skarp ulækkende lugt af urin. Hos spædbørn er det ret svært at identificere sygdommens symptomer. Advarselsskilte er lunger, irritabilitet, mangel på appetit, øget kropstemperatur hos spædbørn. Hvis der ikke er tegn, men der konstateres patogene mikroorganismer, diagnosticeres asymptomatisk bakteriuri.
I tilfælde af falsk bakteriuri øges antallet af bakterier i urinen ikke, da barnet har stærk immunitet eller barnet allerede tager antibiotika på grund af terapi af den underliggende sygdom.

Asymptomatisk bakteriuri hos børn

Under en rutinemæssig undersøgelse i en urintest hos en baby kan patogene organismer identificeres helt ved et uheld. En sådan diagnose er af stor betydning for behandlingen af ​​forværrede kroniske sygdomme. Asymptomatisk bakteriuri hos børn kan skyldes en træg nyre- og blære sygdom. For en baby og en nyfødt er urologiske undersøgelser særligt vigtige, fordi de kan være det eneste symptom, der mistænker forekomsten af ​​en infektion.

Typer af bakterier

Spektret for patogen mikroflora, der forårsager infektion hos børn, afhænger af deres alder, køn, immunitet, infektionsbetingelser. At identificere mikroorganismer i urinen tillader analyse af bakteriekultur. En af følgende mikrobielle arter findes mest: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Disse patogener findes normalt i kroppen. Men at komme ind i urinvejen begynder mikrober at udvikle sig intensivt, hvilket fører til forekomsten af ​​sygdommen og kræver tilstrækkelig terapi.

Sådan indsamles urin til analyse

For korrekt opsamling af urin skal du bruge rene og tørre retter eller en særlig beholder. For at studiet skal være pålideligt, er det nødvendigt at gennemføre hygiejneprocedurer grundigt og vaske barnets kønsorganer godt. For en undersøgelse er det bedre at indsamle morgen urin, hvis det er muligt, dets gennemsnitlige andel. Til spædbørn og nyfødte bruger særlige urinaler. For at opnå pålidelige resultater skal urin bringes til laboratoriet så hurtigt som muligt. Efter 1,5-2 timer begynder skadelige bakterier at formere sig i urinen, hvilket fordrejer resultaterne af analysen.

Diagnose af bakteriuri

Afhængigt af formålet med analysen anvendes forskellige diagnostiske metoder:

• Ekspres metode (TTX-test, Gryser test, glukose reduktion test) - disse metoder tager lidt tid, men deres resultater er ikke tilstrækkeligt informative. Anvendes til indledende påvisning af mikroorganismer.
• bakteriel urinkultur. Dette er en meget præcis metode, der tager tid til at behandle resultaterne.

For det første anvendes simple diagnostiske metoder, og nøjagtige og komplekse bruges, når det er nødvendigt at afklare diagnosen og vælge en behandlingsstrategi. Derfor anbefales det at gentage flere gange ved identificering af bakteriurianalyse.

Med en positiv bakteriuri test skal børn gennemgå en ultralydsscanning af det urogenitale system. De kan også foretage en radiopaque undersøgelse af urinvejen, nyrescintigrafi, endoskopi.

Bakteriuri behandling

Traditionelle behandlinger

Baseret på den eneste undersøgelse, hvor patogen flora blev fundet, er diagnosen bakteriuri ikke lavet. Hvis mikroorganismer blev identificeret i reanalysen, er det nødvendigt at bestå en analyse for bakteriologisk podning. Bucksødning er nødvendig for at opdage og identificere skadelige patogener samt at bestemme deres modtagelighed over for antibiotika, graden af ​​bakteriuri.

Afkodningsanalyse bør kun udføres af en læge. På baggrund heraf vælger lægen behandlinger og foreskriver antibakterielle lægemidler. Antibiotika er ordineret baseret på patientens alder, fysiske tilstand, grad af bakteriuri.

Ofte, efter en kort behandling bliver barnet lettere, bakterier i urinen kan ikke påvises. For ikke at spørge dig selv spørgsmålet: "Hvorfor findes bakterier i barnets urin?" Hvis dette ikke er gjort, vil de resterende enkeltbakterier modtage modstand mod det foreskrevne antibiotikum, hvilket gør det vanskeligt at helbrede barnet helt. Terapi af sygdomme i urinsystemet er en lang proces, et par dage er ikke nok.

Til behandling af asymptomatisk bakteriuri kan det være tilstrækkeligt at overvåge barnets øjeblikkelige vandladning, for at fjerne forstoppelse, til korrekt og rettidig hygiejneprocedurer (især hos piger).

Yderligere behandlinger

fytoterapi

Et godt middel i kampen mod bakteriuri er urtemedicin. Til dette formål tages decoctions af lingonberry, Calendula, Plantain leaf. At drikke rigeligt med vand hjælper også med at klare bakterier, men denne metode er kun god, hvis der ikke er nogen patologi hos nyrerne. Som diuretika, øge udvaskningen af ​​bakterier, tag dill, persille, selleri.

diæt

Behandling af bakterier vil ikke være fuldstændig uden brug af en langsigtet kost. Undtaget fra kosten stegte fødevarer, røget, salt, brug ikke noget skarpt. Denne diæt bør følges mindst tre måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Sådan forebygges gentagelse

Efter genopretning bør bakteriuri forebyggelse foretages. Der er tegn på, at sygdommen inden for et år efter sygdommen i 30 procent af pigerne og 20 procent af drenge vender tilbage, så det er vigtigt at undgå gentagelse af lidelsen. For at forebygge sygdom skal du klæde sig efter vejret, sørg for at dine fødder forbliver tørre, undgå udkast. Styrke immunsystemet vil hjælpe med at gå i frisk luft, fylde barnets kost med vitaminer. For babyer er det vigtigt at fortsætte amningen i 6 måneder eller længere. Det er også nødvendigt at undersøge urinen med jævne mellemrum, da barnet ikke kan fortælle deres følelser, kan det ældre barn blive flov, og nogle smitsomme sygdomme er asymptomatiske.

Derfor, en uge efter afslutningen af ​​medicinen, gentages analysen for tilstedeværelsen af ​​mikrober. Så i tre måneder kontrolleres urinen månedligt og i de næste seks måneder, hver tredje måned. Efterfølgende anbefales det at passere urin en gang om året.

At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kendt for dig, er det første hånd:

• vedvarende rygsmerter
• besvær med vandladning
• blodtryksforstyrrelse.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Bakterier i barnets urin: symptomer, manifestationer, behandlingsmetoder

Analyser bestået. Bakterier findes i barnets urin, hvad betyder det? Dette billede er ikke ualmindeligt. Det er overflødigt at sige, at det giver anledning til bekymring for forældrene.

Der er flere grunde. En af de sandsynlige er, at urinen ikke er korrekt opsamlet (ikke-steril emballage, opsamlingsbetingelser er overtrådt osv.), Den anden er bakteriuri i barnet eller bakteriedræbende betændelse i urinsystemet
.

Symptomer på bakteriuri

Bakterieri kan være asymptomatisk, eller barnet på grund af skygge vil ikke sige, hvor han har en smerte. Og urinvejen vil skade (urinblære, blære, hyppig vandladning, kramper og smerter ved urinering). Hvilke andre eksterne tegn tyder på, at der er noget galt med barnet?

• smerter i pubic regionen, som er smertefulde i naturen (hvis du trykker på blæren området, intensiverer smerten);
• hyppig vandladning
• ændret urin farve;
• om urinretention
• om at hæve barnets kropstemperatur
• om sløvhed og tab af appetit
• om hudens hud
• urininkontinens
• urin turbiditet
• om udseendet i urinen af ​​protein, slim og blod.

Hvis et barn har mindst to af de ovennævnte symptomer, er det nødvendigt at passere urin. Bakterier i analysen af ​​urin hos et barn vil indikere en igangværende inflammatorisk infektiøs proces.

Det bør bemærkes, at på et barn under 6 år betragtes detektion af bakterier og leukocytter i urinen som en afvigelse fra normen. Faktum er at op til en vis alder, fordi der ikke er sex- og urinveje hos børn, er antallet af bakterier ikke mange. Normen for bakterier i et barns urin er mindre end 100 individer pr. 1 ml urin. For eksempel findes bakterier i blæren og på kønsorganerne, men i urinerne og nyrerne bør ikke være. Hvis grænsen overskrides, betyder det problemer med barnets urinveje.

Årsager til bakterier i barnets krop

Der er flere grunde til opdagelsen af ​​bakterier i babyens urin. Det er:

• om den banale mangel på personlig hygiejne. Ofte lider sådanne piger, for hvem det er nødvendigt at tydeliggøre, hvordan vasken skal foregå, med hvilken frekvens. I ungdomsårene, med udbrud af seksuel aktivitet, vil antallet af infektioner stige, og bakterier bliver næsten normen;
• om hypotermien af ​​hele organismen, som følge heraf immuniteten svækkes;
• badning i snavset vand med mange infektioner;
• konsekvenserne af smitsomme sygdomme
• om at indtaste infektionen, når der udføres forskellige medicinske procedurer.

Det er nødvendigt at skelne mellem sand og falsk bakteriuri.

Den første er resultatet af inflammatoriske processer, der påvirker urinsystemet, som følge af cystitis, pyelonefritis osv. Falsk bakteriuri er tilstedeværelsen af ​​nogle symptomer og bakterier i urinen, men ikke udtalt, fordi immuniteten er stærk og imødegår fjenden. Den latente form af sygdommen er farlig, fordi den er asymptomatisk og derfor kan blive kronisk.

Urinanalyse

Hvis barnet gav et signal eller forældren bemærkede noget usædvanligt i babyens opførsel, skal du være sikker og passere urin. Hvordan gør man det rigtigt? For det første er det nødvendigt at vaske babyens kønsorganer før urinering. Med en dreng er det lettere, med en pige er det mere problematisk. For det andet skal opsamlingsbeholderen være steril. Ideel - specielle beholdere, der sælges i apoteker.

Som regel er ca. 1/3 af alle presumptive diagnoser fejlagtige, da urinen ikke blev opsamlet i henhold til reglerne eller i snavsede beholdere. For det tredje skal urin sendes til analyse så hurtigt som muligt, ideelt efter vask med et mikroskop, og undersøgelse under et mikroskop bør ikke tage mere end 2 timer.

Efter studiet er to muligheder mulige:

• øgede bakterier i barnets urin
• bakterier er normale.

Og i det første og andet tilfælde skal analyserne genoptages. Hvis den inflammatoriske proces finder sted, vil det ikke være overflødigt at afklare, og hvis dette er en latent form for bakteriuri, vil der kræves yderligere test (Nichiporenko urin, blod).

Behandling og behandling for bakteriuri

I barnets urin findes bakterier med overskud af normen og slim som følge af den inflammatoriske proces. Lægen skal ordinere behandling. Hvis dette er en mild form for bakteriuri, vil det være nok at drikke et kursus af urtebaserede lægemidler (urolesan, cannephron, ciston), juster vandringsprocessen (uden forsinkelse), gå på en diæt (undtagen salt, krydret, røget), drik antihistaminer. Med moderat og alvorlig sygdom er medicinsk behandling nødvendig, herunder antibiotika, som urologen vil ordinere. I nogle tilfælde skal du være på hospitalet.

Bakterier i et barns urin kan være tegn på ukorrekt opsamlede test. Hele problemet er, at barnet ikke kan være ulejligt og smerte, meget mindre tilbageholdende vandladning. Det anbefales at gentage urinlevering eller indsamle gennem et kateter for enten at bekræfte tilstedeværelsen af ​​bakteriuri eller hvile.

Ekspertudtalelse

Dr. Komarovsky, et meget populært og ukonventionelt præsenterende pædiatrisk problem på det mest forståelige sprog, forklarer, hvorfor bakterier i et barns urin kan være til stede og hvad de skal gøre ved det:

• Pas på steriliteten af ​​rengøringsbeholdere.
• Når man bekræfter diagnosen bakteriuri, er det vigtigt ikke at afbryde behandlingen indtil kursets afslutning. Mange forældre, efter forsvinden af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen hos et barn, skal ikke længere give barnet medicin. Næste gang bakterierne ikke vil være modtagelige for stoffer, og derfor vil behandlingen ikke være effektiv.
• Pas på, at forældre regelmæssigt urinerer. Ideelt set hver tredje time. Ved udløsning af vandladning forsvinder smerte symptomer.
• Hærdning af barnets krop, hygiejne, korrekt og regelmæssig vask er nøglen til vellykket forebyggelse af bakteriuri.

Bakterier i urin hos børn

Generel urinanalyse (OAM) for børn er den mest hensigtsmæssige diagnostiske indstilling, der kan give maksimal information om urinsystemets sundhed. For at få en prøve til undersøgelsen behøver børnene ikke at levere smerten - du skal bare samle udskillet væske i en speciel beholder og sende den til laboratoriet.

Takket være analysen er det muligt at diagnosticere inflammatoriske sygdomme af infektiøs art, som bekræftes af tilstedeværelsen af ​​leukocytter, protein, mikroskopisk sediment og andre mulige urenheder. Det vigtigste kriterium for forekomsten af ​​infektion er talrige bakterier i et barns urin, som kan være både patogene og betinget patogene.

Funktioner af bakteriuri hos børn

Bakterieri eller tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen er ikke meget forskellig hos børn og voksne. Den væsentligste forskel ligger i det faktum, at nyfødte og spædbørn op til et år ikke kan tale om deres lidelser, og derfor forældrene gik til hospitalet, når sygdommen vil tage form af et godt udtrykte mærkbare symptomer.

Den eneste mulighed, der kan forhindre en sådan forsinkelse, er den regelmæssige levering af urin til analyse, især efter kolde eller virussygdomme. Forældre bør være yderst opmærksomme, i tide for at lægge mærke til sundhedsforringelsen, ledsaget af spædbørn:

• øget kropstemperatur;
• rastløshed ved urinering
• manglende evne til at sidde på gryden
• inkontinens (især om natten);
• nervøsitet, luner, grædende;
• svaghed, sløvhed, døsighed
• forsinket eller hyppig vandladning
• rødme og kløe i kønsområdet
• uklarhed og skarp lugt af urin
• nedsættelse eller tab af appetit.

Selv et eller to af disse tegn kan være resultatet af en infektion i urinvejen, og en urinalyse vil indikere bakteriuri i en eller anden grad. Det er meget vigtigt at indsamle en urinprøve til en undersøgelse for at udelukke indkomsten af ​​bakterier fra huden af ​​perineum eller slimhindeorganer, hvilket er mest typisk for piger.

Ældre børn, fra en alder af 2-3 år, kan allerede klage over indisposition under vandladning eller kløe i kønsorganerne, som ikke bør overses. Hvis symptomerne er mindre i øjeblikket, kan sygdommen være i dets indledende faser, og ignorering af symptomerne kan føre til hurtig udvikling af patologi og tilsætning af alvorlige komplikationer.

Årsager til

Flere faktorer kan fremkalde forekomst og reproduktion af mikroorganismer i barnets urin, som let kan forhindres, hvis de besøger lægen i tide. Den mest almindelige årsag anses for at være inflammatoriske processer af den infektiøse karakter af luftvejene, såsom SARS, bronkitis, angina, lungebetændelse.

Ikke fuldstændigt helbrede sygdomme bliver en kilde til patogenet, som spredes til urinstofets organer. Denne form for infektion kaldes nedad.

Næsten lige så almindeligt faktor er den opadgående spredning af bakterier, der invaderer urinrøret og forårsage urethritis (betændelse i urinrøret) eller blærebetændelse (betændelse i blæren).

Denne vej kaldes stigende, og er ofte forårsaget af ukorrekt udvaskning hos piger. Hovedsagelig på en sådan måde er distribuerede arter af enterobakterier. Patogene mikroorganismer kan spredes gennem blodbanen (i sygdomme i fordøjelsessystemet, især colorectal - proctitis, hæmorider) eller lymfe (tyfus, paratyfus, leptospirose).

Derudover nogle gange bliver det årsagen bakteriuri brud på sterilitet ved medicinsk indgreb, for eksempel oprettelse af et kateter eller anden manipulation, samt uregelmæssig og dårlig kvalitet og hygiejne. I 25-30% af tilfældene opstår bakteriuri hos små børn, når urinering er forsinket, hvilket kan forekomme af forskellige årsager.

Bakterieuria sygdomme

Symptomer på patologier, hvor patogene mikroorganismer findes i urinen, varierer afhængigt af hvilke organer der er inficeret. Men nogle manifestationer har stadig en vis lighed.

pyelonefritis

Betændelse i nyrebækkenet eller pyelonephritis i børn, i de fleste tilfælde er kendetegnet ved en betydelig stigning i temperatur (op til 38-39º), generel svaghed, moodiness, kulderystelser, lændesmerter. I et spædbarn der er et fald eller tab af appetit, hyppige opkastninger, angst og høj temperatur uden betydelige tegn på virusinfektion (forkølelse og hoste).

Cystitis og urethritis

Blærebetændelse eller urinrør ledsages oftest af dysuriske lidelser. Dette kan være en forsinkelse eller inkontinens af urin, en stigning i antallet af urinationer om natten, et fald i dele af væske udskilles.

Hertil kommer, de berørte om smerte og brændende under en vandretur på potte eller toilet, svaghed, sløvhed, og feber børn, som regel højst 37-38º. Ofte er der smerter i underlivet, der udstråler til nedre ryg eller perineum.

Bakterierne i urinen hos børn ofte diagnosticeret på et infektiøst-inflammatoriske processer i urinvejene, udvikling som følge af medfødte anomalier i urinblæren, ureter eller nyren. Desuden kan bacteriuri føre til sygdomme såsom genital - testis, vas deferens, og medfødt scrotal eller lyskebrok.

arter

I medicin er der to typer tilstande, hvor mikroorganismer er til stede i urinen: dette er sandt og falsk bakteriuri. Den første betingelse er noteret i nærvær af patogen mikroflora i urinen med dens fordeling og reproduktion i urinsystemets organer. Dannende kolonier i urinrøret, blæren, nyre bakterier føre til udvikling af sygdomme, såsom urethritis, cystitis, pyelonephritis og glomerulonephritis.

De faktorer, der forårsager forekomsten af ​​patologier er:

• stagnation af urin på grund af langvarig spasme eller obstruktion af udstrømningen - salt, sand, sten;
• ureteral eller renal reflux - retur urin til nyrer eller urinledere;
• associerede sygdomme - flere infektionsfaser, ledsaget af dannelse af pus, autoimmune sygdomme, diabetes mellitus;
• hyppig hypotermi, tilstedeværelsen af ​​stressfulde situationer i hjemmet eller i børneforskole- eller uddannelsesinstitutioner;
• vedvarende reduktion af immunsystemets beskyttende funktion.

Falsk bakteriuri er en konsekvens af indgangen af ​​patogener i urinvejen, men på grund af god immunitet eller antibiotika forekommer deres reproduktion ikke. En sådan tilstand kan kun påvises under urinanalysen, hvor det viser sig, at indholdet af bakterier er forøget.

Bakterier Søgningsteknikker

Generelt eller klinisk analyse af urin kan mikroflora kun diagnosticeres ved mikroskopisk undersøgelse af sedimentet. Hvis det er aktuelt, studeres indikatorer for alle komponenter: bakterier, erythrocytter, leukocytter, protein, salte, slim, epithelceller osv. Normen for leukocytter er ikke mere end 3-5 enheder i syne, og som regel er de repræsenteret af neutrofiler.

Med et øget indhold af bakterier og leukocytter, såvel som i nærvær af slim, er den næste fase af diagnosen bakteriel podning eller, som det også kaldes, bacposa. Det giver dig mulighed for at udføre en differentiel analyse af de foreliggende mikroorganismer, afklare deres tal og bestemme årsagen til forekomsten samt overvåge den foreskrevne behandling.

En stor fordel ved bakteriel undersøgelse af urin er evnen til at bestemme følsomheden af ​​de påviste patogener mod antibiotika. Dette gør det ofte lettere for læger at vælge det mest passende stof og reducerer sandsynligheden for bivirkninger på kroppens normale mikroflora under langvarig behandling.

Hvis OAM-resultaterne viste enkeltkampagnetiske epithelceller, betyder det højst sandsynligt, at der blev gjort fejl ved indsamling af urinprøven, og proceduren skulle gentages. Det samme gælder for forekomst af et lille antal bakterier, hvilket anses for at være et tvivlsomt resultat og kræver genanalyse.

Erythrocytter eller røde blodlegemer i urinen hos børn bør ikke være mere end 1-2 i synsfeltet. Hvis der er et stort antal af dem i analysen, betyder det nyrepatologi. I tilfælde af en stigning i antallet af leukocytter og bakterier kan det konkluderes, at en alvorlig inflammatorisk proces, såsom nefritis, pyelonefrit eller glomerulonefritis.

I nogle tilfælde udpeges en hurtig test, som kan bekræfte eller afvise mistanken om forekomsten af ​​mikrober i barnets urin, hvilket kan anvendes til at bestemme forekomsten af ​​nitritter (salte af salpetersyre med to oxygenatomer).

Essensen af ​​denne undersøgelse er, at normalt indeholder urin nitrater (salte af salpetersyre med tre oxygenatomer), og de omdannes kun til nitritter i nærvær af patogene mikrober. Det vil sige, at hvis nitritter findes i analysen af ​​barnets urin, er bakterieflora absolut til stede.

Dette skyldes manglen på enzymer i de fleste gram-positive mikroorganismer, som sikrer omdannelsen af ​​nitrater til nitritter. Hvis urinen før hegnet lå i blæren lidt tid (ideelt mindre end 4 timer), er omdannelsen af ​​salte af salpetersyre med deltagelse af bakterier umulig. Derfor anvendes denne type undersøgelse kun i de situationer, hvor laboratoriet ikke kan udføre bagvand.

Behandlingsmetode

Påvisning af bakterier i barnet i urinen betyder kun én ting: Det skal behandles straks. Men først skal du gennemgå alle de nødvendige tests, herunder bacculture og bestemmelse af mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika. Behandling bør sigte mod at eliminere det patologiske fokus, normalisere processen med vandladning og slippe af med de tilstedeværende symptomer.

Afhængigt af typen af ​​patogen udføres udvælgelsen af ​​det mest passende antibakterielle middel, og om nødvendigt er sulfa-lægemidler foreskrevet. Metoder til traditionel medicin, der næsten ikke har nogen bivirkninger og bidrager til hurtig genopretning af babyer, anvendes i vid udstrækning i sådanne sygdomme.

Selvfølgelig kan børn ikke lide den bitter bouillon af bjørnebær eller majs silke, men lidt sødet hundrose tinktur, lingonbær eller tranebærsaft vil gå med et bang. Vi bør ikke glemme, at i tilfælde af nyresygdomme bør barnet gives mere til at drikke forskellige væsker - dette vil medvirke til at etablere funktionen af ​​urinsystemet og vil bidrage til udvaskning af mikrober fra kroppen.

Som det fremgår af forekomsten af ​​bakterier i et barns urin

Bakteriuri - detekteringen af ​​bakterier i barnets urin forekommer oftest, når patogene mikroorganismer rammer (stafylokokker, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas bacilli) eller betinget patogen mikroflora (Proteus, Klebsiella) i nyrerne og blæren.

Dette symptom er karakteristisk for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis). I tilfælde af sådanne patologier indtræder bakterier urinen på en nedadgående måde på grund af udviklingen af ​​inflammation, reproduktion af mikroorganismer og deres efterfølgende detektion i babyens urin.

En anden form for infektion (stigende) patogene mikroorganismer inficerer urinsystemet:

• ved udførelse af medicinske procedurer med ikke-sterile instrumenter (blærekateterisering, urin og blodprøveudtagning) - kontaktvej;
• med purulente infektiøse processer i kønsorganet (vulvitis, vulvovaginitis, livmoderbetændelse og æggestokke), fordøjelsessygdomme, normalt rektum (hæmorider, proktitis) - hæmatogen vej
• for nogle smitsomme sygdomme (tyfusfeber, leptospirose, paratyphoid feber) - lymfogen infektion;
• ved ikke-overholdelse af hygiejniske normer hos piger.

En af årsagerne til påvisning af bakterier i barnets urin kan også forekomme under uregelmæssig vandladning - barnet glemmer at urinere, flirter med stress (begyndende børnehave eller andre regimændringer, en ubehagelig krukke) på grund af vedvarende spasmer, at tage visse lægemidler og reducere drikken.

Typer af bakteriuri og mulige årsager til bakterier ind i barnets urin

Bakterier bestemmes kun i undersøgelsen af ​​friskindsamlet urin med en indikator over 105 enheder i 1 milliliter.

Der er tre typer bakteriuri: sande, falske og asymptomatiske.

Ægte bakteriuri er bestemt i nærvær af patogene mikroorganismer i urinen, når de kommer ind og reproduceres direkte i urinsystemets organer (nyrer, blære, urinveje): pyelonefritis, cystitis, urethritis.

Predisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdomme kompliceret af bakteriuri er:

• urin stagnation som følge af langvarig spasme eller enhver hindring for dens udstrømning: sten, salt, sand;
• returnere urin til nyrer eller urinledere (reflux);
• vedvarende nedsættelse af immuniteten
• hyppig hypotermi, stress;
• samtidige sygdomme hos et barn: diabetes mellitus, autoimmune sygdomme, multiple foci af purulent infektion.

Falsk bakteriuri forekommer, når mikrober kommer ind i urinvejen, men uden deres efterfølgende reproduktion, med god immunitet, at tage antibiotika.

Disse typer af bakteriuri er karakteriseret ved symptomer på sygdomme, der forårsager udseendet af smitsomme stoffer i urinen.

1. Pyelonefritis (betændelse i nyrens bækken) manifesteres af svaghed, kulderystelser, feber op til 38-39 grader), smerter i lænderegionen og barnets humørhed. Hos spædbørn manifesteres sygdommen af ​​angst, vedvarende appetitløshed, opkastning, feber uden symptomer på en viral infektion (løbende næse, hoste). Læs mere om pyelonefritis →
2. For blærebetændelse og urethritis er dysuriske lidelser mere almindelige (retention eller inkontinens, øget vandladning om natten, vandladning i små portioner), smerte og brænding under vandladning, svaghed, sløvhed, feber op til 37-38 grader, lavere mavesmerter med perioral bestråling og / eller nedre ryg.
3. Bakterier i barnets urin kan påvises i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet, der udvikler sig mod baggrunden af ​​medfødte nyrer, urinledere og blære samt genitalområdet (vas deferens, testikler) eller med kompleks medfødt inguinal-scrotal brok. Tidlig diagnose af genitourinsystemets medfødte patologi er en vigtig faktor i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der forekommer med bakteriuri.

Alle sygdomme med bakteriuri er præget af ændringer i urinens farve og lugt (turbiditet, sediment), en ubehagelig lugt, mucopurulent udledning fra urinrøret.

Asymptomatisk eller asymptomatisk bakteriuri (latent) er tilstedeværelsen af ​​bakterier i barnets urin, men uden de kliniske manifestationer af den underliggende sygdom. Ofte manifesterer dette symptom sig i klinisk undersøgelse eller i undersøgelse af et barn eller diagnose af andre organers og systemers patologi.

Sådan indsamles urin til analyse

For at bestemme årsagsmidlet til den smitsomme proces, skal du indsamle urinen korrekt til analyse:

1. Urin samles i en speciel steril beholder. Om nødvendigt tages urin med et sterilt kateter.
2. Før du samler urin, bør barnets kønsorganer vaskes med varmt rindende vand.
3. En gennemsnitlig del af morgen urin tages til analyse: babyen urinerer i gryden, derefter i beholderen og den sidste del i gryden igen.
4. Det er nødvendigt at levere urin så hurtigt som muligt i laboratoriet - det er ønskeligt at udføre analysen inden for en halv time efter fødslen.
5. Før analysen er det ikke tilrådeligt at tage medicin, især antibakterielle lægemidler og kortikosteroider.

Bakteriuri behandling

Ved diagnosticering af inflammatoriske sygdomme i nyrerne, urinlederne, urinrøret eller blæren bør være udpegning af rettidig og korrekt behandling, som bør podbirast Specialist: nephrologist eller urolog, med korrektionen af ​​behandling med komplekse undersøgelser og høringer smalle specialister (i nærværelse af co-morbiditet).

Terapi for dette symptom afhænger af årsagen, de kliniske manifestationer af den underliggende sygdom, sværhedsgraden og årsagsmidlet til infektionen.

I mild sygdom administreres latent bakteriuri behandling som løbet af antibiotika, anti-inflammatoriske lægemidler, diuretika blød (mere almindeligt anvendt naturlægemidler - Kanefron, Cystone, Urolesan), antihistaminlægemidler, plante adaptogener.

I tilfælde af moderat og alvorlig sygdom udføres behandlingen på et specialiseret sygehus og under det praktiske tilsyn med den behandlende læge med overvågning af laboratorieparametre for blod og urin.

Hvad skal forældre gøre, og hvad man ikke skal gøre

Når bakterier opdages i barnets urin, er det først og fremmest nødvendigt at bestemme årsagen til bakteriuri, som i de fleste tilfælde kun er et symptom på infektiøse inflammatoriske sygdomme i nyrerne, urinrøret, blæren.

Det er vigtigt at huske, at for at bestemme mikroorganismen skal du indsamle urinen korrekt i en steril beholder og analysere den inden for en halv time efter urinering (frisk urin).

Du kan ikke selvmedicinere - tage medicin, især antibiotika og hormonelle stoffer, kan forårsage en ændring i urinindikatorerne.

Forældre skal huske, at tilstedeværelsen af ​​sygdomsfremkaldende mikroorganismer i barnets urin betragtes som en indikator for udviklingen af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme, så du kan ikke anvende nogen varmebehandlinger (bade, komprimerer) - de forårsager udviklingen af ​​septiske sygdomme og deres komplikationer under (pyelitis, bakteriel sepsis).

I 25-30% af tilfældene af bakteriuri udvikler under langvarig urinretention som følge af forskellige årsager, så forældre bør overvåge den formelle rigtighed af vandladning i et barn, for at fjerne alle disponerende faktorer, der bidrager til udviklingen dizuricheskih lidelser (stress, til normalisering af at drikke regime og kost forhindre udviklingen af ​​sygdomme dismetabolic og saltaflejringer).

Også en vigtig faktor i udviklingen af ​​bakteriuri hos piger anses for at være opadgående infektion, hvis personlig hygiejne ikke følges, hvilket er forbundet med urinrørets anatomiske og fysiologiske egenskaber og dets relative position med kønsorganerne og endetarmen.

Eliminering af disse faktorer fører til en fuldstændig helbredelse og eliminering af bakteriuri uden medicinsk behandling (i mangel af diagnostiske tegn på infektiøse og inflammatoriske processer i urinsystemets organer efter en fuldstændig og omfattende undersøgelse af barnet).

Fremkomsten af ​​bakterier i urinen af ​​et barn anses for at være en vigtig diagnostisk tegn på alvorlige sygdomme, så hvis du finder nogen sygdomsfremkaldende agenter på infektiøs proces, der er nødvendige for at kunne foretage yderligere instrumentale undersøgelser og i fuld overensstemmelse med alle formål specialist, samt at fjerne de faktorer, som disponerer indtrængen af ​​sygdomsfremkaldende mikroorganismer og progression af inflammatoriske processer i barnet.

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, børnelæge

Bakterier i urinanalyse: Asymptomatisk bakteriuri hos børn og voksne

Udtrykket "bakteriuri" betyder, at en laboratoriediagnetiker har opdaget bakterier i urinen. Et sådant fænomen er ikke en sygdom, men et symptom, ofte harmløst og slet ikke kræver lægehjælp. Hvorfor opstår der situationer, når bakterier forekommer i urinen, og hvad betyder det?

Hvordan opstår infektionen?

Normalt er den biologiske væske fra nyrerne til blæren helt steril, da den er dannet af det samme rene blod. Kontaminering af urinen med mikrober kan forekomme på følgende måder:

• Stigende vej - gennem urinrøret bakterier ind i blæren og derefter langs ureteren ind i nyrerne. Kilden til infektion kan være anus, vagina, betændt vulva og prostatakirtlen. Hos kvinder er denne infektionsvej meget mere almindelig end hos mænd, da den korte kvindelige urinrør gør det muligt for bakterier at "nå" til de ovennævnte organer. Dette forklarer forekomsten af ​​cystitis og pyelitis (inflammation af nyrerne) hos kvinder efter den første seksuelle kontakt. Derudover er det muligt at "bringe" mikrober ind i urinen ved hjælp af kirurgiske instrumenter, hvis de ikke er sterile.
• Nedadgående sti - indgår, hvis infektionskilden er i blæren eller nyrerne. Pyelonefritis kombineres ofte med blærebetændelse, så det er meget svært at afgøre, hvilket organ der først blev inficeret.
• Hematogen (blod) vej. Hvis kroppen har fokus på infektion og betændelse, så kan mikrober komme ind i blodbanen og derfra gennem nyrerne ind i urinen.
• Lymphogenous. Lymfesystemet i abdominale organer er en enkelt helhed, derfor er bakterier i stand til at trænge ind i nyrerne og længere ind i urinen fra et naboorgan, især ofte fra tarmene (forstoppelse, appendicitis, intestinale lidelser).

Forskellige bakteriuri

Der er tilfælde, hvor bakterier i en barns urin og en voksen ikke giver anledning til bekymring. Det vigtigste er at skelne almindelig forurening fra ægte bakteriuri. Dette bestemmer den kliniske betydning af dette symptom, faren for helbredsituationen. Læger tager højde for graden af ​​bakteriuri, det vil sige antallet af bakterier i urinen:

• Ægte bakteriuri er mere end 100.000 mikrobielle celler i 1 ml urinvæske, mens mikroorganismer ikke blot går ind i urinen, men begynder også at formere sig i den.
• Falsk bakteriuri - hvis en lille mængde bakterier findes i urinen (op til 100.000 pr. 1 ml). Med denne "forurening" er der intet at gøre.
• Skjult eller asymptomatisk bakteriuri er en sand infektion uden at vise andre tegn og / eller klager.

Relaterede symptomer

Bakterier i urinen vises ikke uden årsag. Dette laboratorie tegn er inkluderet i komplekset af symptomer observeret i forskellige sygdomme. Akutte inflammatoriske processer ledsages af andre tegn:

• svækket vandladning - svært, hyppig eller sjælden, smertefuld, med skæring,
• urininkontinens
• rygsmerter på en eller to sider (pyelonefrit), i underlivet (blærebetændelse)
• høj temperatur
• ændringer i farve, sammensætning (urenheder, pus, slim) og duften af ​​urin.
• rødmen af ​​den synlige del af urinkanalen og huden omkring den.

asymptomatisk

Bakterier i urinanalysen findes ret ved et uheld, når en person gennemgår en rutineundersøgelse. Dette giver tid til at diagnosticere og behandle kroniske sygdomme, der sjældent forværres. Ved udtrykket asymptomatisk bakteriuri refererer den internationale klassificering af sygdomme (code mcb 10 No. 39) til en tilstand, hvor antallet af laboratorier fra laboratoriet efter gentagne urintest overstiger 100.000 bakterier pr. Ml, og der er ingen andre manifestationer af sygdommen.
Analyse for asymptomatisk bakteriuri bør udføres af mennesker, der har stor risiko for indtrængen af ​​mikrober i urinen:

• gravide kvinder
• patienter, der for nylig har gennemgået urologisk indgreb,
• patienter med immundefekt tilstande (kontinuerlig behandling for autoimmune sygdomme, kræftpatienter, hiv-patienter)
• folk med feber uden en præcis diagnose,
• børn under 6 år med symptomer på urinvejsinfektion.

Det er i denne kategori af patienter, at massiv bakteriuri kan forekomme.

Årsager og behandling af bakterielle infektioner hos børn

Bakterier i urinen hos spædbørn - langt fra ualmindeligt. I et barn under et år kan flere faktorer bidrage til dette:

• endnu ikke dannet immunitet
• kort urinrør
• tæt placering af anus,
• længe ophold i de "fulde" bleer.

I et spædbarn med SARS, feber og inflammatorisk fokus i ethvert organ, kan mikrober let komme ind i urinen med blod eller lymfe. Især ofte findes mange bakterier i urinen af ​​uomskårne drenge, når hygiejnen bliver brudt, og inflammation udvikler sig under phimosis. Men piger er mere tilbøjelige til at blive syge med urinvejsinfektioner i en ældre alder, igen på grund af kvindens krop. I asymptomatisk bakteriuri hos nyfødte og førskolebørn med skader og medfødte anomalier i det urogenitale system (fistel, vesicoureteral reflux) kræver asymptomatisk bakteriuri behandling. Men hvis der findes bakterier i elevens urin, men der ikke er symptomer, anvendes antibiotika ikke. Kriterier for ægte bakteriuri hos børn afhænger af alder.

Det patologiske indhold af bakterier er 102 for børn 0 til 1 g, fra 1 til 5 år - 102-104, fra 6 til 16 år - 105.

Hvordan man tager en prøve til analyse?

Urin overgår til bakteriuri i sterile beholdere, købt i apoteker. Indsamling af biomateriale bør være en bestemt måde, idet man overholder følgende regler:

• det er nødvendigt at urinere i beholderen, efter at have grundigt vasket kønsområdet for at undgå uheldige indtrængen af ​​mikrober i urinen,
• en medium del af urinen skal opsamles i opsamlingsbeholderen,
• urinopsamling anbefales ikke efter længerevarende tilbageholdelse af vandladning,
• urin skal frigives frisk og vandladning fri,
• gentagelsesanalyse udføres den næste dag efter den første, helst om morgenen,
• For at beregne det rigtige antal bakterier bør du ikke drikke antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler før testning.

Diagnostiske funktioner

Ud over bakteriuri, i en inflammatorisk proces, vil en generel analyse af urin vise, at leukocytter er forhøjet (leukocyturi). Deres moderate mængde betyder, at betændelsen er blevet kronisk af natur eller ikke vanskelig. Et stort antal leukocytceller (mere end 50, der helt dækker synsfeltet) er et tegn på en udtalt inflammatorisk reaktion i kroppen. Forhøjede leukocytter uden bakteriuri indikerer dog ikke altid betændelse. Normalt kan man under mikroskop se enkelte hvide blodlegemer, og oftere hos piger og kvinder. Den tilladte mængde er 5 leukocytter pr. Synsfelt. Hvis nyrerne er alvorligt ramt, filtrerer de dårligt proteinet, og det kommer ind i urinen (proteinuri). Skader på væv i nogen del af urinvejen er årsagen til udseendet af røde blodlegemer. I nogle tilfælde kan du have brug for en cellulær analyse.

Du kan registrere tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen derhjemme ved hjælp af en hurtig test. De fleste urinvejssygdomme er nitritdannende bakterier. En gang i biomaterialet begynder de at omdanne urin nitrater til nitritter. Men for at denne proces skal starte, skal væsken forblive i blæren i 4 timer, så denne test kan være falsk-negativ hos et spædbarn. Antallet og den specifikke type bakterier, som denne metode ikke afslører, men du kan finde ud af årsagerne til ubehagelige symptomer før laboratoriediagnose.

Nogle gange virker flere bakterier som synderne af den inflammatoriske proces. Denne infektion kaldes blandet infektion.

Hvilke bakterier findes i den generelle urintest?

Uanset hvor svært du forsøger at minimere muligheden for at mikrober kommer ind, er det umuligt at samle helt sterilt urin. Derfor afslører dekodningsanalysen altid et lille antal forskellige bakterier. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i urinen, nok til at se dem under et mikroskop (mikroskopisk undersøgelse), og at bestemme deres mængde er nødvendig for at gøre en urin kultur. Bakpos på et næringsmedium udføres for at dyrke en bakteriekolonie af mikrober og derefter tælle deres antal. Før de behandler bakterier i urinen, i laboratoriet, udsættes de for forskellige antibiotika for at bestemme følsomheden overfor lægemidlet.

Bakterier fundet i urinen er opdelt i 2 kategorier baseret på deres kliniske betydning:

• Typiske kausale agentia for urinvejsinfektioner: Escherichia coli og tsitrobakter (indbyggerne i tarmen), den konventionelle aureus, Streptococcus Group B, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium (repræsentanter for den normale mikroflora i vagina).
• Atypiske patogener: gærsvampe, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia og andre parasitter. Urinanalyse af disse bakterier bør være negativ (forskning betragtes som sådan, hvis mikrober ikke påvises overhovedet).

Citrobacter er farlig, fordi det ofte forårsager udbrud af tarm- og urologiske infektioner, især nosokomielle infektioner. Candiduria - tilstedeværelsen af ​​gær i urinen - er mulig, hvis svampe blev bragt fra vagina med trøst (især ofte hos gravide på grund af hormonelle ændringer). En anden grund er en gunstig mulighed for gær at forårsage urinvejsinfektion (nedsat immunitet på grund af kroniske sygdomme eller efter langvarig antibiotikabehandling).

Bakteriuri: behandling

Hvis du eller dit barn har bakterier i urinen, skal du genprøve. En nøjagtig diagnose foretages kun i henhold til to urinprøver taget på forskellige dage. Enkeltbakterier eller deres tilladte harmløse mængde i mangel af symptomer er normen. Behandling for bakteriuri involverer antibiotikabehandling. Hidtil er det muligt at fjerne mange patogener fra akutte og kroniske urinvejsinfektioner, antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger - monural (fosfomycin). I nogle tilfælde er det nok at bruge en tablet til at fjerne årsagen til betændelse. Det er godkendt til brug i tilfælde af massiv bakteriuri hos gravide kvinder, men lægen vil fortælle dig, hvordan du skal behandle, under hensyntagen til perioden og mulige bivirkninger. Hver mikrobe er følsom over for et specifikt antibiotikum, for eksempel dør citrobacter hurtigt, når du bruger doxycyclin. Folkemedicin har også bevist deres effektivitet, for eksempel er sådanne stoffer som canephron, som er en urteopsamling, meget udbredt. Bakteriuri behandling betyder også at forhindre genfødning, er det nødvendigt:

• overvåge børn og deres hygiejne
• behandle foci for betændelse i kroppen og urogenitale infektioner,
• forbedre immuniteten.

Og for at vide præcis, hvordan man behandler korrekt, hvilke lægemidler der skal bruges, er det altid bedre at konsultere en læge - fordi hver sag kræver en individuel tilgang.

Asymptomatisk bakteriuri hos børn og voksne: hvordan det behandles og behandles

Bakteriuri uden indlysende symptomer er et problem, der står overfor nefrologer, gynækologer og andre smalle specialister. Det er ikke let at diagnosticere sygdommen, og derfor er det tidssvarende påvisning af dette syndrom og søgningen efter årsagen til dets forekomst et af hovedproblemerne i behandlingen af ​​urininfektioner hos patienter i fare.

Asymptomatisk bakteriuri: definition

Ofte kan i almindelighed urinprøver af voksne eller børn identificeres forekomsten af ​​bakterier. Dette indikerer ikke altid infektionsforløbet i det urogenitale system, prøven kan opsamles forkert, eller patienten har asymptomatisk bakteriuri. Sidstnævnte vidner om den undersøgte tilstand, hvor der ikke er observeret tegn på sygdommen, bortset fra forekomsten af ​​bakterier i mængden af ​​10 5 CFU / ml (eller 10 3 CFU / ml hos mænd).

Mikrober i mængden 10 i den femte grad CFU / ml og derover indikerer den inflammatoriske proces og behovet for behandling

Med den sædvanlige forløb af urogenitale infektioner oplever patienten ubehag:

• smerter i underlivet eller i nyrerne
• smerte og brændende fornemmelse under vandladning
• hyppige opfordrer til at urinere på toilettet;
• feber;
• misfarvning af urin til rødlig på grund af tilstedeværelsen af ​​blod.

Samtidig kan analyser af en sådan patient ikke være normal; leukocytter og ofte røde blodlegemer findes ofte i undersøgelsen af ​​urin. I fravær af symptomatologi, men påvisning af bakterier i ovennævnte mængde betegnes patientens tilstand som latent (falsk) bakteriuri.

De hyppigste årsagssygdomme i dette syndrom er:

• E. coli;
• Klebsiella lungebetændelse og andre enterobakterier;
• coagulase-negativ stafylokoccus;
• enterokokker;
• agalaktiske streptokokker
• gardnerella vaginalis;
• Protei Mirabilis (forekommer hos mænd).

Fotogalleri: mulige patogener af bakteriuri

I de fleste tilfælde udgør bakteriuri ikke en fare for patientens liv, og sandsynligheden for udvikling af negative konsekvenser er ekstremt lille. Der er dog grupper af patienter, som ikke kan forlade infektionsforløbet uden ordentlig opmærksomhed:

• personer, der afventer en operation på et urinstoforgan eller har overført det
• Patienter efter kirurgisk nyretransplantation;
• Patienter med et etableret urinkateter
• mennesker med diabetes;
• gravide kvinder.

Hvis du ikke behandler asymptomatisk bakteriuri hos sådanne patienter, øges risikoen for at udvikle inflammation i nyrerne. Hos personer med diabetes reducerer rettidig behandling af denne tilstand sandsynligheden for overgang til blærebetændelse eller pyelonefritis, men modtagelsen af ​​antibiotika kan udløse fremkomsten af ​​resistens (modstandsdygtighed over for narkotika, selv i store doser) organismer - i dette tilfælde bør kun lægen vælge den bedste behandling mulighed.

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder

Under fødselsperioden skal en kvinde konstant undersøges for rettidig påvisning af farlige forhold for hende og fosteret. En komplet urinalyse hver 7-10 dage giver mulighed for identifikation af bakteriuri hos en gravid kvinde, som altid kræver behandling. Faktum er, at dette syndrom ikke kun kan komplicere bæringen af ​​et barn og udvikle sig til pyelonefrit, men også føre til udvikling af en intrauterin infektion. Fostrets infektion har igen negative konsekvenser:

• abort;
• ukorrekt fastgørelse af moderkagen
• forsinket udvikling af barnet
• for meget vand
• forekomsten af ​​uteroplacental insufficiens.

Bakterieri er meget farlig under graviditeten

Video: Skjult bakteriuri under graviditeten

Asymptomatisk bakteriuri hos spædbørn og ældre børn

Betingelsen diagnosticeres kun i barndommen hos de patienter, hvis historie (informationskilden) forværres af tilstedeværelsen af ​​medfødte patologier i udviklingen af ​​urinvejen. I andre tilfælde er påvisning af asymptomatiske bakterier i urinen er sjældne, er det for det meste på grund af forkert urinopsamling til analyse og falder uden forurening (genbrug beholder, manglende overholdelse af hygiejne, prøvetagning af biologisk materiale fra puljen). For børn anbefales det at anvende specielle urinaler, som er sterile og reducere sandsynligheden for falske positive test.

Urinalen til børn til drenge og piger tager hensyn til barnets seksuelle fysiologiske egenskaber, gør urinopsamlingsproceduren let og bekvemt

Identifikation af asymptomatisk bakteriuri som følge af ukorrekt urinopsamling kan genkendes ved følgende egenskaber:

• urinkultur registrerer mere end en type bakterier;
• der er spor af forurening, for eksempel afføring.

Gentagen levering af den generelle analyse af urin hjælper med at eliminere det asymptomatiske forløb af infektion.

Ikke-eksogen bakteriuri udskilles hos børn under hæmodialyse (blodrensning fra giftige elementer) samt ved behandling af kroniske sygdomme i urinsystemet. Men under sådanne forhold som diabetes, immundefekt, kan kun en læge sige om behovet for behandling af asymptomatisk bakteriuri.

Det er nødvendigt at skelne mellem falsk bakteriuri hos spædbørn og sande. Normalt kan begge symptomer ikke genkendes af eksterne manifestationer, et lille barn kan ikke fortælle om placeringen af ​​hans smertefornemmelser. Konstant recept på urintest hos nyfødte og spædbørn hjælper med at identificere den reelle infektion, da kun de undersøgelser, der udføres i denne kategori af patienter, vil give mulighed for at mistanke om inflammatoriske processer i urinorganerne.

Årsager og udviklingsfaktorer

Udseendet af bakterier i urinen kan skyldes utilstrækkelig hygiejne hos kønsorganerne, især i piger i barndommen. Det er nødvendigt at vaske barnet ordentligt, brug passende kosmetik og skift bleen hver anden time eller efter en afføring.

Hos børn udvikler asymptomatisk bakteriuri også på grund af hypotermi og samtidig svømning i forurenet vand. Hertil kommer, at den skadelige flora kan klare sig i patientens urinveje på grund af den konstant nedsatte immunitet.

Piger har større risiko for at udvikle asymptomatisk bakteriuri.

Bakterieri kan udvikles i flere varianter, alt afhænger af, hvordan mikroorganismer kommer ind i urinsystemet. Uanset patientens alder er der flere måder at udvikle denne tilstand på:

• stigende: infektionen stiger fra urinrøret til urinstofets organer. På grund af fysiologi er denne metode mere karakteristisk for piger og kvinder;
• faldende: det forårsagende middel til infektion "kommer" fra de betændte nyrer eller blære;
• lymfogen: der er spredning af patogen flora i lymfesystemet. Indtrækningen af ​​mikrober er mulig fra det nærmeste berørte organ (for eksempel fra tarmen til nyrerne);
• hæmatogen: inflammation udvikler sig ved indtrængen af ​​bakterier fra blodbanen ind i urinsystemet.

En anden vigtig faktor i udviklingen af ​​asymptomatisk bakteriuri er en persons alder. Det bemærkes: jo ældre patienten er, desto mere sandsynlig er det, at når der ses urin, vil patogen mikroflora blive fundet.

Tabel: afhængigheden af ​​hyppigheden af ​​forekomsten af ​​asymptomatisk bakteriuri i alderen

Med eksisterende misdannelser i urinsystemet, kroniske sygdomme i nyrerne og blæren samt kirurgisk indgreb i urinorganernes område øges forekomsten af ​​bakteriuri, som strømmer uden manifestationer, betydeligt.

Mindre almindelige risikofaktorer for udvikling af asymptomatiske infektioner omfatter:

• hypotermi;
• mikrotrauma i urinrøret
• anbringelse af et kateter i blæren
• alkoholisme;
• nedsat tarmmotilitet (atonia);
• metaboliske lidelser;
• løbet af virale infektioner;
• brugen af ​​hormonelle midler, der beskytter mod graviditet
• brugen af ​​undertøj lavet af syntetiske materialer.

Diagnostiske foranstaltninger

I begyndelsen bestemmes tilstedeværelsen af ​​bakterier ved en generel urinanalyse, som udføres to gange. Hvis nødopdagelse af mikroorganismer i urinen og bestemmelse af mere specifikke egenskaber og deres type er nødvendige, anvendes en hurtig metode til hurtig analyse:

• TTH-test - graden af ​​bakteriuri registreres afhængigt af intensiteten af ​​urinfarvning, som under visse betingelser påvirker reagenset;
• brugen af ​​særlige strimler til påvisning af pyurier (højt indhold af leukocytter i urinen), hvilket indirekte angiver udviklingen af ​​betændelse;
• glukose reduktion test - bestemmer tilstedeværelsen af ​​glukose i morgen urinen, som behandles af bakterier. Et negativt resultat for urinsukker indikerer urininfektion;
• nitrit test - baseret på nitraternes evne til at blive til nitritter fra bakterier. Kan ikke anvendes til børn.

En sådan diagnostik tager fra 4 timer til en dag, men analysens hastighed garanterer ikke deres nøjagtighed, som varierer fra 60 til 90%.

Analyse af urinkulturen indebærer at tælle antallet af bakterier, der skal være inden for klart definerede grænser for normer.

De bedste og mest følsomme metoder til vurdering af bakteriuri i en patient er bakteriologiske, baseret på at tælle mikrobielle kolonier dyrket ved at plante urin på et næringsmedium. Graden af ​​reproduktion af bakterier bestemmes ved sammenligning med en standardskala. Hvis bakteriuri er sandt, så vil antallet af dyrkede kolonier af mikroorganismer i 95% af tilfældene være over normen. Ulempen ved denne analyse er varigheden (3-4 dage).

I tilfælde af to successivt opnåede positive resultater af bakteriologiske urinprøver (≥ 10 5 CFU / ml), for hvilke patogenens samme stamme blev isoleret og de kliniske manifestationer af sygdommen er fraværende, diagnosticeres asymptomatisk bakteriuri.

Ofte udføres sådanne test til screening (omfattende undersøgelse af gravide kvinder) af asymptomatisk bakteriuri hos patienter fra gruppen med øget sandsynlighed for sygdomsovergang til den kliniske form.

Foruden urinprøver kan patienter blive ordineret til diagnose af urinvejsinfektion:

• ultralyd;
• nyrernes urografi
• computertomografi (især i nærværelse af en historie med unormal udvikling af nyrerne).

Video: urine bakposev og forberedelse til analyse

Behandlingsmetoder

Normalt behandles asymptomatisk bakteriuri ikke, men hvis patienten er i fare, skal han få den passende behandling. For at gøre dette vurderer lægen de opnåede diagnostiske data:

• urodynamiske indikatorer;
• identificeret patogen og graden af ​​dens følsomhed over for antibiotika;
• størrelsen af ​​aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces
• funktionelle tilstand af nyrerne.

Lægemiddelterapi

Afhængigt af patientens velvære og alder ordinerer lægen passende antibiotika til behandling af bakteriuri. Derudover kan plantens uroantiseptika og diuretika ordineres (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Hvis bakterieri findes i en gravid kvinde, så for at forebygge hypertension (højt blodtryk), kan hun blive anbefalet lægemidler, der reducerer blodtrykket, samt forbedrer mikrotransmission af nyrerne og jerntilskud for at eliminere anæmi.

Ved behandling af asymptomatisk bakteriuri vælger læger den sidste generation af stoffer med minimale bivirkninger fra behandlingen blandt mange antibiotika.

Aminopenicilliner med den laveste toksicitet og virkning på fostret er ordineret til børn og fremtidige mødre af antibiotika: Augmentin, Unazin.

Afhængigt af resultaterne af urinbiopsien og patogenes følsomhed overfor antibiotika såvel som patientens historie kan andre egnede præparater fra følgende grupper vælges:

• nitrofuraner (furamag, furagin);
• fluoroquinoloner (5-NOK, Tsinobak, Nitroxolin);
• 2. og 3. generation cefalosporiner (Ceftriaxon);
• carbopenemer (Meronem, Meropenem, Tiens);
• makrolider (erythromycin);
• phosphonsyrederivater (Uronormin, Monural);
• aminoglycosider (Amikacin, Gentamicin) osv.

Til behandling af bakteriuri vælger kun lægen et passende antibiotikum, effektivt og sikkert, godt tolereret og tilgængeligt for patienten.

Tabel: Anbefalinger fra de europæiske og amerikanske urologiske sammenslutninger til medicinsk behandling af urinvejsinfektioner

• fluoroquinoloner;
• fosfomycin

• penicilliner;
• carbapenemer;
• 2. generation 3. generation cefalosporiner

• penicilliner;
• cephalosporiner fra 1-2-3 generation

• Fosfomycin-trometamol;
• amoxicillin;
• nitrofurantoin;
• trimethoprim;
• sulfamethoxazol

Ved behandling med antibiotika er det vigtigt at gå igennem hele kurset uden afbrydelse af at tage lægemidlet: Dette er nødvendigt, så bakterierne, der forbliver som følge af utilstrækkelig behandling, ikke erhverver resistens (resistens) over for det anvendte antibiotikum, hvilket senere kan medføre problemer i patientens opsving. I alt varierer varigheden af ​​medicinindtaget fra 5 til 7 dage.

Til behandling af små børn er det ikke altid nødvendigt at udpege alvorlige stoffer. Nogle gange, for at slippe af med asymptomatisk bakteriuri, er det nok at fjerne forstoppelse, der eksisterer hos en baby i tide, for at observere intim hygiejne, at følge det rigelige drik regime og rettidig vandladning i et barn.

Fotogalleri: stoffer, der kan bruges til behandling af asymptomatisk bakteriuri

Brug af traditionel medicin

Urtemedicin bruges i vid udstrækning til bekæmpelse af bakteriuri, især i pædiatri og behandling af gravide, da dette er den sikreste og mest blide måde at slippe af med infektionen i urinvejen.

Som diuretiske midler anvendes decoktioner af blade af lingonberry, calendula blomster og plantain. De er udarbejdet i henhold til en instruktion:

1. Tilsæt en sked fuld af vegetabilske råvarer til 100 ml varmt vand.
2. Kog blandingen i en kvart time over lav varme.
3. Efter afkøling spændes det færdige produkt.

Ofte er en afkogning af lingonbærbladene brugt til at opnå to virkninger: vanddrivende og antiseptisk

Vegetabilske afkogninger taget før måltider ved 50 ml, er det bedst at drikke vanddrivende gebyrer om morgenen.

Som uroseptikov bruges bjørnebær blade, kamille, St. John's wort, enebær, vilde rosmarin.

Instruktioner til forberedelse af infusion af enebær bær:

1. Tag 10 gram råvarer, slip det.
2. Hæld råmaterialet med kogende vand, lad det komme ind under låget i 2 timer.
3. Stam den færdige drikke.

Drik infusion er nødvendig efter at have spist en spiseskefuld.

Jeg tror, ​​at ikke kun traditionel og traditionel medicin hjælper med behandling af bakteriuri hos gravide kvinder, men der bør lægges stor vægt på fysisk aktivitet. Ofte opstår der en asymptomatisk infektion som følge af trykket af det store livmoder på organerne i det urogenitale system, hvilket forårsager stagnation af urinen. Fra min egen erfaring anbefaler jeg altid gravide kvinder med svangerskabsperioder på mere end 20 uger, hvor de fandt patogen mikroflora i urinen eller værre - diagnosticeret med pyelonefritis, der står i knæ-albueposition i ti minutter tre gange om dagen: efter aftenen ved frokosttid og sengetid.
Jeg fandt betydelige lindringer ved at tage en knæ-albue stilling hver dag: Denne øvelse reducerede belastningen på underkroppen og lettet de smertefulde fornemmelser forårsaget af osteochondrosis, og symptomerne på cystitis var også mindre udtalte. Der var en følelse af lindring og komfort, især i de sene stadier af graviditeten, da musklerne og ledbåndene tog af deres overvægt og kunne være helt afslappet.
Jeg bemærkede også et andet signifikant plus fra knæ-albue stilling: hævelse blev mindre mærkbar. Dette er forbundet med et fald i overbelastning i urinorganerne, hvilket er meget nyttigt, når der findes en asymptomatisk bakteriuri i en gravid kvinde. Hvis en kvinde kan mærke hendes sundhed, kan varigheden af ​​et regelmæssigt ophold i knæ-albue-stillingen bringes op til en halv time tre gange om dagen.

Bakterieri diætbehandling

Ved at fjerne uønskede produkter fra kosten er det muligt at undgå gentagelse af bakteriuri og gøre behandlingen komplet. Så det er nødvendigt at nægte følgende:

• saltet, krydret, røget mad;
• fastfood og højt kulsyreholdige drikkevarer;
• fede og stegte fødevarer;
• højt kalciumfødevarer (i lyset af nyrebetændelse kan dette føre til komplikationer);
• af alkohol.

Det er nødvendigt at drikke mindst 2 liter vand om dagen (hvis der ikke er kontraindikationer), brug mere fiber, plantefødevarer for at forhindre forstoppelse. Den foretrukne metode til madlavning skal være stewing, kogning, bagning, dampning.

Når man bekæmper inflammatoriske processer i urinsystemet, er det nødvendigt at drikke nok rent vand.

Prognose til behandling af asymptomatisk bakteriuri

Om nødvendigt er der i behandlingen af ​​asymptomatisk bakteriuri en høj effektivitet ved brug af kortvarige kurser af antibiotika - fra 80 til 90%. Ved behandling af gravide kvinder er leveringsprognosen gunstig: rettidig diagnose og behandling hjælper ikke kun for at forhindre udviklingen af ​​nyrebetændelse, men giver også en sund fuldfødt baby.

Hvis patienten ikke er i fare, er det ikke nødvendigt for ham at drikke et kursus antibiotika, når der opdages asymptomatisk bakteriuri. Med en forudsætning for dette syndrom og graviditet er det nødvendigt at opgive dårlige vaner til at overvåge din kost og vægt for at undgå at spise grøntsager, der fremmer forsuring af urin.