Kombineret antimikrobielt middel Bactrim og træk ved dets anvendelse til behandling af børn

I komplekse tilfælde, når en kompleks virkning på patogene mikroorganismer er påkrævet, er Bactrim suspension suspenderet.

Instruktioner til brug for børn af dette antimikrobielle middel indeholder oplysninger om de vigtigste tilfælde, når det er umuligt at undvære den synergistiske virkning af lægemidlet. Det er tilvejebragt ved fælles aktion af alle de komponenter, der indgår i medicinen.

Frigivelsesformular

I dag produceres Bactrim for børn i form af en suspension. I den er den almindelige aktive ingrediens Co-trimoxazol, som er i form af de mindste partikler i en flydende base i suspension.

Denne formular gør det nemmere at tage stoffet, gør det muligt at behandle små børn såvel som patienter med svær synkefunktion. Frugt aroma gør modtagelsen mere behagelig.

Indikationer for brug

Om stoffet Bactrim instruktioner til brug for børn siger, hvad med et stærkt lægemiddel, hvis anvendelse anvendes, hvis brugen af ​​et enkeltkomponent antibakterielt middel ikke giver den ønskede virkning. Substance Co-trimoxazol består af 2 komponenter: sulfamethoxazol, trimetoprim. Derfor henviser Bactrim til de kombinerede midler, der er i stand til at undertrykke forskellige grupper af mikrober.

Lægemidlet anvendes aktivt i kampen mod inficerede læsioner i åndedrætssystemet, ENT-organer. Det behandles i følgende patologier:

  • i kronisk bronkitis (akut stadium);
  • lungebetændelse fremkaldt af Pneumocystis carinii (behandling, profylakse);
  • med bronchiectasis;
  • med kompliceret otitis media (når monoterapi ikke giver et hurtigt positivt resultat);
  • med skarlagensfeber.

Det er også relevant, når man fjerner bakterielle læsioner i urinvejen, kønsinfektioner:

Ofte er lægemidlet foreskrevet til helbredelse af fordøjelser i fordøjelseskanalerne, blandt dem er:

  • kolera;
  • tyfusfeber, paratyphoid feber;
  • nogle typer shigellose, herunder dem, der er forårsaget af shigella sonnei;
  • cholecystitis;
  • rejsende diarré udløst af Escherichia coli.

Læger kan ordinere Bactrim for børnene i bekæmpelse af andre infektioner, herunder akut brucellose (hvis sygdommen ikke klart udtrykt fungal art) med osteomyelitis, actinomycosis, toxoplasmose, nokardiose, malaria, blastomycosis. Faktisk er dets anvendelse i korrektion af huden, når den er ramt af acne, furunculosis, der er sår, der har været stærkt inficerede.

Bactrim udmærker sig ved god effektivitet, men den anvendes kun, hvis det ikke er muligt at overvinde patologien med monopreparationer.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en kompleks virkning på kroppen. Derfor kan det ikke ud fra specialernes synspunkt altid anvendes. Alle tilfælde af kontraindikationer registreres i instruktionerne.

Kontraindikationer er nyresvigt og leversvigt, alvorlige blodforstyrrelser (plastisk anæmi, agranulocytose, leukopeni, B12-deficient anæmi).

Brug altid denne medicin under forsigtighed og laktation, når du altid sammenligner risikoen og fordele. Dyreforsøg har vist, at co-trimoxazol fører til fostervanskeligheder. For at undgå abort bør behandling med dette lægemiddel ledsages af folinsyreindtagelse.

I sidste trimester er Bactrim generelt udelukket for ikke at provokere nuklear gulsot hos den nyfødte. Under amning trænger små doser af det aktive stof ind i mælken. Derfor anbefales lægemidlet kun at tage, når morens fordel er vigtigere end den potentielle nukleare gulsot hos barnet eller den mulige udvikling af øget følsomhed. Brug ikke lægemidlet til overfølsomhed overfor ethvert stof i sammensætningen.

Lægemidlet bør ikke ordineres til børn, hvis alder er mindre end 3 måneder.

Bactrim til børn: brugsanvisning

Standarddoseringen er beregnet til voksne patienter, for børn, hvis alder er over 12 år: fra 2 til 6 scoops to gange om dagen.

Det specifikke antal skeer, der skal indgives ad gangen, bestemmes af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Den første halvdel af den daglige dosis forbruges efter morgenmad, den anden - før sengetid. Kursets samlede varighed - fra 5 dage.

Stop med at tage, hvis symptomerne på sygdommen ikke generer yderligere to dage. Manglende effekt efter 7 dages optagelse er en grund til at foretage yderligere undersøgelser og justere behandlingen. Når alt kommer til alt, kan den modståede immunitet for mikrober til dette middel kræve en anden medicinering.

Når du ordinerer til patienter, hvis alder er under 12 år, skal du bruge en individuel tilgang. Spædbørn 3 - 5 måneder kan modtage en halv måleske (2, 5 ml) to gange daglig indtagelse. Fra seks måneder til 5 år anbefales det normalt at tage 1 scoop dagligt to gange om dagen. I svære tilfælde tillader en stigning i dosis Bactrim for børn ifølge Komarovsky andre eksperter kun en og en halv gang.

Ved behandling af det urogenitale system hos voksne er den maksimale dosis.

Bivirkninger

I mangel af alvorlige kroniske patologier tolererer patienterne let behandling med dette antimikrobielle middel. Om bivirkninger af Bactrim, sirup til børn, anmeldelser taler normalt med tilbageholdenhed: nogle gange beskrives hududslæt, mindre ofte diarré. Men producenter advarer stadig om at tage stoffet kan forårsage uønskede ændringer i kroppen.

Hvis du identificerer nogen af ​​nedenstående faktorer, bør du rejse spørgsmålet om at stoppe Bactrim:

  • krænkelser af fordøjelseskanalen, herunder opkastning, diarré, pancreatitis, selv hepatitis og cholestase;
  • forskellige former for allergiske reaktioner
  • forstyrrelser i hæmatopoietisk system, herunder granulocytopeni, leukopeni, anæmi og andre;
  • Nervesystemets patologi: hallucinationer, neuropati, uveitis, svimmelhed, kramper, ataksi, manifestationer af meningeal symptomer;
  • problemer i muskuloskeletale systemet;
  • forstyrrelser i urinsystemet. Disse omfatter afbrydelser i nyrernes funktion, stigende indhold af urinstof i blodet, krystalluri, interstitial nefritis;
  • Åndedrætsproblemer kan også opstå. Ofte er der åndenød, hoste, der indikerer dannelsen af ​​lungeinfiltrater.
Ved en høj dosis kan forstyrrelser påvirke det metaboliske system.

overdosis

Du skal vide, at overdosis kan være både akut (forekommer, når du tager en høj dosis af en enkelt dosis) og kronisk (stoffet akkumuleres som følge af langvarige høje doser af lægemidlet).

Akut overdosis får sig til at mærke kvalme, bliver til opkastning, hovedpine, svær svimmelhed, diarré, synshandicap, hjernefunktion. I kronisk form hæmmes bloddannelsesfunktioner.

interaktion

Samtidig med at Bactrim tages sammen med andre lægemidler, kan følgende billede overholdes:

  • Når man tager sukkersænkende stoffer, forventes det at reducere deres effektivitet.
  • i kombination med warfarin er der en stigning i dens handling;
  • Finitoin trækkes langsommere, så forgiftning kan udvikle sig med dette middel;
  • når der anvendes tricykliske antidepressiva, reduceres deres effektivitet kraftigt;
  • kombination med methotrexat provokerer pancytopeni
  • kombination med trimethoprim-sulfamethoxazol, cyclosporin efter nyretransplantation resulterer i en stigning i kreatininniveauet og nedsat nyrefunktion bagefter;
  • samtidig administration af andre sulfonamider fører til en stigning i koncentrationen af ​​frit methotrexat med alle uønskede konsekvenser;
  • megaloblastisk anæmi kan være forbundet med pyrimethamin til behandling af malaria;
  • Samtidig administration af diuretika hos ældre kan forårsage trombocytopeni.
Det er forbudt at kombinere Bactrim med dofetilid.

analoger

Der er mange analoger af lægemidlet. Det aktive stof ligner det, den sædvanlige biseptol og bleifeptol, dvaseptol, co-trimoxazol, groseptol, metosulfabol kan også noteres. Ifølge karakteristika for virkningerne på kroppen er sulfat betragtes som en analog.

anmeldelser

Men børn rådes til at give stoffet Bactrim i tilfælde af, at andre metoder ikke bringer det ønskede resultat.

Årsagen til årvågenhed er hyppig kollision med bivirkninger.

Dette er en stærk men usikker medicin. Derfor kan det kun tages på recept af en læge under hans konstante tilsyn.

Beslægtede videoer

Instruktioner til brug suspension Bactrim:

For at få et usædvanligt positivt resultat af medicinen, skal en specialist med langvarig brug (mere end en måned) holde blodpræparatet under observation, foreskrive folinsyre for at regulere hæmatologiske parametre. For at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at kombinere modtagelse med brug af store mængder vand. Hvis forældrene følger deres barns drik regime, vil de ikke stå over for uønskede bivirkninger.

Bactrim: brugsanvisning

Suspension Bactrim er en repræsentant for den farmakologiske gruppe af kombinerede antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Dette lægemiddel indeholder et antibakterielt middel af sulfonamidgruppen og trimetoprim. På grund af kombinationen af ​​antibakterielle forbindelser er Bactrim-suspensionen aktiv mod et stort antal patogener af bakterielle infektioner og har et bredt spektrum af handling. Dette lægemiddel anvendes til etiotropisk (terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet) til behandling af infektionssygdomme forårsaget af forskellige patogene (patogene) bakterier.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet Bactrim fås i 2 doseringsformer - tabletter og suspension til oral indtagelse. De aktive indholdsstoffer i suspensionen er sulfamethoxazol (indeholdt i mængden 200 mg i 5 ml suspension) og trimethoprim (indhold - 40 mg i 5 ml suspension). Ud over de aktive ingredienser i suspensionen findes hjælpekomponenter, som omfatter:

  • Dispergeret cellulose.
  • Methylparahydroxybenzoat.
  • Propyl.
  • Sorbitol (70% opløsning).
  • Polysorbat 80.
  • Korrektoren med banansmag og lugt 85509 N.
  • Korrigerende middel med vaniljesmag og lugt 73690-36.
  • Oprenset vand.

Suspension er tilgængelig i flasker på 5 og 100 ml. I en pappakke er der en flaske, en måleske til 5 ml og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den terapeutiske virkning af lægemidlet skyldes de farmakologiske egenskaber af de vigtigste aktive ingredienser sulfamethoxazol og trimethoprim (de kombineres til en aktiv bestanddel, co-trimoxazol). De udøver en baktericid virkning (der fører til bakteriel celledød) ved at blokere de intracellulære bakterielle enzymer katalyserer folsyresyntesen reaktion (det er nødvendigt for de normale metaboliske processer af nucleotidbaser, som er grundlaget for genetisk materiale). I forbindelse med kombinationen af ​​aktive stoffer manifesteres deres bakteriedræbende virkning ved en lavere koncentration sammenlignet med den isolerede administration af sulfamethoxazol eller trimetoprim. Også i kombination har de et bredere aktivitetsspektrum mod sådanne grupper af patogene mikroorganismer:

  • Gramnegative stavformede bakterier (Gram-farvning er lyserøde) - Haetmophilus influenzae (β-lactamase-positive, β-lactamase-negative), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, andre Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca,. andre Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, andre Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, andre Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Også Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, andre Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidligere Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Grampositive cocci (når de er farvet af Gram stain lilla, har en sfærisk form) - Staphylococcus aureus (methicillin-følsom og methicillinresistent), Staphylococcus spp. (koagulase-negativ), Streptococcus pneumoniae (penicillinkänslig og penicillinresistent).

Patogener specifikke infektioner (Chlamydia, syfilis, tuberkulose) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa og Treponema pallidum i de fleste tilfælde er resistente over for lægemidlet.

Efter indtagelse af suspensionen absorberes de aktive bestanddele af Bactrim-præparatet hurtigt i blodet fra tarmene, medens den terapeutiske koncentration nås allerede 20-30 minutter efter administration. Sulfamethoxazol og trimethoprim akkumuleres godt i alle væv i kroppen. Penetrer blod-hjernebarrieren i hjernens eller rygmarvets væv. Under graviditet og amning kan disse aktive stoffer ophobes i et voksende fostrets krop og passere ind i modermælken. De metaboliseres hovedsageligt i leveren med dannelsen af ​​intermediære forfaldsprodukter, som udskilles af nyrerne i urinen.

Indikationer for brug

Hovedindikationen for brugen af ​​Bactrim-suspension er en smitsom proces forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for sulfamethoxazol og trimetoprim. Disse patologiske processer omfatter:

  • Øvre luftvejsinfektioner - rhinitis (inflammation af den nasale mucosa), pharyngitis (smitsom proces i halsen), laryngitis (halsbetændelse), tonsillitis (tonsillitis). Også lægemidlet anvendes i den inflammatoriske eller purulente proces i paranasale bihuler - bihulebetændelse.
  • Nedre luftvejsinfektioner - tracheitis (inflammation i tracheal slimhinde), bronkitis (bakterieproces i bronchi), lungebetændelse (lungebetændelse).
  • Infektioner i fordøjelsessystemets organer er inflammatoriske bakterieprocesser i tarmene, maven, leveren, hepatobiliærsystemet, herunder især farlige infektioner (kolera).
  • Infektioner i urin- og reproduktionsorganerne - bakteriel skade på nyrerne, urinblæren, blæren, urinrøret, livmoderhindeforbindelser hos kvinder og prostatakirtlen hos mænd.
  • Nogle generaliserede specifikke infektioner er brucellose, actinomycosis (med undtagelse af sygdomme forårsaget af en ægte svamp).

Suspension Bactrim er normalt et sekundært antibiotikum, som anvendes i tilfælde af alvorlig infektion i kroppen eller tilstedeværelsen af ​​resistens (resistens) af bakterier til andre første-line antibiotika.

Kontraindikationer

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i visse patologiske eller fysiologiske forhold i kroppen, som omfatter:

  • Individuel intolerance, overfølsomhed (overfølsomhed) over for de vigtigste aktive ingredienser eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
  • Leverens patologi, ledsaget af hepatocytternes nederlag (celler i leverparenchyma) og nedsat funktionel aktivitet af orgelet.
  • Alvorlige krænkelser af nyrernes funktionelle aktivitet med udviklingen af ​​deres svigt.
  • Anæmi (anæmi), på grund af mangel på folinsyre i kroppen.
  • Trombocytopeni er et fald i antallet af blodplader i blodet af immunoprindelse.
  • Patologiske forhold i blodsystemet (hæmatologiske lidelser) ledsaget af markante ændringer i laboratorieparametrene.
  • På ethvert tidspunkt under graviditet og amning - aktive stof i præparatet kan føre til en mangel på folinsyre i kroppen af ​​et udviklende foster eller ammende spædbarn, hvilket kan føre til dannelse af forskellige lidelser og funktionel aktivitet i forskellige organer og systemer.

Tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer skal bestemmes inden brug af Bactrim suspensionen.

Dosering og indgift

Bactrim-suspensionen tages oralt (oral indgivelse) efter et måltid og drikker rigeligt med væske. Dosis af lægemidlet afhænger af patogenet og sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces. Hyppigheden af ​​suspensionen er 2 gange om dagen (hver dosis efter 12 timer). Afhængig af alder er de anbefalede terapeutiske doser:

  • Børn i alderen 2 til 5 måneder - ½ scoop (2,5 ml) suspension 2 gange om dagen.
  • Alder fra 6 måneder til 6 år - 1 scoop (5 ml) suspensionen indeni efter 12 timer.
  • Børn i alderen 6 til 12 år - 2 scoops (10 ml) suspension 2 gange om dagen.

For voksne er den gennemsnitlige terapeutiske dosis af lægemidlet 2 gange højere. Også i tilfælde af alvorlig infektion kan dosen øges hos børn uanset alder. Ved lungebetændelse, hvis forårsagende middel er bakterien Pneumocystis carinii, øges dosis ved at tage suspensionen 4 gange om dagen (hver 6 time). Med en lille overtrædelse af nyresvigtfunktionen skal dosis af lægemidlet halveres, med udvikling af nyresvigt, stoffet afbrydes.

Bivirkninger

Nogle gange kan brugen af ​​stoffet i terapeutiske doser føre til udvikling af negative reaktioner og bivirkninger fra forskellige organer og systemer, herunder:

  • Fordøjelsessystemet - kvalme, opkastning, diarré (diarré), stomatitis (trofisk betændelse i mundslimhinden), parenkymal toksisk hepatitis (betændelse som følge af beskadigelse af levercellerne). Pseudomembran enterocolitis (en specifik inflammatorisk reaktion af slimhinden i små og tyktarmen) kan meget sjældent udvikle sig.
  • Allergiske reaktioner, der manifesteres ved udslæt på huden og kløe. I sjældne tilfælde kan allergiske infiltrater (klumper) udvikle sig i lungerne. Udviklingen af ​​anafylaktisk shock (alvorlig allergisk reaktion med multipel organsvigt og et progressivt fald i systemisk blodtryk) er ekstremt sjældent.
  • Rød knoglemarv og blod - kan være mindre (forekommer sjældent) ændringer i hæmatologiske blodparametre som leukopeni (reduktion i antallet af leukocytter) primært ved at reducere neutrofil og trombocytopeni (nedsat antal blodplader).
  • Urinsystemet - en krænkelse af nyrernes funktionelle aktivitet.
  • Nervesystemet - sjældent kan neuropati udvikle sig (en metabolisk lidelse i cellerne i nervesystemet og fibre).
  • Muskuloskeletale system - myalgi (muskelsmerter), artralgi (smerter i leddene) kan meget sjældent forekomme.

I tilfælde af bivirkninger i de fleste tilfælde afbrydes lægemidlet. Med et væsentligt behov for anvendelse i svære smitsomme sygdomme, reducer doseringen og gennemføre løbende laboratorieovervågning af hovedindikatorerne for den funktionelle aktivitet af lever, nyrer og blodsystem.

Særlige instruktioner

Inden du bruger lægemidlet Bactrim, er det nødvendigt at læse instruktionerne nøje og være opmærksom på sådanne specifikke instruktioner til brug:

  • Anvendelsen af ​​lægemidlet hos ældre på baggrund af folsyremangel i kroppen kan føre til udvikling af ændringer i hæmatologiske parametre (leukopeni, trombocytopeni). Derfor er lægemidlet i sådanne kategorier af patienter ordineret med forsigtighed med periodisk klinisk blodanalyse.
  • Uanset den generelle tilstand, med langvarig brug af Bactrim-suspensionen udføres periodisk laboratorieovervågning af den funktionelle aktivitet af lever, nyrer og hæmatologiske parametre.
  • Under behandlingen overvåges kroppens vandbalance, og der sikres en tilstrækkelig tilførsel af væske og mineralsalte.
  • Lægemidlet kan interagere med nogle lægemidler fra andre farmakologiske grupper (diuretika, antibiotika, antikoagulantia), så inden du begynder at bruge det, skal du advare lægen om at tage anden medicin.
  • Suspension Bactrim anvendes ikke til behandling af gravide kvinder. Under amning, overføres hele barnet til fodring med tilpassede mælkeformler.
  • Lægemidlet har ingen direkte virkning på koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner. På grund af den mulige udvikling af bivirkninger og negative reaktioner fra andre organer og systemer anbefales det dog under modtagelsen at opgive aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

På apoteker frigives stoffet kun ved recept. I tilfælde af tvivl, spørgsmål vedrørende hans modtagelse, er det nødvendigt at konsultere en læge.

overdosis

Et signifikant overskud af den anbefalede terapeutiske dosis af Bactrim-suspension kan ledsages af kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, nedsat nyrefunktion, lever og ændringer i blodtal. I sådanne tilfælde skal lægemidlet stoppes. For at reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning udføres mavesår og tarmsvæsker, hæmodialyse (hardwarerensning af blodplasma fra den aktive bestanddel af lægemidlet) og symptomatisk terapi.

Bactrim Analoger

For de vigtigste aktive ingredienser og farmakologiske virkninger er analoger af Bactrim-suspensionen sådanne præparater -Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlets holdbarhed siden fremstillingen er 5 år. Det er nødvendigt at holde det uden for børns rækkevidde på et mørkt og tørt sted med en lufttemperatur på højst + 25 ° C.

Bactrim pris

Bactrim suspension til oral administration, en flaske på 100 ml. - fra 154 rubler.

Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser

Instruktioner fra pills.rf

Hovedmenu

Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til stofferne.

Бактрим® suspension

LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TILSTILLET AF PATIENTEN KUN DOKTOREN. DENNE INSTRUKTION KUN FOR MEDARBEJDERE.

INSTRUKTION til medicinsk brug af lægemidlet Bactrim® (Bactrim®)

Registreringsnummer: П N014160 / 01-020413

Handelsnavn af stoffet
Bactrim® (Bactrim®)

International ikke-proprietære eller sammensatte navn
Cotrimoxazole

Doseringsformular
Suspension til oral administration

struktur
5 ml (1 scoop) suspensioner til oral administration indeholder:
aktive indholdsstoffer: co-trimoxazol 240 mg (svarer til 200 mg sulfamethoxazol og 40 mg trimetoprim);
Hjælpestoffer: dispergerbar cellulose - 80,0 mg, methylparhydroxybenzoat - 2,5 mg, propylparhydroxybenzoat - 0,5 mg, sorbitol - 4500,0 mg, polysorbat 80 - 10,0 mg, vaniljesmakende - 10,0 mg, banansmagning - 25,0 mg renset vand til 5,0 ml.

beskrivelse
Homogen suspension fra gullig-hvid til orange farve med en frugt lugt.

Farmakoterapeutisk gruppe
Antimikrobielle Kombineret
ATX kode [J01EE01]

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik
Kombineret bakteriedræbende kemoterapeutisk middel
Bactrim® indeholder to aktive stoffer, der har en synergistisk virkning ved at blokere to enzymer, der katalyserer successive stadier af folinsyrebiosyntese i mikroorganismer. På grund af denne mekanisme opnås in vitro baktericid virkning ved sådanne koncentrationer, hvor de enkelte bestanddele af lægemidlet kun har en bakteriostatisk virkning. Derudover er Bactrim® ofte effektiv mod patogener, som er resistente over for en af ​​dets komponenter. Bactrim®'s in vitro antibakterielle virkning dækker en lang række gram-positive og gram-negative patogener, selv om følsomheden kan afhænge af geografisk placering.
Normalt følsomme patogener (MPC 160 mg / l for sulfamethoxazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Hvis Bactrim® er ordineret empirisk, er det nødvendigt at tage hensyn til lokale særpræg af resistens over for Bactrim® af mulige årsagsmidler til en specifik smitsom sygdom.
For infektioner, der kan skyldes delvist af modtagelige mikroorganismer, anbefales det at teste for følsomhed for at eliminere patogenes resistens.
Følsomhed over for Bactrim ® kan bestemmes ved standardmetoder, for eksempel skivemetoden eller fortyndingsmetoden, som anbefales af National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCCT).
NCCLS anbefaler følgende følsomhedskriterier:

* Disk: 1,25 mcg trimethoprim og 23,75 mcg sulfamethoxazol.
** Trimethoprim og sulfamethoxazol i forholdet 1:19.

Farmakokinetik
sug
Efter oral administration absorberes trimethoprim og sulfamethoxazol hurtigt og næsten fuldstændigt i den øvre mave-tarmkanal. Efter 1-4 døgn efter en enkeltdosis på 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazol er den maksimale koncentration af trimethoprim i plasma 1,5-3 μg / ml og sulfamethoxazol - 40-80 μg / ml. Når det tages gentagne gange med et interval på 12 timer, stabiliseres mindste ligevægtskoncentrationer efter 2-3 dage inden for 1,3-2,8 μg / ml for trimethoprim og 32-63 μg / ml for sulfamethoxazol.
fordeling
Distributionsvolumenet af trimethoprim er ca. 130 liter, sulfamethoxazol er ca. 20 liter. 45% trimetoprim og 66% sulfamethoxazol er forbundet med plasmaproteiner. Trimethoprim er lidt bedre end sulfamethoxazol trænger ind i prostatakirtlerens ikke-inflammatoriske væv, sædvæske, vaginale sekretioner, spyt, sund og betændt lungevæv, gal, mens begge komponenter i lægemidlet trænger ind i rygsvæsken og vandets vandige humor.
Store mængder trimethoprim og lidt mindre mængder sulfamethoxazol kommer fra blodbanen til interstitielle og andre ekstravasale kropsvæsker, mens koncentrationerne af trimethoprim og sulfamethoxazol overstiger de mindste hæmmende koncentrationer for de fleste patogener.
Hos mennesker er trimetoprim og sulfamethoxazol fundet i moderkagen, navlestrengsblod, fostervand og fostervæv (lever, lunger), hvilket indikerer penetration af begge stoffer gennem placenta-barrieren. Som regel er koncentrationerne af trimethoprim hos fosteret tæt på dem i moderen, og koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i fosteret er lavere end hos moderen.
Begge stoffer udskilles i modermælk. Koncentrationer i modermælk er tætte (trimethoprim) eller lavere (sulfamethoxazol) hos dem i moderens plasma.
stofskifte
Ca. 50-70% af dosis trimethoprim og 10-30% af sulfamethoxazoldosis udskilles uændret. De vigtigste metabolitter af trimethoprim er 1- og 3-oxider og 3'- og 4'-hydroxyderivater. Nogle metabolitter har antimikrobiel aktivitet. Sulfamethoxazol metaboliseres i leveren, hovedsageligt ved N4-acetylering og i mindre grad ved konjugation med glucuronsyre.
avl
Halveringstiden for de to komponenter er meget tæt på hinanden (i gennemsnit 10 timer for trimethoprim og 11 timer for sulfamethoxazol).
Begge stoffer, såvel som deres metabolitter, er næsten udelukkende afledt gennem nyrerne, både ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion, hvorved koncentrationen af ​​begge aktive stoffer i urinen er meget højere end i blodet. En lille del af de aktive stoffer udskilles i fæces.
Farmakokinetik i særlige kliniske situationer
Ældre og senile patienter
Ved normal nyrefunktion varierer halveringstiden for begge bestanddele af lægemidlet lidt.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 15-30 ml / min) øges halveringstiden for begge komponenter af lægemidlet, hvilket kræver dosisjustering.

vidnesbyrd

Bactrim bør kun ordineres i tilfælde, hvor forskellen ved en sådan behandling opvejer den mulige risiko ifølge lægen. det er nødvendigt at løse spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at styre ved anvendelse af et effektivt antibakterielt middel.
Da bakteriernes følsomhed overfor antibiotika in vitro varierer i forskellige geografiske områder og over tid, bør de lokale karakteristika ved bakteriel følsomhed tages i betragtning ved valget af et lægemiddel.
Infektioner i luftveje og ENT-organer: Forværring af kronisk bronkitis, otitismedie hos børn, hvis der er tilstrækkelig grund til at foretrække kombinationen af ​​trimethoprim og sulfamethoxazol med antibiotisk mototerapi. Behandling og forebyggelse (primær og sekundær) af lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii hos voksne og børn.
Urinvejsinfektioner: Urinvejsinfektioner, blød chancre.
Infektioner i mave-tarmkanalen: tyfus og paratyfus, shigellose (forårsaget af følsomme stammer af Shigella fiehneri og Shigella sonnei, hvis vist antibakteriel terapi), rejsendes diarré forårsaget af enterotoksiske stammer af Escherichia coli, kolera (i tillæg til væske og elektrolyt genopfyldning).
Andre bakterielle infektioner: Infektioner forårsaget af en række mikroorganismer (mulig kombination med andre antibiotika), for eksempel: brucellose, akut og kronisk osteomyelitis, nocardiosis, actinomycosis, toxoplasmose og sydamerikansk blastomykose.

Kontraindikationer

Alvorlig skade på leveren parenchyma; alvorlig nyreinsufficiens (kreatininclearance 30 ml / min er ordineret den sædvanlige dosis med kreatininclearance 15-30 ml / min - halvdelen af ​​den sædvanlige dosis, og når kreatininclearance

Bactrim

50 ml - mørke glasflasker (1) komplet med en måleske - pakkepap.
100 ml - mørke glasflasker (1) komplet med en måleske - pakker af pap.

Det kombinerede antimikrobielle middel i et bredt spektrum af handling.

Sulfamethoxazol har en bakteriostatisk virkning, som er forbundet med inhibering af udnyttelsen af ​​PABA og nedsat syntese af dihydrofolinsyre i bakterieceller.

Trimethoprim hæmmer et enzym, der er involveret i metabolisme af folinsyre, omdannelse af dihydrofolat til tetrahydrofolat. Således blokeres 2 på hinanden følgende trin af biosyntese af puriner og følgelig nukleinsyrer, som er nødvendige for vækst og reproduktion af bakterier. Høje koncentrationer skabes i vævene i lungerne, nyrerne, prostatakirtlen, i cerebrospinalvæsken, galden, knoglerne.

Kombinationen af ​​sulfomethoxazol + trimethoprim er aktiv mod gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (herunder penicillinase producerende stammer), Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaerobe ikke-sporeformende bakterier - Bacteroides spp; også aktiv i Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, såvel som vira og svampe er resistente over for denne kombination.

Oral absorption er 90%. TCmax - 1-4 timer opretholdes det terapeutiske koncentrationsniveau i 7 timer efter en enkeltdosis. Godt fordelt i kroppen. Det trænger ind i BBB, placental barriere og i modermælk. I lungerne og urinen opstår koncentrationer, der overstiger indholdet i plasma. I mindre grad akkumuleres i bronkiale sekreter, vaginale sekreter, sekreter og prostatavæv, mellemøret væske (hvis inflammation), cerebrospinalvæske, galde, knogle, spyt, kammervand i øjet, modermælk, interstitiel væske. Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfamethoxazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfamethoxazol metaboliseres i større grad til dannelse af acetylerede derivater. Metabolitter har ikke antimikrobiel aktivitet.

Udskilt af nyrerne som metabolitter (80% i 72 timer) og uændret (20% sulfamethoxazol, 50% trimetoprim); en lille mængde gennem tarmene. T1/2 sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer hos børn - betydeligt mindre afhængig af alder: op til 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer hos ældre og patienter med nedsat funktion. nyre T1/2 stiger.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige organismer, herunder: Urinvejsinfektioner (urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis), genital infektion (prostatitis, epididymitis, gonoré, chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale);. luftvejsinfektioner (akut og kronisk bronkitis, bronchiectasis, lungebetændelse i lungerne, bronchopneumoni, pneumocystis lungebetændelse); infektioner i øvre luftveje (otitis medier, bihulebetændelse, laryngitis, tonsillitis); skarlagensfeber; Gastrointestinal tract infektioner (tyfus, paratyfus, salmonellonositelstvo, kolera, dysenteri, cholecystitis cholangitis, gastroenteritis forårsaget enterotoksichnymi stammer af Escherichia coli); infektioner i huden og blødt væv (acne, furunculosis, pyoderma, sårinfektioner); osteomyelitis (akut og kronisk) og andre osteoartikulære infektioner; brucellose (akut), sydamerikansk blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (som led i kompleks terapi).

Lesion af leveren parenchyma; alvorlig nedsat nyrefunktion i fravær af kontrol over koncentrationen af ​​sulfamethoxazol og trimethoprim i blodplasmaet; alvorlig nyresvigt (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-mangelarmæmi, agranulocytose, leukopeni, megaloblastisk anæmi, anæmi associeret med folinsyremangel); hyperbilirubinæmi hos børn; mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase; graviditet; amningstid (amning); børn op til 2 måneder eller op til 6 uger (født af mødre med HIV-infektion) - til suspension og / eller infusion; børns alder op til 2 år - til tabletter; samtidig anvendelse med dofetilid overfølsomhed overfor sulfonamider og trimetoprim.

Mangel på folinsyre i kroppen, bronchial astma, skjoldbruskkirtlenes sygdomme.

Installeret individuelt. Doser er baseret på sulfamethoxazol. Inden for voksne og børn over 12 år er den gennemsnitlige dosis 0,4-2 g hver 12 timer (2 gange / dag), behandlingsforløbet er 5-14 dage. Inden for børn i alderen 2-5 måneder - 100 mg 2 gange / dag; fra 6 måneder til 5 år - 200 mg 2 gange / dag; fra 6 til 12 år - 400 mg 2 gange om dagen.

Anvend om nødvendigt i / i dryppet til 0,8-1,6 g hver 12 time (2 gange / dag) i 5 dage. Børn fra 6-års alderen indstiller dosis individuelt afhængigt af legemsvægt og klinisk situation.

Efter parenteral terapi, fortsæt om nødvendigt med oral administration.

Det maksimale daglige indtag for voksne, når det indgives oralt, er 3,6 g.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, glossitis, pseudomembranøs kolitis, kolestatisk hepatitis.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

På den hæmatopoietiske del er leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.

På den del af urinsystemet: krystaluria, hæmaturi, interstitial nefritis.

Lokale reaktioner: flebitis (med en / i introduktionen).

Andet: purpura, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Ved samtidig anvendelse af denne kombination er virkningen af ​​indirekte antikoagulantia kraftigt forbedret på grund af at bremse inaktivering af sidstnævnte såvel som deres frigivelse fra association med plasmaproteiner.

Ved samtidig brug med nogle sulfonylurea-derivater kan hypoglykæmisk virkning forbedres.

Samtidig anvendelse af denne kombination og methotrexat kan føre til en forøgelse af toksiciteten af ​​sidstnævnte (især til udseendet af pancytopeni) på grund af dets frigivelse fra association med plasmaproteiner.

Påvirket butadiona, indomethacin, naproxen, salicylater og nogle andre NSAID kan forøge virkningen af ​​kombinationen til negative virkninger, fordi frigivelse af de aktive stoffer sker som følge af blodproteiner og stigning af deres koncentration.

Samtidig brug af diuretika og denne kombination øger sandsynligheden for trombocytopeni, forårsaget af sidstnævnte, især hos ældre patienter.

I tilfælde af samtidig administration af chloridin med denne kombination forøges den antimikrobielle effekt, da chloridin hæmmer dannelsen af ​​tetrahydrofolinsyre, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​nukleinsyrer og proteiner. Til gengæld hæmmer sulfonamider dannelsen af ​​dihydrofolinsyre, som er en forløber for tetrahydrofolinsyre. Denne kombination er meget udbredt i behandlingen af ​​toxoplasmose.

Absorptionen af ​​sulfamethoxazol og trimethoprim, når de tages sammen med colestiramin, falder som følge af dannelsen af ​​uopløselige komplekser, hvilket fører til et fald i deres koncentration i blodet.

Reducerer intensiteten af ​​fenytoinets hepatiske metabolisme (forlænger dens T1/2 39%), forøgelse af dets virkning og toksiske virkninger.

Ved samtidig anvendelse af denne kombination med pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge. Øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Kan øge serumkoncentrationerne af digoxin, især hos ældre patienter, er det nødvendigt at overvåge serumkoncentrationerne af digoxin.

Effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva, når de tages med denne kombination, kan reduceres.

Hos patienter, der får denne kombination og cyclosporin efter en nyretransplantation, kan der være en reversibel forringelse af nyrefunktionen, der manifesteres af øgede kreatininniveauer.

Ved samtidig brug med ACE-hæmmere, især hos ældre patienter, kan hyperkalæmi udvikle sig.

Trimethoprim, der hæmmer nyretransportsystemet, øger AUC for dofetilid med 103% og Cmax dofetilide med 93%. Med stigende koncentrationer kan dofetilid forårsage ventrikulære arytmier med forlænget QT-interval, herunder pirouettearytmier. Samtidig brug er kontraindiceret.

Børn bør kun ordineres til sulfamethoxazolpræparater i kombination med trimetoprim, som er beregnet til pædiatrisk brug.

Det er ønskeligt at bestemme koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i plasma hver 2-3 dage umiddelbart inden næste infusion. Hvis koncentrationen af ​​sulfamethoxazol overstiger 150 μg / ml, skal behandlingen afbrydes, indtil den falder under 120 μg / ml.

Ved lange behandlingsforløb (over en måned) er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver, da der er sandsynlighed for hæmatologiske forandringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible med udnævnelsen af ​​folsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Særlig forsigtighed bør udvises ved behandling af ældre patienter eller patienter med mistænkt initial folatmangel. Udnævnelse af folinsyre er også tilrådeligt med langvarig behandling i høje doser.

Til forebyggelse af krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges signifikant med et fald i nyrernes filtreringsfunktion.

På baggrund af behandlingen er det også uhensigtsmæssigt at forbruge fødevarer, der indeholder store mængder PABA - grønne plantedele (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Anbefales ikke til tonsillitis og pharyngitis forårsaget af beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A, på grund af den udbredte resistens af stammer.

Instruktioner vedrørende brug af suspensionen og tabletterne Bactrim til voksne og børn, dosering og analoger

Brugsanvisning Bactrim indeholder de nødvendige oplysninger om udnævnelsen, de mulige konsekvenser af modtagelsen, anvendelsesmåden, doseringen. Lægemidlet har et bredt spektrum af handlinger, der er et stærkt antimikrobielt middel. Overdosering under terapi kan forårsage alvorlige abnormiteter i interne organers arbejde, forværring af patientens generelle tilstand.

Lægemiddelbeskrivelse

Bactrim er en kemisk forbindelse med antimikrobielle egenskaber, er ikke et antibiotikum.

struktur

Det aktive stof, Co-trimoxazol, er en kombination af sulfamethoxazol og trimetoprim.

Udgivelsesformer

Flasker af mørkt glas med en suspension på 50, 100 ml. Inkluderet - måleske, med en kapacitet på 5 ml.

Tabletterne i skallen, mængden i pakken - 10, 20, 50 enheder.

Bactrim suspension

Fem milliliter suspension indeholder 240 milligram Co-trimoxazol, herunder 200-sulfamethoxazol og 40 trimetoprim.

Bactrim Forte

Tabletten har to sorter: Baktrim Forte og Baktrim Children.

Bactrim Forte: En tablet indeholder 800 milligram sulfamethoxazol og 160 milligram trimethoprim (960 milligram Co-trimoxazol).

Bactrim til børn, dosering - 120 mg Co-trimoxazol i en tablet.

Farmakologisk gruppe

Co-trimoxazol er et antimikrobielt kemoterapidrug. De aktive stoffer sulfamethoxazol og trimethoprim har bakteriostatiske egenskaber. Kombinationen forbedrer terapeutisk virkning til bakteriedræbende.

Co-trimoxazol i bakterier standser produktionen af ​​folinsyre, hvilket er nødvendigt for celledeling. En enkelt bakteriedræbende dosis opbevares i blodet i 7 timer. Lægemidlet med blodgennemstrømning spredes til alle væv og indre organer, herunder hjernen, rygmarven. Udskilles af nyrerne inden for 48-72 timer.

symptomatologi

Bactrim påvirker bakterier, svampe, protozoer:

  • staphylo-, streptokokker;
  • enterobakterier;
  • meningo-, gonokokker;
  • Klebsiella;
  • Shigella;
  • salmonella;
  • klamydia;
  • Listeria.

Patogener af syfilis, tuberkulose, vira er ikke modtagelige for lægemidlet.

Anvendelse og dosering

Formålet med Bactrim og dosis bør bestemmes i overensstemmelse med den patogene mikroflora og patientens alder.

Indikationer for brug:

  1. Sygdomme i lungerne og bronchi:
  • medfødt sygdom i bronchi;
  • lungebetændelse (bakteriel, svampe);
  • lungebetændelse;
  • bronkitis (akut, kronisk).
  1. Infektiøs skade på øret, halsen, næse, strubehoved:
  • betændelse i tonsiller;
  • mellemøret
  • slimhinder i næse og bihuler;
  • stemmebånd
  • skarlagensfeber.
  1. Patogen tilstand af det genitourinære system:
  • nyrebetændelse;
  • prostata;
  • urinrøret;
  • blære;
  • gonorré.
  1. Sygdomme i fordøjelsessystemet:
  • mave (gastroenteritis);
  • lever (hepatitis);
  • galdeblæren;
  • pancreas;
  • tarmene (tyfus, kolera, dysenteri).
  1. Betændelse i huden:
  • inficerede sår;
  • koger;
  • acne.
  1. Andre:
  • malaria;
  • brucellose;
  • osteomyelitis.

Bactrim, under terapi, skal tages efter morgenmad, aftensmad, uanset form for frigivelse. Kursets varighed - fra 4 dage. Maksimum - op til 3 måneder. Hvis du tager medicinen i 7 dage uden at ændre symptomerne, kræves en dosisrevision eller tilbagetrækning.

Vi behandler børn

Flydende form er tildelt børn fra 3 måneder - 2 / dag:

  • fra 90 dage til seks måneder: en halv måleske;
  • fra 7 måneder til 3-årige: på ½-1 målt skje;
  • fra 4-6 år: 1-2;
  • fra 7-12 år gammel: indtil 2;
  • 12: 4 scoops.

Bactrim børn (morgen og aften):

  • et år eller to - 1 hver;
  • to-seks - 1,5-2;
  • seks til tolv - 2-4 tabletter.

Bactrim Forte: fra 12 år - 2 gange, 1 stk hver.

Ved behandling og forebyggelse af lungebetændelse hos børn fra 12 år bør den daglige dosis af lægemidlet i form af en suspension og tabletter ikke overstige 8 scoops eller 2 Bactrim Forte tabletter. Med et kompliceret forløb af sygdommen øges doseringen med 1,5 gange.

For at helbrede cystitis i akut form, er børn fra 7 år ordineret en suspension i 3 dage - 2 scoops 2 gange. I tilfælde af kronisk form for urinsystemet sygdom hos børn under 12 år beregnes den daglige dosis på grundlag af vægt: 12 mg / kg. Til ældre - 480 milliliter (2 skeer) til natten. Forebyggende behandlingsforløb varer op til 3 måneder.

Voksengruppe

Det daglige indtag af Bactrim Forte er opdelt i 2 gange 1 tablet. I alvorlige tilfælde er dosis 3 tabletter pr. Dag.

Kvinder med akut cystitis foreskrev 2-3 tabletter før middag (i mangel af komplikationer).

Behandlingen af ​​lungebetændelse fremkaldt af pneumokokker bestemmes ud fra patientens vægt:

  • fra 48 til 64 kg - 1440 milligram eller 1,5 tabletter;
  • fra 65 til 82 kg - 1920 milligram eller 2;
  • fra 83 kg - 2400 milligram eller 2,5.

For at kurere gonoré, tag 1 om morgenen, eftermiddag og aften.

Ældre patienter

De ældre, der har problemer med urinsystemet, hypovitaminosegruppe B (B9), kan få komplikationer fra hæmatopoietisk system i form af anæmi, en nedgang i antallet af hvide blodlegemer. At kompensere for foreskrevne stoffer med vitamin B9. Terapeutisk kursus bestemmes af minimumsperioden.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

i mørke glasflasker på 50 ml (komplet med en måleske); i kassen 1 flaske.

i blisteren 10 stk. i en pakke karton 1, 3, 5 blister.

Farmakologisk aktivitet

Dosering og indgift

Inde, efter at have spist med nok væske.

Standarddosering for voksne og børn over 12 år fremgår af tabel 1.

I tilfælde af akutte infektioner bør Bactrim ® ordineres i mindst 5 dage eller indtil patienten ikke har symptomer i 2 dage. Hvis der efter 7 dages behandling ikke sker klinisk forbedring, bør patientens tilstand revurderes for mulig korrektion af behandlingen.

Dosering i særlige tilfælde

Chancroid. På 4 mern. Suspension suspensioner 2 gange om dagen. Hvis der efter 7 dage ikke sker heling af hudelementet, kan du forlænge behandlingen i yderligere 7 dage. Det skal dog tages i betragtning, at manglende effekt kan indikere patogenesistens.

Akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner. Kvinder med akut ukomplicerede urinvejsinfektioner anbefales at tage 8-12 berggrissuspensioner en gang. Hvis det er muligt, bør de tages om aftenen efter måltider eller inden man går i seng.

Patienter på hæmodialyse. Efter at have taget den sædvanlige pålæsningsdosis, skal de efterfølgende doser være halv eller en tredjedel af standarden og skal indgives hver 24-48 timer.

Lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii. Op til 20 mg / kg / dag trimethoprim og op til 100 mg / kg / dag sulfamethoxazol fordelt på lige doser hver 6 time i 14 dage.

Den øvre grænse for dosis bestemmes i overensstemmelse med dataene vist i tabel 2.

Bactrim

Bactrim er et kombinationsantimikrobielt lægemiddel relateret til sulfonamider.

Men i tillæg til sulfamethoxazol indeholder den også trimethoprim, som er et derivat af diaminopyrimidin. Virkningsmekanismen for dette lægemiddel er baseret på sulfonamidernes evne til at påvirke de biologiske processer, der finder sted inden i bakteriecellen, og trimetoprim forbedrer yderligere den antibakterielle virkning.

På denne side finder du alle oplysninger om Bactrim: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Bactrim. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimetoprim.

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er bactrim? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 160 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Tilgængelig medicin i formularen:

  • Bactrim tabletter indeholdende 400 mg sulfamethoxazol og 80 mg trimetoprim;
  • Suspensioner til oral administration Bactrim, 5 ml (1 scoop) heraf indeholder 240 mg co-timoxazol - 200 mg sulfamethoxazol og 40 mg trimetoprim;
  • Bactrim Forte-overtrukne tabletter indeholdende 960 mg co-timoxazol - 800 mg sulfamethoxazol og 160 mg trimetoprim;
  • Bactrim tabletter til børn indeholdende 100 mg sulfamethoxazol og 20 mg trimethoprim.

Farmakologisk virkning

Bactrim har en baktericid virkning, der viser aktivitet mod forskellige mikroorganismer.

Disse omfatter E. coli, gonococa, patogene svampe, plasmodia, Histoplasma capsulatums, actinomyceter, såvel som midler PCP, tularæmi, nokardiose, coccidioidomycose og legionellose.

Mikroorganismer såsom Pseudomonas aeruginosa, coryneform bakterier og vira er resistente over for lægemidlets virkning. Den terapeutiske virkning efter at have taget Bactrim varer i syv timer.

Indikationer for brug

Brug af Bactrim er indiceret for følgende smitsomme sygdomme:

  • Infektioner i øvre luftveje: tonsillitis, skarlagensfeber, laryngitis, bihulebetændelse, otitis media.
  • Infektioner i mave-tarmkanalen: kolera, tyfusfeber og paratyphoid feber, cholangitis, gastroenteritis, cholecystitis, dysenteri, salmonello-bærer.
  • luftvejsinfektioner: kronisk og akut bronkitis, akut forværring af kronisk bronkitis, krupøs og Pneumocystis lungebetændelse, lungebetændelse, bronchiectasis.
  • Infektioner i huden: acne, pyoderma, furunkulose, sårinfektioner.
  • Infektioner i uorgenitalsystemet: gonokokurethritis, chancroid, cystitis, lyske- granulom, pyelonephritis, gonorré, pyelitis, prostatitis, epididymitis, lymphogranuloma venereum.
  • Andre bakterielle infektioner forårsaget af en række mikroorganismer: Osteo infektion, brucellose, toxoplasmose, nokardiose, akut og kronisk osteomyelitis, aktinomitsetoma, sydamerikanske blastomykose, malaria.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne Bactrim ikke er bestemt ved en følsomhed over for det (herunder sulfanilamides), nyre- og leversvigt, leukopeni, anæmi og aplastisk mangel, graviditet og amning, agranulocytose, mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase. Hos børn kan Bactrim forårsage hyperbilirubinæmi.

Forsøg ikke Bactrim-børn for tidligt og i de første 6 uger. Bactrims anvisninger fortæller at han er ordineret med forsigtighed i tilfælde af skjoldbruskkirtlen, bronchial astma og folinsyremangel.

Brug under graviditet og amning

Et antibiotikum betragtes ikke som strengt teratogent og embryotoksisk stof. Det anbefales dog kun at tage det under graviditet, hvis fordelene ved det overstiger væsentligt de mulige skadelige virkninger.

Under amning er det også bedre at undgå at tage "Bactrim", da begge dets aktive komponenter kommer til nyfødte sammen med modermælken, hvorefter barnet kan udvikle uønskede reaktioner. Børn i denne alder kan ikke engang sirup.

Instruktioner til brug

I brugsanvisningen er det angivet, at før patientens udnævnelse Bactrim er det ønskeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed, hvilket forårsagede sygdommen hos patienten. Tildel indvendigt efter at have spist (morgen og aften).

  • Suspension: Børn 3-6 måneder - 120 mg 2 gange dagligt, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 gange om dagen, 4-6 år - 240-480 mg 2 gange dagligt, 7-12 år - 480 mg 2 gange dagligt, voksne og børn over 12 år - 960 mg 2 gange om dagen. Sirup til børn: børn 1-2 år - 120 mg 2 gange per dag, 2-6 år - 180-240 mg 2 gange om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.
  • Indvendige (tabletter), voksne og børn over 12 år - 960 mg én gang, eller 480 mg 2 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 480 mg 3 gange dagligt, til kroniske infektioner er en vedligeholdelsesdosis 480 mg 2 gange om dagen. Børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Mindste behandlingstid er 4 dage; Efter symptomerne forsvinder, fortsættes behandlingen i 2 dage. Ved kroniske infektioner er behandlingsforløbet længere. Ved akut brucellose - 3-4 uger, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

  • For forebyggelse af tilbagevenden af ​​kroniske urinvejsinfektioner hos voksne og børn over 12 år - 480 mg 1 gang pr. Nat for børn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingens varighed - 3-12 måneder. Behandlingsforløbet af akut cystit hos børn på 7-16 år er 480 mg 2 gange dagligt i 3 dage.
  • Med gonoré - 1920-2880 mg / dag til 3 doser.
  • Med gonorréfaryngitis (med overfølsomhed over for penicillin) - 4320 mg 1 gang pr. Dag i 5 dage. Ved lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et interval på 6 timer i 14 dage.

Bivirkninger

Hvilke bivirkninger kan stoffet Bactrim forårsage? Instruktioner til brug (til suspension af børn - selv om det bedste valg, men stadig kun tildeles ved indikation) angiver følgende bivirkninger:

  1. På den anden side af åndedrætssystemet: bronchospasme infiltrerer lungene.
  2. Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; i nogle tilfælde - aseptisk meningitis, depression, apati, tremor, perifer neuritis.
  3. På den del af de bloddannende organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.
  4. Fra muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi.
  5. Lokale reaktioner: Tromboflebitis (ved venepunkturstedet), ømhed på injektionsstedet.
  6. Fra urinvejene: polyuri, interstitiel nephritis, nyresvigt, krystaluri, hæmaturi, stigende koncentrationer af urinstof, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.
  7. Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, nedsat appetit, diarré, mavekatar, mavesmerter, glossitis, stomatitis, kolestase, øget aktivitet af "lever" transaminaser, hepatitis, gepatonekroz, pseudomembranøs enterocolitis.
  8. Allergiske reaktioner omfatter kløe, fotosensitivitet udslæt, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), exfoliativ dermatitis, allergisk myocarditis, feber, angioneurotisk ødem, hyperæmi sclera.
  9. Andet: hypoglykæmi.

overdosis

Hvis dosis er overskredet, vil patienten fejre kvalme, opkastning, svimmelhed, døsighed, smerter i hovedet, besvimelse, forvirring, og urinen i form af kød vaskevandet på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i det sidste. Temperaturen kan stige. Hvis en overdosis forekommer konstant, patientens blod lider formel: elueringsbetingelser såsom leukopeni (nedsat antal hvide blodlegemer), trombocytopeni, gulsot og megaloblastisk anæmi (mangel på B12 og folsyre).

Gastrisk skylning, en stigning i væskeindtag og intramuskulær injektion af calcium og folinsyre i en dosis på 5-15 mg anvendes som metoder til bekæmpelse af overdosis af Bactrim. Nogle gange, i særligt alvorlige tilfælde af stofforgiftning, skal hæmodialyse udføres.

Særlige instruktioner

Inden du bruger Bactrim, er det vigtigt at læse instruktionerne nøje og være opmærksom på sådanne specifikke instruktioner til brug:

  • Suspension Bactrim anvendes ikke til behandling af gravide kvinder. Under amning, overføres hele barnet til fodring med tilpassede mælkeformler.
  • Ved langvarig behandling med Bactrim er der behov for regelmæssigt at bestemme antallet af dannede elementer i blodet. Med en signifikant reduktion i antallet af nogle af elementerne, bør terapi annulleres. Patienter med alvorlige hæmatologiske patologier kan kun ordineres co-trimoxazol kun i de mest ekstreme tilfælde.
  • Anvendelsen af ​​lægemidlet hos ældre på baggrund af folsyremangel i kroppen kan føre til udvikling af ændringer i hæmatologiske parametre (leukopeni, trombocytopeni). Derfor er lægemidlet i sådanne kategorier af patienter ordineret med forsigtighed med periodisk klinisk blodanalyse.
  • Under behandlingen overvåges kroppens vandbalance, og der sikres en tilstrækkelig tilførsel af væske og mineralsalte.
  • Lægemidlet kan interagere med nogle lægemidler fra andre farmakologiske grupper (diuretika, antibiotika, antikoagulantia), så inden du begynder at bruge det, skal du advare lægen om at tage anden medicin.

På apoteker frigives stoffet kun ved recept. I tilfælde af tvivl, spørgsmål vedrørende hans modtagelse, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Drug interaktion

Når de bruges sammen med indirekte antikoagulantia, øger de deres aktivitet og forbedrer også virkningerne af Methotrexat og hypoglykæmiske lægemidler.

anmeldelser

Patienter, der tog det pågældende stof i form af en suspension og tabletter, reagerer tvetydigt på det. For nogle mennesker syntes denne medicin meget effektiv og blev en fremragende hjælper i kampen mod forskellige sygdomme, og for andre - det forårsagede kun bivirkninger.

Eksperter forklarer sådanne tvetydige anmeldelser af, at "Bactrim" virkelig har mange kontraindikationer, såvel som en stor liste over uønskede reaktioner. I den forbindelse er hans udnævnelse kun tilrådelig, hvis andre behandlingsmetoder ikke hjælper patienten.

Anmeldelser af denne sirup er også varierede. De giver ikke mulighed for at danne en konkret udtalelse om dets sikkerhed og effektivitet. Ifølge forældre bør denne medicin kun ordineres af en børnelæge og først efter en grundig lægeundersøgelse. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv og forholdsvis sikker for barnet.

analoger

Analekter af Bactrim er følgende stoffer:

  • Ifølge det aktive stof: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Metosulfolabol;
  • På virkningsmekanismen: Sulfaton.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Bactrim er et lægemiddel, der tilhører skema B, tilgængelig på recept. Reglerne for opbevaring - tør, beskyttet mod udsættelse for sollys ved temperaturer på op til 25 ºС. Hvis disse betingelser er opfyldt, har Bactrim en holdbarhed på 5 år.