Kvinder i perioden med at føre nyt liv er i en sårbar stat. Belastningen på kroppen øges betydeligt. En kvindes krop virker bogstaveligt for to, fjerner toksiner og fodrer på to levende væsner.

I denne smukke, men meget vanskelige periode er en kvinde derfor under konstant lægeovervågning. Dette gør det muligt at genkende den nye patologi i tid og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

En af disse situationer, der opstår hos gravide, kaldes proteinuri, det vil sige udseendet af protein i urinanalyse. For at identificere en sådan patologi er en generel urinalysis test planlagt til hvert besøg hos gynækologen.

Årsager til protein

Du skal vide, at der er to typer af abnormiteter, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Protein i urinen, hvis udseende skyldes naturlige årsager. Analysen vil indikere tilstedeværelsen af ​​spor af protein eller indikatorer i intervallet 0,033-0,14 g / l. Denne situation indikerer udviklingen af ​​små, let korrigerede afvigelser fra normen.

Patienten føler sig ikke tegn på forringelse af velvære, og der er ingen trussel mod graviditet og svangerskab. Endvidere kan ved gentagelse af akutte analyser ikke bekræftes tilstedeværelsen af ​​protein. Grundlaget for proteinuri er i dette tilfælde normal stress, træthed, misbrug af proteinfødevarer.

Hertil kommer, at fosteret, som øger i størrelse, klemmer urinblæren, blæren, forskyder nyrerne lidt. Kombinationen af ​​disse tilstande og fører til indtrængning af proteinmolekyler i urinen.

I denne situation er det nok at ændre drikregimet, vælge diættype og omhyggeligt følge den daglige rutine med særlig vægt på ordentlig hvile og søvn. Det vigtigste er at blive testet i tide, at måle blodtrykket og fuldt ud stole på lægenes professionalisme.

Protein i urinen, hvis udseende skyldes udviklingen af ​​patologiske processer. Som et resultat af analysen er en signifikant mængde protein indikeret, når og / eller overstiger figurerne på 0,15-0,25 g / l. En lignende situation opstår på grund af udviklingen af ​​problemer med nyrerne, hjerte-kar-systemet, leveren.

Kvinder med sygdomme i disse organer (nyrer, hjerte, blodkar) indgår oprindeligt i risikogruppen. Gennem graviditeten observeres de omhyggeligt, og antallet af undersøgelser øges flere gange. En sådan nøje opmærksomhed gør det muligt for tidligt påvisning og forebyggelse af sygdomme, både fra udvikling af graviditet og fra fremtidens mors eget helbred.

Det bør bemærkes og fejlagtigt detekteres proteinfraktioner i en gravid kvindes urin. Denne situation anses for at være en falsk positiv proteinuri. Dette er ikke ualmindeligt, forskellige situationer kan føre til en fejlagtig positiv analyse.

For eksempel er en forurenet tank til opsamling af biomateriale, dårligt morgen toilet i kønsorganer, forværring af kønsinfektioner (vaginitis) eller inflammatoriske sygdomme i urinrøret og blæren (blærebetændelse, urethritis). Som et resultat af analysen er indikatorer fra 0,030 og mindre noteret. I dette tilfælde udnævnes en ny undersøgelse, og patienten forklares i detaljer, behovet for korrekt vask og opsamling af urin til analyse.

Det er vigtigt at huske, at tilstedeværelsen af ​​lige ubetydelige spor af protein i urinen under graviditeten får specialisten til at styrke patientens overvågning. I dette tilfælde foreskrevet medicinsk ernæring (kost), yderligere undersøgelser (urin, blodprøver) og hyppigere besøg på kontoret for kvindelig konsultation.

Det skal klart forstås, at stigningen i protein i urinen ikke er selve sygdommen, men kun et tegn, et symptom på en udviklingspatologi. Derfor er det nødvendigt at behandle ikke "protein i urinen", men hovedproblemet. Kun på denne måde vil man kunne klare den fremvoksende patologi.

Urinanalyser

Ideelt set er protein i urinen fuldstændigt fraværende under graviditeten. Dog accepteres tilladte normer som indikatorer på ikke over 0,14 g / l. Tabellen viser de tilladte normer for protein i urinen hos gravide kvinder samt andre kriterier, der er nødvendige for at vurdere kroppens funktion.

Den endelige fortolkning af resultaterne af urinanalyse bør overlades til observatøren, fordi resultaterne af analyser giver ham mulighed for at bedømme om hver enkelt sag, hvorimod totaliteten af ​​andre data (blodtryksindikatorer, ydre tegn, tilstedeværelse af ødemer / klager osv.).

Det er ganske snævert muligt at udlede gennemsnitsindikatorer, som det er muligt at udarbejde foreløbige konklusioner.

• 0,033-0,099 g. Denne mængde protein i urinen hos gravide indikerer en stærk belastning på nyrerne. Fenomenets provokatører er en stor mængde protein i kosten, følelsesmæssig overbelastning, fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at bestå en gentagen urintest.
• 0,1-0,2 g. Lignende indikatorer kan være forbundet med udsatte catarrhal sæsonbetingede sygdomme. Gentagen urinanalyse er påkrævet.
• 0,14-0,3 g. Der er mulighed for udvikling af patologier i organerne for udskillelse, faren for præeklampsi. Yderligere undersøgelse er nødvendig: ultralydsundersøgelse af nyrer og foster urinanalyse ifølge Nechyporenko og daglig proteinuri. Måske udnævnelsen af ​​yderligere forskning.
• 0,4-1,0 g. Og over. Der er forskellige afvigelser, nyrer påvirkes. Undersøgelse og protektion udføres i forbindelse med en nefrolog. Udnævnelser og anbefalinger kommer fra en nefrolog. Måske indlægges hospitalisering.

Daglig proteinuri

For at overvåge den fremtidige moders tilstand og vurdere funktionen af ​​urinsystemet er en generel / klinisk analyse af urin tilstrækkelig. I tilfælde, hvor undersøgelsen resulterer i spor eller høje niveauer af protein, udføres der imidlertid en mere detaljeret undersøgelse af den biologiske væske.

Normalt forekommer filtrering af albumin med lav molekylvægt i nyrernes filtreringssystem. Så lækker en vis mængde protein i glomeruli og tubuli. I en sund person er "lækagen" af proteiner i urinen ikke stor, og i analyserne er det praktisk taget umuligt at bestemme det. Den daglige proteinrate i urinen under graviditeten er ikke mere end 80 mg / dag.

Den modsatte situation opstår, når skaderne på nyrernes filtreringsapparat, nemlig de nyrede glomeruli og tubuli. I dette tilfælde øges proteinet i urinen under graviditeten betydeligt. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen under graviditet 100 mg / dag eller mere hedder proteinuri. Der er følgende klassificering af proteinuri:

• Let - op til 300 mg / dag.
• Moderat - op til 3 g / dag.
• Udtrykt (eksplicit) - mere end 3 g / dag.

Mængden af ​​protein i forskellige dele af urinen, som blev opsamlet på forskellige tidspunkter af dagen, er ujævn. Så om natten frigives en signifikant mindre mængde albumin i forhold til dagslystid. For at bestemme den daglige mængde protein er den samlede mængde urin, der opsamles om 24 timer, vurderet.

Regler for indsamling af daglig urinprotein under graviditet
Før du starter urinopsamlingen, er det nødvendigt at følge ikke-komplekse regler:

• En dag før begyndelsen af ​​samlingen af ​​biologisk væske, fuldstændig opgive de saltede og røgede retter, delikatesser.
• Fjern fra kosten af ​​kødretter (kylling, oksekød, lam, svinekød).
• Stop med at tage medicin (vitaminer, diuretika, aspirin osv.).

• Forbered en ren, helst steril, kapacitet på ikke mindre end 3 liter på forhånd. Det er ønskeligt at have opdelinger på beholderens væg. Det er nødvendigt at vælge en beholder med et stramt låg.
• Om morgenen begynder materialets samling at urinere på toilettet
• Følg vandladningen i 24 timer for at komme i den forberedte beholder.
• Efter hver samling af biologisk materiale skal du fjerne urinbeholderen på et køligt, mørkt sted. Opbevaringstemperaturen må ikke overstige 10 ° C.
  Hele delen af ​​urinen gives til protein.
• Årsagerne til fremkomsten af ​​protein i urinen under graviditeten.

Mulige sygdomme

For ubetydelige stigninger i indikatorer for urinanalyse kan trivielle situationer være forudsætninger:

• Stor, ikke sjældent overdreven mætning af kosten med proteinprodukter (rødt, hvidt kød, bælgplanter osv.).
• Træthed, overarbejde eller stress på tærsklen til overgivelsen af ​​biomaterialet.
• Overtrædelse af reglerne for indsamling af biomateriale.
• Hyppige oplevelser, stressende situationer.
• En lille eller stærk stigning i kropstemperaturen.
• Øget sved på grund af varmt klima, besøger et dampbad eller et varmt bad.

Efter fjernelse af de anførte situationer viser den gentagne forskning ikke længere abnormiteter.

Der er dog en liste over langt mere farlige situationer, der kan udgøre en trussel mod den forventede moders liv og udvikle graviditet.

Inflammatoriske sygdomme i nyrerne - pyelonefritis. I den akutte form af sygdommen er der en trækkende rygsmerte, vandladning bliver hyppigere, urinen mister sin gennemsigtighed og bliver overskyet. Ved analysen af ​​urin er en stigning i antallet af leukocytter og cylindre noteret. Protein kan overgå præstationen flere gange og nå 1,5-2,3 g / l.

Oftest forekommer detektion af sygdommen i 2. graviditet af graviditeten ved 20 ugers udvikling af foster. Ved kronisk pyelonefrit kan symptomer være fraværende helt, og den patologiske proces kan kun bestemmes ved brug af urinalyse. Hvis du ignorerer problemet, så er der en høj sandsynlighed for fosterdød med progressionen af ​​den inflammatoriske proces.

Autoimmun nyreskade - glomerulonefritis. Med denne patologi påvirkes nyrernes filtreringssystem, og organerne er simpelthen ikke i stand til at modstå en dobbelt belastning. Den fremtidige moders sundhed forværres hurtigt. Der er klager over svær svaghed, svær hovedpine, kvalme og opkastning.

Puffiness er gradvist stigende, og mængden af ​​udskåret urin reduceres kraftigt. Udskillelse af protein med urin udvikler sig i svære tilfælde over 20 g / l. Ved analyser af urin øges indholdet af leukocytter, forekommer erytrocytter (nogle gange i betydelige mængder).

I senere perioder fremkalder sygdomsudviklingen forekomsten af ​​præeklampsi. Høj sandsynlighed for at udvikle hypertensive kriser. At ignorere tegn på patologi fører til nedsat placenta-cirkulation, hvilket fører til føtal hypoxi, og nogle gange til barnets død.

Nedsat nyrefunktion - nefropati. Denne patologi kan absolut ikke manifestere sig i lang tid. Imidlertid med en stigende belastning på kroppen som helhed og især på nyrerne fremkaldes væksten af ​​bindevævformationer, som faktisk er nefropatiske ændringer.

Nephropathy udvikler oftest ved graviditetens afslutning, når de uændrede nyreceller ikke er i stand til at klare det arbejde, der er betroet dem. Parallelt med nefropati udvikler præeklampsi, og den forventede moders tilstand forringes hurtigt. Ikke sjældent provokeret nefropati virker diabetes. Derfor undersøges kvinder med en sådan sygdom mere omhyggeligt, og de overvåges oftere. Proteinniveauet i nefropati overstiger 1-5 g / l.

Uretrit og blærebetændelse. Inflammatoriske sygdomme i urinrøret og blæren kan også udløse proteinuri under graviditeten. Ved første øjekast er disse patologier ikke lige så forfærdelige som dem der er angivet ovenfor.

I mangel af ordentlig behandling og på baggrund af svækket immunitet hos en gravid kvinde, kan en infektion fra de berørte organer let stige højere og forårsage nyreskade. Og betændelse i parret organer under graviditeten er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer.

Flere graviditet (2 eller flere babyer), stort foster. Sådanne træk ved graviditetskurset adskillige gange øger belastningen på kvindens krop. Det kræver meget mere "opbygning" af celler, proteiner. Nyrerne er ikke i stand til at filtrere fuldt ud, med det resultat, at proteinet fremkommer i analysen.

I nogle tilfælde forekommer / forbliver protein i urinprøver i postpartumperioden og efter kejsersnitt. I denne situation er det nødvendigt at foretage gentagne studier, da sandsynligheden for nyrebeskadigelse, som ikke tidligere er blevet observeret, er meget høj

. Derudover er en svækket moders krop endnu ikke i stand til at "aktivere" den fulde drift af alle systemer, hvorfor der er en lækage af albumin. Det er vigtigt at vide, at testresultaterne efter kirurgiske procedurer altid ændres. Således tolererer kroppen "invasion", og efter det er der helbredelse og genopretning. Efterhånden kommer alle testene tilbage til det normale.

I andre situationer er udseendet af protein i urinen i denne periode forbundet med de samme grunde som under graviditeten.

Relaterede symptomer

Det er praktisk taget umuligt at klassificere typiske symptomer, der direkte angiver tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Ikke sjældent kommer ændringer i urinanalysen på baggrund af fuldstændig velvære. I nogle tilfælde er der alvorlige symptomer, som kan tilskrives forskellige situationer, herunder allergiske reaktioner eller banalt træthed.

• En kraftig stigning i blodtrykket, mens kvinden måske ikke "føler" overhovedet, og hendes sundhed forringes ikke.
• Stigende pastoznost, hævelse på benene, arme, mave. For det første er der en følelse af tunghed i benene, så kvinden bemærker spor af tyggegummi sokker eller sko. Efterhånden som processen skrider videre, vises edemaer på hænderne, de sædvanlige smykker (ringe, ure, armbånd) begynder at "blande sig". I nogle tilfælde er der spor af finger / tøj tilbage i maven, som ikke går lang tid (fra 2 minutter eller mere).
• Tilstedeværelsen af ​​protein er indikeret af skum og / eller uklar urin.

Oftest er de listede symptomer næsten fuldstændig ignoreret af en gravid kvinde, og udseendet af edemaer og trykstigninger er forbundet med træthed og stress. Derfor er det vigtigt at lytte til din kropps signaler omhyggeligt og informere den tilsynsførende specialist (gynækolog, obstetriksk-gynækolog) om dem.

Først og fremmest er det vigtigt ikke at selvmedicinere ved hjælp af råd fra veninder / bekendtskaber. Under graviditeten er behandling af en tilstand foreskrevet baseret på kroppens individuelle indikatorer. Derfor, hvad der hjalp "en ven med den samme diagnose" kan absolut ikke passe dig.

Det er vigtigt at huske, at det ikke er "protein i urinen", der skal behandles, men årsagen, som forårsager lignende symptomer. Kun eliminering af den underliggende patologi hjælper med at slippe af med proteinuri.

I nærvær af protein i analyserne indføres højtryk, ødem, kvinder på hospitalet. Som de ofte siger i folket: "at bevare". Udfør på nuværende tidspunkt specialiseret terapi, der passer til hver enkelt patologi. Afhængigt af sygdommens art er antibiotika, diuretika, urtepræparater ordineret.

Behandlingen er baseret på adherence: ofte hvile, sove mere, undgå anstrengelse (psykisk og fysisk). En forudsætning bliver en specialiseret kost.

Kost med protein i urinen

Ernæringstypen ligner behandlingsbord nummer 7, vist i patologier og sygdomme i nyrerne. Grundlaget for kosten er en begrænsning, sjældent fuldstændig fiasko, salt, proteinprodukter, røget delikatesser, næringsmiddel.

• Madlavning foregår uden tilsætning af salt. Med tilladelse fra den behandlende læge udleveres op til 2-5 gram salt til hænderne til saltning af retter.
• Proteinproduktet beregnes individuelt, men overstiger ikke 80 gram pr. Dag. Præference gives til cremefløde, kyllingegent protein.
• Kød / fisk skal dampes, koges, mindre ofte bages.
• Helt forlad grønne (dill, persille, selleri, sorrel). Men denne genstand er yderligere diskuteret med din læge.
• Det kan anbefales at begrænse brugen af ​​væsker (herunder suppe, juice, drikkevarer). Det daglige væskevolumen må ikke overstige 1,1 liter.
• Den obligatoriske menu omfatter: græskar, agurker, grønne salater, rødbeder, vandmelon, svesker, rosiner. Disse produkter er rige på kalium, mikroelementer.
  Måltider bør være fraktioneret (5 gange om dagen) i små portioner.
• Brugen af ​​mineralvand, kaffe, sort te, kulsyreholdige drikkevarer er helt udelukket.
• Antallet af retter, salt- og proteinreglerne justeres i overensstemmelse med kroppens individuelle indikatorer.

komplikationer

Det er vigtigt at huske, at proteinuri kun er et symptom på en udviklingspatologi. Derfor er faren ikke et protein i urinen, men en sygdom, der forårsagede lignende symptomer.

• Udviklingen af ​​nyre- eller kardiovaskulær svigt.
• Spontan abort.
• Overtrædelse af utero-placenta cirkulation.
• For tidlig udskillelse af placenta.
• Utilstrækkelig ernæring af fosteret, ilt sult (hypoxi, intrauterin asfyxi).
• Forringet fosterudvikling (misdannelser).
• Fostrets infektion i fosteret eller under arbejdet.

Proteinuri, detektion af protein i urinen, under graviditet er en ret farlig komplikation. Tidlig reaktion og behandling kan forhindre mulige konsekvenser.

Protein i urinen 0 3 under graviditet

Graviditet er en smuk og samtidig bekymret periode for hver kvinde. Alle former for undersøgelser bør udføres for at identificere eventuelle problemer i de tidlige faser og om muligt forsøge at fjerne dem.

Den hyppigste analyse, når en læge ledsager graviditet, er at samle urin hos en gravid kvinde. Det synes at kunne ændre sig i en kvindes krop om to eller tre uger? Nogle gange sker det, at der under graviditeten hos kvinder er meget protein i urinen, og derudover kan leukocytter hæves.

Spor af urinprotein - hvad betyder det?

Forventende mødre, i streng rækkefølge, skal passere en urinalyse (OAM), proteintest viser nyrernes status. Ifølge resultaterne af denne analyse kan du finde ud af en bestemt nyresygdom. På baggrund heraf har lægen allerede skrevet en recept til effektiv kontrol af sygdommen.

Derudover vil specialisten foruden medicinske produkter ordinere en streng diæt, det vil sige, at du i et stykke tid bliver nødt til at opgive brugen af ​​bestemte specifikke produkter for at opnå reduceret protein i urinen.

Hos raske mennesker er der ikke spor af protein i urinen. Mikropartiklen af ​​et protein er ret stor i størrelse, som et resultat, som det ikke er i stand til at undslippe af renallegemerne alene.

Med en klar manifestation af proteinindholdet i analysen af ​​urin gør en specialist en "dom" - proteinuri. Dette tyder på, at patienten har en patologi af nyrerne, det er ret alvorligt, men korrigeret, hvis du følger alle anbefalinger fra din læge. Efter sådanne indikationer af analyseresultaterne vil yderligere diagnose af patienten være påkrævet.

Tegn af

Tilstedeværelsen af ​​protein viser oftest ikke tegn, så det kan detekteres med det blotte øje. Men i sjældne tilfælde kan du mærke ændringer i kroppen, for eksempel begynder urinen at skumme stærkt, undertiden forhøjes proteinet ledsaget af hævelse af lemmer og ansigt, og trykket kan også stige.

I tilfælde af puffiness falder mistanker normalt på en allergisk reaktion af organismen, og vi er ikke vant til at være opmærksomme på alle de ovennævnte andre tegn, men det er forgæves. Det er i princippet umuligt at bestemme placeringen af ​​et protein ved opførsel af din krop.

Den rigtige beslutning er at beskytte dig selv og igen videregive urinprøver.

Hvis en gravid kvinde i starten har en patologi af nyrerne (det er bedst at underrette straks din læge), bliver urintesten udført kontinuerligt og uden fejl. Derudover kan en nyren ultralyd være nødvendig. Kun på baggrund af ovenstående vil det være muligt at drage konklusioner og tale om den videre kamp mod nyrerproblemer.

Hvorfor overskrides satsen?

Alle kender det faktum, at kvindens krop er genopbygget under graviditeten, nogle ændringer opstår, og dette betragtes som et normalt fænomen, og over tid med senere perioder øges belastningen på alle organer og systemer i den fremtidige mor. Belastningen på nyrerne er ingen undtagelse.

Gradvist vokser barnet, med det øger livmoderen af ​​en gravid kvinde, som følge heraf presser de og begrænser urinlægen, det forværrer kun situationen.

Hvis resultaterne af analysen viser i urinen forekomsten af ​​visse partikler, der ikke er karakteristiske for en normal person (dette kan være tilstedeværelsen af: protein, leukocytter, cylindre, røde blodlegemer), så kan det kun betyde, at nyrerne ikke klare hele belastningen på gravide på grund af hvilken patologi der udvikles.

Årsagen til dette kan ikke påvises indtil nu misdannelser af nyrerne, eventuelle inflammatoriske processer, hypertension eller metaboliske sygdomme.

Under alle omstændigheder er det uanset de faktorer, der indikerer en overtrædelse af nyrerne, nødvendigt at straks identificere med lægen årsagen og behandle visse specielle præparater og kostvaner.

Hvordan er han farlig?

En stigning i protein i urin hos en kvinde kan ses både i de første uger af graviditeten og i sidstnævnte (ved 37-40 uger). Dette kan ske på grund af forskellige årsager.

Hvad læses det forøgede protein i urinen i vores artikel.

Dette kan være en naturlig proces, der forekommer i kroppen, for eksempel - en stigning i livmoderen (livmoderen øges i størrelse og derved forstyrrer den normale blodforsyning til urinkanaler og nyrer).

Sygdomme, der fremkalder overskuddet af proteinet i urinen hos gravide kvinder (se de tilladte normer i tabellen nedenfor):

• infektion i urinledningerne
• renal polycystisk;
• hypertension;
• infektionssygdomme i nyrerne (hvilket betyder: glomerulonefritis og pyelonefritis);
• forøget sukker på grund af diabetes;
• hjertesvigt
• mellitus.

Den farligste faktor i forekomsten af ​​spor af protein i urinen hos en kvinde i en "interessant" stilling er en sygdom, der kaldes gestosis.

Denne diagnose kan ledsages af alvorlig ødem i lemmer og ansigt, hvilket sandsynligvis skyldes øget vaskulær permeabilitet og kronisk hypertension, og symptomet er desuden tinnitus, svær svimmelhed, svaghed eller træthed.

Normalt manifesteres præeklampsi i graviditetens anden trimester. En sådan sygdom forstyrrer den normale udvikling af moderkagen, således at en baby, der endnu ikke er født, er i fare. Frugten modtager ikke den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer.

Sådanne fænomener fremkalder normalt for tidlig fødsel, værre - forsinket fosterudvikling.

Hvis tiden ikke afslører patologien og ikke begynder at tage nogen handling til behandling, kan barnet blive født død.

Alvorlige konsekvenser og mindre farlige årsager til urinprotein, såsom pyelonefrit og glomerulonefritis, kan opstå.

Den første er præget af smerte og ubehag i nedre ryg og blære. Indikator for den anden er den usædvanlige farve af urin - tilstedeværelsen af ​​farve kødfulde. I pyelonefrit og glomerulonefritis udviser tilstedeværelsen af ​​leukocytter og erythrocytter i urinen ud over tilstedeværelsen af ​​protein.

Tilstanden for en gravid kvinde er i sig selv præget af uforudsigelighed. En kvinde i en "interessant" stilling kan ikke engang gætte på nogen uregelmæssigheder i hendes krop, for før graviditeten var alt normalt. Derudover forsvinder alle problemerne under graviditeten efter fødslen.

Udseendet af proteinet efter fødsel og kejsersnit

Analyse af tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er vigtigt ikke kun under graviditeten, men også efter det. Hvis der opdages et forhøjet protein i urinen efter fødslen, indikerer dette problemer i kvindens krop, måske er det inflammation i nyrerne eller betændelse i urinsystemet.

Hver kvinde i arbejde skal undersøges obligatorisk. Dette er den eneste måde at forebygge alle sygdomme på, ellers kan alt slutte i forfald. På grund af sen undersøgelser observeres de mest alvorlige patologier forbundet med nyresvigt.

Der er ingen tydelige tegn, når et protein fremkommer. Alle symptomer (rygsmerter, træthed, træthed, hævelse) kan tilskrives besværet med barnet. Årsager til protein i urinen efter fødslen er de samme som under graviditeten.

For at fjerne nyreproblemer skal du ikke forsømme lægenes råd og undersøgelser.

Tilladte satser

Normale proteinindikatorer anses for: totalt blodprotein 65 - 85 g / l og blodalbumin: 35 - 50 g / l.

Vi vil behandle forskellige indikationer på protein:

• 0,066 - 0,099. Disse aflæsninger indikerer en overtrædelse af nyrernes funktioner, de arbejder i spænding. Dette kan skyldes forbruget af store mængder proteinfødevarer eller belastninger. Mest sandsynligt vil din behandlende læge kræve at genoptage analysen.
• 0,1-0,2. Sådan vidnesbyrd kan tale om forkølelse.
• 0,25 - 0,3. Endnu en sådan undersøgelse er nødvendig, det kan være nødvendigt at bestå en analyse ifølge Nechiporenko. Er en obligatorisk ultralyd af nyrerne. Efter alt kan du allerede tale om den nøjagtige diagnose.
• 0,3-1,0. Dette niveau af protein indikerer en alvorlig proteinuri. Opskrifterne er skrevet af en erfaren nefrolog, da forskellige former for nyrepatologi kan være til stede.

til indhold ↑

Dagligt tab

I en normal sund person filtreres proteinet fra nyreglomerulus udelukkende med lav molekylvægt. Derefter absorberes en vis del af dem i nyrernes tubuli.

Derfor er det daglige tab af protein sammen med urinen under graviditeten så lille, at proteinet i urinen i princippet ikke er synligt ved analysen af ​​resultaterne. Udviklingen af ​​proteinuri forekommer på grund af beskadigelse af membranen i renal glomeruli og tubulær reabsorption.

Den normale hastighed af udskillelseshastigheden i urinprotein i immobilitet er 50-100 mg / dag. Tilstedeværelsen af ​​protein i en bestemt dosis urin, som indsamles i løbet af hele dagen, kan variere. For eksempel er der mere protein i løbet af dagen end i løbet af natten.

Uoverensstemmelse med normen indebærer tilstedeværelse af protein i urinen, så det tildeles analysen af ​​daglig urin. Dette kan være med til at identificere nyrernes patologier.

Svag proteinuri - mindre end 0,5 g / dag.

Gennemsnitlig proteinuri - fra 0,5 til 1 g / dag.

Eksplicit proteinuri - fra 1 til 3 g / dag.

Hvordan man laver protein i urinen eller slippe af med det?

Terapi og kost til at reducere protein i graviditeten ordineres af en specialiseret læge baseret på resultatet af patientens analyse. Først skal du identificere årsagen, på grund af hvilket forhøjet protein, så baseret på resultaterne af undersøgelsen, taler om at slippe af med nyreproblemer.

I betragtning af at en kvinde er i en "interessant" og samtidig "uforudsigelig" stilling, vil det ikke være let at ordinere behandling, fordi ikke alle stoffer kan tages under graviditeten.

Derfor er selvbehandling strengt forbudt!

Det kan endda kræve hospitalsindlæggelse for at den fremtidige mamma skal være under tilsyn af læger hele tiden.

For det meste ordinerer eksperter normalt diuretika, fordi de er gode hjælpere til at fjerne protein fra urin. I nyrernes infektionssygdomme anbefales det at drikke krydderurter: kamille, birkeknopper, timian og andre antiinflammatoriske urter.

Hvis undersøgelsen viste pyelonefritis, skal du bruge antibiotika. Normalt er gravide kvinder bange for ordet "antibiotika" - det er forgæves. Der er antibiotika, der ikke skader barnet på nogen måde, men effektivt bekæmper den progressive sygdom hos mommies.

Hvis du har nefropati, skal du følge en streng diæt, som kun bør udpege en specialist, han vil måske anbefale at bruge og såkaldte faste dage.

I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere, konsultere din læge.

Hvis i tid for at finde krænkelser og tid til at identificere årsagen, så kan du nemt overvinde denne usynlige, men farlige sygdom. Så bliver din baby ikke truet af noget. Pas på dig selv og dit helbred!

Hvilke lægemidler kan tages under graviditeten Dr. Komarovsky fortæller i videoen:

Protein i urinen under graviditeten

Proteinuri - en stigning i mængden af ​​protein i urinen. Det er ikke en uafhængig sygdom, men indikerer kun forekomsten af ​​nyrepatologi.

I perioden med at bære en baby, observeres en stigning i belastningen på nyrerne. Nogle af de forventede mødre opdagede proteinuri. Disse urintest indikerer unormal nyrefunktion. Ofte taler proteinet i urinen om en farlig komplikation af graviditet - svangerskabsarteriel hypertension.

Proteinfunktioner

Proteiner er komplekse biokemiske molekyler, der udfører mange funktioner i menneskekroppen. De er en del af enzymerne, der katalyserer de fleste reaktioner, der er nødvendige for livet. Proteiner er også bærermolekyler, de er involveret i transport af andre stoffer.

Proteiner er de vigtigste strukturelle elementer i væv. Kollagen, elastin, keratin tilhører denne gruppe af kemiske forbindelser. Proteiner er en del af hormonerne i hypofysen og bugspytkirtlen. Molekyler har receptorfunktion, de er involveret i transmissionen af ​​nerve- og humorale signaler.

Kemiske forbindelser er en del af muskelfibrene og sikrer deres reduktion. Proteiner har også en beskyttende funktion, de er involveret i immunreaktioner, tilvejebringer blodkoagulering, opretholder homeostase.

norm

I en sundt person, passerer nyrerne ikke store molekyler ind i urinen. Derfor kan kun spor af protein observeres i urinen. Mere nøjagtige standarder for mængden af ​​protein afhænger af ugen i perioden med at bære en baby. Med stigende graviditetsalder observeres en stigning i belastningen på nyrerne.

Op til omkring 14 ugers svangerskab anses 0,002 gram pr. Liter protein i en enkelt del af urinen som en normal værdi. Denne værdi svarer til det daglige tab af proteiner til niveauet 0,066 g / dag.

I midten af ​​perioden med at bære en baby opstår der en stigning i cirkulerende blod. Dette fører til en forringelse af urinsystemet. Derfor er hastigheden i graviditetens anden trimester daglig proteinuri til 0,1-0,12 gram protein pr. Dag.

Moderat proteinuri - en stigning i protein i området op til 0,3 g / l. De beskrevne værdier udgør ikke en trussel for helbredet, men de kræver justering.

Signifikant proteinuri - en stigning i mængden af ​​protein i morgenurinen i området fra 0,3 til 5 gram pr. Liter. Sådanne indikatorer observeres ofte i sent gestus af gravide kvinder.

Kraftig proteinuri - stigning i protein over 5 gram pr. Liter. Disse resultater er forbundet med alvorlige lidelser i nyrerne, som har en negativ indvirkning på fostrets udvikling. Hyperproteinuri forekommer med præ-eclampsia, en farlig komplikation af svangerskabsarteriel hypertension.

Normerne af protein i urinen er vist i tabellen:

grunde

Der er to typer årsager til proteinuri - fysiologisk og patologisk. I det første tilfælde er der et moderat tab af protein op til 0,3 gram pr. Liter, der er forbundet med egenskaberne af vital aktivitet. Patologisk proteinuri er resultatet af forskellige sygdomme i nyrerne og andre organer.

De vigtigste etiologiske faktorer af fysiologisk proteinuri omfatter 4 grunde:

1. Lange og intense belastninger på kroppen, der forårsager nedbrydning af proteiner i muskelvæv.
   
2. Spise højt proteinholdige fødevarer - oksekød, fjerkræ, tunfilet, mælk, fisk og skaldyr, kyllingæg.
   
3. Følelsesmæssige belastninger og oplevelser, som bidrager til nedbrydning af proteiner i kroppen.
   
4. Efter palpation af nyrerne under undersøgelse af en specialist.
   

Patologisk proteinuri - en konsekvens af forekomsten af ​​sygdomme i kroppen. Oftest ses et forøget protein i urinen mod baggrunden af ​​svangerskabsarteriel hypertension. Denne sygdom har et andet navn - sen præeklampsi.

Gestational arteriel hypertension er en komplikation af graviditet, karakteriseret ved proteinuri, ødem og forhøjet blodtryk over 140/90. Symptomer opstår normalt mellem den 30. og 35. uge af barnets graviditet. Patogenesen af ​​sygdommen er baseret på den unormale udvikling af placenta skibe.

I sjældne tilfælde forekommer tegn på svangerskabshypertension ved 23-25 ​​ugers graviditet. Tidlig udvikling af symptomer på sygdommen er et dårligt prognostisk tegn. Normalt ledsages denne type præeklampsi af stærk proteinuri fra 2,5-5,5 gram pr. Liter.

Preeklampsi er en sygdomspatologi, ledsaget af en forhøjelse af blodtrykket over 160/100 og / eller svær proteinuri. Det er en komplikation af præeklampsi. Ofte udvikler præeklampsi efter 36-37 uger af graviditeten. Det er kendetegnet ved et daglig tab af protein i en mængde på mere end 5 gram.

Akut og kronisk glomerulonephritis er en anden årsag til forhøjet protein i urinen under graviditeten. Patologi er forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker. Det opstår et par uger efter at have lidt ondt i halsen, faryngitis, furunkulose og andre inflammatoriske sygdomme. Glomerulonefritis er præget af nedsat nyreglomeruli og albuminuri - frigivelsen af ​​albumin i urinen.

Sommetider forekommer proteinuri på baggrund af pyelonefritis. Sygdommen opstår, når nyrens nyrebækken og parenchyma er inficeret med Escherichia coli og andre mikroorganismer. Imidlertid ledsages milde former for patologi sjældent af tab af protein i urinen.

I sjældne tilfælde er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen forbundet med en stigning i kropstemperaturen. Feber forårsager nedbrydning af store molekyler og deres eliminering gennem nyretubuli.

Udseende af proteiner i urinen observeres også i sygdomme i det kardiovaskulære system. Kroniske patologier bidrager til forstyrrelsen af ​​nyrerne ved at reducere deres blodforsyning.

symptomer

Symptomer på proteinuri afhænger af graden og den underliggende sygdom. Et lille tab af protein til 0,5-1 gram pr. Dag ledsages ikke af tegn.

Signifikant proteinuri er karakteriseret ved mildt ødem. De opstår om morgenen, lokaliseret på ansigtet. Det tidligste tegn på patologi er øjenlåg ødem. Også den gennemsnitlige grad af proteintab kan ledsages af svimmelhed, træthed og døsighed.

Indholdet af mere end 5 gram protein i urinen er kendetegnet ved en ændring i dets udseende. Urin erhverver et bundfald i form af flager, på overfladen er der et let skum.

Alvorlig proteinuri ledsages af alvorligt ødem. De passerer ikke om dagen, ligger på ansigt, øvre og nedre ekstremiteter. Forventende mødre kan opdage en ugentlig vægtforøgelse på mere end 500 gram. I svære tilfælde akkumuleres væske i bukhulen og brysthulen.

Alvorligt tab af protein ledsages af almindelige symptomer. En gravid kvinde klager over at føle sig utilpas, døsighed, smerter i hovedet, kvalme og opkastning.

Risikofaktorer

Forskere identificerer 12 risikofaktorer, der øger sandsynligheden for udvikling af proteinuri:

1. Tilstedeværelsen af ​​samtidig diabetes mellitus - sygdommen bidrager til nefronernes død og deres erstatning med bindevæv.
   
2. Graviditet under 18 år og efter 30 år.
   
3. Tilstedeværelsen af ​​forhøjet blodtryk, før man opdager et barn.
   
4. Øget legemsvægt før graviditet - BMI over 25.
   
5. Patologi af immunitet ledsaget af hyppige infektionssygdomme.
   
6. Asymptomatisk bakteriuri under fødslen.
   
7. Overførsel under graviditet af akut tonsillitis, faryngitis og andre sygdomme forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker.
   
8. En historie med autoimmune sygdomme.
   
9. Samtidige komplikationer af det kardiovaskulære system i dekompensationstrinnet.
   
10. Multipel graviditet - tvangsangreb øger risikoen for at udvikle sen gestose fem gange.
    
11. Inflammatorisk patologi af nyrerne i historien.
    
12. Tilstedeværelsen af ​​præeklampsi i nære slægtninge.
    

Graviditet og nyrerne: urinprøver under graviditeten

Virkning på fosteret

I sig selv har moderat proteinuri ikke negativ indflydelse på det ufødte barn. Alvorligt tab af protein i urinen kan ledsages af utilstrækkelig ernæring af barnet. Albuminer er bærermolekyler, deres mangel bidrager til forstyrrelse af transporten af ​​stoffer.

Også stærk proteinuri er årsagen til svær ødem. På deres baggrund er der et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, da væsken fra karrene passerer ind i det ekstracellulære rum. Dette bidrager yderligere til fostrets underernæring.

Faldet i intensiteten af ​​blodtilførslen af ​​det fremtidige barn er årsagen til hypoxi - ilt sult. Utilstrækkelig ernæring af fosteret fører til en forsinkelse i dens intrauterin vækst og udvikling. Hypoxi kan også forårsage barnets død eller for tidlig fødsel.

Proteinuri før fødslen ved 38-39 uger graviditet er en risikofaktor for unormale sammentrækninger. Proteiner er involveret i processen med at reducere muskelfibre i livmoderen og dens livmoderhals. Derfor kan deres tab føre til svag arbejdskraft og andre lidelser.

diagnostik

Diagnosen af ​​proteinuri er baseret på en generel urintest. En gravid kvinde giver ham før hvert besøg hos gynækologen. Analyse af urin gør det muligt at identificere svangerskabshypertension og andre patologier i de tidlige stadier.

Urin til en generel analyse bør indsamles umiddelbart efter opvågnen. Før urinering skal den forventede moder undergrave kønsorganerne. Den første del går ned på toilettet, den midterste er samlet i en steril beholder, den sidste er også drænet ind på toilettet. Overholdelse af de beskrevne regler gør det muligt at udelukke falske positive resultater.

Når protein opdages i en generel analyse af den forventende moder, vises en daglig urintest. Det giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​nyrerne. Alle urinprøver til daglig analyse opsamles i en beholder.

En gravid kvinde anbefales at bestå en analyse på Nechiporenko. Reglerne for urinopsamling svarer til anbefalingerne til generel forskning. Nechiporenko-analysen giver dig mulighed for at identificere leukocytter og røde blodlegemer til differentiel diagnose af pyelonefrit og glomerulonefritis.

For dybtgående diagnostik vises en prøve ifølge Zimnitsky. Essensen af ​​analysen er den otte gangs samling af urin om dagen med intervaller på tre timer. Undersøgelsen viser den relative tæthed af urin og anvendes til differentialdiagnose af nyresygdom.

Som en yderligere metode til undersøgelse af en gravid kvinde er en generel og biokemisk blodprøve ordineret. Det giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​infektion i kroppen for at vurdere nyres funktionelle tilstand.

Teststrimler

Der er teststrimler til home control proteinuria. De sælges i apoteker i pakker på 25, 50 og 100 stykker. Teststrimler gør det muligt kvalitativt og kvantitativt at karakterisere tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Før du bruger strimler fra den forventende moder, skal urinen samles i sterile retter. For en mere præcis undersøgelse er det bedst at bruge morgendelen af ​​urin. Så skal hun sænke stripen i urinen til det markerede niveau i 5 sekunder.

Efter at den gravide kvinde har brug for at trække en strimmel og læg den på en vandret overflade. Resultaterne kan evalueres om 10-15 sekunder. Hvis der er protein i urinen, ændrer teststrimlen farve. Til kvantitativ bestemmelse af proteiner skal skyggen af ​​strimlen sammenlignes med skalaen i instruktionerne.

Lidt proteinuri ledsages af en farveændring til en lysegrøn farve. Højt urinproteinindhold er præget af en turkisfarve af teststrimlen.

behandling

Behandling af proteinuri er rettet mod at standse sygdommen, et symptom som det er på. Den forventende mor anbefales en lavprotein kost. Hun bør også reducere mængden af ​​salt, der forbruges.

I tilstedeværelsen af ​​den forventede moder sene gestus er antihypertensive midler vist - Methyldopa, Nifedipin. Medicin kan reducere blodtrykstal. Hun anbefalede også stoffer, der forbedrer blodtilførslen til placenta - B-vitaminer, Curantil.

Preeklampsi er en indikation for akut kejsersnit. Inden fremtidens drift viser moderen indførelsen af ​​magnesiumsulfat. Lægemidlet reducerer blodtrykket og forhindrer udviklingen af ​​anfald.

For at reducere proteinuri i glomerulonefritis anvendes hepariner med lav molekylvægt. De ændrer strukturen af ​​nyretubuli, hvilket forhindrer frigivelse af albumin. For at slippe af med ødemet, vises diuretika til den forventede moder - Lasix. Med en stærk mangel på protein i blodet anbefales intravenøs infusion af opløsninger med albumin til en kvinde.

Grundlaget for pyelonefritis terapi er indtaget af antibakterielle lægemidler. Ampicillin eller Ceftriaxon er indiceret under graviditet. Lægemidler påvirker ikke udviklingen af ​​det ufødte barn.

forebyggelse

For forebyggelse af proteinuri bør den forventede moder ikke engagere sig i tung fysisk anstrengelse og opleve følelsesmæssig stress. Den daglige tidsplan bør omfatte et besøg i swimmingpoolen, let gymnastik eller vandreture i frisk luft.

Under babyens fødning anbefales det at følge en kost. Det er nødvendigt at fjerne meget salt mad fra kosten - dåse mad, røget kød, pølse, chips, kiks. Hun er også vist at overholde drikkeordningen fra 1 til 1,5 liter rent vand om dagen.

Kosten skal bestå af 30% protein, 20% fedt og 50% kulhydrat. Den fremtidige mor bør opgive chokolade, melprodukter, slik, hvidt brød, pasta og ris. Inkluder i kosten en tilstrækkelig mængde magert kød, friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, korn.

Til tidlig opdagelse af patologi hos en gravid kvinde anbefales det ikke at springe over gynækologens rutineundersøgelser. Før hver af dem er hun vist levering af urin til generel analyse.

Protein i urinen under graviditet - årsagerne, normen

Indhold:

Hvad er det farlige udseende af protein i urinen under graviditeten?

Urin dannes ved at filtrere blodet i nyreglomeruli og er praktisk talt blottet for protein. Normalt er porerne i den glomerulære membran for lille til at tillade proteinmolekyler at passere gennem dem.

I referencestandarden indeholder urin ikke protein.

• Proteinuri - mængden af ​​protein i urinen er mere end 0,033 g / l.

Årsager til proteinuri.

1. Skader / betændelse i blodkarrene i nyrerne. Ændringer i væggen i de glomerulære kapillærer øger deres permeabilitet over for proteinmolekyler.

2. Reduceret reabsorption (reabsorption) af protein og vand i nyretubuli.

3. Reduceret blodgennemstrømning i nyren, blodstasis i renal glomeruli.

Konsekvenser af patologisk proteinuri.

1. Proteinæmi - fald i plasmaproteinkoncentration.

Normale indikatorer for proteinmetabolisme:

• totalt blodprotein: 65 - 85 g / l
• blodalbumin: 35 - 50 g / l

2. Hypertension - blodtryk stiger på grund af øget produktion af antidiuretisk hormon ADH og aldosteron.

3. Hypercholesterolemi - forhøjede blodlipider.

4. Forsinkelsen af ​​salte og vand i vævene med dannelse af ødem.

Lang massiv proteinuria ≥ 3,0-3,5 g / dag fører til et fald i koncentrationen af ​​albuminproteiner i blodplasmaet - det er albumin, der holder den flydende del af blodet strømmer gennem kapillærerne. Urinproteinab forstærker vævsødem.

Udseendet af protein i urinen under graviditet, der overstiger den tilladte hastighed, kan være et klinisk symptom på graviditetens sen toksicose, mere præcist en af ​​formerne for gestose - nefropati hos gravide kvinder med diffus nyreskade.

Ændringer i nyren med præeklampsi ligner membranøs glomerulonephritis med alvorligt renal tubulært epitel. Under præeklampsi påvirkes ikke kun nyrerne, patologiske forandringer i leveren, myokardiet, hjerneskibene er mulige. Som regel forsvinder alle disse lidelser kort efter fødslen.

Graviditet i sig selv kan ikke være årsagen til irreversible ændringer i nyrerne og andre vitale organer. Hvis proteinuri og dets tilhørende symptomer vedvarer efter fødslen, kan det hævdes, at visse kroniske / udiagnostiserede sygdomme eksisterede i patienten før graviditet.

Protein i urinen

Spor af protein i urinen under graviditet har ingen klinisk betydning. Lille proteinuri (spor / 1 +) har oftest en forbigående, godartet karakter.

Protein i urinen under graviditeten. Norma.

Hvordan indsamles morgen urin til almindelig analyse?

1. Om morgenen (6,00 - 8,00 timer, umiddelbart efter søvn) vaskes grundigt.

2. Saml ALLE morgen urin i en ren, tør, specielt forberedt til denne beholder (pot).

3. Hæld 100 - 200 ml opsamlet urin i en ren, tør beholder.

4. Lever beholderen med urin til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling.

Hvordan indsamles daglig urin?

1. Forbered en ren, tør stor beholder med en kapacitet på op til 3 liter (2-3 liter krukke med låg) til opsamling af daglig urin.

2. Forbered en ren lille beholder med en kapacitet på ca. 200 ml - til at levere en prøve af daglig urin til laboratoriet. mark:
Fuldt navn _____
Den nøjagtige tid for starten af ​​urinopsamlingen: (for eksempel kl. 9.00)
Volumen af ​​væske forbrugt pr. Dag: (-)
Total urin pr. Dag: (-)

3. Klargør en ren gryde og en "Log for væskene fulde i løbet af dagen".

4. Om morgenen klokken 9.00 tøm blæren (den første del af urinen) til UNITAZ.

5. Alle efterfølgende urin i 24 timer at samle i en gryde og hæld i en stor beholder. Optag i "Regnskabsloggen" mængden af ​​hver del af det forbrugte væske.

6. Kl 9.00 næste morgen for at samle den sidste del af urinen, hæld i en stor beholder.

7. Mål den samlede mængde dagligt urin, beregne mængden af ​​væske forbruges pr. Dag. Medtag dataene i den lille beholderetiket (-).

8. Ryst urinen i en stor beholder, hæld 100-200 ml i en lille beholder og straks levere prøven til laboratoriet.

Advarsel!

1. Hele tiden urinopsamling skal en stor beholder opbevares i køleskabet.

2. Hvis mindst en af ​​portionerne af urin inden for 24 timer ikke blev opsamlet i en stor beholder - udhæld alle opsamlede uriner. Næste morgen gentag urinopsamlingsproceduren korrekt.

Hurtig test af urin til protein ved hjælp af diagnostiske strimler.
Afkodning.

GLU....... Glucose
PRO........ protein / protein
BIL....... Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... urinreaktion / pH
S.G.... relativ tæthed
BLD........ blod / hæmaturi
KET.......katons
NIT........ Nitritter
LEU....... leukocytesterase

Omtrentlig fortolkning af resultaterne

Funktionel / godartet proteinuri

Ubetydelig, mindre end 0,3 g / dag isoleret (der er ingen andre symptomer på dårligt helbred), forbigående (det vil sige nej) udseendet af protein i urinen under graviditet er ikke altid tegn på graviditetspatologi eller nyresygdom.

Årsager til funktionel / fysiologisk / godartet proteinuri

Krumning (lordose) i lændehvirvelsøjlen - lordotisk proteinuri.

Nephroptose - Nyreprolaps.

Ortostatisk proteinuri.

Fænomenet er, når der ved opsamling af urin i stående stilling detekteres et tilstrækkeligt højt proteinindhold. Hvis du opsamler urin i den udsatte position - er der ikke noget protein i urinen. For ortostatisk proteinuri er karakteriseret ved fraværet af protein om morgenen (opsamlet umiddelbart efter søvn) dele af urin. Denne type proteinuri er mere almindelig hos unge gravide kvinder (under 18 år), såvel som høje, tynde kvinder.

Opstår efter en stor og langvarig fysisk anstrengelse, intens sportstræning. Proteinet i urinen forsvinder helt efter et par timer eller 1-2 dage efter belastningens afslutning.

Dehydrering på grund af krænkelser af drikregimet og øget svedtendens.

Blodkoagulation, især i varmt vejr, fører til koncentrationen af ​​albuminproteiner i blodplasmaet og kan ledsages af deres udseende i urinen.

Transient proteinuri, som følge af febrile (hypertermiske) tilstande, hypotermi, stress.

Resultatet af en højprotein kost, samt misbrug af krydret, salt mad og alkohol.

• Kongestiv proteinuria gravid.

På grund af væksten af ​​gravid livmoder er hæmodynamikken i bækkenområdet forstyrret, blodgennemstrømningen i nyrerne sænker, urinstrømmen forværres. Under sådanne betingelser kan blodalbuminproteiner med lav molekylvægt filtreres gennem porerne i den basale glomerulære membran i den primære urin.

Godartet proteinuri:

• Ikke farligt.
• Ikke fremskridt.
• Kræver ikke særlig behandling.

Det er midlertidigt - det virker og forsvinder uden behandling.

Ikke ledsaget af andre symptomer - omhyggelig laboratorie- og instrumentundersøgelser af den gravide patient afslører ikke nogen patologi i hende.

Patologisk proteinuri

Forværring af de allerede eksisterende sygdomme, der er anført nedenfor, kan forårsage forekomst af patologisk proteinuri på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten:

• Glomerulonefritis, nefritis af forskellige ætiologier.
• Pyelonefritis.
• Amyloidose af nyrerne.
• Polycystisk nyretumor.
• Autoimmune sygdomme - SLE, vaskulitis osv.
• Hjertesygdom, s / s sygdom.

I tilfælde af kongestiv proteinuri som følge af cirkulationsinsufficiens af forskellige genese kan der være meget protein i urinen under graviditet (fra 2,0-3,0 g / l til 10 g / l).

Falsk / postrenal / non-renal proteinuri

Med et forbigående minimum (≤0,3-0,5 g / l) eller sporpræget udseende af protein i urinen under graviditeten er det først og fremmest nødvendigt at udelukke falsk proteinuri, som ikke er forbundet med nyresygepatiologi. Dens grunde er:

Manglende personlig hygiejne under urinopsamling.

Infektioner i kønsorganer og urinveje - blærebetændelse, urethritis osv.

I perioden med infektiøse og inflammatoriske processer i kønsorganerne / nedre urinveje i urinen kan være et stort antal leukocytter, erythrocytter, bakterier samt epitelet af inflammatorisk slim og purulent sekretion af kønsorganerne, hvilket giver et falsk positivt resultat for protein i urinen.

For at bekræfte / udelukke falsk proteinuri, udføres yderligere urintest: prøver fra Nechiporenko, Kakovsky-Addis og andre.

Protein i urinen på grund af tidlig graviditetsgiftose
/ prerenal proteinuria overløb /

Tidlig toksicose - en komplikation af den første halvdel af graviditeten - forekommer sædvanligvis i de første 12 uger af svangerskabet.

Prerenal (ikke-renal) proteinuri i denne periode overstiger sjældent 1 g / dag og er resultatet af dehydrering på grund af hyppig opkastning, kvæling (op til 1,5 liter spyt kan frigives pr. Dag) og stofskiftesygdomme i en gravides kvinde. Ved den 13-14te uge af graviditeten forbedres tilstanden hos den forventende moder, proteinindholdet i urinen er normaliseret.

Behandling af alvorlig tidlig toksicose udføres på hospitalet, i nogle tilfælde spørgsmålet om kunstig ophør af graviditet.

Protein i urinen på grund af graviditetens late toksicitet - præeklampsi

Forstyrrelse af hormonel homeostase og nedsat funktion af centralnervesystemet i moderens krop.

Den immunologiske konflikt mellem moderen og fosteret fører til udvikling af immune inflammation i nyrerne og andre væv, til dannelse af ødem.

Akkumuleringen i den edematøse iskæmiske placenta og livmoderen af ​​skadelige metaboliske produkter - hysterotoniske stoffer - forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​cellemembraner og vaskulære vægge, forværrende ødem og betændelse.

Den funktionelle overbelastning af nyrerne i anden halvdel af graviditeten forværrer alle ovennævnte processer.

Faktorer, der prædisponerer for udvikling af præeklampsi:

• Hypertensive hjertesygdom.
• Medfødt / erhvervet før graviditetsnyresygdom.
• Diabetes mellitus.
• Anæmi.
• Nefrotoksisk medicin i patientens historie.
• Tendens til allergiske reaktioner, polyvalent allergi.
• Autoimmun patologi.
• Foci for kronisk mikrobiel infektion (tonsillitis, karies osv.)
• Rygning.

Udseendet efter 20 ugers graviditet, proteinuri> 0,3 g / dag kan betragtes som et klinisk symptom på nefropati hos gravide kvinder.

Lys / godartede former for nefropati forekommer uden hypertension ledsaget af moderat ødem og et acceptabelt proteinindhold i urinen (0,3-0,5 g / l). Efter fødslen forsvinder proteinuri uden spor.

Frekvensen af ​​sen toksikose af graviditeten varierer fra 2,2 til 15%. Alvorlig (kombineret med andre patologier) kan graviditetens nephropati forårsage moder og perinatal (kort efter fødslen) spædbarnsdødelighed.

Symptomer på præeklampsi

En indikator for alvorligheden hos en patient med præeklampsi er ikke så meget hævelse og mængden af ​​protein i urinen som hypertension, især højt diastolisk tryk.

Regnemaskine til beregning af alvorligheden af ​​præeklampsi
/ efter inspektionsdato /

behandling

Specifik behandling af præeklampsi med udseendet af protein i urinen hos gravide kvinder udføres af en fødselslæge-gynækolog sammen med andre specialister.

1. Sparer i nogle tilfælde sengeluft.
2. Kost nummer 7c.
3. Narkotikabehandling:
- beroligende terapi
- aminophyllin, magnesiumsulfat ind / in, i / m.
- diuretika
- antihypertensive stoffer
- anti-edematøst (anti-cerebralt ødem) foranstaltninger: IV: reopolyglukin, lasix, mannitol, 40% glucoseopløsning, plasma, 20% albuminopløsning mv.
Høringsoplysning.

Behandling udføres på hospitalet under konstant overvågning af indikatorer for syre-basebalance, blodkoagulation og nyrernes funktionelle tilstand.

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi er spørgsmålet om nødstilfælde løst.

Yderligere obligatoriske forsøg og procedurer for gravide kvinder med præeklampsi:
1. Komplet blodtal + blodplader + koagulogram.
2. Biokemisk analyse af blod: protein, bilirubin, kreatinin, urinstof, ALT og AST.
3. Almindelig urinanalyse. På protein - dagligt.
4. Urinanalyse ifølge Zimnitsky.
5. Kontroller blodtrykket på begge hænder dagligt.
6. EKG.
7. Høring af eksperter:
optometrist
- Terapeut;
- neurolog.
8. Kontrol af moderens kropsvægt - dagligt, ugentligt.
9. Ultralydundersøgelse af fosteret (CTG, blodcirkulationstype, bestemmelse af total perifer vaskulær resistens, OPSS osv.)
10. Kontroller fosteret med et stetoskop.

Ernæring for at reducere urinprotein under graviditeten
/ Kost nummer 7b /

- genopfyldning af proteintab
- reduktion af hyperkolesterolemi, proteinuri
- eliminering af ødem

• Meal regime: 5-6 gange om dagen.
• Begrænsning i kosten:

- Salt til 0-2,5 g pr. Dag
- enkle kulhydrater, sukker op til 30 g pr. dag
- animalsk fedt

• Den daglige mængde fri væske i kosten - 1 liter.
• Udelukker fra kosten:

ekstrakter (rige bouillon), krydderier, krydderier, alkohol, is, kager, citrusfrugter, eksotiske frugter, fede fisk / kød / fjerkræ, dåse kød / fisk / grøntsager, pølser, røget kød.

• Den kemiske sammensætning af kosten:

Proteiner - 120 g (dyr 60 g)
Fedt - 80 g (vegetabilsk 50 g)
Komplekse kulhydrater - 500 g

• Kalorindhold: 2800 kcal / dag
• Anbefalede produkter:

- hvedebrød med klid
- fedtfattige sorter af kød, fjerkræ, fiskkogt eller bagt (ikke stegt)
- mælk, mejeriprodukter, hytteost
- æg - protein omelet
- korn: boghvede, havregryn, hirse
- grøntsager: kartofler, gulerødder, kål, græskar, courgetter, agurker, grønne ærter - frisk, kogt, bagt
- enhver moden frugt, bær
- drikkevarer: dogrose bouillon, grøn te, klart vand.

Forebyggelse af toksikose

Forberedelse til en planlagt graviditet, tidlig registrering på antitarklinikken, en streng gennemførelse af alle anbefalinger fra fødselslæge-gynækologen hjælper dig med at slippe af med urinprotein under graviditet, føde en sund baby og blive en glad mor.

20 kommentarer

Alt er klart, tak. Hvor er regnemaskinen?

Regnemaskinen vil blive offentliggjort på hjemmesiden i de kommende dage. Følg publikationerne.

Hej, Veronica)
I dit tilfælde er lægen ret - med 90% af sandsynligheden er den nuværende tilstand forårsaget af at tage Methyldopa + negativ hormonal og autoimmun aggression under graviditeten (dermed gestosis!) + Lactation. Men - uden panik) Dette er ikke "fatalt giftig" hepatitis, det er kolestatisk hepatose hos gravide kvinder, dvs. kolestase (stagnation af galde), der udløses af en kompliceret graviditet, forværret af den tvungne (berettigede) indtagelse af methyldopa. Alvorlighed i rigtig hypokondrium, kvalme, svaghed, kløe - typiske symptomer på kolestase. Anbefalinger: Vent-og-se taktik + Dynamisk observation (genoptagelse af test som bestilt af din kompetente læge!). Rolle ned og vent til november. Hvis leverfunktionens aflæsninger går ned, så er alt fint. Den endelige genopretning af kroppen vil ske efter normalisering af hormonniveauer, dvs. efter afslutningen af ​​amning (det er nødvendigt at være tålmodig, er du MAMA))) Observation hos en endokrinolog og en hepatolog er for livet (du gør det). Overvægt skal nulstilles nødvendigvis. Fedtdystrofi i leveren (gør en ultralyd i leveren + galdeblæren, måske er fedt hepatose endnu ikke). - En farlig men reversibel tilstand. Vægttab anbefalingerne er de samme for alle: fraktionelle, hyppige måltider i små portioner. Flere rågrøntsager og protein (fjerkræ, hytteost, fisk) i kosten. Sød, mel, overskydende fedt - fjern. Vand - 1,5 liter om dagen (ammende mødre - op til 2 liter). Saltfri kost (vi behøver ikke ødem!). Sov meget, gå meget, gå - genopret nervesystemet, bekæmp vaskulær dystoni)). Fizkult-minut flere gange om dagen - torso drejer, bøjninger, tryk øvelser - forbedre galdestrømmen. Anmode om hjælp til familiemedlemmer, tildele en del af ansvaret for børnepasning til familie, venner, bekendte. Ingen kunstige kosttilskud, "urter"... Leveren er et unikt selvhelende organ! Din opgave er en aktiv, maksimalt sund livsstil og observation med din læge. Hele resten af ​​kroppen "helbreder" sig selv (vi håber det) Med venlig hilsen. Held og lykke! Sundhed baby)

Mange tak! Jeg tror, ​​at min praktiserende læge skal være velbevandret i leverproblemer - hun har en specialisering inden for gastroenterologi. Uzi vil også gøre det den 2. november. Her i Tyskland er det meget svært at komme til smalle specialister - du har brug for en overførsel fra en familielæge. Fortæl mig venligst, hvor længe kan hypokondrium stadig gøre ondt? Det gør ondt, så at sige, med jævne mellemrum for den anden uge allerede, det gør ikke ondt om natten. Disse værdier er alt - er de meget kritiske? Jeg vidste ikke engang, at gravid kolestase forekommer selv efter graviditeten, fordi min lever ikke generede mig under graviditeten. Tak igen!

Veronica!
I dit tilfælde er stigningen i ALT, AST moderat. Ved akut infektiøs eller toksisk hepatitis kan ALT stige til 800 eller flere enheder / L. Igen er GGT en smule forøget (A LITTLE!) Og protein er normalt (meget godt). Leukocytter er normale! Det viser sig, at der ikke er noget kritisk. Ja, det ligner fedtdystrofi (men ikke en kendsgerning). Meget ligner bivirkninger fra methyldopa. Glem ikke om den "tidligere" præeklampsi. Selvfølgelig har du en graviditet))) selvfølgelig ikke, men efter fødslen genvinder kroppen gradvist, mindst 3 måneder. MEN! Hvorfor gætte noget? Du vil lave en ultralyd, du vil gennemgå gentagne b / x leverprøver og lægen (gastroenterolog!) Vil etablere en objektiv diagnose.
Om smerten i den rigtige hypokondrium: leveren gør ikke ondt (der er ingen nerveender i det). Smertsyndrom kan være forbundet med dysfunktion, spasme, dyskinesi af galdekanalerne. Svær eller abrupt frigivelse af galde fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen 12 kan også ledsages af smerte (det sker ved sammenbrud, bøjninger i galdeblæren, rytmeforstyrrelser eller spisevaner: har ikke spist i lang tid og derefter et rigeligt madindtag. "Lever diæt? Er det årsagen til smerte? Desuden er GI-motilitet ofte" fræk "for neurose. Derfor i november - til lægen og nu - for at" slippe af situationen ", roligt ned. Respektivt.

Mange tak, under leveren diæt, mener jeg dit råd om sund mad.
Beklager, et andet spørgsmål - med disse værdier af enzymer kan du lægge anæstesi hos tandlægen (articain), tanden med de behandlede kanaler er krakket og den skal desværre fjernes i morgen. Tak

Veronica, så vidt jeg ved, er articaine ikke hepatotoksisk. Udskiftes hurtigt og fuldstændigt fra kroppen (6 timer). Godkendt til brug ved amning. Med kardiovaskulær patologi - der er nuancer. I min ydmyge subjektive mening har du ingen kontraindikationer til denne type lokalbedøvelse. Men! Det er mere hensigtsmæssigt at diskutere dette problem med tandlægen.
På en kost - observere, efter hvilken type mad har du smerte? Nogen tåler ikke hvidløg, nogen - bulgarsk peber, for nogen råkål er et tungt produkt. En sund kost, i første omgang - en rimelig kost. Efter at have hørt en andens mening - lyt til dig selv, til dine følelser. De styres og (jeg taler om mad). I behandlingen - følg straks anbefalingerne fra din læge) Med venlig hilsen.

Hej I dag bestået analysen. Intet protein blev fundet, men et forøget antal leukocytter blev fundet. Før der var der protein. Hvordan kan det forklares?
Tak på forhånd.

Hej julia
Spor eller en ubetydelig mængde (mindre end 1,0 g / l) protein i urinen har ikke klinisk betydning (måske blev urinen opsamlet forkert eller noget midlertidigt funktionssvigt i kroppen) - efter et stykke bliver de omanalyseret.
Billedet med leukocytter er lignende - hvis der i den generelle analyse kun er leukocytter en smule forhøjet, mens der ikke er bakterieri, blod, protein, så gentages analysen efter en tid. Eller de foreskriver at foretage en urinanalyse i henhold til Amburzhe, Nechyporenko eller Addis-Kakovsky
I sidste ende: Udseendet af protein i urinen taler om nyresygdom, leukocytter i urinen - der er en form for betændelse i nyrerne eller urinvejen.
Med venlig hilsen.

Tak for svaret

Velkommen! Nu har jeg 37 ugers graviditet. I den biokemiske analyse af blod er ALT-72 og AST-50 forhøjet, total bilirubin er 12, kolesterol er 4,39. Der er ikke noget protein i urinen, men trykket stiger op til 150/80. Læger skræmmer præeklampsi og hepatose hos gravide kvinder. Jeg drikker dopegit fra tryk og hofitol. Fortæl mig, er indikatorerne for ALT og AST kritisk, og er det virkelig hepatose?

Hej Alena
Der er en lille stigning i leverenzymer, hvilket indikerer en lille (ikke-kritisk) skade på levercellerne under graviditeten. Ja, det er manifestationer af præeklampsi (i dit tilfælde den milde form).
Efter fødslen i omkring en måned vil dit helbred komme sig.
Nå en uge tilbage. Følg derfor alle anbefalinger fra behandlende læge. I kosten skal du følge diæt nummer 5 (find på internettet), fjern fuldstændigt salt fra kosten. Og alt bliver fint.
Læger retfærdigt "skræmme" dig. De motiverer derfor til behandling (tager de anbefalede lægemidler) til diæt (sikkert de gav dig anbefalinger om ernæring, livsstil). Lægerne er jo også interesserede i fødslen af ​​en sund baby i fremtidens mor. Let fødsel. Med venlig hilsen.

Mange tak! Ja, jeg fandt kost nr. 5, jeg følger den.

God eftermiddag! Kan du venligst fortælle mig, mit blodtryk når 135/90, når jeg ligger tilbage til normal 120/80. Ødem er konstant på ben og ansigt nogle gange, og protein i urinen er 0,5. Fra uge 33 springer det, det gør det ikke. 2 gange lå på hospitalet, stakkede magnesia, pentoksifelin. Nu blev jeg tømt fra hospitalet, men proteinet, som jeg skrev 0,5, er nu blevet. Frist i morgen uge 38 begynder. Få nogle hvad du skal gøre?

Alina, hej
Ja, der er tegn på mild præeklampsi (mindre godartet nefropati af gravide kvinder).
Du har kun 7 dage tilbage til at nå (i 38 uger er barnet fuldt fyldt). Derfor er det nok at følge en saltfri diæt, begrænse væsken, herunder første kurser og drikkevarer i kosten (op til 1,2 liter om dagen) og følg alle anbefalinger fra lægen.
Efter fødslen normaliserer staten uafhængigt.
Med venlig hilsen. Nem levering!

Mange tak, men jeg forstod ikke på bekostning af 7 dage, fødsel kan ikke starte efter disse 7 dage, måske i 40 uger. Eller vil læger kalde arbejde på 38?

Alina,
Leveringstaktik: Planlagt (de vil forårsage sammentrækninger efter 38 uger) eller naturligt (de vil vente på en vilkårlig indtræden af ​​arbejdskraft) vælger en høring af læger (eller den behandlende obstetriksk-gynækolog) under hensyntagen til dine analyser, generel trivsel og føtaltilstand (vil gøre ultralyd om nødvendigt).
Der er intet kritisk i din situation på nuværende tidspunkt - det vil være muligt at observere og vente på den spontane start af naturlig fødsel.
Med venlig hilsen.

God dag! Fortæl mig, tak! Jeg har 40,5 ugers graviditet. Et 0,98 protein blev fundet i urinen; leukocytter i området 60; røde blodlegemer 8-10; bakterier er til stede.
Sæt på hospitalet, giv antibiotika i form af et skud Ceftriaxone. Årsagen til problemet er ikke kaldt. Jeg er bange for, at sådanne tests og antibiotika på en eller anden måde vil påvirke babyen, selv om perioden er allerede lang)

Olya, hej
I dit tilfælde er det moderate udseende af protein i urinen snarere forbundet med en lille inflammation i urinvejen. Lang svangerskab, derved stagnation i blære og bækkenorganer, svækkelse af lokal immunitet, vækst af opportunistiske infektioner...
Barnet er allerede fuldt dannet (en rigtig person, der snart bliver født)), så hverken din test eller antibiotikumet vil bringe ham til skade.
Få det godt og... let fødsel!
Med venlig hilsen.