En af abnormiteterne i den generelle urintest er tilstedeværelsen af ​​et forhøjet proteinniveau.

En mere præcis bestemmelse af proteinsammensætningen af ​​urin tillader at opnå en biokemisk undersøgelse af urin. Denne tilstand betegnes proteinuri eller albuminuri.

Hos friske mennesker bør protein i urinen være fraværende eller findes i ekstremt små mængder. Derfor er der behov for øjeblikkelig yderligere diagnose, når et højt proteinindhold i urinen opdages.

Protein i urinen - hvad betyder det?

Oftest forekommer forøget protein i urinen i inflammatoriske processer i urinsystemet. Dette betyder normalt, at nyrernes filtreringsfunktion er nedsat som følge af delvist ødelæggelse af nyreskytten.

Dette er dog ikke altid tilfældet. Nogle gange vises proteinuri med helt sunde nyrer. Dette kan øges sveden ved forhøjede temperaturer, når en person er syg med influenza eller ARVI, øget fysisk anstrengelse og spiser store mængder proteinfødevarer på tærsklen til testen.

Fysiologisk og funktionel proteinuri

For fysiologisk proteinuri er en stigning i proteinindholdet i morgenurinen til et niveau på ikke over 0,033 g / l karakteristisk.

Og så hvorfor kan der forekomme protein i urinen? Dette lettes af følgende faktorer:

• tung øvelse
• overdreven insolation
• hypotermi;
• forhøjede niveauer af norepinephrin og adrenalin i blodet;
• overdreven forbrug af proteinfødevarer
• stressende stater
• kontinuerlig palpation undersøgelse af nyrer og mave.

Fysiologisk stigning i proteinindholdet i et barns eller en voksenes urin er ikke årsag til spænding og kræver ikke særlig behandling.

Årsager til forhøjet protein i urinen

En høj mængde protein i urinen er et af de utvivlsomme tegn på en forstyrrelse i den normale funktion af nyrerne forårsaget af en sygdom. En stigning i mængden af ​​protein i urinen kan ledsages af forskellige sygdomme - de anses for at være hovedårsagen til stigningen i protein i urinen.

Disse sygdomme omfatter:

• polycystisk nyresygdom;
• pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• amyloidose og nyretubberkulose.

Nyrerne kan påvirkes for anden gang i visse patologier af andre organer og kropssystemer. Hyppigst nedsættes nyrefunktionen, når:

En anden gruppe af grunde, der forklarer, hvorfor protein optrådte i urinen, er inflammatoriske sygdomme i den nedre urinveje og kønsorganerne:

Disse er de mest almindelige årsager til protein i urinen. Kun ved at foretage en mere dybtgående diagnose kan du bestemme, hvorfor der opstod meget protein i urinen, og hvad det betyder i et bestemt tilfælde fra dig.

Protein i urinen

Hvis en patient forbereder sig på at tage en proteintest, bør han ikke tage acetazolamid, colistin, aminoglycosid og andre lægemidler dagen før. De har direkte indflydelse på koncentrationen af ​​protein i urinen.

Friske mennesker burde ikke have det. Det sker, at kun en lille mængde vises. Hvis koncentrationen i kroppen ikke er mere end 0,03 g / l, så er det ikke skræmmende. Men i tilfælde af afvigelser fra denne norm er det værd at bekymre sig.

Proteinuri er påvisning af protein i urin i koncentrationer på over 0,033 gram / liter. Under hensyntagen til de daglige udsving i udskillelsen (udskillelse) af protein i urinen (det maksimale antal opstår i løbet af dagtimerne) udføres daglig urinanalyse for at vurdere omfanget af proteinuri, hvilket gør det muligt at bestemme den daglige proteinuri.

Baseret på verdensmedicinske standarder er proteinuri inddelt i flere former:

• 30-300 mg / dag protein - denne tilstand kaldes mikroalbuminuri.
• 300 mg - 1 g / dag - mild proteinuri.
• 1 g - 3 g / dag - den gennemsnitlige formular.
• Over 3000 mg / dag er et alvorligt stadium af sygdommen.

For at testene skal være korrekte og fejlfri skal man korrekt samle urinen. Typisk er samlingen lavet om morgenen, da du lige vågnede.

symptomer

En midlertidig stigning i niveauet af proteiner i urinen giver ikke noget klinisk billede og går meget ofte uden symptomer.

Patologisk proteinuri - en manifestation af sygdommen, som bidrog til dannelsen i proteinmolekylernes urin. Med en forlænget forløb af en sådan tilstand har patienter, uanset deres alder (hos børn og unge, hos kvinder, mænd) følgende symptomer:

• ømhed og smerter i led og ben
• hævelse, hypertension (tegn på udvikling af nefropati);
• urinens turbiditet, påvisning af flager og hvid plak i urinen;
• muskel ømhed, kramper (især nat);
• svaghed, apati (symptomer på anæmi);
• søvnforstyrrelser, bevidsthed;
• feber, mangel på appetit.

Hvis den samlede urinanalyse udviste en øget mængde protein, er det vigtigt at du omprøves inden for en til to uger.

Protein i urinen under graviditeten

Detektion af protein i urinen i tidlig graviditet kan være tegn på en skjult patologi af nyrerne, som kvinden havde før graviditeten begyndte. I dette tilfælde skal hele graviditeten overholdes med specialister.

Protein i urinen i anden halvdel af graviditeten i små mængder kan forekomme på grund af mekanisk kompression af nyrerne ved den voksende livmoder. Men det er nødvendigt at udelukke nyresygdom og præeklampsi hos gravide kvinder.

Hvad er farligt højt protein i urinen?

Proteinuri kan manifesteres ved tab af forskellige typer af protein, så symptomerne på proteinmangel er også forskellige. Når albumin går tabt, falder det onkotiske tryk på plasma. Dette manifesteres i ødem, forekomsten af ​​ortostatisk hypotension og en stigning i koncentrationen af ​​lipider, som kun kan reduceres, hvis proteinkompositionen i kroppen korrigeres.

Ved overdreven tab af proteiner, der udgør komplementsystemet, forsvinder resistens over for smittefarlige stoffer. Med et fald i koncentrationen af ​​prokoaguleringsproteiner er blodkoagulation svækket. Hvad betyder dette? Dette øger risikoen for spontan blødning, hvilket er livstruende. Hvis proteinuria består i tabet af tyroxinbindende globulin, øges niveauet af fri thyroxin og udvikler funktionel hypothyroidisme.

Da proteiner udfører mange vigtige funktioner (beskyttende, strukturelle, hormonelle osv.), Kan deres tab i proteinuri have negative virkninger for organets eller systemets krop og føre til forstyrrelse af homeostase.

behandling

Så de mulige årsager til protein i urinen er allerede blevet belyst, og nu skal lægen ordinere en passende behandling af sygdommen. At sige, at det er nødvendigt at behandle protein i urinen er forkert. Protein er trods alt et symptom på sygdommen, og lægen skal beskæftige sig med eliminering af årsagen, der forårsagede dette symptom.

Så snart den effektive behandling af sygdommen begynder, vil proteinet i urinen gradvist forsvinde helt eller dets mængde vil falde kraftigt. Fysiologisk og ortostatisk proteinuri kræver slet ingen behandling.

Forhøjet protein i urinen: Årsager til overskud

Hvis en person er syg (det er en voksen eller et barn - det er ligegyldigt), sender lægen først patienten til test. En blod- og urintest tages. Protein er det vigtigste stof, der er involveret i de fleste cellulære processer i den menneskelige krop, og hvis dens hastighed overskrides, så kan dette angive en form for overtrædelse. En stigning i denne indikator er en slags signal, at en person har en form for patologi. Men hvad der egentlig ikke er i orden - kun yderligere forskning vil hjælpe med at finde ud af.

Protein i urinen

Ideelt set er hastigheden fuldstændig fravær, eller det er ikke mere end 8 mg / dl, og i den daglige analyse bør hastigheden være mindre end 150 mg. Der er nogle forhold, hvor udseendet af ubetydelige mængder hos raske individer er muligt:

• afkøling;
• dehydrering;
• urinvejsinfektion;
• spise højt proteinindhold
• vaginal udledning
• følelsesmæssigt stress
• stærk fysisk anstrengelse.

Hvad skal analysen af ​​protein i graviditeten

Det vurderes, at hastigheden af ​​protein i urinen under graviditeten er 0,033 g / l. Proteinuri er ikke kun et tegn på patologi, det kan være af en fysiologisk karakter. Protein i urinen kan naturligvis findes i større mængder, når de forbruges på tærsklen til analysen af ​​en stor mængde proteiner: mejeriprodukter, hytteost, kød. Proteinuri forekommer også med alvorlig stress, moral udmattelse.

Også gravide kvinder har ofte cystitis og urethritis, pyelonefritis.

Men selvom barnet er født, er det for tidligt for forældrene at slappe af: der er en hel del farlige sygdomme, som alvorligt kan ryste barnets helbred.

En anden forfærdelig sygdom hos gravide, der forekommer med en stigning i protein og ødemiveau, er gestosis. Lancerede tilfælde af præeklampsi fører til en stigning i ødem, epigastrisk smerte, hovedpine, kramper, farlig for graviditet.

Det er vigtigt at kontrollere blærens tømning. Reglerne for at passere urin er ret simple:

1. Det er umuligt at spise salt, sur og rigeligt kød dagen før.
2. Før levering skal du tage et bad og vaske.
3. Når du transporterer analysen til laboratoriet, skal du ikke ryste beholderen.
4. Det er nødvendigt at aflevere analysen til klinikken inden for en time.
5. Indsamle urin så snart du vågner op.

Også bestemt af farven, reaktionen og den specifikke tyngdekraft i urinen.

Gravide kvinder aflever en urintest hver anden måned. Det er meget vigtigt at tage en urintest i beviste moderne laboratorier.

Hvis lægen er i tvivl, kan han også ordinere en urinanalyse i henhold til Nechiporenko eller en gentagen urinalyse - er det nok, måske er redskaberne ikke-sterile. I krukken af ​​produktet kan forblive protein.

Selvfølgelig er toksikose og regelmæssige undersøgelser ikke meget behagelige ledsagere af graviditet, men der er meget mere positive øjeblikke. Da urinen er let at identificere mange sundhedsmæssige problemer.

Indikatorer for protein i barnets urin

Hvis barnet er sundt, så skal der næsten ikke være noget protein i urinen, det vil sige, at der ikke skulle være nogen grund til at provokere tilstedeværelsen af ​​forhøjet protein i barnets urin. Der er en skala af tilladt koncentration af protein i urinen, det ligger fra 0,033 til 0,036 g / l. Disse indikatorer i analysen bør ikke skræmme dig.

For at forstå mere grundigt årsagerne til spor af protein i barnets urin, er det nødvendigt at søge hjælp fra specialister.

Voksne urinanalyse

Urinalyse (normal)

forskellige nuancer af gule

Urinreaktion eller pH

sur, pH mindre end 7

Specifik tyngdekraft (relativ tæthed) af urin

1.018 og mere om morgenen

Ketonlegemer i urinen

Urin bilirubin

Urrobilinogen i urinen

Hæmoglobin i urinen

Erythrocytter i urinen (mikroskopi)

0-3 i syne for kvinder; 0-1 i synet for mænd. Alt over indikatorerne - øget ESR

Leukocytter i urinen (mikroskopi)

0-6 i synet for kvinder; 0-3 i synet for mænd

Epitelceller i urinen (mikroskopi)

0-10 i syne

Cylindre i urinen (mikroskopi)

Urinsalte (mikroskopi)

Bakterier i urinen

Parasitter i urinen

Mulige årsager til en stigning i urinprotein

Protein i urinen kan forekomme med stærk fysisk anstrengelse, stress, med misbrug af proteinfødevarer, såvel som efter hypotermi i kroppen og stærk feber. Et sådant forøget protein i urinen varer imidlertid ikke længe, ​​mens en ekstern faktor påvirker.

Proteinuri er ukorrekt, når proteinet i urinen fremkommer ved betændelse i nyrens bækken, urinblære og blære. Under menstruation kan blod i urinen forårsage falsk proteinuri. Funktionel proteinuri fremkommer ved hjertesvigt, allergiske og nervøse lidelser.

Et lige så ubehageligt problem er stigningen i temperaturen: om det er værd at reducere det, og i så fald hvordan kan du læse det her.

Udviklingen af ​​proteinuri påvirkes af følgende faktorer:

• urinvejsinfektion (men urinproteinindholdet stiger ikke meget);
• nedbrydning af protein i væv af forbrændinger, frostskader, hæmolytisk sygdom;
• stigning i urinprotein i pyelonefritis, glomerulitis, nefrose, nefropati og andre nyresygdomslæsioner.

Den mest almindelige årsag til detektion af urinprotein er renal proteinuri. Det er forbundet med forringet filtreringsproces. Det forekommer derfor i mange sygdomme: glomerulitis, pyelonefritis, nephrose (metabolisk lidelse), nyretubberkulose, sen toksikose (protein i urinen under graviditet), systemisk skade på væv og små fartøjer, hypertension, hæmolytisk anæmi.

Er det muligt at forstå uden analyse, at proteinet i urinen er forhøjet?

Som regel ledsages mikroalbuminuri eller mild proteinuri ikke af klinisk manifestation. Ofte er der ingen symptomer, eller de er ikke udtrykt. Nedenfor er nogle af de symptomer, der forekommer hyppigere med langvarig proteinuri.

• Knoglesmerter på grund af tab af store mængder protein (oftere med multiple myelom)
• Træthed på grund af anæmi
• Svimmelhed, døsighed som følge af forhøjede niveauer af calcium i blodet
• Nefropati. Kan manifestere ved aflejring af protein i fingre og tæer
• Ændringer i urinfarve. Rødmen eller mørkningen af ​​urinen som følge af tilstedeværelsen af ​​blodceller. Erhvervelse af en hvidlig tone som følge af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde albumin.
• Chills og feber med betændelse
• Kvalme og opkastning, appetitløshed.

Sådan sænkes proteinindholdet i urinen under graviditeten

Behandlingen sigter mod at identificere og eliminere årsagen til udseendet af protein. I infektionssygdomme foreskrives antiinflammatoriske og urtebaserede lægemidler ("Fitolysin", "Canephron"). I alvorlige tilfælde er antibiotika ordineret.

Med præeklampsi behandling er kompliceret. Dybest set sigter det på at stabilisere indikatorerne og bevare dem i god stand før arbejdsårets begyndelse.

En kvinde skal overvåge sit tryk ved at måle det flere gange om dagen og lytte til ændringer i hendes helbredstilstand (ringe i ørerne, hovedpine, mørkere øjne). Med udseende af ødem, skal du overvåge mængden af ​​væske du drikker (mængden af ​​væske du drikker og frigivelse skal være omtrent ens). Vægtstigning bør kontrolleres, samt reduceret indtag af salt, peber, stegte og røgede retter.

Protein i urinen - hvad betyder det? Årsagerne til stigning, sats, behandling taktik

Hurtig overgang på siden

Passerer gennem nyrerne, blodet filtreres - som følge heraf er kun de stoffer, som kroppen behøver, tilbage i det, og resten udskilles i urinen.

Proteinmolekyler er store, og nyrekropsfiltreringssystemet lader dem ikke igennem. På grund af betændelse eller andre patologiske årsager forstyrres integriteten af ​​vævene i nefronerne, og proteinet passerer frit gennem deres filtre.

Proteinuri er udseendet af protein i urinen, og jeg vil forklare årsagerne og behandlingen af ​​denne tilstand i denne publikation.

Årsager til en stigning i urinprotein

I urinen hos kvinder og mænd er der to typer proteiner - immunglobulin og albumin, og oftest sidst, så du kan finde en sådan ting som albuminuri. Det er ikke noget som almindelig proteinuri.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er:

• Transient, forbundet med feber, kroniske sygdomme uden for urinsystemet (tonsillitis, laryngitis) og funktionelle årsager - spisevaner (en masse protein i kosten), fysisk udmattelse, badning i koldt vand.
• Permanent, som skyldes patologiske forandringer i nyrerne.

Proteinuri er også opdelt i typer afhængigt af mængden af ​​protein (enheder - g / l / dag):

• spore op til 0,033;
• svagt udtrykt - 0,1-0,3;
• moderat - op til 1;
• udtalt - op til 3 og mere.

Der er mange årsager til protein i urinen, og nyrepatologier tager først og fremmest:

• pyelonefritis;
• lipoid nefrose;
• amyloidose;
• glomerulonephritis;
• polycystisk nyresygdom;
• nefropati i diabetes mellitus
• nyrekarcinom;
• obstruktiv uropati.

Blodsygdomme i blodet, myelom, leukæmi, plasmacytom og myelodysplastisk syndrom kan være årsagerne til forhøjet protein i urinen. Disse patologier beskadiger ikke nyrernes væv, men øger belastningen på dem - niveauet af proteiner i blodet stiger, og nefronerne har ikke tid til fuldstændigt at filtrere dem. Proteinindeslutninger i urinen forekommer også i urethrit og prostatitis.

En markant stigning i protein i urinen kan udløse sådanne lidelser:

• betændelse i urinorganerne
• tumorer i lungerne eller mave-tarmkanalen;
• nyre skader
• CNS sygdom;
• intestinal obstruktion;
• tuberkulose;
• hyperthyroidisme;
• subakut endokarditis forårsaget af infektioner;
• arteriel hypertension;
• kronisk hypertension;
• forgiftning af kroppen i tilfælde af forgiftning og infektionssygdomme
• omfattende forbrændinger
• seglcelleanæmi;
• diabetes mellitus;
• overbelastning i hjertesvigt
• lupus nefritis.

Fysiologisk forøgelse af protein i urinen er midlertidig og er ikke et symptom på nogen sygdom, forekommer i sådanne tilfælde:

• høj fysisk aktivitet
• langvarig fasting
• dehydrering.

Mængden af ​​udskilt protein i urinen øges også i stressfulde situationer, med indførelsen af ​​norepinephrin og anden medicin.

I inflammatoriske sygdomme kan forhøjet protein og leukocytter findes i urinen. En almindelig årsag er pyelonefritis, diabetes mellitus, blodsygdomme, infektioner i det urogenitale system, appendicitis.

Leukocytter sammen med protein er til stede i urinanalysen og som følge af at tage aminoglycosider, antibiotika, thiaziddiuretika, ACE-hæmmere.

Røde blodlegemer i urinen bør ikke være. Protein, erytrocytter og leukocytter i urinen fremgår af skader, nyrerbetændelse, tumorer i urinvejen, tuberkulose, hæmoragisk blærebetændelse, nyresten og blære.

Dette er et alvorligt signal - hvis du ikke finder ud af den nøjagtige årsag og ikke starter behandling i tide, kan sygdommen blive til nyresvigt.

Urinprotein hos kvinder og mænd

I urinen hos en sund person indeholder proteinet ikke mere end 0,003 g / l - i en enkelt del af urinen er denne mængde ikke engang påvist.

For mængden af ​​daglig urin er den normale værdi op til 0,1 g. For protein i urinen er normen den samme for kvinder og mænd.

Et barn op til 1 måned. Normale værdier er op til 0,24 g / m², og hos børn ældre end en måned falder det til 0,06 g / m² kropsoverflade.

Produkter, der øger protein i urinen

Overskydende proteinfødevarer øger byrden på nyrerne. Kroppen har ikke evnen til at akkumulere overskydende protein - reserverne af stoffer og energi er altid deponeret i form af fedt eller brændt i fysisk aktivitet.

Hvis du er på en protein kost eller hvis sådanne fødevarer dominerer i kosten, vil overskydende protein uundgåeligt øge. Kroppen skal enten konvertere den (til fedt med stillesiddende livsstil, til muskelmasse og energi, når den flyttes). Men mængden af ​​metaboliske processer er begrænset, så det øjeblik, der kommer, når proteinet begynder at udskilles i urinen.

Proteinindholdet i urinen øger overskuddet af sådanne produkter som mælk, kød (oksekød, svinekød, kylling, kalkun), lever, bælgfrugter (soja, linser), æg, fisk og skaldyr, fisk, kageost, ost, boghvede, spiralkål. De er nyttige, men moderate.

Hvis du spiser meget proteinfødevarer, er det vigtigt at forbruge mindst 2,5 liter rent vand hver dag og bevæg dig aktivt. Ellers vil nyrerne ikke kunne filtrere urinen korrekt, hvilket kan føre til metaboliske lidelser og udviklingen af ​​urolithiasis.

Andre produkter reducerer nyrernes filtreringsevne:

• Alkohol irriterer organernes parenchyme, fortykker blodet, øger belastningen på urinsystemet;
• Salt og sød mad bevarer vand i kroppen, hvilket sænker dets frie bevægelighed - stagnation og hævelse udvikler sig, hvilket
• Forhøjer toksicitet i blodet - dette påvirker nyretilfilters arbejde negativt.

Symptomer på unormal urinproteinforøgelse

urinprotein forhøjet, hvad skal man gøre?

Let proteinuri og spor af protein i urinen manifesterer sig ikke. I dette tilfælde kan der være symptomer på sygdomme, der førte til en lille stigning i denne indikator, for eksempel en stigning i temperaturen under betændelser.

Med signifikant protein i urinen fremkommer ødem. Dette skyldes, at det kolloid-osmotiske tryk i blodplasmaet på grund af tabet af proteiner falder, og det forlader delvist blodkarrene i vævet.

Hvis proteinet i urinen er hævet i lang tid, udvikler disse symptomer:

1. Smerter i knoglerne
2. Svimmelhed, døsighed
3. Træthed;
4. Feber med betændelser (kuldegysninger og feber);
5. Mangel på appetit
6. Kvalme og opkastning;
7. Uklarhed eller urin i urinen på grund af tilstedeværelsen af ​​albumin i det eller rødme, hvis nyrerne passerer røde blodlegemer med proteinet.

Der er ofte tegn på dysmetabolisk nefropati - højt blodtryk, hævelse under øjnene, på ben og fingre, hovedpine, forstoppelse, sved.

Høj protein i urinen under graviditet - er dette normen?

Volumenet af cirkulerende blod i en kvindes krop i denne periode er forøget, så nyrerne begynder at arbejde i øget tilstand. Mængden af ​​protein i urinen under graviditeten anses for at være op til 30 mg / l.

Når analyseresultatet er fra 30 til 300 mg, taler de om mikroalbuminuri. Det kan skyldes en overflod af protein i kosten, hyppig stress, hypotermi og blærebetændelse.

En stigning i protein til 300 mg eller derover observeres med pyelonefrit og glomeluronephritis.

Den mest alvorlige tilstand, hvor proteinet i urinen stiger under graviditeten er gestose. Denne komplikation ledsages af en stigning i blodtryk, ødem og i ekstreme tilfælde anfald, hjerneødem, koma, blødning og død. Derfor er det vigtigt for gravide kvinder at være opmærksom på symptomer og regelmæssigt passere urinalyse.

Det sker, at selv på baggrund af ordentlig ernæring og mangel på symptomer påvises tilstedeværelsen af ​​protein i kvindernes urin. Hvad betyder dette? Spormængder af protein kan detekteres, hvis hygiejnen ikke følges under opsamling af urin.

• Vaginale sekretioner, der indeholder op til 3% fri proteiner og mucin (et glycoprotein, der består af kulhydrat og protein), kommer ind i urinen.

Hvis der ikke er synlige grunde, og proteinet i urinen er mere end normalt, gennemgå en grundig undersøgelse - måske forekommer en form for sygdom i latent form.

Behandlingstaktik, narkotika

For at ordinere den korrekte behandling skal lægen finde ud af årsagen til proteinuri. Hvis proteinsekretion er forbundet med organismens fysiologiske tilstand, udføres der ikke terapi.

• I dette tilfælde anbefales det at revidere kosten, reducere stress, mindre nervøs (måske lægen vil anbefale lette beroligende midler).

Inflammatoriske sygdomme

Årsager til forhøjet protein i urinen hos kvinder og mænd, der er forbundet med inflammatoriske processer i det urogenitale system, behandles med antibiotika, toniske midler.

Antimikrobielle lægemidler vælges baseret på patogenens følsomhed, sygdommens form og patientens individuelle karakteristika.

I behandlingen af ​​pyelonefritis er vist:

• antibiotika (Ciprofloxacin, Cefepime);
• NSAIDs for at reducere inflammation og smerte (diclofenac);
• sengeluft under eksacerbation
• vedligeholdelse fytoterapi (diuretiske urter, vild rose, kamille, Monurel lægemiddel);
• tungt drikkeri
• diuretika (furosemid);
• Fluconazol eller amphotericin er indiceret i sygdoms svampeologi.

Ved sepsis (symptomer på suppuration - alvorlig smerte, feber, trykfald), er fjernelse af nyre - nephrectomy indiceret.

Når glomerulonefritis tildeles et diæt nummer 7 med begrænsningen af ​​proteiner og salt, antimikrobielle lægemidler. Cytostatika, glukokortikoider, hospitalsindlæggelse og sengeluft er indikeret i tilfælde af forværring.

nefropati

Proteinniveauet i urinen stiger med nephropati. Behandlingsregimen afhænger af den underliggende årsag (diabetes, stofskifteforstyrrelser, forgiftning, graviditets gestus) og bestemmes individuelt.

Ved diabetisk nefropati er nøje overvågning af blodglukoseniveauer nødvendig, og en lavt saltfattig lavprotein er angivet. Af de lægemidler, der er foreskrevet ACE-hæmmere, betyder det for normalisering af lipidspektret (nikotinsyre, Simvastin, Probucol).

I alvorlige tilfælde er erythropoietin også brugt til at normalisere hæmoglobin, hæmodialyse eller beslutte at få en nyretransplantation.

Gestosis gravid

Gestose under graviditet kan forekomme i fire former eller faser:

• dropsy-edematous syndrom udvikler sig;
• nefropati - nyresvigt
• præeklampsi - en overtrædelse af cerebral kredsløb
• eclampsia - ekstreme stadium, prekomatose tilstand, trussel mod livet.

Enhver form kræver øjeblikkelig indlæggelse og hospitalsbehandling. En kvinde er vist komplet hvile og en saltbegrænset kost.

Narkotika terapi omfatter:

• beroligende midler;
• fjernelse af vaskulære spasmer (hyppigere bruger de dråbeinjektioner af magnesia sulfat);
• udskiftning af blodvolumen ved hjælp af isotoniske opløsninger, blodprodukter;
• midler til normalisering af trykket
• diuretika for at forhindre hævelse af hjernen;
• indførelsen af ​​vitaminer.

Hvad er farligt højt protein i urinen?

Proteinuri kræver rettidig identifikation og eliminering af årsagerne hertil. Forhøjet protein i urinen uden behandling er farligt ved udviklingen af ​​sådanne forhold:

1. Mindsket følsomhed overfor infektioner og toksiner;
2. En blødningsforstyrrelse, der er fyldt med langvarig blødning
3. Hvis thyroxinbindende globulin forlader kroppen, er risikoen for hypothyroidisme høj;
4. Nederlaget for begge nyrer, død i nephropati;
5. Med gestus af gravide - lungeødem, akut nyresvigt, koma, blødninger i de indre organer, truslen om fosterdød, alvorlig
6. Uterin blødning.

Forøgelsen af ​​protein i urinen tillader ikke selvbehandling - i kontakt med en specialist kan du undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

Bestemmelse af protein i urinen: øget eller normalt?

Proteinerne udskilles i urinen repræsenterer kun en lille del af de filtrerede proteiner. Proteinfiltrering afhænger ikke kun af molekylets størrelse, men også af ladningen. For eksempel er størrelsen af ​​albumin 3,6 nm (mindre end porediameteren af ​​kældermembranen), men dens filtrering er vanskelig på grund af dens negative ladning. Størstedelen af ​​de filtrerede proteiner reabsorberes i den proksimale konvolutte tubule.

Proteiner med lav molekylvægt, som ikke har været genabsorberet og er til stede i normal urin, er β-microglobuliner, lysozym, a-mikroglobuliner.

Derudover kan proteiner dannes i urinvejen og udgør ca. 50% af alle urinproteiner. Deres vigtigste repræsentant er et stort glycoprotein kaldet Tamma-Horsfall-proteinet. Det udskilles af Henle's stigende loopceller og er den vigtigste proteinkomponent i hyalincylindre. Også i urinen kan detekteres proteiner stammende fra urinvejen (urinproteiner, urinblære, urinrør). Indholdet af disse proteiner stiger med infektioner, inflammation og tumorer i urogenitalkanalen.

Mængden af ​​protein normalt pr. Dag kan variere fra 10 til 100 mg protein.

I en sund person bør urinproteinindholdet ikke overstige 0,002 g / l.

Overskud af denne indikator kaldes proteinuria. Proteinuri er tegn på nyreskade og klassificeres i patologisk og fysiologisk oprindelse. Afhængigt af mængden af ​​protein er der: ubetydelig proteinuri - mindre end 1 g / l; moderat - 1 - 3 g / l; udtrykt - mere end 3 g / l.

Tilfælde af midlertidigt udseende i proteinets urin, der ikke er relateret til sygdomme, skyldes fysiologisk proteinuri. Sådanne tilstande forekommer med en stor mængde af indtag, der er rig på proteiner, såvel som med aktiv fysisk anstrengelse (forbigående proteinuri), mental og følelsesmæssig overbelastning og i lang tid i koldt vand.

Patologisk er igen opdelt i prerenal, renal (renal) og postrenal (extrarenal).

Proteinuria taler indirekte om stadiet af nyreskade, undersøges ved den daglige urinopsamling og er opdelt i tre grader efter graden af ​​sværhedsgrad /

Udskillelse af albumin med urin hos en sund person er meget ubetydelig og bestemmes ikke af konventionelle metoder, der registrerer protein i urinen. Teststrimler fra forskellige producenter kan påvise tilstedeværelsen af ​​albumin i en koncentration på fra 10 til 30 mg / dL. Normal frigivelse af albumin bør ikke overstige 30 mg / dl. Således er mikroalbuminuri en forøgelse i udskillelsen af ​​urin i mængden af ​​albumin på baggrund af patologien af ​​det glomerulære apparat i nyrerne. Mikroalbuminuri opdages ikke ved andre metoder og ligger i området fra 30 til 300 mg / dL. For at identificere det tages morgendelen af ​​urin eller daglig urin med tilsætning af konserveringsmidler.

Mikroalbuminuri betragtes som en af ​​markørerne for endotelcelle dysfunktion på baggrund af begyndende diabetisk nefropati eller i tilfælde af væsentlig arteriel hypertension.

Fysiologisk proteinuri

Lad os overveje årsagerne til situationen, når proteiner hæves i urinen.

Fysiologisk proteinuri er sædvanligvis forbigående, overstiger ikke 1 g / l, ledsages ikke af andre ændringer i urinen (erytrocyturi, leukocyturi osv.).

Patologisk proteinuri

Forhøjet protein i urinen i nærvær af enhver patologi kræver mere opmærksomhed. Næste vil blive diskuteret de vigtigste mekanismer til udvikling af renal proteinuri.

Der er 4 førende mekanismer til udvikling af renal proteinuri:

1. Manglende ladning af den glomerulære barriere. Forekommer oftest med tab af tynde sammenflettede ben af ​​podocyternes processer. Som følge heraf begynder negativt ladet albumin, transferrin med dimensioner på henholdsvis 3,6 og 4,0 nm at passere gennem filteret, hvilket forårsager selektiv proteinuri. Immunoglobuliner kan ikke passere, derfor er forholdet mellem immunglobuliner og transferrin 0,1. Denne type proteinuri forekommer i nefrotisk syndrom med minimale ændringer, hvis årsager kan være:

• infektion
• allergiske sygdomme
• immunisering
• Hodgkins sygdom, lymfom

2. Overtrædelse af barrieregenskaber med hensyn til partikelstørrelse. Samtidig frigives immunoglobuliner i urinen. Forholdet mellem immunglobuliner og transferrin bliver mere end 0,1, dvs. nonselektiv proteinuri forekommer, hvis årsager er:

• immunsygdomme (glomerulonefritis, SLE osv.)
• myelomatose
• tung kædesygdom
• diabetes mellitus
• kroniske infektioner
• tumor
• amyloidose

3. Overbelastning proteinuri. Det observeres i tilfælde, hvor koncentrationen af ​​proteiner i blodet, der normalt passerer gennem nyren filter, stiger i en sådan grad, at nyrerne ikke klare reabsorption. Årsagerne til denne type proteinuri kan være:

• stigning i lette kæder i multiple myelom; Bens-Jones protein fundet i urin
• stigning i hæmoglobin i blodet under forskellige hæmolytiske processer, når fuld mætning af haptoglobin forekommer
• en stigning i myoglobin, som let filtreres og forårsager proteinuri. Enhver sammenbrud af muskelvæv (rhabdomyolyse) forårsager proteinuri.

4. Dysfunktion af proksimale tubuli. Denne overtrædelse kan føre til:

• medfødte sygdomme (medfødte tubulopatier, Balkan nefropati)
• bivirkninger af lægemidler og toksiner (for eksempel analgetisk nefropati)
• immune processer
• infektioner (cytomegalovirus infektion)
• systemiske sygdomme
• seglcelleanæmi

Tubular proteinuri er sædvanligvis mindre end 3 g / dag. Andre dysfunktioner af proksimale tubuli kan observeres: et fald i reabsorptionen af ​​glucose, bicarbonater, ioner, aminosyrer, der forårsager Tony-Debre-Fanconi syndromet.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Protein i urinen 10 mg dl

En sund person producerer 1,0-1,5 liter urin om dagen. Et indhold på 8-10 mg / dl protein i det er et fysiologisk fænomen. Det daglige indtag af protein i urinen 100-150 mg bør ikke forårsage mistanker. Globulin, mucoprotein og albumin er hvad der smelter i alt protein i urinen. Et stort albuminudløb indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen i nyrerne og kaldes proteinuri eller albuminuri.

Hvert stof i urinen får en "sund" hastighed, og hvis proteinindekset svinger, kan dette indikere en narkotikapatiologi.

Metoder til bestemmelse af protein i urinen

Urinalyse indebærer brugen af ​​enten den første (morgen) del eller tage en daglig prøve. Sidstnævnte foretrækker at vurdere proteinuriens niveau, da proteinindholdet har udtalt daglige udsving. Urin i løbet af dagen samles i en beholder, måler det samlede volumen. For et laboratorium, der udfører urinproteinanalyse, er en standardprøve (fra 50 til 100 ml) fra denne beholder tilstrækkelig, og det resterende antal er ikke påkrævet. For mere information udføres en ekstra test på Zimnitsky, som viser, om urinindikatorerne pr. Dag er normale.

Proteinstandard hos kvinder, mænd og børn

Proteinet i urinen er normalt hos en voksen bør ikke overstige 0,033 g / l. Samtidig er dagsrenten ikke højere end 0,05 g / l. For gravide kvinder er proteinhastigheden i daglig urin mere - 0,3 g / l. Og om morgenen er urinen den samme - 0,033 g / l. Proteinstandarder er forskellige i den generelle analyse af urin og hos børn: 0,036 g / l for morgendelen og 0,06 g / l pr. Dag. Oftest foretager laboratorierne en analyse ved hjælp af to metoder, der viser, hvor meget proteinfraktion er indeholdt i urinen. Ovennævnte normale værdier er gyldige for analysen udført med sulfosalicylsyre. Hvis pyrogallol rødfarvestof blev anvendt, vil værdierne være tre gange forskellige.

Årsager til albuminuri

Årsagen til proteinet i urinen kan være patologiske processer i nyrerne:

• filtrering i renal glomeruli går den forkerte måde;
• absorption i proteinrør er svækket;
• Nogle sygdomme har en stærk belastning på nyrerne - når proteinet i blodet er forhøjet, har nyrerne tritivt "ikke tid" til at filtrere det.

De resterende grunde betragtes som ikke-nyre. Sådan udvikler funktionel albuminuri. Proteinet i analysen af ​​urin fremkommer ved allergiske reaktioner, epilepsi, hjertesvigt, leukæmi, forgiftning, myelom, kemoterapi, systemiske sygdomme. Denne indikator i patientanalyser er oftest den første klokke af hypertensive sygdomme.

En stigning i urinprotein kan skyldes faktorer med en ikke-patologisk karakter, hvorfor der kræves yderligere analyser.

Forøg niveauerne

Kvantitative metoder til bestemmelse af protein i urinen giver fejl, derfor anbefales det at udføre flere analyser, og derefter bruge formlen til at beregne den korrekte værdi. Urinproteinindholdet måles i g / l eller mg / l. Disse indikatorer for protein gør det muligt at bestemme proteinuriens niveau, foreslå en grund, evaluere prognosen og bestemme strategien.

Eksterne manifestationer

For hele kroppens funktion kræver en konstant udveksling mellem blod og væv. Det er kun muligt, hvis der er et vist osmotisk tryk i blodkarrene. Blodplasmaproteiner opretholder bare et sådant trykniveau, når lavmolekylære stoffer let passerer fra mediet med deres høje koncentration til mediet med den lavere koncentration. Tabet af proteinmolekyler fører til frigivelse af blod fra sin seng i vævet, hvilket er fyldt med stærkt ødem. Dette er manifestationen af ​​moderat og svær proteinuri.

De første trin i albuminuri er asymptomatiske. Patienten lægger kun vægt på manifestationerne af den underliggende sygdom, som er årsagen til protein i urinen.

Sporproteinuri kaldes en stigning i proteinindholdet i urinen på grund af brugen af ​​visse fødevarer.

Spore proteinuri

Urin til analyse opsamles i en ren, skummet beholder. Før du opsamler toilettet, vises perineum, skal du vaske med sæbe og vand. Kvinder rådes til at lukke vagina med et stykke bomuld eller en tampon, så vaginale udladninger ikke påvirker resultatet. På aftenen er det bedre ikke at drikke alkohol, mineralvand, kaffe, krydret, salt og mad, der giver urin en farve (blåbær, rødbeter). Stærk fysisk anstrengelse, lang gang, stress, feber og svedtendens, overdreven forbrug af proteinfødevarer eller stoffer før urin fremkalder proteinets udseende i urinanalysen af ​​en helt sund person. Dette tilladte fænomen kaldes sporproteinuri.

Større sygdomme

Nyresygdom, der fører til tab af protein:

• Amyloidose. Normale celler i nyrerne erstattes af amyloider (protein-saccharidkompleks), som forhindrer kroppen i at arbejde normalt. Ved proteinurisk fase deponeres amyloider i nyrene i nyrerne, ødelægger nephronen og som følge heraf nyretilfiltret. Så proteinet kommer fra blodet ind i urinen. Denne fase kan vare mere end 10 år.
• Diabetisk nefropati. På grund af forkert metabolisme af kulhydrater og lipider ødelægges blodkar, glomeruli og tubuli i nyrerne. Protein i urinen er det første tegn på en forudsagt komplikation af diabetes.
• Sygdomme af inflammatorisk genese - nefritis. Ofte påvirker læsioner blodkarrene, glomeruli og pyelocaliceale systemer, der forstyrrer det normale forløb af filtreringssystemet.
• Glomerulonefritis er i de fleste tilfælde af autoimmun natur. Patienten klager over et fald i mængden af ​​urin, lændesmerter og en stigning i tryk. Til behandling af glomerulonefritis anbefales diæt, diæt og lægemiddelbehandling.
• Pyelonefritis. I den akutte periode forekommer symptomer på bakteriel infektion: kuldegysninger, kvalme, hovedpine. Dette er en smitsom sygdom.
• Polycystisk nyresygdom.

I en sund krop er proteinmolekyler (og de er ret store i størrelse) ikke i stand til at passere gennem nyrernes filtreringssystem. Derfor bør protein i urinen ikke være. Denne indikator er den samme for både mænd og kvinder. Hvis analysen indikerer proteinuri, er det vigtigt at konsultere en læge af grunde. Specialisten vil estimere, hvor meget proteinniveauet er forhøjet, om der er en sammenhængende patologi, hvordan man genopretter kroppens normale funktion. Ifølge statistikker har kvinder en højere risiko for urogenital sygdom end mænd.

Protein forøget i urin: Mulige årsager og behandling

Protein dukkede op i urinen - dette er et alvorligt signal, der ikke kan ignoreres, da en sund person ikke burde have dette.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinspecialisterne kaldes proteinuri, som kan identificeres ved hjælp af en enkel metode - urinanalyse.

I betragtning af betydningen af ​​et sådant symptom for diagnosticering af mange sygdomme i indre organer, foreslår vi at finde ud af, hvorfor protein forekommer i urinen, hvilken specialist der skal konsulteres og hvorfor dette symptom er farligt.

Protein i urinen: hvad betyder det?

Som vi har sagt, kaldes udseendet i proteinprotein proteinuria.

Præcis, proteinuri taler om nedsat nyrefunktion, som tillader en for stor mængde protein at komme ind i urinen.

Proteinuri er normalt opdelt i patologisk og fysiologisk. Patologisk proteinuri udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme. Fysiologisk proteinuri kan forekomme hos en helt sund person. Nærmere om årsagerne til patologisk og fysiologisk proteinuri vil vi diskutere senere.

Er protein i urinen en årsag?

Årsagerne til fysiologisk proteinuri kan være følgende faktorer:

• overdreven fysisk aktivitet
• krænkelse af kosten
• systemisk og lokal superkøling;
• psyko-følelsesmæssigt chok;
• langvarig ophold i direkte sollys
• tredje trimester af graviditeten
• langtidsarbejde
• fysioterapeutiske procedurer, såsom Charcots brusebad og kontrastbrus;
• aktiv palpation af nyrerne gennem den forreste abdominalvæg med en objektiv undersøgelse foretaget af en læge
• ukorrekt opsamling af urin til analyse (patienten blev ikke vaske før opsamling af urin, opsamling af urin under menstruation osv.).

Følgende kan føre til udseende af patologisk proteinuri:

• sygdomme i urinsystemet: glomerulonefritis, urolithiasis, nyreskade, pyelonefritis, inflammation i prostata, specifik nyreskade og andre;
• infektionssygdomme, der opstår med feber: ARVI, influenza, lungebetændelse og andre;
• alvorlig hypersensibilisering af kroppen: angioødem, anafylaktisk shock og andre;
• hypertension i anden og tredje fase, når nyreskader er til stede
• endokrine sygdomme: diabetes;
• tredje til fjerde grad fedme;
• forgiftning af kroppen
• akut betændelse i bilaget til cecum
• systemisk indtagelse af visse grupper af stoffer: cytostatika, antibiotika og andre;
• systemiske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis og andre;
• maligne sygdomme: leukæmi, myelom, blærekræft eller nyrekræft.

Protein i urinen hos mænd optræder oftest ved betændelse i prostata eller urinrør. I dette tilfælde skal du kontakte en aftale med en urolog.

Som du kan se, er der mange grunde til, at protein kommer frem i urinen. Og da proteinuri er et symptom på en sygdom, vil behandlingen blive valgt individuelt for hver patient.

Derfor, efter at have fået en urinalyse, hvor proteinnorm overskrider den tilladte værdi, er det derfor nødvendigt at søge råd fra en nephrolog. Vi anbefaler kategorisk ikke selvmedicinering, da behandling med folkemusik er ikke altid effektiv, og nogle gange farlig for sundheden.

Protein i urinen: normal

Hos kvinder må niveauet af protein i urinen i normal tilstand ikke overstige 0,1 g / l, kun niveauet af protein i urinen under graviditeten er normalt, hvis norm er op til 0,3 g / l i de tidlige rækker og 0,5 g / l senere.

Protein i urinen hos mænd i det normale bør ikke være højere end 0,3 g / l. Dette tal er lidt højere end for kvinder, da det mandlige køn hyppigere udsættes for overdreven fysisk anstrengelse end kvinden.

I et barn anses proteinindholdet i urinen som normalt - 0,033 g / l.

Dagligt tab af protein i urinen ligger i området fra 50 til 140 mg.

Urinalyse: forberedelse og regler for opsamling af urin

Korrekt forberedelse til en komplet urinalyse giver dig mulighed for at undgå fejlagtige resultater af undersøgelsen. Inden du passerer urin, skal du overholde følgende regler:

• 24 timer før urinopsamling er produkter, der kan ændre urinfarve, f.eks. Rødder, slik, røget kød, marinader, udelukket fra den daglige ration;
• 24 timer før urinopsamling er det forbudt at drikke alkohol og koffeinholdige drikkevarer;
• 24 timer før urinprøven bør du ikke tage vitaminer, diuretika og kosttilskud. I tilfælde af systemisk medicin skal du informere den læge, der gav retningen for urinalyse;
• dagen før urintest, hypotermi, overophedning og overdreven fysisk anstrengelse bør undgås, da disse faktorer kan forårsage funktionel proteinuri;
• i tilfælde af menstruation eller infektioner, der ledsages af feber, anbefales det, hvis det er muligt, at overføre levering af urin til analyse.

Urinopsamlingsregler:

• urin samles om morgenen efter søvn;
• du skal vaske eller brusebad inden du samler urin
• At samle urinen ved hjælp af en steril beholder, som kan købes på apoteket. Hos børn samles urin i urinaler, som sælges i et apotek. Det er forbudt at presse urin fra en ble eller ble
• til analyse skal du bruge den opsamlede urin med en medium del;
• urin til analyse kan opbevares ikke mere end to timer (ved 4-18 ° C).

Resultatet af undersøgelsen udstedes den næste dag, men i nødsituationer - efter 2 timer.

Fortolkning af urinalyse:

• øget protein og leukocytter i urinen - indikerer næsten altid pyelonefritis. I dette tilfælde klager kvinder om rygsmerter, feber til høje tal, generel svaghed, kulderystelser, kvalme og undertiden opkastning;
• forhøjet protein og røde blodlegemer i urinen - oftest et tegn på glomerulonefritis. Men i det tilfælde, hvor de røde blodlegemer i urinen er friske, så kan du tænke på urolithiasis.

Daglig urinproteinanalyse: hvordan man indsamler?

En af de mest nøjagtige og enkle metoder, der gør det muligt at bestemme den daglige proteinuri, er en daglig urinanalyse for proteinuri.

Dagligt protein i urinen udføres for at studere nyrernes filtreringsfunktion.

At identificere protein i den daglige urin på flere måder. Den enkleste og mest tilgængelige metode er kemisk, når protein opdages ved hjælp af specielle kemiske reagenser. Under undersøgelsen tilføjes et kemikalie til urinrøret, som reagerer med proteinet og denaturerer det, hvilket danner en hvid ring.

I moderne laboratorier anvendes særlige elektroniske analysatorer til at bestemme daglig proteuri, som er mere følsomme og mere præcise end den ovenfor beskrevne metode.

Til undersøgelsen anvendtes daglig urin, som blev indsamlet i løbet af dagen (24 timer).

Urinopsamlingsregler:

• urin samles i en ren tre-liters glasburk;
• Den første del af urinen klokken seks om morgenen samles ikke, men hældes i kloakken;
• alle efterfølgende dele af urinen opsamles til seks om morgenen den næste dag;
• Den næste dag skal hele opsamlet urin være let rystet, hældes derefter i en steril beholder på 10-150 ml og leveres til laboratoriet, som vil blive analyseret for daglig proteinuri.

Resultatet af analysen udstedes den næste dag.

Fortolkning af den daglige analyse af urinprotein

Normalt bør der ikke registreres mere end 140 mg proteinfraktioner i daglig urin. Afhængigt af mængden af ​​protein er proteinuria opdelt i tre grader.

Daglig proteinuri klassifikation, tabel

Detekteret protein i urinen 10 mg / dL

Piger, hjælp! Et protein blev fundet i urinen på 10 mg / dl, overalt er normen 0,036 g / l. I en panik hjælper du med at oversætte.

Se også:

Ved 2 år, hvilke vaccinationer har du brug for?

Indsendt af: adminrive · Udgivet 01/12/2015

Nogen har brug for en mønt

Forfatter: Adminrive · Udgivet 06/22/2015

Hvordan kunne dette være begyndelsen at vaske opvasken var en plade

Forfatter: Adminrive · Udgivet 02/10/2015

kommentar 23

Hvordan hjælper protein ubratt! Og protein bør ikke være

Maria, oversættes til r pr l

Det er dårligt, dig eller barnet

Victoria, hos et barn, og i virkeligheden bemærkede barnlægen ikke engang, nu åbnede hun kortet og så foran dig

Katerina, min første mening er at aflevere morgendurinen i morgen med et gebyr på omkring 250 rubler til en læge og derefter til lægen mandag, vi havde lange urinprøver i lang tid, fordi min datter følte mig godt. Nu er vi på hospital med pyelonefritisforverring (

Katerina, protein er dårligt i en hvilken som helst mængde, det skal være fraværende, og Lelka-normerne skal skrives, hvis der er, men der er lille protein igen observeret

Katerina, hvad tror du, du har brug for en børnelæge til...

Victoria, her nu... Det er nødvendigt at vaske barnet godt og genoptage gebyret for generel analyse og frø

Mary, ja ja, og så på mandag vil jeg tilmelde mig en nephrolog og en ultralyd af nyrerne, hvis

Katerina og fremtiden. Se altid testene for dig selv, IG er kommet til min terapeut, hun har overvældet tarmbetændelse, men jeg ved noget om det, og hvor denne analyse kom fra, skrev hun alt ok))) sundt,

Protein i urinen (proteinuri)

Patologisk stigning af protein i urinen, i en koncentration, der gør det muligt at identificere det ved hjælp af kvantitative metoder, kaldes proteinuri. Før du overvejer problemet med proteinuri, bør du være opmærksom på, hvordan filtrering af urin.

Urindannelse forekommer i nefronen, som er den strukturelle og funktionelle enhed af nyrerne. I nephronen dannes primær urin, det vil sige urin filtreres fra blodplasmaet. Hver nyre har ca. 1,2 millioner nefroner. Nefronen består af en bærende beholder med større diameter og et mindre udgående fartøj, glomerulus er et netværk af arterielle fartøjer nedsænket i Bowman-Shumlyansky-kapslen og et rørsystem. I glomerulernes små skibe filtreres primær urin fra blodplasmaet gennem membranen - "filteret", sammen med de stoffer der er opløst i det, kommer denne væske ind i glomeruluskapslen og derefter ind i nyretubuli, hvor omvendt indfangning af proteiner, elektrolytter og andre stoffer, der er nødvendige for kroppen, forekommer.. Hvis "filteret" ikke påvirkes af forskellige faktorer, kommer plasmaproteiner ind i urinen gennem den glomerulære membran, dette er mekanismen for udvikling af renal proteinuri.

Proteinuri af renal oprindelse (nyre) opstår, når nyreskader opstår som følge af forøget glomerulær permeabilitet. Forringet filtrering forekommer i molekylsigtetypen, dvs. små proteiner (proteiner med lav molekylvægt) er primært tabt. Dette proteinuri kaldes selektiv (selektiv). Når den patologiske proces skrider frem i nyren, øges porestørrelsen og tabet begynder sammen med proteiner med lav molekylvægt af større, udvikles ikke-selektiv proteinuri. Proteinuri selektivitet er et vigtigt diagnostisk og prognostisk kriterium.

Extrarenal proteinuria, kan være prerenal og postrenal, hvor protein indtræder urin fra urinvejen og kønsorganerne, i mængden overstiger det ikke 1 g / l.

I klinisk praksis er det sædvanligt at adskille indkommende og permanente former for proteinuri. Den konstante form af proteinuria indikerer normalt en patologi af nyrerne, hvilket kræver yderligere undersøgelse.

Kommende proteinuri kan enten være fysiologisk, det vil sige ikke forbundet med nogen patologi, eller det kan være eksternt.

Det er værd at bemærke, at graden af ​​proteinuri er vigtig. Det kan være massivt, det vil sige en betydelig mængde protein bestemmes i urinen, og værdien af ​​den daglige proteinuri overstiger 3-3,5 g / dag, ikke-massiv proteinuri er moderat fra 1,0 til 3,0 g / dag og mindst - mindre end 1,0 g / dag.

Kunne dette være normalt og hvad er normen

Normal urin indeholder næsten intet protein.

I urinen er der en lille mængde plasmaproteiner på op til ca. 150 mg om dagen (ifølge forskellige kilder 80-100-150 mg / dag), disse er plasmaproteiner, der kommer ind i urinen og ikke reabsorberes (ikke absorberes) i nyretubuleringssystemet. blod, der passerer det renale "filter".

Normalt kan omkring 20 typer af proteiner falde i en sund persons urin. Disse er immunglobuliner af klasse A, G, albumin, cerruloplasmin, præalbumin, heptaglobin og andre, men det sker i små mængder. Laboratorieprotein i urinen kan ikke bestemmes, eller dets spor bestemmes normalt op til 0,033 g / l.

Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​protein i urinen, udtrykt i g / l, ikke giver en ide om den absolutte mængde af tabt protein, derfor anbefales det at udtrykke proteinuri i g / dag. For at gøre dette er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​protein i den daglige mængde urin.

Der er situationer, hvor en stigning i urinproteinkoncentrationen ikke er en patologi - dette er funktionelt renal proteinuri. Funktionel renal proteinuri er forbundet med en forøgelse af permeabiliteten af ​​membranerne i nyrfilteret med alvorlige irritationer, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen i glomeruli, forgiftning. Det er forbigående og forsvinder, når den provokerende faktor stopper. Funktionel renal proteinuri omfatter marchering ved længerevarende anstrengelse, følelsesmæssig, forkølelse, forgiftning, ortotisk (kun observeret hos børn og unge i stående stilling, årsagen til en krænkelse af nyrens blodtilførsel med overdreven hulebetændelse i lændehvirvelsøjlen) er ca. 30%; de første dage i livet, næringsmiddel (når man spiser mad rig på protein), palpation (med dyb palpation af nyrerne), med hjernerystelse, epilepsi, feberisk med stigende Kropstemperatur.

Hvordan opdages protein i urinen?

Diagnose af proteinuri består af flere trin. Det første trin er at bekræfte tilstedeværelsen af ​​protein i den generelle analyse af urin. Til dette formål anvendes kvalitative diagnostiske metoder, der er baseret på proteinernes evne til at denaturere (sammenbrud) under påvirkning af fysiske eller kemiske faktorer.

Der er semikvantitative metoder, der bruger teststrimler, i praksis anvendes den til ekspres diagnostik, da den har flere ulemper.

Det næste trin er en kvantitativ metode til bestemmelse af protein i urinen. Undersøgelsen af ​​proteinniveauet i den daglige mængde urin giver en objektiv ide om niveauet og graden af ​​proteinuri. Ved elektroforese af urinproteiner er det muligt at bestemme molekylvægten af ​​proteiner i urinsedimentet.

Foruden undersøgelsen af ​​urin kan en biokemisk blodprøve afsløre et fald i totalprotein i blodet eller et fald i individuelle proteinfraktioner i blodserum.

Afkodningsresultater

Normalt, i den daglige urinprøve kan bestemmes til 150 mg protein, i en enkelt urin portion kan bestemmes at 0,033g / l protein, i fortolkningen af ​​de resultater, det kan registreres som spor af protein. Ifølge sværhedsgraden af ​​den daglige proteinuria udledes en massiv masse på mere end 3-3,5 g / dag, der ikke er massiv fra 1,0 til 3,0 g / dag og et minimum på mindre end 1,0 g / dag.

Hvad er symptomerne på protein i urinen, og hvilke sygdomme kan det være

Det er værd at overveje hver gruppe af sygdomme, der fører til udskillelse af protein i urinen.

Extrarenal prerenal proteinuri

Prerenal proteinuri karakteriseres ved indtræden i urinen gennem et intakt "filter" af proteiner med lav molekylvægt, som normalt ikke syntetiseres hos en sund person.

Det vil sige, nyrerne i denne situation er ikke beskadiget, og koncentrationen af ​​patologiske proteiner øges i blodplasmaet. Sådanne tilstande udvikles med myelom, knusningssyndrom, hæmolyse (desintegration) af erythrocytter.

Myelom er en gruppe af paraprofile leukæmier, som oftest findes hos ældre patienter. Nogen tid myeloma kan være asymptomatisk og laboratoriet ledsaget af accelerationen af ​​ESR i klinisk blodprøve, men senere bemærkede udseendet af knoglesmerter hovedsageligt i ribben, rygsøjle, smerte forværres af bevægelse, kan forårsage patologiske frakturer, dvs. de frakturer, der ikke er forårsaget af traumer. Der er også en stigning i hyppigheden af ​​sygdomme, som er forbundet med et fald i immunsystemets aktivitet, generel svaghed, træthed, døsighed, flimrende "fluer" før dine øjne. I urinen detekteres proteinuri, bliver Bens-Jones protein (serumparaprotein) påvist.

Crush syndrom (langvarig kompression), forekommer, når kompression er over 4 timer og massen af ​​skadede væv over masse af den øvre del.

Den næste grund er hæmolysen af ​​røde blodlegemer - det er ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og frigivelsen af ​​hæmoglobinprotein i blodbanen. Årsagerne er varierede og hæmolyse kan være forårsaget af infektiøse midler (virus, bakterier, protozoer), sygdomme: seglcelleanæmi, leukæmi, eksponering for toksiske stoffer (hæmolytiske giftstoffer), såsom slangebid, svampeforgiftning, også under elektrisk stød, omfattende forbrændinger. Hæmolyse kan være akut og kronisk, akut hæmolyse symptomer øges hurtigt og dens diagnose er ikke et problem, patientens tilstand forværres, der er en skarp klemme smerter i brystet, en følelse af "varme" i kroppen, voksende smerter i mave og lænd, reduceret blodtryk. Ved kronisk hæmolyse eksisterer et sådant levende klinisk billede ikke, og diagnosen er i visse situationer vanskelig. Således kan der være en stigning icteric (gulsot) sclera kan flå, forstyrre patientens hovedpine, periodisk kvalme, svaghed, laboratorium i klinisk analyse af blod markeret fald i erythrocytter, blodplader i biokemisk analyse af forhøjede niveauer af bilirubin i urinanalyse - proteinuri, kan urinen blive mættet gul eller endda rødlig.

Extrarenal postrenal proteinuri

Postrenal proteinuri er karakteriseret ved læsioner i urin- eller reproduktionssystemet, som regel er inflammatorisk og forårsages af udskillelse af slim eller proteineksudat i urinen. Fordelingen af ​​leukocytter, erythrocytter, epithelceller (celler i slimhinden) fører til indtrængen af ​​protein i urinen.

For sygdomme, der forårsager udviklingen af ​​proteinuri posternalnoy indbefatter pyelonephritis (akut, forværring af kronisk), urethritis, cystitis, prostatitis, endometriose, vulvovaginitis, og andre inflammatoriske sygdomme i urogenitalkanalen. Proteinuri kommer, at i denne patologi observeret kløe, brændende og smerte under og efter vandladning, kan være smerter i lænden eller i underlivet, kan urinen være uklar, har et rødligt skær, kan stige i temperatur.

Renal proteinuri

Og den sidste gruppe er renal proteinuri, det sker, når nyren "filteret" er beskadiget.

De hyppigste årsager til renal proteinuri er følgende sygdomme: glomerulonephritis, interstitiel nephritis, nephropati, renale abnormaliteter struktur vener og arterier, renal amyloidose, nefrosklerose, protein i urinen kan forekomme på grund af hypertension og diabetes. Kronisk hjertesvigt, renal thrombose af arterier og vener, arvelige sygdomme - Wilsons sygdom, oksaloz, Fanconi syndrom, forgiftning med tungmetaller, obstruktiv uropati, of Radiation nephritis, overdosis af vitamin D - alle disse forhold kan forårsage tilstedeværelsen af ​​protein i urin.

I denne gruppe af sygdomme kommer nyrernes patologi, nyren "filter" frem i forgrunden, i hvilket tilfælde proteinuri er permanent, det kan være så massivt som ikke massivt. I tilfælde af massiv proteinuri, er "tabt" en masse protein fra blodplasma, hvilket igen fører til udvikling af ødem i ansigtet, omkring øjnene, kan først hævelse udtrykkes lidt, efterhånden markant stigning i ødem syndrom, indtil oppustede ansigt, foruden ødem hos patienter med nyrernes patologi stiger blodtrykket ofte over 139/89 mm Hg. Nyregenese af arteriel hypertension er kendetegnet ved høje og ligefrem krise blodtrykstal, som er vanskelige at korrigere. og traditionelle antihypertensive stoffer. Også hos patienter med nyre- proteinuri observeret modtagelighed for infektiøse og inflammatoriske sygdomme, generel svaghed, træthed, kendetegnet ved hovedpine, blinkende "flyver foran øjnene," en kraftig stigning i kropsvægt, åndenød.

Blandt de mest almindelige sygdomme er:

- kronisk glomerulonephritis er en gruppe af immune-inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Kronisk glomerulonephritis kan være sekundær, det vil sige at udvikle sig mod baggrunden af ​​en systemisk sygdom og primær, det vil sige at være en uafhængig sygdom. Der har været en gradvis, langvarig stigning i proteinuriens grad i mange år, lejlighedsvis forekomsten af ​​ødem, en stigning i blodtrykstal ses også gradvist.
- akut (poststreptokok) glomerulonefritis udvikler 2-4 uger efter streptokokinfektion (tonsillitis, streptoderma, scarlet feber, acne), observeres hos unge patienter. Der er proteinuri, edematøst syndrom, aritrealnyhypertension, udseendet af røde blodlegemer i urinen, som regel er isoleret proteinuri ikke karakteristisk.
- hurtigt progressiv glomerulonefritis udvikler sig i en ung alder og er karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomerne beskrevet ovenfor.
- Systemisk amyloidose - er karakteriseret ved nyreskade, som manifesteres af proteinuria, ødem og arteriel hypertension udvikles sjældent.
- kronisk tubulointerstitial nefritis - proteinuri overstiger normalt ikke 1 g / dag, i den generelle analyse af urin er udseende af erythrocytter noteret.
- nefrosclerose (hypertonisk, diabetisk, anden etiologi), hvor der er en konstant let proteinuri, ødem ikke er karakteristisk, kan isolerede røde blodlegemer forekomme i urinen.
- Wilson-Konovalov sygdom er en genetisk bestemt sygdom præget af nedsat proteinsyntese af cerruloplasmin, kobberaflejring i organer og væv med udseendet af Fanconi syndrom, leversvigt, nedsat intelligens.

Mange smitsomme sygdomme og alvorlige tilstande ledsaget af fremkomsten af ​​proteinuri, såsom infektiøs endokrdit, sepsis, myocarditis, lungebetændelse, meningitis, myokardieinfarkt, nekrose af forskellige lokalisering og andre.

Separat bør betragtes som protein i urinen hos gravide kvinder. Under graviditeten øges belastningen på nyrerne betydeligt, så rækkevidden af ​​fysiologisk proteinuri hos gravide vil udvides til 0,066 g / l (normalt), niveauet af daglig proteinuri til 300 mg. Diagnosen og behandlingen af ​​proteinuri hos gravide kvinder udføres af en fødselslæge-gynækolog.

Tilstedeværelsen af ​​protein er et temmelig hyppigt symptom, som ufortjent undervurderes af praktiserende læger ved fortolkning af resultaterne af urintest. Når urinprotein påvises, kræves der en anden urintest, i tilfælde af et positivt resultat undersøges niveauet af daglig proteinuri, og urinproteinelektroforese udføres. Om nødvendigt udføres yderligere forskningsmetoder, og patienten kan henvises til en nephrolog. Vær opmærksom på dig selv og dine kære.