Respiratoriske sygdomme kan undertiden ledsages af symptomer, der ikke er helt relateret til åndedrætssystemet, for eksempel rygsmerter. I nogle tilfælde er det faktisk tilfældet, men med detaljeret undersøgelse i de fleste situationer er det muligt at identificere forholdet mellem disse stater. Hvorfor dette faktisk sker, skal du spørge lægen, men det er stadig bedre at have visse oplysninger om, hvad der sker.

Årsager og mekanismer

Rygsmerter kan manifestere forskellige forhold. Dette er et universelt signal om problemer i kroppen, dets placering antyder placeringen af ​​det patologiske fokus. Dens forekomst er forbundet med irritation af følsomme nerveender, hvis mekanisme hovedsagelig involverer betændelse eller kompression. Lignende ændringer observeres ofte i visse respiratoriske patologier:

• Lungebetændelse og pleuris.
• Abscess og gangrene.
• Pneumothorax.
• Tuberkulose.
• Kræft.

Det er kendt, at der ikke er smertestillende receptorer i lungevævet, men de er rigeligt repræsenteret i pleura, hvis blade ofte er involveret i den inflammatoriske proces eller et bronchetræ, der er genstand for skade under destruktive ændringer. Du kan ikke helt udelukke andre tilstande, der ikke er relateret til patologi i åndedrætssystemet. Rygsmerter, når nysen skyldes:

• Interkostale neuralgi.
• Osteochondrose med radikulært syndrom.
• Skader (knuste, brudte ribben).
• Myositis.

Smerter kan være både lokale og afspejles, når impulser kommer fra andre områder. Samtidig er de såkaldte viscero-kutan reflekser involveret, som især er udtalt i hjertets patologi, fordøjelseskanalen og nyrerne. Men i denne situation taler vi ikke om problemer med andre organer end lungerne - smerter under bevægelser (herunder dem der forårsages af vejrtrækning, nysen, hoste) har ofte en lidt anden karakter, som allerede beskrevet ovenfor.

De, der har rygsmerter, skal gennemgå en omfattende undersøgelse for at finde ud af årsagen til ændringerne og etablere deres forbindelse med respiratorisk patologi.

symptomer

Det pludselige udseende af skarpe smerter bør altid være opmærksom og blive en grund til at besøge en læge. I receptionen afholdes inspektion og fysisk undersøgelse, hvis resultater fører til en foreløbig konklusion. Et vigtigt sted i differentialdiagnosen er givet til egenskaberne ved selve smerten:

• Karakter (akut eller kedelig).
• Kind (piercing, shooting, aching, stinging).
• Intensitet (alvorlig, moderat, svag).
• Lokalisering (i ryggen, hypokondrier, nedre ryg).
• Varighed og periodicitet (kort eller permanent).
• Faktorer af forekomst (vejrtrækning, hoste, nysen, bevægelse).

De ledsagende symptomer spiller en betydelig rolle for lægen, fordi det kliniske billede ikke er begrænset til smerte. Hvert symptom er vigtigt for diagnostikeren, fordi det giver en eller anden information om kilden til problemet.

Respiratorisk patologi

Brystsmerter - et hyppigt symptom, der opstår under forhold, der involverer læsioner af pleurale ark eller lungevæv. I den inflammatoriske proces vil følgende symptomer være til stede:

• Hoste.
• Sputum produktion.
• Åndedrætsbesvær (åndenød).
• Feber.
• Forgiftning.

Pleurisy, i modsætning til direkte skade på lungevæv, ledsages ikke af sputumudladning, fordi inflammatorisk ekssudat akkumuleres i pleurhulen. I stedet har patienten en sværhedsgrad og en halvdel af brystet i vejrtrækningen (hvis processen ikke er bilateral). Og smerte, som er karakteristisk, svækkes i stillingen på den berørte side.

Den pludselige udvikling af respirationssvigt (især efter skade) er et sikkert tegn på pneumothorax. Det går forud for piercing sømme, der giver til nakken, under scapulaen, tilbage, bag brystet, forværret af den mindste bevægelse. Dette ledsages af frygt for døden, bleg hud med cyanose.

Tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk (såvel som anden) infiltration i lungevæv bestemmes ved forkortelse af percussionslyd, men akkumulering af luft i pleura gør den kasseformet. Når auscultation over midten af ​​dullness forhold af forskellige størrelser og crepitus findes, er vejret svækket. En modnet abscess, der dræner i bronchus eller pleura, ledsages af en ændring i lyd til bronchial eller amforisk.

De generelle symptomer på respiratoriske sygdomme, ud over feber, omfatter forgiftningssyndrom. Desuden kan sidstnævnte komme frem i dens intensitet (med lungens gangren) eller varighed (tuberkulose). I sidstnævnte tilfælde karakteriseret ved langvarig hoste, subfebril, svedtendens og svaghed. Og kræftforgiftning udvikler sig allerede i de sidste stadier af onkologi, når der er en øget nedbrydning af væv med metastase.

Smerter ved hoste og dyb vejrtrækning ledsages af andre symptomer, der indikerer en patologisk proces i åndedrætssystemet.

Andre sygdomme

Akut smerte ved nysen er ofte neurogen, det vil sige på grund af kompression eller irritation af nervefibrene hele vejen igennem. Derfor er intercostal neuralgi og abnormiteter i rygsøjlen (primært osteochondrose) følgende tilstande, der skal skærpes ved at foretage en diagnostisk søgning. De ledsages af forskellige lidelser:

• Følsom (følelsesløshed, prikkende, brændende).
• Motor (muskelsvaghed, træk).
• Vegetativ (plager, tør hud eller sved).

I neuralgi udstråler smerte langs det intercostale rum, og det radikulære syndrom kan have et temmelig omfattende område af patologiske impulser. Ubehagelige følelser opstår og intensiveres med bevægelser (sving, bøjninger, vejrtrækning), derfor forsøger patienter at begrænse dem. Når kompressionen af ​​brystet rødder undertiden følte smerter i nedre ryg, fordi det kan give ovenfra.

I akut radikulært syndrom under palpation af paravertebrale punkter, er smerte følt, rygmusklerne er spændte. Patienten kan være i en tvungen stilling, hvor symptomerne bliver mindre intense. Som følge heraf er glatheden af ​​ryggens fysiologiske krumning noteret, og i tilfælde af ensidig læsion dannes selv skoliose.

Yderligere diagnostik

Hvorfor rygsmerter gør ondt, når hoste eller nysen ikke er et simpelt spørgsmål, fordi det er umuligt at besvare det uden en test. Udover kliniske metoder (undersøgelse, undersøgelse, palpation, auskultation, perkussion) bruger lægen yderligere forskning:

• Generelle blod- og urintest.
• Blodbiokemi (akutfaseindikatorer, antistoffer, tumormarkører).
• Analyse af sputum og pleurvæske (cytologi, podning).
• Radiografi af brystet og rygsøjlen.
• Tomografi (beregnet, magnetisk resonans).
• Bronchoscopy med biopsi.

Listen over diagnostiske procedurer er naturligvis dannet af lægen baseret på den specifikke situation. Det kan være kortere eller omvendt længere - det hele afhænger af patologien og forekomsten af ​​samtidige sygdomme. Du skal muligvis forbinde allierede specialister: pulmonologist, TB-specialist eller onkolog. Og først efter at have modtaget alle de nødvendige oplysninger, er det muligt at etablere den eneste sande kilde til problemet, så det under de terapeutiske foranstaltninger er det på ham og at handle.

Smerter i nederste del af ryggen, lænderegionen

Lændesmerter kan forekomme højre, venstre, graviditet (i de tidlige og sene perioder).

Smerter i den nederste del af ryggen - en slags reckoning af menneskeheden til oprejst, når den største byrde falder på lændehvirvelsøjlen, der bærer den største byrde for menneskets masse. Hypodynami, usund kost, fedme og stress har også en skadelig virkning på rygsøjlen. For mange er rygsmerter (lumbodynia) så almindeligt, at det bliver en del af hverdagen. Det kan kun forekomme en gang og forsvinde uden spor, og det kan vende tilbage igen og igen. Som regel regenererer de fleste patienter inden for 2-3 måneder, kun et lille antal patienter med klager over lumbodynia afslører alvorlige sygdomme.

Lændepine smerter kan være af anden art - smerte, der opstår efter et langt siddende eller en nats søvn eller skarpe skuespiller, som er fanget i den mest ubehagelige stilling og ikke tillader at bøjes. Smerter kan være forbundet med klemning af nerve rødder, irritation af rygsøjleens egne nerver, såvel som hævelse og irritation af muskler og ledbånd i området af lændehvirvel ryggen eller kan gives til nedre ryg for sygdomme i de indre organer. De mest berømte lumbal syndromer er lumbago og ischias (lumbar ischias).

Rygsmerter kan opdeles i primær og sekundær.

Årsagerne til primær rygsmerter skyldes ryggsøjlens patologi - dystrofiske og funktionelle ændringer i rygsøjlenes, intervertebrale skiver, muskler, sener og ledbånd.

Ryggraden er en række hvirvler forbundet med elastiske væv - muskler og ledbånd. De (undtagen knoglevæv) indeholder nerveender og kan blive en kilde til rygsmerter.

Sekundær rygsmerter er forbundet med traumatiske læsioner af rygsøjlen, tumor og infektiøse processer, sygdomme i de indre organer, herunder bækkenorganerne hos kvinder, osteoporose og andre patologier. Dette er en slags alarm om kropsfejl. Der er mange årsager til rygsmerter, som ikke nødvendigvis er relateret til spinalpatologi. Særligt almindelige årsager til vedvarende lændesmerter er godartede og ondartede bækkenorganer hos kvinder og mænd (endometriose, livmoderfibroider, dysmenorré, inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, skader på store skibe, nyrer, kronisk prostatitis, visse sygdomme i nervesystemet).

Den mest almindelige årsag til rygsmerter er ryggenes osteochondrose, der manifesterer sig som følge af klemning af nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven på et eller andet niveau.

Rygsmerter, spinal osteochondrose, skiveherniation, skivefremspring

Der er mange menneskelige sundhedsmæssige forhold, der fører til smerter i rygsøjlen (ryg og ryg). Nogle af dem er medfødte, såsom ryggen af ​​Bifida (spina Bifida), andre er dannet med alder (osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis, osteoporose osv.). De fleste årsager til smerter i rygsøjlen (ryg og ryg) i befolkningen i den erhvervsaktive alder er imidlertid relateret i deres oprindelse til den samme type fysisk anstrengelse på arbejde (sidder bag rattet i en bil eller sidder ved en computer) og rygskader.

I ambulatorisk praksis hos patienter med ryggradens osteochondrose er den akkumulative mekanisme for rygsmerter mest almindelig. Udseendet af et vedvarende smertesymptom i rygsøjlen (ryg og ryg) mod baggrunden for eksisterende osteochondrose er forudset af ubehag i patienten over en lang periode.

Smerter i rygsøjlen (ryg og ryg) er meget mindre almindeligt hos mennesker, der leder en sportslivsstil. Forebyggelse af udviklingen af ​​osteochondrose og udseendet af smerter i rygsøjlen (ryg og talje) lettes primært af uafhængig gymnastik og aktiv hvile. Dette fjerner den daglige arbejdsbyrde af de samme muskler, ledbånd og led i lændehvirvelsøjlen.

Komprimering af sciatic nerven med forekomsten af ​​smerter i benet med osteochondrose af rygsøjlen med en herniated disk.

Fælles årsager til rygsmerter (ryg og ryg) omfatter:

• muskelspasmer (akut eller kronisk)
• fremspring eller brokk i intervertebralskiven (med en mulig knækket nerve)
• spinale degenerative processer (osteochondrose, spondylose, spondylolistese)
• Sheermann Mau sygdom
• ankyloserende spondylitis
• spinal stenose
• sacroiliitis (betændelse i sacroiliac joint)
• artros i sacroiliac joint
• artros i intervertebral joint (spondylarthrosis) osv.

Lændesmerter i lumbal osteochondrose

Smerter i nedre ryg med osteochondrosis kan forværres ved hoste og nysen, med eventuelle bevægelser, især når kroppen bøjer fremad. Sammen med rygsmerter kan lumbal osteochondrose manifestere sig som en krænkelse af følsomheden af ​​visse hudområder eller muskler i den nedre halvdel af legemet og benene, svækkelse eller forsvinden af ​​benets reflekser. Som regel med osteochondrose er der en krumning i lændehvirvelsøjlen. Afhængigt af det plan, hvor krumningen forekommer, skelnes skoliose (krumning til højre eller venstre), lordose (buet fremad) og kyphose (udjævning af lændehvirvelområdet eller endda buet ryg). I tilfælde af at der med knogleslangen knækker osteochondrose, er der en krænkelse af vandladning eller afføring, samt en krænkelse af blærens eller kønsorganernes følsomhed.

Imidlertid manifesteres lumbal osteochondrose oftest af radikulær smerte - dvs. udviklingen som følge af klemning af nerve rødder, der strækker sig fra rygmarven på et eller andet niveau. Så, et af de kendte lændesyndrom - lumbago. Det forekommer på tidspunktet for fysisk anstrengelse eller i en akavet position af kroppen, og nogle gange uden tilsyneladende grund. Pludselig vises der inden for få minutter eller timer en skarp skydepine ("lumbago"), ofte brænder den og brister ("som om stangen sidder fast i underkanten"). Patienten stiver i en ubehagelig stilling, kan ikke være ubøjet, hvis der er sket et angreb i øjeblikket med vægtløftning. Forsøg på at komme ud af sengen, hoste eller bøje benet ledsages af en kraftig stigning i smerter i nedre ryg og sacrum. Hvis patienten bliver bedt om at stå op, afsløres en skarp immobilitet af hele lænderegionen på grund af muskelspænding.

Lændesmerter med lumbago

Lumbago (lumbago; Lat. Lumbus nedre ryg; Synonym for rygsmerter) er et angreb af pludselige og skarpe smerter samt en overbelastning af muskler i lænderegionen. Det forekommer som regel i øjeblikket fysisk anstrengelse eller efter det, og fremkaldes af overophedning og efterfølgende køling af kroppen.

Lumbago smerter i nedre ryg fremgår af begyndelsen af ​​den dystrofiske proces i intervertebralskiven, hvor den gelatinøse kerne taber dens elasticitet og bryder op i separate fragmenter. Fragmenter af kernen under fysisk spænding og bevægelser i rygsøjlen lægge pres på den fibrøse ring indeholdende følsomme receptorer. Irritation af receptorer i spinal-segmentet forårsager smerte, refleksreaktioner og tonisk muskelspænding i lænderegionen.

Arten af ​​pludselige skarpe rygsmerter - rive, bankende, piercing, skyde igennem. Patienten kan ikke rette sig, rygmusklerne er anstrengt. Den mindste bevægelse, hoste eller fysisk forværring forværrer smerten. Tryk på nederste ryg gør ondt. Under et angreb bliver personen hjælpeløs, stiverer i en tvunget stilling, ethvert forsøg på bevægelse intensiverer smerten, og en muskelspasmer i lænderegionen udvikles. Varigheden af ​​smerte i ryggen er fra flere minutter til flere timer og dage. Ved hvile og liggende på en hård overflade sænker den skarpe smerte. Sommetider forsvinder svær smerte så pludselig som det fremkom. I dette tilfælde har patienter følelsen af, at "noget faldt på plads" i nedre ryg.

Når gentagne angreb af lumbago smerter ofte forekommer i den bageste eller bageste yderside af låret eller underbenet (lumboischialgia), hvilket indikerer involvering af de tilsvarende rygrødder i den patologiske proces.

Ischias udvikler sig som følge af klemning af rygsøjlen, som ligger lidt lavere end med lumbago.

Lændesmerter for ischias

Ischias (græsk ischiás, fra ischíon - bækken, hofte, flertals ischía - sæde), ischias, sygdomme i rødderne af lumbosakral rygmarv og hovedsagelig den sciatic nerve. Denne nerve er den største i menneskekroppen. Den stammer fra fem forskellige niveauer af rygmarven i lændehvirvelsøjlen, den del der bærer hovedbelastningen. Derefter går den nervøse nerve ned i benet og splitter i mindre nerver, der går til lår, knæ, skinne, ankel, fod og fingre. På grund af den store længde af næsen og dens tætte forbindelse med mange organer er sygdomme i næsen nervøs meget almindelige.

Smerter med ischias er den mest forskelligartede. Blandt de mulige typer af smerte og fornemmelser er der samtidig skidt smerter, brændende, prikkeri, gåsebøsninger og følelsesløshed. Iskias smerte kan være så alvorlig, at patienten ikke kan sove eller udføre sådanne nødvendige handlinger som at sidde, stå, gå, bukke eller dreje.

Skudssmerter forekommer i skinken og på bagsiden af ​​foden, normalt på den ene side af kroppen. Som med lumbago forbedres de ved at ændre kroppens position. På benet er områder, der er særlig smertefulde at røre, afsløret - disse er knoglede fremspring langs bunden og i knæets område. Sammen med dette findes smertefulde knuder i lårets og underbenets muskler.

Angreb af lumbago og ischias har tendens til at genopstå i hele livet. Derfor er det meget vigtigt at identificere typen af ​​belastning eller position af kroppen, som fremkalder deres udseende. Dette forhindrer udviklingen af ​​anfald. Akutte manifestationer af sygdommen stoppes ved analgetika, analgetiske blokader i rygsøjlen, samt ved særlige teknikker til at strække rygsøjlen og glutealområdet. Behandling af syndromet bør være komplekst.

Lændesmerter for nyresygdom

Lumbal smerte er et af de mest almindelige tegn på nyresygdom.

For nyrernes patologi er kendetegnet ved konstant "kedelig" smerter i den kugleformede vinkel fra siden af ​​den syge nyre. Ofte udsender smerten ("giver") i hypokondrium, navleområdet og underlivet. Den beskrevne smerte skyldes hurtig fjernelse af nyrekapslen, for eksempel i tilfælde af ødem i nærvær af akut pyelonefrit eller et blokeret ureter. I mellemtiden fortsætter mange sygdomme - kronisk pyelonefritis, hydronephrosis, maligne tumorer og polycystisk nyresygdom - uden smerte, da de ledsages af en meget langsom udstrækning af nyrekapslen.

Mulige årsager til rygsmerter

Lændesmerter kan opstå, hvis du:

- Brug en masse tid på at køre bil eller computer
- Engagere i dynamisk fysisk arbejde med en skarp forandring i kropsposition (især hvis din specialitet er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse)
- Overbelast dig selv i fitnesscentret eller fitness klubben. Vær yderst forsigtig, hvis du begynder at træne for nylig.
- Bly hovedsageligt stillesiddende (kontorarbejdere) eller stående (sælgere, tjenere, medarbejdere i gadeannoncering, kirurger) livsstil
- Du er glad i dacha værker
- Er overvægtige
- Yderligere risiko for kvinder
- Er du gravid eller nylig født
- Opnådde postmenopausale, favoriserer udviklingen af ​​osteoporose

Sygdomme, hvor der er smerter i nedre ryg

- Spinal osteochondrose
- Godartede og ondartede sygdomme i bækkenorganerne. (prostata sygdomme, herunder kronisk prostatitis. Tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i bækkenområdet, for eksempel tumorer).
- Herniated intervertebral disks
- Smerter i ryggen, der vises efter en lang gåtur, angiver muligheden for spinal stenose. Sygdommen manifesteres af spinal syndrom (pseudo-intermitterende) lameness. Patienten klager over smerter og kramper i nedre ryg og balder, der vises når man går. Smerten falder i et siddende eller liggende stilling, men øges igen med fornyet fysisk anstrengelse.
- Reumatisk polymyalgi er et syndrom, som udvikler sig hos ældre patienter, og som regel med gradvist stigende smerte og stivhed i de proximale øvre lemmer, kan reumatisk polymyalgi også manifestere sig som smerte i de proksimale nedre ekstremiteter og nedre ryg.

1. Osteochondrosis (dorsopati) er den mest almindelige kilde til smerter i nedre ryg. Undersøgelsen afslører degenerative sygdomme i rygsøjlen, osteoarthrose og osteoporose. Højden af ​​de intervertebrale skiver falder, hvilket fører til krænkelser af den mekaniske balance mellem rygsøjlens strukturer - dermed konstant, ret tolerabel, men med jævne mellemrum øget smerte i nedre ryg.

2. Muskelspasmer. Når der udføres usædvanlig og overdreven fysisk aktivitet for dig, opstod der akutte rygsmerter? En prædisponerende faktor er en langsigtet statisk unormal kropsposition (på computeren, hukning, bøjet i halvdelen under dacha-arbejdet). Som følge heraf udvikler muskelspasmer, der begrænser mobiliteten af ​​en bestemt del af rygsøjlen. Klemmede muskler bliver en kilde til lidelse, starter en ond cirkel "rygsmerter - muskelspasmer - smerte". Denne tilstand kan vare i lang tid og forårsager mange ubehagelige minutter. Advarsel! Ved vedvarende rygsmerter, især hvis det starter hurtigt og akut, skal du kontakte en læge for at identificere de sygdomme, der forårsagede det, og udvikle en moderne og korrekt behandling.

3. En herniated disk, der klemmer rygmarven på rygmarven er særlig almindelig hos mænd over 40 år. Det første symptom på problemer er lumbodyni i kombination med en række yderligere symptomer: smerter langs ryggen fra skinken til foden, når hoste, nysen og griner, vanskeligheder med at bøje og rette rygsøjlen i lændehvirvelområdet (dette er især tydeligt ved påsætning af strømper og sko) og øger ubehageligt fornemmelser, når man hæver det lige ben i ryggen. Denne rygsmerte kaldes ofte den forældede betegnelse "ischias" eller det almindelige ord "rygsmerter". Smerten stiger i opretstående stilling og falder i en vandret position.

4. Spinal ustabilitet er et typisk problem for middelaldrende kvinder. Manifest af rygsmerter, forværret af langvarig fysisk anstrengelse og stående. Samtidig er der en følelse af træthed og et ønske om at lægge sig ned. Sygdommen er forårsaget af skader på skiven eller intervertebral joint, og går ofte mod baggrunden for moderat fedme. Det er svært for sådanne patienter ikke at bøje sig, men at rette sig, for at lave "ekstra" bevægelser.

5. Smal rygkanal. Det mest almindelige symptom er smerte i ro, kombineret med smerte, når man går. Det spredes langs ryggen fra skinken til foden, mens det altid gør ondt, selv ligger eller sidder, i det omfang det er umuligt at sidde på "sår" skinken. Smal spinalkanalsyndrom - en konsekvens af degenerative forandringer, vækst af knogler og leddstrukturer i rygsøjlen, hvilket fører til krænkelse af ryggen i rygsøjlen. Dine handlinger. Uanset årsagen til rygsmerter er det umuligt at afgøre det selv. Hvis ryggen ikke giver hvile, enten dag eller nat, er det bedre at straks kontakte en specialist, der vil fortælle dig taktik for behandling.

Diagnose for rygsmerter

For lændesmerter og lumbago anbefales det at gennemgå en computer (der viser tilstanden i spinalbensvæv) og magnetisk resonans (giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv) tomografi og gøre en ultralyd af de indre organer.

En af de diagnostiske metoder er radiografi - en relativt billig metode, og kan være nyttig til påvisning af forskellige lidelser, fra knoglebrud til nyresten. Mange af de registrerede ændringer foreslår kun den korrekte diagnose, og yderligere undersøgelser kan være nødvendige for at bekræfte det. Derudover kan nogle radiografiske ændringer være relaterede fund, der ikke er årsagen til smerte.

Diagnose af lændehvirvelsmerter, spinal osteochondrose, skiveherniation, skivefremspring

Det hele starter med en læge neurologisk og ortopædisk undersøgelse. Under denne undersøgelse vurderes patientens neurologiske status, såvel som mulige krænkelser i ryggenes biomekanik identificeres med en obligatorisk vurdering af tilstanden af ​​rygmusklene og glutealområdet. Allerede på dette stadium af undersøgelsen kan en patient med osteochondrose i rygsøjlen og ryg- og lændesmerter diagnosticeres og behandles.

Nogle gange kan ifølge følgende resultater af en neurologisk og ortopædisk undersøgelse af en patient med et smertefuldt symptom på baggrund af osteochondrose, følgende yderligere diagnostiske procedurer foreskrives:

• røntgen af ​​lumbosakral rygsøjlen med funktionelle tests
• CT af lumbosakral rygsøjlen
• MR i lumbosakral rygsøjlen

Kompression af nerveherniation i intervertebralskiven med forekomsten af ​​smerter i benet med osteochondrose i rygsøjlen.

Centret på den intervertebrale skive er optaget af den geliforformede pulpøse kerne. Den er omgivet og understøttet af en fibrøs ring bestående af fibro-brusk og bindevæv. Læs mere om dette i artiklen om anatomi i rygsøjlen og rygmarven.

Tykkelsen af ​​diskerne falder, hvirveldyrene nærmer hinanden, reducerer intervertebrale huller og truer nerverne og karrene i dem (osteochondrose).

Spondylolistese (vertebral dislokation) med spinal ustabilitet med nervekompression.

Bøjning af skiverne (fremspring af intervertebralskiven), hvor de yderligere falder ud i spinalkanalens lumen (herniated disc), fører ofte til komprimering af nerve rødderne, hvilket forårsager smerte langs den klemte nerve (smerter, der giver til benet, armen, ryggen af ​​hovedet, halsen, ribbenene) afhængig af niveauet af kompression af nerveen) med en svækkelse af muskelstyrken i områderne af deres innervering og nedsat følsomhed.

Ofte ledsages fremspringet eller herniationen af ​​den intervertebrale disk med muskelsmerter langs nerveren (arm eller ben). Samtidig komprimeres en eller begge (sjældent) to nerver.

Ud over kompression af nerveen kan stabiliteten af ​​det vertebrale segment blive forstyrret. Med ryggenes ustabilitet forskydes hvirvlen fremad (anterolistese) eller bagud (retolistese). For at afklare diagnosen kan der kræves radiografi af lumbosakral rygsøjlen med funktionelle tests.

Ryggsøjlens skoliose i tilfælde af beskyttende krampe i rygmusklerne mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med et brokkeskelet eller intervertebralskiveprotrusion.

Oftest er nervebundter, der danner sciatic nerven på grund af deres anatomiske placering, ramt af hernia kompression eller intervertebral skive fremspring. Den sciatic nerve er sammensat af L5, S1, S2, S3 fibre - rygsmerter.

Spinal stenose med komprimering af rygmarven.

Fokuset på kronisk inflammation i spinalkanalens lumen kan føre til dannelsen af ​​dens indsnævring (spinalkanalstenose) og kompression af nerver og rygmarv, der passerer gennem den. Derfor er det i tilfælde af spinalkanalens stenose altid nødvendigt at gennemføre et helt behandlingsforløb ved hjælp af et helt arsenal af forskellige medicinske teknikker, og i tilfælde af manglende effektivitet er kirurgisk behandling nødvendig.

Rygsmerter behandling

Behandling af rygsmerter, spinal osteochondrose, diskherniation, diskprotrusion

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationerne og årsagerne til smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrosis med en diskgeneration eller et skivefremspring hos en patient, er følgende terapeutiske virkninger mulige:

• lægemiddelbehandling (NSAIDs, analgetika, hormoner)
• blokade - injektioner af lægemidler ind i hulrummet i hjernen, spinalkanalen, triggerpunkter i musklerne
• manuel terapi (muskulær, artikulær og radikulær teknik)
• fysioterapi (UHF, SMT osv.)
• terapeutiske øvelser
• akupunktur
• kirurgisk behandling

Ved behandling af ryg- og lændepine smerter på baggrund af spinal osteochondrose med diskgeneration eller skivefremspring accelereres elimineringen af ​​puffiness, inflammation, smerte, genoprettelse af bevægelsesvolumen i led og muskler under ryggen ved anvendelse af fysioterapi.

Intervertebrale led (facetleder) kan også udføres terapeutisk blokade, når konventionel behandling ikke giver en positiv effekt. Normalt kræver dette tilstrækkeligt lave doser af anæstetika og kortison injiceret i lumen af ​​den berørte led.

Anvendelsen af ​​akupunktur er meget effektiv til behandling af smerter i ryg og ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med diskgeneration eller diskudstødning.

Når de kombineres med et korrekt udvalgt fysioterapi regime, kan disse terapeutiske blokke give en god og langvarig virkning på lændepine og smerte i sacrummet med en hernieret skive eller fremspring af disken hos en patient med spinal osteochondrose.

Ved behandling af smerter i benet og skinken mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med skiveherniation eller skivefremspring er accelerationen af ​​smerte, prikken og genoprettelse af følsomhed i benet, når sciatic nerven neuritis i tilfælde af kompression af brokken eller skivefremspring accelereret, når der anvendes fysioterapi.

Ved at bære en halvstiv lumbosakralkorset i behandlingen af ​​smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​ryggenes osteokondrose hos en skivebræt eller fremspring af skiven, hjælper det med at begrænse bevægelsesmængden i lændehvirvelsøjlen. Dette hjælper primært med at reducere smerter i forbindelse med betændelse i intervertebrale led og aflaste overdreven beskyttelsespænding og spasmer i rygmusklerne.

En variant af det halvstive lumbosakrale korset, som hjælper med til behandling af ryg- og lændesmerter på baggrund af spinal osteochondrose med diskherniation eller diskprotrusion.

I en sådan korset kan en patient med ryg- og lændepine på baggrund af spinal osteochondrose med diskgeneration eller skivefremspring bevæge sig uafhængigt hjemme og på gaden og endda sidde i bilen og på arbejdspladsen. Behovet for at bære en korset i en patient forsvinder, så snart rygsmerter passerer.

Men det skal huskes, at i perioden med forværring af smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​ryggradens osteochondrose med en hernieret skive eller fremspring af disken, bør arbejdsbyrden undgås, og hvile skal overholdes. Dette er en midlertidig begrænsning, men det forkorter signifikant tidspunktet for inddrivelse og tillader på baggrund af behandlingen ikke rygsøjlen at udvikle sig yderligere.

En variant af det halvstive lumbosakrale korset, som hjælper med til behandling af ryg- og lændesmerter på baggrund af spinal osteochondrose med diskherniation eller diskprotrusion.

Der er flere typer lumbosacral semi-stive korsetter. Alle selekteres individuelt i størrelse og kan gentagne gange anvendes i tilfælde af gentagelse af smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​ryggenes osteochondrose samt til forebyggelse af mulige forværringer af smerte symptomet.

Doktorens anbefalinger for lændesmerter

• Hvil 2-5 dage. Det handler om sengeline på en solid flad overflade.
• Brug en særlig bandage, hvis det er nødvendigt.
• Tag smertestillende midler og inflammatoriske lægemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Den mest effektive ketoprofen, diclofenac, ibuprofen og andre. De fremstilles i tabletter, injektionsvæsker og i form af salver.
• En specialist kan udpege muskelafslappende midler til at lindre muskelspasmer.
• Diuretisk og vaskulær medicin - for at mindske hævelsen af ​​nerverot og forbedre blodcirkulationen i det berørte område.
• At ty til lokal terapi med salver og geler indeholdende smertestillende midler, antiinflammatoriske eller opvarmningskomponenter.
• Tag et kursus fysioterapi for at konsolidere en positiv effekt, når dit helbred forbedres. Fysioterapeutiske procedurer (magnetoterapi, elektroforese, fonophorese) samt massage og fysioterapi, lindre muskelspændinger, forbedre blodcirkulationen og stoppe den inflammatoriske proces.
• For nylig var der til rådighed for lægerne dobbeltvirkende agenter - smertestillende midler og muskelafslappende midler (afslappende muskler), hvilket er meget vigtigt i behandlingen af ​​smerter i musklerets muskler og muskelspasmer. Dette er Katadolon (flupirtin), som har en tredobbelt virkning - anæstetisk, muskelafslappende og neuroprotektiv (beskyttelse af nerveceller mod skade). I det væsentlige er dette en fundamentalt ny tilgang til behandling af rygsmerter.

Hvis rygsmerter ikke er forbundet med alvorlige sygdomme, kan yoga hjælpe med at lette det.

Lændesmerter højre eller venstre

Lændesmerter angiver oftest sygdomme i kønsorganen (hovedsageligt de rette biprodukter af æggestokkene og bækkenbøjlen), blindtarmsprocessen (appendiks), den rigtige nyre, ureter, tarm, brok, sygdomme i abdominalen.

Lændesmerter såvel som højre oftest indikerer sygdomme i genital sfæren (hovedsagelig venstre æggene i æggestokkene og bækkenet peritoneum), venstre nyre, ureter, tarm, brok, sygdomme i abdominalvæggen.

Hvilke sygdomme forårsager rygsmerter til højre eller til venstre:

Også smerten i nedre ryg kan provokere følgende sygdomme:

1. Sygdomme i rygsøjlen (lændehvirveler, korsbenet, bækkenet):
- Medfødte anomalier: spondylose, spondylolistese, elskov, sacralisering.

- Erhvervede sygdomme:
- overlast,
- inflammatoriske sygdomme (spondylitis, sacroiliitis, osteomyelitis)
- degenerative tilstande (spondylose, spondyloarthrose, fortykkelse af de gule ledbånd)
- tumor.

2. Muskelsygdomme (lænder og sciatic):
- traumatiske skader, inflammatoriske sygdomme.

3. Sygdomme i nervesystemet i lumbosakralområdet:
- misdannelser i nervesystemet, inflammatoriske sygdomme (neuromialgia, højre sidet neuritis, plexitis, ischias);
- metaboliske forstyrrelser: generelle metaboliske lidelser i kroppen (diabetes, gigt), lokale metaboliske lidelser;
- kompression af nerveelementer (nerve søjler, rødder);
- funktionelle sygdomme (neurastheni, hysteri);

4. Sygdomme i de indre organer:
- sygdomme i mavemusklerne (nyrer, tarmene);
- organer i bækkenområdet (livmoderen, dets vedhæng, parametrisk fiber og peritoneum, blære).

Hvilken slags læge at bede om rygsmerter:

Som regel er rygsmerter midlertidige og har et godartet kursus. Kun få rygsmerter er kroniske på grund af alvorlig sygdom. Ofte vises skarpe og uforklarlige lændesmerter på baggrund af at udføre usædvanlig for patienten og intens fysisk anstrengelse.

Hvis smerten ikke er et resultat af kraftig fysisk anstrengelse, skal du kontakte en specialist, for eksempel en manuel terapeut, en kirurg, en urolog, til en mere grundig undersøgelse og diagnose.

For rygsmerter, skal du muligvis konsultere en læge:

gastroenterolog
Infektionssygdom
traumatologist
ortopæd
Manuel terapeut
terapeut
Familie læge
hjertespecialist
pulmonologist
urolog
nephrologist
gynækolog
proctologist
kirurg
Ambulancelæge

Lændesmerter under graviditeten

Under graviditeten er alle funktioner i legemet af en kvinde tvunget til at arbejde med øget stress og sikre den korrekte udvikling af barnet. Ikke overraskende, under sådanne barske forhold afsløres svage pletter i den meget fremtidige moders sundhed. Især med fostrets vækst ændres tyngdepunktet i den gravides kvindes krop, og rygsmerter fremkommer.

Ifølge statistikker er hyppigheden af ​​smerter i rygsøjlen, ryggen og bækkenområdet under graviditeten 30-50%, og i postpartumperioden når det 65-70%.

Årsager til lændesmerter under graviditeten:

Årsager til lændesmerter i tidlig graviditet

Under graviditeten begynder de femorale-sakrale led, som normalt er immobile, at slappe af under hormon relaxinets virkning, så barnet lettere kan passere under arbejdet. Dette, såvel som en forstørret mave, forstyrrer balancen. For at kompensere for dette skal du trække dine skuldre tilbage og bøje din hals. Fremspringet i maven, så alle bemærkede moderens tilstand, komplicerer kun problemet. Resultatet er en stærkt buet rygsøjlen, spændte lændehvirvelsmusker og smerte.

Hvis du havde problemer med muskuloskeletalsystemet før graviditet:
- spinal krumning;
- lændesmerter;
- dårlig udvikling af de muskler, der er involveret i bækkenhældningen,
så er du i fare for lændehvirvler og bøjlesmerter.

Smertefulde fornemmelser hos forskellige kvinder kan forekomme i forskellige perioder med graviditet. Dette sker som regel ikke før anden trimester, dvs. cirka fra den femte måned (20 uger).

Men rygsmerter kan forekomme tidligere. For eksempel afhænger det af den livsstil, som den fremtidige mor fører.

Ved den ottende måned, når graviditeten er lige rundt om hjørnet, kan smerten intensivere - og ikke kun på grund af den voksende vægt. Men også på grund af det faktum, at barnets leder kan lægge pres på underkanten.

I de senere stadier af graviditeten forbereder kvindens krop til fødsel ved at udføre "smerteøvelser". Nogle kvinder oplever meget intens smerte, mens andre tværtimod næppe føler det eller slet ikke. På grund af den nærende smerte ved arbejde, vil du lære dette: Abdominalvæggen pludselig, på trods af din vilje, stiver og bliver mærkbart strammer at røre end normalt. Dette fænomen forekommer især ofte, når du lægger fysisk indsats, har en orgasme eller sorg og bliver vred, men nogle gange uden tilsyneladende grund. Hvis din mave bliver blød igen, så har du ingen grund til at bekymre dig.

Smerter i sen graviditet indikerer en kritisk tilstand i tilfælde, hvor livmoderhalsen forkortes og skuret begynder at åbne.

Lændesmerter i sen graviditet.

1. Lændesmerter i sen graviditet ses hos næsten halvdelen af ​​kvinderne. Denne smerte er oftest forbundet med en stigning i belastningen på rygsøjlen og svækkelsen af ​​abdominale muskler på grund af deres overstretching. Sædvanligvis ses en sådan smerte efter den femte måned af graviditeten og falder og forsvinder kun efter fødslen. Smerten sommetider "giver op" i benet og øges efter fysisk anstrengelse, lang gang, langvarig og sidder i en ubehagelig stilling. Smerten i skindens ledd (pubis) og den sacroiliacale led (følt i hofter og langs lårets forside) skyldes en svag blødgørelse af ledbånd forårsaget af ændringer i hormonniveauer hos gravide kvinder og produktion af hormon relaxin.

For at klare rygsmerter kan du med en diæt rig på calcium, der indeholder mejeriprodukter, nødder, fisk, kød, grønne. Hvis rygsmerter og bækkenbein forstyrres regelmæssigt, skal der tages calciumcarbonat eller calcium lactat. Gravide kvinder bør også undgå bevægelser, som øger belastningen på bagsiden. Når du løfter noget fra gulvet, skal du kneppe ned og trække musklerne på dine skuldre og ben, men ikke ryggen. Du skal sidde og læne på bagsiden af ​​en stol, og i intet tilfælde skal du sidde ned med en sving, skarpt, som intervertebrale plader lider. Til søvn, vælg en ortopædisk madras, halvstiv og elastisk. Puden skal være af mellemstørrelse, bedre af anatomisk form under hensyntagen til ryggenes naturlige kurver. Sko skal bæres behageligt med en lav og stabil hæl. Og selvfølgelig er fysiske øvelser, der styrker musklerne i underlivet, ryggen, lårene og balderne uundværlige: aerobic, aqua aerobic, svømning.

2. Forskellige neurologiske sygdomme, som herniated disc, lumbal ischias kan også være årsagen til rygsmerter ved sen graviditet. Behandling i dette tilfælde involverer sengelast, en blød korset eller bandage, fysioterapi og lejlighedsvis brugen af ​​smertestillende midler. Langvarig smerte i leddforstyrrelsen og gangforstyrrelsen er tegn på symphisopati, en arvelig sygdom, der er forbundet med signifikant udstødning og blødgøring af pubic joint og blødninger i den. I dette tilfælde udføres behandlingen ambulant, og hele graviditeten foregår under en læges årvågenhed.

3. Periodisk rygsmerter, hvor spændingen i livmoderen mærkes (det synes at "vende sig til sten") findes i de såkaldte falske sammentrækninger af Braxton-Hicks. Disse "træningskampe" i de sene stadier af graviditeten forbereder kroppen til fødsel. Men hvis svangerskabsperioden er mindre end 37 uger, er der afladning fra kønsorganerne, smerter mærkes i underlivet, og intervallerne mellem sammentrækninger reduceres, hvilket kan indikere en truet abort. I en sådan situation er det nødvendigt at straks søge lægehjælp.

Andre årsager til lændesmerter under graviditeten:

Smerter i lændehvirvelsområdet kan være forbundet med pancreatitis, pyelonefritis, urolithiasis (en sten i nyren er mobil, og traumatisering af slimhinden i urinvejen forårsager smerte).

1. Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Hans udvikling er begunstiget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, manglende overholdelse af kosten, især rigeligt kød og fede fødevarer, alkoholforbrug, arvelig disposition, stress. Men jeg må straks sige at under sygdommen er denne sygdom heldigvis ganske sjælden. Akut pancreatitis manifesteres af skarpe smerter i overlivet (den epigastriske region, højre eller venstre hypokondrium), nedre ryg, ofte af det omgivende bælte. Ofte er der opkastning, en overtrædelse af stolen, nedsættelse af blodtrykket. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance eller gå til hospitalet selv.

Laboratorieundersøgelser af blod og urin, ultralyd, fibrogastroduodenoskopi (fibrogastroduodenoskopi), MR, etc. anvendes til at diagnosticere sygdommen. Ofte udføres behandlingen konservativt på hospitalet. Udnævnt til en streng kost, narkotika til normalisering af bugspytkirtlen, såvel som antiinflammatoriske og analgetiske midler. Ved alvorlig sygdom er kirurgi ikke udelukket.

2. I nyresygdomme kan rygsmerter trække, smerte - med pyelonefritis (betændelse i nyrerne) eller skarpe, krampe - med renal kolik, som normalt er forbundet med bevægelse af sten fra nyren til bækkenbjælken. Med kolik er smerten så alvorlig, at det næsten ikke er muligt at finde en stilling, hvor den kan tolereres. Sommetider spredes smerten langs ureteren mod lus og urinrør. Det er ofte muligt at løsne det ved hjælp af varme, lægge en varmepude på lændehvirvelområdet. Et andet symptom på denne sygdom er en ændring i urinen; det bliver grumset, i nogle tilfælde er der en blanding af blod. Desuden kan pyelonefritis forårsage feber,

Ultralyd, laboratorieundersøgelser af blod og urin udføres for at etablere diagnosen. Antibakterielle lægemidler ordineres til behandling af pyelonefritis - det er bedre, hvis de vælges individuelt, idet der tages hensyn til følsomheden hos mikroorganismer, der forårsagede den inflammatoriske proces. Behandlingen kan foregå ambulant, men oftere på et hospital. I tilfælde af renal kolik anvendes antispasmodika til at reducere smerte, smertestillende midler, forebyggelse af den inflammatoriske proces. Hvis stenen er lille i størrelse, er det muligt, at den kommer ud selv, men hvis stenen er stor og blokerer urinrummets lumen, kan det kræve hurtig fjernelse.

Sådan lindre rygsmerter under graviditeten

I de tidlige stadier af graviditeten lider kvinder normalt af smertefulde fornemmelser i lænderegionen. Men denne smerte kan helt forsvinde efter den tyvende uge af graviditeten. De fleste kvinder lider af rygsmerter i de tidlige stadier af graviditeten på grund af blødgøringen af ​​de understøttende ledbånd og skiver og stigningen i hormonprogesteron. Hvis der under graviditeten bliver en kvinde syg med en smitsom blære sygdom, så kan dette også være årsagen til rygsmerter. Konstant rygsmerter hos gravide skyldes det faktum, at tyngdepunktet i underlivet ændres, hvor barnet vokser og udvikler sig.

Den bedste måde at overvinde rygsmerter under graviditeten er at udøve. Jo hurtigere du begynder at udøve, jo hurtigere vil du reducere tegn på rygsmerter. Derudover vil du holde din krop i god form og være parat til at sikre, at under arbejdet har du gode forsøg, der letter fødslen. Du skal være opmærksom på din kropsholdning. Hvis din læge har fastslået, at din kropsholdning påvirker tegn på lændesmerter, skal du være særlig opmærksom på, hvordan du går eller sidder under graviditeten, så det bliver lettere for dig at klare smerter, da kropsholdning spiller en stor rolle, især på tidlig graviditet.

Hver gang du sidder eller står, skal du være opmærksom på din rygs position, det skal være lige i forhold til dine skuldre og under ingen omstændigheder slash. I de sidste uger af graviditeten lider kvinder af rygsmerter på grund af, at maven stiger, barnet udvikler sig mere intensivt, og kvinden må bøje for at klare den ekstra vægt. Dette kan igen føre til stress, der forårsager lændesmerter.

Vær opmærksom på at du får nok hvile og søvn. Du skal undgå stressede situationer, nervøs spænding, som kun kan forværre situationen med rygsmerter under graviditeten. En anden måde at hjælpe dig med at klare smerter i lænderegionen er at forbinde yoga poser til dine vigtigste fysiske øvelser. En massage vil også hjælpe dig, men kun det der er tilladt for gravide, hvilket også er effektivt i de tidlige stadier af graviditeten. Du vil være i stand til at lette rygsmerterne, hvis du gør de nødvendige yoga øvelser. Men hvis rygsmerterne ikke går væk, og det er svært for dig at gå om dine daglige aktiviteter, skal du konsultere en læge, der vil ordinere en fysioterapi, som også kan reducere rygsmerter.