Abdominal smerte er en meget almindelig klage, der forekommer endnu oftere end en hovedpine klage. I dette tilfælde kan lokalisering af smerte være anderledes, og hver af dem kan have sin egen grund. Hvad skal man gøre, hvis maven gør ondt, og hvilken læge der skal kontakte dette problem?

Hvad kunne være smerten?

Smerter i maven kan være kroniske eller akutte og manifestere paroxysmale. De kan stige gradvist, og kan forekomme pludselig. Som regel er kronisk smerte ikke udtalt, med tiden passerer, men har tendens til at vende tilbage.

I nogle tilfælde har smerten en vis lokalisering, og patienten kan vise præcis, hvor det gør ondt. Men det sker også, at det dækker hele maven, og kun en specialist kan bestemme kilden.

Mulige årsager

• Smerter af kramper typen (kolik) kan være forårsaget af irriterede nerve receptorer, der er placeret inde i de hule organer. Resultatet er en spasme af glatte muskler i de respektive organer. Gastralgi kan være stærk og smertefuld, men varer ikke længe. Efter et par minutter passerer det. Der kan være flere angreb i træk med stigende og faldende ubehag.
• En meget almindelig årsag til kolik er diætfejl (overspisende, fede fødevarer, krydret eller meget salt mad).
• Smertefulde angreb kan forekomme med feber, alvorlige kulderystelser, misfarvning af urin og afføring.
• Hvis der var traumer i maven, så kan kolik forekomme som følge af udstrækning af organernes ledbånd eller deres udeladelse.
• Cirkulationsforstyrrelser kan også provokere gastralgi. Ved stagnation i peritoneumskibene opstår der smerter, når fordøjelsesorganerne er mest aktive, f.eks. Efter at have spist.
• Akut artralgi kan forekomme under et angreb af appendicitis, i tilfælde af et sår eller dets perforering, i en udviklende tumor og andre årsager.
• Udseendet af astralgi, kan forårsage patologi af andre organer, der ikke er placeret i bukhulen. For eksempel i tilfælde af et hjerteanfald, pleurisy eller sygdomme i spiserøret, ofte udstråler ubehagelige følelser til abdominalområdet.
• Stress eller frygt - kan også være impulsen for fremkomsten af ​​gastralgi, i nogle tilfælde endda akut.

Lokalisering af smerte

Menneskelig mave kan opdeles i flere områder. Af klarhed kan disse områder ses i nedenstående figur.

Epigastrisk område

Placeret i centrum af epigastrium, i overlivet, lige under ribbenene. Som regel vises smerter i dette område med sygdomme i maven. Det kan simpelthen være en betændelse i slimhinden (gastritis) eller et udviklet mavesår af dette organ. De samme fornemmelser kan forårsage betændelse i tolvfingertarmen (doudenit). Symptomer opstår normalt efter at have taget salt, krydret eller stegt mad.

Følelser er kedelige, ømme i naturen og kan meget sjældent være akutte. En undtagelse kan kaldes perforering (perforering) af et ulcus, når der forekommer et angreb af meget alvorlig smerte, hvorfra musklerne "svinger til sten". Med disse symptomer kræves øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Venstre hypokondrium

Da maveplaceringen ikke kun tager midten af ​​kroppen, men også den venstre, øverste mave, kan gastralgi også være forårsaget af sygdomme i dette organ. Men ud over maven er også bugspytkirtlen placeret i denne zone. Med sin betændelse (pancreatitis) er der en skarp smerte, herpes omgivende karakter. På dette område kan astralgi også være forårsaget af milten. Bestrålingen af ​​hjertesmerter på dette område blev diskuteret ovenfor.

Ret hypokondrium

Da leveren ikke har nerveender, kan den ikke skade. Et smertefuldt angreb kan forårsage spasmer i galdeblæren med kolelithiasis eller cholecystitis. De smertefulde smerter kan opstå, når man strækker en orgelkapsel, leverfedme eller hepatitis.

Område nær navlen

I denne zone gør tyndtarmen sig selv i nærvær af infektion, inflammation, mangel på enzymer, ulcerøs colitis.

Højre og venstre side områder

Smerter i disse dele af kroppen kan udløses af en stor ophobning af gas (meteorisme) såvel som tilstedeværelsen af ​​tarmbetændelse (kolitis) eller divertikulose (fremspring i tarmvæggen). Forstoppelse - er ingen undtagelse, og kan forårsage ubehag på siderne af maven.

Ret iliac område

I denne zone er tillægget, en proces på cecum. Når det er betændt, forekommer der alvorlige skæresmerter, der opstår pludseligt. I sjældne tilfælde kan smerten øges gradvist. I starten kan den lokaliseres nær navlen og derefter skiftes til højre. Der var tilfælde, hvor bestrålingen var i nedre ryg eller i nyrenområdet. Dette er en farlig sygdom, der kræver akut operation.

Hos kvinder kan i dette område give smerter i polycystisk højre ovarie. Det er vigtigt ikke at forveksle symptomerne og diagnosticere det korrekt. Siden forsinkelse - er fyldt med alvorlige konsekvenser, livstruende.

Venstre iliac region

På dette område er sigmoid kolon. Når der opstår betændelse, kan der forekomme smerter i dette område.

Hos kvinder kan forskellige gynækologiske sygdomme i uterus, æggestokke og appendages forårsage smerten.

Hos mænd kan underlivet (til venstre) virke, når de sædvæskede vesikler placeret til højre og venstre for prostata er betændt.

Suprapubisk område

Ofte er nedre abdominalsmerter forårsaget af abnormiteter i blære og urinveje. Akutte angreb kan forårsage blære sten.

For kvinder er lokaliseret smerte i den suprapubiske del af forskellige gynækologiske sygdomme: betændelse i vedhængene (akut og kronisk), tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i æggelederne, cyster og æggestokkene, ektopisk graviditet. Også årsagen kan være udeladelse af urinblære eller åreknuder i bækkenbeholderne (det sker kun hos kvinder). I sådanne tilfælde kan smerten øges efter koalition eller efter fysisk arbejde.

For mænd kan forekomsten af ​​smerter i suprapubisk område ud over problemer med blæren signalere problemer med prostata. Med betændelse i kirtlen, dets kroniske forløb, er der smerter i maven i underlivet. Med akut prostatitis forekommer skarpe og skarpe smerter, der strækker sig ind i perineum. Også smerte syndrom kan observeres med inflammation og cyster af de sædvanlige vesikler.

Forstoppelse, colitis og flatulens er en anden årsag til gastralgi, der er forbundet med begge køn.

Hvornår skal man gå til lægen?

Hvis du har mistanke om, at årsagen til smerten ligger i overspisning eller andre konditorioverskridelser, så giv kroppen tid til at rense, så den kan genoprette på en naturlig måde. Det er nyttigt at drikke bouillon af medicinske urter: kamille, calendula og andre.

Obligatoriske besøg hos lægen er nødvendige, når:

• smerter dukkede op for første gang;
• du føler ubehag (ikke smerte) i maven i flere dage. Hvis der er smerte, vent ikke mere end 1 dag, og gå til hospitalet;
• plage flatulens mere end 2 dage;
• Når du urinerer, føler du en brændende fornemmelse eller kramper, og det er blevet hyppigt;
• forstyrret afføring i mere end 1 dag;
• du føler smerte, og der er en kendsgerning, at temperaturen stiger;
• bestråling af smerter i nakken, skuldre i brystet;
• under graviditet, smerter i maven, kræver øjeblikkelig behandling til lægen.

Hvornår er nødlæge påkrævet?

Der er forhold, hvor akut lægehjælp er uundværlig:

• pludselige akutte smerter;
• en person har ændret adfærd (han blev pludselig træg, syntes apatisk);
• pludselig opkastning med smerte;
• ingen afføring i flere dage;
• en person nægter at spise
• svaghed, ledsaget af koldsved, hudfarve, hurtig puls;
• feber (høj temperatur);
• mavemuren er meget spændt, som om det er stivnet.

Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, skal du straks kalde en ambulance.

Til hvilken læge at gå i receptionen?

Hvis smerten ikke er akut, så skal du kontakte lægerne for ambulant behandling:

• hvis du bemærker epigastrisk smerte efter at have spist eller på tom mave eller på den anden side tegnene nævnt ovenfor angiver en gastrointestinal sygdom, skal du kontakte en gastroenterolog for hjælp
• hvis symptomer ligner blæreproblemer, gå til urologen;
• for kvinder med tydelige tegn på gynækologiske sygdomme - til gynækologen;
• i tilfælde af smerter i ljummen - til prokologen eller urologen (for mænd);
• i andre tilfælde - til terapeuten, som for at klarlægge diagnosen kan udpege konsultationer med andre specialister;
• For sygdomme hos børn, herunder dem der ledsages af smerte, er et besøg hos børnelæger påkrævet.

Du bør vide, at menneskekroppen på forhånd signalerer smerten ved tilstedeværelsen af ​​et problem. Det er meget vigtigt ikke at forsinke besøget hos lægen ved det første ubehag, der kan opstå i alle dele af kroppen. Tidlig behandling kan beskytte dig mod udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Smerter i overlivet - hvilken læge at kontakte? Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for smerter i den øvre del af maven?

Til hvilken læge skal du have smerter i overlivet?

Smerter i overlivet kan udløses af forskellige årsager og signalere en nødsituation eller en kronisk sygdom. I denne henseende afhænger det af den ledsagende smerte i underlivssymptomer, at det gælder for læger af forskellige specialiteter, hvis kompetence omfatter diagnose og behandling af mistænkt patologi, som er årsagsfaktoren for smerte. Desuden bør du i tilfælde af mavesmerter ikke se en læge på en planlagt måde på klinikken, men ring en ambulance og blive indlagt på hospitalet for at modtage den kvalificerede hjælp, der er nødvendig for at redde et liv. Nedenfor angiver vi først, når der kombineres mavesmerter med hvilke symptomer der skal kaldes ambulance. Derefter angiver vi lægerne, hvis specialiteter skal behandles for smerter i overlivet, afhængigt af de ledsagende symptomer.

Så på baggrund af smerter i overlivet er det nødvendigt at kalde en ambulance og hospitalsindlæggelse i følgende tilfælde:

• Når smerten i den øvre mave er akut, daggerlignende, meget alvorlig, kombineres den med hurtig hjerterytme, lavt blodtryk, kold klæbrig sved, og maven trækkes indad, efterfulgt af kraftig spænding i mavemusklerne (mave som et bræt), meget dårlig helbredstilstand (et perforeret sår mistænkes mave eller tolvfingertarmen).
• Når smerten i overlivet er akut, alvorlig kombineret med kvalme, enkelt opkastning, kortpustetid, hjertebanken eller afbrydelser i hjertet, øges blodtrykket (atypisk form for myokardieinfarkt er mistænkt).
• Når smerter over hele underlivet er skarpe, skære eller dolk, der strækker sig til siderne under skulderbladene, i rygsøjlen, i underbenet under kravebenet, kombineret med kvalme og gentagen opkastning uden lindring, cyanose i ansigt og krop (undertiden benene), blødninger i hud i form af uregelmæssige pletter på siderne, blødninger i form af punkter omkring navlen og på balderne (akut pancreatitis eller pancreatonekrose mistænkes).
• Når smerten er lokaliseret på højre side af maven lige under ribbenene, er den kramper i naturen (den vil fange, den vil slippe væk), den vil blive givet under højre kraveben og under højre scapula, reduceret ved brug af antispasmodik (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin osv.) Kombineret med kvalme, engangsopkastning uden lindring, muligvis med gulvning af hud og slimhinder (mistænkt leverkolisk eller obstruktiv gulsot).
• Når smerten er lokaliseret til højre under ribbenene, har den et krampekarakter (skiftevis greb og frigiver), der varer i flere timer, fjernes i en kort periode ved at tage antispasmodik (No-Spa, Duspatalin), men hurtigt vender tilbage i kombination med kulderystelser, sløvhed, svaghed, hovedpine (akut cholecystitis mistænkes).
• Når smerter mærkes øverst i maven til højre eller venstre, giver op under kravebenet og under skruen på siden af ​​smerte, er det anderledes (smerte, akut, buet osv.), Intensiverer når hoste, nyser, griner, dyb vejrtrækning kombineret med sløvhed, svaghed, hovedpine, høj kropstemperatur, kuldegysninger (subphrenic abscess mistænkt).
• Når der opstår svære smerter i toppen af ​​underlivet på højre side, spredt under scapulaen og kravebenet, skal man konstant hoppe ud af sengen, da de øges i den udsatte stilling kombineret med en hurtig puls, lavere blodtryk, bleg hud og slimhinde, kold og klæbrig sved (tåre mistænkes lever).
• Når der opstår akut alvorlig smerte i venstre øvre del af ryggen, giver den til venstre skulderblad og kravebenet og kombineres med en blå-sort plet i navlen, øget hjertefrekvens, nedsat tryk, koldsved (miltbrud er mistænkt).
• Når der opstår alvorlig smerte i højre eller venstre underliv, kombineres den med høj kropstemperatur, kulderystelser, åndenød, rødmen i ansigtet, en rødme på højre side af ansigtet (lungebetændelse mistænkes).
• Når der opstår svær smerte i toppen af ​​maven til højre eller venstre, mærkes det under normal vejrtrækning, hvorved personen forsøger at trække vejret ofte og grundigt sammen med en tør hoste (pleurisy er mistænkt).
• Når der opstår svær smerte øverst i underlivet til højre, giver den til skulderen, øges med pres på de nedre ribber, kropssbuer til siden, dyb vejrtrækning kombineret med sløvhed, svaghed, feber, gulning af huden og slimhinder, kulderystelser, kolde fødder, flatulens, kvalme, diarré, hjertebanken (det er mistænkt purulent-inflammatorisk proces i leveren, for eksempel leverens abscess, levercyst suppuration osv.).
• Når smerter af kedelig eller piercing natur mærkes øverst i maven til venstre, kan den give til venstre skulderblad, kraveben, nedre del af ryggen, brystet og "under skeden", det kan kombineres med en følelse af tyngde i venstre øvre underliv, indisposition, svaghed, svimmelhed, hjertebanken dyspnø, feber, kulderystelser, diarré / forstoppelse, meteorisme, kvalme, opkastning (abscess eller infarkt af milten er mistænkt).
• Når i midten af ​​overlivet som regel efter spænding i mavesmusklerne (nysen, hoste, belastning osv.) Opstår alvorlig smerte, der forværres, når man forsøger at mærke dette sted og kombineres med et synligt fremspring på maven (det er mistanke om, at en hvid brokk er knivende mave linje).

Ovenfor har vi beskrevet situationer, hvor man ved smerte i overlivet bør søge akut lægehjælp. Nedenfor vil vi angive de læger, som specialiteter skal behandles på en planlagt måde for smerter i overlivet i kombination med andre symptomer.

Hvis en person er bekymret for konstant gnidning eller smerter i den øverste del af maven "under skeen", spredning til siden, der ikke er relateret til fødeindtagelse, er den stærkeste og mest mærkbare om natten kombineret med en kraftig forringelse af det generelle velvære (svaghed, sløvhed, dårlig præstation, vægttab etc.), mangel på appetit, modvilje mod kød, muligvis med opkastning af blod eller kaffe, så mistanke om mavekræft. I dette tilfælde skal du kontakte en onkolog (for at tilmelde dig).

Desuden bør en onkolog konsulteres, hvis der opstår mistanke om kræft i bugspytkirtlen, hvilket er manifesteret af symptomer som kedelig eller gnidning af svære smerter på ethvert punkt i den øvre del af ryggen og udstråler ryggen og rygsøjlen, der oftest forekommer om natten kombineret med en følelse af tyngde i øvre del halvdelen af ​​maven, kvalme, mangel på appetit, hævende luft, flatulens, hyppige udbrud af galdekolsyre i fravær af kolelithiasis.

Du bør helt sikkert besøge en onkolog, hvis du har mistanke om kræft eller levermetastaser, som manifesterer symptomer som smerter, konstant smerte i højre øvre underliv lige på ribbenene, utilpashed, generel svaghed, mangel på appetit, kvalme, opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, lavkvalitativ kropstemperatur (ikke højere end 37,5 o C), vægttab, gul hud, tydeligt synligt net af blodkar under huden, eventuelt hævelse i spiserørets ben eller spiserør.

Hvis en voksen eller et barn føler smerter i den øvre del af buken til venstre, som kombineres med angina, forstørres næsten alle lymfeknuder med hævelse af vævene omkring dem, hudens hud og øjensklera, urinforringelse, appetitløshed, flatulens, diarré, høj feber, svaghed, hovedpine smerter, ømme muskler, nogle gange ikke kløende udslæt på huden i form af pletter og bobler, så mistanke om infektiøs mononukleose. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en smitsomme sygeplejerske (til at tilmelde).

Også en smitsomme sygdom læge bør konsulteres, hvis en voksen eller et barn lider af symptomer på malaria. Denne infektion har et karakteristisk kursus i form af angreb. Angrebet begynder med en stærk chill, kombineret med kvalme, hovedpine og smerter i musklerne, bleg "gås" hud med kolde ekstremiteter (så de bliver blålige). Efter 1 - 2 timer stopper feberen og kropstemperaturen stiger kraftigt til meget høje tal - 40-41 o С samtidig med at huden og øjnene bliver røde, huden bliver tør, tørst, mørk urin, appetitløshed, flatulens, svaghed, hovedpine, smerter i overlivet (normalt højre og venstre). På grund af temperaturen mulig vrangforestillinger, konvulsioner, besvimelse. Efter 5 til 8 timer vender kroppstemperaturen tilbage til normal, der er tung svedtendens (seng og tøj bliver våde gennem), hvilket betyder enden af ​​et angreb af malaria. Sådanne angreb kan gentages hver 3 til 4 dage.

Hvis der i den øverste venstre del af maven er slap, smerte eller øje smerter eller bare en følelse af tunghed / ubehag, hvilket kombineres med en langvarig lav klasse lavtemperaturkropstemperatur ikke højere end 37,5 o С, svær svedtendens om natten, svaghed, åndenød, vedvarende hoste med sputum eller uden permanent pink rødme på ansigtet, så er tuberkulose mistænkt. I dette tilfælde skal du kontakte en TB-læge (for at tilmelde dig).

Hvis en person er bekymret for smerter i overlivet, hovedsagelig til venstre, kombineret med gulvning af hud og slimhinder, opkastning, mørkdannelse af urin, svimmelhed, hovedpine, skrøbelighed af negle og hår, døsighed, nedsat appetit, flatulens, svedtendens, blødning, mild uddannelse blå mærker, hyppige infektiøse inflammatoriske sygdomme, så mistænkes blodsygdomme (blodkræft, hæmolytisk anæmi). I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en hæmatolog (at tilmelde sig).

Hvis en person med jævne mellemrum føler sig kedelig smerter i mavesækkenes overdel, der opstår eller forværres af fysisk anstrengelse, under belastning under afføring, latter, hoste, nysen osv., Kan den kombineres med synligt fremspring på den forreste abdominale væg, fordøjelsesforstyrrelser (hurtig mætning, halsbrand, flatulens, forstoppelse osv.), så mistes en brok af den hvide linje i maven. I dette tilfælde skal du kontakte en kirurg (for at tilmelde).

Hvis en person er bekymret for smerter i maven i midten eller til højre, som kan være af en hvilken som helst karakter (smerte, stikkende, skyde, kedelig, vedholdende eller paroxysmal), har intet at gøre med at spise, men forværres naturligvis af fysisk anstrengelse og falder efter hvile, kombineret med smerter i brysthulen og mellem skulderblade samt en følelse af at klemme ryggen, som i en skrubbe, er der mistænkt osteochondrose. I dette tilfælde skal du kontakte en neurolog (til registrering) eller en rygsøjle (for at registrere).

Smerter i overlivet i et stort antal tilfælde skyldes sygdomme i fordøjelseskanalen organer, hvor det er nødvendigt at konsultere en gastroenterolog (til registrering) eller en terapeut (til registrering). Nedenfor giver vi en liste over tilfælde, hvor det er nødvendigt at kontakte en gastroenterolog eller terapeut i tilfælde af smerter i overlivet:

• Smerter i overlivet mærkes "under skeen", er kedeligt, smertende i naturen, forværres enten et stykke tid efter at have spist (0,5 - 2 timer) eller på en tom mave (om natten), kan kombineres med en følelse af fylde i maven efter mad, forstoppelse eller diarré, halsbrand, sur eller rotet hævelse, kvalme, lindring af opkastning. Med denne kombination af symptomer mistes gastrit eller mavesår eller duodenalsår.
• Smerten i overlivet mærkes til højre lige under ribbenene, det er konstant piercing eller kramper, kedeligt, smertende i naturen (bølgelignende grebfrigivelse), opstår normalt efter kostfejl (spiser stegt, fedt, krydret osv.), Stress og ryster kørsel eller motion, strækker sig under højre kravebenet og scapula kombineret med kløende luft, skiftende diarré og forstoppelse, halsbrand, bitterhed i munden, flatulens. Med dette symptomkompleks, er kronisk stenkolecystit eller cholecystitus mistænkt. Du skal vide, at i tilfælde af en kronisk proces bør du kontakte en gastroenterolog eller læge, og hvis forværring eller komplikation af cholecystitis (biliær kolik, obstruktiv gulsot) skal kaldes en ambulance og indlægges i kirurgisk afdeling på hospitalet.
• Når der opstår svær intenst smerte i underbukken "under skeden" og til højre eller "under skeden" og til venstre og undertiden over hele underbukken (højre, venstre og i midten), har den en skære, boring, rive karakter; rygsøjlen i kravebenet og under scapulaen på siden af ​​læsionen øges i den bageste stilling, falder i siddestilling med kroppen klemt fremad og ben presset til maven, den mindst intense på en tom mave, forværret om aftenen og svækket om morgenen kombineret med øget spytning, erctation WHO ånd eller mad, kvalme, opkastning, flatulens, modvilje mod fedt, dårlig appetit, steatorrhea (fedtfattig afføring, strammer stærkt til toiletskålens vægge og dårligt afvasket), nogle gange en stærk emaciation på grund af kost. Med dette symptomkompleks er kronisk pankreatitis mistænkt. Det er vigtigt at vide, at i tilfælde af kronisk pankreatitis skal du kontakte en gastroenterolog eller praktiserende læge og i tilfælde af akut pankreatitis (når smerten er meget alvorlig, uacceptabel og kombineret med en kraftig forringelse af trivsel), skal du ringe til ambulancen og indlægge hospitalets kirurgiske afdeling.
• På højre side af underlivet (under ribbenene) er der ubehag, tyngde eller svær hældning, stabbing, skærende krampesmerter kombineret med gulvning af hud og slimhinder. (Yellowness kan variere - fra en næppe mærkbar gullig farve til skarpt krokus eller bronze) og vaskulær asterisker på overkroppen (skuldre, arme, bryst), spiserørblad, hæmorider, ødem i underkroppen (ben, mave), alvorlig træthed, apati, irritabilitet, døsighed, hovedpine, kvalme, flatulens, bøjende bitter, bitter smag i munden, skiftende diarré og forstoppelse, lavgradig feber ikke højere end 37,5 o C, rødme af palmerne, svag blå mærkning. Med sådanne symptomer mistes leverpatologi (hepatitis, cirrose, fed hepatose, etc.). Derfor må man først og fremmest undersøge en gastroenterolog eller en praktiserende læge, som efter diagnose i tilfælde af manglende nødvendige behandlingsfærdigheder kan henvise en person til en hepatolog (indskrivning) (for eksempel ved cirrose) eller en smitsomme sygdomsspecialist (til virale infektioner). hepatitis B og C). I princippet kan man, hvis man har mistanke om leversygdom, straks kontakte en hepatolog ved en specialiseret medicinsk institution.
• Når en person føler tyngde, pres eller tåre, smerter i overlivet "under skeden" og / eller lige under ribbenene, der kombineres med kvalme, bøjning, flatulens, bitterhed i munden. Med et lignende symptomkompleks, mistænkes godartede levertumorer (hemangiom, adenom osv.). Da tumoren ikke er ondartet, såfremt der er tegn på dets tilstedeværelse, skal du kontakte en gastroenterolog eller terapeut, der vil rette op på legemets arbejde, så personen ikke lider af ubehagelige symptomer og på det rette tidspunkt sender til kirurgen for at afgøre, om det er nødvendigt eller muligt at fjerne tumoren. uddannelse.

Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for smerter i den øvre del af maven?

Vi overvejer hvilke tests og undersøgelser en læge kan ordinere for smerter i overlivet under rutinemæssig behandling på klinikken, da det er i sådanne situationer, at undersøgelsen er af afgørende betydning for at etablere den korrekte diagnose. Og det er i tilfælde af planlagte besøg hos lægen, når sygdommen ikke er akut, ikke livstruende, er der brug for et relativt stort antal diagnostiske tests for at identificere de patologiske forandringer i vævene og skelne patologier med lignende kliniske symptomer fra hinanden.

Vi vil ikke overveje de lister over prøver og undersøgelser, som en læge kan ordinere under akut behandling for smerter i overlivet, da der ikke er nogen mening herom. Faktisk kan lægen i sådanne nødsituationer være begrænset til et minimum af diagnostiske tests (blodprøvning, urinanalyse, røntgenundersøgelse), ultralyd (indskrivning)), der tillader ham i kombination med de eksisterende lyse symptomer at foretage en korrekt diagnose på kort tid og begynde den nødvendige livsbehandling.

Mavekræft

• Komplet blodtal (for at tilmelde);
• Biokemisk blodprøve (til registrering);
• Analyse af fækalt okkult blod;
• Blodtest for tumormarkører (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (indskrivning);
• Gastroskopi (indskrivning) med biopsi prøveudtagning (indskrivning) til histologisk undersøgelse;
• Bryst røntgen (tilmeld);
• Mave røntgen (tilmeld);
• Abdominal ultralyd (til registrering)
• Tomografi (multispiral computed eller positron emission) abdominal og brystkavitet.

Hvis mistanke om mavekræft, er gastroskopi med biopsi-prøveudtagning normalt straks ordineret til histologisk undersøgelse. Resultatet af histologi betragtes som den endelige diagnose, da denne undersøgelse tillader at skelne en godartet tumor fra en malign tumor og bestemme typen af ​​kræft. Efter gastroskopi med histologi for at identificere metastaser ordinerer lægen ultralyd, røntgenstråler og tomografi i bughulen og brysthulen og vurderer den generelle tilstand af kroppen - blodprøver (almindelig og biokemisk). Den fækale okkult blodprøve er normalt ordineret til at opdage latent og moderat blødning fra en kræft. Tumormarkører af diagnostisk værdi afspilles ikke, når gastroskopi udføres med histologi, men bestemmelsen af ​​deres niveau er ordineret til efterfølgende overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Røntgen af ​​mave til diagnose af kræft er nu sjældent foreskrevet, da denne metode kun giver mulighed for at identificere tumoren, men giver ikke oplysninger om dets malignitet eller benignitet.

Kræft i bugspytkirtlen

Hvis en person forstyrres af kedeligt, gnidesmerter i overlivet, der strækker sig ind i underkrogen og rygsøjlen, der oftest forekommer om natten, kombineret med kvalme, mangel på appetit, hævende luft, flatulens, følelse af tyngde i overlivet, hyppige udbrud af leverkolik i mangel af galdepsygdom, læger mistanke om kræft i bugspytkirtlen og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk analyse af blod (total protein, proteinfraktioner, urinstof, kreatinin, bilirubin (til indskrivning), kolesterol, urinsyre, glucose, AcAT, AlAT, alkalisk phosphatase, amylase, lipase etc.);
• Bloodionogram (kalium, natrium, calcium, chlor);
• Blodtest for tumormarkører (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 og CEA);
• Scalologisk analyse af afføring;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Endoskopisk abdominal ultralyd med biopsi til histologisk undersøgelse;
• Tomografi (beregnet, magnetisk resonans (optaget) eller positron emission) maveskavhed;
• Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP).

Hvis du har mistanke om kræft i bugspytkirtlen, lægger lægen først og fremmest en generel og biokemisk blodprøve, et ionogram og en scorologisk analyse af fæces for at vurdere kroppens generelle tilstand. For at detektere tumordannelse, er der normalt foreskrevet abdominal ultralyd, og hvis en tumor detekteres ved dets resultater, fortsættes undersøgelsen for at vurdere størrelsen, lokaliseringen, vækstmønsteret af neoplasmaet, metastaser, tilstanden af ​​de nærmeste lymfeknuder mv. Til dette formål kan tomografi, endoskopisk ultralyd med biopsiudtagning eller retrograd kolangiopancreatografi foreskrives. Den metode, der kan udføres i en bestemt medicinsk institution, er valgt. Endoskopisk ultralyd med biopsiprøveudtagning er optimal, da resultatet af den histologiske undersøgelse af biopsiematerialet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten (godartet eller malignt) og typen af ​​tumor. Det andet sted er optaget af tomografi, hvilket gør det muligt at opdage selv meget små tumorer og metastaser. Endelig er retrograd kolangiopancreatografi i sidste omgang, men ikke på grund af dens ringe informativitet, men på grund af den store risiko for komplikationer, der kan opstå, når der udføres denne undersøgelse. En blodprøve for tumormarkører er normalt ordineret for at overvåge effektiviteten af ​​den anvendte terapi i overensstemmelse med deres niveau og om nødvendigt at ændre behandlingsregimen i rette tid.

Kræft- eller levermetastaser

Hvis en person er bekymret for konstante smerter i den øverste højre mave kombineret med utilpashed, generel svaghed, mangel på appetit, kvalme, opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, subfebril kropstemperatur ikke højere end 37,5 o С, vægttab, gulsot af huden, synlig net af skibe under huden, undertiden hævelse af spiserørets ben eller spiserør, mistanke om kræft eller levermetastaser, og lægen foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Blodprøve for total antal blodplader (til indskrivning);
• Biokemisk analyse af blod (total protein, proteinfraktioner, urinstof, kreatinin, bilirubin, cholesterol, AST, AlAT, alkalisk phosphatase, amylase, lipase etc.);
• Bloodionogram (kalium, natrium, calcium, chlor, etc.);
• Blodkoagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen osv.) (Tilmelding);
• Blodtest for tumormarkører (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Levervævsbiopsi (indskrevet) til histologisk undersøgelse;
• Tomografi (beregnes eller magnetisk resonans) i maveskavheden;
• Lever scintigrafi;
• Selektiv Celiacografi;
• splenoportography;
• Irrigoskopi (at tilmelde sig);
• Koloskopi (indskrivning);
• Øvre endoskopi;
• Ultralyd af bækkenorganerne (for at tilmelde), prostata-kirtlen (for at tilmelde) og nyrerne (for at tilmelde);
• Røntgen af ​​lungerne (for at tilmelde);
• Excretory urography (Tilmeld).

Hvis du har mistanke om en ondartet neoplasma i leveren, lægger lægen for det første blodprøver til vurdering af kroppens generelle tilstand samt en ultralyd i maveskavheden. Under ultralydsregulering tages en biopsi til histologi, hvoraf resultatet er det endelige svar på typen af ​​tumor og om der er levercancer eller levermetastaser. Yderligere, hvis levercancer opdages, er tomografi foreskrevet, hvis resultater supplerer ultralydsdata og muliggør en mere præcis vurdering af neoplasmens og omgivende vævs morfologiske egenskaber (nemlig størrelse, form, placering, blodgennemstrømning, lymfadenopati, metastaser osv.). I de fleste tilfælde afsluttes undersøgelsen her, da alle nødvendige data er opnået. Men for mere information om tumoren, som er mere videnskabelig end en klinisk interesse, kan de ordinere scintigrafi, selektiv celiaografi og splenoportografi for levercancer.

Hvis der ifølge resultaterne af ultralyd og histologi opdages metastaser i leveren, er irrigoskopi, koloskopi, esophagogastroduodenoskopi, bækken, nyrer og prostata-ultralyd, lungernes røntgenstråling og ekskretorisk urografi foreskrevet for at søge den primære maligne tumor.

Infektiøs mononukleose

malaria

Hvis en person har feber episode, gentages hver 3-4 dage, så er malaria mistænkt. Begyndelsen af ​​denne sygdom begynder med kulderystelser, der varer 1 til 2 timer og kombineret med kvalme, hovedpine og muskelsmerter, bleg "gås" hud med kolde ekstremiteter. Chills efterfulgt af en kraftig stigning i kropstemperaturen til 40-41 o C, rødme i hud og øjne, udseende af tørst, flatulens, smerter i den øvre del af buken til venstre og / eller højre, mørkere urin. Feber varer 5 til 8 timer, hvorefter temperaturen normaliserer og hælder sved, og det er her malariaangreb slutter. Hvis en person har lignende symptomer, ordinerer lægen følgende prøver:

• Mikroskopi af en tyk dråbe blod;
• En undersøgelse af malarial plasmodium blodsprøjt;
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Plasmodium malaria ved hjælp af metoderne for REEF, ELISA, RNGA.

Mikroskopi af en tyk dråbe blod giver dig mulighed for at identificere malaria forårsaget af malaria (malarial plasmodium) og beregne deres antal. Undersøgelsen af ​​blodsprøjt på plasmodium giver mulighed for at etablere typen af ​​plasmodium og scenen for schizogoni. Således kan disse to analyser nøjagtigt diagnosticere malaria. Analyser af antistoffer mod malariaplasmodium betragtes som supplerende tests, der er mindre informative og værdifulde end mikroskopi af et tykt fald og blodsprøjt, derfor er de ordineret ekstremt sjældent (mere til videnskabelige formål end praktiske).

tuberkulose

Hvis personen øverst i maven til venstre har træk, smerter, buksesmerter eller simpelthen en følelse af ubehag / tyngdekraft, der kombineres med en konstant subfebril kropstemperatur ikke højere end 37,5 o С, overdreven svedtendens om natten, svaghed, vedvarende hoste i mere end tre uger med sputumadskillelse eller uden en pink rødme i ansigtet, læger mistænker tuberkulose og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• urinalyse;
• Sputummikroskopi (hvis nogen);
• Mantoux test (tilmeld);
• Diaskintest (til registrering);
• Quantiferon test (tilmelding);
• Analyse af blod, sputum, bronchiale swabs, lavvæske eller urin til Mycobacterium tuberculosis ved PCR;
• Undersøgelse af vaskevand fra bronchi;
• Bryst røntgen;
• Bryst røntgen (tilmeld);
• Beregnet tomografi;
• Bronchoscopy med lavageindsamling (til registrering);
• Thoracoscopy (tilmeld);
• Lungbiopsi (indskrivning) eller pleura.

For det første ordinerer lægen et fuldstændigt blodtal og urin for at vurdere tilstanden af ​​den menneskelige krop. Yderligere, hvis sputum er ryddet, er mikroskopi foreskrevet for at detektere mycobacterium tuberkulose. Derefter udføres karakteristiske ændringer i lungerne, enten en røntgenstråle eller en fluorografi (til indskrivning) eller computertomografi (en enkelt undersøgelse udføres afhængigt af institutionens tekniske evner). For at detektere tilstedeværelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis i den menneskelige krop foreskriver lægen enten en Mantoux-test eller Diaskintest eller en kvantiferonprøve (kun en test udføres, som kan udføres af en medicinsk institution). Hvis det er teknisk muligt, kan en blodprøve, sputum, bronchial lavage, skyllevæske eller urin bestemmes ved PCR for at detektere mycobacterium tuberkulose i kroppen. Som regel er denne diagnose af tuberkulose afsluttet, da disse test i de fleste tilfælde giver dig mulighed for at foretage en diagnose.

Men hvis det ikke var muligt at identificere tuberkulose, og det ikke var muligt at afvise dets tilstedeværelse med nøjagtighed, er der vist en undersøgelse af vaskevand fra bronchi og bronkoskopi / thoracoskopi. Hvis disse yderligere metoder imidlertid ikke entydigt bekræfter eller afviser tuberkulose, så er en biopsi af lungerne og pleura foreskrevet.

Blodsygdom (blodkræft, hæmolytisk anæmi)

Når en person forstyrres af smerter i toppen af ​​maven, hovedsagelig til venstre, som kombineres med gullig farve af hud og slimhinder, opkastning, mørkdannelse af urin, svimmelhed, hovedpine, negle og hårs skrøbelighed, døsighed, mangel på appetit, flatulens, blødning, hyppige og milde blå mærker, hyppige og langvarige nuværende infektiøse og inflammatoriske sygdomme, læger mistænker en blodsygdom (blodkræft, hæmolytisk anæmi) og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Blodplade tæller i blodet
• urinalyse;
• Biokemisk analyse af blod (total protein, proteinfraktioner, urinstof, kreatinin, cholesterol, bilirubin, urinsyre, C-reaktivt protein, beta2-mikroglobulin, AsAT, AlAT, LDH, amylase, alkalisk phosphatase, lipase etc.);
• Bloodionogram (calcium, kalium, natrium, chlor, magnesium);
• Coagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen osv.);
• Prøve Coombs (tilmeld);
• Brug af knoglemarv (punktering) (tilmelding) efterfulgt af præparation af udtværinger og tælling af forskellige celler;
• Trepanobiopsy (knoglemarvsprøveudtagning med et ben) (tilmeld);
• Røntgenbjælker af skelet (til indskrivning) og kraniet (for at tilmelde);
• Ultralyd af lymfeknuderne (til indskrivning) og abdominale organer;
• Multispiral beregning eller magnetisk resonans billeddannelse af lymfeknuder, organer i mavemuskler og brysthulrum (til registrering).

Når man mistænker en blodsygdom, lægger lægen først og fremmest en generel og biokemisk blodprøve, et ionogram og et blodkoagulogram, et tal på antallet af blodplader i blodet og en generel urinalyse. Baseret på disse tests bestemmer lægen hvilken gruppe blodsygdomme, der er tale om - anæmi eller kræft. Hvis der opdages anæmi ved højt prioriterede forsøg, ordinerer lægen endvidere en Coombs-test, lever-ultralyd (indskrivning) og milt samt knoglemarvspunktur på basis af resultaterne af hvilke en endelig diagnose er lavet.

Hvis der på grund af prioriterede tests opdages blodkræft, læger ordinerer en knoglemarvspunktur og trepanobiopsi for at identificere typen af ​​leukæmi. Derefter tildeles der defekte blodceller en røntgen af ​​skelet og knogler, ultralyd af lymfeknuder og bukhulrum samt tomografi af lymfeknuder, bukhule og brysthulrum for at opdage skader i forskellige organer og væv.

Hernia hvide linje i maven

Når der er en kedelig smerte, der opstår eller forværres af fysisk anstrengelse (f.eks. Anstrengelse, grin, hoste, nysen osv.), Undertiden kombineret med et synligt fremspring på underlivet, fordøjelsesbesvær, en hvid brok abdominal linjer og foreskriver følgende undersøgelser:

• X-ray af maven med kontrast;
• Øvre endoskopi;
• Ultralyd fremspring eller bukhule;
• Magnetisk resonans billeddannelse af bughulen.

Alle fire af de ovennævnte undersøgelser er normalt tildelt, da de er nødvendige for at præcisere, hvilke organer eller dele af dem der er i hernialsækken.

osteochondrose

Når smerten øverst i maven er lokaliseret i midten eller til højre, er den forskelligartet i naturen (smerter, stikkende, skør, sløv, vedvarende eller paroxysmal osv.), Har ingen forbindelse med måltider eller sult, øger med fysisk anstrengelse, svækkes efter hvile, kombinerer med smerter i brysthulen og mellem skulderblade, følelsen af ​​at klemme ryggen med en skrue, læger mistænker en usædvanlig manifestation af osteochondrosis og identificerer den, røntgen (optaget) eller computertomografi af rygsøjlen (optaget).

Gastrit, mavesår eller duodenalsår

Når i øvre mave "under skeen" følte sig kedelig, smerter, der blev forværret efter 0,5-2 timer efter at have spist eller i tom mave kombineret med forstoppelse eller diarré, følelse af fylde efter at have spist, halsbrændte, sure eller rottende bøjninger, kvalme, opkastning (efter hvilken der er lindring), læger mistænker gastrit eller mavesår eller duodenalsår og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk blodprøve;
• Blodprøve for gastrin og pepsinogen niveauer
• Analyse for tilstedeværelsen af ​​H.pylori (tilmelding) (åndedrætsprøve (tilmelding), PCR, bakteriologisk undersøgelse (tilmelding));
• urinalyse;
• Analyse af fækalt okkult blod;
• Scalologisk analyse af afføring;
• Esophagogastroduodenoscopy med biopsi til histologi;
• Røntgen i maven;
• Duodenal intubation (til registrering);
• pH-metri af mavesaft (til registrering);
• Antroduodenal manometri.

For det første ordinerer lægen en generel og biokemisk blodprøve, urinalyse og en scorologisk analyse af afføring for at vurdere kroppens generelle tilstand. Derefter foreskrives en afføringstest for okkult blod for at detektere blødning fra den ulcerative defekt eller den sårbare betændte maveslimhinden under gastritis. Endvidere er det obligatorisk at identificere H.pylori ved enhver metode, der udføres af den medicinske institution. Derefter udføres esophagogastroduodenoskopi direkte for at detektere gastrit eller mavesårssygdomme, hvilket gør det muligt at foretage en diagnose i alle tilfælde og tage vævsprøver til histologisk undersøgelse. Hvis resultaterne af esophagogastroduodenoskopi afslørede gastrit eller mavesår, så er pH-værdien i mavesaften og bestemmelsen af ​​niveauet af gastrin og pepsinogen i blodet yderligere foreskrevet. Også til evaluering af motorens funktion i maven kan tildeles antroduodenal manometri. Hvis esophagogastroduodenoskopi afslørede et duodenalt sår, indikeres duodenal intubation.

cholecystitis

Når der er øverst i underlivet til højre lige under ribbenene, er der konstant stivende eller kramper kedelig smerter, som regel opstår efter stress, rystende kørsel eller fysisk anstrengelse, der optræder efter at have spist fedtet, sødt, stegt osv. Og giver op under højre kraveben og scapula, kombineret med kløende luft, ustabile afføring (enten diarré eller forstoppelse), bitter mund og flatulens - lægen mistænker cholecystitis og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk analyse af blod (bilirubin, cholesterol, urea, kreatinin, total protein, albumin, AsAT, AlAT, LDH, alkalisk phosphatase, amylase, lipase);
• Ultralyd af galdeblæren (tilmeld);
• Fractional duodenal sounding;
• Cholecystocholangiography.

Hvis der er mistanke om cholecystitis, ordinerer lægen alle ovenstående undersøgelser, da de giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces, vurdere tilstanden af ​​vævene og organets funktionelle aktivitet. Hvis lægen er i tvivl efter diagnosen, kan scintigrafi og multispiral computertomografi af leveren (indskrivning), galdeblære og galdekanaler samt fibrogastroduodenoskopi desuden foreskrives.

Kronisk pankreatitis

Hvis en stærk opskæring, boring, rivesmerter i mavens overdel mærkes "under skeen" og til højre eller "under skeen" og til venstre og undertiden langs hele den øvre kant af underlivet, spredes det i rygsøjlen, kravebenet eller skrukken, stigninger i liggende stilling, falder med vinkler fremad og efter en lang sult, kombineret med en stærk salivation, hævende luft eller mad, kvalme, opkastning, flatulens, modvilje mod fedt, dårlig appetit, steatorrhea (fedt, dårligt afvasket og fastgjort til toiletskålafføring), mistenker lægen kronisk esky pancreatitis og udpeger de følgende forsøg og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk analyse af blod (AsAT, AlAT, amylase, lipase, elastase, trypsin, etc.);
• Analyse af aktiviteten af ​​amylase i urinen;
• Scalologisk analyse af afføring;
• Abdominal ultralyd;
• Tomografi (Beregnet eller magnetisk resonans (indskrivning)) i maveskavheden;
• Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Hvis en læge mistænkes for at have pancreatitis, er han ofte begrænset til udnævnelsen af ​​en generel og biokemisk blodprøve, en analyse af urin til amylaseaktivitet, en coprologisk analyse og ultralyd i maveskavheden, da disse undersøgelser gør det muligt at foretage diagnose i de fleste tilfælde. Hvis der efter en så minimal undersøgelse er lægen i tvivl i diagnosen, er tomografi, endoskopisk ultralyd eller endoskopisk retrograd kolangiografi desuden foreskrevet.

Leversygdom (hepatitis, cirrose, hepatose)

Hvis der er øverst i underlivet til højre (lige under ribbenene) er der ubehag, følelse af sværhedsgrad eller svær hævning, stabbning, skærekramper, der kombineres med gullig farvning af hud og slimhinder, edderkopper på skuldre, bryst og arme, hævelse af ben og mave, træthed, apati, irritabilitet, døsighed, kvalme, flatulens, forstoppelse, bitter smag i munden eller en bitter udløsning, rødmen af ​​palmerne, svag blå mærkning, lægen mistænker leversygdom (hepatitis, cirrose, hepatose) og betyder følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Tæller antallet af blodplader i blodet;
• urinalyse;
• Biokemisk analyse af blod (bilirubin, cholesterol, triglycerider, urea, kreatinin, total protein, proteinfraktioner, AcAT, AlAT, LDH, alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase, lecithinaminopeptidase, cholinesterase);
• Bloodionogram (kalium, natrium, calcium, chlor);
• Blodkoagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen osv.);
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis B-viruset (anti-HBe, anti-HBc-total, anti-HBs, HBsAg) ved ELISA;
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset (Anti-HAV-IgM) ved ELISA;
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis D-viruset (Anti-HAD) ved ELISA;
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A-viruset (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) ved ELISA;
• Lever ultralyd;
• Tomografi (Beregnet eller magnetisk resonans (Tilmeld)) Lever;
• Reogepatografiya;
• Gepatostsintigrafiya;
• Leverbiopsi.

Først og fremmest for at vurdere kroppens tilstand, graden af ​​funktionel aktivitet og levervævsskader ordinerer lægen et fuldstændigt blodtal, tæller antallet af blodplader i blodet, urinalyse, biokemisk blodanalyse, ionogram og blodkoagulogram. Derefter, hvis du har mistanke om nogen leversygdom, tildeler lægen stadig tests for viral hepatitis (tilmelding), da de kan fortsætte i latent form og komplicere en anden patologi eller være dets prædisponerende faktorer. Herefter udføres en lever-ultralyd baseret på resultaterne af hvilke lægen afslører den eksisterende patologiske proces, det vil sige, han forstår, om det drejer sig om hepatitis, cirrose eller hepatose. I hepatose og cirrose kan tomografi foreskrives for at få yderligere oplysninger om tilstanden af ​​levervævet. I de første stadier af cirrhosis er hepatoscintigrafi også ordineret til hepatitis. Og i hepatitis er reohepatografi ordineret til vurdering af intrahepatisk blodgennemstrømning. I tilfælde af leversygdom, hvis der er en teknisk mulighed, er en biopsi ordineret for at identificere arten, omfanget og typen af ​​vævsskade.

Godartet levertumor

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Mavesmerter til hvilken læge at kontakte?

Artikel: Abdominal smerte til hvilken læge at kontakte?

Maven kan smerte og det gør ondt næsten hver person. Dette er et ret almindeligt fænomen, der ligner den samme hovedpine. Nogle mennesker tager disse smerter seriøst nok, og nogle mener, at det er nødvendigt at lide lidt - og alt vil passere sig selv. I nogle tilfælde kan det gå væk, men i sit overvældende flertal kan sådanne smerter have ret alvorlige grunde.

Hvis du ikke finder ud af hvorfor maven gør ondt, og hvad der sker i kroppen i dette tilfælde uden at træffe rettidige foranstaltninger, kan konsekvenserne være den mest triste og kun en kirurg kan spare.

Årsagerne i dette tilfælde kan være et stort antal. For eksempel indtagelse af parasitter eller infektioner, brugen af ​​lavkvalitetsprodukter samt forskellige sygdomme i maven, leveren, urinsystemet og andre organer i bukhulen. Hvis smerten i maven ikke er meget stærk, og dens årsag er netop kendt, så i dette tilfælde kan du tage skridt til at fjerne det selv. Selv for at bevare sundhed, selv i en sådan situation, anbefales det ikke.

Hvis der er smerter i det nedre abdominale hulrum til højre, så er det sandsynligvis at være appendicitis. I denne situation bør du straks kontakte en læge og ringe til en ambulance. Under betændelse i tillægget kan smerten ikke straks være alvorlig og kan lokaliseres i overlivet. Derefter skifter det til det nederste område til højre. Kropstemperaturen kan stige til 40 grader, og kvalme kan forekomme. Mens du ligger på venstre side eller går, øger smerten betydeligt.

Ofte kan syge i underlivet skyldes krænkelser af gynækologisk natur. Disse omfatter endometritis, endometriose eller adnexitis. På samme tid signalerer kroppen således en ektopisk graviditet. I en sådan situation har du brug for en professionel gynækolog. Med en tilstrækkelig stærk, men temmelig tolerabel smerte, hvis en person føler generel svaghed og tør mund, føles hans krop syg og feber, så kan disse tegn blive en manifestation af en sygdom som peritonitis eller betændelse i peritoneumhulen.

Det er bedre ikke at tage nogen medicin, før lægerne ankommer (dette er vigtigt!), Siden i mange tilfælde kan de kun forværre situationen. At etablere den korrekte diagnose af stor betydning vil være opmærksom spørgsmålstegn og undersøgelse af patienten samt undersøgelsen af ​​arten af ​​smerte. Til dette formål udføres passende laboratorieundersøgelser for at hjælpe med at tydeliggøre arten af ​​de ændringer, der forekommer i kroppen og deres sværhedsgrad. For eksempel i tilfælde af inflammatoriske sygdomme (akut cholecystitis eller appendicitis) kan et stort antal unge former for hvide blodlegemer findes i blodet, og i tilfælde af åbent indre blødning nedsættes niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer.

Diagnose ved hjælp af røntgenstråler udføres i henhold til den passende metode. Først og fremmest udføres en generel fluoskopi af mavemusklerne og brysthulrummet, så er der taget en røntgen i bughulen, hvor personen er i forskellige positioner. Hvis diagnosen ikke kan etableres straks, udføres en kontrastradiografisk undersøgelse. I dette tilfælde bliver patienten straks indlagt på kirurgisk afdeling. Behandlingens art afhænger af årsagen til sygdommen. I de fleste tilfælde udføres kirurgi for at eliminere symptomerne på en akut mave. Men i visse situationer (for eksempel i akut pancreatitis) kan konservativ behandling hjælpe.