Mange leukocytter i urinen - hvad betyder det?

Leukocytter er celler involveret i kroppens kamp mod patogener. De dræber bakterier, der forhindrer udviklingen af ​​infektion. Under normale forhold er hvide blodlegemer og røde blodlegemer i blodet. Deres påvisning i urin indikerer tilstedeværelsen i det urogenitale system af den inflammatoriske proces forårsaget af mikrober.

Indholdet af hvide blodlegemer i sundhed og sygdom

I en sund person når antallet af celler 3 hos mænd og 5 hos kvinder. Påvisning af 6-7 celler indikerer ikke altid en patologisk proces, det kan være et individuelt træk ved organismen. Men med dette indhold bør lægerne allerede have mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse og undersøge patienten mere detaljeret.

Tilstedeværelsen af ​​10-20 hvide celler er et tegn på lokale allergiske patologier, infektioner i reproduktionssystemet, helminth læsioner. Det høje niveau af hvide blodlegemer (50 celler) angiver tilstedeværelsen af ​​suppurativ inflammatorisk proces i en sektion af ekskretionsorganerne systemet (nyre, blære, ureter).

Årsager til forøgede hvide celle niveauer

Det overvurderede niveau af hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi. Det kan ikke betragtes som en uafhængig sygdom, det er et symptom, der ledsager mange patologier. Disse omfatter:

  1. pyelonefritis;
  2. glomerulonephritis;
  3. skader og svulster i nyrerne og blæren;
  4. indrejse af fremmedlegemer i urinvejen
  5. urolithiasis;
  6. krænkelse af blæretømning
  7. blærebetændelse.

Ud over sygdomme i udskillelsessystemet er et højt indhold af leukocytter i urinen også karakteristisk for kønsorganer. Således er leukocytter hos kvinder fuldstændigt forhøjet med vaginitis, vulvitis. Erythrocytter i urinen er også på et højt niveau.

Sygdomme er ikke den eneste grund til at leukocytter hæves i urinen. Ofte øges denne tal med manglende overholdelse af reglerne for seksuel hygiejne. Dette er især almindeligt hos børn.

Leukocyturi hos gravide kvinder

Graviditet ledsages ofte af pyelonefritis - betændelse i nyretanken. Dette komplicerer i høj grad graviditeten og kan påvirke dannelsen af ​​fosterets organer og systemer. Derfor bør forventede mødre regelmæssigt kontrolleres for at detektere et øget antal leukocytter i urinen. Hvis det konstateres, at der er mange af dem, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser og ordinere passende behandling.

Vær ikke bange for leukocyturi i tidlig graviditet.

Store indikatorer betyder den naturlige reaktion af den kvindelige krop til befrugtning. Niveauet skal dog stige lidt. Protein og leukocytter i urinen i store mængder kan ledsage pyelonefritis, som kan maskeres som en fysiologisk reaktion. Hvis de hvide blodlegemer i urinen er hævet betydeligt, er der røde blodlegemer i urinen, så er det værd at foretage yderligere undersøgelser.

Leukocyturi hos nyfødte

Normer i nyfødte er noget højere end hos voksne. Det højeste tilladte niveau er 8 celler. Forhøjede niveauer af leukocytter i urinen hos nyfødte indikerer også inflammation. Overskridende satser i en tidlig alder er meget farlige på grund af de strukturelle egenskaber i barnets udskillelsessystem. I de fleste tilfælde viser sygdommen ikke nogen symptomer, og derfor har der fundet en stigning i antallet af hvide celler, skal lægen gentage analysen for at bekræfte diagnosen. Hvis satsen stiger, skal du straks begynde behandlingen.

Forekomsten af ​​infektion hos spædbørn kan skyldes medfødte faktorer - indsnævring af urinkanalen. I dette tilfælde kan urinen ikke længere normalt skille sig ud, og en del af den kastes tilbage i blæren og stagnerer. Ufuldstændig adskillelse af urin er en af ​​årsagerne til fremkomsten af ​​infektionssygdomme, leukocytter i urinen øges kraftigt. Når en indsnævring er detekteret, er det derfor nødvendigt at udføre kirurgi, som normaliserer passage af urin gennem ekskretionssystemet og eliminerer høj leukocyturi.

Diagnose af leukocyturi

For at bestemme indholdet af hvide celler skal der foretages en generel analyse af urin. Denne analyse kan udføres på flere måder. Den mest anvendte metode er Addis-Kakovsky, der involverer indsamling af al urin per dag og dens forskning. Nechyporenko-metoden indebærer bestemmelse af antallet af hvide celler i en milliliter urin. Denne metode kan detektere røde blodlegemer i urinen.

For at kunne indsamle urinen korrekt til forskning, skal du gøre følgende:

  • find en tørrebeholder med et tætsluttende låg;
  • vask før urinering
  • indsamle en medium del af urinen;
  • Tæt tæt fartøjet.

Derefter skal du tage beholderen til klinikken eller hospitalet, hvor det bliver markeret og sendt til laboratoriet.

Leukocyturi behandling

Hvordan man reducerer leukocytter i urinen, og hvad det betyder, kan man kun tænke efter en fuldstændig helbredelse af sygdommen, der forårsagede de øgede leukocytter i urinen. Oftest er disse patologier af en smitsom natur, så de skal behandles med antibiotika. Det er umuligt at vælge stoffet alene, dette gøres af den behandlende læge. Desuden anbefales det at drikke rigeligt med væsker, iagttage liggende hvile og spise rigtigt i tilfælde af uopsættelighed. Det er nødvendigt at reducere brugen af ​​skadelige produkter, det fremskynder behandlingen. Ved overholdelse af disse regler observeres fald i niveauet af hvide celler iagttages.

Således er forhøjede leukocytter i urinen et vigtigt diagnostisk tegn på sygdomme i det genitourinære system. Hvis leukocyturi opdages, anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse for at bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling.

Leukocyturi: et stort antal leukocytter i urinen

Leukocytter er hvide kroppe, der udfører en vigtig funktion - de beskytter kroppen mod indånding af patogener. De absorberer og nedbryder fremmede celler. Produktionen udføres af knoglemarv og immunsystem. Et lille antal leukocytter er i blodet og urinen, men et stort tal angiver et inflammatorisk fokus i kroppen.

Diagnose og hastighed af leukocytter i urinen

For at opnå pålidelige resultater skal du samle urinen korrekt til forskning.

Bestem antallet af leukocytter i urinen ved at gennemføre en generel analyse og urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Nechiporenko test gør det muligt at vurdere indholdet af ensartede elementer i den midterste del af urinen. Denne laboratorieforskningsmetode hjælper med at differentiere inflammatoriske sygdomme fra ikke-inflammatoriske sygdomme.

Derudover er det muligt at udføre en urinsådningstank for at detektere bakterier og deres følsomhed overfor antibiotika. Med et højt indhold af hvide blodlegemer diagnosticeres leukocyturi.

Leukocytrate i urin:

  • Normalt bør en kvindes leukocyttal være inden for 5 enheder i syne.
  • Hos mænd, højst 3 enheder.
  • Antallet af børn er lidt højere og udgør 8-10 enheder.

I diagnosen udføres en kvantitativ beregning af leukocytter, og der tages højde for tre grader leukocyturi.

  • Mild grad Antallet af hvide celler overstiger lidt norm.
  • Moderat grad Diagnose, når leukocytter opdages i mængden af ​​50-90 enheder.
  • Høj grad. I dette tilfælde diagnostiseres pyuria, antallet af celler overstiger normalt normen.

På et højt niveau er den dynamiske kontrol af leukocytter vist, så test testes inden for 2-3 dage.

Årsagerne til stigningen og mulig patologi

Forskellige inflammatoriske processer i urinsystemet kan fremkalde leukocyturi.

Hovedårsagerne til stigningen i indholdet af leukocytter i urinen:

  • Svækkelse af immunitet
  • urolithiasis
  • Neoplasmer i bækkenet
  • Inflammatoriske processer i blæren
  • Infektiøse foci for betændelse i vagina
  • Urogenital candidiasis
  • iskæmi
  • Infektiøs mononukleose
  • Derudover kan leukocytter over normal observeres ved hyppige kateteriseringsprocedurer.

Det høje indhold af leukocytter kan indikere udviklingen af ​​cystitis, urethritis, prostatitis, pyelonefritis. Leukocyturi kan indikere følgende sygdomme: phimosis, nefritis, hydronephrosis, glomerulonefritis, nyrepolycystisk sygdom, nyresvigt. Du bør vide, at den inflammatoriske proces kan påvirke andre organer i det genitourinære system og føre til alvorlige patologier.

Nyttig video - leukocytter med pyelonefritis:

Leukocyturi kan være infektiøs eller aseptisk:

  1. I infektiøs leukocyturi er patogene mikroorganismer til stede i urinen.
  2. Aseptisk leukocyturi er karakteriseret ved fraværet af patologiske mikroorganismer.

Med en patologisk stigning i leukocytter observeres følgende symptomer:

  • smertefuld vandladning
  • hyppig vandladning
  • øget legemstemperatur
  • lændesmerter og underliv
  • mudret urin

Hvis disse symptomer vises, skal du konsultere en læge og give urin til forskning. Baseret på resultaterne vil den nødvendige behandling blive foreskrevet.

Reduktionsmetoder

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad.

Behandlingen af ​​leukocyturi (pyuria) er kompleks og består i brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Dette er hoveddelen af ​​behandlingen af ​​inflammatoriske processer i det urogenitale system. Af antibiotika anvendes ofte amoxicillin, erythromycin, ampicillin, ciprofloxacin osv.

Varigheden af ​​antibakterielle lægemidler bør være mindst 7 dage. Hvis du har det bedre, kan du ikke stoppe med at tage antibiotika, da dette kan føre til et tilbagefald. Eliminere geninfektion og reducere risikoen for inflammatoriske processer kan være, hvis det er forebyggende inden for en uge en måned efter, at den primære behandling skal indeholde antibiotikabehandling.

Leukocyturi er et tegn på inflammatoriske sygdomme i urinsystemet, så behandling er rettet mod at eliminere årsagen til dette fænomen.

Når aseptisk leukocyturi behandling er lokal og skal udføre vanding og udtørring. For at forbedre immunforløbet er immunmodulatorer ordineret: Echinacea tinktur, Polioskidoniy, Immunal osv. Dyrehæmmende stoffer ordineres til svær vandladning og for ødem. Af diuretika anvendes der normalt Minitol, Furosemid, Torasemid, Hydrochlorothiazid, etc.

For at undgå udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinsystemet er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger:

  1. Bør regelmæssigt observere hygiejniske kønsorganer.
  2. Efter vandladning anbefales det at bruge antibakterielle eller tørre klud til at fjerne resterende urin på kønsorganerne.
  3. I kosten skal være til stede produkter, der øger immuniteten.
  4. Leder en sund livsstil: Spis ret, motion, etc.
  5. Undgå promiskuøs sex.
  6. At konsultere en læge i tide med de tilgængelige tegn.

Overholdelse af disse enkle retningslinjer vil betydeligt reducere sandsynligheden for at udvikle inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

Høje niveauer af leukocytter i urinen hos gravide kvinder

Øget leukocytantal hos gravide kvinder kan indikere en inflammatorisk proces.

I begyndelsen af ​​graviditeten er en lille stigning i leukocytter i urinen normal. Dette skyldes fysiologiske egenskaber. Immunsystemet aktiverer kroppens beskyttende funktioner og forsøger at slippe af med antigenbelastningen.

Hvis leukocyturi kører i lang tid, så er dette et klart signal om patologi. På grund af den øgede belastning på nyrerne udvikler pyelonefrit ofte - betændelse i nyrevævet. Dette påvirker ikke kun den gravide kvinders tilstand, men også udviklingen af ​​barnet.

Hvis koncentrationen afviger kraftigt fra normen, udføres behandlingen på hospitalet. Dette forhindrer udviklingen af ​​præeklampsi - en farlig tilstand for både moderen og barnet.

Tilstedeværelsen i urinen af ​​ikke kun leukocytter, men også af erytrocytter er yderst farlig for en gravid kvinde.

Dette kan indikere en sygdom i nyre, blære eller ductus. Med erosion af livmoderhalsen er det også muligt at øge leukocytter mod baggrunden for blødningen. Placental afbrydelse kan også føre til leukocyturi. Blod kan komme ind i urinen eller forblive inde. Som følge heraf opstår der alvorlig betændelse, og kvinden skal indlægges hurtigst muligt.

Niveauet af leukocytter kan overstige normen, hvis den er ukorrekt forberedt til levering af urinalyse, manglende overholdelse af personlig hygiejne osv. Leukocyturi kan ofte være asymptomatisk og kan kun detekteres under levering af urin. Fra synlige tegn er det kun muligt at bemærke kun urbiditet i urinen. Gravide kvinder er ordineret medicin af den nye generation cephalosporin gruppe. Sådanne lægemidler forårsager ikke alvorlige bivirkninger, og kun under brugen er det tilladt at bruge dem.

Øget antal leukocytter i urinen: Hvordan indsamles analysen, ved hvilke tal bør man bekymre sig?

Nye forskningsmetoder med høj specificitet udvikles bredt og introduceres i massebrug af klinikere. Deres anvendelse udelukker imidlertid ikke behovet for at anvende enklere, teknisk og økonomisk fordelagtige metoder, såsom en generel analyse af sekundær urin. Det hjælper især ved diagnosen leukocyturi, som er en slags screeningsmetode. De fleste andre ændringer i urinsedimentet afslører et stort antal leukocytter.

Vi vil forstå, hvad der er de normale leukocytindekser i urinsedimentet, og hvad bør udelukkes, hvis dette niveau overskrides.

Leukocytter i den generelle analyse af urin: normal

Leukocytter i urinen

En generel analyse af urinindikatorer hjælper i et tidligt stadium ikke kun i diagnosen af ​​nefrologiske, men også urologiske og andre somatiske sygdomme. En af de vigtige indikatorer er antallet af dannede elementer, der har passeret nyrebarrieren og optrådt i sekundær urin. Moderne analysatorer tæller antallet af leukocytter og røde blodlegemer.

Overskydende normale niveauer af hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi, mens detekterbare leukocytter i urinen tolkes som pyuria (pus i urinen).

For at vurdere om antallet af leukocytter i urinsedimentet er forøget eller ej, er det nødvendigt at tage højde for en række vigtige faktorer:

  • køn (køn)
  • cirkadiane effekter (tid på dagen)
  • postprandial transient leukocyt elevation
  • korrekt overholdelse af urinopsamlingsteknikken, forberedelse til analyse
  • fase af menstruationscyklussen (for kvinder)
  • stress, høj motion på tærsklen til analysen
  • rygning, drikker alkohol

Det normale antal leukocytter opdaget af moderne analysesystemer er 2-3 for mænd og 4-6 for kvinder. Overskridelse af dette niveau bør dog vurderes over en periode på flere dage, med undtagelse af ovenstående årsager til en forbigående forøgelse af indholdet af hvide blodlegemer (efter spiser, stress, hypotermi, hvis reglerne for indsamling af analysevæske og menstruation ikke følges).

Antallet af leukocytter i urinen er øget: Er der nogen grund til bekymring?

Leukocytforhøjelse i urinen

Ved en generel analyse af urin kræves der også en kvantitativ beregning, som er nødvendig for graden af ​​leukocyturi. Der er tre grader:

  • mild (lidt over grænserne for normen) ved detektering fra 8 til 40 hvide blodlegemer
  • moderat overskud af de øvre grænser, diagnosticeret ved detektering af 50-90 leukocytter
  • pyurier, når leukocytter fylder synsfeltet fuldstændigt

For en patient, der har oplevet en stigning i antallet af hvide blodlegemer, bør der ikke være grund til bekymring.

Leukocyturi, især af høj sværhedsgrad, bør advare lægen og kræver detaljeret behandling af den opståede kliniske situation.

Først og fremmest er den dynamiske kontrol af forhøjede parametre i analysen nødvendig, det vil sige, at urinen skal sendes igen inden for to til tre dage. Det er vigtigt at forklare reglerne for indsamling af væske til analyse. Derudover er det vigtigt at teste Nechiporenko, hvor antallet af blodlegemer er målt i den midterste del af urinen. Dette er en mere signifikant undersøgelse, herunder for differentialdiagnosen af ​​inflammatoriske, ikke-inflammatoriske sygdomme. Vil det vise, om leukocyturi var forbigående (utilsigtet) eller er der grund til yderligere undersøgelse og behandling?

I denne situation er urinkultur til påvisning af patologisk flora (bakterier), deres titer, følsomhed og resistens over for forskellige antibiotika relevant. Dette er vigtigt, fordi isoleret leukocyturi i de fleste tilfælde er et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne, urinerne, blæren eller urinrøret. I disse tilfælde forhindrer behandling med rettidig behandling, at behandlingen afbrydes.

Mulige årsager til leukocyturi

En stigning i antallet af leukocytter i urinen kan være tegn på forskellige sygdomme. Vi opregner de mest almindelige:

  • Inflammatoriske processer lokaliseret i nyrerne (akut og kronisk pyelonefritis), i urinerne, blære (cystitier), urinrør (urethritis).
  • Godartet eller ondartet hyperplasi i prostata, dets inflammatoriske læsion (prostatitis), inflammatoriske sygdomme hos kønsorganerne hos kvinder - colpitis, vaginitis, bartholinitis.
  • Glomerulopatii (glomerulonephritis), hvor leukocyturi i urin syndrom kombineres med makro- eller mikrohematuriske ændringer.
  • Narkotika (muligvis undertiden iatrogen) nephropathies.
  • Diabetisk nyreskader - nefropati som led i dannelse af nephrosclerose.
  • Refleksgenese af leukocyturi i inflammatoriske processer lokaliseret i bækken- og abdominale organer: appendicitis, cholecystitis, adnexitis, salpingo-oophoritis.
  • Dæmpningsvolumenet, lokaliseret i bækkenet, forårsager obstruktion af urinvejen - neoplasi, skade.
  • Brug af stoffer, der kan medføre en stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinanalysen: diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ACE-hæmmere, antibiotika.

Udseendet af leukocytter i urinen i inflammatoriske sygdomme i urinsystemet forud for udseende af en ubehagelig lugt ved urinering, dysuriske lidelser kan forekomme (smerte, følelse af ufuldstændig tømning). Samtidig ændres urinens farve, urinen bliver overskyet, og patienten lægger mærke til det.

For at orientere på hvilket niveau af urinsystemet den inflammatoriske proces finder sted, vil en tre-glas test hjælpe. Udseendet af leukocytter i den første del af urinen (i det første glas) indikerer, at det infektiøse middel fortsætter i urinrøret, og urethrit forekommer. Ændringer i den anden del indikerer, at betændelse angriber blæren med udviklingen af ​​bakteriel blærebetændelse. Endelig fortæller udseendet af leukocytter i alle tre briller os om den mulige tilstedeværelse af bakteriel flora i renal parenchyma (pyelonefritis). En podet kultur af mikroorganismer i den diagnostiske titer vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Det samtidige overskud af leukocyt- og erythrocytkoncentrationer i urinsediment er typisk for glomerulopati, især hvis urinsyndrom kombineres med nefrotisk syndrom. Nefritiske ændringer vil også gælde for Nechyporenko-testen, hvor antallet af røde og hvide blodlegemer i den midterste del af urinen vil blive forøget.

Forstå, om glomerulopati eller pyelonefritis finder sted, er ikke altid en simpel opgave selv for en erfaren kliniker. Urocytogram hjælper med at bestemme fænotypen af ​​leukocytter (deres morfologiske tilhørsforhold). Således er forekomsten af ​​lymfocytter karakteristisk for glomerulopati. monocytter til pyelonephritis - neutrofiler, til lupus nephritis (lupus glomerulopati) typisk overvægt af lymfocytter, eosinofile celler i store mængder, der er ansvarlige for dannelsen af ​​allergisk blærebetændelse eller medikament læsion.

Instrumentlige forskningsmetoder bør ikke forblive ubrugte i den diagnostiske søgning efter leukocyturi. Ultralyd af nyrerne vil afsløre symmetriske ekko tegn på skade på det glomerulære apparat eller asymmetri af læsionen i pyelonefritis. Desuden vil ultralyd i bækkenorganerne og bukhulen udelukke andre sygdomme beskrevet ovenfor, hvilket kan være årsagen til stigningen i leukocytter i den generelle urinanalyse.

Der er mange leukocytter i urinen, hvad betyder det?

Leukocytter i urinen er en af ​​de hyppigste bekymringer for en fysisk undersøgelse. På trods af udviklingen af ​​medicin og fremkomsten af ​​nye højpræcisions- og højteknologiske diagnostiske metoder afviser doktorer ikke bevist, teknisk ikke kompliceret og økonomisk fordelagtig forskning. En urinalyse er en af ​​de mest foreskrevne, da den kan bruges til at opnå en bred vifte af oplysninger.

Men som ved enhver diagnose har indsamling og fortolkning af resultaterne af en sådan analyse deres egen nuancer og finesser, og ikke altid et stort antal hvide blodlegemer i urinen er en årsag til panik.

Leukocytter og deres typer

Leukocytter er blodceller, der spiller en vigtig rolle i immunforsvaret af menneskekroppen.

Hvide blodlegemer kan variere i struktur og funktion, men alle kan betragtes som hovedbarrieren for smittefarlige stoffer - bakterier, vira og svampe. En ændring i antallet og formen af ​​leukocytter er et signal om problemer i kroppen.

Hvide blodlegemer har en høj penetrerende evne, passerer gennem cellemembranen og sendes direkte til cellerne hvor infektionsstedet.

Patientens køn er vigtigt - på grund af kvinders anatomiske egenskaber er de mere modtagelige for infektioner i urinsystemet - deres urinrør er kortere og bredere end den mandlige, og infektionen trænger lettere ind i mere fjerntliggende sektioner - blæren, urinerne og nyrerne.

Anatomi spiller en rolle i forberedelsen til at tage urin til analyse - en kvinde skal tage omhyggelig toilet af de ydre genitalier, helst varmt vand uden brug af ekstra rensemidler og også indsætte en tampon i vagina for at undgå leukocytter fra vagina, når de urinerer i urinbeholderen. Hos spædbørn anbefales det at bruge urin til at indsamle urin Du kan ikke gøre analysen af ​​urin, presset ud af en ble.

Det er på grund af uddannelse af dårlig kvalitet, at resultatet af urinanalysen ofte indeholder et falsk positivt respons på leukocytter - i sådanne tilfælde finder lægen ud af, om de forberedende procedurer blev udført korrekt og om nødvendigt foretager en gentagelsesanalyse. Regulatoriske indikatorer for urinanalyse

Normalt er urin en steril væske med forskellige stoffer opløst i det og et lille antal celler. Filtrering, reabsorption, udskillelse i nyrerne er kontinuerlige processer, filtreret urin passerer gennem urinerne ind i blæren og udstødes gennem urinrøret udefra.

På alle stadier i urinen kan der forekomme forbindelser der påvirker analysens resultater.

Uanset patientens køn og alder skal korrekt opsamlet urin til analyse være gul (eller dens nuancer), gennemsigtig, fri for urenheder og sediment, pH inden for 4-7, spor af protein (op til 0,033 g / l) og glucose (op til 0,8 mmol / l), enkeltepitelceller. Erythrocytter er fraværende hos mænd og single (0-3) hos kvinder. Der er nogle andre indikatorer - bilirubin, ketonlegemer, bakterier, cylindre, slim og så videre. - skal normalt være fraværende

Leukocytter er tilladt op til 3 i synsfeltet hos mænd, op til 6 hos kvinder. Ændring af standardværdien under graviditet - op til 10 leukocytter i synsfeltet. Alder er også vigtig - hos børn er standardindikatorerne som følger: i drenge, til 7 i syne, til piger, til 10. Til unge i begge køn overstiger satsen ikke 3.

Hvis afvigelsen fra normen er 2-3 celler, mener lægerne resultatet af analysen at være tvivlsomt og omprøve det. Om nødvendigt vil der blive tildelt mere detaljerede urintest - for eksempel en "treprøveprøve" for mere præcist at bestemme kilden til leukocytter i urinen - urinrøret, blære-, nyre- eller prostatakirtlen (hos mænd), urinanalyse i henhold til Nechyporenko, påvisning af aktive leukocytter eller kultur urin for at bestemme floraens følsomhed for antibiotika.

Andre metoder som ultralyd, radiografi med kontrastmiddel, computertomografi, laboratorieundersøgelser og andre kan forbedre kvaliteten af ​​diagnostik.

Det er meget sandsynligt, at der skal kræves blodprøver for at afklare, hvorvidt leukocytose er der - en stigning i leukocyttal og en leukocytformel - lymfocyt eller neutrofil er også former for leukocytter, men antallet og forholdet mellem disse former hjælper med at afklare detaljerne i den inflammatoriske proces. Alle disse teknikker bruges af medicin til at bestemme den nøjagtige kilde og detaljer af problemerne i det genitourinære system.

Video: Årsager til forhøjede leukocytter i urinen

Årsager til leukocyturi

Hos spædbørn kan leukocyturi skyldes blæseudslæt, medfødte udviklingsanomalier og allergiske reaktioner hos ældre børn infektion med helminths og hyppig urinretention.

Hos ældre patienter er nyresten et hyppigt problem samt langvarig brug af forskellige tabletter og andre lægemidler til behandling af comorbiditeter, der påvirker urinkoncentrationen af ​​forskellige komponenter.

Med hensyn til behandling er det nødvendigt at forstå, at et øget antal leukocytter i urinen ikke er en uafhængig sygdom, men et symptom.

Derfor er det nødvendigt at behandle sygdommen, der forårsagede disse ændringer. Og diagnosen er ikke baseret på en enkelt urinalyse alene.

Sammensætningen af ​​leukocytter selv kræver i mange tilfælde afklaring: afhængigt af forekomsten af ​​den lymfocytiske eller neutrofile del konkluderes det, at der findes forskellige typer glomerulopati eller pyelonefritis.

Lægenes konklusion er baseret på en omfattende undersøgelse, herunder laboratorie-og instrumentelle metoder til eksamen, historieoptagelse, fysisk undersøgelse og så videre.

Efter at have modtaget analysens resultater spørger patienten om, hvad det betyder - mange leukocytter i urinen?

Først og fremmest for at få svar på dette spørgsmål er det nødvendigt at estimere den kvantitative værdi.

Let stigning. I synsfeltet er der fastgjort til 50-60 leukocytter. Ofte betyder dette enten forkert forberedelse til at tage urin (defekt toilet, utilstrækkeligt rene redskaber til indsamling, ingen tampon i vagina hos en kvinde) eller en uudprøvet inflammatorisk proces i urinsystemet. Det sker også i de sidste faser af behandling af infektiøse processer.

  • Moderat - op til 100 i syne. Det forekommer i kroniske inflammatoriske processer, der ikke altid er nemme at behandle, muligvis med flere inflammatoriske foci.
  • Udtrykt - mere end 100 leukocytceller i syne. I sådanne tilfælde taler vi om pyuria - pus i urinen, som kan bestemmes selv uden laboratorietester, efter type urin med flager og sediment, og er tegn på en akut infektiøs proces.

Faktorer der påvirker antallet af leukocytter i urinen

En urinalyse med en stigning i leukocyttal kan indikere mange problemer.

Ofte er det tilstedeværelsen af ​​sygdomme i selve urinsystemet.

Der er en række lidelser, der har de samme symptomer med mindre forskelle.

Disse sygdomme er:

  • urethritis;
  • blærebetændelse og andre sygdomme i blæren;
  • nefritis - pyelonefritis, glomerulonefritis, sekundær nefritis af forskellig oprindelse;
  • urolithiasis;
  • kræft og skader
  • tuberkulose, nyre amyloidose osv.

Derudover er fælles årsager til sådanne ændringer:

  1. Indsamling af urin til analyse efter tung fysisk anstrengelse.
  2. Tager antibakterielle og nogle andre lægemidler (for eksempel dem der indeholder jern, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, immunosuppressive midler).
  3. Anvendelsen af ​​radioaktive stoffer.
  4. Feberforhold, feber af forskellige ætiologier.
  5. Stress, alkoholindtagelse, hypotermi, menstruation hos kvinder.

Også en stigning i indholdet af leukocytter kan forårsage:

  • gynækologiske sygdomme - vulvovaginitis, colpitis, bartholinitis, urogenital candidiasis - thrush, adnexitis, tumorer fra de kvindelige kønsorganer;
  • sygdomme i mandlige organer - prostatitis, balanoposthitis, phimosis, adenom eller maligne neoplasmer i prostatakirtlen;
  • seksuelt overførte sygdomme hos både mænd og kvinder - chlamydia, trichomoniasis og andre;
  • massive generaliserede allergiske reaktioner

Årsagerne til stigningen i antallet af leukocytter kan også være faktorer, der forårsager problemer med urinering - tumorer, fremmedlegemer, skader mv.

Video: Leukocytter i urinen steg

Leukocytter i urinen

Niveauet af leukocytter i urinen er en af ​​de vigtigste indikatorer for urinanalyse, da en øget koncentration af leukocytter i urinen er et tegn på forskellige patologier i kroppen.

Indholdet

Generelle oplysninger

Leukocytter er hvide blodlegemer, der er forskellige i udseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær af kernen og fraværet af uafhængig farvning af disse celler.

I menneskekroppen udføres leukocytter dannet i knoglemarven en beskyttende funktion. På grund af evnen til aktivt at bevæge sig og trænge ind gennem kapillærvæggen, finder alle former for hvide blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener af forskellige sygdomme og produkter af celleforringelse).

Leukocytceller afhængig af farvning under analysen er opdelt i:

  • granulære leukocytter (granulocytter), hvori cellekernen er opdelt i segmenter;
  • ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er opdelt i:

  • Neutrofiler (mikrofager) er de talrige leukocytceller, som afhængigt af modenhedsgraden er opdelt i unge neutrofiler, stik og segmenterede neutrofiler. Præcursorerne for neutrofiler er myelocytter og metamyelocytter, der normalt findes i knoglemarven og detekteres ikke i humane biologiske væsker. Hovedmålet med neutrofiler er fagocytose - absorption og fordøjelse af fremmede celler. Derudover er der ved hjælp af neutrofiler transporteret biologiske stoffer, der er vigtige for kroppen, og beskadiget væv genoprettes.
  • Eosinophils, som absorberer, binder og kan frigive histamin og nogle andre inflammatoriske mediatorer og allergier. Deltage i udviklingen af ​​autoimmune og onkologiske sygdomme.
  • Basofiler er meget store leukocytceller, der indeholder store mængder allergi- og inflammationsmediatorer og er derfor involveret i udviklingen af ​​allergiske reaktioner af umiddelbar type. Hovedfunktionen af ​​basofiler i kroppen er mobiliseringen af ​​granulocytter af en anden type i det inflammatoriske fokus. Derudover er disse celler involveret i regulering af blodkoagulering mv.

Ikke-granulære leukocytter er opdelt i:

  • lymfocytter, der er involveret i immunrespons og antistofproduktion;
  • monocytter (makrofager), der absorberer og fordøjer fremmede celler.

Med patogenes indtrængning i kroppen øges antallet af leukocytter, så tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier bestemmes af niveauet af leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Hvide blodlegemer kan være til stede i en sund persons urin (disse er celler, der kontrollerer organer for infektion). Prisen afhænger af køn og alder af personen. Generelt er analysen af ​​urin det:

  • Hos mænd, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
  • Hos kvinder - fra 0 til 6 i synsfeltet, da leukocytter fra kønsorganerne kan komme ind i urinen.
  • Hos børn - op til 10-15 enheder i de første dage af livet, op til 10-11 i de første seks måneder af livet, op til 10 om året, op til 8-10 enheder op til 12 år af livet. Et højere niveau af leukocytter i barnets urin er forbundet med en nedsat funktionel aktivitet af nyrerne.

Ved afsløring af det øgede niveau af leukocytter i den generelle analyse af urin er en yderligere mere følsom analyse af urin ifølge Nechyporenko foreskrevet. Hastigheden af ​​leukocytter ifølge denne metode er op til 2000 enheder / ml urinsediment hos voksne og op til 4000 enheder / ml for børn.

Hvis der registreres mere end 4000 enheder i urinen. leukocytter i 1 ml diagnostiseres leukocyturi, hvilket er tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af erythrocytter øges også).

Typer af leukocyturi

Leukocyturia skelnes ved leukocyternes oprindelse:

  • Sandt, som forekommer i sygdomme i urinsystemet.
  • False, som opstår, når leukocytter trænger ind i urinen fra kønsorganerne. Den udvikler sig med ringe hygiejne i kønsorganerne, inden der samles materiale til analyse eller for betændelse i de eksterne genitalorganer hos patienter af begge køn.

Afhængigt af koncentrationen af ​​hvide blodlegemer i synsfeltet udsender leukocyturi:

  • Lille, der opstår i nærværelse af et lille fokus på inflammation. Med denne type leukocyturi ses mindre end 50 enheder i synsfeltet. leukocytter.
  • Moderat, som forekommer i nærvær af kronisk inflammation med en eller flere infektiøse foci. Koncentrationen af ​​leukocytter varierer fra 50 til 100 enheder.
  • Udtrykt, der skyldes akut inflammatorisk proces. Koncentrationen af ​​leukocytter overstiger 100 enheder. i syne er ændringer i urinen synlige visuelt (uklar, sediment er til stede i form af cheesy flager).

Med en stigning i leukocytter mere end 100 i synsfeltet diagnosticeres pyuria, hvilket indikerer en komplikation af den infektiøse proces. Urin med pyuria erhverver en gulgrøn farvetone på grund af tilstedeværelsen af ​​pus, der er en råt lugt og smerte ved urinering.

Afhængigt af antallet af bakterier, der opdages i urinen, er leukocyturi inddelt i:

  • en aseptisk form, hvor bakterier opdages i små mængder, men niveauet af lymfocytter og eosinofiler i urinen øges;
  • infektionssygdom, hvor mere end 100.000 patogene mikroorganismer detekteres i 1 liter urin, og neutrofile leukocytter er den overvejende type leukocytter.

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er leukocyturi inddelt i:

  • Nyre. Forhøjede niveauer af leukocytceller er forbundet med nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvigt, nefritis, carbuncle eller nyretuberkulose, nephrolithiasis).
  • Ekstra-renale. Udvikler i patologiske processer i urinrøret, blæren og urinerne.

Fokuserer på typen af ​​leukocytter, der hersker i synsfeltet, skelner de mellem leukocyturi:

  • neutrofil;
  • lymfatisk;
  • eosinofil;
  • mononukleære.

Årsager til øget leukocytter i urinen

Årsagen til forøgelse af leukocytter i urin er ofte urinvejsinfektion, med yderligere udvikling af sygdommen bliver en årsag til renal inflammation (infektion spredes opad gennem), men kan være andre, mere sjældne årsager hæve af leukocytter i urin.

En øget koncentration af leukocytter i urinen kan manifestere sig:

  • hos mennesker med nedsat immunitet
  • med stagnation af urin, som observeres efter langvarig brug af kateteret, i nærværelse af sten i nyrerne eller urinvejen mv.
  • med pulmonalt tuberkulose;
  • med sepsis;
  • som følge af alvorlig forgiftning;
  • på grund af skade
  • med diabetisk nefropati
  • med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
  • for reumatoid arthritis
  • under dehydrering;
  • med allergiske sygdomme
  • med udviklingen af ​​tumorprocesser (tumoren kan være både godartet og ondartet);
  • i nærvær af omfattende foci af purulent inflammation i kroppen (abscesser, phlegmon, koger, carbuncles).

En lille stigning i leukocytter (op til 30-40 enheder) kan observeres ved indtagelse:

  • diuretika;
  • antibiotika;
  • immunosuppressive;
  • jernpræparater;
  • aspirin og andre

Forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Øget koncentration af leukocytter i urinen hos kvinder kan forekomme, når:

  • Cystitis, som i akut form ledsages af hyppig opmuntring og smertefuld vandladning, smerter i underlivet samt et asymptomatisk kursus i kronisk form.
  • Uretrit, der er manifesteret af smerte og forøget vandladning samt urinens turbiditet i den akutte form af sygdommen og sjældent åbenbare symptomer i kronisk form (fremkalder manifestationen af ​​symptomer på hypotermi, en stor mængde alkohol og hyppige seksuelle handlinger).
  • Pyelonefritis og pyelitis, som i akut form ledsages af høj feber, forgiftning og rygsmerter. Kronisk pyelonefritis ledsages af tilbagevendende hovedpine, subfebril temperatur og træthed.
  • Paranephritis er en inflammatorisk proces i periephric cellulose, hvilket er en konsekvens af pyelonefritis, inflammation i tyktarmen og andre purulente patologier.
  • Pyonephrosis er en komplikation af pyelonefritis, som ledsages af smeltning af renalvævet som følge af dannelsen af ​​en abscess. Med denne patologi er der svaghed, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens og smerte i lænderegionen.
  • Nyreamyloidose er en sygdom, hvor et særligt amyloidprotein deponeres i nyrerne, hvilket fører til gradvis udskiftning af nyrevæv. Patologi udvikler sig med genetiske sygdomme, autoimmune sygdomme, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller kroniske infektioner i nyrerne.
  • Nyretubberkulose, som både kan være en uafhængig sygdom og en komplikation af lungetuberkulose. I denne sygdom er der en svaghed, en svag feber, smerter i den nederste del af ryggen, urin turbiditet, blod kan blandes i urinen.
  • Ureterohydronephrosis er en patologisk udvidelse af nyrekopper, bækken og ureter, som opstår, når den naturlige strøm af urin forstyrres.
  • Patologier i urinledningerne - sacciform fremspring af urinvæggen (diverticulum) osv.
  • Medfødt eller erhvervet stenose af urineren eller blærehalsen.
  • Urolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og deres passage gennem urinvejen manifesteres af symptomer på renalkolik.
  • Glomerulonefritis er en betændelse i renal glomeruli, der er autoimmun.
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
  • Seksuelt overførte sygdomme.

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen hos kvinder op til 9-10 enheder. i synsfeltet kan forekomme under graviditet, men en stigning i koncentrationen af ​​hvide blodlegemer over disse værdier er et tegn på patologi.

Oftest udvikler gravide cystitis på grund af at klemme i urinvejen ved hjælp af et forstørrende livmoder, men det kan også være tegn på candidiasis af kønsorganerne og gestosen i anden halvdel af graviditeten (denne tilstand øger også urinproteinniveauerne).

Med præeklampsi er indlæggelse i et obstetrisk hospital nødvendigt.

Forøgede leukocytter i menneskenes urin

Et forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinen hos mænd kan skyldes:

  • Cystitis er en inflammatorisk proces i blæren, der forekommer meget mindre hyppigt end kvinder (detekteres hos 0,5% af mændene). Sygdommen ledsages af en moderat stigning i leukocytniveauet, hyppig smertefuld vandladning og smerte i det suprapubiske område, urenheder kan være til stede i urinen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen ledsages af en lidelse af erektion og ejakulation i denne sygdom (sæd af blod, pus eller slim opdages ofte i sæd).
  • Uretrit - betændelse i urinrøret, der kan være både en uafhængig sygdom og ledsage andre patologier i urinsystemet. I denne sygdom detekteres en øget koncentration af leukocytter og erythrocytter i urinen.
  • Pyelonefritis - betændelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma samt nyrebækkenet (muligvis også isoleret skade på nyrebælken - pyelitis). Kan være akut og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan forekomme med forværring. Forårsager en signifikant stigning i niveauet af leukocytter i urinen. Derudover når pyelonefritis i urinen ofte påvises slim, protein og bakterier.

Også forårsage en stigning i niveauet af leukocytter i urinen og andre nyresygdomme.

Hovedårsagen til urogenitale kanaler er patogener, som kan være:

  • Uspecifik. Forårsaget af bakterier, der fremkalder betændelse i forskellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli osv.).
  • Specifikke. Forårsaget af patogener, der overføres overvejende seksuelt (vira, bakterier og de enkleste encellulære mikroorganismer).

Også en stigning i niveauet af leukocytter i urinen kan være forbundet med:

  • akut eller kronisk prostatitis - inflammatoriske processer, der forekommer i prostata
  • adenom eller prostatacancer;
  • balanoposthitis - betændelse i forhuden og glanspenis;
  • phimosis - tilstoppelsen af ​​hullet forhuden.

Forøgede leukocytter i urinen hos børn

De mest almindelige årsager til øget indhold af leukocytter i urinen hos børn afhænger af barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spædbørn i forhøjede mængder kan skyldes:

  • medfødte misdannelser i urinvejen;
  • medicinske skader på nyrerne
  • vesicoureteral reflux;
  • ble udslæt;
  • diathesis (mængden af ​​leukocytter i urinen til denne sygdom er 2 enheder mere);
  • vulvitis (inflammation i den eksterne del af kønsorganerne) hos piger.

Hos børn på et år gammel observeres en øget koncentration af leukocytter i urinen med:

  • enterobiasis - orm angreb, hvor pinworms parasiterer i tarmene;
  • urethritis;
  • vesicoureteral reflux;
  • cystitis;
  • vulva i piger;
  • glomerulonefritis (sjælden).

Leukocyturi hos børn under tre år er normalt forbundet med:

  • børneorm;
  • nyre skader
  • vesicoureteral reflux;
  • pyelonefritis og andre urinvejsinfektioner (de kan erhverve et kronisk kursus og være kompliceret ved pyonephrose i mangel af tilstrækkelig behandling);
  • phimosis hos drenge.

Fra 3 til 5 år er en øget mængde leukocytter i urinen oftest forbundet med:

  • børneorm;
  • urolithiasis;
  • urethrit eller blærebetændelse;
  • pyelonefritis;
  • nyreskade
  • glomerulonephritis;
  • vulvitis hos piger og balanoposthitis hos drenge.

Fra 5 til 11 år er leukocyturi oftest forårsaget af:

  • urolithiasis;
  • urinvejsinfektioner;
  • akut appendicitis
  • nyreskade
  • glomerulonephritis.

I dette tilfælde kan den milde form af vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinde uafhængigt. Ved denne alder kan enterobiasis også forårsage leukocyturi.

Efter 12 år er årsagen til leukocyturi hos børn ikke praktisk forskellig fra dem, der er typiske for voksne (undtagen for neoplastiske sygdomme, diabetisk nephropati og amyloidose, som ikke er karakteristiske for barndommen).

symptomer

En stigning i hvide blodlegemer i urinen kan ledsages af:

  • feber;
  • kulderystelser;
  • hyppig vandladning
  • ømhed og intermitterende vandladning
  • nedre abdominal eller lændesmerter;
  • Ændring i farve og lugt af urin (bliver grumset, lyserød eller hvidlig);
  • kvalme eller opkastning på grund af forgiftning.

Hvilken læge at kontakte

Med en øget mængde leukocytter i urinen til diagnose og behandling af sygdommen bør der henvises til:

  • en terapeut, der vil ordinere supplerende test og undersøgelser, og også henvise til smalere specialister (gravide anbefales at kontakte en obstetriksk-gynækolog og børn skal gå til en børnelæge);
  • en nephrologist, hvis leukocyturi er forbundet med nyresygdom
  • urolog, hvis det øgede niveau af leukocytter i urinen skyldes sygdomme i blære og urinveje;
  • gynækolog, urolog-andrologist eller venereolog med patologier i reproduktionssystemet.

diagnostik

Ved afsløring af den øgede koncentration af leukocytter i urinen er det nødvendigt:

  1. Gentag urinalyse efter omhyggelig hygiejne af de eksterne genitalier.
  2. Selv med en normal reanalyse, test Addis-Kakowski. Denne test giver dig mulighed for at identificere skjult leukocyturi. Urin til analyse indsamles i løbet af dagen.

Hvis der opdages et øget niveau af leukocytter i uranalysen af ​​urin, er det nødvendigt at bestå en urinbakposev og en tre-glasprøve. Disse analyser tillader at bestemme typen af ​​patogen af ​​inflammation og lokalisering af den patologiske proces.

Til en tre-koppetest anvendes 3 identiske nummererede blanke beholdere. Før analysen udføres hygiejne i kønsorganerne, hvorefter 1/5 af urinen opsamles i den første kop, 3/5 i den anden og 1/5 (de sidste par dråber) i den tredje. Antallet af leukocytter tælles i hvert glas separat.

Hvis det maksimale antal leukocytter opdages i den første del af urinen, foreslår urethritis, enterobiose eller vaginitis.

Når koncentrationen af ​​det maksimale antal leukocytter i den tredje prøve antyder prostatitis eller betændelse i det dybe bægens dybe væv.

Med et stort antal leukocytter i alle tre dele af urin tyder på inflammation af nyrerne eller blæren.

Endvidere bestemmes typen af ​​leukocytter ved udførelse af en tre-stablet prøve:

  1. Hvis der primært konstateres neutrofiler, foreslås pyelonefritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonephritis eller forværring af kronisk glomerulonephritis. Ved anvendelse af farvning med gentianviolet og safranin detekteres aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering af et stort antal, der indikerer pyelonefritis.
  2. Hvis hovedsageligt mononukleære celler påvises, mistænkes senere stadier af glomerulonefrit eller interstitial nefrit.
  3. I nærværelse af et stort antal eosinofiler og en negativ urinbiopsi diagnostiseres en allergisk sygdom.
  4. Hvis du identificerer et stort antal lymfocytter, foreslår lupus eller rheumatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i nyrerne eller blæren, gør du ultralyd af disse organer. Ved identifikation af blærebetændelse udføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifikation af den maksimale koncentration af leukocytter i den første del af urinen udføres:

  • enterobiosis analyse;
  • undersøgelse af et smear fra urinrøret eller vagina.

Forberedelse til urinanalyse

For at leukocytter fra kønsorganerne ikke kommer ind i urinen og udenlandske faktorer ikke påvirker resultaterne af analysen, er det nødvendigt:

  • køb en speciel steril voksenbeholder i apoteket plus en urinalpose, hvis du skal samle urin fra babyen (forskellige urinposer bruges til piger og drenge);
  • I løbet af dagen før analysen må du ikke forbruge rødvin, chokolade, sorrel og spil;
  • 2-3 dage før testen skal antibakterielle og hormonelle lægemidler annulleres (det er nødvendigt at konsultere din læge om dette på forhånd);
  • Umiddelbart inden du samler urin, vaskes grundigt med sæbe og vand.
  • indsamle til analyse den første morgen del (for den generelle analyse af urinen har brug for en fuld portion).

behandling

Behandling med forhøjede niveauer af leukocytter i urinen afhænger af patologiens årsag.

Hvis årsagen til leukocyturi er:

  • seksuelt overførte infektioner, behandling udføres med specielt udvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale stoffer;
  • blærebetændelse, urethrit eller pyelonefritis, kræver behandling anvendelse af antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
  • urolithiasis, sten fjernes ved kirurgisk eller shock-bølge metode;
  • diabetisk nefropati, anvendte ACE-hæmmere;
  • tumorbehandlinger, kirurgisk behandling anvendes (til maligne tumorer anvendes kemoterapi og strålebehandling også) osv.

Med nyrepatologier er skarpe, røget og salte fødevarer udelukket fra kosten.