Priserne i onlineapoteker:

Cefazolin er et antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af handling fra den første generation.

Frigivelse af form og sammensætning af cefazolin

Cefazolin er tilgængelig i form af et hygroskopisk hvidt pulver i glasflasker til fremstilling af en opløsning til intravenøse og intramuskulære injektioner.

Et hætteglas indeholder normalt 0,5, 1 eller 2 g cefazolin natriumsalt.

Farmakologiske virkninger af cefazolin

Lægemidlet er et cephalosporin antibiotikum med en bakteriedræbende virkning.

Dette antibiotikum er aktivt mod gram-positive mikroorganismer, såsom:. Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp, Bacillus anthracis, Streptococcus spp;. Gram-negative organismer: Salmonella spp, Neisseria meningitidis, Shigella spp, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp, Escherichia coli....

Viser også aktivitet mod Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Indospositive stammer af Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, anaerobe bakterier er resistente over for Cefazolin.

Cefazolin hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevæggen.

Indikationer for brug Cefazolin

Ifølge instruktionerne er Cefazolin ordineret til behandling af infektioner forårsaget af forekomsten af ​​mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet, nemlig:

• lunge abscess, lungebetændelse, empyema;
• blodforgiftning;
• galde- og urinvejsinfektioner;
• bughindebetændelse;
• forbrændinger, sårinfektioner;
• endocarditis;
• infektioner i det osteoartikulære apparat;
• osteomyelitis;
• infektioner i bækkenorganerne
• mastitis;
• infektioner af blødt væv, hud;
• otitis media;
• syfilis;
• gonorré.

Kontraindikationer til brugen af ​​Cefazolin

Ifølge instruktionerne er Cefazolin kontraindiceret i tilfælde af øget patientmodtagelse for cephalosporin antibiotika, graviditet og børn, der ikke er op til en alder af en måned.

Dosering og indgivelse Cefazolin

Cefazolin er beregnet til administration intravenøst ​​eller intramuskulært.

Til intramuskulær injektion fortyndes indholdet af hætteglasset med 4-5 ml sterilt vand eller natriumchloridopløsning og injiceres i musklen (dybt).

Til indføring af intravenøs bolus fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet med 10 ml natriumchloridopløsning og injiceres i 3-5 minutter.

Til introduktion af intravenøs dryp fortyndes 0,5-1 g af lægemidlet med 100-250 ml 5% glucoseopløsning eller natriumchloridopløsning og injiceres 20-30 minutter (60-80 dråber pr. Minut).

For voksne patienter er den daglige dosis af lægemidlet 1-4 g eller mere (afhængigt af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces, hvilken type mikroorganismer der forårsagede det og dets følsomhed over for dette antibiotikum).

Enkeltdosis cefazolin:

• til infektioner, der er forårsaget af gram-positive bakterier - 0,25-0,5 g med et interval mellem administrationer på 8 timer;
• til infektioner, der er forårsaget af gram-negative bakterier, 0,5-1 g med et interval mellem injektioner på 6-8 timer;
• med moderate pneumokokinfektioner i luftveje og urinvejsinfektioner - 0,5-1 g med et interval mellem injektioner på 12 timer;
• i svære infektiøse processer, såsom komplicerede urologiske infektioner, endokarditis, sepsis, destruktiv lungebetændelse, peritonitis, akut hæmatogen osteomyelitis, op til 6 g med et interval mellem injektioner på 6-8 timer.

Den daglige dosis til børn over en måned er 20-50 mg pr. Kg legemsvægt fordelt på 3-4 injektioner (i tilfælde af alvorlige infektioner, op til 100 mg pr. Kg legemsvægt).

Hvis der er nedsat nyrefunktion, skal behandlingsregimen justeres i retning af faldende doser og øge intervallerne mellem antibiotiske injektioner.

Uanset graden af ​​nedsat nyrefunktion bør initialdosis af lægemidlet være 0,5 g.

Bivirkninger af Cefazolin

Ifølge vurderinger kan Cefazolin forårsage bivirkninger.

Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, feber, eosinofili, angioødem, anafylaktisk shock, artralgi.

Fordøjelsessystem: diarré, kvalme, opkastning, øget aktivitet af leverenzymer.

Virkninger forårsaget af lægemidlets kemoterapeutiske virkning: pseudomembranøs colitis, candidiasis.

Hæmatopoietisk system: neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Urinsystem: Nyrer i nyrerne.

Lokale reaktioner: udseendet af smerte inden for intramuskulær injektion.

Patienter med nedsat nyrefunktion kan opleve symptomer på nefrotoksicitet under behandling med høje doser Cefazolin (en stigning i serumkreatin og kvælstof i urinen). I sådanne tilfælde bør doseringen af ​​lægemidlet reduceres, og behandlingen bør udføres under kontrol af disse indikatorer (en gang om ugen).

Cefazolin overdosis

Ifølge vurderinger, forårsager Cefazolin, når det administreres i doser, der overstiger det anbefalede, forårsager paræstesi, svimmelhed, hovedpine.

I tilfælde af overdosering eller ophobning af lægemidlet hos patienter med kronisk nyresvigt forekommer neurotoksiske virkninger med høj konvulsiv beredskab, opkastning, takykardi, generaliserede klonikotoniske anfald.

Med en overdosis af Cefazolin accelereres processen med at fjerne lægemidlet fra kroppen accelereret ved hæmodialyse.

Brug under graviditet og amning

Cefazolin er i stand til at overvinde placenta barrieren.

I modermælk afslørede lave koncentrationer af lægemidlet.

I denne henseende kan brugen af ​​Cefazolin til indikationer under graviditet og amning kun forekomme, når morens gavn er højere end risikoen for barnet.

Interaktion med andre lægemidler

Når du bruger dette antibiotikum samtidig med "loopback" diuretika, kan det blokere den tubulære sekretion af Cefazolin.

Når de anvendes sammen med ethanol, kan disulfiram-lignende reaktioner forekomme.

Cefazolin udskillelse er svækket ved probenecid.

Cefazolin anbefales heller ikke til samtidig brug sammen med antikoagulantia.

Særlige instruktioner

Cefazolin, hvis det er angivet, anvendes omhyggeligt til patienter med nedsat nyrefunktion. I sådanne tilfælde er et individuelt valg af dosering og intervaller mellem administrationer af lægemidlet påkrævet med konstant overvågning af koncentrationen af ​​Cefazolin i serum. Hvis der opstår en allergisk reaktion, afbrydes lægemidlet og symptomatisk behandling foreskrives.

Patienter med overfølsomhed overfor penicilliner kan opleve allergiske reaktioner over for cephalosporiner.

En falsk positiv reaktion på sukker i urinen kan forekomme under Cefazolin-terapi.

Brug af Cefazolin påvirker ikke koncentrationen og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, og ændrer derfor ikke evnen til at køre bil og andre mekanismer.

Cefazolin opbevaringsbetingelser

Lægemidlet opbevares på steder med begrænset adgang for børn ved en temperatur på 15-25ºє.

Cefazolin. Cefazolin-opløsning til pricks - instruktioner til lægemidlet, brug, pris, frigivelsesform, analoger

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Bestemmelse af medicin

Cefazolin er en repræsentant for første generation cefalosporiner antibiotika. Cephalosporiner er bredspektret antibiotika, først opnået fra kulturer af mikrober Cephalosporium acremonium i 1948. Grundlaget for deres struktur er 7-aminocephalosporansyre (7-ACC). Det første godkendte lægemiddel, der kom ind på det farmaceutiske marked i 1964, blev kaldt cephalothin. På en gang lavede han en revolution, fordi han havde et bredt spektrum af handlinger hovedsagelig mod de fleste gram-positive bakteriestammer, og havde også en relativt høj resistens over for beta-lactamase (enzymer udskilt af nogle mikroorganismer for at ødelægge antibiotika).

Cefazolin har en lang række effekter ikke kun på de fleste gram-positive bakterier, men også på nogle gram-negative arter. Cefazolin har en bakteriedræbende virkning (destruktion af bakterier), i modsætning til nogle andre antibiotika, som reducerer antallet af patogene bakterier ved at blokere deres vækst. Når injiceret i det sure miljø i maven, er stoffet næsten fuldstændig ødelagt. Desuden absorberes cefazolin absolut ikke i mavetarmkanalen, så den eneste måde at levere det ind i kroppen er den parenterale rute, det vil sige gennem injektioner.

Dette lægemiddel kan indgives både intravenøst ​​og intramuskulært. Fortynding af cefazolin udføres i en passende mængde saltvand eller lidokain. Det er obligatorisk at anvende en hudprøve for allergisk tolerance over for lægemidlet inden brug. Først efter at prøven er negativ, kan du indtaste stoffet.

Når det indgives intramuskulært, skaber lægemidlet den maksimale koncentration i blodet inden for 1 time. Ved intravenøs administration opnås maksimal koncentration senest en halv time fra administrationstidspunktet. Det er vigtigt at bemærke, at koncentrationen af ​​antibiotikumet i galdeblærens galde og lumen overstiger koncentrationen i blodet, hvilket angiver fordelen ved udnævnelsen i akut cholecystitis. Desuden er stoffet i stand til at trænge ind i vævene i hjertet, nyrerne, hjernen, leddene, placenta, modermælk, urinveje, galdeveje og luftveje, hud osv. Varigheden af ​​effekten af ​​cefazolin er 8-12 timer. I denne forbindelse administreres dette lægemiddel 2 til 3 gange om dagen.

I modsætning til de fleste lægemidler er cefazolin ikke neutraliseret i leveren, men udskilles fra kroppen i ren form af nyrerne og skaber høje koncentrationer i urinen. Af denne grund er dette lægemiddel effektivt til behandling af urogenitale og nogle seksuelt overførte sygdomme. For patienter med kronisk eller akut nyresvigt skal lægemidlet ordineres af sundhedsmæssige grunde og kun under hensyntagen til graden af ​​kreatininudskillelse fra kroppen (en indikator for nyrefunktion).

Typer af medicinering, kommercielle navne på analoger, frigivelsesformer

Cefazolin er udelukkende tilgængelig i form af hætteglas indeholdende pulver til rekonstituering i saltopløsning eller lidokain, til efterfølgende intramuskulær eller intravenøs administration. Lægemidlet er ikke tilgængeligt i pilleform, da det er fuldstændigt deaktiveret ved indtagelse med saltsyre i mavesaften.

I dag er der mange producenter af cefazolin, som hver især har tildelt stoffet et individuelt kommercielt navn. Dette er ofte vildledende for patienter, men der er ingen grund til at bekymre sig, da alle disse præparater indeholder samme aktive ingrediens.

Cefazolin findes under følgende kommercielle navne:

• tsefaprim;
• tsefamezin;
• tsefezol;
• tsezolin;
• totatsef;
• Orpin;
• lizolin;
• natsef;
• orizolin;
• Kefzol;
• Zolin;
• intrazolin;
• ancef og andre

Den nødvendige dosis af lægemiddelsættet baseret på sygdomens tilsigtede årsagsmiddel og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Den optimale dosis for en voksen varierer fra 500 til 1000 mg 2-4 gange om dagen. I tilfælde af ekstremt alvorlig sygdomsforløb er det tilladt at bringe den daglige dosis til 6 g.

For børn er stoffet ordineret med fokus på deres kropsvægt. Den optimale dosis for dem er 20 - 50 mg / kg / dag fordelt på 2 - 3 doser. I ekstreme tilfælde kan dosis øges til 100 mg / kg / dag.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 7 til 10 dage.

Anvendelsen af ​​lægemidlet til forebyggelse af postoperativ sepsis er som følger.
Den første intravenøse administration af lægemidlet udføres en time eller en halv time før operationen i en dosis på 1 g.
Den anden injektion udføres under operationen i en dosis på 0,5 g.
Efterfølgende indsprøjtninger foretages hver 8. time efter operation ved 0,5-1 g for den første dag efter operationens afslutning. Derefter annulleres lægemidlet.

Dosis for patienter med nedsat nyrefunktion adskiller sig fra ovenstående og vil blive angivet i den relevante sektion.

Mekanismen for lægemiddelets terapeutiske virkning

Ved injektion i blodet binder cefazolin til plasmaproteiner med 85%. De resterende ubundne 15% af lægemidlets volumen har en direkte bakteriedræbende virkning på den patogene flora, som er inkluderet i lægemidlets læsionsspektrum. Da koncentrationen af ​​cefazolin i blodet falder på grund af dens konstante udskillelse i urinen, frigives 85% af lægemidlet deponeret på plasmaproteiner gradvist, hvilket genopretter tab. Således sikres en forøgelse af varigheden af ​​cefazolin.

Ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer udføres ved to mekanismer. Den første mekanisme er effekten på enzymtranspeptidasen, som er involveret i regenerering af cellevæggen. Når dette enzym er blokeret, forekommer der noget tid senere i bakteriernes cellevæg, gennem hvilken den intracellulære væske og organeller flyder. Denne betingelse er uforenelig med at opretholde celle levedygtighed, og den dør.

Den anden mekanisme til destruktion af patogene bakterier er frigivelsen i dets hulrum af specielle lysosomale enzymer, som normalt findes i selve mikroben, men i en indkapslet form. Disse enzymer er normalt designet til at fordøje uønskede cellekomponenter. Men så snart de er ude af kontrol, begynder ødelæggelsen af ​​de organeller af bakterierne, der er nødvendige for dets eksistens. Således ødelægger bakterien sig selv under påvirkning af cefazolin.

Interessant nok er stoffet absolut ikke ødelagt i kroppen, og et fald i koncentrationen er udelukkende på grund af dets udskillelse i nyretubuli. Nyresvigt nedsætter således elimineringen af ​​lægemidlet og forlænger dens virkning. Denne kendsgerning bør tages i betragtning ved valget af doser til passende patienter for at undgå overdosering og udvikling af bivirkninger.

Hvilke patologier er ordineret til?

Den bakterieide virkning af cephalosporiner fra den første generation er primært rettet mod den gram-positive flora, og cefazolin er i denne henseende ingen undtagelse. Dette stof er imidlertid i stand til at ødelægge nogle repræsentanter for gram-negative bakterier.

Cefazolin ødelægger følgende typer af mikroorganismer:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Lægemidlet binder sig til transpeptidasen af ​​bakteriecellevæggen og blokerer den, som følge heraf forstyrres processerne til genopretning af bakteriemembranens integritet, og det ødelægges.

Desuden initierer lægemidlet frigivelsen af ​​bakterier fra lysosomer fra mange enzymer, der ødelægger det indefra.

Den optimale dosis for en voksen er 1 til 4 g pr. Dag fordelt på 2 til 4 primer. Den maksimale daglige dosis foreskrevet for alvorlige infektioner er 6 g / dag.

For børn er stoffet ordineret ud fra deres kropsvægt. I gennemsnit er en dosis på 20-50 mg / kg / dag fordelt på 2-3 doser tilstrækkelig til at behandle infektioner med moderat sværhedsgrad. Ved alvorlig infektiøs proces eller en vis resistens af patogene patogener til dette lægemiddel, kan den maksimale dosis for børn øges til 100 mg / kg / dag.

Den gennemsnitlige behandlingstid er fra 7 til 10 dage.

Med henblik på præoperativ forberedelse af patienten og til forebyggelse af sepsis efter operationen injiceres patienten intravenøst ​​med cefazolin 1 g før operationen under operationen 0,5 g og efter operationen 0,5-1 g hver 8 timer i løbet af den første dag.

Hvis patienten har samtidig nedsat nyrefunktion, skal dosis af lægemidlet beregnes ud fra kreatininclearance - en analyse som afspejler udskillelsen af ​​nyrerne.

Hvordan man bruger medicinen?

Cefazolin anvendes udelukkende som intramuskulære eller intravenøse væsker. Intravenøse væsker kan enten være jet eller dryppe. Formålet med lægemidlet inde har absolut ingen terapeutisk virkning.

Inden injektionen skal lægemidlet fremstilles. Til dette formål opsamles den nødvendige mængde sterilt saltvand eller anæstetisk lægemiddel (lidokain eller novokain) med en sprøjte og injiceres gennem gummikappen af ​​antibiotikaflasken. Yderligere, uden at sprøjten fjernes (for ikke at dumpe nålen med gentagne indsættelser i gummiet), rystes den resulterende blanding indtil den er helt opløst. Efter opløsning opsamles lægemidlet i en sprøjte og sættes til side.

Det er vigtigt at bemærke, at for intramuskulær administration af lægemidlet foretrækkes det at anvende lidokain eller novokain som antibiotikumopløsningsmidlet. Imidlertid anvendes kun saltopløsning til to årsager til intravenøs brug. For det første forårsager stoffet ikke smerter, når det passerer gennem venerne. For det andet kan lidokain og novokain forårsage hjerterytmeforstyrrelser, hvilket er en livstruende komplikation.

Det er bedst at udskifte nålen umiddelbart før injektionen i mindst to grunde. For det første er den nye nål skarpere og derfor mindre smertefuld trænger ind i vævet og introducerer mindre bakterier fra overfladen af ​​huden ind i såret. For det andet kan den nye nål være større eller mindre i diameter og længde afhængigt af kravene i en bestemt situation. Til intravenøse injektioner er diameteren af ​​venen, som lægemidlet er planlagt i, vigtig. Det er ønskeligt, at nålens diameter var lidt mindre end venens diameter. Dette giver en bedre adgang til venen, forbedrer graden af ​​nålens fixering i dens lumen og reducerer risikoen for at punktere beholderen. På store vener anbefales der derfor mange nål, snarere end små - små. Med intramuskulære injektioner er nålens længde vigtig. For kvalitative virkninger af ethvert lægemiddel, endsige et antibiotikum, skal det leveres direkte til muskelen og ikke til det subkutane væv, der kan udvikles stærkt hos patienter med en hvilken som helst grad af fedme. Dyb intramuskulær injektion sikrer god resorption af lægemidlet og forhindrer dannelsen af ​​kegler og abscesser. I overensstemmelse hermed anbefales det at vælge en nål til intramuskulær injektion af et antibiotikum for derved at overvinde tykkelsen af ​​fedtvæv.

Den vigtigste betingelse for brugen af ​​et antibiotikum er at foretage en hudallergi test lige før den første injektion af lægemidlet. For nylig er allergiske reaktioner på beta-lactam-antibiotika og novokain, op til anafylaktisk shock, ret almindelige. Derfor er denne test for at beskytte sig selv. Teknikken er enkel - der laves en lille ridse på håndledets hud med en sprøjtenåle, til hvilken en dråbe antibiotikumopløsning påføres. Patienten skal holde sin hånd i vandret stilling, så dråben ikke er glas. Efter 10-15 minutter evalueres resultaterne. Hvis en zone med ødem og rødme er dannet omkring bunden, betragtes prøven som positiv, og lægemidlet er kontraindiceret. Hvis huden forbliver ren, kan lægemidlet injiceres.

En anden betingelse for brugen af ​​antibiotika er den langsomme hastighed af dens indføring i muskelen. For det første er en sådan introduktion mindre smertefuld, for det andet er fordeling af lægemidlet forbedret, og for det tredje reduceres risikoen for dannelse af infiltration efter injektion, kaldet "humper" i befolkningen, reduceret. Infusionshastigheden i venen skal være moderat, når den injiceres og lig med ca. 40 til 60 dråber pr. Minut, når den indgives dråbevis.

Cefazolin brug af patienter med nyresvigt

Som tidligere nævnt udskilles uændret form cefazolin i urinen. Dette betyder, at urinvejen er præference for at fjerne stoffet fra kroppen. I denne henseende er nyrernes funktionelle integritet ekstremt vigtig for den korrekte dosering af lægemidlet.

Hos patienter med samtidig akut eller hyppigere kronisk nyresvigt er udskillelsen af ​​cefazolin langsommere. I denne henseende er dosen af ​​lægemidlet efter vurdering af funktionen for renal udskillelse justeret på to måder. Den første måde er at reducere mængden af ​​lægemiddel administreret i et trin, og det andet er at øge intervallet mellem injektioner. Nyrefunktion vurderes ved anvendelse af et laboratorie score som kreatininclearance.

cefazolin

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Cefazolin er et semisyntetisk antimikrobielt lægemiddel. Anmeldelser af Cefazolin bekræfter dets høje antibakterielle virkning.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Cefazolin-Verein, Tsezolin, Cefazolin Elf Cefazolin Sandoz, Tsefoprid - narkotika analoger Cefazolin.

Sammensætning og form af Cefazolin

Cefazolin er tilgængeligt som pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration (hætteglas på 0,5, 1 og 2 g). Cefazolin natriumsalt er den aktive bestanddel af antibiotika (henholdsvis 500, 1000, 2000 mg, i en flaske).

Farmakologisk aktivitet

Cefazolin er det mindst toksiske cephalosporin antibiotikum med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger.

I henhold til instruktionerne Cefazolin er aktiv mod gram-positive bakterier (Staphylococcus spp., Sammenfatning og ikke syntetisere penicillinase, Streptococcus spp., Herunder Corinebacterium dlphtheriae, pneumokokker) Gram-negative mikroorganismer (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Svampe, rickettsia, protozoer, vira, indol-positive Proteus-stammer er resistente over for lægemidlet (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maksimal koncentration af lægemidlet opnås en time efter intramuskulær injektion og øjeblikkeligt efter intravenøs administration. Ifølge instruktionerne lagres cefazolin i en terapeutisk koncentration (90% af den administrerede dosis) i blodet i 8-12 timer. 90% af lægemidlet udskilles af nyrerne i uændret tilstand.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er brugen af ​​Cefazolin indiceret for følgende smitsomme sygdomme:

Lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema

• peritonitis, endokarditis, osteomyelitis af brænde og sårinfektioner;

• infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejen

• bløde vævsinfektioner;

Infektioner i det osteoartikulære apparat

• forebyggelse af postoperative komplikationer.

Dosering Cefazolin

Ifølge instruktionerne administreres cefazolin, hvis det indikeres, intravenøst ​​eller intramuskulært (dryp eller jet).

Til intramuskulære injektioner fremstilles en antibiotikumopløsning ex tempore, idet indholdet af ét hætteglas fortyndes i 5 ml vand til injektion med steril eller isotonisk natriumchloridopløsning. Lægemidlet injiceres dybt ind i muskelvævet.

Til intravenøs stråleindsprøjtning fortyndes en enkelt dosis af antibiotika i 8-10 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Antibiotika bør indgives meget langsomt (inden for 4-5 minutter).

Når det indgives intravenøst ​​ved drop-metoden, fortyndes lægemidlet (500-1000 mg) i 5% glucoseopløsning eller i 150-250 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Cefazolin bør indgives inden for en halv time (injektionshastighed - 65-80 dråber pr. Minut).

Den daglige dosis af antibiotika til voksne er fra 1000 mg til 4000 mg. Den daglige dosis afhænger af patogenens følsomhed over for lægemidlet, såvel som sværhedsgraden af ​​infektionen. En enkelt dosis af lægemidlet til voksne med infektiøse og inflammatoriske processer forårsaget af gram-positive mikrober er 250-500 mg hver otte timer.

I tilfælde af infektionssygdomme i respiratoriske organer med moderat sværhedsgrad forårsaget af pneumokokker samt infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejen, foreskrives 500-1000 mg medicin hver 12. time.

For infektioner forårsaget af gram-negative bakterier ordineres et antibiotikum i området 500-1000 mg hver syv til otte timer. Ved alvorlige infektioner (peritonitis, nekrotiserende pneumoni, sepsis, endocarditis, hæmatogen osteomyelitis i akutte, urinvejsinfektioner) Cefazolin daglige dosis kan øges til 600 mg (maksimum). Intervallet mellem injektioner er seks til otte timer.

Børn ældre end en måned, lægemidlet er ordineret i en daglig dosis på 20-50 mg / kg legemsvægt (i flere doser), med meget alvorlige infektioner, 100 mg / kg.

Brug af Cefazolin til voksne med nedsat nyrefunktion udføres i henhold til den korrigerede ordning (med en forøgelse af intervallerne mellem injektioner og et gradvist fald i antibiotikas dosis).

Den daglige dosis af antibiotikumet til børn med moderat nedsat nyrefunktionsfunktion er 60% af den normale daglige dosis Cefazolin.

Den daglige dosis af lægemidlet med en signifikant nedsat nyrefunktion - 10% af standarddosis. Intervallet mellem injektioner er mindst en dag.

Kontraindikationer til brugen af ​​Cefazolin

• Overfølsomhed over for lægemidler fra cephalosporinerne

• børns alder op til en måned

Bivirkninger af Cefazolin

En gennemgang af Cefazolin siger, at antibiotika med langvarig anvendelse ofte forårsager diarré, opkastning, takykardi, kvalme og allergiske reaktioner - feber, kløe, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom.

I sjældne tilfælde fører langvarig brug af cefazolin til nedsat nyrefunktion, hæmolytiske lidelser.

Der er anmeldelser af cefazolin, bekræfter, at det intramuskulær injektion af antibiotika er ofte smertefulde og kan forårsage induration på injektionsstedet.

Drug interaktion

Engangsbrug af Cefazolin og "loop" diuretika fører til blokering af tubulær sekretion af antibiotika.

Den kombinerede anvendelse af Cefazolin med ethanol bidrager til fremkomsten af ​​disulfiram-lignende reaktioner.

Den kombinerede anvendelse af Probenecid og Cefazolin i kompleks terapi fører til nedsat udskillelse af antibiotika.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et køligt sted, beskyttet mod sollys, ved en temperatur på mindst 25 ° C.

Cefazolin injektioner instruktioner til brug

Cefazolin er et første generations cephalosporin antibiotikum.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Lægemidlet Cefazolin er tilgængeligt i pulverform til opløsningspræparat og dets efterfølgende injektion ved intramuskulær injektion eller intravenøs administration. Pulver i hætteglas af gennemsigtig glasemballage er det detaljerede resumé med beskrivelsen af ​​antibiotikas egenskaber fastgjort til præparatet.

Pulveret er hvidt eller næsten hvidt, når det opløses, bliver det til en klar, farveløs væske med en lille specifik lugt. Hvert hætteglas indeholder 250 mg, 500 mg eller 1 g aktiv aktiv ingrediens - Cefazolin i form af natriumsalt.

Indikationer for brug

Antibiotika Cefazolin er ordineret til patienter i form af injektioner til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for Cefazolin:

• infektioner i det genitourinære system - kompliceret cystitis, urethritis, pyelonefritis, gonoré, syfilis;
• sepsis;
• endocarditis;
• bughindebetændelse;
• postoperative komplikationer;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet - bronkitis, bronchiolitis, lungebetændelse, emfysem, lungeabscess;
• smitsomme sygdomme i knogler og led, herunder polio;

Cefazolin injektioner er også ordineret til kvinder, der har gennemgået en kejsersnit til forebyggelse af postoperative komplikationer.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en lang liste over kontraindikationer, så du bør omhyggeligt studere vedlagte instruktioner, inden du begynder behandling. Cefazolin-injektioner bør ikke gives til patienter, hvis de har en eller flere tilstande:

• graviditet;
• individuel intolerance over for komponenterne
• tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner over for cephalosporiner;
• alvorlig nyresvigt
• alvorlig leversygdom, ledsaget af dysfunktion i kroppen
• alder af patienter op til 6 måneder (for denne doseringsform).

Relative kontraindikationer er laktationsperioden og tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs kolitis hos patienten, herunder en historie med.

Dosering og administration

Cefazolin er ordineret til patienter i form af injektioner. Indholdet af 1 flaske opløst i lidokain, novokain indtil fuldstændig forsvinden af ​​flager og klumper og injicer den resulterende opløsning intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosis af antibiotika bestemmes af lægen individuelt og varierer fra 250 mg til 1 g. Den daglige dosis er opdelt i 3-4 injektioner. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet til en voksen 3 g, varigheden af ​​behandlingen er 5-7 dage. I nogle tilfælde kan behandlingen med et kompliceret forløb af sygdommen vare op til 14 dage.

Når lægemidlet foreskrives som profylaktisk efter operationerne, gives 1 g antibiotika intravenøst ​​en time før operationen og 500 mg 3 gange dagligt i de første to dage efter operationen.

Patienter med nedsat nyre- og leverfunktion kræver individuel dosisvalg afhængigt af QC-værdierne.

For børn over 1 måned beregnes dosis af lægemidlet ud fra kropsvægt og er 20 mg / kg legemsvægt pr. Dag. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis om nødvendigt øges til 100 mg / kg legemsvægt.

Til fremstilling af injektionsvæske, opløsning opløses indholdet af 1 flaske i 2-4 ml lidokain eller novokain. I dette tilfælde er det bedre ikke at bruge vand til injektioner, da Cefazolin-injektionen er meget smertefuld. Flasken rystes kraftigt, indtil pulveret er helt opløst.

Brug under graviditet og under amning

Cefazolin er ikke ordineret til kvinder under graviditeten. Dette skyldes, at cefazolin nemt trænger ind i placenta barrieren og kan forårsage toksisk skade på fostrets interne organer og nervesystem.

Under amning er recepten til Cefazolin-injektioner kun mulig, når den forventede fordel for moderen opvejer de mulige risici for spædbarnet. Hvis det er muligt, er det bedst for kvinder at undlade at amme i løbet af medicinsk behandling.

Bivirkninger

Under behandling med Cefazolin-injektioner har patienter med overfølsomhed over for cefalosporiner bivirkninger:

• på fordøjelsessystemet - dannelsen af ​​smertefulde sår i munden, trøst, tør mund, halsbrand, hævelse, kvalme, mangel på appetit, opkastning, diarré, udvikling af colitis, unormal leverfunktion, udvikling af akut pancreatitis;
• på den anden side af åndedrætssystemet - åndenød, bronchospasme, hævelse af slimhinder i luftvejene;
• allergiske reaktioner - urticaria, kløende hud, dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, udvikling af angioødem, anafylaktisk shock;
• på den del af de bloddannende organer - leukopeni, nedsættelse af blodplader, granulocytopeni, hæmolytisk anæmi, en forøgelse af protrombintiden
• på den del af det genitourinære system - nedsat nyrefunktion, udvikling af interstitial nefritis, kønsorganiseret kløe som følge af dysbiose, trussel hos kvinder;
• Lokale reaktioner - smerter langs venen, blodspidser, hæmatomdannelse, dannelse af smertefuld infiltrering på injektionsstedet, rødme og hævelse af huden på injektionsstedet.

Hvis der opstår bivirkninger ved injektionen af ​​lægemidlet, skal du sørge for at informere din læge. Hvis patienten under indførelsen af ​​lægemidlet har en følelse af mangel på luft, feber i ansigtet, åndenød, takykardi, kuldegysninger, skal du straks fortælle den læge og stoppe løsningen.

overdosis

Hvis den anbefalede dosis overskrides eller patienten beregner dosen, kan symptomer på overdosering udvikles, hvilket klinisk manifesteres af øgede bivirkninger, nedsat lever- og nyrefunktion og en comatosestatus.

Behandling af overdosering er øjeblikkelig ophør af behandling, hæmodialyse, indføring af enterosorbenter. Om nødvendigt behandles patienten symptomatisk.

Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler

Injektioner Cefazolin er ikke ordineret samtidig med antikoagulantia og diuretika. Denne lægemiddelinteraktion øger risikoen for bivirkninger fra nyrerne og blodkoagulationssystemet.

Ved samtidig administration af lægemidlet med sløjfe diuretika og lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øges koncentrationen af ​​Cefazolin i blodplasmaet, hvilket medfører en øget risiko for bivirkninger og overdosering. Dette bør overvejes og ikke at ordinere lægemidler på samme tid.

Ved samtidig indtagelse af injektioner øger cefazolin med aminoglycosider risikoen for toksisk beskadigelse af nyrevævet.

Når man ordinerer stoffet intravenøst ​​kategorisk, kan det ikke anvendes som et opløsningsmiddel Lidocaine eller Novocain. Lægemidlet fortyndes i saltvand eller vand til injektion.

Særlige instruktioner

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicillin-lægemidler bør konsultere en læge, inden de starter behandling med Cefazolin. Typisk har disse patienter øget følsomhed overfor cephalosporiner.

Patienter med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, især med kolitis, herunder en historie, bør altid konsultere en læge, inden behandlingen påbegyndes. Under behandling med injektioner skal patientens tilstand overvåges nøje, det anbefales at stoppe behandlingen omgående, hvis der opstår symptomer på colitis.

Med en korrekt beregnet dosis hæmmer lægemidlet ikke centralnervesystemet og hæmmer ikke hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner.

Analoger til injektioner Cefazolin

Analoger af lægemidlet Cefazolin er:

• Lysolinpulver til fremstilling af opløsning til pricks;
• Cezolin pulver til injektionsvæske, opløsning;
• Cefazolin sandoz pulver.

Hvis det er nødvendigt at erstatte det foreskrevne lægemiddel med en af ​​analogerne, anbefales det at patienten konsulterer en læge.

Betingelser for frigivelse og opbevaring af lægemidlet

Cefazolin sælges på apoteker på recept. Opbevar hætteglas af pulver, der anbefales på et køligt sted uden for børns rækkevidde. Undgå direkte sollys på stoffet.

Holdbarheden af ​​pulveret er 3 år fra fremstillingsdatoen. Brug ikke udgået lægemiddel.

Løsningen bør fremstilles umiddelbart før indførelsen, det er uacceptabelt at opbevare den tilberedte opløsning indtil næste injektion.

Cefazolin pris

I Moskva apoteker er prisen på Cefazolin i gennemsnit 30 rubler pr. Flaske.

cefazolin

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Frigivelse form og sammensætning

Cefazolin fås i pulverform til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: fra næsten hvid til hvid, hygroskopisk (0,5 eller 1 g i en flaske klart glas, 1 flaske i papkasse).

Sammensætningen af ​​et hætteglas af lægemidlet: Cefazolin - 0,5 eller 1 g (i form af cefazolinnatrium 0,524 eller 1,048 g).

Indikationer for brug

Lægemidlet er indiceret til forebyggelse af kirurgiske infektioner i præ- og postoperative perioder såvel som til behandling af følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre og nedre luftveje, JIOP-organer (herunder otitismedier), bækkenorganer, urinveje og galdeveje, hud og blødt væv, knogler og led (herunder osteomyelitis);
• sepsis;
• endocarditis;
• bughindebetændelse;
• brænde, sår og postoperative infektioner;
• mastitis;
• syfilis;
• gonorré.

Kontraindikationer

• øget følsomhed over for cefazolin, cephalosporin-gruppers lægemidler, andre beta-lactam-antibiotika;
• alder op til 1 måned
• samtidig administration med diuretika og antikoagulantia.

• tarmsygdomme (herunder kolitis historie);
• nyresvigt
• alder fra 1 måned til 1 år.

Dosering og administration

Lægemidlet bør anvendes intravenøst ​​(struino, dryp) eller intramuskulært. Dosis af lægemidlet og varigheden af ​​terapien bestemmes individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, indikationer, følsomhed af patogenet samt lokalisering af infektionen. Det anbefalede gennemsnitlige daglige indtag for voksne er 1-4 g (administrationsfrekvens er 3-4 gange om dagen). Den maksimale daglige dosis er 6 g. Den anbefalede gennemsnitlige varighed af lægemiddelterapi er 7-10 dage.

Anbefalinger til dosering af lægemidlet til voksne:

• infektioner forårsaget af modtagelige gram-positive mikroorganismer (mildt kursus): 0,25-0,5 g hver 8. time;
• pneumokok lungebetændelse: 0,5 g hver 12. time;
• akutte urinvejsinfektioner (ukompliceret): 1 g hver 12. time;
• moderate og svære infektioner: 0,5-1 g hver 6-8 timer;
• livstruende infektioner (septikæmi, endokarditis): 1-1,5 g hver 6 timer.

Forebyggelse af postoperative infektioner

1 g af lægemidlet (dosis og hyppighed af indgivelse afhænger af type og varighed af operationen) administreres 30 minutter - 1 time før operationen. Denne dosis er normalt tilstrækkelig til små kirurgiske indgreb med kort varighed. Hvis operationen varer mere end 2 timer, administreres der desuden fra 0,5 til 1 g intravenøst ​​eller intramuskulært. Efter operationen administreres 0,5-1 g af præparatet hver 6-8 timer i løbet af dagen.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Den indledende dosis skal svare til sværhedsgraden af ​​infektionen, så dosen bør justeres som anbefalet:

• kreatininclearance på mere end 55 ml / min eller plasmakreatininkoncentration på 1,5 mg eller mindre: dosisjustering er ikke nødvendig;
• kreatininclearance 54-35 ml / min eller plasmakreatininkoncentration 3-1,6 mg%: Intervallet mellem doser af lægemidlet bør øges til 8 timer, dosisjustering er ikke nødvendig;
• kreatininclearance 34-11 ml / min eller plasmakreatinin 4,5-3,1 mg%: den gennemsnitlige dosis skal halveres, intervallet mellem doser skal være 12 timer;
• kreatininclearance mindre end 10 ml / min, eller når plasmakreatininkoncentrationen er 4,6 mg% eller mere: dosis af lægemidlet bør halveres, intervallet mellem doser - 18-24 timer.

Børn ældre end 1 måned med normal nyrefunktion

Den gennemsnitlige daglige dosis er 0,025-0,05 g / kg legemsvægt. I tilfælde af svær strømning - 0,1 g / kg. Lægemidlet bør indgives 3-4 gange om dagen.

Børn med nedsat nyrefunktion

Den indledende dosis skal svare til sværhedsgraden af ​​infektionen, så dosen bør justeres som anbefalet:

• kreatininclearance 70-40 ml / min: 60% af den daglige dosis (divideret med 2 gange om dagen);
• kreatininclearance 40-20 ml / min: 25% af den daglige dosis hver 12. time;
• kreatininclearance 5-20 ml / min: 10% af den daglige dosis hver 24. time.

Fremstilling af opløsningen

Til intramuskulær administration: 0,5 g af lægemidlet opløses i 2 ml vand til injektion, 1 g i 4 ml vand til injektion.

Til intravenøs dryp: lægemidlet skal opløses i 50-100 ml ringers opløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning eller 5-10% glucoseopløsning eller 5% natriumbicarbonatopløsning. Injektionshastigheden er 60-80 dråber pr. Minut, infusionsvarigheden er 20-30 minutter.

Til intravenøs jetinjektion fortyndes dosis af lægemidlet i 10 ml vand til injektion. Lægemidlet bør indgives langsomt i løbet af 3-5 minutter.

Ved fortynding af hætteglasset er det nødvendigt at ryste kraftigt, indtil pulveret er helt opløst.

Bivirkninger

• allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria, hypertermi, hudbronkospasme, eosinofili, angioødem, artralgi, anafylaktisk shock, erythema multiforme (herunder malign eksudativ), toksisk epidermal nekrolyse;
• laboratorieindikatorer: hypercreatininæmi, en positiv Coombs-reaktion, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, en stigning i protrombintiden;
• nervesystem: kramper, svimmelhed;
• urinveje: Ved anvendelse af høje doser af lægemidlet (6 g) kan nyresvigt være svækket hos patienter med nyresygdom (i dette tilfælde er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet, kontrol med urea nitrogen og kreatinin i blodet med yderligere behandling)
• fordøjelsessystem: kvalme, opkastning, diarré, appetitløshed, mavesmerter, kolestatisk gulsot, hepatitis, pseudomembranøs colitis;
• kredsløbssystemet: neutropeni, leukopeni, trombocytose, trombocytopeni, lymfocytose, hæmolytisk anæmi;
• lokale reaktioner: intravenøs - flebitis, intramuskulær - smerte på indgivelsesstedet
• Andet: dysbakteriose, feber, superinfektion, candidiasis (herunder candidal stomatitis og vaginitis).

Særlige instruktioner

Hvis der er en historie med allergiske reaktioner over for carbapenem, har penicilliner en risiko for øget følsomhed over for cephalosporin. Når du tager Cefazolin, er en falsk positiv reaktion af urin til glucose mulig, ligesom du modtager positive Coombs prøver (direkte og indirekte). Lægemidlet kan forårsage forværring af gastrointestinale sygdomme, især colitis. I tilfælde af alvorlig diarré under behandling med cefazolin bør administrationen seponeres, og passende behandling bør initieres for at forhindre pseudomembranøs colitis.

Samtidig brug af Cefazolin med lægemidler, der hæmmer tarmmotiliteten. På tidspunktet for behandlingen bør afstå fra at tage alkohol. Med langtidsbehandling af lægemidler er det nødvendigt at kontrollere mønsteret af perifert blod og nyrefunktion.

Når du tager Cefazolin, skal du være opmærksom på kørsel og andre potentielt farlige aktiviteter.

Graviditet og amning

Under graviditet anvendes Cefazolin kun, når den forventede terapeutiske virkning for moderen overstiger den mulige risiko for fosteret. Hvis det er nødvendigt at tage stoffet under amning, bør det overvejes at stoppe amning.

Drug interaktion

Fælles administration af cefazolin og diuretika samt antikoagulantia og aminoglycosider er kontraindiceret. Samtidig brug af Cefazolin og loop diuretika fører til en blokade af calciumsekretion af Cefazolin. Det er uforeneligt med aminoglycosider på grund af gensidig inaktivering. Ved anvendelse af lægemidlet med antikoagulanter blev en stigning i antikoagulerende virkning noteret. Samtidig anbefales ikke samtidig administration af cefazolin og antibakterielle lægemidler med en bakteriostatisk virkningsmekanisme (sulfonamider, tetracycliner, erythromycin, chloramphenicol), da der ifølge in vitro-undersøgelser er antagonisme mellem dem.

• Probenecid: reducerer renal clearance af cefazolin, hvilket fører til en stigning i koncentrationen i blodet;
• aminoglycosidantibiotika, rifampicin, vancomycin: synergisme af lægemidlers antibakterielle virkning er noteret;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, salicylater: øger risikoen for blødning.

Når der tages sammen med ethanol, kan Cefazolin forårsage disulfiram-lignende reaktioner.

analoger

Analoger af cefazolin er zolin, intrazolin, lysolin, natsef, orpin, cezolin, cefamezin.

Betingelser for opbevaring

Opbevares tørt, væk fra lys ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 2 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Cefazolin: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetisk antibiotikum af gruppe I cephalosporiner til parenteral brug.

Virkningsmekanismen for cefazolin er baseret på undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​bakteriecellevægge af bakterier i vækstfasen som følge af blokering af penicillinbindende proteiner (PSB), såsom transpeptidaser. Dette fører til en bakteriedræbende effekt.

Forholdet mellem farmakokinetik og farmakodynamik

Effekten af ​​cefazolin afhænger i det væsentlige af den tidsperiode, hvor lægemidlet opretholdes over den mindste inhibitoriske koncentration (MIC) for et givet patogen.

Almindeligvis følsomme mikroorganismer:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-sensibel)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer, som kan forekomme erhvervet resistens:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-mellemprodukt)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer med naturlig modstand:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Farmakokinetik

Når det indtages, destrueres stoffet i mavetarmkanalen, derfor administreres cefazolin kun parenteralt. Efter i / m injektion absorberes hurtigt; Ca. 90% af den indgivne dosis er bundet til blodproteiner. Den maksimale koncentration af cefazolin i blodet med / m injektionen observeres efter 1 time efter injektion. Med i / m administration i doser på 0,5 g eller 1 g er C max 37 og 64 μg / ml, efter 8 timer er serumkoncentrationerne henholdsvis 3 og 7 μg / ml. Med indledningen af ​​en dosis på 1 g C max - 185 μg / ml, blev koncentrationen i serum efter 8 timer - 4 μg / ml. T_1/2 fra blodet - ca. 1,8 timer med a / i og 2 timer efter injektionen / m. Terapeutiske koncentrationer i blodplasmaet opbevares i 8-12 timer. Trænger ind leddene, vævet af det kardiovaskulære system, i bughulen, nyrer og urinveje, placenta, mellemøret, luftrør, hud og blødt væv. Koncentrationen i galdeblærens og galdens væv er signifikant højere end i serumet. I synovialvæske bliver niveauet af cefazolin sammenligneligt med serumniveauer ca. 4 timer efter indgivelse. Dårlig passerer gennem BBB. Passerer gennem placenta barrieren, findes i fostervand. Sekretiseret (i små mængder) i modermælk. Fordelingsvolumen - 0,12 l / kg.

Ikke biotransformeret. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i uændret form: i de første 6 timer - ca. 60% efter 24 timer - 70-80%. Efter i / m administration i doser på 0,5 g og 1,0 g er den maksimale koncentration i urinen henholdsvis 2400 μg / ml og 4000 μg / ml. En lille mængde af lægemidlet udskilles i gallen.

Indikationer for brug

Cefazolin til injektion er indiceret til behandling af følgende infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

Luftvejsinfektioner: forårsaget af S. pneumoniae, S. aureus (herunder beta-lactamase producerende stammer) og S. pyogenes.

Injicerbart benzathin penicillin betragtes som det valgte lægemiddel til behandling og forebyggelse af streptokokinfektioner, herunder forebyggelse af reumatisme.

Cefazolin er effektivt til at eliminere streptococcus fra nasopharynx, men der er ingen data om Cefazolin's effektivitet i den efterfølgende forebyggelse af reumatisme.

Urinvejsinfektioner: forårsaget af E. coli, P. mirabilis.

Infektioner af huden og dets strukturer: forårsaget af S. aureus (herunder stammer, der producerer beta-lactamase), S. pyogenes og andre streptokokstammer.

Bilvejsinfektioner: forårsaget af E. coli, forskellige stammer af Streptococcus, P. mirabilis og S. aureus.

Infektioner af knogler og led: forårsaget af S. aureus.

Genital infektioner (herunder prostatitis, epididymitis): forårsaget af E. coli, P. mirabilis.

Septikæmi: forårsaget af S. pneumoniae, S. aureus (herunder beta-lactamase producerende stammer), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: forårsaget af S. pyogenes (herunder stammer, der producerer beta-lactamase). Der bør udføres passende undersøgelser af kultur og modtagelighed for at bestemme patogenes følsomhed over for cefazolin.

Perioperativ profylakse: profylaktisk indgivelse af cefazolin præoperativt, under kirurgi eller efter kirurgi kan reducere hyppigheden af ​​visse postoperative infektioner hos patienter, der gennemgår kirurgiske procedurer, der er klassificeret som forurenede eller potentielt forurenede (fx vaginal hysterektomi og kolecystektomi i patienter med høj risiko : alder over 70 år, samtidig akut cholecystitis, obstruktiv gulsot eller tilstedeværelse af gallesten).

Perioperativ brug af cefazolin kan også være effektiv hos kirurgiske patienter, hvor en infektion på operationsstedet vil udgøre en alvorlig risiko (for eksempel under åben hjerteoperation og med proteser).

Den profylaktiske administration af cefazolin bør normalt afbrydes inden for en 24-timers periode efter den kirurgiske procedure. I kirurgi, hvor forekomsten af ​​en infektion kan være særlig ødelæggende (for eksempel under åben hjerteoperation og proteser) kan profylaktisk administration af cefazolin vare fra 3 til 5 dage efter operationen er afsluttet.

For at reducere udviklingen af ​​stofresistente bakterier og for at opretholde effektiviteten af ​​cefazolin og andre antibakterielle lægemidler, bør cefazolin kun anvendes til behandling eller forebyggelse af infektioner med en bevist eller modtagelig modtagelig mikroorganisme. Når der foreligger oplysninger om kultur og modtagelighed, bør betingelserne for at vælge eller ændre antibiotikabehandling overvejes. I mangel af sådanne data kan lokal epidemiologi og modtagelighed bidrage til det empiriske valg af terapi.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for cephalosporin antibiotika; graviditet. Lægemidlet er ikke ordineret til premature babyer og børn i den første måned af livet.

Med omhu: Nyresvigt, tarmsygdom (herunder en historie med colitis).

Graviditet og amning

I ammingsperioden anvendes stoffet med forsigtighed og stopper amning for behandlingsperioden. Brug under graviditet er kun tilladt af sundhedsmæssige årsager.

Dosering og indgift

Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst ​​(jet eller dryp). Doseringsregimen er indstillet individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor cefazolin.

Forberedelse af opløsninger til injektion og infusion

Til intramuskulær administration opløses indholdet af hætteglasset 0,5 g af lægemidlet i 2 ml, 1 g i 4 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller sterilt vand til injektion, omrystes grundigt til fuldstændig opløsning. Den resulterende opløsning injiceres dybt ind i musklen.

Til intravenøs jetinjektion fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet i 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller sterilt vand til injektion og injiceres langsomt over 3-5 minutter. Til intravenøs dryp fortyndes 0,5 g eller 1 g af lægemidlet i 50-100 ml vand til injektion eller en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% dextrose og injiceres i 20-30 minutter (injektionshastigheden er 60-80 dråber pr. Minut ).

Kun transparente, frisklavede opløsninger af lægemidlet er egnede til anvendelse.

For voksne den enkelte dosis af cefazolin i infektioner forårsaget af Gram-positive mikroorganismer, er 0,25-0,5 g hver 8. time. Ved luftvejsinfektioner gennemsnitlige gravity forårsaget af pneumokokker, eller urinvejsinfektioner, voksen lægemiddel indgivet i en dosis på 0,5-1 g hver 12 timer. For sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer ordineres lægemidlet i en dosis på 0,5-1 g hver 6-8 timer.

Ved alvorlige infektioner (sepsis, endocarditis, peritonitis, nekrotiserende pneumoni, akut osteomyelitis, kompliceret urinvejsinfektion) daglig voksendosis af lægemidlet kan øges til maksimalt - 6 g / dag, med et interval mellem infusioner 6-8 timer.

Til forebyggelse af postoperativ infektion - in / in, 1 g i 0,5-1 timer før operation, 0,5-1 g - under operation og 0,5-1 g - hver 8 timer i de første dage efter operationen.

Børn ældre end 1 måned, lægemidlet er ordineret i en daglig dosis på 20-50 mg / kg legemsvægt (i 3-4 doser); med alvorlige infektioner - 90-100 mg / kg. Den maksimale daglige dosis til børn er 100 mg / kg.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage.

Ved tilskrivning af cefazolin til patienter med nedsat nyrefunktion er korrektion af doseringsregimen nødvendigt. Hos voksne reduceres dosis af lægemidlet, og intervallet mellem dets injektioner øges. Indledende dosis, uanset graden af ​​nyresvigt, er 0,5 g. Desuden anbefales følgende doseringsregimer af cefazolin til voksne patienter med nedsat nyrefunktion:

- med kreatininclearance 55 ml / min. og mere du kan indtaste den fulde dosis;

- med kreatininclearance 35-54 ml / min. Du kan indtaste den fulde dosis, men intervallerne mellem injektioner bør øges til 8 timer;

- med kreatininclearance mindre end 11-34 ml / min. ½ dosis indgives med et interval på 12 timer mellem injektioner;

- med kreatininclearance på 10 ml / min. og mindre ½ dosis indgives med et interval mellem injektioner på 18-24 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn administreres den sædvanlige enkeltdosis af lægemidlet først, og de efterfølgende doser korrigeres under hensyntagen til graden af ​​nyresvigt:

- med kreatininclearance 70-40 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 12-30 mg / kg fordelt på 2 administrationer med et interval på 12 timer;

- med kreatininclearance 40-20 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 5-12,5 mg / kg fordelt på 2 doser med et interval på 12 timer;

- med kreatininclearance mindre end 5-20 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 2-5 mg / kg fordelt på 2 administrationer med et interval på 24 timer.

Bivirkninger

Immunsystemet: hududslæt, kløe, rødme, dermatitis, urticaria, hypertermi, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, exudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), eosinofili, artralgi, serumsygdom, bronkospasme.

På den del af blodsystemet og lymfesystemet er der rapporteret tilfælde af leukopeni, agranulocytose, neutropeni; lymfopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi, trombocytopeni / thrombocytose, hypoprothrombinæmi, fald i hæmatokrit, en forøgelse af protrombintiden, pancytopeni.

På den del af mavetarmkanalen: anoreksi, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, flatulens, symptomer på pseudomembranøs colitis, som kan opstå under eller efter behandling, kan langvarig brug udvikle en struma, candidiasis i mavetarmkanalen (herunder candidal stomatitis). I isolerede tilfælde var der en stigning i niveauet af ALT og AST og alkalisk phosphatase, ekstremt sjældent - forbigående hepatitis og kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi.

På urinsystemet er nedsat nyrefunktion (forhøjet indhold af urinstofkvælstof i blodet, hypercreatininæmi); i sådanne tilfælde reduceres dosis af lægemidlet, og behandlingen udføres under kontrol af dynamikken i disse indikatorer. Sjældent rapporterede interstitial nefritis og anden nyresvigt (nephropati, nekrose af nyrens papiller, nyresvigt).

Neurologiske lidelser: Hovedpine, svimmelhed, paræstesier, angst, agitation, hyperaktivitet, anfald.

Reaktioner på injektionsstedet: smerte, induration, hævelse på injektionsstedet, tilfælde af flebitis udviklet ved intravenøs administration.

Andre bivirkninger: generel svaghed, bleg hud, takykardi, blødninger. I sjældne tilfælde kan anogenitalt kløe, genital candidiasis og vaginitis forekomme. Positive Coombs test. Ved langvarig brug kan der udvikles superinfektion forårsaget af lægemiddelresistente patogener.

overdosis

Parenteral administration af urimeligt høje doser af lægemidlet kan forårsage svimmelhed, paræstesi og hovedpine. I overdosis cefazolin eller ophobning i patienter med kronisk nyresvigt kan forekomme neurotoksiske virkninger, den observerede øgede villighed krampagtig, generaliseret tonisk-kloniske anfald, opkastning, takykardi.

Behandling: Afbryd brug af lægemidlet, hvis det er nødvendigt - at udføre antikonvulsiv, desensibiliserende behandling. Ved alvorlig overdosis anbefales vedligeholdelsest behandling og overvågning af hæmatologiske, nyre, leverfunktioner og blodkoagulationssystem, indtil patientens tilstand er stabiliseret. Lægemidlet udskilles fra hæmodialyse; peritonealdialyse er mindre effektiv.

Interaktion med andre lægemidler

Anbefales ikke til samtidig brug med antikoagulantia og diuretika, herunder furosemid, ethacrynsyre (med samtidig brug med sløjfediuretika, kanalsecretion af cefazolin er blokeret).

Synergisme af antibakteriel virkning observeres i kombination med aminoglycosidantibiotika. Aminoglycosider øger risikoen for nyreskade. Farmaceutisk uforenelig med aminoglycosider (gensidig inaktivering). Lægemidlet bør ikke blandes i det samme infusions hætteglas med andre antibiotika (kemisk inkompatibilitet).

Udskillelse af lægemidlet reduceres, mens udnævnelsen med probenitsid. Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, nedsætter ekskretionen, øger koncentrationen i blodet og øger risikoen for toksiske reaktioner.

Cefazolin er uforenelig med lægemidler indeholdende amikacin, amobarbital natrium-, bleomycin sulfat, calcium gluceptat, calciumgluconat, cimetidinhydrochlorid, kolistimetat natrium-, erythromycin gluceptat, kanamycinsulfat, oxytetracyclinhydrogenchlorid, pentobarbital natrium, polymyxin B sulfat og tetracyclinhydrochlorid.

Ved samtidig brug med ethanol er disulfiram-lignende reaktioner mulige.

Krydsreaktivitet mellem cefazolin og penicillinpræparater kan forekomme.

Cefazolin kan reducere den terapeutiske virkning af BCG-vaccine, tyfusvaccine, så denne kombination anbefales ikke.

Sikkerhedsforanstaltninger

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner, carbapenemer, kan have øget følsomhed overfor cephalosporin antibiotika, så du bør være opmærksom på muligheden for udvikling af krydsallergiske reaktioner.

Under behandling med cefazolin er det muligt at opnå positive (direkte og indirekte) Coombs prøver og en falsk positiv reaktion af urin til glucose. Lægemidlet påvirker ikke resultaterne af glykosuriske test udført ved hjælp af enzymmetoder. Ved udnævnelsen af ​​lægemidlet kan forværres gastrointestinale sygdomme, især colitis.

Behandling med antibakterielle midler, især i alvorlig sygdom hos ældre og i svækkede patienter, børn, kan føre til antibiotika-associeret diarré, colitis, herunder pseudomembranøs colitis. Hvis diarré optræder under eller efter behandling med cefazolin, er det derfor nødvendigt at udelukke disse diagnoser, herunder pseudomembranøs colitis. Brug af cefazolin bør stoppes i tilfælde af alvorlig og / eller blandet med diarré i blodet og udføre passende behandling. I mangel af den nødvendige behandling kan toksisk megacolon, peritonitis og shock udvikle sig.

Dosisjustering for geriatriske patienter med normal nyrefunktion er ikke nødvendig.

Cefazolin kan ikke administreres intrathecalt på grund af muligheden for alvorlige toksiske reaktioner fra centralnervesystemet, herunder anfald.

Patienter med nedsat syntese eller vitamin K-mangel (fx kronisk leversygdom, nyresygdom, alderdom, underernæring, langsigtet antibiotikabehandling) bør ved langvarig behandling med antikoagulanter forud for administration af cefazolin kontrolleres protrombintiden.

Ved indgivelse af intravenøst ​​hypotoniske opløsninger ved anvendelse af vand til injektion som opløsningsmiddel, kan hæmolyse udvikle sig.

Et hætteglas med Cefazolin-Belmed 500 mg indeholder 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Et hætteglas med Cefazolin-Belmed 1000 mg indeholder 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Dette bør tages i betragtning hos personer, der kontrollerer natriumindtagelse (på lavnatrium diæt).

Brug til børn. Lægemidlet er ikke ordineret til for tidlige babyer og børn under 1 måned.

Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og andet potentielt farligt maskineri. Der skal udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer og andet potentielt farligt maskineri på grund af muligheden for anfald.

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

På stedet beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.