Cefazolin er et semisyntetisk antibiotikum fra en stor gruppe af første generation cephalosporiner.

Dette beta-lactam præparat anses for at være den mindst toksiske i cephalosporin antibakterielle lineup. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er cefazolin natriumsalt, i form af hvide eller gullige-hvide krystaller, letopløselige i vand. Den terapeutiske virkning af det antibakterielle lægemiddel er baseret på en kraftig bakteriedræbende effekt på en lang række patogene mikroorganismer.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Cephalosporin I generation.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købe på recept.

Hvor meget koster Cefazolin i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på 27 rubler.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet er tilgængeligt i form af et gul-hvidt eller hvidt pulver, som er opløst til intramuskulær eller intravenøs injektion. Lægemidlet er pakket i hætteglas. En sådan frigivelsesform som Cefazolin-tabletter er ikke til salg.

• Hvert hætteglas indeholder 250 mg, 500 mg eller 1 g aktiv aktiv ingrediens - Cefazolin i form af natriumsalt.

Pulveret er hvidt eller næsten hvidt, når det opløses, bliver det til en klar, farveløs væske med en lille specifik lugt.

Farmakologisk virkning

Cefazolin er det mindst toksiske cephalosporin antibiotikum med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger.

Viser aktivitet mod gram-positive bakterier (Staphylococcus spp., Syntetiserende og ikke syntetiserende penicillinase, Streptococcus spp., Inklusiv ischech, ischechnech, som er et selskab, der er fundet af minerne i en spp, klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Svampe, rickettsia, protozoer, vira, indol-positive Proteus-stammer er resistente over for lægemidlet (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maksimal koncentration af lægemidlet opnås en time efter intramuskulær injektion og øjeblikkeligt efter intravenøs administration. Ifølge instruktionerne lagres cefazolin i en terapeutisk koncentration (90% af den administrerede dosis) i blodet i 8-12 timer. 90% af lægemidlet udskilles af nyrerne i uændret tilstand.

Indikationer for brug

Hvad hjælper? Ifølge instruktionerne er Cefazolin ordineret til behandling af infektioner forårsaget af forekomsten af ​​mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet, nemlig:

• infektioner i det osteoartikulære apparat;
• osteomyelitis;
• infektioner i bækkenorganerne
• mastitis;
• lunge abscess, lungebetændelse, empyema;
• blodforgiftning;
• galde- og urinvejsinfektioner;
• bughindebetændelse;
• forbrændinger, sårinfektioner;
• endocarditis;
• infektioner af blødt væv, hud;
• otitis media;
• syfilis;
• gonorré.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en specifik liste over kontraindikationer, så inden du begynder behandling, bør du omhyggeligt studere de vedlagte instruktioner. Cefazolin-injektioner bør ikke gives til patienter, hvis de har en eller flere tilstande:

• graviditet;
• individuel intolerance over for komponenterne
• tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner over for cephalosporiner;
• alvorlig nyresvigt
• alvorlig leversygdom, ledsaget af dysfunktion i kroppen
• alder af patienter op til 6 måneder (for denne doseringsform).

Relative kontraindikationer er laktationsperioden og tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs kolitis hos patienten, herunder en historie med.

Udnævnelse under graviditet og amning

Cefazolin krydser placenta og påvirker fostret, så antibiotika under graviditet kan kun bruges, hvis der er absolut bevis, når der er en trussel mod moderens liv. Hidtil er det ikke klart præcis, hvilken virkning cefazolin har på fostret, hvorfor det er nødvendigt at omhyggeligt afveje forholdet mellem den mulige risiko / den påtænkte fordel ved beslutningen om brug af antibiotika hos gravide kvinder.

Hidtil har Cefazolin kun været testet på gravide rotter. Desuden forårsagede stoffet i store doser ikke teratogene virkninger, det vil sige ikke førte til dannelsen af ​​fostrets medfødte deformiteter. Sådanne kontrollerede undersøgelser af gravide kvinder blev imidlertid af åbenbare grunde ikke udført.

Cefazolin trænger også ind i modermælken, selvom det detekteres i små koncentrationer. Hvis det er nødvendigt, bør brugen under amning dog overføre barnet til den kunstige blanding på tidspunktet for behandlingen.

Dosering og anvendelsesmåde

Som angivet i brugsanvisningen Cefazolin foreskrevet i / m, in / i (jet og dryp). Det gennemsnitlige daglige indtag for voksne er 0,25-1 g; hyppigheden af ​​indgift er 3-4 gange / dag. Den maksimale daglige dosis - 6 g (i sjældne tilfælde - 12 g). Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage.

Til forebyggelse af postoperativ infektion - i / i 1 g i 0,5-1 timer før kirurgi, 0,5-1 g - under operation og 0,5-1 g - hver 8. time i de første dage efter operationen.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver en ændring i doseringsregimet i overensstemmelse med CC-værdierne: Med en CC på 55 ml / min eller mere eller med en plasmakreatininkoncentration på 1,5 mg eller mindre, kan fuld dosis administreres; med CC på 54-35 ml / min eller plasmakreatininkoncentration på 1,6-3,0 mg% kan den fulde dosis indgives, men intervallerne mellem injektioner bør øges til 8 timer; ved CC 34-11 ml / min eller plasmakreatininkoncentration 3,1-4,5 mg% - 1/2 dosis ved 12 h intervaller; hvis QC er 10 ml / min eller mindre, eller når plasmakreatininkoncentrationen er 4,6 mg% eller mere, 1/2 af den sædvanlige dosis hver 18-24 timer. Alle anbefalede doser indgives efter den første indladningsdosis på 500 mg.

Børn 1 måned og ældre - 25-50 mg / kg / dag; i tilfælde af alvorlig infektion kan dosis øges til 100 mg / kg / dag. Hyppigheden af ​​administration - 3-4 gange / dag.

Hos børn med nedsat nyrefunktion udføres doseringsregulering afhængigt af CC-værdierne: med CC 40-70 ml / min - 60% af den gennemsnitlige daglige dosis og indgives hver 12. time; med CC 20-40 ml / min - 25% af den gennemsnitlige daglige dosis med et interval på 12 timer; ved CC 5-20 ml / min - 10% af den gennemsnitlige daglige dosis hver 24. time. Alle anbefalede doser administreres efter den indledende ladning.

Hvordan blandes pulver til injektioner?

Instruktioner til fremstilling af injektions- og infusionsvæsker: 0,5 g af lægemidlet opløses i 2 ml vand til injektion, 1 g i 4 ml vand til injektion. Til intravenøs bolus administration fortyndes den resulterende opløsning med 5 ml vand til injektion og injiceres langsomt i løbet af 3-5 minutter. Til iv administration fortyndes lægemidlet med 50-100 ml 5% eller 10% dextroseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, Ringer's opløsning, 5% natriumbicarbonatopløsning.

Under opdrættet skal hætteglasene rystes kraftigt indtil fuldstændig opløsning.

Hvor meget prick Cefazolin?

Varigheden af ​​Cefazolin brug afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen og hastigheden af ​​nyttiggørelse. Behandlingsforløbet varer fra 7 til 14 dage. Brug ikke Cefazolin-injektioner i mindre end 5 dage eller mere end 15 dage, da der i dette tilfælde er stor risiko for at udvikle antibiotikaresistente mikroorganismer. Disse resistente mikroorganismer kan igen forårsage en infektion, som skal behandles igen, kun ved brug af et andet, endnu stærkere antibiotikum. Desværre er der stor risiko for, at mikroorganismen til et andet antibiotikum er resistent. I dette tilfælde er prognosen for livet ugunstig, da der er meget få antibiotika i verden, der kan klare resistente mikrober. Og hvis de ikke hjælper, så kan du kun stole på de syges immunitet.

Derfor skal brug af antibiotika, herunder Cefazolin, behandles ansvarligt. Du kan ikke smide injektioner, så snart personen bliver bedre, i betragtning af at behandlingen er forbi. Mindst 5 dage med Cefazolin-injektioner skal laves, overvinde smerte og modvilje. Dette gælder især for børn. Når alt kommer til alt, er et barn hurtigere og lettere end en voksen kan "erhverve" resistente mikrobertyper, som konstant vil forårsage infektioner, der er vanskelige at behandle.

Bivirkninger

Anvendelsen af ​​antibiotika, især på lang sigt, kan forårsage uønskede reaktioner fra forskellige kropssystemer:

• kløe;
• udslæt i form af urticaria
• et kraftigt fald i blodpladens niveau i blodet;
• symptomer på leukæmi
• forekomsten af ​​hæmolytisk anæmi
• mavesår i mund og læber;
• hurtigt progressiv stomatitis;
• manifestationer af pancreatitis i akut form
• opkastning og kvalme;
• diarré;
• lever dysfunktion;
• udvikling af bronchospasme
• markeret hævelse i luftvejene;
• udseende af hudtoksisk nekrolyse;
• udvikling af symptomer på granulocytopeni
• Udseendet af tegn som ligner interstitial nefritis;
• hårtab og alvorlig kløe i kønsområdet.

Derudover kan under injektionen selv begynde at svede, ledsaget af kulderystelser og overgang til muskelkramper, et angreb af takykardi, vejrtrækningsbesvær, indtil det stopper. Hvis mindst et af disse symptomer fremkommer, stopper lægemiddeladministration straks, lægemidlet udskiftes med et andet lægemiddel med samme terapeutiske virkning. Desuden kan intramuskulær administration af antibiotika være smertefuldt, og vævskonsolidering forekommer ofte i injektionsområdet.

Overdoseringssymptomer

Overdosering efter ukorrekt anvendelse af antibiotika Cefazolin (Cefazolin-AKOS) er tilladt, og det manifesterer sig i en række symptomer, såsom:

1. paræstesi;
2. Pludselige hjerterytmeforstyrrelser;
3. Ufrivillige muskelkontraktioner;
4. Konvulsivt syndrom;
5. Hovedpine;
6. svimmelhed;
7. Opkastning.

Behandlingen af ​​disse symptomer er som følger: For det første skal du straks holde op med at injicere med et lægemiddel, og for det andet, hvis symptomerne forstyrrer patienten for meget, skal han begynde at tage medicin, der kan fjerne dem. Det bemærkes, at kroppen selv bidrager til tilbagetrækningen af ​​antibiotika - med en overdosis hæmodialyse accelereres, hvilket bidrager til den tidlige afslutning af hele processen. Nå, hvis sagen er meget vanskelig, sker der hospitalisering og mekanisk blodrensning anvendes - dialyse.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge stoffet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med gastrointestinale sygdomme (især med colitis).
2. Med cefazolin kan positive direkte og indirekte Coombs-prøver forekomme.
3. Ved anvendelse af cefazolin er det muligt at opnå en falsk positiv reaktion på glukose i urinen.
4. Sikkerheden af ​​stoffet i premature babyer og børn i den første måned af livet er ikke blevet fastslået.
5. Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner kan have øget følsomhed overfor cephalosporin antibiotika.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet skal der tages hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Aminoglycosider øger risikoen for nyreskade.
2. Samtidig brug med antikoagulantia og diuretika anbefales ikke.
3. Loop diuretika og lægemidler, der blokererer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​cefazolin i plasma.
4. Farmaceutisk uforenelig med aminoglycosider (gensidig inaktivering). Til forberedelse af en opløsning til / i introduktionen (stråle eller dryp) kan man ikke anvende lidokain.

Patientanmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte Cefazolin:

1. Tosh. Godt billigt stof. Jeg blev stukket på hospitalet for lungebetændelse. Meget smertefulde injektioner, derfor til fortynding, brug ikke vand, men Lidocaine eller Novocain vil være meget nemmere. Lungebetændelse på denne behandling var også hurtig, selv om de overhovedet var bange for atypiske patienter, men det viste sig at være den mest typiske, og desuden kunne den lille ikke modstå antibiotika Cefazolin.
2. Alexander. Godt stof! Ikke at sige at det gør ondt meget, men jeg gør det altid med Novocaine. Behandlede dem og forværring af pyelonefritis 2 gange og orvi. Også med en flaske i en krukke, efter at have taget medicinen, hældte jeg 1 ml kogt vand og dryppede i min næse, fordi næse var så indelet, at det begyndte at lægge mine ører. Også, da fyldningen faldt ud og under den var der en forfærdelig betændelse, at halvdelen af ​​ansigtet allerede var hævet, tog Cefazolin og lidt fugtede ørepinden med hendes spyt, opsamlet pulver og satte det i hullet og holdt stille om natten før man gik til tandlægen. (Dette er alle råd fra min bedstemor-læge i sovjetskolen).
3. Marina. Jeg blev ordineret cefazolin injektioner til en kompliceret ondt i halsen. Allerede efter den første injektion forværredes tilstanden af ​​sundhed, det blev rystende, kastede det i varme og derefter i koldt. Efterfølgende injektioner resulterede i svær svimmelhed, hovedpine og derefter udslæt og alvorlig kløe, der fik hele kroppen til at kløe. Derudover var injektionerne meget smertefulde, det viser sig, at de skulle fortyndes med lidokain eller novokain, og jeg blev injiceret med en sædvanlig opløsning i vand til injektion. Lægen sagde, at dette absolut er en allergisk reaktion, så stoffet skulle udskiftes med et andet antibiotikum. Så meget afhænger af professionalisme hos læger.

analoger

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Antsef;
• Zolin;
• Intrazolin;
• Ifizol;
• Kefzol;
• Lizolin;
• Natsef;
• Orizolin;
• Orpin;
• Totatsef;
• Tsezolin;
• Cefazolin natrium;
• Cefazolin Sandoz;
• Cefazolin Elf;
• Cefazolin "Biohemi";
• Cefazolin-ICCO;
• Cefazolin-Verein;
• Cefazolin natriumsalt;
• Tsefamezin;
• Tsefaprim;
• Tsefezol;
• Tsefoprid.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Opbevar hætteglas af pulver, der anbefales på et køligt sted uden for børns rækkevidde. Undgå direkte sollys på stoffet.

Holdbarheden af ​​pulveret er 3 år fra fremstillingsdatoen. Brug ikke udgået lægemiddel.

Løsningen bør fremstilles umiddelbart før indførelsen, det er uacceptabelt at opbevare den tilberedte opløsning indtil næste injektion.

Cefazolin: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetisk antibiotikum af gruppe I cephalosporiner til parenteral brug.

Virkningsmekanismen for cefazolin er baseret på undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​bakteriecellevægge af bakterier i vækstfasen som følge af blokering af penicillinbindende proteiner (PSB), såsom transpeptidaser. Dette fører til en bakteriedræbende effekt.

Forholdet mellem farmakokinetik og farmakodynamik

Effekten af ​​cefazolin afhænger i det væsentlige af den tidsperiode, hvor lægemidlet opretholdes over den mindste inhibitoriske koncentration (MIC) for et givet patogen.

Almindeligvis følsomme mikroorganismer:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-sensibel)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer, som kan forekomme erhvervet resistens:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-mellemprodukt)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer med naturlig modstand:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Farmakokinetik

Når det indtages, destrueres stoffet i mavetarmkanalen, derfor administreres cefazolin kun parenteralt. Efter i / m injektion absorberes hurtigt; Ca. 90% af den indgivne dosis er bundet til blodproteiner. Den maksimale koncentration af cefazolin i blodet med / m injektionen observeres efter 1 time efter injektion. Med i / m administration i doser på 0,5 g eller 1 g er C max 37 og 64 μg / ml, efter 8 timer er serumkoncentrationerne henholdsvis 3 og 7 μg / ml. Med indledningen af ​​en dosis på 1 g C max - 185 μg / ml, blev koncentrationen i serum efter 8 timer - 4 μg / ml. T_1/2 fra blodet - ca. 1,8 timer med a / i og 2 timer efter injektionen / m. Terapeutiske koncentrationer i blodplasmaet opbevares i 8-12 timer. Trænger ind leddene, vævet af det kardiovaskulære system, i bughulen, nyrer og urinveje, placenta, mellemøret, luftrør, hud og blødt væv. Koncentrationen i galdeblærens og galdens væv er signifikant højere end i serumet. I synovialvæske bliver niveauet af cefazolin sammenligneligt med serumniveauer ca. 4 timer efter indgivelse. Dårlig passerer gennem BBB. Passerer gennem placenta barrieren, findes i fostervand. Sekretiseret (i små mængder) i modermælk. Fordelingsvolumen - 0,12 l / kg.

Ikke biotransformeret. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i uændret form: i de første 6 timer - ca. 60% efter 24 timer - 70-80%. Efter i / m administration i doser på 0,5 g og 1,0 g er den maksimale koncentration i urinen henholdsvis 2400 μg / ml og 4000 μg / ml. En lille mængde af lægemidlet udskilles i gallen.

Indikationer for brug

Cefazolin til injektion er indiceret til behandling af følgende infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

Luftvejsinfektioner: forårsaget af S. pneumoniae, S. aureus (herunder beta-lactamase producerende stammer) og S. pyogenes.

Injicerbart benzathin penicillin betragtes som det valgte lægemiddel til behandling og forebyggelse af streptokokinfektioner, herunder forebyggelse af reumatisme.

Cefazolin er effektivt til at eliminere streptococcus fra nasopharynx, men der er ingen data om Cefazolin's effektivitet i den efterfølgende forebyggelse af reumatisme.

Urinvejsinfektioner: forårsaget af E. coli, P. mirabilis.

Infektioner af huden og dets strukturer: forårsaget af S. aureus (herunder stammer, der producerer beta-lactamase), S. pyogenes og andre streptokokstammer.

Bilvejsinfektioner: forårsaget af E. coli, forskellige stammer af Streptococcus, P. mirabilis og S. aureus.

Infektioner af knogler og led: forårsaget af S. aureus.

Genital infektioner (herunder prostatitis, epididymitis): forårsaget af E. coli, P. mirabilis.

Septikæmi: forårsaget af S. pneumoniae, S. aureus (herunder beta-lactamase producerende stammer), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: forårsaget af S. pyogenes (herunder stammer, der producerer beta-lactamase). Der bør udføres passende undersøgelser af kultur og modtagelighed for at bestemme patogenes følsomhed over for cefazolin.

Perioperativ profylakse: profylaktisk indgivelse af cefazolin præoperativt, under kirurgi eller efter kirurgi kan reducere hyppigheden af ​​visse postoperative infektioner hos patienter, der gennemgår kirurgiske procedurer, der er klassificeret som forurenede eller potentielt forurenede (fx vaginal hysterektomi og kolecystektomi i patienter med høj risiko : alder over 70 år, samtidig akut cholecystitis, obstruktiv gulsot eller tilstedeværelse af gallesten).

Perioperativ brug af cefazolin kan også være effektiv hos kirurgiske patienter, hvor en infektion på operationsstedet vil udgøre en alvorlig risiko (for eksempel under åben hjerteoperation og med proteser).

Den profylaktiske administration af cefazolin bør normalt afbrydes inden for en 24-timers periode efter den kirurgiske procedure. I kirurgi, hvor forekomsten af ​​en infektion kan være særlig ødelæggende (for eksempel under åben hjerteoperation og proteser) kan profylaktisk administration af cefazolin vare fra 3 til 5 dage efter operationen er afsluttet.

For at reducere udviklingen af ​​stofresistente bakterier og for at opretholde effektiviteten af ​​cefazolin og andre antibakterielle lægemidler, bør cefazolin kun anvendes til behandling eller forebyggelse af infektioner med en bevist eller modtagelig modtagelig mikroorganisme. Når der foreligger oplysninger om kultur og modtagelighed, bør betingelserne for at vælge eller ændre antibiotikabehandling overvejes. I mangel af sådanne data kan lokal epidemiologi og modtagelighed bidrage til det empiriske valg af terapi.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for cephalosporin antibiotika; graviditet. Lægemidlet er ikke ordineret til premature babyer og børn i den første måned af livet.

Med omhu: Nyresvigt, tarmsygdom (herunder en historie med colitis).

Graviditet og amning

I ammingsperioden anvendes stoffet med forsigtighed og stopper amning for behandlingsperioden. Brug under graviditet er kun tilladt af sundhedsmæssige årsager.

Dosering og indgift

Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst ​​(jet eller dryp). Doseringsregimen er indstillet individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor cefazolin.

Forberedelse af opløsninger til injektion og infusion

Til intramuskulær administration opløses indholdet af hætteglasset 0,5 g af lægemidlet i 2 ml, 1 g i 4 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller sterilt vand til injektion, omrystes grundigt til fuldstændig opløsning. Den resulterende opløsning injiceres dybt ind i musklen.

Til intravenøs jetinjektion fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet i 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller sterilt vand til injektion og injiceres langsomt over 3-5 minutter. Til intravenøs dryp fortyndes 0,5 g eller 1 g af lægemidlet i 50-100 ml vand til injektion eller en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% dextrose og injiceres i 20-30 minutter (injektionshastigheden er 60-80 dråber pr. Minut ).

Kun transparente, frisklavede opløsninger af lægemidlet er egnede til anvendelse.

For voksne den enkelte dosis af cefazolin i infektioner forårsaget af Gram-positive mikroorganismer, er 0,25-0,5 g hver 8. time. Ved luftvejsinfektioner gennemsnitlige gravity forårsaget af pneumokokker, eller urinvejsinfektioner, voksen lægemiddel indgivet i en dosis på 0,5-1 g hver 12 timer. For sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer ordineres lægemidlet i en dosis på 0,5-1 g hver 6-8 timer.

Ved alvorlige infektioner (sepsis, endocarditis, peritonitis, nekrotiserende pneumoni, akut osteomyelitis, kompliceret urinvejsinfektion) daglig voksendosis af lægemidlet kan øges til maksimalt - 6 g / dag, med et interval mellem infusioner 6-8 timer.

Til forebyggelse af postoperativ infektion - in / in, 1 g i 0,5-1 timer før operation, 0,5-1 g - under operation og 0,5-1 g - hver 8 timer i de første dage efter operationen.

Børn ældre end 1 måned, lægemidlet er ordineret i en daglig dosis på 20-50 mg / kg legemsvægt (i 3-4 doser); med alvorlige infektioner - 90-100 mg / kg. Den maksimale daglige dosis til børn er 100 mg / kg.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage.

Ved tilskrivning af cefazolin til patienter med nedsat nyrefunktion er korrektion af doseringsregimen nødvendigt. Hos voksne reduceres dosis af lægemidlet, og intervallet mellem dets injektioner øges. Indledende dosis, uanset graden af ​​nyresvigt, er 0,5 g. Desuden anbefales følgende doseringsregimer af cefazolin til voksne patienter med nedsat nyrefunktion:

- med kreatininclearance 55 ml / min. og mere du kan indtaste den fulde dosis;

- med kreatininclearance 35-54 ml / min. Du kan indtaste den fulde dosis, men intervallerne mellem injektioner bør øges til 8 timer;

- med kreatininclearance mindre end 11-34 ml / min. ½ dosis indgives med et interval på 12 timer mellem injektioner;

- med kreatininclearance på 10 ml / min. og mindre ½ dosis indgives med et interval mellem injektioner på 18-24 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn administreres den sædvanlige enkeltdosis af lægemidlet først, og de efterfølgende doser korrigeres under hensyntagen til graden af ​​nyresvigt:

- med kreatininclearance 70-40 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 12-30 mg / kg fordelt på 2 administrationer med et interval på 12 timer;

- med kreatininclearance 40-20 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 5-12,5 mg / kg fordelt på 2 doser med et interval på 12 timer;

- med kreatininclearance mindre end 5-20 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 2-5 mg / kg fordelt på 2 administrationer med et interval på 24 timer.

Bivirkninger

Immunsystemet: hududslæt, kløe, rødme, dermatitis, urticaria, hypertermi, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, exudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), eosinofili, artralgi, serumsygdom, bronkospasme.

På den del af blodsystemet og lymfesystemet er der rapporteret tilfælde af leukopeni, agranulocytose, neutropeni; lymfopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi, trombocytopeni / thrombocytose, hypoprothrombinæmi, fald i hæmatokrit, en forøgelse af protrombintiden, pancytopeni.

På den del af mavetarmkanalen: anoreksi, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, flatulens, symptomer på pseudomembranøs colitis, som kan opstå under eller efter behandling, kan langvarig brug udvikle en struma, candidiasis i mavetarmkanalen (herunder candidal stomatitis). I isolerede tilfælde var der en stigning i niveauet af ALT og AST og alkalisk phosphatase, ekstremt sjældent - forbigående hepatitis og kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi.

På urinsystemet er nedsat nyrefunktion (forhøjet indhold af urinstofkvælstof i blodet, hypercreatininæmi); i sådanne tilfælde reduceres dosis af lægemidlet, og behandlingen udføres under kontrol af dynamikken i disse indikatorer. Sjældent rapporterede interstitial nefritis og anden nyresvigt (nephropati, nekrose af nyrens papiller, nyresvigt).

Neurologiske lidelser: Hovedpine, svimmelhed, paræstesier, angst, agitation, hyperaktivitet, anfald.

Reaktioner på injektionsstedet: smerte, induration, hævelse på injektionsstedet, tilfælde af flebitis udviklet ved intravenøs administration.

Andre bivirkninger: generel svaghed, bleg hud, takykardi, blødninger. I sjældne tilfælde kan anogenitalt kløe, genital candidiasis og vaginitis forekomme. Positive Coombs test. Ved langvarig brug kan der udvikles superinfektion forårsaget af lægemiddelresistente patogener.

overdosis

Parenteral administration af urimeligt høje doser af lægemidlet kan forårsage svimmelhed, paræstesi og hovedpine. I overdosis cefazolin eller ophobning i patienter med kronisk nyresvigt kan forekomme neurotoksiske virkninger, den observerede øgede villighed krampagtig, generaliseret tonisk-kloniske anfald, opkastning, takykardi.

Behandling: Afbryd brug af lægemidlet, hvis det er nødvendigt - at udføre antikonvulsiv, desensibiliserende behandling. Ved alvorlig overdosis anbefales vedligeholdelsest behandling og overvågning af hæmatologiske, nyre, leverfunktioner og blodkoagulationssystem, indtil patientens tilstand er stabiliseret. Lægemidlet udskilles fra hæmodialyse; peritonealdialyse er mindre effektiv.

Interaktion med andre lægemidler

Anbefales ikke til samtidig brug med antikoagulantia og diuretika, herunder furosemid, ethacrynsyre (med samtidig brug med sløjfediuretika, kanalsecretion af cefazolin er blokeret).

Synergisme af antibakteriel virkning observeres i kombination med aminoglycosidantibiotika. Aminoglycosider øger risikoen for nyreskade. Farmaceutisk uforenelig med aminoglycosider (gensidig inaktivering). Lægemidlet bør ikke blandes i det samme infusions hætteglas med andre antibiotika (kemisk inkompatibilitet).

Udskillelse af lægemidlet reduceres, mens udnævnelsen med probenitsid. Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, nedsætter ekskretionen, øger koncentrationen i blodet og øger risikoen for toksiske reaktioner.

Cefazolin er uforenelig med lægemidler indeholdende amikacin, amobarbital natrium-, bleomycin sulfat, calcium gluceptat, calciumgluconat, cimetidinhydrochlorid, kolistimetat natrium-, erythromycin gluceptat, kanamycinsulfat, oxytetracyclinhydrogenchlorid, pentobarbital natrium, polymyxin B sulfat og tetracyclinhydrochlorid.

Ved samtidig brug med ethanol er disulfiram-lignende reaktioner mulige.

Krydsreaktivitet mellem cefazolin og penicillinpræparater kan forekomme.

Cefazolin kan reducere den terapeutiske virkning af BCG-vaccine, tyfusvaccine, så denne kombination anbefales ikke.

Sikkerhedsforanstaltninger

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner, carbapenemer, kan have øget følsomhed overfor cephalosporin antibiotika, så du bør være opmærksom på muligheden for udvikling af krydsallergiske reaktioner.

Under behandling med cefazolin er det muligt at opnå positive (direkte og indirekte) Coombs prøver og en falsk positiv reaktion af urin til glucose. Lægemidlet påvirker ikke resultaterne af glykosuriske test udført ved hjælp af enzymmetoder. Ved udnævnelsen af ​​lægemidlet kan forværres gastrointestinale sygdomme, især colitis.

Behandling med antibakterielle midler, især i alvorlig sygdom hos ældre og i svækkede patienter, børn, kan føre til antibiotika-associeret diarré, colitis, herunder pseudomembranøs colitis. Hvis diarré optræder under eller efter behandling med cefazolin, er det derfor nødvendigt at udelukke disse diagnoser, herunder pseudomembranøs colitis. Brug af cefazolin bør stoppes i tilfælde af alvorlig og / eller blandet med diarré i blodet og udføre passende behandling. I mangel af den nødvendige behandling kan toksisk megacolon, peritonitis og shock udvikle sig.

Dosisjustering for geriatriske patienter med normal nyrefunktion er ikke nødvendig.

Cefazolin kan ikke administreres intrathecalt på grund af muligheden for alvorlige toksiske reaktioner fra centralnervesystemet, herunder anfald.

Patienter med nedsat syntese eller vitamin K-mangel (fx kronisk leversygdom, nyresygdom, alderdom, underernæring, langsigtet antibiotikabehandling) bør ved langvarig behandling med antikoagulanter forud for administration af cefazolin kontrolleres protrombintiden.

Ved indgivelse af intravenøst ​​hypotoniske opløsninger ved anvendelse af vand til injektion som opløsningsmiddel, kan hæmolyse udvikle sig.

Et hætteglas med Cefazolin-Belmed 500 mg indeholder 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Et hætteglas med Cefazolin-Belmed 1000 mg indeholder 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Dette bør tages i betragtning hos personer, der kontrollerer natriumindtagelse (på lavnatrium diæt).

Brug til børn. Lægemidlet er ikke ordineret til for tidlige babyer og børn under 1 måned.

Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og andet potentielt farligt maskineri. Der skal udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer og andet potentielt farligt maskineri på grund af muligheden for anfald.

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

På stedet beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Cefazolin injektioner instruktioner til brug

Cefazolin er et første generations cephalosporin antibiotikum.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Lægemidlet Cefazolin er tilgængeligt i pulverform til opløsningspræparat og dets efterfølgende injektion ved intramuskulær injektion eller intravenøs administration. Pulver i hætteglas af gennemsigtig glasemballage er det detaljerede resumé med beskrivelsen af ​​antibiotikas egenskaber fastgjort til præparatet.

Pulveret er hvidt eller næsten hvidt, når det opløses, bliver det til en klar, farveløs væske med en lille specifik lugt. Hvert hætteglas indeholder 250 mg, 500 mg eller 1 g aktiv aktiv ingrediens - Cefazolin i form af natriumsalt.

Indikationer for brug

Antibiotika Cefazolin er ordineret til patienter i form af injektioner til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for Cefazolin:

• infektioner i det genitourinære system - kompliceret cystitis, urethritis, pyelonefritis, gonoré, syfilis;
• sepsis;
• endocarditis;
• bughindebetændelse;
• postoperative komplikationer;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet - bronkitis, bronchiolitis, lungebetændelse, emfysem, lungeabscess;
• smitsomme sygdomme i knogler og led, herunder polio;

Cefazolin injektioner er også ordineret til kvinder, der har gennemgået en kejsersnit til forebyggelse af postoperative komplikationer.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en lang liste over kontraindikationer, så du bør omhyggeligt studere vedlagte instruktioner, inden du begynder behandling. Cefazolin-injektioner bør ikke gives til patienter, hvis de har en eller flere tilstande:

• graviditet;
• individuel intolerance over for komponenterne
• tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner over for cephalosporiner;
• alvorlig nyresvigt
• alvorlig leversygdom, ledsaget af dysfunktion i kroppen
• alder af patienter op til 6 måneder (for denne doseringsform).

Relative kontraindikationer er laktationsperioden og tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs kolitis hos patienten, herunder en historie med.

Dosering og administration

Cefazolin er ordineret til patienter i form af injektioner. Indholdet af 1 flaske opløst i lidokain, novokain indtil fuldstændig forsvinden af ​​flager og klumper og injicer den resulterende opløsning intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosis af antibiotika bestemmes af lægen individuelt og varierer fra 250 mg til 1 g. Den daglige dosis er opdelt i 3-4 injektioner. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet til en voksen 3 g, varigheden af ​​behandlingen er 5-7 dage. I nogle tilfælde kan behandlingen med et kompliceret forløb af sygdommen vare op til 14 dage.

Når lægemidlet foreskrives som profylaktisk efter operationerne, gives 1 g antibiotika intravenøst ​​en time før operationen og 500 mg 3 gange dagligt i de første to dage efter operationen.

Patienter med nedsat nyre- og leverfunktion kræver individuel dosisvalg afhængigt af QC-værdierne.

For børn over 1 måned beregnes dosis af lægemidlet ud fra kropsvægt og er 20 mg / kg legemsvægt pr. Dag. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis om nødvendigt øges til 100 mg / kg legemsvægt.

Til fremstilling af injektionsvæske, opløsning opløses indholdet af 1 flaske i 2-4 ml lidokain eller novokain. I dette tilfælde er det bedre ikke at bruge vand til injektioner, da Cefazolin-injektionen er meget smertefuld. Flasken rystes kraftigt, indtil pulveret er helt opløst.

Brug under graviditet og under amning

Cefazolin er ikke ordineret til kvinder under graviditeten. Dette skyldes, at cefazolin nemt trænger ind i placenta barrieren og kan forårsage toksisk skade på fostrets interne organer og nervesystem.

Under amning er recepten til Cefazolin-injektioner kun mulig, når den forventede fordel for moderen opvejer de mulige risici for spædbarnet. Hvis det er muligt, er det bedst for kvinder at undlade at amme i løbet af medicinsk behandling.

Bivirkninger

Under behandling med Cefazolin-injektioner har patienter med overfølsomhed over for cefalosporiner bivirkninger:

• på fordøjelsessystemet - dannelsen af ​​smertefulde sår i munden, trøst, tør mund, halsbrand, hævelse, kvalme, mangel på appetit, opkastning, diarré, udvikling af colitis, unormal leverfunktion, udvikling af akut pancreatitis;
• på den anden side af åndedrætssystemet - åndenød, bronchospasme, hævelse af slimhinder i luftvejene;
• allergiske reaktioner - urticaria, kløende hud, dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, udvikling af angioødem, anafylaktisk shock;
• på den del af de bloddannende organer - leukopeni, nedsættelse af blodplader, granulocytopeni, hæmolytisk anæmi, en forøgelse af protrombintiden
• på den del af det genitourinære system - nedsat nyrefunktion, udvikling af interstitial nefritis, kønsorganiseret kløe som følge af dysbiose, trussel hos kvinder;
• Lokale reaktioner - smerter langs venen, blodspidser, hæmatomdannelse, dannelse af smertefuld infiltrering på injektionsstedet, rødme og hævelse af huden på injektionsstedet.

Hvis der opstår bivirkninger ved injektionen af ​​lægemidlet, skal du sørge for at informere din læge. Hvis patienten under indførelsen af ​​lægemidlet har en følelse af mangel på luft, feber i ansigtet, åndenød, takykardi, kuldegysninger, skal du straks fortælle den læge og stoppe løsningen.

overdosis

Hvis den anbefalede dosis overskrides eller patienten beregner dosen, kan symptomer på overdosering udvikles, hvilket klinisk manifesteres af øgede bivirkninger, nedsat lever- og nyrefunktion og en comatosestatus.

Behandling af overdosering er øjeblikkelig ophør af behandling, hæmodialyse, indføring af enterosorbenter. Om nødvendigt behandles patienten symptomatisk.

Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler

Injektioner Cefazolin er ikke ordineret samtidig med antikoagulantia og diuretika. Denne lægemiddelinteraktion øger risikoen for bivirkninger fra nyrerne og blodkoagulationssystemet.

Ved samtidig administration af lægemidlet med sløjfe diuretika og lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øges koncentrationen af ​​Cefazolin i blodplasmaet, hvilket medfører en øget risiko for bivirkninger og overdosering. Dette bør overvejes og ikke at ordinere lægemidler på samme tid.

Ved samtidig indtagelse af injektioner øger cefazolin med aminoglycosider risikoen for toksisk beskadigelse af nyrevævet.

Når man ordinerer stoffet intravenøst ​​kategorisk, kan det ikke anvendes som et opløsningsmiddel Lidocaine eller Novocain. Lægemidlet fortyndes i saltvand eller vand til injektion.

Særlige instruktioner

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicillin-lægemidler bør konsultere en læge, inden de starter behandling med Cefazolin. Typisk har disse patienter øget følsomhed overfor cephalosporiner.

Patienter med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, især med kolitis, herunder en historie, bør altid konsultere en læge, inden behandlingen påbegyndes. Under behandling med injektioner skal patientens tilstand overvåges nøje, det anbefales at stoppe behandlingen omgående, hvis der opstår symptomer på colitis.

Med en korrekt beregnet dosis hæmmer lægemidlet ikke centralnervesystemet og hæmmer ikke hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner.

Analoger til injektioner Cefazolin

Analoger af lægemidlet Cefazolin er:

• Lysolinpulver til fremstilling af opløsning til pricks;
• Cezolin pulver til injektionsvæske, opløsning;
• Cefazolin sandoz pulver.

Hvis det er nødvendigt at erstatte det foreskrevne lægemiddel med en af ​​analogerne, anbefales det at patienten konsulterer en læge.

Betingelser for frigivelse og opbevaring af lægemidlet

Cefazolin sælges på apoteker på recept. Opbevar hætteglas af pulver, der anbefales på et køligt sted uden for børns rækkevidde. Undgå direkte sollys på stoffet.

Holdbarheden af ​​pulveret er 3 år fra fremstillingsdatoen. Brug ikke udgået lægemiddel.

Løsningen bør fremstilles umiddelbart før indførelsen, det er uacceptabelt at opbevare den tilberedte opløsning indtil næste injektion.

Cefazolin pris

I Moskva apoteker er prisen på Cefazolin i gennemsnit 30 rubler pr. Flaske.

cefazolin

Pulver til fremstilling af opløsning til ind / i og i / m indførelse af en hvid eller næsten hvid farve.

Glasflasker (1) - papkasser.

Pulver til fremstilling af opløsning til ind / i og i / m fra introduktion fra hvid til næsten hvid farve.

Glasflasker (1) - papkasser.

Pulver til fremstilling af opløsning til ind / i og i / m fra introduktion fra hvid til næsten hvid farve.

Glasflasker (1) - papkasser.

Cephalosporin antibiotikum I generation. Baktericid virkning.

Har en bred vifte af antimikrobielle virkninger. Aktive mod grampositive (Staphylococcus spp., Og ikke producere penicillinase, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis), og Gram-negative organismer (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Det er også aktivt mod Spirochaetaceae og Leptospiraceae.

Lægemidlet er ikke effektivt mod P. aeruginosa, indol-positive stammer af Proteus spp., M. tuberculosis, anaerobe mikroorganismer.

Når indtaget er ødelagt. T C_max efter i / m administration af 0,25, 0,5 og 1 g - 1-2 timer, C-værdi_max - 17, 38 og 64 μg / ml. Efter på / i introduktionen af ​​1 g C_max ved afslutningen af ​​infusionen, 188 μg / ml efter 8 timer - 4 μg / ml.

Kommunikation med plasmaproteiner - 85%. V_d - 0,12 l / kg. Penetrerer organer og væv i kroppen (herunder led, kardiovaskulær system, bukhule, nyrer og urinveje, mellemøret, placenta, luftveje, hud og blødt væv). Hos patienter med normal funktion i galdevejen er koncentrationen i galdeblade og galdevæv væsentligt højere end i plasma. Ved obstruktion af galdevejen er koncentrationen i galde signifikant mindre end i plasma.

Metaboliseret i leveren. T_1/2 - 1,4-1,8 timer (for nyfødte under 1 uge gammel - 4,5-5 timer). Udskilt af nyrerne uændret i de første 6 timer - 60-90%, efter 24 timer - 70-95%. I tilfælde af nyresvigt T_1/2 - 3-42 h. Moderat udskilles ved hæmodialyse.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogener følsomme for stoffet:

- luftvejsinfektioner

- infektioner i urinvejen, herunder syfilis og gonorré

- infektiøse læsioner af knogler og led.

Forebyggelse af postoperative komplikationer.

- Overfølsomhed over for cephalosporiner og andre beta-lactam antibiotika.

Forskriv ikke en nyfødt.

Med omhu - nyresygdom / leverfare, pseudomembran enterocolitis.

V / m, in / i (jet og dryp). Det gennemsnitlige daglige indtag for voksne er 0,25-1 g; hyppigheden af ​​indgift er 3-4 gange / dag. Den maksimale daglige dosis - 6 g (i sjældne tilfælde - 12 g). Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage.

Til forebyggelse af postoperativ infektion - i / i 1 g i 0,5-1 timer før kirurgi, 0,5-1 g - under operation og 0,5-1 g - hver 8. time i de første dage efter operationen.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver en ændring i doseringsregimet i overensstemmelse med CC-værdierne: Med en CC på 55 ml / min eller mere eller med en plasmakreatininkoncentration på 1,5 mg eller mindre, kan fuld dosis administreres; med CC på 54-35 ml / min eller plasmakreatininkoncentration på 1,6-3,0 mg% kan den fulde dosis indgives, men intervallerne mellem injektioner bør øges til 8 timer; ved CC 34-11 ml / min eller plasmakreatininkoncentration 3,1-4,5 mg% - 1/2 dosis ved 12 h intervaller; hvis QC er 10 ml / min eller mindre, eller når plasmakreatininkoncentrationen er 4,6 mg% eller mere, 1/2 af den sædvanlige dosis hver 18-24 timer. Alle anbefalede doser indgives efter den første indladningsdosis på 500 mg.

Børn 1 måned og ældre - 25-50 mg / kg / dag; i tilfælde af alvorlig infektion kan dosis øges til 100 mg / kg / dag. Hyppigheden af ​​administration - 3-4 gange / dag.

Hos børn med nedsat nyrefunktion udføres doseringsregulering afhængigt af CC-værdierne: med CC 40-70 ml / min - 60% af den gennemsnitlige daglige dosis og indgives hver 12. time; med CC 20-40 ml / min - 25% af den gennemsnitlige daglige dosis med et interval på 12 timer; ved CC 5-20 ml / min - 10% af den gennemsnitlige daglige dosis hver 24. time. Alle anbefalede doser administreres efter den indledende ladning.

Forberedelse af opløsninger til injektioner og infusioner: 0,5 g af lægemidlet opløses i 2 ml vand til injektionsvæsker, 1 g i 4 ml vand til injektionsvæsker. Til intravenøs bolus administration fortyndes den resulterende opløsning med 5 ml vand til injektion og injiceres langsomt i løbet af 3-5 minutter. Til iv administration fortyndes lægemidlet med 50-100 ml 5% eller 10% dextroseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, Ringer's opløsning, 5% natriumbicarbonatopløsning.

Under opdrættet skal hætteglasene rystes kraftigt indtil fuldstændig opløsning.

Allergiske reaktioner: urticaria, kuldegysninger, feber, udslæt, kløe; sjældent - bronkospasmer zozinofiliya, exudativ erythema multiforme, erythema malign (Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock.

For en del af fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, flatulens, mavesmerter, struma, gastrointestinal candidiasis (herunder trøske), leveren (forøget hepatisk transaminase aktivitet, alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi), rare- stomatitis, glossitis, hepatitis og kolestatisk gulsot, pseudomembran enterocolitis.

Fra siden af ​​hæmatopoiese: leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, nedsat hæmatokrit, en øget protrombintid.

På den del af det urogenitale system: renal dysfunktion (azotæmi, forhøjet urinstof i blodet, hypercreatininæmi), anal kløe, kløe i kønsorganerne.

Lokale reaktioner: flebitis, ømhed langs venerne, ømhed og infiltration på intramuskulær administration.

Andet: superinfektion, candidiasis.

Samtidig brug med antikoagulantia og diuretika anbefales ikke.

Loop diuretika og lægemidler, der blokererer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​cefazolin i plasma.

Aminoglycosider øger risikoen for nyreskade.

Farmaceutisk uforenelig med aminoglycosider (gensidig inaktivering). Til forberedelse af en opløsning til / i introduktionen (stråle eller dryp) kan man ikke anvende lidokain.

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner kan have øget følsomhed overfor cephalosporin antibiotika.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med gastrointestinale sygdomme (især med colitis).

Med cefazolin kan positive direkte og indirekte Coombs-prøver forekomme.

Ved anvendelse af cefazolin er det muligt at opnå en falsk positiv reaktion på glukose i urinen.

Sikkerheden af ​​stoffet i premature babyer og børn i den første måned af livet er ikke blevet fastslået.

Med omhu - nyresvigt.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver en ændring i doseringsregimet i overensstemmelse med CC-værdierne: Med en CC på 55 ml / min eller mere eller med en plasmakreatininkoncentration på 1,5 mg eller mindre, kan fuld dosis administreres; med CC på 54-35 ml / min eller plasmakreatininkoncentration på 1,6-3,0 mg% kan den fulde dosis indgives, men intervallerne mellem injektioner bør øges til 8 timer; ved CC 34-11 ml / min eller plasmakreatininkoncentration 3,1-4,5 mg% - 1/2 dosis ved 12 h intervaller; hvis QC er 10 ml / min eller mindre, eller når plasmakreatininkoncentrationen er 4,6 mg% eller mere, 1/2 af den sædvanlige dosis hver 18-24 timer. Alle anbefalede doser indgives efter den første indladningsdosis på 500 mg.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhed - 2 år. Brug ikke længere end den angivne frist på emballagen.

cefazolin

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Cefazolin er et semisyntetisk antimikrobielt lægemiddel. Anmeldelser af Cefazolin bekræfter dets høje antibakterielle virkning.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Cefazolin-Verein, Tsezolin, Cefazolin Elf Cefazolin Sandoz, Tsefoprid - narkotika analoger Cefazolin.

Sammensætning og form af Cefazolin

Cefazolin er tilgængeligt som pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration (hætteglas på 0,5, 1 og 2 g). Cefazolin natriumsalt er den aktive bestanddel af antibiotika (henholdsvis 500, 1000, 2000 mg, i en flaske).

Farmakologisk aktivitet

Cefazolin er det mindst toksiske cephalosporin antibiotikum med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger.

I henhold til instruktionerne Cefazolin er aktiv mod gram-positive bakterier (Staphylococcus spp., Sammenfatning og ikke syntetisere penicillinase, Streptococcus spp., Herunder Corinebacterium dlphtheriae, pneumokokker) Gram-negative mikroorganismer (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Svampe, rickettsia, protozoer, vira, indol-positive Proteus-stammer er resistente over for lægemidlet (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maksimal koncentration af lægemidlet opnås en time efter intramuskulær injektion og øjeblikkeligt efter intravenøs administration. Ifølge instruktionerne lagres cefazolin i en terapeutisk koncentration (90% af den administrerede dosis) i blodet i 8-12 timer. 90% af lægemidlet udskilles af nyrerne i uændret tilstand.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er brugen af ​​Cefazolin indiceret for følgende smitsomme sygdomme:

Lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema

• peritonitis, endokarditis, osteomyelitis af brænde og sårinfektioner;

• infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejen

• bløde vævsinfektioner;

Infektioner i det osteoartikulære apparat

• forebyggelse af postoperative komplikationer.

Dosering Cefazolin

Ifølge instruktionerne administreres cefazolin, hvis det indikeres, intravenøst ​​eller intramuskulært (dryp eller jet).

Til intramuskulære injektioner fremstilles en antibiotikumopløsning ex tempore, idet indholdet af ét hætteglas fortyndes i 5 ml vand til injektion med steril eller isotonisk natriumchloridopløsning. Lægemidlet injiceres dybt ind i muskelvævet.

Til intravenøs stråleindsprøjtning fortyndes en enkelt dosis af antibiotika i 8-10 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Antibiotika bør indgives meget langsomt (inden for 4-5 minutter).

Når det indgives intravenøst ​​ved drop-metoden, fortyndes lægemidlet (500-1000 mg) i 5% glucoseopløsning eller i 150-250 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Cefazolin bør indgives inden for en halv time (injektionshastighed - 65-80 dråber pr. Minut).

Den daglige dosis af antibiotika til voksne er fra 1000 mg til 4000 mg. Den daglige dosis afhænger af patogenens følsomhed over for lægemidlet, såvel som sværhedsgraden af ​​infektionen. En enkelt dosis af lægemidlet til voksne med infektiøse og inflammatoriske processer forårsaget af gram-positive mikrober er 250-500 mg hver otte timer.

I tilfælde af infektionssygdomme i respiratoriske organer med moderat sværhedsgrad forårsaget af pneumokokker samt infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejen, foreskrives 500-1000 mg medicin hver 12. time.

For infektioner forårsaget af gram-negative bakterier ordineres et antibiotikum i området 500-1000 mg hver syv til otte timer. Ved alvorlige infektioner (peritonitis, nekrotiserende pneumoni, sepsis, endocarditis, hæmatogen osteomyelitis i akutte, urinvejsinfektioner) Cefazolin daglige dosis kan øges til 600 mg (maksimum). Intervallet mellem injektioner er seks til otte timer.

Børn ældre end en måned, lægemidlet er ordineret i en daglig dosis på 20-50 mg / kg legemsvægt (i flere doser), med meget alvorlige infektioner, 100 mg / kg.

Brug af Cefazolin til voksne med nedsat nyrefunktion udføres i henhold til den korrigerede ordning (med en forøgelse af intervallerne mellem injektioner og et gradvist fald i antibiotikas dosis).

Den daglige dosis af antibiotikumet til børn med moderat nedsat nyrefunktionsfunktion er 60% af den normale daglige dosis Cefazolin.

Den daglige dosis af lægemidlet med en signifikant nedsat nyrefunktion - 10% af standarddosis. Intervallet mellem injektioner er mindst en dag.

Kontraindikationer til brugen af ​​Cefazolin

• Overfølsomhed over for lægemidler fra cephalosporinerne

• børns alder op til en måned

Bivirkninger af Cefazolin

En gennemgang af Cefazolin siger, at antibiotika med langvarig anvendelse ofte forårsager diarré, opkastning, takykardi, kvalme og allergiske reaktioner - feber, kløe, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom.

I sjældne tilfælde fører langvarig brug af cefazolin til nedsat nyrefunktion, hæmolytiske lidelser.

Der er anmeldelser af cefazolin, bekræfter, at det intramuskulær injektion af antibiotika er ofte smertefulde og kan forårsage induration på injektionsstedet.

Drug interaktion

Engangsbrug af Cefazolin og "loop" diuretika fører til blokering af tubulær sekretion af antibiotika.

Den kombinerede anvendelse af Cefazolin med ethanol bidrager til fremkomsten af ​​disulfiram-lignende reaktioner.

Den kombinerede anvendelse af Probenecid og Cefazolin i kompleks terapi fører til nedsat udskillelse af antibiotika.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et køligt sted, beskyttet mod sollys, ved en temperatur på mindst 25 ° C.