Artiklen vil tale om fortynding af antibiotikumet Ceftriaxon med lidocainopløsning 1% og 2% eller med vand til injektioner til voksne og børn for at opnå den indledende dosis af den fremstillede opløsning af lægemidlet 1000 mg, 500 mg eller 250 mg. Vi vil også analysere, hvad der er bedre at bruge til fortynding af et antibiotikum - Lidocaine, Novocain eller Water for Injections, og hvad der bedre hjælper med at lindre smertefulde fornemmelser under injektionen af ​​en klar opløsning af Ceftriaxone.

Disse spørgsmål er mest almindelige, så nu vil der være en henvisning til denne artikel for ikke at gentage. Alt vil være med eksempler på brug.

I alle instruktioner til Ceftriaxone (herunder til lægemidler med et andet navn, men med samme sammensætning) anbefales 1% Lidocaine som opløsningsmiddel.

1% Lidokain er allerede indeholdt som opløsningsmiddel i pakninger af lægemidler som rosin, rocephin og andre (aktiv bestanddel er ceftriaxon).

Fordele ved ceftriaxon med opløsningsmiddel i pakningen:

• ingen grund til at købe et opløsningsmiddel separat (for at forstå hvilket)
• i opløsningsmiddel ampul har udmålt den nødvendige dosis af opløsningsmiddel, som hjælper med at forhindre fejl i opsætning i sprøjten det korrekte beløb (behøver ikke at forstå, hvordan træffe den særlige opløsningsmiddel);
• i ampullen med opløsningsmidlet er allerede klar opløsning af 1% lidokain - ingen grund til at fortynde 2% lidocain til 1% (på apoteker er det svært at finde præcis 1%, du skal fortynde med ekstra vand til injektion).

Ulemper ved ceftriaxon med opløsningsmiddel i pakken:

• Et antibiotikum sammen med et opløsningsmiddel er dyrere for prisen (vælg hvad der er vigtigere for dig - bekvemmelighed eller pris).

Hvordan man opdrætter og hvordan man stikker ceftriaxon

Til intramuskulære injektioner af 500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) 1% lidocain-opløsning (eller 1000 mg (1 g) forberedelse - 3,5 ml lidocain-opløsning (4 ml anvendes generelt, da det er 2 ampuller Lidocaine 2 ml)). Det anbefales ikke at introducere mere end 1 g opløsning i en gluteus muskel.

Doseringen på 250 mg (0,25 g) fortyndes samt 500 mg (250 mg ampuller eksisterede ikke på tidspunktet for skrivningen af ​​denne instruktion). Det vil sige, bør 500 mg (0,5 g) af lægemidlet opløses i 2 ml (1 ampul) 1% lidocain-opløsning og derefter skrive i to forskellige sprøjter halvdelen af ​​den fremstillede opløsning.

Således generaliserer vi:

1. 250 mg (0,25 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

500 mg (0,5 g) af lægemidlet bør opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% vandig opløsning af Lidocaine, og den resulterende opløsning tages i to forskellige sprøjter (halvdelen af ​​den færdige opløsning).

2. 500 mg (0,5 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

500 mg (0,5 g) af lægemidlet bør opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% vandig opløsning af lidokain, og den resulterende opløsning trækkes i 1 sprøjte.

3. 1000 mg (1 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

1000 mg (1 g) af lægemidlet bør opløses i 4 ml (2 ampuller) af en 1% vandig opløsning af Lidocaine og tage den resulterende opløsning i 1 sprøjte.

Hvordan fortynder ceftriaxon med 2% lidokainopløsning

Nedenfor er et bord med antibiotika ceftriaxon 2% opløsning af lidokain (2% opløsning findes oftere i apoteket end 1% opløsningen om den fortyndingsmetode, vi allerede har diskuteret ovenfor):

Forkortelser i tabellen: CEF - Ceftriaxone, P-al - opløsningsmiddel, B-injektion - vand til injektion. Yderligere eksempler og forklaringer.

eksempel

Barnet blev ordineret et kursus af Ceftriaxon injektioner to gange om dagen, 500 mg (0,5 g) i 5 dage. Hvor mange hætteglas ceftriaxon, ampuller med opløsningsmiddel og sprøjter vil være nødvendige for hele behandlingsforløbet?

Hvis du har købt Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (den mest bekvemme løsning) og Lidocaine 2% på apoteket, skal du:

• 10 hætteglas af ceftriaxon;
• 10 ampuller lidokain 2%;
• 10 ampuller vand til injektion
• 20 sprøjter, 2 ml hver (2 sprøjter til hver injektion - med en bringer vi i opløsningsmidlet med det andet, vi skriver og injicerer).

Hvis apoteket du har købt Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) (ikke fundet ceftriaxon 0,5 g) og lidocain 2%, skal du bruge:

• 5 hætteglas af ceftriaxon;
• 5 ampuller Lidocaine 2%
• 5 ampuller vand til injektion
• 5 sprøjter med 5 ml og 10 ml sprøjter 2 (3 sprøjte injicerbare præparat 2 - en gør opløsningsmiddel, anden og tredje rekruttere det nødvendige volumen, den anden prick straks, udsætte den tredje i køleskabet og glycol gennem 12 timer).

Processen er acceptabel, forudsat fremstillingen opløsning umiddelbart ved 2 injektion og opbevaring af sprøjten med opløsningen i køleskab (frisk fremstillet opløsninger ceftriaxon fysisk og kemisk stabil ved stuetemperatur i 6 timer og i 24 timer ved opbevaring i et køleskab ved en temperatur på fra 2 ° til 8 ° C. ).

Ulemperne ved fremgangsmåden: Injektionen af ​​antibiotikumet efter opbevaring i køleskabet kan være mere smertefuldt. Under opbevaring kan opløsningen ændre farve, hvilket indikerer dets ustabilitet.

Den samme dosis af Ceftriaxon 1000 mg hver og Lidocaine 2%, selv om ordningen er dyrere, men mindre smertefuld og sikrere:

• 10 hætteglas af ceftriaxon;
• 10 ampuller lidokain 2%;
• 10 ampuller vand til injektion
• 10 sprøjter i 5 ml og 10 sprøjter i 2 ml (2 sprøjter til hver injektion - en (5 ml) vi tilføjer opløsningsmidlet, det andet (2 ml) vi samler og holder fast). I sprøjten er halvdelen af ​​den modtagne opløsning samlet, resten bliver smidt ud.

Ulempe: Behandlingen er dyrere, men frisklavede løsninger er mere effektive og mindre smertefulde.

Nu populære spørgsmål og svar på dem.

Hvorfor bruge Lidocaine, Novocain til opdræt Ceftriaxone, og hvorfor kan du ikke bruge vand til injektion?

Til avl Ceftriaxon til de ønskede koncentrationer kan bruges, og vand til injektion, så begrænsninger nej nej, men vi må forstå, at intramuskulære injektioner af antibiotika er meget smertefuldt, og hvis det sker på vandet (det kommer som regel på hospitaler), vil den syge være meget som indførelsen af narkotika, og nogle gange efter. Det er derfor at foretrække at anvende en bedøvelsesopløsning som et middel til fortynding, og brug kun vand til injektion som en hjælpeløsning ved fortynding af 2% lidokain.

Der er stadig et øjeblik, at det ikke er muligt at anvende lidokain og novokain på grund af udviklingen af ​​allergiske reaktioner på disse opløsninger. Derefter er muligheden for at bruge vand til injektion til avl forblevet det eneste mulige. Der er allerede nødt til at udholde smerten, da der er en reel chance for at dø af anafylaktisk shock, angioødem, eller at få en stærk allergisk reaktion (samme urticaria).

Lidocaine bør heller ikke anvendes til intravenøs administration af et antibiotikum, kun STRICTLY intramuskulært. Til intravenøs anvendelse er det nødvendigt at fortynde antibiotikumet i vand til injektion.

Hvad er bedre at bruge Novocain eller Lidocaine til avl antibiotika?

Brug ikke Novocaine til avl Ceftriaxon. Dette skyldes, at Novocain reducerer antibiotikas aktivitet og desuden øger risikoen for, at patienten udvikler en dødelig komplikation - anafylaktisk shock.

Derudover kan i henhold til observationer fra patienterne selv nævnes:

• smerte med indførelsen af ​​ceftriaxon er bedre lettet af Lidocaine end Novocain;
• smerte, når de administreres kan stigninger efter administration ikke frisk fremstillede opløsninger Ceftriaxon med Novocaine (ifølge instruktionen til et præparat fremstillet opløsning Ceftriaxone stabil i 6 ure - nogle patienter øve fremstilling multiple doser af en opløsning Ceftriaxone + Novocaine besparelse antibiotikum og et opløsningsmiddel (fx opløsninger 250 mg ceftriaxon fra pulver 500 mg), ellers ville resten skulle kastes ud, og til næste injektion skal du bruge en opløsning eller pulver fra nye ampuller).

Kan jeg blande forskellige antibiotika i samme sprøjte, herunder med Ceftriaxone?

I intet tilfælde skal du blande ceftriaxonopløsningen med opløsninger af andre antibiotika, da det kan krystallisere eller øge patientens risiko for at udvikle allergiske reaktioner.

Hvordan man reducerer smerter med ceftriaxon?

Det er logisk fra ovenstående - du skal fortynde stoffet på Lidocaine. Desuden spiller færdigheden ved administration af det færdige produkt en vigtig rolle (det er nødvendigt at injicere langsomt, så smerten vil være lille).

Er det muligt at ordinere et antibiotikum selv uden at konsultere en læge?

Hvis du følger hovedprincippet i medicin - gør ingen skade, så er svaret indlysende - nej!

Antibiotika er stoffer, der ikke kan doseres og foreskrives af dig selv uden at konsultere en specialist. Siden vi vælger et antibiotikum efter råd fra venner eller på internettet, begrænser vi derved handlingsområdet for læger, der kan behandle konsekvenserne eller komplikationerne af din sygdom. Det er et antibiotikum virkede ikke (ordentligt prikkes eller opdrættes uretmæssigt modtaget), men det var godt, samt bakterier har vænnet sig til det som følge af en ukorrekt behandling regimer, er du nødt til at tildele dyrere reserve antibiotikum, at efter en forkert tidligere behandling er også kendt for at hjælpe er. Så situationen er utvetydig - du skal gå til lægen for en recept og recept.

Også allergier (ideelt igen alle patienter, som tager dette stof for første gang) er også vist opgave stå-prøver til bestemmelse af allergiske reaktioner over for antibiotika, der er udpeget.

Også ideelt påkrævet afgrøde biologiske væsker og væv podet med bestemmelsen følsomhed af bakterier til antibiotika, således at tildelingen af ​​et lægemiddel var berettiget.

Jeg vil gerne tro på, at Ceftriaxon efter denne artikels udseende i håndbogen om spørgsmål om metode og opspændingsforanstaltninger for antibiotika vil være mindre, da jeg lige har adskilt hovedpunkterne og ordningerne her kun for at læse omhyggeligt.

Ceftriaxonpulver til fremstilling af en opløsning til injektion af 1000 mg i hætteglas nummer 1

Generelle egenskaber

International navn: caftriaxon [6R- [6a, 7-b (Z)] - 7 [[(2-amino-4-thiazolyl) - (methoxyamino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[ 1,2 / 5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.2 ] -oct-2-en-2-carboxylsyre (i form af natriumsalt)

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber

hvidt eller hvidt pulver med en gullig farvetone, hygroskopisk;

struktur

1 flaske indeholder ceftriaxonnatrium i form af ceftriaxon 1000 mg, 500 mg, 250 mg.

Form frigivelse. Pulver til injektionsvæske, opløsning.

Farmakologisk gruppe

Antibiotika gruppe cephalosporiner.

ATC kode J01D A13.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik. Ceftriaxon er et semisyntetisk antibiotikum af den tredje generation af cefalosporiner. Egenskaber af lægemidlets kemiske struktur giver dens høje aktivitet mod gram-negative bakterier og nogle mikroorganismer, der producerer b-lactamase. Lægemidlet har et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger, hæmmer syntesen af ​​cellemembraner, er effektiv mod gram-negative og gram-positive mikroorganismer, som er resistente over for andre cephalosporiner, penicilliner og andre kemoterapeutiske midler. høj aktivitet mod gramnegative mikroorganismer: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp, Morganella morganii, Klebsiella spp, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Serratia spp, Citrobacter spp, Yersinia spp, Providencia spp........., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Aktiv mod gram-positive mikroorganismer, især Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (især beta-hæmolytisk), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. De fleste enterokokstammer, såsom Streptococcus faecalis, er ikke følsomme for ceftriaxon.

Farmakokinetik. Absorberes hurtigt ved intramuskulær og intravenøs administration, nås peak plasmakoncentration 90 minutter efter injektionen. Halveringstiden for eliminering gør 8 timer, hos nyfødte - 8 dage. Den bakteriedræbende koncentration i blodet opretholdes i 24 timer. Den trænger godt ind i væv og kropsvæsker og manifesteres i terapeutiske doser i slimhinder, sputum, knoglevæv, cerebrospinalvæske, krydser placentabarrieren og i modermælk. Fra kroppen udskilles i urinen uændret (ca. 50%) inden for 48 timer.

vidnesbyrd

Behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer modtagelige for lægemidlet, infektioner i øret, halsen, næse; respiratoriske infektioner; urinvejsinfektioner, nyrer, blærebetændelse og prostatitis; septikæmi, endokarditis, infektioner i centralnervesystemet, meningitis, hudinfektioner; urethral og cervikal gonoré, ikke-gonokok urethrit og cervicitis; infektioner af blødt væv, knogler, led, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i abdominale organer og små bækken, peritonitis.

Dosering og indgift

Til intramuskulær injektion opløses 250 mg 500 mg prep arata i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Injiceret dybt ind i musklen. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g af lægemidlet på ét sted. Lidokain opløsning går aldrig ind i en vene.

Til intravenøs injektion skal 1 hætteglas af lægemidlet fortyndes i 10 ml sterilt vand til injektion og injiceres langsomt i løbet af 3-5 minutter. Til intravenøs dryp opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller 5-10% glucoseopløsning. Infusion udføres i mindst 30 minutter.

Normalt administreres voksne og børn over 12 år 1-2 g ceftriaxon 1 gang dagligt i svære tilfælde, dosis øges til 4 g (2 g hver 12 timer).

Nyfødte og yngre børn, er lægemidlet ordineret i en dosis på 20-50 mg / kg pr. Dag. Den daglige dosis for premature babyer må ikke overstige 50 mg / kg.

En lavere dosis er ordineret til patienter med nedsat nyrefunktion. Patienter med kreatininclearance på 5 ml / min foreskrevet halvdelen af ​​dosis af lægemidlet.

Anvendelsen af ​​ceftriaxon i 14 dage i en dosis på 1 g hver 6 timer fører ikke til en betydelig cumulation af lægemidlet i kroppen.

Bivirkninger Allergiske reaktioner, leverfunktion og bugspytkirtlen, kvalme, opkastning, diarré, appetitløshed, forøgede niveauer af levertransaminaser, serum bilirubin, leukopeni, nyretubulær nekrose, nephritis, hovedpine, feber, sløret syn, irritation på injektionsstedet er mulig.

Kontraindikationer

Ikke at udnævne kvinder under graviditet og amning, med sygdomme i leveren, nyrerne og overfølsomheden over for cephalosporiner og penicilliner.

overdosis

Feber, leukopeni, trombocytopeni, akut hæmolytisk anæmi, hud, gastrointestinale reaktioner og leverreaktioner, åndenød, nyresvigt, stomatitis, anoreksi, midlertidigt tab af hørelse, orienteringstab i rummet er muligt. Behandlingen er symptomatisk.

Applikationsfunktioner

Mulig krydsallergi over for penicilliner. Forsigtighed bør ordineres til patienter med nedsat nyre- og leverfunktion. Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med epilepsi eller i strid med centralnervesystemet. Evnen til at køre, mens du tager ceftriaxon, især når du drikker alkohol, kan være nedsat. Ceftriaxon administreres kun i hospitalsindstilling!

Interaktion med andre lægemidler

Bland ikke opløsningen af ​​lægemidlet i samme mængde med andre antibiotika.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn, tørt, mørkt sted ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Ferieforhold

pakning

1000 mg, 500 mg, 250 mg pulver til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning i hætteglas.

producent

"John Duncan Heltker PVD. LTD."

adresse

Plot No.66, Atgaon Indl. Est., Atgaon., Dist. Thane, MS, Indien.

Efterlad en kommentar kan kun registrerede brugere (Log ind og registrer)

Ceftriaxon-BHFZ (1000 mg) ceftriaxon

instruktion

• russisk
• kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Pulver til injektionsvæske, opløsning 1000 mg

struktur

Det aktive stof er ceftriaxon (i form af ceftriaxon sterilt natriumsalt) 1000 mg.

beskrivelse

Det krystallinske pulver er næsten hvidt eller gulligt, lidt hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systembrug. Andre beta-lactam antibakterielle lægemidler. Tredje generation cefalosporiner. Ceftriaxon.

ATX kode J01D D04

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter intramuskulær administration er biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon 100%, dens maksimale koncentration i blodplasmaet observeres efter 2-3 timer. Efter intravenøs administration trænger lægemidlet hurtigt i vævsfluidet, hvor bakteriedræbende koncentrationer opretholdes i 24 timer i forhold til følsomme mikroorganismer. Plasmaprotein binder til 85-95%, mens bindingsgraden falder med stigende koncentration. Ceftriaxon trænger godt ind i organer og kropsvæsker (peritoneal, pleural, spinal, synovial), knoglevæv, krydser placenta, i en lille mængde (3-4%) udskilles i modermælk. Når meningitis hos børn, herunder nyfødte, trænger lægemidlet ind i de betændte hjernemembraner, mens koncentrationen i cerebrospinalvæsken er 17% af koncentrationen i plasma.

Lægemidlet udskilles uændret med 50-60% af nyrerne og 40-50% ved galde. Ved nyreinsufficiens er lægemidlets farmakokinetik næsten ikke ændret, der er kun en lille stigning i halveringstiden. Halveringstiden hos raske voksne er cirka 8 timer, hos nyfødte under 8 dage og hos personer over 75 år, stiger med en faktor 2-3.

Farmakodynamik.

Ceftriaxon er et semisyntetisk antibiotikum af beta-lactam-gruppen, en tredje generation cephalosporin, har en baktericid virkning, hvis mekanisme er forbundet med inhibering af aktiviteten af ​​transpeptidase enzymet, krænkelse af biosyntesen af ​​peptidoglycan af mikroorganismens cellevæg har et bredt spektrum af handlinger.

Aktivt mod gram-positive aerober: Staphylococcus aureus (herunder penicillinase-stammer), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hæmolytiske gruppe A-streptokokker (S. pyogenes), gruppe B-streptokokker (S.agalactisae) gruppe viridans, neenterokokkovoy Streptococcus gruppe D; Gram-negative aerober: E. coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (herunder K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder penicillinaseproducerende stammer), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (herunder S. typhi), Serratia spp. (herunder S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (herunder Y.enterocolitica), Treponema pallidum; Anaerobov: Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (de fleste stammer af C.difficile er imidlertid resistente), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (med undtagelse af F.mortiferum og F.varium). Lægemidlet er aktivt mod mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner, førstegenerations cephalosporiner, aminoglycosider.

Følgende er resistente over for lægemidlets virkning: Staphylococci resistente over for methicillin; de fleste stammer af enterokokker (herunder St.faecalis) og gruppe D streptokokker mange stammer af beta-lactamase-producerende Bacteroides spp. (B.fragilis).

Indikationer for brug

- øvre og nedre luftvejsinfektioner

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner i galdevejen og mavetarmkanalen)

- infektioner af knogler, led, blødt væv, hud og sårinfektioner

- nyrer og urinvejsinfektioner

- kønsinfektioner, herunder gonoré

- infektioner hos immunkompromitterede patienter

- præoperativ forebyggelse af infektioner.

Dosering og indgift

Ceftriaxon-BHFZ indgives intramuskulært eller intravenøst.

Til intramuskulær administration for at eliminere smerte på injektionsstedet opløses lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Injiceret dybt ind i gluteus muskel. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde. Lidokain er forbudt som opløsningsmiddel til børn under 12 år.

Løsningen indeholdende lidokain kan ikke indgives intravenøst!

Til intravenøs injektion opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml sterilt vand til injektion. Indtast langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Til opløsning af intravenøs infusion opløses 2 g Ceftriaxone-BHFZ i 40 ml af en af ​​opløsningerne fri for calciumioner: 0,9% natriumchloridopløsning, 0,45% natriumchloridopløsning + 2,5% glucoseopløsning, 5% opløsning glucose, 10% glucoseopløsning, 6% dextranopløsning i glucoseopløsning, sterilt vand til injektion.

Infusionsvarighed i en dosis på ≥ 50 mg / kg - mindst 30 minutter.

Voksne og børn over 12 år er ordineret i en daglig dosis på 1-2 g (indgivet 1 gang dagligt eller halv dosis 2 gange om dagen). I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til 4 g og indgives i 2 doser med et interval på 12 timer.

For nyfødte (op til 14 dage gamle) og for tidlige babyer (fra 41 uger justeret alder) er den daglige dosis ceftriaxon-BHFZ 20-50 mg / kg kropsvægt administreret mindst en gang om dagen i mindst 60 minutter for at forhindre forskydning af bilirubin fra albumin blod og reducere den potentielle risiko for bilirubin encephalopati.

For børn i alderen 15 dage til 12 år - 20-80 mg / kg 1 gang pr. Dag.

Doser på over 80 mg / kg bør undgås (undtagen meningitis) på grund af den øgede risiko for galdefældninger.

For børn, der vejer over 50 kg, foreskrives den samme dosis som for voksne.

For ældre patienter svarer doserne til voksne, forudsat at leveren og nyrerne er tilfredsstillende.

Patienter med nedsat nyrefunktion - det er ikke nødvendigt at reducere dosis, hvis leverfunktionen forbliver normal. Kun i tilfælde af nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Patienter med nedsat leverfunktion - det er ikke nødvendigt at reducere dosis, hvis nyrerne fungerer som normalt.

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet regelmæssigt bestemmes.

Patienter på hæmodialyse, der ikke er behov for yderligere administration af lægemidlet efter dialyse. Ceftriaxonkoncentrationen i serum bør overvåges for mulig dosisjustering, da disse patienter kan nedsætte udskillelseshastigheden.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer administreres 1-2 g en gang dagligt (afhængig af graden af ​​infarktsfare) 30-90 minutter før operationens start.

Ved ukompliceret gonoré administreres 0,25 g af lægemidlet en gang intravenøst ​​/ intramuskulært.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og børn i alderen 15 dage til 12 år begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang dagligt. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed kan dosen reduceres tilsvarende. For nyfødte op til 2 uger bør dosen ikke overstige 50 mg / kg / dag.

De bedste resultater blev opnået med en sådan behandlingsvarighed:

Neisseria meningitidis - 4 dage

Haemophilus influenzae - 6 dage

Streptococcus pneumoniae - 7 dage.

Varigheden af ​​behandling med ceftriaxon-BHFZ afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, bakteriologiske data og er normalt 4-14 dage, men for alvorlige smitsomme sygdomme kan længere terapi være påkrævet. Brug af lægemidlet bør fortsætte (som enhver antibiotikabehandling) mindst yderligere 48-72 timer efter sygdommens symptomer og bekræftelsen af ​​effekten af ​​resultaterne af bakteriologisk analyse.

Ceftriaxone-BHFZ bør ikke indgives i samme infusionssystem sammen med calciumtilskud!

Bivirkninger

- allergiske reaktioner: feber, hududslæt, urticaria, kløe, erytem

- hævelse, serumsygdom, kuldegysninger

- lokale reaktioner: intravenøs - flebitis, smerter langs venen; intramuskulær injektion - smerte på injektionsstedet

- pseudocholelithiasis ("slam" -syndrom), dysbakteriose, candidiasis og anden superinfektion

- anæmi, lymfopeni, granulocytopeni, neutropeni, basofili, trombocytopeni, trombocytose, næseblod, hæmolytisk anæmi

- hovedpine, svimmelhed, rødme, svedtendens

- smagsforstyrrelse, stomatitis, glossitis, kvalme, opkastning, mavesmerter, flatulens, diarré, forstoppelse

- en forøgelse (reduktion) i protrombintiden, en forøgelse af aktiviteten af ​​levertransaminaser og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, hæmaturi, glukosuri

- dannelse af sten i nyrerne, primært hos børn over 3 år, der modtog enten store daglige doser af lægemidlet (80 mg / kg pr. dag) eller kumulative doser på mere end 10 g samt yderligere risikofaktorer (begrænsende væskeindtag, sengeluft og t.d.)

Ceftriaxon, pore. i fl. 1000 mg № 5

Ceftriaxon (CEFTRIAXONE) - [6R- [6alf, 7bma (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[ 2,5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2 -en-2-carbonyl
Kode: J01D D04

Generelle egenskaber: Grundlæggende fysisk-kemiske egenskaber: krystallinsk, let hygroskopisk hvid eller næsten hvidt pulver;
sammensætning: 1 hætteglas indeholder sterilt ceftriaxonnatrium i form af ceftriaxon 250 mg eller 500 mg eller 1 000 mg.

Form frigivelse.

Farmakoterapeutisk gruppe.

Farmakologiske egenskaber. Farmakodynamik. Ceftriaxon er et semisyntetisk cefalosporin bredspektret antibiotikum beregnet til parenteral anvendelse. Det virker på følsomme mikroorganismer under deres aktive reproduktion ved inhibering af biosyntesen af ​​mucopeptidet i cellevæggen. Det har en bred vifte af handlinger. Aktiv inden for opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, herunder stammer, der producerer penicillinase, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, herunder stammer penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas mange stammer aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganismer, anaerober (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus arter, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Han hydrolyseres ved hjælp af R-plasmid beta-lactamaser og de fleste kromosom-medierede penicillinaser og cephalosporinaser, kan påvirke multiresistente stammer, der er tolerante over for penicilliner og første generations cephalosporiner og aminoglycosider. Den overtagne ufølsomhed hos nogle bakteriestammer skyldes produktionen af ​​beta-lactamase, som inaktiverer ceftriaxon ("ceftriaxonase").
Farmakokinetik. Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon med intramuskulær injektion er 100%. Efter intramuskulær administration opnås den maksimale koncentration i 2-3 timer. Når inflammation i meningeal membranerne trænger godt ind i cerebrospinalvæsken. Cmax med intramuskulær ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg i plasma er 216 μg / ml i cerebrospinalvæsken - 5,6 μg / ml. Hos voksne, 2-24 timer efter administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg, overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange de mindste hæmmende koncentrationer for de mest almindelige årsagssygdomme af meningitis. Plasmaproteinbinding - 85%. Fordelingsvolumenet (Vd) - 5,78-13,5 l. Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 5,8-8,7 timer, plasma clearance er 0,58-1,45 l / h, renal clearance er 0,32-0,73 l / time. Hos voksne patienter udskilles 50-60% af lægemidlet i urinen i 48 timer i aktiv form og dels med galde. Hos spædbørn udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Hos spædbørn op til 8 dage og hos ældre (ældre end 75 år) øges halveringstiden (T1 / 2) ca. 2 gange. Ved nedsat nyrefunktion sænkes udskillelsen.

Indikationer for brug.

Ceftriaxon er ordineret til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlets virkning, såsom

- bughindebetændelse;
- sepsis;
- meningitis;
- infektioner i abdominale organer (inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema);

- øvre og nedre luftvejssygdomme (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);
- infektioner af knogler og led;
- hud- og blødtvævsinfektioner;
- urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis);
- gonorré;
- inficerede sår og forbrændinger til forebyggelse af infektioner under operationen. Lægemidlet bruges også til behandling af sekundære infektioner hos patienter med immunsvigtstilstande.

Dosering og indgift.

Regler for lægemiddeladministration.

Til intramuskulær administration fortyndes 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning og injiceres dybt ind i gluteusmuskel. Til intravenøs administration fortyndes indholdet af et hætteglas i 10 ml sterilt destilleret vand og injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter. Til intravenøse infusioner fortyndes 2 g pulver i 40 ml 0,9% natriumchloridopløsning, 0,45% natriumchloridopløsning, der indeholder 2,5% glucose, 5% glucoseopløsning, 10% glucoseopløsning, 5% fructoseopløsning, i 6% dextranopløsning. Varigheden af ​​intravenøs infusion er mindst 30 minutter.

Ceftriaxone i hætteglas 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Producent: Pharmaceutical Company Health Ltd. Ukraine

ATC-kode: J01D D04

Udgivelsesform: Flydende doseringsformer. Injektionsvæske, opløsning.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: krystallinsk, let hygroskopisk pulver af hvid eller næsten hvid farve; sammensætning: 1 hætteglas indeholder sterilt ceftriaxonnatrium i form af ceftriaxon 250 mg eller 500 mg eller 1 000 mg.

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Ceftriaxon er et semisyntetisk cefalosporin bredspektret antibiotikum beregnet til parenteral anvendelse. Det virker på følsomme mikroorganismer under deres aktive reproduktion ved inhibering af biosyntesen af ​​mucopeptidet i cellevæggen. Det har en bred vifte af handlinger. Aktiv inden for opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, herunder stammer, der producerer penicillinase, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, herunder stammer penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas mange stammer aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganismer, anaerober (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus arter, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Han hydrolyseres ved hjælp af R-plasmid beta-lactamaser og de fleste kromosom-medierede penicillinaser og cephalosporinaser, kan påvirke multiresistente stammer, der er tolerante over for penicilliner og første generations cephalosporiner og aminoglycosider. Den overtagne ufølsomhed hos nogle bakteriestammer skyldes produktionen af ​​beta-lactamase, som inaktiverer ceftriaxon ("ceftriaxonase").

Farmakokinetik. Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon med intramuskulær injektion er 100%. Efter intramuskulær administration opnås den maksimale koncentration i 2-3 timer. Når inflammation i meningeal membranerne trænger godt ind i cerebrospinalvæsken. Cmax med intramuskulær ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg i plasma er 216 μg / ml i cerebrospinalvæsken - 5,6 μg / ml. Hos voksne, 2-24 timer efter administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg, overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange de mindste hæmmende koncentrationer for de mest almindelige årsagssygdomme af meningitis. Plasmaproteinbinding - 85%. Fordelingsvolumenet (Vd) - 5,78-13,5 l. Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 5,8-8,7 timer, plasma clearance er 0,58-1,45 l / h, renal clearance er 0,32-0,73 l / time. Hos voksne patienter udskilles 50-60% af lægemidlet i urinen i 48 timer i aktiv form og dels med galde. Hos spædbørn udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Hos spædbørn op til 8 dage og hos ældre (ældre end 75 år) øges halveringstiden (T1 / 2) ca. 2 gange. Ved nedsat nyrefunktion sænkes udskillelsen.

Indikationer for brug:

Ceftriaxon er ordineret til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlets virkning, såsom:
- bughindebetændelse;
- sepsis;
- meningitis;
- infektioner i abdominale organer (inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema);
- øvre og nedre luftvejssygdomme (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);
- infektioner af knogler og led;
- hud- og blødtvævsinfektioner;
- urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis);
- gonorré;
- inficerede sår og forbrændinger til forebyggelse af infektioner under operationen. Lægemidlet bruges også til behandling af sekundære infektioner hos patienter med immunsvigtstilstande.

Dosering og indgift:

Dosis, indgivelsesvej og behandlingsforløb bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ceftriaxon administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.
For voksne og børn over 12 år er den gennemsnitlige daglige dosis 1-2 g Ceftriaxon 1 gang om dagen. I svære tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat følsomme patogene mikroorganismer, kan den daglige dosis øges til 4 g. For spædbørn (op til to uger) er dosen 20-50 mg / kg pr. Dag. For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Børn, der vejer 50 kg eller derover, foreskriver doser til voksne. En dosis på over 50 mg / kg legemsvægt skal indgives som en intramuskulær infusion. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens art. Med bakteriel meningitis til spædbørn og småbørn er initialdosis 100 mg / kg 1 gang om dagen. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Til behandling af gonoré er dosen 250 mg samtidig intramuskulært. Til forebyggelse af infektioner i de preoperative og postoperative perioder 30-90 minutter før operationen indgives 1-2 g ceftriaxon.
I tilfælde af nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) bør den daglige dosis Ceftriaxon ikke overstige 2 g. Ved markant nedsat lever- og nyrefunktion såvel som hos patienter, der er i hæmodialyse, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan reducere frigivelseshastigheden.

Regler for lægemiddeladministration.

Til intramuskulær administration fortyndes 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning og injiceres dybt ind i gluteusmuskel. Til intravenøs administration fortyndes indholdet af et hætteglas i 10 ml sterilt destilleret vand og injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter. Til intravenøse infusioner fortyndes 2 g pulver i 40 ml 0,9% natriumchloridopløsning, 0,45% natriumchloridopløsning, der indeholder 2,5% glucose, 5% glucoseopløsning, 10% glucoseopløsning, 5% fructoseopløsning, i 6% dextranopløsning. Varigheden af ​​intravenøs infusion er mindst 30 minutter.

Applikationsfunktioner:

Med forsigtighed skal du ordinere lægemidlet til spædbørn (herunder prematur), børn på grund af den store risiko for at udvikle hyperbilirubinæmi, med ulcerøs colitis. Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma regelmæssigt bestemmes. Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for plasmaets og nyrernes funktionelle tilstand. I isolerede tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder efter tilbagetrækning (selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypokondrium, anbefales det at fortsætte brugen af ​​antibiotika og symptomatisk behandling).

Bivirkninger:

Allergiske reaktioner: ca. 1% - urticaria, feber, kulderystelser, eosinofili, udslæt, kløe, exanthema, allergisk dermatitis, exudativ erythem multiforme, ødem, anafylaktisk shock.
På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis, cholestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperazotæmi, hypercreatininæmi, forhøjet urinstofniveau.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, vanvid.
På den del af blodsystemet: leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.
Lokale reaktioner: intravenøs - flebitis, smerter langs venen, med intramuskulær injektion - smerte på injektionsstedet.
Andre: superinfektion (herunder candidomycosis, mykose hos kønsorganerne); oliguri, hypokoagulering.

Interaktion med andre lægemidler:

Forbedrer (gensidigt) effekten af ​​aminoglycosider på mange gram-negative mikroorganismer. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øger sandsynligheden for blødning, diuretika og nefrotoksiske lægemidler - en overtrædelse af nyrerne. Farmaceutisk uforenelig med andre antimikrobielle midler.

Kontraindikationer:

Overfølsomhed over for antibiotika af penicillin- og cephalosporin-serier, perioder med graviditet og amning.

overdosis:

Symptomer: Kan øge manifestationerne af disse bivirkninger.
Behandling: Udfør symptomatisk behandling. Hemodialyse og peritonealdialyse er ineffektive.

Opbevaringsbetingelser:

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Ferieforhold:

Emballage:

På 250 mg eller 500 mg eller 1 000 mg pulver i en flaske. På 1 eller 5 flasker i en papkasse.

Ceftriaxon 1000 mg: brugsanvisning

Lægemidlet Ceftriaxone 1000 tilhører gruppen af ​​3. generation cephalosporin antibiotika. Det hæmmer udviklingen og bidrager til de fleste bakteriers hurtige død.

Lægemidlet Ceftriaxone 1000, et antibiotikum af 3. generation, hæmmer udviklingen og bidrager til den hurtige død af de fleste bakterier.

Frigivelse form og sammensætning

Antibiotika er tilgængeligt i pulverformat, hvorfra en injektionsopløsning fremstilles til administration intramuskulært eller intravenøst. 1 hætteglas indeholder 1000 mg ceftriaxon i form af dinatriumsalt.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Ceftriaxon (det aktive stof i lægemidlet) er et cephalosporin antibiotikum, der har en bred vifte af effekter, hvis mekanisme er baseret på inhibering af produktionen af ​​en bakteriel cellevæg. Lægemidlet har en høj modstand over for de fleste beta-lactamase mange stammer af gram-positive og gram-negative organismer.

Methicillinresistente stafylokokker og mange enterokokker og streptokokker fra kategori D er resistente overfor virkningen af ​​cephalosporin antibiotika.

Farmakokinetik

Den aktive bestanddel af antibiotika har absolut biotilgængelighed (100%). Dens maksimale koncentration i blodplasma opnås inden for 2-3 timer efter administration af lægemidlet intramuskulært og ved injektionens slutning med intravenøs injektion.

Stoffet binder til plasmaproteiner ved 83-96%. Halveringstiden for komponenten efter intramuskulær injektion varierer inden for 5-9 timer. Lægemidlet udskilles fra kroppen i den indledende tilstand af nyrerne (fra 33% til 67%) og med galde (fra 40% til 50%). Hæmodialyse ændrer ikke lægemidlets farmakokinetik.

Ceftriaxon har høj resistens overfor de fleste beta-lactamase af mange stammer af gram-positive og gram-negative organismer.

Indikationer for brug Ceftriaxon 1000

Lægemidlet anvendes til behandling og forebyggelse af sygdomme udløst af mikroorganismer, der er følsomme for virkningen af ​​ceftriaxon:

• smitsomme læsioner i fordøjelseskanalen;
• infektioner i åndedrætssystemet (herunder lungebetændelse, pleural empyema, epiglottitis;
• smitsomme sygdomme i fælles- og knoglevæv;
• dermatologiske infektioner;
• urinvejsinfektioner (herunder blærebetændelse og prostatitis);
• infektioner hos patienter med svækket immunforsvar.

Desuden er et antibiotikum ordineret for at forhindre infektioner efter alvorlige skader og kirurgiske indgreb.

Kontraindikationer

Cephalosporin antibiotika tolereres, når individets intolerance af bestanddelene i dets sammensætning og hyperbilirubinæmi.

Desuden er lægemidlet ikke ordineret til patienter, der er forbudt at injicere opløsninger indeholdende calcium i dets sammensætning.

Dosering og administration Ceftriaxon 1000

Pulveret bruges til at fremstille injektionsopløsningen til intravenøs og intramuskulær administration. Det er forbudt at kombinere lægemidlet med calciumholdige opløsninger. Hos voksne patienter varierer den indledende dosis fra 1000 til 2000 mg / dag, divideret med 2 gange med et interval på 12 timer. Den maksimale daglige dosis er 4000 mg. I brugsvejledningen til antibiotika angives sådanne gennemsnitlige doseringer:

• Lyme sygdom: 50 mg pr. 1 kg legemsvægt 1 gang pr. Dag i 2 uger;
• ukompliceret gonoré - 250 mg ad gangen intramuskulært
• Forebyggelse af infektioner efter kirurgiske indgreb: 1000 mg ad gangen i en halv time før operationen.

For nyfødte patienter indstilles doseringsregimen med en hastighed på 20-50 mg pr. 1 kg vægt.

Ungdomspatienter, der vejer over 50 kg, er ordineret dosering til voksne.

Hvordan man opdrætter

Injektioner fremstilles kun med frisklavede lægemidler. Til intramuskulær injektion fortyndes 1000 mg af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Det er uønsket at injicere 1000 mg eller mere af antibiotika i 1 boude. Til intravenøs injektion fortyndes 1000 mg af lægemidlet i 10 ml injektionsvæske. Intravenøst ​​lægemiddel bør indgives inden for 2-4 minutter. Til intravenøse infusioner fortyndes 2000 mg antibiotika i 40 ml 5% dextroseopløsning. Droppadministration af lægemidlet bør vare mindst en halv time.

Injektioner fremstilles kun med frisklavede lægemidler.

Bivirkninger af Ceftriaxon 1000

Manifestationer af allergisk genese: kuldegysninger, udslæt, bronchospasmer, allergisk form for pneumonitis, serumsygdom, anafylaksi.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: migræne, konvulsiv tilstand, svimmelhed.

På den del af fordøjelseskanalen: opkastning, diarré, dyspeptiske tilstande, flatulens, gulsot, mavesmerter.

På den hæmopoietiske systems del, blodkar og hjerte: leukopeni, monocytose, leukocytose, agranulocytose, trombocytose, nasal blødning, anæmi.

På den del af urin og reproduktive systemer: vaginitis, nephrolithiasis, hæmaturi, glukosuri.

Lokale manifestationer: flebitis (når de indgives intravenøst), sæler på injektionsstedet.

Kliniske indikatorer: En stigning i leverenzymernes aktivitet, en ændring i protrombintiden, en stigning i niveauet af kreatinin og bilirubin.

Andre bivirkninger: rødme, svedtendens.

overdosis

De hyppigste symptomer: migræne, paræstesi, kramper, svimmelhed.

Symptomatiske foranstaltninger foreskrives. Procedurer for peritonealdialyse og hæmodialyse giver ikke en positiv effekt.

Rocephin, pore. d / r-ra for / m intro. 1000 mg №1 hætteglas

Rocephin ®

F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Schweiz)

pulver til fremstilling af injektionsopløsning til intramuskulær injektion af 1 g; flaske (flaske) med et opløsningsmiddel: lidocainopløsning 1% (ampuller) 3,5 ml, kartonpakke 1; EAN-kode: 4601907001174; № П N013244 / 01, 2010-08-31 fra F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Schweiz)

Latinske navn

Aktiv ingrediens

Farmakologisk gruppe

Sammensætning og frigivelsesform

i flasker på 250, 500 mg eller 1 g (med et opløsningsmiddel i ampuller på 2 ml til flasker på 250 og 500 mg og 3,5 ml til flasker på 1 g); i en pakke karton 1 flaske og 1 ampul.

i flasker på 250, 500 mg eller 1 g (med opløsningsmidlet i 5 ml ampuller til flasker på 250 og 500 mg og 10 ml for flasker på 1 g); i en pakke karton 1 flaske og 1 ampul.

Patienter i 1 g; i en pakke karton 1 flaske.

i hætteglas på 2 g; i en kartonpakke 1 flaske eller karton 143 flasker - til hospitaler.

Farmakologisk aktivitet

Dosering og indgift

Standard doseringsregime

Voksne og børn over 12 år: 1-2 g 1 gang pr. Dag (hver 24 timer). I svære tilfælde eller ved infektioner, hvis patogener kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

Nyfødte (op til 2 uger): 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang dagligt. Den daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis behøver man ikke skelne mellem fuldtids- og premature babyer.

Spædbørn og småbørn (fra 15 dage til 12 år): 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang pr. Dag.

Børn, der vejer over 50 kg, er ordinerede doser til voksne.

In / in doser på 50 mg / kg eller derover bør indgives dryp i mindst 30 minutter.

Patienter med senilder: almindelige doser for voksne, uden justeringer for alder.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Som det altid er tilfældet med antibiotikabehandling, skal administrationen af ​​Rocefin fortsættes hos patienter i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperaturen og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Forsøget viser synergisme mellem Rocephin og aminoglycosider mod mange gram-negative bakterier. Selvom den øgede virkning af sådanne kombinationer ikke altid er forudsigelig, bør den huskes, når der er alvorlige livstruende infektioner, såsom dem, der er forårsaget af Pseudomonas aeruginosa. På grund af den fysiske uforenelighed af ceftriaxon og aminoglycosider bør de administreres separat ved de anbefalede doser.

Dosering i særlige tilfælde

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed kan dosen reduceres tilsvarende. De bedste resultater i meningokok-meningitis blev opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage, med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae - 6 dage, Streptococcus pneumoniae - 7 dage.

Lyme borreliosis: 50 mg / kg (den højeste daglige dosis - 2 g) til voksne og børn, 1 gang dagligt i 14 dage.

Gonoré (forårsaget af penicillinase-dannende og penicillinase-ikke-dannende stammer): En enkelt intramuskulær administration af 250 mg Rocefin.

Forebyggelse af postoperative infektioner: I afhængighed af graden af ​​infektionsrisiko administreres 1-2 g Rocefin en gang 30-90 minutter før operationen. Ved operationer på tyktarmen og endetarm er samtidig (men separat) administration af Rocephin og en af ​​5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, blevet godt bevist.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er det ikke nødvendigt at reducere dosis, hvis leverfunktionen forbliver normal. Den daglige dosis af Rocephin må ikke overstige 2 g kun i tilfælde af præventiv nyresvigt (Cl creatinin mindre end 10 ml / min). Hos patienter med nedsat leverfunktion er det ikke nødvendigt at reducere dosis, hvis nyrefunktionen forbliver normal.

Med en kombination af alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør plasmakoncentrationer af ceftriaxon regelmæssigt bestemmes, og hvis nødvendigt bør dosisjusteres.

Patienter i dialyse kræver ikke yderligere lægemiddeladministration efter dialyse. Imidlertid bør serumceftriaxonkoncentrationen overvåges for mulig dosisjustering, da clearance i disse patienter kan falde.

Som regel bør lægemiddelopløsninger anvendes umiddelbart efter forberedelsen.

De fremstillede opløsninger bevarer deres fysiske og kemiske stabilitet i 6 timer ved stuetemperatur (eller i 24 timer ved 2-8 ° C). Den generelle regel bør imidlertid være brug af løsninger umiddelbart efter forberedelsen. Afhængig af koncentrationen og varigheden af ​​opbevaringen kan opløsningens farve variere fra lysegul til gul. Farven på opløsningen påvirker ikke virkningen eller tolerancen af ​​lægemidlet.

Til i / m injektioner opløses 250 eller 500 mg Rocephin i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning og injiceres dybt ind i glutealmuskel. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde. Løsningen indeholdende lidokain bør ikke indgives IV.

Til intravenøs injektion opløses 250 eller 500 mg Rocephin i 5 ml og 1 g i 10 ml sterilt vand til injektion; Indtast ind / ind langsomt i løbet af 2-4 minutter

In / i infusion bør vare mindst 30 minutter. For at forberede opløsningen fortyndes 2 g rocephin i 40 ml af en af ​​følgende ikke-calcium ioniske infusionsløsninger: 0,9% natriumchlorid, 0,45% natriumchlorid + 2,5% glucose, 5% glucose, 10% glucose, 5 % fructose, 6% dextran i 5% glucoseopløsning, 6-10% hydroxyethyleret stivelse, vand til injektionsvæsker. Rocefin-opløsninger må ikke blandes eller tilsættes til opløsninger indeholdende andre antibiotika eller andre opløsningsmidler, med undtagelse af ovenstående, på grund af mulig uforenelighed.

Opbevaring af lægemidlet Rocefin ®

Opbevares utilgængeligt for børn.