Beskrivelse fra 07/21/2015

• Latin navn: Ceftriaxone
• ATC-kode: J01DD04
• Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
• Fabrikant: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indien), LEKKO (Rusland)

struktur

Lægemidlet indeholder ceftriaxon - et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam antibiotika, der er baseret på den kemiske struktur af 7-ACC).

Hvad er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan-bakteriecellevægge.

Stoffet er et lidt hygroskopisk krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram af det sterile natriumsalt af ceftriaxon.

Frigivelsesformular

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

• opløsning d / og
• opløsning til infusionsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelig.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedræbende. Det tredje generations lægemiddel fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at inhibere syntesen af ​​bakteriecellevægge. Lægemidlet viser stor modstand i forhold til størstedelen af ​​β-lactamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (herunder stammer der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
• Gram (-) aerober - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (herunder i forhold til penicillinaseproducerende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (herunder pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (herunder stammer der producerer penicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerob - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinisk signifikans forbliver ukendt) registreres aktiviteten mod stammerne fra følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (herunder i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (herunder med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistente Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inklusive Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente over for cephalosporin-antibiotika (herunder ceftriaxon).

• biotilgængelighed - 100%;
• T Сmax med iv administration af ceftriaxon - ved infusionens slutning med intramuskulær administration - 2-3 timer;
• kommunikation med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
• T1 / 2 med a / m injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med en / i introduktionen - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdom, patientens alder og tilstanden af ​​hans nyrer).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end BMD (den mindste hæmmende koncentration) for de mest almindelige årsagsmidler til meningokokinfektion. Narkotika trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i foringen af ​​hjernen.

Ceftriaxon vises uændret:

• ved nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er dette tal 70%);
• med galde i tarmen (hvor lægemidlet er inaktiveret) - med 40-50%.

Indikationer for brug Ceftriaxon

Angivelsen angiver, at indikationer for brugen af ​​Ceftriaxon er infektioner forårsaget af bakterier, der er modtagelige for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner af lægemidler ordineres til behandling af:

• infektioner i bukhulen (herunder galdeblærens empyema, angiocholitis, peritonitis), ENT-organer og luftveje (empyema, lungebetændelse, bronkitis, lungeabsus osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenitalt område (herunder pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
• epiglottitis;
• inficerede forbrændinger / sår;
• infektiøse læsioner af den maksillofaciale region
• bakteriel septikæmi;
• sepsis;
• bakteriel endokarditis;
• bakteriel meningitis;
• syfilis;
• chancroid;
• tick-borne borreliosis (Lyme disease);
• ukompliceret gonoré (herunder i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
• salmonellose / salmonellose;
• tyfusfeber.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter.

Hvad anvendes ceftriaxon til syfilis?

På trods af at penicillin er det valgte stof til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde begrænses.

Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika betragtes som en reservefunktion til intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler.

Værdifulde egenskaber af lægemidlet er:

• tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemiske stoffer, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i bakteriernes cellevægger
• evnen til hurtigt at trænge ind i kroppens organer, væsker og væv og især cerebrospinalvæsken, som hos patienter med syfilis gennemgår mange specifikke ændringer;
• Mulighed for brug til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da Ceftriaxons særpræg er høj treponemicid aktivitet. Den positive virkning manifesteres især stærkt, når lægemidlet injiceres intramuskulært.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommen, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis samt med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 Ceftriaxon er ca. 8 timer, kan lægemidlet ligeså vellykket anvendes i både ambulante og ambulante behandlingsregimer. Lægemidlet er nok til at komme ind i patienten 1 gang om dagen.

Til forebyggende behandling administreres midlet i 5 dage med primær syfilis - med 10 dages forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uger.

Med uændrede former for neurosyphil administreres 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt i 20 dage til patienten, i de sene stadier af sygdommen indgives lægemidlet ved 1 g / dag. i 3 uger, hvorefter de udviser et interval på 14 dage i varighed og behandles med en lignende dosering i 10 dage.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon injektioner: Hvorfor er stoffet ordineret til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt i forskellige læsioner af nasopharynx (herunder ondt i halsen og sinus), anvendes det sædvanligvis sjældent som et lægemiddel af valg, især i pædiatri.

Når angina er tilladt at komme ind i medicinen gennem en IV i en vene eller som sædvanlig injektioner i en muskel. Imidlertid foreskrives patienten i de fleste tilfælde intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles umiddelbart inden brug. Blandingen ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

Ceftriaxon er ordineret til børn med angina i usædvanlige tilfælde, når akut angina er kompliceret af stærk suppuration og betændelse.

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge.

Under graviditeten er stoffet ordineret i tilfælde, hvor antibiotika i penicillingruppen ikke er effektive. Selv om lægemidlet trænger ind i placenta-barrieren, har det ikke en betydelig indvirkning på fostrets sundhed og udvikling.

Behandling af bihulebetændelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjede lægemidler. Helt gennemtrængende i blodet bevares Ceftriaxon i betændelsen i de rigtige koncentrationer.

Lægemidlet ordineres som regel i kombination med mucolytika, vasokonstriktormidler osv.

Hvordan stikker stoffet til sinus? Ceftriaxon er normalt ordineret til patienten, der skal injiceres to gange om dagen i en dosis på 0,5-1 g. Før injektionen blandes pulveret med Lidocaine (det er at foretrække at anvende en procentopløsning) eller med vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

• den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
• præmaturitet;
• nedsat nyre / leverfunktion
• enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler;
• graviditet;
• amning.

Ceftriaxon bivirkninger

Bivirkninger af lægemidlet fremgår som:

• overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hududslæt, multiforme (i nogle tilfælde malign) eksudativ erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk shock, kuldegysninger;
• hovedpine og svimmelhed
• oliguri;
• dysfunktioner i fordøjelseskanalerne (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelse, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembran enterocolitis, dysbacteriosis, candidose og anden superinfektion);
• forstyrrelser i hæmopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfo-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis lægemidlet indgives intravenøst, er inflammation i venøs væg mulig såvel som smerte langs venen. Indførelsen af ​​lægemidlet i muskelen ledsages af smerte på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og IV infusion) kan også påvirke laboratoriepræstationen. Patienten har nedsat (eller forøget) protrombintid, øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glykosuri udvikles.

Anmeldelser af bivirkninger af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere med, at næsten 100% af patienterne ved intramuskulær injektion af lægemidlet klager over en stærk smertefuld prik, nogle muskelsmerter, svimmelhed, kuldegysninger, svaghed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres bedst muligt, hvis de er fortyndet med anæstetisk pulver. Samtidig er det afgørende at teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruktioner til brug Ceftriaxon. Hvordan fortynder ceftriaxon til injektion?

I fabrikantens vejledning og reference Vidal angav, at lægemidlet kan injiceres i en vene eller i en muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotika administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halvdelen af ​​dosis.

I særligt alvorlige tilfælde, og også hvis infektionen udløses af et patogen, der er moderat følsom overfor Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion af 250 mg af lægemidlet i musklerne.

Til profylaktiske formål bør en inficeret eller mistænkt inficeret operation, afhængigt af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer, 0,5-1,5 timer før operationen indgives 1-2 g ceftriaxon én gang.

For børn i de første 2 uger af livet administreres lægemidlet 1 p. / Dag. Dosis beregnes med formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (på grund af underudviklingen af ​​enzymsystemet).

Den optimale dosering for børn under 12 år (herunder spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. Børn, hvis vægt er over 50 kg, er ceftriaxon ordineret i samme dosis som voksne.

Overskridelse af dosis på 50 mg / kg bør indgives som en intravenøs infusion, der varer mindst 30 minutter.

Med bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt injektion på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet bestemmes, reduceres dosis.

Anmeldelser af stoffet (især dets anvendelse hos børn) fører til den konklusion, at værktøjet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er en stærk smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkningerne ifølge patienterne ikke mere end at bruge et hvilket som helst andet antibiotikum.

Hvor mange dage skal du lægge stoffet?

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den patogene mikroflora forårsaget af sygdommen såvel som på karakteristikaene for det kliniske billede. Hvis kausionsagenten er Gram (-) diplokokker af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås om 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet på 10-14 dage.

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger. Hvordan fortynder stoffet?

Til fortynding af antibiotika anvendes Lidocaine-opløsning (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når man bruger vand d / og man bør huske på, at intramuskulære injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis vand er opløsningsmidlet, vil ubehaget være både under injektionen og nogle gange efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages sædvanligvis i tilfælde, hvor anvendelsen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1 procent opløsning af lidokain. Vand d / og det er bedre at bruge som en hjælp, når fortynding af lægemidlet Lidocaine 2%.

Er det muligt at opdrage Ceftriaxon med Novocaine?

Novocaine når de anvendes til dyrkning af lægemidlet reducerer antibiotiske aktivitet, samtidig øger sandsynligheden for en patient anafylaktisk shock.

Hvis du starter fra patienternes vurderinger, bemærker de, at Lidocaine er bedre end Novocain, lindrer smerter, når Ceftriaxone administreres.

Desuden bidrager anvendelsen af ​​en ikke-frisklavet Ceftriaxon-opløsning med Novocain til øget smerte under injektionen (opløsningen er stabil i 6 timer efter tilberedning).

Hvordan opdrætter Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain anvendes som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocain kan pulveret ikke opløses fuldstændigt, og sprøjtenålen er tilstoppet klumper medicin.

Avl Lidocaine 1%

Til injektion i musklen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1% opløsning af lidokain (indholdet af en ampul); pr. 1 g af lægemidlet tager 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, det vil sige indholdet af 1 ampul på 1% Lidocaine. Derefter trækkes den fremstillede opløsning i forskellige sprøjter til halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteus maximus (højst 1 g pr. Hver balde).

Lægemidlet, der er skilt af Lidocaine, er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at komme ind i musklerne.

Hvordan fortynder ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

Til fortynding af 1 g af lægemidlet tages 1,8 ml vand g / og 2 procent lidokain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes 1,8 ml Lidocaine også med 1,8 ml vand til d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. Til en fortynding på 0,25 g af lægemidlet tages 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på lignende måde.

Ceftriaxon: Hvordan fortynder børn til intramuskulær administration?

Ovennævnte metode til intramuskulær injektion anvendes praktisk taget ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novocain kan give barnet det stærkeste anafylaktiske chok og i kombination med lidokain kan bidrage til forekomsten af ​​anfald og hjertesvigt.

Af denne grund er det bedste opløsningsmiddel i tilfælde af brugen af ​​lægemidlet hos børn almindeligt vand d / og. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere omhyggelig administration af medicin for at reducere smerte under injektionen.

Fortynding til iv administration

Til iv administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Ved indgivelse af infusionsterapi indgives lægemidlet i mindst en halv time. For at forberede en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: Producenter frigiver ikke tabletter og suspensioner, fordi antibiotikumet i kontakt med kropsvæv viser høj aktivitet og stærkt irriterer dem.

Doser til dyr

Doseringen til katte og hunde tilpasses dyrets vægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes 0,5 g hætteglas, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vand d / u tilsættes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt ryster medicinen, indtil klumperne er helt opløst, opsamles det i en sprøjte og injiceres i et sygt dyr i en muskel eller under huden.

Doseringen til en kat (Ceftriaxon 0,5 g anvendes normalt til små dyr - til katte, killinger osv.). Hvis lægen har ordineret 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt er 0,16 ml / kg.

For hunde (og andre store dyr) tages flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml vand d / e). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den tilberedte opløsning.

Om nødvendigt indføres Ceftriaxon i / gennem kateteret for fortynding under anvendelse af sterilt destilleret vand.

overdosis

Tegn på overdosering af lægemidlet er kramper og agitation af centralnervesystemet. Peritoneal dialyse og hæmodialyse er ineffektive for at reducere Ceftriaxon koncentrationer. Lægemidlet har ingen modgift.

interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke den intestinale mikroflora forhindrer det dannelsen af ​​K-vitamin i kroppen. Af denne grund kan anvendelse af lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID), forårsage blødning.

Denne funktion af Ceftriaxone forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, når de anvendes sammen.

I kombination med loopdiuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

At købe kræver en opskrift på latin.

Latin opskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedhæftede opløsningsmiddel. V / m, 1 s. / Dag.

Opbevaringsforhold

Holdes væk fra lys. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 ° C.

Når det anvendes uden medicinsk kontrol, kan stoffet fremkalde komplikationer, så flaskerne med pulver bør opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Lægemidlet bruges på hospitalet. Hos patienter, der er i hæmodialyse såvel som samtidig svær lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationerne af Ceftriaxon holdes under kontrol.

Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af mønsteret af perifert blod og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverenes funktion.

Lejlighedsvis (sjældent) med ultralyd af galdeblæren, kan der være blackouts, der angiver forekomsten af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter ophør af behandlingen.

I en række tilfælde er det tilrådeligt at foreskrive vitamin K ud over ceftriaxon hos svækkede patienter og ældre patienter.

I tilfælde af ubalance mellem vand og elektrolytter såvel som ved hypertension skal natriumplasma niveauer overvåges. Hvis behandlingen er lang, viser patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cefalosporiner har stoffet evnen til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin, og derfor anvendes det med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især i for tidlige babyer).

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hvad kan jeg erstatte?

Analoger i ceftriaxon injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kabi, Dzhodas, ILC, Promed, Vial, Elf) Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, HYSON, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - hvilket er bedre?

Begge stoffer tilhører gruppen "Cephalosporiner", men Ceftriaxone er et 3. generations antibiotikum, og Cefazolin er et 1. generations lægemiddel.

Et vigtigt træk ved første generationens cephalosporin-antibiotika er, at de ikke er effektive mod Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsniveau mod Gram (-) bakterier.

Cefazolin anvendes hovedsageligt i kirurgi til perioperativ profylakse, såvel som til behandling af infektioner af blødt væv og hud.

Dens formål med behandling af infektioner i det urogenitale system og luftveje kan ikke betragtes som fornuftigt, hvilket er forbundet med et smalt spektrum af antimikrobielle aktiviteter og høj resistens over for potentielle patogener.

Hvilket er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grundlæggende antimikrobielle midler fra den 3. generation cefalosporiner gruppe. Narkotika er næsten ens i deres bakteriedræbende egenskaber.

Kompatibilitet med alkohol

Drikke ikke alkohol under lægemiddelbehandling. Kombinationen af ​​"Ceftriaxone + ethanol" kan fremkalde symptomer svarende til symptomerne på svær forgiftning, og i nogle tilfælde føre til patientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftfuldt og meget effektivt antibakterielt middel, som ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer.

I betragtning af at lægemidlet (såvel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af ​​lægemidlet (især infektioner i urogenitalkanalen, som gravide kvinder er meget modtagelige for).

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - lægerundersøgelser bekræfter denne kendsgerning - det er et stærkt antibiotikum, der hjælper med at helbrede sygdommen på kort tid og med en minimal mængde bivirkninger. Det er tilladt at ansøge om børn og under graviditet (undtagen 1 trimester).

Ifølge patienterne er den største ulempe ved stoffet, at injektionerne er meget smertefulde.

I anbefalingerne om injektioner af Ceftriaxone anbefales det at anvende Emla-cremen, som er lokalbedøvende middel, til at lette moderens procedure (efter råd fra den behandlende læge). Det påføres ca. en halv time på det påtænkte injektionssted.

Hvor meget koster et antibiotikum i russiske apoteker?

Prisen på Ceftriaxon injektioner varierer afhængigt af firmaet, der producerede det, antallet af ampuller i hver pakke og koncentrationen af ​​det aktive stof i hætteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraine er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er der ingen signifikant forskel på priserne i storbyapoteker og apoteker i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apoteker - fra 17 rubler per flaske.

Det er umuligt at købe Ceftriaxone tabletter. Lægemidlet er udelukkende beregnet til parenteral administration.

Ceftriaxone i hætteglas 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Producent: Pharmaceutical Company Health Ltd. Ukraine

ATC-kode: J01D D04

Udgivelsesform: Flydende doseringsformer. Injektionsvæske, opløsning.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: krystallinsk, let hygroskopisk pulver af hvid eller næsten hvid farve; sammensætning: 1 hætteglas indeholder sterilt ceftriaxonnatrium i form af ceftriaxon 250 mg eller 500 mg eller 1 000 mg.

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Ceftriaxon er et semisyntetisk cefalosporin bredspektret antibiotikum beregnet til parenteral anvendelse. Det virker på følsomme mikroorganismer under deres aktive reproduktion ved inhibering af biosyntesen af ​​mucopeptidet i cellevæggen. Det har en bred vifte af handlinger. Aktiv inden for opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, herunder stammer, der producerer penicillinase, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, herunder stammer penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas mange stammer aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganismer, anaerober (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus arter, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Han hydrolyseres ved hjælp af R-plasmid beta-lactamaser og de fleste kromosom-medierede penicillinaser og cephalosporinaser, kan påvirke multiresistente stammer, der er tolerante over for penicilliner og første generations cephalosporiner og aminoglycosider. Den overtagne ufølsomhed hos nogle bakteriestammer skyldes produktionen af ​​beta-lactamase, som inaktiverer ceftriaxon ("ceftriaxonase").

Farmakokinetik. Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon med intramuskulær injektion er 100%. Efter intramuskulær administration opnås den maksimale koncentration i 2-3 timer. Når inflammation i meningeal membranerne trænger godt ind i cerebrospinalvæsken. Cmax med intramuskulær ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg i plasma er 216 μg / ml i cerebrospinalvæsken - 5,6 μg / ml. Hos voksne, 2-24 timer efter administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg, overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange de mindste hæmmende koncentrationer for de mest almindelige årsagssygdomme af meningitis. Plasmaproteinbinding - 85%. Fordelingsvolumenet (Vd) - 5,78-13,5 l. Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 5,8-8,7 timer, plasma clearance er 0,58-1,45 l / h, renal clearance er 0,32-0,73 l / time. Hos voksne patienter udskilles 50-60% af lægemidlet i urinen i 48 timer i aktiv form og dels med galde. Hos spædbørn udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Hos spædbørn op til 8 dage og hos ældre (ældre end 75 år) øges halveringstiden (T1 / 2) ca. 2 gange. Ved nedsat nyrefunktion sænkes udskillelsen.

Indikationer for brug:

Ceftriaxon er ordineret til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlets virkning, såsom:
- bughindebetændelse;
- sepsis;
- meningitis;
- infektioner i abdominale organer (inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema);
- øvre og nedre luftvejssygdomme (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);
- infektioner af knogler og led;
- hud- og blødtvævsinfektioner;
- urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis);
- gonorré;
- inficerede sår og forbrændinger til forebyggelse af infektioner under operationen. Lægemidlet bruges også til behandling af sekundære infektioner hos patienter med immunsvigtstilstande.

Dosering og indgift:

Dosis, indgivelsesvej og behandlingsforløb bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ceftriaxon administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.
For voksne og børn over 12 år er den gennemsnitlige daglige dosis 1-2 g Ceftriaxon 1 gang om dagen. I svære tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat følsomme patogene mikroorganismer, kan den daglige dosis øges til 4 g. For spædbørn (op til to uger) er dosen 20-50 mg / kg pr. Dag. For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Børn, der vejer 50 kg eller derover, foreskriver doser til voksne. En dosis på over 50 mg / kg legemsvægt skal indgives som en intramuskulær infusion. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens art. Med bakteriel meningitis til spædbørn og småbørn er initialdosis 100 mg / kg 1 gang om dagen. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Til behandling af gonoré er dosen 250 mg samtidig intramuskulært. Til forebyggelse af infektioner i de preoperative og postoperative perioder 30-90 minutter før operationen indgives 1-2 g ceftriaxon.
I tilfælde af nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) bør den daglige dosis Ceftriaxon ikke overstige 2 g. Ved markant nedsat lever- og nyrefunktion såvel som hos patienter, der er i hæmodialyse, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan reducere frigivelseshastigheden.

Regler for lægemiddeladministration.

Til intramuskulær administration fortyndes 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning og injiceres dybt ind i gluteusmuskel. Til intravenøs administration fortyndes indholdet af et hætteglas i 10 ml sterilt destilleret vand og injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter. Til intravenøse infusioner fortyndes 2 g pulver i 40 ml 0,9% natriumchloridopløsning, 0,45% natriumchloridopløsning, der indeholder 2,5% glucose, 5% glucoseopløsning, 10% glucoseopløsning, 5% fructoseopløsning, i 6% dextranopløsning. Varigheden af ​​intravenøs infusion er mindst 30 minutter.

Applikationsfunktioner:

Med forsigtighed skal du ordinere lægemidlet til spædbørn (herunder prematur), børn på grund af den store risiko for at udvikle hyperbilirubinæmi, med ulcerøs colitis. Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma regelmæssigt bestemmes. Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for plasmaets og nyrernes funktionelle tilstand. I isolerede tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder efter tilbagetrækning (selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypokondrium, anbefales det at fortsætte brugen af ​​antibiotika og symptomatisk behandling).

Bivirkninger:

Allergiske reaktioner: ca. 1% - urticaria, feber, kulderystelser, eosinofili, udslæt, kløe, exanthema, allergisk dermatitis, exudativ erythem multiforme, ødem, anafylaktisk shock.
På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis, cholestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperazotæmi, hypercreatininæmi, forhøjet urinstofniveau.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, vanvid.
På den del af blodsystemet: leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.
Lokale reaktioner: intravenøs - flebitis, smerter langs venen, med intramuskulær injektion - smerte på injektionsstedet.
Andre: superinfektion (herunder candidomycosis, mykose hos kønsorganerne); oliguri, hypokoagulering.

Interaktion med andre lægemidler:

Forbedrer (gensidigt) effekten af ​​aminoglycosider på mange gram-negative mikroorganismer. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øger sandsynligheden for blødning, diuretika og nefrotoksiske lægemidler - en overtrædelse af nyrerne. Farmaceutisk uforenelig med andre antimikrobielle midler.

Kontraindikationer:

Overfølsomhed over for antibiotika af penicillin- og cephalosporin-serier, perioder med graviditet og amning.

overdosis:

Symptomer: Kan øge manifestationerne af disse bivirkninger.
Behandling: Udfør symptomatisk behandling. Hemodialyse og peritonealdialyse er ineffektive.

Opbevaringsbetingelser:

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Ferieforhold:

Emballage:

På 250 mg eller 500 mg eller 1 000 mg pulver i en flaske. På 1 eller 5 flasker i en papkasse.

Hvordan bruger Ceftriaxon 500 mg korrekt?

Ceftriaxon 500 mg er et antibakterielt middel til 3. generation cefalosporiner. Lægemidlet har god tolerance, udpræget antibakteriel aktivitet og en moderat klinisk effekt i behandlingen af ​​mange sygdomme.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst ​​eller intramuskulært.

1 hætteglas indeholder det aktive stof i en mængde på 0,5965 g. Pulveret er et hvidt krystallinsk stof med en let gullig tinge. Det opløses godt i vand, lidt i ethanol.

Den færdige sammensætning til injektion har en lysegul farve, undertiden bliver opløsningen rav eller ændrer farven afhængigt af holdbarheden af ​​den færdige sammensætning, kvaliteten af ​​det anvendte sterile stof og koncentrationen af ​​den færdige væske.

Lægemidlet fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst ​​eller intramuskulært.

Farmakologiske egenskaber

Antibakterielt middel tilhører gruppen af ​​tredje generation cephalosporiner. Det oprindelige præparat indeholder 98,2% af den aktive bestanddel og 0,37% urenheder.

Cephalosporin Effektivitetskriterier:

• positiv dynamik observeres på 3. behandlingsdag;
• klinisk genopretning sker på dag 7;
• ESR-normalisering finder sted den 6. behandlingsdag.

farmakodynamik

Lægemidlet inhiberer syntesen i patogenens cellemembran. Lægemidlet udviser resistens over for virkningen af ​​beta-lactamase, ødelægger sådanne typer af bakterier som:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• gram positive aerobes;
• E. coli;
• Klebsiella;
• det forårsagende middel af meningitis;
• anaerobe mikroorganismer.

Virkningen af ​​lægemidlet på aerobic gram-positive bakterier, Streptococcus zgalactiae og anaerober, Prevotella bivius, er ikke blevet fastslået.

Ceftriaxon 500 mg er et antibakterielt middel til 3. generation cefalosporiner.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion kommer lægemidlet ind i den systemiske cirkulation. Narkotika trænger til:

Den maksimale koncentration af cefalosporin i blodet efter administration i en dosis på 0,5 g fremkommer efter 5 minutter. Lægemidlet interagerer med albumin med 25-40%.

Efter in / m injektion er biotilgængeligheden af ​​lægemidlet 99%. Fordelingshastigheden er 0,25 l / kg. Cephalosporin-antibiotika udskilles af nyrerne: Halve dosis af lægemidlet er uændret, 25% er i form af metabolitter. Gennem tarmene fjernes 10% af stoffet.

Halveringstiden for lægemidlet øges i følgende patientkategori:

• personer af ældre og senil alder - 2 gange;
• nyfødte - 0,75 -1,5 timer;
• for tidlige babyer - 4,5 timer;
• patienter med en kropsvægt mindre end 1500 g - inden for 3,5 timer.

Inden for 14 dage er der ingen ophobning af lægemidlet i organerne og vævene med gentagen intravenøs administration i en dosis på 0,5 g.

Koncentrationen af ​​antibiotika i cerebrospinalvæsken overstiger 1,4 mg / l. Absorptionen af ​​lægemidlet er 100% en dag efter injektion.

Generation III cephalosporin efter intramuskulær administration i doser på 0,5 g eller 1,0 g er indeholdt i blodplasmaet i mængden henholdsvis 38 μg / ml og 76 μg / ml. Halveringstiden for lægemidlet er 6-9 timer, så lægemidlet er ordineret til patienten 1 gang om dagen.

Kreatininclearance i nyrerne ligger i området 0,32-0,73 l / g.

Efter intramuskulær injektion kommer lægemidlet ind i den systemiske cirkulation.

Indikationer for anvendelse Ceftriaxon 500 mg

Lægemidlet er effektivt i sådanne sygdomme som:

• tyfusfeber;
• salmonellose;
• syfilis;
• gonorré;
• Lyme sygdom;
• meningitis;
• infektiv endokarditis;
• betændelse i lungerne;
• kronisk bronkitis;
• halsbetændelse;
• lunge abscess;
• purulent betændelse i kæben;
• betændelse i peritoneum
• cholecystitis;
• skader på galdekanalen;
• hudinfektion;
• fælles betændelse;
• nyreskade
• cystitis;
• prostatitis;
• epididymitis;
• brænde sygdom II-IV grad;
• sårinfektion hos immunkompromitterede patienter;
• purulent læsion af galdeblæren;
• pyelonefritis;
• sepsis.

Kontraindikationer

Lægemidlet anbefales ikke at tage sådanne patologier som en allergisk reaktion på penicilliner og carbapenemer. Foreskrive ikke medicin til nyfødte med et højt indhold af bilirubin i serum.

Hos patienter ældre end 75 år anvendes lægemidlet som foreskrevet af en læge, da eliminationen af ​​cephalosporin forsinkes i alderdommen.

Foreskrive ikke et antibakterielt middel i høje doser ved kronisk nyresvigt, da det kan udvikle nefrotoksisk virkning. Lægemidlet er kontraindiceret i leversygdom på grund af risikoen for blødning.

Dosering og administration Ceftriaxon 500 mg

Lægemidlet er ordineret til intravenøse eller intramuskulære injektioner.

Dosis af medicin er etableret af lægen under hensyntagen til følgende faktorer:

• sygdommens sværhedsgrad
• mikrobiel følsomhed;
• patientens tilstand.

En voksen anbefales at administrere lægemidlet i følgende doser:

• til infektioner med moderat sværhedsgrad - 1 g hver 12. time
• i tilfælde af udvikling af en alvorlig tilstand hos en patient - 12 g pr. dag.

Et barn op til 12 år er foreskrevet 150 mg / kg om dagen. Lægemidlet administreres 2-4 gange om dagen.

En nyfødt fra 0 til 14 dage administreres ved 20-50 mg / kg pr. Dag. Cephalosporindosen er opdelt i 2-4 injektioner. En gang om dagen ordineres lægemidlet til børn fra 1 måned til 12 år i en dosis på 20-80 mg / kg legemsvægt. Daglig dosis overstiger ikke 4,0 g.

Til intravenøs indgivelse indgives et antibiotikum i mængden 50 mg / kg. Lægemidlet anvendes til at forhindre udvikling af kirurgisk infektion og injicerer 1 g af antibiotika intravenøst ​​30 minutter før operationen.

Ved akut gonoré anbefales en enkelt intramuskulær injektion af antibiotika i en mængde på 1 g.

Ældre har ikke brug for dosisjustering.

Behandlingsforløbet varer fra 4 til 14 dage. Ved alvorlig sygdom kræves langvarig brug af tredje generation cephalosporin.

Til behandling af Lyme-sygdommen ordineres en voksen et antibiotikum i mængden 50 mg / kg en gang om dagen i 14 dage. Med kreatininclearance på 10 ml / min reduceres antallet af cephalosporiner. Gentagne injektioner af lægemidlet udføres ifølge skemaet: 0,5 g indgives hver 12 timer i stedet for 1 g; hver 8. time - 0,5 g, der erstatter 1 g af lægemidlet.

Hos patienter med kronisk nyresvigt i terminalfasen overstiger den daglige mængde af den foreskrevne medicin ikke 2,0 g.

For at udføre injektionen skal der vælges et opløsningsmiddel. Til intravenøs brug er 0,9% opløsning af natriumchlorid eller 5% glucose. Til intramuskulære injektioner anvendes 1% lidokainopløsning.

Patienten indgives kun frisklavet sammensætning. For at udføre i / m injektionen af ​​0,5 g antibiotikum skal fortyndes i 2 ml vand til injektion. For at fremstille sammensætningen til intravenøs administration fortyndes 0,5 g af lægemidlet i 5 ml steril væske. Infusionsvarigheden er 20-40 minutter.

Bivirkninger af Ceftriaxon 500 mg

Mulige samtidige manifestationer af antibiotisk virkning:

Mulige samtidige manifestationer af antibiotikas virkning i form af udslæt, kløe.

Ofte er der komplikationer fra centralnervesystemet, selv efter en enkelt injektion af lægemidlet:

• svimmelhed;
• smerte i den tidlige region.

Ved indstilling kan injektionen konfronteres med sådanne negative manifestationer af mave-tarmkanalen, såsom:

Under terapi kan udseendet af sådanne negative reaktioner fra det hæmatopoietiske system, såsom:

• anæmi;
• øget eosinophil og blodplade tæller;
• leukocytreduktion
• neutropeni.

Ofte ser udseendet af forstyrrelser i immunsystemet.

Patienten har følgende symptomer:

• feber;
• fald i antallet af leukocytter pr. enhedsvolumen blod.

Langvarig brug af cephalosporin fører til udvikling af superinfektion.

overdosis

Under behandlingen ser udseendet af sådanne reaktioner som:

• ømhed på injektionsstedet
• følelse af stramhed;
• forekomsten af ​​en tætning i injektionsområdet.

Det anses for at være de hyppigste forekomster efter brug af et antibiotikum:

• fald i protrombin indeks;
• øget aktivitet af ALT og AST;
• forøgelse af koncentrationen af ​​urinstof og dannelsen af ​​sediment i urinen.

Ofte forekommer patienten overdreven svedtendens eller følelse af varme i kroppen.

Nogle patienter har følgende symptomer:

• mavesmerter
• betændelse i lungerne;
• anafylaktisk reaktion;
• bronkospasme;
• blødning fra næsen
• sukker i urinen;
• gulsot;
• arytmi;
• kramper.

Ved indførelsen af ​​antibiotikumet bliver tarmens slimhinde betændt, den daglige mængde urin øges ofte, udslæt, angioødem eller Stevens-Johnsons syndrom forekommer.

overdosis

Narkotikaforgiftning er sjælden. I tilfælde af administration af en stor dosis antibiotikum hos en patient er manifestationer af bivirkningerne af lægemidlet forbedret.

I tilfælde af overdosering oplever nogle patienter mavesmerter.

Antidot ikke fundet. Til terapi må der ikke anvendes peritonealdialyse.

Særlige instruktioner

Under behandlingen udføres blodprøver regelmæssigt for at bestemme lever- og nyrefunktionen. Lægemidlet afbrydes, hvis der er tegn på galdevejs sygdom på ultralydet.

Nogle patienter udvikler pancreatitis. Under terapi noteres protrombintidsforstyrrelser.

Utilstrækkelige kroppsreaktioner kan forekomme hos nyfødte som følge af forekomsten af ​​forekomster i nyrer og lunger.

Det er ikke tilladt at blande medicinen i samme sprøjte med lægemidler indeholdende calcium. False-positive Coombs prøver er almindelige efter en antibiotikuminjektion.

Indførelsen af ​​lægemidlet kan forårsage anafylaktisk shock. I dette tilfælde administreres epinephrin og glukokortikosteroider til patienten. Antibiotika reducerer mængden af ​​bilirubin, så lægemidlet er ordineret med forsigtighed til en nyfødt med gulsot.

Brug under graviditet og amning

Narkotika trænger ind i placenta barrieren. Lægemidlet er ordineret i tilfælde af, at fordelene ved behandling opvejer risikoen for fosteret.

Antibiotikumet anvendes til gravide kvinder til behandling af ukompliceret gonokokinfektion, syfilis, hospital pyelonefritis og urinvejsinfektioner (2 g en gang om dagen); indgivet under en kejsersnit. En enkelt dosis af lægemidlet - 2 g, intervallet mellem injektionerne - 12 timer.

Ved behandling af cefalosporin bør amning afbrydes.

Brug i barndommen

Et barn med purulent meningitis forårsaget af streptokokker er ordineret et antibakterielt lægemiddel i en dosis på 100 mg en gang om dagen. Til behandling af kompliceret lungebetændelse anvendes lægemidlet i kombination med Clindamycin.