Registreringsnummer

Handelsnavn af lægemidlet: Ceftriaxon

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (i form af dinatriumsalt).

Ingredienser:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxon er et tredje generations cephalosporin antibiotikum til parenteral brug, har en baktericid virkning, hæmmer cellemembran syntese og in vitro hæmmer væksten af ​​de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent over for beta-lactamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produceret af de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon sædvanligvis effektivt mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Resistent over for methicillin, resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente overfor ceftriaxon.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (herunder Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (herunder S. typhi), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder V. cholerae), Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af de anførte mikroorganismer, som i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation cephalosporiner og aminoglycosider, prolifererer støt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god virkning.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (herunder CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (for eksempel B. fragilis), der producerer beta-lactamase, resistent over for ceftriaxon. For at bestemme mikroorganismernes følsomhed er det nødvendigt at bruge diske, der indeholder ceftriaxon, da det har vist sig, at visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner in vitro.

Farmakokinetik:
Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne forsøgspersoner er ceftriaxon kendetegnet ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Områderne under koncentrationskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administration falder sammen. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når den indgives intramuskulært, er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon hurtigt i interstitialvæsken, hvor det opretholder sin bakteriedræbende virkning mod patogener, som er følsomme over for det i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så meget. Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% udskilles også i uændret form med galde. Under indflydelse af tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Med nyresvigt eller leversygdom hos voksne ændrer ceftriaxons farmakokinetik næsten ikke, elimineres halveringstiden lidt. Hvis nyrerne er nedsat, øges udskillelsen med gald, og hvis der er leverpatologi, forøges udskillelsen af ​​ceftriaxon af nyrerne.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen. For eksempel, når lægemiddelkoncentrationen i serum er mindre end 100 mg / l, er binding af ceftriaxon til proteiner 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i interstitialvæsken er koncentrationen af ​​ceftriaxon i den højere end i blodserum.
Infiltrering af cerebrospinalvæsken: I spædbørn og børn med betændelse i meningerne trænger ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, og i tilfælde af bakteriel meningitis diffunderer gennemsnitligt 17% af lægemiddelkoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis 2-25 timer efter administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt var koncentrationen af ​​ceftriaxon mange gange højere end den mindste depressive dosis, der er nødvendig for at undertrykke patogenerne, som oftest forårsager meningitis.

Ceftriaxone - brugsvejledninger, frigivelsesform, sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Vores krop hver dag uafhængigt afviser angreb fra millioner af bakterier, men når immuniteten svækkes eller når der konfronteres med specifikke, stærke infektioner, er det nødvendigt at vende sig til antibakterielle midler. Ofte læger lægerne Ceftriaxone - et effektivt lægemiddel mod en række infektioner.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvidt eller gulligt pulver med svag hygroskopicitet. Lægemidlet er i et hætteglas af 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgængeligt. Sammensætningen af ​​lægemidlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det tredje generations bakteriedræbende lægemiddel fra cephalosporinerne Ceftriaxone er et universelt middel. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase mikrober. Lægemidlet er aktivt mod stammer af bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetændelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lægemidlet har en hundrede procent biotilgængelighed, når en maksimal koncentration i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen til intramuskulær injektion er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Lægemidlet findes i cerebrospinalvæsken, inflammerede hjernemembraner, udskilt af nyrerne, med galde i tarmen til inaktivering, udskilles ikke ved hæmodialyse.

Indikationer for brug

Fabrikantens anvisninger angiver, at lægemidlet er ordineret til at undertrykke patogene bakterier, transaminaser, phosphataser og penicillinaser, der er følsomme over for det. Injektioner og intravenøse infusioner er ordineret til behandling af følgende sygdomme:

• sepsis;
• bakteriel meningitis;
• chancroid;
• bronkitis, pleural lungebetændelse;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, galdeblære empyema, angiocholitis;
• infektioner i ledd- og knoglevæv, hud og blødt væv, urogenitalt kanal (blærebetændelse, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• inficerede sår og forbrændinger;
• tick-borne borreliosis;
• glossitis;
• infektioner i maxillofacial sektor;
• ukompliceret gonoré (effektiv til penicillinasepatogener);
• epiglottitis;
• bakteriel endokarditis;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bakteriel septikæmi;
• svækket immunitet.

Hvordan stikker ceftriaxon

I nogle former for syfilis forårsaget af Treponema pallidum, og når patienten er intolerant over for penicilliner, anvendes Ceftriaxon til behandling. Det injiceres intramuskulært eller intravenøst, trænger hurtigt ind i organer, væsker og væv, der er egnet til gravide kvinder. Lægemidlet administreres til patienten en gang om dagen i fem dage, med den primære type - 10 dage kræver andre former for syfilis intramuskulær administration af lægemidlet i tre uger.

Med ikke-allokerede former for neurosilicus administreres 1-2 g af lægemidlet i 20 dage i træk i de senere stadier 1 g ved 21-dages forløb, efter 14 dages pause, og terapien gentages i 10 dage. Ved akut generaliseret meningitis administreres syfilitisk meningoencefalitis op til 5 g pr. Dag. I angina injiceres medicinen gennem en dråber ind i venen eller injektionerne i musklen. De fleste læger foretrækker intramuskulære injektioner.

Hos børn behandles Ceftriaxons halsbetændelse kun for sygdommens akutte forløb, ledsaget af suppuration og betændelse. Når bihulebetændelse lægemiddel kombineret med mucolytika og vasokonstriktormidler. Patienten injiceres intramuskulært med 0,5-1 g af lægemidlet om dagen, blandet med lidokain eller vand. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Ceftriaxon injektioner

analoger

• Azaran;
• Lendatsin;
• Medakson;
• Oframaks;
• ceftriaxon;
• Cefaxone;
• Tsefson.

Gennemsnitlig pris online *, 27 s. (1 flaske 1g)

Hvor kan man købe:

Instruktioner til brug

Ceftriaxon er en tredje generation cephalosporin, som fremstilles i pulverform til fremstilling af injicerbare former.

vidnesbyrd

Lægemidlet er ordineret til bakterielle infektioner:

• bukhuleorganer
• blodforgiftning
• meningitis;
• blødt væv;
• muskuloskeletale system;
• bækkenorganer;
• genitourinary system;
• ENT organer (otitis af det ydre øre, mastoiditis);
• læder;
• Lima sygdom;
• åndedrætssystem;
• hos immunkompromitterede patienter.

For at forhindre tiltrædelse af en bakteriel infektion er lægemidlet ordineret i postoperativ periode.

Doseringsregime

Lægemidlet er ordineret i / i, i / m.

Dosen vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, patientens alder, patogenens følsomhed.

Kursets varighed vælges også individuelt.

Efter forsvinden af ​​de kliniske symptomer indgives medicinen i yderligere 2-3 dage.

Hvis patienten har en patologi af nyrerne, men leveren fungerer normalt, er der ikke behov for en korrektionsplan, også når der er leverfunktioner, og nyrerne fungerer normalt, administreres medicinen på den sædvanlige måde.

Hvis patienten har nedsat lever- og nyrefunktion på samme tid, eller hvis han er i hæmodialyse, skal doseringen justeres.

Voksne og børn over 12 år og vejer mindst 50 kg ordineres et antibiotikum 1-2 g en gang om dagen. I tilfælde af alvorlig infektion eller lav følsomhed af patogenet kan dosen øges til 4 g.

Børn under 14 dage foreskrives ved 20-50 mg pr. Kg legemsvægt, antibiotika administreres en gang dagligt.

For børn fra 15 dage til 12 år foreskrives antibiotika i en daglig dosis fra 20 til 80 mg pr. Kg vægt. Indtast det i 1 gang.

Doser ≥ 50 mg / kg med de / injektionerne administreret som infusion i mindst en halv time.

For meningitis hos spædbørn og småbørn, er medicinen i begyndelsen af ​​behandlingen ordineret i en dosis på 100 mg / kg en gang om dagen. Maksimal dosering bør ikke overstige 4 g. Da det patogene middel vil blive bestemt, kan dosen reduceres.

Hvis meningitis er forårsaget af meningokokker, skal behandlingen være 4 dage, hemophilus bacillus - 6 dage, streptokokker - 7 dage.

I Lima sygdom: Patienter ældre end 12 år foreskrives 1 gang dagligt ved 50 mg / kg (den højeste daglige dosis på 2 g). Kursus - 2 uger.

Når gonoré er ordineret en gang intramuskulært i en dosis på 250 mg.

For at forhindre postoperative infektioner ordineres lægemidlet i en dosis på 1 eller 2 g. Injektionen foretages 0,5-1,5 timer før operationen.

Regler for løsning af pulver

Til intramuskulær administration fortyndes 1 g i 3,6 ml vand til injektion. Injektionen er meget smertefuld, så du kan bruge en opløsning af 0,5% novokain eller 1% lidokain.

Til intravenøs injektion fortyndes 1 g i 9,6 ml vand til injektion, injiceringen foretages langsomt i 2 til 4 minutter.

Til intravenøse infusioner fortyndes 2 g af antibiotika i 40 ml vand til injektion, saltvand, 2,5%, 5%, 10% glucose p-re, 5% p-levulose og 6% p-dextran i glucose. Infusion bør vare en halv time.

Kontraindikationer

Lægemidlet er ikke ordineret til individuel intolerance over for cephalosporiniske antibiotika og penicillinserier, carbapenemer.

Relative kontraindikationer til udnævnelsen af ​​et antibiotikum er:

• præmaturitet;
• babyer med høje niveauer af bilirubin i blodet;
• ulcerativ colitis;
• tilfælde af betændelse i små og tyktarmen i historien, fremkaldt ved at tage antibiotika;
• sygdomme i lever og nyrer.

Udnævnelser til kvinder i stilling og amning

Antibiotikumet trænger gennem placenta og i modermælk.

Kvinder i den stilling, der er ordineret af sundhedsmæssige grunde, når fordelene ved kvinder opvejer risikoen for barnet. På behandlingstidspunktet er det tilrådeligt at overføre babyen til blandingen.

overdosis

I tilfælde af overdosis er der en stigning i bivirkninger. Ofret er ordineret symptomatisk terapi, da der ikke er nogen modgift.

Bivirkninger

Følgende negative reaktioner kan forekomme under behandlingen:

• allergier;
• svimmelhed;
• pseudomembranøs enteroklititis, kvalme, opkastning, betændelse i tungen, diarré, forstoppelse, øget dannelse af gas, mavesmerter, smagsperversion, stomatitis, forstyrret tarmmikroflora, smerte i den rigtige hypokondrium, leverfunktion
• krænkelse af blodpropper, fald i hæmoglobin, leukocytter og blodplader;
• Nyresvigt: Udseendet af ketonlegemer, glukose, protein i urinen, et fald i dets mængde eller dets fravær
• hovedpine;
• trøske;
• inflammation i venen, smerte på injektionsstedet;
• blødning fra næsen.

struktur

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning. Dens farve varierer fra hvid til gullig. Det aktive stof er ceftriaxon. Lægemidlet er tilgængeligt i doser på 0,5, 1 og 2 g.

Farmakologi og farmakokinetik

Ceftriaxon forstyrrer produktionen af ​​bakterielle cellemembraner, hvilket resulterer i mikroorganismernes død.

Lægemidlet er ordineret til sygdomme udløst af følgende patogener:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonokokker;
• Proteus;
• morganella blinker;
• salmonella;
• meningokok;
• Shigella;
• serrations af marcescense;
• tsitrobakter;
• Bacteroides;
• atsinetobakter;
• stafylokokker;
• streptokokker.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet når 100%.

Efter injektionen observeres den gennemsnitlige koncentration af antibiotika efter 2-3 timer. Ved gentagne injektioner observeres kumulation af lægemidlet.

Halveringstiden varierer fra 5,8 til 8,7 timer. Et antibiotikum er afledt af nyrerne og gennem tarmene.

Betingelser for køb og opbevaring

Lægemidlet tilhører receptpligtige lægemidler. Det skal opbevares ved en temperatur på maks. 25 ° C, på et beskyttet sted, hvor børn ikke får det.

anmeldelser

(Lad din feedback være i kommentarerne)

* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud.

Ceftriaxon: brugsanvisning

Inden du køber Ceftriaxone-antibiotikum, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningerne, anvendelsesmåder og doser samt andre nyttige oplysninger om lægemidlet Ceftriaxone. På hjemmesiden "Encyclopedia of Diseases" finder du alle de nødvendige oplysninger: instruktioner for korrekt brug, anbefalet dosering, kontraindikationer, samt vurderinger af patienter, der allerede har brugt dette lægemiddel.

Russisk navn: ceftriaxon

Latin substansnavn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (slægt Ceftriaxoni)

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[ 5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en -2-carboxylsyre (og i form af dinatriumsalt)

Farmakologisk gruppe af substanser Ceftriaxon: cephalosporiner

Ceftriaxon er et tredje generation cefalosporin antibiotikum til parenteral brug.

Ceftriaxonnatrium er et krystallinsk pulver af en hvid til gullig-orange farve, letopløselig i vand, moderat i methanol og meget svag i ethanol. PH i en 1% vandig opløsning er ca. 6,7. Farven på opløsningen varierer fra lidt gul til rav og afhænger af lagringstid, koncentration og opløsningsmiddel, der anvendes. Molekylvægt 661,61.

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion er krystallinsk, næsten hvid eller gullig.

1 fl. Ceftriaxon (i form af natriumsalt) 1 g

Flasker glas (1) - pakker pap.

Ceftriaxon - farmakologisk virkning

Den farmakologiske effekt af stoffet er bakteriedræbende antibakteriel bredspektret.

Inhiberer transpeptidase, overtræder biosyntesen af ​​mucopeptid bakteriecellevæg. Det har et bredt spektrum af handlinger, er stabil i nærværelse af de fleste beta-lactamaser.

Aktiv inden for aerobic, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabisk marked, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabisk (herunder ampicillin) og beta-lactam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, mange stammer af Pseudomonas aeruginosa, anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (de fleste stammer af Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer. Sikkerheden og virkningen af ​​Ceftriaxon ved behandling af sygdomme forårsaget af disse mikroorganismer er imidlertid ikke blevet fastslået i tilstrækkelige og velkontrollerede kliniske forsøg: aerobic gram-negative mikroorganismer - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi), Shigella spp., aerobic gram-positive mikroorganismer - Streptococcus agalactiae, anaerobe mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan virke på multiresistente stammer, der er tolerante for penicilliner og første generation cefalosporiner og aminoglycosider.

Efter i / m administration er den fuldstændigt absorberet, Tmax nås om 2-3 timer. Med en enkelt intravenøs infusion i 30 minutter, er plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon i doser på 0,5; 1 og 2 g er 82, 151 og 257 μg / ml. Cmax i plasma efter en enkelt intramuskulær injektion i doser på 0,5 og 1 g - 38 og 76 μg / ml. Akkumulering efter gentagen in / in eller intramuskulær injektion i doser på 0,5 til 2 g med 12- og 24-timers intervaller er 15-36% sammenlignet med en enkelt injektion. Reversibelt binder til plasmaproteiner: i en koncentration på mindre end 25 μg / ml - 95% i en koncentration på 300 μg / ml - 85%. Det trænger godt ind i organer, kropsvæsker (interstitial, peritoneal, synovialt, under cerebral inflammation i hjernens rygmarv), knoglevæv. Brystmælk indeholder 3-4% serumkoncentration (mere med i / m end med / i introduktionen). Med doser på 0,15-3 g hos raske frivillige T1 / 2 - 5,8-8,7 timer; tilsyneladende distributionsvolumen - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / time; Cl renal - 0,32-0,73 l / time. Fra 30 til 67% udskilles uændret af nyrerne, resten - med galde. Ca. 50% vises inden for 48 timer.

Ceftriaxon - Indikationer

Det bruges til at behandle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for det aktive stof, nemlig:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlige og sene stadier af sygdommen)

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen)

- infektioner af knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner hos patienter med svækket immunitet

- infektioner i bækkenorganerne

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- luftvejsinfektioner (især lungebetændelse)

- kønsinfektioner, herunder gonoré

Forebyggelse af infektioner i postoperativ periode.

Ceftriaxon - Dosering

Lægemidlet indgives i / m eller / in.

Voksne og børn over 12 år foreskrives 1-2 g 1 gang om dagen (hver 24. time). I svære tilfælde eller ved infektioner, hvis patogener kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

En nyfødt (op til 2 uger) ordineres til 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag. Den daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis bør der ikke skelnes mellem fuldtids- og premature babyer.

Spædbørn og småbørn (fra 15 dage til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag.

Børn, der vejer> 50 kg, er ordinerede doser til voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mere til intravenøs administration skal indgives dråbevis i mindst 30 minutter.

Ældre patienter bør gives den sædvanlige dosis, beregnet til voksne, uden justering for alder.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Ceftriaxonadministration bør fortsættes hos patienter i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperatur og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang / dag. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed kan dosen reduceres tilsvarende.

Med meningokok-meningitis blev de bedste resultater opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage, med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, 6 dage, Streptococcus pneumoniae, 7 dage.

For Lyme borreliose: voksne og børn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang om dagen i 14 dage; maksimal daglig dosis - 2 g.

I tilfælde af gonoré (forårsaget af stammer dannende og ikke-dannende penicillinase) - en gang a / m i en dosis på 250 mg.

For at forebygge postoperative infektioner, afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko, indgives lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operationen.

Ved operationer på tyktarms- og endetarm er samtidig (men separat) administration af ceftriaxon og en af ​​5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er det ikke nødvendigt at reducere dosis, hvis leverfunktionen forbliver normal. I tilfælde af præventiv nyresvigt svær med QA

På trods af en detaljeret historieoptagelse, som er en regel for andre cephalosporin antibiotika, kan vi ikke udelukke muligheden for at udvikle anafylaktisk shock, hvilket kræver øjeblikkelig terapi - først administreres epinephrin og derefter GCS.

In vitro-studier har vist, at ceftriaxon ligesom andre cefalosporinantibiotika er i stand til at fortrænge bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor kræver brug af Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos præmative børn endnu større forsigtighed.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Den tilberedte opløsning skal opbevares ved stuetemperatur i højst 6 timer eller i køleskab ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Ved nyreskader

Med forsigtighed foreskrevet for renal dysfunktion.

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet regelmæssigt bestemmes hos patienter i hæmodialyse.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge indikatorer for nyrernes funktionelle tilstand.

Med unormal leverfunktion

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet regelmæssigt bestemmes hos patienter i hæmodialyse.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge indikatorer for leverfunktionens tilstand.

I sjældne tilfælde med galdeblærers ultralyd er der forstyrrelser, der forsvinder efter behandlingens ophør (selvom dette fænomen ledsages af smerter i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte antibiotikabeslutningen og udføre symptomatisk behandling).

Ceftriaxon - Forholdsregler

En kombination af nyre- og leverinsufficiens kræver dosisjustering og overvågning af plasmakoncentration (blodniveauer skal monitoreres periodisk og med isoleret nedsat lever- eller nyrefunktion).

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige.

I tilfælde af en længerevarende aftale er det nødvendigt at udføre en cytologisk blodprøve. Det bør tages i betragtning den mulige udvikling af dysbiose, superinfektion.

Med forsigtighed, der anvendes til nyfødte med hyperbilirubinæmi, er præmature babyer og patienter udsat for allergiske reaktioner.

Patienter med nedsat syntese eller nedsatte vitamin K-butikker (for eksempel ved kronisk leversygdom, underernæring) kræver bestemmelse af PT. I tilfælde af forlængelse af PV før eller under behandlingen er det nødvendigt at ordinere vitamin K.

Der er rapporter om galdeblæreændringer, der opdages ved ultralyd hos patienter behandlet med ceftriaxon (ændringer er forbigående og forsvinder efter behandlingstop), nogle af disse patienter havde også symptomer på galdeblære sygdom. Hvis der er tegn på galdeblære sygdom og / eller ultralyd afvigelser, bør behandling med ceftriaxon seponeres.

Handelsnavn på lægemidler med aktiv ingrediens Ceftriaxon

Ceftriaxon: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema), sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema), infektioner af knogler, led, hud og blødt væv, urogenital zone (herunder gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og forbrændinger, blød chancre og syfilis, Lyme sygdom ( bor reliøs), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af calciumholdige opløsninger.

For tidlig babyer, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Dosering og indgift

Indtast intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og børn over 12 år er den første daglige dosis (afhængig af infektionens type og sværhedsgrad) 1 til 2 g en gang om dagen eller 0,5 til 1,0 g hver 12 timer (2 gange om dagen), den daglige dosis er ikke skal overstige 4 g.

For ukompliceret gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med otitis medier - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For nyfødte (op til 2 uger) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20 - 80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50 - 75 mg / kg en gang dagligt eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Patienter med dosisjustering af kronisk nyresvigt er kun påkrævet, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomer og tegn på infektion forsvinder. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; Med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes skal være mindst 10 dage.

Regler for forberedelse og indførelse af løsninger: Du bør kun bruge frisklavede løsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vand til injektion. Indtast ind / ind langsomt (2 - 4 min).

Til iv infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet.

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudo-cholelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af ​​bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; næseblødning.

Laboratorieindikatorer: en forøgelse (reduktion) i protrombintiden, en stigning i levertransaminasernes aktivitet og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, glykosuri.

Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellem chloramphenicol og ceftriaxon blev påvist.

Ved samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øges sandsynligheden for blødning.

Ceftricson kan reducere effektiviteten af ​​hormonel prævention. Under behandling med ceftriaxon og i en måned efter behandling bør ikke-hormonelle præventionsmetoder anvendes yderligere.

Ved samtidig brug af ceftriaxon i høje doser og potente diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​ceftriaxon.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Calciumholdige opløsninger (såsom Ringers eller Hartmans opløsning) må ikke fortyndes ceftriaxon. Resultatet af interaktionen kan føre til dannelse af uopløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale ernæringsløsninger indeholdende calcium bør ikke blandes eller indgives samtidigt til patienter uanset alder, herunder anvendelse af forskellige systemer til intravenøs administration.

Applikationsfunktioner

Ved kombineret nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Anvendelsen af ​​ethanol efter administration af ceftriaxon ledsages ikke af en disulfiram-lignende reaktion. Ceftriaxon indeholder ikke en N-methylthio-tetrazolgruppe, som kan forårsage ethanolintolerance, som er forbundet med nogle andre cephalosporiner.

Ved behandling af ceftriaxon kan falske positive resultater af Coombs-testen observeres prøver til galactosæmi og urin-glukose (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Ceftriaxon og calciumholdige opløsninger kan administreres til patienter i enhver aldersgruppe, børn over 28 dage, konsekvent med et interval på mindst 48 timer, forudsat at kateterets infusionslinie skylles grundigt mellem doser med en kompatibel opløsning.

Brug under graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon, men sikkerheden af ​​ceftriaxon hos gravide kvinder er ikke blevet fastslået. Ceftriaxon må kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

I lave koncentrationer udskilles ceftriaxon i modermælk. Når du ordinerer det under amning (amning) skal du tage forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med bevægelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsage svimmelhed, så det skal tages omhu ved håndtering af køretøjer og flytning af maskiner under behandlingen.

Ceftriaxone - brugsanvisning

Ceftriaxon (i latin - Ceftriaxonum) er et bredspektret tredje generation cephalosporin antibiotikum. Det virker baktericidt, hæmmer syntesen af ​​mikrobielle celler. Lægemidlet er resistent over for beta-lactamase, de fleste gram-negative og gram-positive bakterier.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er Ceftriaxon.

Ceftriaxonanaloger - generiske stoffer (Sultsef, Backperazon osv.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetyl, Cefaclor, Cefditoren osv.

Ceftriaxon-frigivelsesform

Ceftriaxon er ikke tilgængelig i sirup eller tabletter.

Ved hjælp af et pulver er det muligt at forberede en opløsning d / u og en opløsning beregnet til infusion.

Farmakologisk aktivitet af lægemidlet

Baktericid virkning. Narkotika fra 3. generation tilhører gruppen af ​​antibiotika Cephalosporiner.

Farmakokinetik og farmakodynamik af ceftriaxon

Universelt antibiotikum, hvis virkningsmekanisme bestemmes af evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer.

Ceftriaxon er stærkt resistent over for de fleste gram-negative mikroorganismer og gram-positiv β-lactamase.

Ceftriaxon er aktiv i forhold til:

• Anaerober - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (udover Clostridium difficile).
• Gram-positive aerober - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae grupper) og St. aureus (inkl. stammer der producerer penicillinase).
• Gram-negative aerober - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae og aerogener, Haemophilus parainfluenzae og influenzae (herunder stammer der producerer penicillinase), Klebsiella spp. (Incl. Pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, diplococci slægten Neisseria (inkl. Stammer, der producerer penicillinase), Proteus mirabilis og Proteus vulgært, Morganella morganii, Serratia spp., Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro aktivitet af lægemidlet er noteret for de fleste stammer af sådanne mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (inkl. Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (inkl. Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Methicillinresistente stafylokokker er også resistente over for cephalosporin, herunder ceftriaxon. Ceftriaxon er også resistent overfor mange stammer af enterokokker (herunder Enterococcus faecalis) og streptokokker c. D.

Farmakokinetiske parametre af ceftriaxon:

• Kommunikation med plasmaproteiner er i niveauet 83-96%;
• 100% biotilgængelighed
• Tmax i tilfælde af lægemiddeladministration intravenøst ​​ved infusionens slutning, i tilfælde af lægemiddeladministration intramuskulært - fra 2 til 3 timer;
• T1 / 2 ved intramuskulær administration er 5,8 - 8,7 timer ved intravenøs administration - 4,3 - 15,7 timer (afhængig af alder, tilstand af patientens nyrer og sygdommen).

Ceftriaxon vises uændret:

• I tarmen med galde - 40-50%;
• Ved nyrerne - 33-67% (70% - sats i nyfødte).

Hæmodialyse er meget effektiv.

Indikationer for brug, hvad hjælper Ceftriaxon

Bakterielle infektioner forårsaget af mikroorganismer:

• Abdominale hulrum (inflammatoriske sygdomme i galdevejen, mave-tarmkanalen, peritonitis);
• Led og knogler;
• Blødt væv og hud;
• Bakteriel meningitis;
• Urinveje (inkl. Pyelonefrit);
• Respiratoriske sygdomme (herunder lungeabscess, lungebetændelse, pleural empyema);
• endocarditis;
• gonorré;
• sepsis;
• Soft chancre;
• syfilis;
• Tyfus feber;
• Lyme sygdom (borreliosis);
• Salmonello og salmonellose;
• Inficerede forbrændinger, sår.

Desuden er lægemidlet foreskrevet for at forhindre udviklingen af ​​postoperative infektioner, såvel som i tilfælde af smitsomme sygdomme med svækket immunitet.

Ceftriaxon til syfilis

Selv om penicillin (en analog) sædvanligvis er ordineret til syfilis, har den i visse tilfælde begrænset virkning. De benytter sig af cephalosporiner i tilfælde af penolerets intolerance over for penicillin.

Ceftriaxon har følgende værdifulde egenskaber:

• Tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​lægemiddelstofferne med evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner såvel som mucopeptidsyntese af cellevægge af mikroorganismer;
• Trænger hurtigt ind i væv, organer, kropsvæsker;
• Mulighed for brug for gravide.

Lægemidlet har størst effekt, hvis Treponema pallidum virker som sygdomsfremkaldende middel, da Ceftriaxon er karakteriseret ved en øget treponemicid aktivitet.

Behandling af syfilis ved hjælp af lægemidlet viser en god effekt både i de tidlige stadier af sygdommens udvikling og i vanskelige tilfælde: med sekundær latent syfilis, neurosyphilis.

Da T1 / 2 af lægemidlet er cirka 8 timer, kan det med succes anvendes både i ambulant og indlæggelsesbehandling.

Ceftriaxon injektioner til ondt i halsen

På trods af at antibiotika er ret effektivt i nederlaget i nasopharynx (herunder ondt i halsen og bihulebetændelse), bruges det som regel ikke som et lægemiddel, især i pædiatri.

I tilfælde af ondt i halsen er det tilladt at injicere medicinen i en vene gennem en IV eller i en muskel med regelmæssige injektioner.

Imidlertid er patienten i de fleste tilfælde ordineret i / m injektioner. Klargør opløsningen umiddelbart før brug. Den fremstillede blanding forbliver stabil i ca. 6 timer efter dens fremstilling.

Ceftriaxon er ordineret til børn for ondt i halsen kun i tilfælde, hvor en ondt i halsen er kompliceret af en inflammatorisk proces og stærk suppuration.

Dosering af lægemidlet er i lægernes kompetence.

Under graviditet er Ceftriaxon ordineret i tilfælde, hvor penicillingruppemedikamenterne ikke har tilstrækkelig effekt.

Behandling af bihulebetændelse med ceftriaxon

For antritis er antibiotika førstegangs-lægemidler. Ceftriaxon, der trænger ind i blodet, lænder i stedet for betændelse i de krævede koncentrationer.

Normalt ordineres lægemidlet i kombination med vasokonstriktormidler, mucolytika mv.

Patienten ordineres typisk for at introducere ceftriaxon i musklerne to gange om dagen i en dosering på 0,5-1,0 gram. Før injektionen blandes pulveret med lidokain (det er bedre at tage 1% opløsning) eller med vand d / og.

Behandlingsforløbet har en varighed på mindst en uge.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet

Ceftriaxon anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for cephalosporin antibakterielle midler eller hjælpekomponenter.

Relative kontraindikationer:

• graviditet;
• Ved amning
• Nyfødt hyperbilirubinæmi;
• Forfædligheden af ​​den nyfødte;
• Lever / Nyresvigt;
• Enteritis, colitis eller NUC.

Ceftriaxon bivirkninger

Mulige bivirkninger af lægemidlet i form af:

• Svimmelhed, hovedpine;
• Overfølsomhedsreaktioner - feber, eosinofili, urticaria, kløe, ødem, udslæt, exudativ erythema multiforme (undertiden malign), anafylaktisk shock, serumsygdom, kuldegysninger;
• oliguri;
• Hemopoiesis lidelser (leuko-, lymfo-, trombocyto-, neutro-, granulocytopeni, anæmi, herunder hæmolytisk; leuko- og trombocytose, basofili, hæmaturi, næseblod);
• Forstyrrelser i fordøjelseskanalerne (flatulens, kvalme, opkastning, glossitis, smagsforstyrrelse, diarré, stomatitis, slamdannelse i galdeblæren, pseudocholithithiasis, dysbacteriosis, pseudomembran enterocolitis, candidomycosis og anden superinfektion).

Hvis lægemidlet indgives intravenøst, er der mulig inflammation af venernes væg.

Ceftriaxon (in / in infusion og injektioner) kan også påvirke forskellige laboratorieparametre: levertransaminase og alkalisk fosfataseaktivitet øges, urinstofkoncentrationen øges, protrombintiden øges (eller nedsættes), hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi og glukosuri udvikles.

Instruktioner for brug af stoffet

Ceftriaxon administreres intramuskulært eller intravenøst.

Doseringen af ​​lægemidlet hos børn i alderen 12 år og voksne - 1-2 gram pr. Dag. Antibiotika administreres som en klump eller halv dosis efter 12 timer.

I de mest alvorlige tilfælde, såvel som hvis infektionen skyldes et patogen, der viser moderat følsomhed overfor Ceftriaxon, er det nødvendigt at øge dosen til 4 gram pr. Dag.

I gonoré indikeres en enkelt intramuskulær injektion på 250 mg af lægemidlet.

Som en profylaktisk foranstaltning er det nødvendigt at injicere 1-2 gram Ceftriaxon, før patienten formodes at være inficeret eller inficeret af operationen, inden den starter den kirurgiske procedure.

For børn, i de første to uger af livet, 1 s. pr. dag. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes ved hjælp af følgende formel: fra 20 til 50 mg / kg pr. Dag. Den maksimale dosis Ceftriaxon kan være 50 mg / kg (i tilfælde af utilstrækkelig udvikling af enzymsystemet).

For børn under 12 år (herunder spædbørn) vælges den optimale dosis også efter vægt. Dosis kan variere i området fra 20-75 mg / kg pr. Dag. Børn, hvis vægt overstiger 50 kg, er lægemidlet ordineret i voksen dosering.

En dosis, der overstiger 50 mg / kg, skal indgives ved intravenøs infusion på mindst 30 minutter.

I tilfælde af bakteriel meningitis starter behandling med Ceftriaxon med en enkelt injektion på 100 mg / kg / dag. Maksimal dosis er 4 gram. Så snart patogenet er detekteret, og dets følsomhed bestemmes, reduceres doseringen.

Dette værktøj er ret effektivt og let at bruge (lav pris), men det har en betydelig ulempe i form af alvorlig smerte på injektionsstedet.

Varighed af behandling, hvor mange dage prick ceftriaxon

Varigheden af ​​behandling med Ceftriaxon bestemmes af den patogene mikroflora, der forårsagede sygdommen og dens kliniske egenskaber. Hvis det forårsagende middel er Gram-negative diplococci af Neisseria, kan der opnås maksimale resultater inden for dage; Hvis enterobakterier er følsomme over for Ceftriaxon, øges behandlingsvarigheden til 10-15 dage.

anmeldelser

Skræmmende antibiotikum. Det skal bruges med stor omhu kun på hospitalet. Herefter var anafylaktisk shock, resultatet - død. Selv ambulancen kunne ikke hjælpe.

Jeg kunne godt lide Ceftriakson, rejst hurtigt mine ben, men smertefulde injektioner.

Hvad hjælper ceftriaxon med: brugsanvisninger

Ceftriaxon - et semisyntetisk antibiotikum III cephalosporin antibakterielle afviger bredden af ​​dens "horisont".

Hovedantallet af dette antibiotikum er, at det fremstilles udelukkende i form af injektioner til injektioner. Effekten af ​​Ceftriaxon skyldes sådanne faktorer som at blokere produktionen af ​​et særligt stof murein, hvorigennem clearance af mikroorganismer opstår, såvel som deres ødelæggelse.

In vitro (klinisk signifikans forbliver ukendt) registreres aktiviteten mod stammerne fra følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (herunder i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (herunder med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Cephalosporin III generation.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købe på recept.

Hvor meget koster Ceftriaxone i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på 35 rubler.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon er tilgængelig i pulverform for at fremstille en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration.

Det krystallinske pulver, hvidfarvet, lugtfrit, fås i flasker af gennemsigtigt glas i en karton, præparatet ledsages af detaljerede instruktioner, der beskriver antibiotikas egenskaber. Hvert hætteglas indeholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form af natriumsalt.

Farmakologisk virkning

Ceftriaxone er et nyt generations antibiotikum. Det er effektivt mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der kan udvikle sig i nærværelse af ilt og i et iltfri miljø. Den antimikrobielle virkning af ceftriaxon skyldes undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​cellemembraner af patogene bakterier.

Lægemidlet har en høj indtrængende evne, så det er nok til behandling af de fleste infektioner at bruge Ceftriaxon en gang om dagen. Allerede efter en eller to timer efter indførelsen af ​​lægemidlet i muskelen observeres den højeste koncentration af Ceftriaxon i blodet. Med intramuskulær brug absorberes hele mængden af ​​lægemidlet fuldstændigt af kroppen. Efter en enkelt intravenøs administration opnås maksimal koncentration af lægemidlet i blodet inden for en halv time efter proceduren.

Med indførelsen af ​​kroppen akkumuleres Ceftriaxon i det maksimale antal og forbliver på dette niveau i løbet af dagen. Den største mængde antibiotika er koncentreret i muskuloskeletale systemet, lunger, hjerte, lever, galdeblære. Lægemidlet er i stand til at trænge ind i placenta-barrieren og påvirke fostrets tilstand. Ved behandling af ammende mødre konstateres en vis koncentration af antibiotika i modermælk.

Indikationer for brug

Hvad hjælper? Ceftriaxon har med succes været anvendt til bekæmpelse af smitsomme og inflammatoriske sygdomme:

1. Med otitis media;
2. Tyfus feber;
3. Bakteriel septikæmi;
4. Associeret med knoglevæv, hud og led;
5. Respiratorisk (meningitis, lungebetændelse, pleuris, bronkitis, epiglottitis, bihulebetændelse, lungeabsesse);
6. Urogenitale infektioner (urethritis, pyelonefritis, blærebetændelse, epidirmit, pyelitis);
7. Prostatakirtlen (prostatitis);
8. Seksuelt overførte sygdomme (syfilis, gonoré, chancroid);
9. koger;
10. Mavehulen (angiocholitis, peritonitis);
11. Skin integument (streptoderma);
12. Tick-båret borreliose (Lyme sygdom).

For at stabilisere sundhed efter forskellige typer operationer (fjernelse af appendicitis, galdeblære, postpartum), er ceftriaxon injektioner også ordineret.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

• den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
• præmaturitet;
• nedsat nyre / leverfunktion
• enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler;
• graviditet;
• amning.

Udnævnelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftfuldt og meget effektivt antibakterielt middel, som ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer.

I betragtning af at lægemidlet (såvel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af ​​lægemidlet (især infektioner i urogenitalkanalen, som gravide kvinder er meget modtagelige for).

Dosering og anvendelsesmåde

Som angivet i brugsvejledningen injiceres Ceftriaxone i / m og / eller (jet eller dryp).

For voksne og børn over 12 år er dosis 1-2 g en gang om dagen eller 0,5-1 g hver 12 timer. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For nyfødte (op til 2 uger) er dosen 20-50 mg / kg pr. Dag.

For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg eller derover, brug doser til voksne.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt bør ordineres som en intravenøs infusion i 30 minutter. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er dosen 100 mg / kg 1 gang dagligt. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Behandlingens varighed afhænger af typen af ​​patogen og kan være fra 4 dage for meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis til 10-14 dage med meningitis forårsaget af følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Til behandling af gonoré er dosen 250 mg intramuskulært én gang.

Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer administreres den en gang i en dosis på 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) 30-90 minutter før operationens start. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af lægemidlet fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

For børn med infektion i huden og blødt væv, ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 50-75 mg / kg legemsvægt 1 gang / eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag.

Med otitis medier administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt, men ikke mere end 1 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering kun nødvendig for svær nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min). I dette tilfælde bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Hvor mange dage skal du lægge stoffet?

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den patogene mikroflora forårsaget af sygdommen såvel som på karakteristikaene for det kliniske billede. Hvis kausionsagenten er Gram (-) diplokokker af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås om 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet på 10-14 dage.

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger. Hvordan fortynder stoffet?

Til fortynding af antibiotika anvendes Lidocaine-opløsning (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når man bruger vand d / og man bør huske på, at intramuskulære injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis vand er opløsningsmidlet, vil ubehaget være både under injektionen og nogle gange efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages sædvanligvis i tilfælde, hvor anvendelsen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1 procent opløsning af lidokain. Vand d / og det er bedre at bruge som en hjælp, når fortynding af lægemidlet Lidocaine 2%.

Er det muligt at opdrage Ceftriaxon med Novocaine?

Novocaine når de anvendes til dyrkning af lægemidlet reducerer antibiotiske aktivitet, samtidig øger sandsynligheden for en patient anafylaktisk shock.

Hvis du starter fra patienternes vurderinger, bemærker de, at Lidocaine er bedre end Novocain, lindrer smerter, når Ceftriaxone administreres.

Desuden bidrager anvendelsen af ​​en ikke-frisklavet Ceftriaxon-opløsning med Novocain til øget smerte under injektionen (opløsningen er stabil i 6 timer efter tilberedning).

Hvordan opdrætter Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain anvendes som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocain kan pulveret ikke opløses fuldstændigt, og sprøjtenålen er tilstoppet klumper medicin.

Avl Lidocaine 1%

Til injektion i musklen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1% opløsning af lidokain (indholdet af en ampul); pr. 1 g af lægemidlet tager 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, det vil sige indholdet af 1 ampul på 1% Lidocaine. Derefter trækkes den fremstillede opløsning i forskellige sprøjter til halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteus maximus (højst 1 g pr. Hver balde).

Lægemidlet, der er skilt af Lidocaine, er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at komme ind i musklerne.

Hvordan fortynder ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

Til fortynding af 1 g af lægemidlet tages 1,8 ml vand g / og 2 procent lidokain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes 1,8 ml Lidocaine også med 1,8 ml vand til d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. Til en fortynding på 0,25 g af lægemidlet tages 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på lignende måde.

Ceftriaxon: Hvordan fortynder børn til intramuskulær administration?

Ovennævnte metode til intramuskulær injektion anvendes praktisk taget ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novocain kan give barnet det stærkeste anafylaktiske chok og i kombination med lidokain kan bidrage til forekomsten af ​​anfald og hjertesvigt.

Af denne grund er det bedste opløsningsmiddel i tilfælde af brugen af ​​lægemidlet hos børn almindeligt vand d / og. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere omhyggelig administration af medicin for at reducere smerte under injektionen.

Fortynding til iv administration

Til iv administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Ved indgivelse af infusionsterapi indgives lægemidlet i mindst en halv time. For at forberede en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: Producenter frigiver ikke tabletter og suspensioner, fordi antibiotikumet i kontakt med kropsvæv viser høj aktivitet og stærkt irriterer dem.

Bivirkninger

Under behandling med narkotika kan patienter med overfølsomhed over for cephalosporiner opleve bivirkninger, som klinisk manifesteres som følger:

• på nervesystemet - sløvhed, døsighed, sløvhed, svimmelhed, paræstesi, undertiden kramper og encefalopati;
• på fordøjelsessystemets side - stomatitis i munden, halsbrand, hævelse, kvalme, appetitløshed, opkastning, diarré med blodstreger i fækalmasser, udvikling af ulcerøs colitis, abnorm leverfunktion, udvikling af akut leversvigt i svære tilfælde;
• på den del af reproduktionssystemet - vaginal dysbacteriosis, kløe af de ydre genitalorganer, svampesygdomme, udseendet af vaginal udledning med en ubehagelig lugt;
• på den anden side af åndedrætssystemet - hoste, bronchospasme, næseblødning, tørhed i næsen;
• på det kardiovaskulære system - takykardi, perifert ødem;
  udvikling af superinfektion;
• Lokale reaktioner - ajourpunkering, hæmatomdannelse, forbrænding og smerter langs venen under lægemiddeladministration, flebitis, aderobstruktion med luftbobler, intramuskulært antibiotikum på injektionsstedet danner en tæt smertefuld infiltration, rødme, kløe i huden.
• allergiske reaktioner - udslæt og kløe i huden, allergisk dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, udvikling af quincke ødem, anafylaktisk shock;
• på den del af indikatorerne for blodsystemet - leukopeni, et fald i niveauet af blodplader, agranulocytopeni, hæmolytisk anæmi, forlængelse af prothrombintiden;
• fra urinorganerne - udvikling af interstitial nefritis, udvikling af akut nyresvigt;

I tilfælde af svedtendens, svimmelhed, øjenfornemmelse og alvorlig svaghed ved intravenøs injektion, skal patienten straks informere lægen og standse injektionen.

Overdoseringssymptomer

Tegn på overdosering af lægemidlet er kramper og agitation af centralnervesystemet. Peritoneal dialyse og hæmodialyse er ineffektive for at reducere Ceftriaxon koncentrationer. Lægemidlet har ingen modgift.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge stoffet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.
2. Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.
3. Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet regelmæssigt bestemmes hos patienter i hæmodialyse.
4. I sjældne tilfælde med galdeblærers ultralyd er der forstyrrelser, der forsvinder efter behandlingens ophør (selvom dette fænomen ledsages af smerter i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte antibiotikabeslutningen og udføre symptomatisk behandling).
5. Alkohol bør ikke indtages under behandlingen, da der er disulfiramlignende virkninger (ansigtsspyling, mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).
6. På trods af en detaljeret historieoptagelse, som er en regel for andre cephalosporin antibiotika, kan vi ikke udelukke muligheden for at udvikle anafylaktisk shock, hvilket kræver øjeblikkelig terapi - først administreres epinephrin og derefter GCS.
7. In vitro-studier har vist, at ceftriaxon ligesom andre cefalosporinantibiotika er i stand til at fortrænge bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor kræver brug af Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos præmative børn endnu større forsigtighed.

Den tilberedte opløsning skal opbevares ved stuetemperatur i højst 6 timer eller i køleskab ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet skal der tages hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Uforenelig med ethanol.
2. Ceftriaxon, der undertrykker tarmfloraen, interfererer med syntesen af ​​K-vitamin.
3. Ved samtidig udnævnelse med lægemidler, der reducerer trombocytaggregation (NSAIDs, salicylater, sulfinpyrazon), øges risikoen for blødning. Ved samtidig ansættelse med antikoagulantia er virkningen af ​​sidstnævnte forbedret.
4. Ved samtidig ansættelse med "loop" diuretika øges risikoen for nefrotoksiske virkninger.
5. Ceftriaxon og aminoglycosider har synergi mod mange gram-negative bakterier.

Patientanmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte Ceftriaxone:

1. Sasha. En kog i øret, foreskrev denne Ceftriaxone, prik for 2gr 1g morgen og aften, for 2gr om dagen tør jeg ikke) man kan næsten ikke udholde, læse dine anmeldelser, forsøge at fortynde med lidokain og introducere langsomt, det vil være overraskende hvis det hjælper, og så lavede jeg tre injektioner, fortyndet med vand, jeg er en voksen mand, men det er urealistisk at bringe) i dag, den tredje, brød til sidst 2,5 ml i to sprøjter, i et kast og i den anden, selvom jeg ikke vil sige, at jeg er fra et ømt antal mænd, helbreder jeg sjældent, især med injektioner, fordi en sådan reaktion ses forresten den første uko Jeg injicerede mere eller mindre langsomt, jeg formåede at injicere 1,5 ml, det er en skam at skrive alt dette, men det gør det virkelig ondt...
2. Anton. Han havde lungebetændelse to gange og følte forskellen påfaldende. For første gang var jeg på hospitalet - den smertefulde cefazolin blev prikket på vandet, hele ryggen var spredt, den var også opbrugt, og ikke en enkelt reptil tilbød at købe novokain eller lidokain til fortynding. Så var der lungebetændelse, som jeg behandlede hjemme, fordi jeg nægtede at gå på hospitalet, de stoppede teftriaxon på Novocain - jeg følte mig slet ikke noget, kun en lille smerte i indsprøjtningens endelige akkord og en lille blå mærke på begge sider, plus jeg var kommet tilbage to dage tidligere eller fra en anden antibiotikum, uanset om huse og vægge hjælper.
3. Alina. Da jeg blev diagnosticeret med lungebetændelse, blev jeg ordineret ceftriaxon intravenøst. Antibiotikumet er effektivt, men tilstanden af ​​kroppen efter sådanne injektioner var bare forfærdelig. Først efter sådan behandling måtte jeg behandle diarré, og for det andet måtte jeg drikke vitaminkomplekset, da jeg hele tiden blev hjemsøgt af træthed. Det er, jeg stod op om morgenen, havde ikke tid til at gøre noget endnu, og var allerede træt. Når hun læser i de kommentarer, som ceftriaxon og børn foreskrives, blev hun forfærdet. Dette er et meget stærkt lægemiddel med mange bivirkninger. Er det virkelig umuligt for et barn at ordinere noget mere godartet?

analoger

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Azaran;
• axon;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• ceftriaxon;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torotsef;
• Triakson;
• Fortsef;
• Hyson;
• Cefaxone;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Ceftriaxon-ICCO;
• Ceftriaxon-Vial;
• Ceftriaxon-ILC;
• Ceftriaxon natriumsalt;
• Ceftriaxone Elf.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Opbevar medicinflasker på et køligt, mørkt sted væk fra børn.

Løsningen til pricks fremstillet umiddelbart før introduktionen bortskaffes straks den ubrugte opløsning. Pulverets holdbarhed er 2 år fra fremstillingsdatoen, og medicinen kan ved udgangen af ​​perioden ikke anvendes.