I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Ceftriaxone. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​ceftriaxon i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Ceftriaxonanaloger med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektionssygdomme af bakteriel art (peritonitis, sepsis, lungebetændelse, pyelonefrit og andre) hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Lad os fortælle dig, hvordan du fortynder ceftriaxon med lidocain og vand til injektionsvæsker.

Ceftriaxon er et 3-generations bredspektret cephalosporin antibiotikum. Effektiv baktericid, hæmmer syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer. Modstandsdygtig over for beta-lactamase mest gram-positive og gram-negative bakterier.

Aktiv mod gram-positive aerobe bakterier, gram-negative aerobe bakterier og anaerobe bakterier.

Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, selvom den kliniske betydning af dette ikke er kendt: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistente stafylokokker er resistente over for cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon. Mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker (herunder Enterococcus faecalis) er også resistente over for ceftriaxon.

Farmakokinetik

Efter i / m-administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Det trænger godt ind i væv og kropsvæsker: åndedrætsorganer, knogler, led, urinveje, hud, subkutan væv og abdominale organer. Når inflammation i meningeal membranerne trænger godt ind i cerebrospinalvæsken. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når i / m administration er 100%. Hos voksne patienter i 48 timer, er 50-60% af lægemidlet udskilles uforandret af nyrerne, er 40-50% udskilles i galden i tarmen, hvor biotransformeres til den inaktive metabolit.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos nyfødte udskilles ca. 70% af lægemidlet af nyrerne.

vidnesbyrd

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

• infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblære empyema);
• sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);
• infektioner af knogler og led;
• hud- og blødtvævsinfektioner;
• urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis);
• bakteriel meningitis;
• endocarditis;
• sepsis;
• gonorré;
• syfilis;
• blød chancre;
• Lyme sygdom (borreliosis);
• tyfusfeber;
• salmonellose og salmonellose;
• inficerede sår og forbrændinger.

Forebyggelse af postoperativ infektion.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Udgivelsesformer

Pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær brug 0,5 g, 1 g, 2 g.

Instruktioner til brug og dosering

Lægemidlet indgives i / m og / eller (jet eller dryp).

For voksne og børn over 12 år er dosis 1-2 g en gang om dagen eller 0,5-1 g hver 12 timer. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For nyfødte (op til 2 uger) er dosen 20-50 mg / kg pr. Dag.

For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg eller derover, brug doser til voksne.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt bør ordineres som en intravenøs infusion i 30 minutter. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er dosen 100 mg / kg 1 gang dagligt. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Behandlingens varighed afhænger af typen af ​​patogen og kan være fra 4 dage for meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis til 10-14 dage med meningitis forårsaget af følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Til behandling af gonoré er dosen 250 mg intramuskulært én gang.

Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer administreres den en gang i en dosis på 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) 30-90 minutter før operationens start. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af lægemidlet fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

For børn med infektion i huden og blødt væv, ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 50-75 mg / kg legemsvægt 1 gang / eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag.

Med otitis medier administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt, men ikke mere end 1 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering kun nødvendig for svær nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min). I dette tilfælde bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Regler for forberedelse og administration af injektionsopløsninger (hvordan man fortynder lægemidlet)

Injiceringsopløsninger bør fremstilles umiddelbart før brug.

For at forberede opløsningen til i / m injektioner opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en gluteus.

Fortynding til intramuskulær brug kan også udføres ved brug af vand til injektion. Effekten er den samme, kun der vil være en mere smertefuld introduktion.

For at fremstille opløsningen til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 5 ml, og 1 g af præparatet opløses i 10 ml sterilt vand til injektion. Injektionsopløsningen injiceres IV langsomt i løbet af 2-4 minutter.

For at forberede en opløsning til IV infusioner opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en af ​​de følgende calciumfrie opløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextroseopløsning (glucose), 5% levuloseopløsning. Lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg eller derover skal gives i / i dryppet i 30 minutter.

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Bivirkninger

• hovedpine, svimmelhed
• oliguri, nedsat nyrefunktion
• glukosuri
• hæmaturi
• hypercreatininemia
• urinstofforøgelse
• kvalme, opkastning
• smagsforstyrrelse
• flatulens
• stomatitis, glossitis
• diarré
• dysbiosis
• mavesmerter
• anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni,
• næseblod
• urticaria, udslæt, kløe
• anafylaktisk shock
• bronkospasme.

Lokale reaktioner: med / i introduktionen - flebitis, smerte langs venen; med en injektionssprøjte - smerte på injektionsstedet.

Kontraindikationer

• overfølsomhed overfor lægemidlet
• overfølsomhed over for andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Brug under graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig, når den påtænkte fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret (i dette tilfælde anbefales det normalt ikke at bruge stoffet på grund af mulige komplikationer af graviditet og fostrets lidelser). Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Særlige instruktioner

Ved brug af lægemidlet bør der tages hensyn til risikoen for anafylaktisk shock og behovet for passende akut behandling.

Med en kombination af alvorlig nyresvigt og svær leverinsufficiens hos patienter i hæmodialyse bør plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet regelmæssigt bestemmes.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med galdeblærens ultralyd er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det, at Ceftriaxon-behandlingen fortsættes og symptomatisk behandling udføres.

Ældre og svækkede patienter kan have brug for K-vitamin administration.

Under behandling er alkohol kontraindiceret, fordi disulfiram-lignende virkninger er mulige (ansigtsspyling, mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

Drug interaktion

Ceftriaxon og aminoglycosider har synergi mod mange gram-negative bakterier.

Når det anvendes sammen med NSAID'er og andre antiplatelet midler, øges sandsynligheden for blødning.

Ved samtidig brug med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

Lægemidlet er uforeneligt med ethanol (alkohol).

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Analoger af lægemidlet Ceftriaxon

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Azaran;
• axon;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• ceftriaxon;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torotsef;
• Triakson;
• Fortsef;
• Hyson;
• Cefaxone;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Ceftriaxon-ICCO;
• Ceftriaxon-Vial;
• Ceftriaxon-ILC;
• Ceftriaxon natriumsalt;
• Ceftriaxone Elf.

Hvordan opdrætter ceftriaxon (memo)

ceftriaxon

Beskrivelse fra 07/21/2015

• Latin navn: Ceftriaxone
• ATC-kode: J01DD04
• Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
• Fabrikant: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indien), LEKKO (Rusland)

struktur

Lægemidlet indeholder ceftriaxon - et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam antibiotika, der er baseret på den kemiske struktur af 7-ACC).

Hvad er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan-bakteriecellevægge.

Stoffet er et lidt hygroskopisk krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram af det sterile natriumsalt af ceftriaxon.

Frigivelsesformular

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

• opløsning d / og
• opløsning til infusionsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelig.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedræbende. Det tredje generations lægemiddel fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at inhibere syntesen af ​​bakteriecellevægge. Lægemidlet viser stor modstand i forhold til størstedelen af ​​β-lactamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (herunder stammer der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
• Gram (-) aerober - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (herunder i forhold til penicillinaseproducerende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (herunder pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (herunder stammer der producerer penicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerob - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinisk signifikans forbliver ukendt) registreres aktiviteten mod stammerne fra følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (herunder i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (herunder med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistente Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inklusive Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente over for cephalosporin-antibiotika (herunder ceftriaxon).

• biotilgængelighed - 100%;
• T Сmax med iv administration af ceftriaxon - ved infusionens slutning med intramuskulær administration - 2-3 timer;
• kommunikation med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
• T1 / 2 med a / m injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med en / i introduktionen - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdom, patientens alder og tilstanden af ​​hans nyrer).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end BMD (den mindste hæmmende koncentration) for de mest almindelige årsagsmidler til meningokokinfektion. Narkotika trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i foringen af ​​hjernen.

Ceftriaxon vises uændret:

• ved nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er dette tal 70%);
• med galde i tarmen (hvor lægemidlet er inaktiveret) - med 40-50%.

Indikationer for brug Ceftriaxon

Angivelsen angiver, at indikationer for brugen af ​​Ceftriaxon er infektioner forårsaget af bakterier, der er modtagelige for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner af lægemidler ordineres til behandling af:

• infektioner i bukhulen (herunder galdeblærens empyema, angiocholitis, peritonitis), ENT-organer og luftveje (empyema, lungebetændelse, bronkitis, lungeabsus osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenitalt område (herunder pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
• epiglottitis;
• inficerede forbrændinger / sår;
• infektiøse læsioner af den maksillofaciale region
• bakteriel septikæmi;
• sepsis;
• bakteriel endokarditis;
• bakteriel meningitis;
• syfilis;
• chancroid;
• tick-borne borreliosis (Lyme disease);
• ukompliceret gonoré (herunder i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
• salmonellose / salmonellose;
• tyfusfeber.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter.

Hvad anvendes ceftriaxon til syfilis?

På trods af at penicillin er det valgte stof til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde begrænses.

Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika betragtes som en reservefunktion til intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler.

Værdifulde egenskaber af lægemidlet er:

• tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemiske stoffer, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i bakteriernes cellevægger
• evnen til hurtigt at trænge ind i kroppens organer, væsker og væv og især cerebrospinalvæsken, som hos patienter med syfilis gennemgår mange specifikke ændringer;
• Mulighed for brug til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da Ceftriaxons særpræg er høj treponemicid aktivitet. Den positive virkning manifesteres især stærkt, når lægemidlet injiceres intramuskulært.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommen, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis samt med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 Ceftriaxon er ca. 8 timer, kan lægemidlet ligeså vellykket anvendes i både ambulante og ambulante behandlingsregimer. Lægemidlet er nok til at komme ind i patienten 1 gang om dagen.

Til forebyggende behandling administreres midlet i 5 dage med primær syfilis - med 10 dages forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uger.

Med uændrede former for neurosyphil administreres 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt i 20 dage til patienten, i de sene stadier af sygdommen indgives lægemidlet ved 1 g / dag. i 3 uger, hvorefter de udviser et interval på 14 dage i varighed og behandles med en lignende dosering i 10 dage.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon injektioner: Hvorfor er stoffet ordineret til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt i forskellige læsioner af nasopharynx (herunder ondt i halsen og sinus), anvendes det sædvanligvis sjældent som et lægemiddel af valg, især i pædiatri.

Når angina er tilladt at komme ind i medicinen gennem en IV i en vene eller som sædvanlig injektioner i en muskel. Imidlertid foreskrives patienten i de fleste tilfælde intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles umiddelbart inden brug. Blandingen ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

Ceftriaxon er ordineret til børn med angina i usædvanlige tilfælde, når akut angina er kompliceret af stærk suppuration og betændelse.

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge.

Under graviditeten er stoffet ordineret i tilfælde, hvor antibiotika i penicillingruppen ikke er effektive. Selv om lægemidlet trænger ind i placenta-barrieren, har det ikke en betydelig indvirkning på fostrets sundhed og udvikling.

Behandling af bihulebetændelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjede lægemidler. Helt gennemtrængende i blodet bevares Ceftriaxon i betændelsen i de rigtige koncentrationer.

Lægemidlet ordineres som regel i kombination med mucolytika, vasokonstriktormidler osv.

Hvordan stikker stoffet til sinus? Ceftriaxon er normalt ordineret til patienten, der skal injiceres to gange om dagen i en dosis på 0,5-1 g. Før injektionen blandes pulveret med Lidocaine (det er at foretrække at anvende en procentopløsning) eller med vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

• den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
• præmaturitet;
• nedsat nyre / leverfunktion
• enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler;
• graviditet;
• amning.

Ceftriaxon bivirkninger

Bivirkninger af lægemidlet fremgår som:

• overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hududslæt, multiforme (i nogle tilfælde malign) eksudativ erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk shock, kuldegysninger;
• hovedpine og svimmelhed
• oliguri;
• dysfunktioner i fordøjelseskanalerne (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelse, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembran enterocolitis, dysbacteriosis, candidose og anden superinfektion);
• forstyrrelser i hæmopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfo-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis lægemidlet indgives intravenøst, er inflammation i venøs væg mulig såvel som smerte langs venen. Indførelsen af ​​lægemidlet i muskelen ledsages af smerte på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og IV infusion) kan også påvirke laboratoriepræstationen. Patienten har nedsat (eller forøget) protrombintid, øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glykosuri udvikles.

Anmeldelser af bivirkninger af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere med, at næsten 100% af patienterne ved intramuskulær injektion af lægemidlet klager over en stærk smertefuld prik, nogle muskelsmerter, svimmelhed, kuldegysninger, svaghed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres bedst muligt, hvis de er fortyndet med anæstetisk pulver. Samtidig er det afgørende at teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruktioner til brug Ceftriaxon. Hvordan fortynder ceftriaxon til injektion?

I fabrikantens vejledning og reference Vidal angav, at lægemidlet kan injiceres i en vene eller i en muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotika administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halvdelen af ​​dosis.

I særligt alvorlige tilfælde, og også hvis infektionen udløses af et patogen, der er moderat følsom overfor Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion af 250 mg af lægemidlet i musklerne.

Til profylaktiske formål bør en inficeret eller mistænkt inficeret operation, afhængigt af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer, 0,5-1,5 timer før operationen indgives 1-2 g ceftriaxon én gang.

For børn i de første 2 uger af livet administreres lægemidlet 1 p. / Dag. Dosis beregnes med formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (på grund af underudviklingen af ​​enzymsystemet).

Den optimale dosering for børn under 12 år (herunder spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. Børn, hvis vægt er over 50 kg, er ceftriaxon ordineret i samme dosis som voksne.

Overskridelse af dosis på 50 mg / kg bør indgives som en intravenøs infusion, der varer mindst 30 minutter.

Med bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt injektion på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet bestemmes, reduceres dosis.

Anmeldelser af stoffet (især dets anvendelse hos børn) fører til den konklusion, at værktøjet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er en stærk smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkningerne ifølge patienterne ikke mere end at bruge et hvilket som helst andet antibiotikum.

Hvor mange dage skal du lægge stoffet?

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den patogene mikroflora forårsaget af sygdommen såvel som på karakteristikaene for det kliniske billede. Hvis kausionsagenten er Gram (-) diplokokker af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås om 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet på 10-14 dage.

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger. Hvordan fortynder stoffet?

Til fortynding af antibiotika anvendes Lidocaine-opløsning (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når man bruger vand d / og man bør huske på, at intramuskulære injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis vand er opløsningsmidlet, vil ubehaget være både under injektionen og nogle gange efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages sædvanligvis i tilfælde, hvor anvendelsen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1 procent opløsning af lidokain. Vand d / og det er bedre at bruge som en hjælp, når fortynding af lægemidlet Lidocaine 2%.

Er det muligt at opdrage Ceftriaxon med Novocaine?

Novocaine når de anvendes til dyrkning af lægemidlet reducerer antibiotiske aktivitet, samtidig øger sandsynligheden for en patient anafylaktisk shock.

Hvis du starter fra patienternes vurderinger, bemærker de, at Lidocaine er bedre end Novocain, lindrer smerter, når Ceftriaxone administreres.

Desuden bidrager anvendelsen af ​​en ikke-frisklavet Ceftriaxon-opløsning med Novocain til øget smerte under injektionen (opløsningen er stabil i 6 timer efter tilberedning).

Hvordan opdrætter Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain anvendes som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocain kan pulveret ikke opløses fuldstændigt, og sprøjtenålen er tilstoppet klumper medicin.

Avl Lidocaine 1%

Til injektion i musklen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1% opløsning af lidokain (indholdet af en ampul); pr. 1 g af lægemidlet tager 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, det vil sige indholdet af 1 ampul på 1% Lidocaine. Derefter trækkes den fremstillede opløsning i forskellige sprøjter til halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteus maximus (højst 1 g pr. Hver balde).

Lægemidlet, der er skilt af Lidocaine, er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at komme ind i musklerne.

Hvordan fortynder ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

Til fortynding af 1 g af lægemidlet tages 1,8 ml vand g / og 2 procent lidokain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes 1,8 ml Lidocaine også med 1,8 ml vand til d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. Til en fortynding på 0,25 g af lægemidlet tages 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på lignende måde.

Ceftriaxon: Hvordan fortynder børn til intramuskulær administration?

Ovennævnte metode til intramuskulær injektion anvendes praktisk taget ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novocain kan give barnet det stærkeste anafylaktiske chok og i kombination med lidokain kan bidrage til forekomsten af ​​anfald og hjertesvigt.

Af denne grund er det bedste opløsningsmiddel i tilfælde af brugen af ​​lægemidlet hos børn almindeligt vand d / og. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere omhyggelig administration af medicin for at reducere smerte under injektionen.

Fortynding til iv administration

Til iv administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Ved indgivelse af infusionsterapi indgives lægemidlet i mindst en halv time. For at forberede en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: Producenter frigiver ikke tabletter og suspensioner, fordi antibiotikumet i kontakt med kropsvæv viser høj aktivitet og stærkt irriterer dem.

Doser til dyr

Doseringen til katte og hunde tilpasses dyrets vægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes 0,5 g hætteglas, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vand d / u tilsættes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt ryster medicinen, indtil klumperne er helt opløst, opsamles det i en sprøjte og injiceres i et sygt dyr i en muskel eller under huden.

Doseringen til en kat (Ceftriaxon 0,5 g anvendes normalt til små dyr - til katte, killinger osv.). Hvis lægen har ordineret 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt er 0,16 ml / kg.

For hunde (og andre store dyr) tages flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml vand d / e). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den tilberedte opløsning.

Om nødvendigt indføres Ceftriaxon i / gennem kateteret for fortynding under anvendelse af sterilt destilleret vand.

overdosis

Tegn på overdosering af lægemidlet er kramper og agitation af centralnervesystemet. Peritoneal dialyse og hæmodialyse er ineffektive for at reducere Ceftriaxon koncentrationer. Lægemidlet har ingen modgift.

interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke den intestinale mikroflora forhindrer det dannelsen af ​​K-vitamin i kroppen. Af denne grund kan anvendelse af lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID), forårsage blødning.

Denne funktion af Ceftriaxone forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, når de anvendes sammen.

I kombination med loopdiuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

At købe kræver en opskrift på latin.

Latin opskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedhæftede opløsningsmiddel. V / m, 1 s. / Dag.

Opbevaringsforhold

Holdes væk fra lys. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 ° C.

Når det anvendes uden medicinsk kontrol, kan stoffet fremkalde komplikationer, så flaskerne med pulver bør opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Lægemidlet bruges på hospitalet. Hos patienter, der er i hæmodialyse såvel som samtidig svær lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationerne af Ceftriaxon holdes under kontrol.

Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af mønsteret af perifert blod og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverenes funktion.

Lejlighedsvis (sjældent) med ultralyd af galdeblæren, kan der være blackouts, der angiver forekomsten af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter ophør af behandlingen.

I en række tilfælde er det tilrådeligt at foreskrive vitamin K ud over ceftriaxon hos svækkede patienter og ældre patienter.

I tilfælde af ubalance mellem vand og elektrolytter såvel som ved hypertension skal natriumplasma niveauer overvåges. Hvis behandlingen er lang, viser patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cefalosporiner har stoffet evnen til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin, og derfor anvendes det med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især i for tidlige babyer).

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hvad kan jeg erstatte?

Analoger i ceftriaxon injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kabi, Dzhodas, ILC, Promed, Vial, Elf) Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, HYSON, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - hvilket er bedre?

Begge stoffer tilhører gruppen "Cephalosporiner", men Ceftriaxone er et 3. generations antibiotikum, og Cefazolin er et 1. generations lægemiddel.

Et vigtigt træk ved første generationens cephalosporin-antibiotika er, at de ikke er effektive mod Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsniveau mod Gram (-) bakterier.

Cefazolin anvendes hovedsageligt i kirurgi til perioperativ profylakse, såvel som til behandling af infektioner af blødt væv og hud.

Dens formål med behandling af infektioner i det urogenitale system og luftveje kan ikke betragtes som fornuftigt, hvilket er forbundet med et smalt spektrum af antimikrobielle aktiviteter og høj resistens over for potentielle patogener.

Hvilket er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grundlæggende antimikrobielle midler fra den 3. generation cefalosporiner gruppe. Narkotika er næsten ens i deres bakteriedræbende egenskaber.

Kompatibilitet med alkohol

Drikke ikke alkohol under lægemiddelbehandling. Kombinationen af ​​"Ceftriaxone + ethanol" kan fremkalde symptomer svarende til symptomerne på svær forgiftning, og i nogle tilfælde føre til patientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftfuldt og meget effektivt antibakterielt middel, som ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer.

I betragtning af at lægemidlet (såvel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af ​​lægemidlet (især infektioner i urogenitalkanalen, som gravide kvinder er meget modtagelige for).

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - lægerundersøgelser bekræfter denne kendsgerning - det er et stærkt antibiotikum, der hjælper med at helbrede sygdommen på kort tid og med en minimal mængde bivirkninger. Det er tilladt at ansøge om børn og under graviditet (undtagen 1 trimester).

Ifølge patienterne er den største ulempe ved stoffet, at injektionerne er meget smertefulde.

I anbefalingerne om injektioner af Ceftriaxone anbefales det at anvende Emla-cremen, som er lokalbedøvende middel, til at lette moderens procedure (efter råd fra den behandlende læge). Det påføres ca. en halv time på det påtænkte injektionssted.

Hvor meget koster et antibiotikum i russiske apoteker?

Prisen på Ceftriaxon injektioner varierer afhængigt af firmaet, der producerede det, antallet af ampuller i hver pakke og koncentrationen af ​​det aktive stof i hætteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraine er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er der ingen signifikant forskel på priserne i storbyapoteker og apoteker i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apoteker - fra 17 rubler per flaske.

Det er umuligt at købe Ceftriaxone tabletter. Lægemidlet er udelukkende beregnet til parenteral administration.

ceftriaxon

Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion er krystallinsk, næsten hvid eller gullig.

Flasker glas (1) - pakker pap.

Semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af III generation af et bredt spektrum af handling.

Ceftriaxons bakteriedræbende aktivitet skyldes undertrykkelsen af ​​cellemembran syntese. Lægemidlet er stærkt resistent over for beta-lactamase (penicillinase og cephalosporinase) gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mod gram-negative aerobe organismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (herunder resistente over for ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Herunder Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer og danner neobrazuyuschie penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Flere stammer af de ovennævnte mikroorganismer, der udviser resistens over for andre antibiotika såsom penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, modtagelige for ceftriaxon.

Nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa er også følsomme for lægemidlet.

Lægemidlet er aktivt mod gram-positive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (herunder forfatterne af konvoysernes kognitiver) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med undtagelse af Clostridium difficile).

Når jeg tager i / m administration, absorberes ceftriaxon godt fra injektionsstedet og når høje serumkoncentrationer. Biotilgængelighed af lægemidlet - 100%.

Den gennemsnitlige plasmakoncentration nås 2-3 timer efter injektionen. Når re / m eller på / i en dosis på 0,5-2,0 g med et interval på 12-24 timer, ophobning af ceftriaxon i en koncentration, som er 15-36% højere end koncentrationen opnås ved en enkelt administration.

Med indførelsen af ​​en dosis fra 0,15 til 3,0 g V_d - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner.

Når den indgives i en dosis fra 0,15 til 3,0 g, ligger T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasma clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% af lægemidlet udskilles uændret via nyrerne, er resten udskilles i galden i tarmen, hvor biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos spædbørn og børn med betændelse i meninges ceftriaxon trænger ind cerebrospinalvæske, mens der i tilfælde af bakteriel meningitis hos 17% af den gennemsnitlige koncentration af lægemidlet i plasma diffunderer ind i cerebrospinalvæske, som er omkring 4 gange større end i aseptisk meningitis. Efter 24 timer efter intravenøs infusion af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. I voksne patienter med meningitis 2-24 timer efter dosering 50 mg / kg legemsvægt, ceftriaxon koncentrationer i cerebrospinalvæske er langt større end den minimale inhiberende koncentration for de mest almindelige årsager til meningitis.

Behandlinger mod infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlige og sene stadier af sygdommen)

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen)

- infektioner af knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner hos patienter med svækket immunitet

- infektioner i bækkenorganerne

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- luftvejsinfektioner (især lungebetændelse)

- kønsinfektioner, herunder gonoré

Forebyggelse af infektioner i postoperativ periode.

- Overfølsomhed overfor ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Med forsigtighed er lægemidlet foreskrevet for NUC, for krænkelse af lever og nyrer, for enteritis og colitis, der er forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler; for tidlige og nyfødte børn med hyperbilirubinæmi.

Lægemidlet indgives i / m eller / in.

Voksne og børn over 12 år foreskrives 1-2 g 1 gang om dagen (hver 24. time). I svære tilfælde eller ved infektioner, hvis patogener kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

En nyfødt (op til 2 uger) ordineres til 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag. Den daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis bør der ikke skelnes mellem fuldtids- og premature babyer.

Spædbørn og småbørn (fra 15 dage til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag.

Børn, der vejer> 50 kg, er ordinerede doser til voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mere til intravenøs administration skal indgives dråbevis i mindst 30 minutter.

Ældre patienter bør gives den sædvanlige dosis, beregnet til voksne, uden justering for alder.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Ceftriaxonadministration bør fortsættes hos patienter i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperatur og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang / dag. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed kan dosen reduceres tilsvarende.

Med meningokok meningitis blev de bedste resultater opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage, med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, 6 dage, Streptococcus pneumoniae, 7 dage.

For Lyme borreliose: voksne og børn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang om dagen i 14 dage; maksimal daglig dosis - 2 g.

I tilfælde af gonoré (forårsaget af stammer dannende og ikke-dannende penicillinase) - en gang a / m i en dosis på 250 mg.

For at forebygge postoperative infektioner, afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko, indgives lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operationen.

Ved operationer på tyktarms- og endetarm er samtidig (men separat) administration af ceftriaxon og en af ​​5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

ceftriaxon

Udgivelsesformer

Ceftriaxon instruktioner

Semisyntetisk antibiotikum III generation cephalosporin er karakteriseret ved bredden af ​​dets antibakterielle "outlook". Dets bakteriedræbende virkning er forbundet med inhibering af cellemembran syntese. Dette antibiotikum kendetegnes ved vedvarende resistens over for beta-lactamase udskilt af evolutionære "avancerede" bakterier for at beskytte mod farmakologisk "angreb". Listen over "blodfjender" af cefalosporinet er som nævnt ganske omfattende: disse er gram-negative aerober Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (Herunder Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (herunder penitsillinazobrazuyuschie stammer), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa. Værdien af ​​ceftriaxon er, at selv de mest erfarne af de ovennævnte mikroorganismer, der er resistente over for andre cephalosporiner, penicilliner, aminoglycosider reagerer på det. Gram-positiv aerobe cephalosporin "søer død" blandt Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Ikke stå til side og anaerober: Clostridium spp. og Bacteroides spp.

Ceftriaxon er tilgængelig som pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

Ceftriaxon administreres til voksne og børn over 12 år, 1-2 g en gang dagligt. Ved svære infektioner kan den øvre del af dosen tages op til 4 g. Ceftriaxon anvendes også i pædiatrisk praksis. Til beregning af dosis anvendes kropsvægtsparametre: 20-50 mg pr. 1 kg (til nyfødte), 20-80 mg pr. 1 kg (børn op til 12 år) med samme hyppighed af indgivelse som hos voksne. For moderat godt fodret (med en legemsvægt på mere end 50 kg) yngre patienter svarer dosis af lægemidlet til dosen for en voksen. Det samme gælder for ældre patienter. Varigheden af ​​ceftriaxonbrug i behandlingsprocessen er bundet til arten af ​​sygdomsforløbet. Selvom kropstemperaturen vendte tilbage til normal, og udryddelsen af ​​patogener blev bekræftet, bør administrationen af ​​lægemidlet fortsætte i yderligere 2-3 dage.

Langvarig behandling med ceftriaxon indebærer regelmæssig overvågning af det perifere blodbillede samt de funktionelle parametre for lever og nyrer. Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol: Denne kombination er fyldt med udvikling af uønskede virkninger som hovedpine, magekramper, kvalme, opkastning, lavere blodtryk, øget hjertefrekvens, åndenød. Opbevaringsbetingelserne for den tilberedte opløsning adskiller sig væsentligt fra den oprindelige doseringsform: i køleskab ved et temperaturområde fra 2 til 8 ° C. Holdbarheden er højst en dag.

Ceftriaxone Injections: instruktioner, pris, anmeldelser

Fra denne medicinske artikel kan du gøre dig bekendt med stoffet Ceftriaxone. Instruktioner for brug vil forklare, i hvilke tilfælde du kan bruge injektioner, hvorfra medicinen hjælper, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer frigivelsesformen af ​​lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun forlade reelle anmeldelser af Ceftriaxone, hvorfra man kan finde ud af om antibiotika hjalp til med behandling af infektioner hos voksne og børn. Instruktionerne viser analoger ceftriaxon, prisen på lægemidlet i apoteker, samt dets anvendelse under graviditeten.

Ceftriaxon er et 3. generations cephalosporin antibiotikum. Det har en bred bakteriedræbende virkning og er aktiv mod aerobe og anaerobe gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Lægemidlet er kun beregnet til parenteral brug.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning i glasflasker på 0,5, 1 eller 2 g, der indeholder det samme aktive stof - i et volumen på 0,5 g, 1 eller 2 g.

Farmakologiske egenskaber

Instruktioner for brug rapporterer, at Ceftriaxon er et semisyntetisk antibiotikum, der tilhører den tredje generation af cephalosporiner. Dens bakteriedræbende aktivitet tilvejebringes ved at undertrykke syntesen af ​​cellemembraner.

Dette lægemiddel er resistent over for beta-lactamase. Midler viser bred bakteriedræbende virkning. Det er aktivt mod aerobe gram-negative og gram-positive mikroorganismer såvel som anaerobe mikroorganismer.

Efter i / m-administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Det trænger godt ind i væv og kropsvæsker: åndedrætsorganer, knogler, led, urinveje, hud, subkutan væv og abdominale organer. Når inflammation i meningeal membranerne trænger godt ind i cerebrospinalvæsken.

Hvad hjælper ceftriaxon?

Ifølge instruktionerne er lægemidlet ordineret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

• øre, hals, næse;
• sepsis;
• gonorré;
• hud og blødt væv;
• kønsorganer;
• formidlede Lyme borreliosis i de tidlige og sene stadier;
• luftvejene;
• meningitis;
• urinveje og nyrer;
• abdominale organer (infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen, peritonitis);
• led og knogler;
• hos immunkompromitterede patienter
• bækkenorganer;
• sårinfektioner.

Hvad er Ceftriaxon ordineret til? Indikationen for udnævnelsen er forebyggelse af infektioner efter operationen.

Instruktioner til brug

Ceftriaxon injiceres i / m og / eller (jet eller dryp).

For voksne og børn over 12 år er dosis 1-2 g en gang om dagen eller 0,5-1 g hver 12 timer. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg eller derover, brug doser til voksne.

Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer administreres den en gang i en dosis på 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) 30-90 minutter før operationens start. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af lægemidlet fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering kun nødvendig for svær nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min). I dette tilfælde bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Ceftriaxon til børn med infektion i huden og blødt væv er ordineret i en daglig dosis på 50-75 mg / kg legemsvægt 1 gang / eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt bør ordineres som en intravenøs infusion i 30 minutter. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Til behandling af gonoré er dosen 250 mg intramuskulært én gang.

For nyfødte (op til 2 uger) er dosen 20-50 mg / kg pr. Dag.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er dosen 100 mg / kg 1 gang dagligt. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Behandlingens varighed afhænger af typen af ​​patogen og kan være fra 4 dage for meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis til 10-14 dage med meningitis forårsaget af følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Med otitis medier administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt, men ikke mere end 1 g.

Regler for forberedelse og administration af injektionsopløsninger (hvordan man fortynder lægemidlet)

• Injiceringsopløsninger bør fremstilles umiddelbart før brug.
• For at forberede opløsningen til i / m injektioner opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en gluteus.
• Fortynding til intramuskulær brug kan også udføres ved brug af vand til injektion. Effekten er den samme, kun der vil være en mere smertefuld introduktion.
• For at fremstille opløsningen til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 5 ml, og 1 g af præparatet opløses i 10 ml sterilt vand til injektion. Injektionsopløsningen injiceres IV langsomt i løbet af 2-4 minutter.
• For at forberede en opløsning til IV infusioner opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en af ​​de følgende calciumfrie opløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextroseopløsning (glucose), 5% levuloseopløsning. Lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg eller derover skal gives i / i dryppet i 30 minutter.
• Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Ceftriaxone ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin-antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

• den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
• præmaturitet;
• nyre- eller leversvigt
• laktation;
• graviditet;
• enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler.

Bivirkninger

Lægemidlet kan forårsage en række uønskede kropsreaktioner:

• anafylaktisk shock;
• hypercreatininemia;
• flatulens;
• stomatitis, glossitis;
• smagsforstyrrelse
• struma;
• oliguri, nedsat nyrefunktion;
• mavesmerter
• diarré;
• forøget urea
• glykosuri;
• nasal blødning
• urticaria, udslæt, kløe;
• kvalme, opkastning;
• hæmaturi;
• bronkospasme;
• hovedpine, svimmelhed
• anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, thrombocytopeni.

Under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftfuldt og meget effektivt antibakterielt middel, som ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer.

I betragtning af at lægemidlet (såvel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af ​​lægemidlet (især infektioner i urogenitalkanalen, som gravide kvinder er meget modtagelige for).

Drug interaktion

Ved samtidig brug af Ceftriaxone med lægemidler, som reducerer blodpladeaggregering (sulfinpirazon, salicylater og NSAID'er), øges risikoen for blødning. Dette antibiotikum øger gensidigt effektiviteten af ​​aminoglycosider mod gram-negative mikroorganismer.

Når det anvendes sammen med "loopback" diuretika, øges risikoen for nefrotoksisk virkning. Når der tages antikoagulantia på baggrund af lægemiddelbehandling, er der en stigning i virkningen af ​​den første. Ceftriaxon-opløsning bør ikke administreres samtidigt med andre antibiotika og blandes med calciumholdige opløsninger.

Særlige instruktioner

Lægemidlet bruges på hospitalet. Hos patienter, der er i hæmodialyse såvel som samtidig svær lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationerne af Ceftriaxon holdes under kontrol.

Lejlighedsvis (sjældent) med ultralyd af galdeblæren, kan der være blackouts, der angiver forekomsten af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter ophør af behandlingen.

I tilfælde af ubalance mellem vand og elektrolytter såvel som ved hypertension skal natriumplasma niveauer overvåges. Hvis behandlingen er lang, viser patienten en generel blodprøve.

Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af mønsteret af perifert blod og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverenes funktion. I en række tilfælde er det tilrådeligt at foreskrive vitamin K ud over ceftriaxon hos svækkede patienter og ældre patienter.

Ligesom andre cefalosporiner har stoffet evnen til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin, og derfor anvendes det med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især i for tidlige babyer).

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.

Analekter af ceftriaxon

Følgende lægemidler er analoger af ceftriaxon:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Ceftriaxon.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxone Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Ceftriaxon natriumsalt.

På apoteker er prisen for Ceftriaxone injektioner (Moskva) 20 rubler pr. Hætteglas pr. År.