ceftriaxon

Pyelonefritis

Produktnavn: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)

Farmakologiske virkninger:
Tredje generation cefalosporin antibiotikum. Det har en baktericid virkning på grund af inhibering af syntesen af bakteriecellevæggen. Ceftriaxon acetylerer membranbundne transpeptidaser, hvilket forstyrrer tværbindingen af peptidoglycaner, der er nødvendige for at sikre styrken og stivheden af cellevæggen. Det har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, som omfatter forskellige aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er aktivt mod gram-positive aerober: Streptococcus gruppe A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-negative aerober: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (Herunder K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inklusive S. typni), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerober: Actinomyces, Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fraqilis), Clostridium spp. (de fleste stammer af C. difficile er imidlertid resistente), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (herunder F. mortiferum og F. varium).

Farmakokinetik
Efter intramuskulær administration absorberes den hurtigt og fuldstændigt. Biotilgængeligheden er 100%. Den maksimale koncentration i blodplasmaet er noteret efter 1,5 timer. Bindes reversibelt til plasmaalbumin (85% - 95%). Lægemidlet er langt bevaret i kroppen. Minimum antimikrobielle koncentrationer bestemmes i blodet i 24 timer eller mere. Trænger nemt ind i organer, kropsvæsker (peritoneal, pleural, synovial, med inflammation i meninges - i rygmarven), ind i knoglevævet. I modermælk bestemmes 3-4% af serumkoncentrationen (mere med intramuskulær administration end ved intravenøs administration). Halveringstiden er 5,8-8,7 timer og er betydeligt længere hos mennesker over 75 år (16 timer), børn (6,5 dage), nyfødte (op til 8 dage). I den aktive form udskilles den (op til 50%) af nyrerne inden for 48 timer. Delvist udskilt i gallen. Når udskillelse af nyresvigt sænker, er kumulation mulig.

Ceftriaxon - indikationer for brug:

Ceftriaxon er ordineret til behandling af infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for det, herunder: - til infektioner i øvre luftveje, infektioner i øvre og nedre luftveje (akut og kronisk bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema) - med infektioner i huden og blødt væv (herunder streptoderma) - I urinvejsinfektioner (pyelitis, akut og kronisk pyelonefritis, cystitis, prostatitis, epididymitis, gynækologiske infektioner, ukompliceret gonoré); - med infektioner i abdominale organer (galdeveje og mave-tarmkanalen, peritonitis) - i sepsis og bakterieseptikæmi - med infektioner af knogler (osteomyelitis), leddene - med bakteriel meningitis og endokarditis - med blød chancre, syfilis, Lyme sygdom (spirochetose); - med tyfusfeber - med salmonellose og salmonellose - med infektioner hos patienter med svækket immunitet - for at forhindre postoperative purulent-septiske komplikationer.

Ceftriaxon - anvendelsesmåde:

Ceftriaxon anvendes intramuskulært og intravenøst. Kun frisklavede opløsninger bør anvendes.
Til intramuskulær administration opløses lægemidlet i sterilt vand til injektion i følgende forhold: 0,5 g opløses i 2 ml vand, 1 g i 3,5 ml vand. Intramuskulære injektioner injiceres i den yderste ydre kvadrant af gluteus maximus temmelig dybt. Det foreslås at introducere ikke mere end 1 g i en balde. For at fjerne smerter på injektionsstedet er en 1% lidokainopløsning sandsynligvis.
Til intravenøs administration opløses lægemidlet i sterilt vand til injektion (0,5 g opløses i 5 ml, 1 g i 10 ml opløsningsmiddel). Injiceres langsomt intravenøst (inden for 2 - 4 minutter). Til intravenøse infusioner opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calciumioner (opløsning af natriumchlorid 0,9%, opløsning af glucose 5% eller 10%, opløsning af levulose 5%). En dosis på 50 mg / kg legemsvægt og mere bør indgives intravenøst i mindst 30 minutter. For børn: - Nyfødte (op til to uger) og for tidlige babyer, den daglige dosis er 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang dagligt (dosen på 50 mg / kg legemsvægt må ikke overstige). Med bakteriel meningitis hos nyfødte er den indledende dosis 100 mg / kg legemsvægt en gang dagligt (maksimum 4 g). Efter isolering af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed skal dosen reduceres i overensstemmelse hermed; - Fra 3 uger til 12 år - 50 - 80 mg / kg pr. dag i 2 administrationer (hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover bør den voksne dosis overholdes); - til voksne og børn over 12 år administreres lægemidlet 1 til 2 g en gang daglig, om nødvendigt op til 4 g (fortrinsvis i 2 administrationer efter 12 timer). Varigheden af behandlingen afhænger af typen af infektion og sværhedsgraden af tilstanden. Efter forsvinden af symptomerne på infektion og normalisering af kropstemperaturen foreslås det at fortsætte brugen i mindst tre dage. Til ukompliceret gonoré, injicerer voksne en gang intramuskulært 0,25 g ceftriaxon. For at forhindre postoperative infektioner gives voksne 1 g en gang i 1/2 til 2 timer før operationen intravenøst i form af infusioner i 15 til 30 minutter ved en koncentration på 10-40 mg / ml.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, samtidig med at leverfunktionen opretholdes, er det ikke nødvendigt at reducere dosen af Ceftriaxon. Kun i tilfælde af præminal nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) bør den daglige dosering ikke overstige 2 g.

Ceftriaxon - bivirkninger:

Ceftriaxon tolereres relativt godt. I nogle tilfælde er følgende mulige: - på fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, forbigående stigning i levertransaminaser, kolestatisk gulsot, hepatitis, pseudomembranøs colitis; - allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, eosinofili, sjældent - angioødem; - fra blodkoagulationssystemet: hypoprothrombinæmi - fra urinsystemet: interstitial nefritis.
Virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning - candidiasis.
Lokale reaktioner: flebitis (når det indgives intravenøst); smerte på injektionsstedet (intramuskulær injektion).

Ceftriaxon - kontraindikationer:

Overfølsomhed over for ceftriaxon og andre cephalosporiner, penicilliner, graviditetens første trimester, amning (stoppet i behandlingens varighed), nyre- og leverinsufficiens.

Ceftriaxon - graviditet:

Lægemidlet er kontraindiceret til brug i graviditetens første trimester. Ved amning skal amning afbrydes.

Interaktion med andre lægemidler:
Farmaceutisk uforenelig med andre antimikrobielle midler i samme volumen. Ceftriaxon, hæmmer tarmfloraen, interfererer med syntesen af K-vitamin. Derfor er risikoen for blødning, når den anvendes samtidigt med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sulfinpyrazon). Af samme årsag er der samtidig med antikoagulantia en stigning i antikoagulerende virkning. Ved samtidig brug med "loop" diuretika øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

Ceftriaxon - overdosering:

Ved langvarig brug af Ceftriaxon i høje doser er en ændring i blodbilledet sandsynligt (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi).
Behandling: Symptomatisk (for høj plasmakoncentration af lægemidlet kan ikke sænkes ved hæmodialyse eller peritonealdialyse).

Ceftriaxon - frigivelsesform:

Pulver til injektionsvæske, opløsning 0,5, 1,0 eller 2,0 g i hætteglas.

Ceftriaxon - opbevaringsbetingelser:

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på højst + 25 ° C. Holdbarhed - 2 år. Opbevares utilgængeligt for børn.
Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Ceftriaxon - sammensætning:

Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-thiazol-4-yl) -2- (methoxyimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihydro-2-methyl-6-oxid-5-oxo-1,2,4-triazin-3-yl) thiomethyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylat dinatriumsalt.

Krystallinsk pulver af hvid eller hvid farve med en let gullig farve, lidt hygroskopisk.
Et hætteglas indeholder ceftriaxon natriumsalt, sterilt i forhold til ceftriaxon - 0,5 g eller 1,0 g.

Ceftriaxon - desuden:

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi, for tidlige babyer, patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.
Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.
Med arteriel hypertension og nedsat vand- og elektrolytbalance er det nødvendigt at kontrollere niveauet af natrium i plasma.

Det er vigtigt!
Inden du tager Ceftriaxone, skal du konsultere din læge. Denne vejledning er kun til reference.

Ceftriaxon overdosering

Ceftriaxon overdosering 12/08/17 17:02

Velkommen! Venligst fortæl mig omgående! Startet for 2 uger siden. Kotu er 14 år gammel, vægt maks 2 kg. (fordi jeg ikke har spist i 2-2, 5 uger). Katten nægtede at spise, drak kun vand. De blev taget til dyrlægen, foreskrevne enemas med rehydron, fordi palpation følte afføring stagnerende, og bordet Senade. Det blev ikke forbedret. Efter 4 dage gik vi igen. foreskrevet ceftriaxon 0,3 ml, cycloferon og VITAM. Samme dag lavede vi Ceftriaxone til middag og om aftenen Ceftriaxone, men ved en fejl blev katten (14 år gammel, vægt maks. 2 kg) injiceret i stedet for 0,3 ml-3 ml. Efter injektionen passerede 20 timer. En meget stor overdosis. Hvad skal man gøre De kørte til dyrlægen, satte et skud fra arytmi, vitamin B12 og glucose. Han sagde at vente til i morgen, og en gang om dagen skulle han stikke glukose fra B12, give hilak til forte. Det tog 3 timer efter indtagelse at katten ikke står op som en knopper lammet. ånder stærkt. Fortæl mig hvad jeg skal gøre. han bliver værre og værre. 

re: Ceftriaxon overdosering 12/08/17 8:21 pm

Hej Der er ingen specifik antidot til overdosering af ceftriaxon. Omfattende behandling på et hospital og en detaljeret diagnose er nødvendig. Først og fremmest er der brug for akutte blodprøver (blodgasser, OKA, b / x), tonometri og dropper (med gastroprotektorer, præparater af aminosyrer, antioxidanter, reamberin, 10% glucose, magnesium). Hepatoprotektorer, kolloider, erythro- og / eller leukopoiesis-stimulerende midler kan være nødvendige. Katten har snarere kronisk nyresvigt, som kan reduceres yderligere i lyset af overdosering. således Behandlingsregimen afhænger helt af resultaterne af diagnostik og bør kun være i en injektionsform.

Kun registrerede brugere kan svare på meddelelser. Tilmeld dig og log ind på webstedet ved at indtaste dit brugernavn og adgangskode i vinduet til højre, og du kan svare på meddelelser.

Før du stiller et spørgsmål på forumet, skal du læse emnet: "Sådan stiller du et spørgsmål vet.rachu", samt en liste over svar på ofte stillede spørgsmål, vil det hjælpe dig med at spare tid og få svar på dit spørgsmål hurtigere.
Vær særlig opmærksom på dokumentet: Symptomer på dyresygdomme. Måske i din situation kan du ikke forvente et svar på forummet, men du skal snarest ringe til en læge eller tage dyret til en veterinærklinik!

Tegn og symptomer på ceftriaxonforgiftning

Verden er fyldt med bakterier, som er sværere og sværere at klare. Forskere i deres veludstyrede laboratorier arbejder utrætteligt for at få et nyt antibakterielt middel i kampen mod bakteriel verden. Der er en opfattelse, at jo stærkere antibiotika er, jo værre dyrker vi en smitsom hær. Desværre er bøden ikke altid aktiv og håndterer moderne sygdomme. Eller værre, det gør ondt i behandlingsprocessen, undertrykker hele immunforsvaret og forgifter det. Overdosering af cefritax og andre antibiotika er ikke ualmindeligt, men ikke alle ved, hvad de skal gøre i sådanne tilfælde.

Om Ceftriaxon

Det tredje generationens antibiotikum med det aktive stof ceftriaxonnatrium, der tilhører klassen cephalosporiner, er meget intens i forhold til forskellige stammer, er aktiv i bekæmpelsen af forskellige typer bakterier (anaerobe, gram-positive og gram-negative bakterier). Handlingen sker ved undertrykkelse af bakterier på membranniveauet. Lægemidlet har en hurtigvirkende egenskab på grund af den aktive absorption i menneskekroppen. Fremragende kæmper meningitis, trænger ind i området af cerebrospinalvæske. Topet af koncentrationen af lægemidlet i blodserummet kommer inden for en dag, hvilket betyder det første skridt på vej til genopretning. Ceftriaxon udskilles fra kroppen gennem galde og urin.

Ceftriaxon-virkning

Lægemidlet kæmper aktivt med en række bakterier, der vides til dato medicin. Behandlingen hjælper endog i tilfælde, der forsømmes fra det medicinske erhvervsperspektiv: lungebetændelse, tuberkulose, intestinale infektioner mv.

Streptococcus (Streptococcus);
Staphylococcus (Staphylococcus);
Escherichia coli (E. coli);
Salmonella (Salmonella);
Klebsiella (Klebsiella);
Shigella (Shigella);
Nisseria (Neisseria).

Sterke bakterielle infektioner behandles med lige så stærke stoffer, som desværre har en skadelig virkning på menneskekroppen. Det er endda muligt at få forgiftning med antibiotika, hvorefter mange af dets arbejdssystemer forstyrres. Tegn på overdosis kan være anderledes, men de vil ikke tvinge sig til at vente på sig selv.

Tegn på overdosering

En alvorlig overdosis med antibiotika forekommer normalt ikke, hvis behandlingen overvåges nøje af en læge, selv om dette sker. Det er oftest den systematiske brug af stoffer, der er forbundet med hyppige sygdomme af infektiøs art, men et så stærkt lægemiddel som Ceftriaxon kan forårsage en forfærdelig slag på kroppen i tilfælde af overdosis. Dette sker normalt på grund af overskydende doser, ukorrekte beregninger af patientens vægt. Især ofte forkert med barnets vægtkategori, hvilket er meget svært at finde den passende dosis. Det er derfor, du bør kende tegnene, når en overdosis opstår. Ceftriaxon, symptomerne på overskud, som ikke er lang i kommer, er et alvorligt stof.

Symptomer på overdosering med ceftriaxon

I milde tilfælde vil en person, hvis krop har fået en stor del af det ovennævnte lægemiddel, føle alvorlig kvalme, svimmelhed og hovedpine. Reaktionen kan være giftig, allergisk og skadelig i naturen (når en persons indre organer påvirkes).

Ved langvarig brug af Ceftriaxon i overvurderede doser ændres blodbilledet. Der er en krænkelse af antallet af leukocytter, blodplader, neutrofile granulocytter. Hæmolytisk anæmi kan forekomme. Behandlingen vil tage sigte på at rense blodet fra kemikalier, som er skadelige for immunsystemet. Den mest almindelige løsning er hæmodialyse og peritonealdialyse. I det første tilfælde er behandlingen oftest ordineret til voksne. I den anden rensning på denne måde er blod tilladt for børn. I filterets rolle virker bukhulrummet, dvs. infusionen af diffusionsopløsningen, og processen med rengøring og transfusion finder sted der.

Meget ofte har et antibiotikum en negativ effekt på organer som hjerte, nyrer og lever. Selvfølgelig kan de ordinere blodrensning samt symptomatisk behandling. Lægemidler, der har effekt på hvert organ separat, for eksempel for at styrke hjertemuskulaturens vaskulære vægge, for at forbedre funktionen af lever og nyrer, tildeles blodrensning. Der er tilfælde, hvor organet ikke kan behandles, og kun en transplantation kan redde en person.

Skaden fra en overdosis af ceftriaxon påvirker også nervesystemet som helhed negativt. En person bliver irritabel, utålmodig, ofte tilbøjelig til depression. Barnet kan ikke kontrollere sine følelsesmæssige evner, hans hukommelse og den generelle psykologiske tilstand forværres. Han bliver nervøs, rykkende, og skolens præstationer falder.

Behandlingen bør være hurtig. Selvfølgelig er det først og fremmest probiotika. Probiotika er mikrobielle organismer, som har en gavnlig virkning på tarmmikrofloraen og er i symbiose med vores krop. Desværre rammer antibiotikumet primært tarmmikrofloraen, som hurtigt skal genoprettes. Parallelt er foreskrevne stoffer, der styrker det kardiovaskulære system, som også lider af skader forårsaget af stoffer.

Med mindre, men langvarige overdoser kan hår falde ud, tænder smuldre og negle kan deformeres. I sådanne tilfælde er forstærket behandling foreskrevet. Se babyen omhyggeligt, hvis han efter at have taget antibiotika har han, især piger, meget hår på kammen, skal man handle. At fodre barnet med et komplet kompleks af vitaminer, probiotika, at følge drikke- og kostregimen, for at overvåge dets overarbejde. I denne periode er børn meget svage, og problemer i skolen vil kun påvirke som et andet slag i kroppen. Meget nyttigt i denne periode vil være B-vitaminer og magnesium, de vil hjælpe nervesystemet til fuldt ud at komme sig.

I alvorlige tilfælde kan der forekomme en allergisk reaktion:

hududslæt;
angioødem;
personen føler sig kvælning;
spasme i luftvejene, lungeødem;
arytmi;
anafylaktisk shock;
hjertestop.

I en af de ovennævnte tilfælde skal du ringe til en ambulance eller kontakte en læge med en læge. Selvom mest sandsynligt. I tilfælde, hvor Ceftriaxon er ordineret, er personen eller barnet sandsynligvis allerede indlagt på hospitalet, fordi de normalt behandles for alvorlig sygdom.

genopretning

Hvis der ikke er nogen åbenlys overdosis fra stoffet, skal du ikke slappe af. Husk at du lige har afsluttet et kursus om at dræbe din krop, så du skal straks spare på det. Sørg for at drikke medicin, der gendanner tarmmikrofloraen. Hver dag under behandlingen og efter at den absorberer tilstrækkelig væske. Rent vand løser kroppen på det cellulære niveau, renser dets blod og celler. Specielt problemer forårsaget af antibiotika udvikler sig hurtigt hos børn. Derfor er genopretningen af kroppen nødvendig efter hver medicin.

resumé

Ved hyppige forkølelser bør du ikke straks drikke eller gennembore dine antibakterielle lægemidler. Prøv at gøre med lettere midler først. Generelt er det naturligvis bedre ikke at være syg overhovedet. I løbet af året, drikker vitaminer, har konstant fysisk anstrengelse, gå meget. I epidemien skal du bruge antivirale lægemidler, læg vaccinationer, holde så langt væk fra offentlige steder som muligt. Undgå catering og beskidte grøntsager, frugter. Følg alle sikkerhedsregler, og sundhed vil ikke forlade dig.

Ceftriaxone - brugsvejledninger, frigivelsesform, sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Vores krop hver dag uafhængigt afviser angreb fra millioner af bakterier, men når immuniteten svækkes eller når der konfronteres med specifikke, stærke infektioner, er det nødvendigt at vende sig til antibakterielle midler. Ofte læger lægerne Ceftriaxone - et effektivt lægemiddel mod en række infektioner.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvidt eller gulligt pulver med svag hygroskopicitet. Lægemidlet er i et hætteglas af 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgængeligt. Sammensætningen af lægemidlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det tredje generations bakteriedræbende lægemiddel fra cephalosporinerne Ceftriaxone er et universelt middel. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase mikrober. Lægemidlet er aktivt mod stammer af bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetændelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lægemidlet har en hundrede procent biotilgængelighed, når en maksimal koncentration i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen til intramuskulær injektion er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Lægemidlet findes i cerebrospinalvæsken, inflammerede hjernemembraner, udskilt af nyrerne, med galde i tarmen til inaktivering, udskilles ikke ved hæmodialyse.

Indikationer for brug

Fabrikantens anvisninger angiver, at lægemidlet er ordineret til at undertrykke patogene bakterier, transaminaser, phosphataser og penicillinaser, der er følsomme over for det. Injektioner og intravenøse infusioner er ordineret til behandling af følgende sygdomme:

sepsis;
bakteriel meningitis;
chancroid;
bronkitis, pleural lungebetændelse;
pseudo cholelithiasis;
stomatitis;
peritonitis, galdeblære empyema, angiocholitis;
infektioner i ledd- og knoglevæv, hud og blødt væv, urogenitalt kanal (blærebetændelse, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
inficerede sår og forbrændinger;
tick-borne borreliosis;
glossitis;
infektioner i maxillofacial sektor;
ukompliceret gonoré (effektiv til penicillinasepatogener);
epiglottitis;
bakteriel endokarditis;
salmonellose;
candidiasis;
bakteriel septikæmi;
svækket immunitet.

Hvordan stikker ceftriaxon

I nogle former for syfilis forårsaget af Treponema pallidum, og når patienten er intolerant over for penicilliner, anvendes Ceftriaxon til behandling. Det injiceres intramuskulært eller intravenøst, trænger hurtigt ind i organer, væsker og væv, der er egnet til gravide kvinder. Lægemidlet administreres til patienten en gang om dagen i fem dage, med den primære type - 10 dage kræver andre former for syfilis intramuskulær administration af lægemidlet i tre uger.

Med ikke-allokerede former for neurosilicus administreres 1-2 g af lægemidlet i 20 dage i træk i de senere stadier 1 g ved 21-dages forløb, efter 14 dages pause, og terapien gentages i 10 dage. Ved akut generaliseret meningitis administreres syfilitisk meningoencefalitis op til 5 g pr. Dag. I angina injiceres medicinen gennem en dråber ind i venen eller injektionerne i musklen. De fleste læger foretrækker intramuskulære injektioner.

Hos børn behandles Ceftriaxons halsbetændelse kun for sygdommens akutte forløb, ledsaget af suppuration og betændelse. Når bihulebetændelse lægemiddel kombineret med mucolytika og vasokonstriktormidler. Patienten injiceres intramuskulært med 0,5-1 g af lægemidlet om dagen, blandet med lidokain eller vand. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Ceftriaxon - officielle brugsvejledninger

Registreringsnummer

Handelsnavn af lægemidlet: Ceftriaxon

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (i form af dinatriumsalt).

Ingredienser:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxon er et tredje generations cephalosporin antibiotikum til parenteral brug, har en baktericid virkning, hæmmer cellemembran syntese og in vitro hæmmer væksten af de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent over for beta-lactamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produceret af de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon sædvanligvis effektivt mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Resistent over for methicillin, resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente overfor ceftriaxon.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (herunder Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (herunder S. typhi), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder V. cholerae), Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af de anførte mikroorganismer, som i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation cephalosporiner og aminoglycosider, prolifererer støt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god virkning.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (herunder CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (for eksempel B. fragilis), der producerer beta-lactamase, resistent over for ceftriaxon. For at bestemme mikroorganismernes følsomhed er det nødvendigt at bruge diske, der indeholder ceftriaxon, da det har vist sig, at visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner in vitro.

Farmakokinetik:
Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne forsøgspersoner er ceftriaxon kendetegnet ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Områderne under koncentrationskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administration falder sammen. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ceftriaxon, når den indgives intramuskulært, er 100%. Når intravenøst administreres, diffunderer ceftriaxon hurtigt i interstitialvæsken, hvor det opretholder sin bakteriedræbende virkning mod patogener, som er følsomme over for det i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så meget. Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% udskilles også i uændret form med galde. Under indflydelse af tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Med nyresvigt eller leversygdom hos voksne ændrer ceftriaxons farmakokinetik næsten ikke, elimineres halveringstiden lidt. Hvis nyrerne er nedsat, øges udskillelsen med gald, og hvis der er leverpatologi, forøges udskillelsen af ceftriaxon af nyrerne.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen. For eksempel, når lægemiddelkoncentrationen i serum er mindre end 100 mg / l, er binding af ceftriaxon til proteiner 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i interstitialvæsken er koncentrationen af ceftriaxon i den højere end i blodserum.
Infiltrering af cerebrospinalvæsken: I spædbørn og børn med betændelse i meningerne trænger ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, og i tilfælde af bakteriel meningitis diffunderer gennemsnitligt 17% af lægemiddelkoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis 2-25 timer efter administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt var koncentrationen af ceftriaxon mange gange højere end den mindste depressive dosis, der er nødvendig for at undertrykke patogenerne, som oftest forårsager meningitis.

Ceftriaxon komplikationer

Mange er interesserede i, om Ceftriaxon har bivirkninger. Antibiotika og antimikrobielle stoffer anvendes i vid udstrækning til medicinsk behandling af forskellige inflammatoriske processer og infektionssygdomme. Deres sammensætning bliver konstant forbedret, hvilket gør behandlingen af smitsomme sygdomme mere produktiv. Men spørgsmålet om deres bivirkninger er stadig meget bekymret for både læger og patienter. Der er allerede foretaget meget forskning, der er løbende diskussioner i medicinske kredse. Mens en ting er klart - en mere effektiv metode til bekæmpelse af infektioner end antibiotika er endnu ikke blevet fundet. Det er nødvendigt at omhyggeligt studere virkningerne af stoffer på kroppen og anvende dem kun som beskrevet af en læge.

Ceftriaxon er et populært bredspektret tredje generationens antibiotikum. Som de fleste læger har bivirkninger af dette lægemiddel en lille procentdel af manifestationer, og de er alle reversible. Ifølge statistikker oplever kun 3 ud af 100 patienter de ubehagelige virkninger af Ceftriaxon. Desuden går de alle i en meget mild form. Og kun 0,5% af patienterne havde alvorlige former for reaktioner.

Ceftriaxon injiceres kun i patienten med intramuskulære injektioner eller intravenøse væsker.

Den høje aktivitet af dette antibiotikum, som forårsager svær vævsirritation, tillader ikke dets anvendelse i form af tabletter eller kapsler. Instruktioner til brug af Ceftriaxon angiver, at administrationen af dette lægemiddel er smertefuldt og forårsager lokale reaktioner. Nogle gange er der phlebitis - betændelse i venøs væg, som kan forhindres ved langsom administration af lægemidlet. Efter injektion kan en tætning dannes under huden.

Ved brug af Ceftriaxon bør der lægges særlig vægt på muligheden for allergiske reaktioner. Dette kan være kuldegysninger eller feber, hududslæt og kløe, bronkospasme. Mindre almindelige er eosinofili, ødem, anafylaktisk shock, serumsygdom og mere komplekse reaktioner som erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Samtidig er Ceftriaxons uforenelighed med antihistaminer ikke observeret. Reaktioner i nervesystemet. Svimmelhed og migræne kan forekomme (vedvarende hovedpine). I nogle tilfælde blev konvulsive tilstande noteret. Ceftriaxon påvirker tilstanden af hjertemusklen og blodkarene negativt. Nogle patienter klagede over øget hjertefrekvens. Reaktioner af bloddannelsesorganer. Bivirkninger af Ceftriaxon injektioner på de bloddannende organer kan være:

Kvalme og diarré er de hyppigste bivirkninger af ceftriaxon fra fordøjelsessystemet.

Også dette antibiotikum kan forårsage forstoppelse og oppustethed. Nogle patienter klagede over abdominal, det vil sige vedholdende, mavesmerter, som passerede efter seponering af lægemidlet. Der er også bivirkninger i munden:

krænkelse af smagsoplevelser
stomatitis - udtrykkes i form af sår på mundslimhinden;
glossitis - betændelse i tungen.

Reaktioner af nyrerne. På grund af brugen af ceftriaxon kan nyresvigt forekomme. Dette fører til en stigning i mængden af urinstof i humant blod. Ud over forekomsten af hypercreatininæmi og azotæmi. Hypercreatininæmi skyldes en stigning i mængden af kreatinin i blodet og azotæmi - ved en stigning i de nitrogenholdige metaboliske produkter. Mængden af urin udskilles af nyrerne er stærkt reduceret og kan endda komme tæt på nul. På samme tid i urinen kan mærkes af udseendet af blod og glucose. Samt proteiner eller cellulære elementer, de såkaldte cylindre. Et lille antal børn efter langvarig brug af Ceftriaxon viste en lille dannelse af nyresten. Men alt dette var reversibelt og let elimineret efter seponering af Ceftriaxon.

Ved brug af Ceftriaxon lider leveren mere end alle andre indre organer. Ceftriaxon-kursus overtræder væsentligt stofskiftet. I sjældne tilfælde blev en forbigående forøgelse af levertransaminaseaktivitet noteret.

Den mest alvorlige konsekvens af dette antibiotikum er forekomsten af kolestatisk gulsot eller endda hepatitis. Ceftriaxon er ikke kompatibel med ethanol.

Nogle gange i løbet af Ceftriaxons forløb observeres for stor svedtendens, rødme og forhøjet blodtryk. Der var tilfælde af trøst hos kvinder. Ceftriaxon bør ikke anvendes til behandling af personer, der er allergiske over for lægemidlet eller dets komponenter. Ceftriaxon er ordineret til patienter med forstyrrelser i lever og nyrer i ekstreme tilfælde. Det er også kontraindiceret i behandling af nyfødte, hvis de fødes for tidligt. Ved behandling af gravide og ammende kvinder skal der lægges særlig vægt på at gøre dette kun under læges vejledning, da ceftriaxon overgår til modermælk.

Ifølge den internationale klassificering tilhører det antibakterielle lægemiddel Ceftriaxone semisyntetiske antibiotika i den tredje generation af cephalosporinserien. Det har et bredt spektrum af handlinger, modstandsdygtighed overfor beta-lactamase, såvel som en bakteriedræbende virkning mod mange gram-positive og gram-negative, både aerobiske og anaerobe bakterier.

Hvad er ceftriaxon?
Ceftriaxon antibakteriel aktivitet
Interaktion med andre lægemidler
Bivirkninger
Indikationer og kontraindikationer til brug
Ceftriaxon Anvendelser
Fremstilling af opløsningen

Bortfaldet af bakterier opstår på grund af overtrædelsen af syntesen af murein - en vigtig bestanddel af bakteriecellevæggen. De særlige egenskaber hos de fleste cephalosporin-antibiotika indbefatter også dårlig intestinal absorption og irritation af mave-tarmkanalen, hvilket resulterer i, at Ceftriaxon kun kan findes i form af et pulver til fremstilling af injektionsopløsninger.

En anden grund til populariteten af dette lægemiddel er lav toksicitet og en relativt sjælden forekomst af bivirkninger, hvilket er typisk for langt de fleste beta-lactam antibakterielle lægemidler. Ceftriaxon er godt fordelt i alle væv og kropsvæsker, trænger ind i hematoencephalisk og hæmatoplacental barriere, og det er muligt at opnå terapeutiske koncentrationer af lægemidlet i cerebrospinalvæsken.

En bred vifte af antibakterielle virkninger, lav toksicitet samt relativt lav (sammenlignet med for eksempel carbapenem) koster lægemidlet højfrekvensen af Ceftriaxon injektioner til behandling af en lang række bakterielle infektioner.

Ceftriaxon har et bredt spektrum af virkninger en bakteriedræbende virkning mod sådanne patogener:

Staphylococcus aureus er forårsagende middel til mange sygdomme - fra acne og koger til nosokomial lungebetændelse, meningitis og andre dødelige sygdomme.
Pneumokokker er et hyppigt patogen af lokalt erhvervet lungebetændelse og bihulebetændelse.
Hæmofil bacillus er årsagen til lungebetændelse og meningitis.
E. coli - nogle stammer kan forårsage fødeforgiftning.
Klebsiella er forårsagende midler til lungebetændelse, såvel som urogenitale infektioner.
Gonococcus er det forårsagende middel af gonoré.
Pseudomonas aeruginosa er en almindelig årsag til overfald af sår.
Clostridia - det forårsagende middel af gas gangrene.

Ceftriaxon kan også være effektiv i sygdomme forårsaget af bakterier, moraxeller og Proteus.

Ved anvendelse af Ceftriaxon-injektioner er der ingen positiv tendens i infektioner forårsaget af meticilinresistente stammer af stafylokokker, nogle stammer af streptokokker og enterokokker.

Spektret af antibakterielle virkninger af III generation cephalosporiner og især Ceftriaxon er ret bred, hvorfor dette lægemiddel bruges til at behandle mange sygdomme forårsaget af bakterier.

I tilfælde af kombineret anvendelse af Ceftriaxone med antibakterielle lægemidler fra en række aminoglycosider, polymyxiner såvel som medronidazol observeres en stigning i effektiviteten. Ceftriaxon-injektioner under indtagelsen af loopdiuretika (furosemid, etacrynsyre) kan øge sandsynligheden for giftig nyreskade betydeligt.

Når Ceftriaxon anvendes samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, øges sandsynligheden for blødning, det øger effekten af antikoagulantia.

Ikke kompatibel med ethylalkohol. Med samtidig injektioner af Ceftriaxone og alkohol opstår den såkaldte disulfiram-lignende reaktion, som udvikles som følge af hæmning af enzymer, der er ansvarlige for neutralisering af den toksiske metabolit af ethanol, acetaldehyd. Denne bivirkning er manifesteret af rødhed i kroppens overdel, følelse af varme, kvalme, opkastning, vejrtrækningsbesvær, hjertebanken, en blodtryksfald, i nogle tilfælde indtil sammenbrud.

Under hensyntagen til alle funktionerne i lægemiddelinteraktioner er normalt en læge, der foreskriver antibakterielle lægemidler, kun en specialist kan vælge sikre kombinationer, men det er bedre at afstå fra at tage alkohol under behandling med antibiotika.

Som noget alvorligt lægemiddel har Ceftriaxon ganske få beskrevne bivirkninger, selvom de findes i de antibakterielle lægemidler i cephalosporinserien relativt sjældent.

Liste over mulige bivirkninger:

Lokale reaktioner kan observeres: smerte eller induration på injektionsstedet, meget sjældent udvikles phlebitis efter intravenøse injektioner af Ceftriaxone.
Overfølsomhed overfor lægemidlet kan manifesteres ved udslæt, kløe og feber og kulderystelser, hævelse, sjældent - serumsygdom og anafylaktisk shock.
Det hæmatopoietiske system - ved langvarig behandling med høje doser ceftriaxon i perifer blod leukopeni, et fald i blodplade niveauer, neutrofiler, forlænget protrombintid, sjældent hæmolytisk anæmi kan observeres.
På fordøjelsessystemet kan kvalme og opkastning, øgede niveauer af leverenzymer i blodet og pseudomembranøs kolitis observeres. Som med næsten enhver antibiotisk behandling lider den normale intestinale mikroflora, hvilket fører til rigelig reproduktion af Candida svampe.
Reaktioner fra det genitourinære system kan fremstå som en stigning i indholdet af nitrogen og urinstof i blodet, interstitial nefritis og colpitis udvikles meget sjældent.

Bivirkninger på centralnervesystemet kan manifesteres af hovedpine eller svimmelhed.

Der er en række beskrevne bivirkninger fra Ceftriaxon injektioner, men det skal også huskes, at de sjældent udvikles på grund af lægemidlets lave toksicitet.

Indikationer og kontraindikationer til brug

Der er mange sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for Ceftriaxon:

Bakterielle infektioner i øvre og nedre luftveje samt ENT-organer (lungeabscess, bronkitis, lungebetændelse, pleurisy, bihulebetændelse.)
Ukompliceret gonoré
Bakterielle læsioner af huden og appendages
Sygdomme i urinvejen og genitourinært system (cystitis, prostatitis, akut og kronisk pyelonefritis)
Gynækologiske infektioner samt inflammatoriske læsioner i bækkenorganerne.
Bakterieinducerede læsioner i abdominale organer (cholecystitis, pancreatitis, duodenitis)
Sepsis og septikæmi
Bakterielle sygdomme i knogler og led
Inflammation af meninges (meningitis)
endocarditis
syfilis
Lyme sygdom (Lyme borreliosis.

Ceftriaxon anvendes også til forebyggelse af purulent-septiske komplikationer efter kirurgiske indgreb.

Ceftriaxon Anvendelser

Et af stoffets egenskaber - manglen på tabletformer til oral administration er et resultat af lav biotilgængelighed med enteral anvendelse samt en negativ effekt på slimhinderne i de hule organer i fordøjelsessystemet. Derfor frigives Ceftriaxone kun i form af et pulver, hvorfra der fremstilles opløsninger til intramuskulær eller intravenøs administration.

Klar opløsning til intravenøs administration anbefales at bruge umiddelbart efter forberedelsen. Den færdige opløsning til intramuskulær injektion kan opbevares ved stuetemperatur i op til 3 dage og i køleskabet (forudsat at temperaturen holdes ved + 4 ° C) i op til 10 dage. Under opbevaring kan Ceftriacon-opløsningen ændre sin farve fra lysegul til gul, men i tilfælde af korrekt opbevaring kan stoffet stadig anvendes.

Til intramuskulær administration. Når det administreres intramuskulært, forårsager ceftriaxon ret stærk smerte, hvorved opløsningen fremstilles ved anvendelse af 1% lidokain. Halvgramsdosen af ceftriaxon skal opløses i 2 ml 1% lidokainopløsning, for 1 g antibiotikum vil 3,5 ml lokalbedøvelse være nødvendig. Det er ikke tilrådeligt at injicere mere end 1 g opløsning i en muskel.

Til introduktion i venen. For at forberede en opløsning fra et halvgram antibiotikum, skal du bruge 5 ml vand til injektion. I 1 gram skal du bruge 10 ml. Den resulterende opløsning injiceres i løbet af to til fire minutter.

Til infusion brug. 2 g ceftriaxon bør opløses i 40 ml saltopløsning eller i 40 ml glucose på 5% eller 10%. Hvis den foreskrevne dosis Ceftriaxon overstiger 50 mg pr. 1 kg legemsvægt, administreres Ceftriaxon-opløsningen dråbevis i mindst en halv time.

For mere information om, hvordan du fortynder stoffet, kan du få vist, når du ser en video:

Ceftriaxon er ikke uden grund populær hos læger fra mange specialiteter - kombinationen af lægemiddelets lave toksicitet med tilstrækkelig høj effektivitet, resistens over for bakterielle penicillinaser, og antibiotikares evne til at trænge ind i alle væv og kropsvæsker kombineres sjældent i ét middel.

Men på trods af stoffets sikkerhed bør antibakterielle lægemidler ikke anvendes uafhængigt, da det er på grund af den ukontrollerede anvendelse af antibiotika, at nogle bakterier allerede har udviklet resistens overfor Ceftriaxon.

Ceftriaxon er et antibiotikum af cephalosporinerne, der anvendes til bekæmpelse af bakterielle infektioner i maveskavheden, fordøjelseskanalen, luftveje, knogler og led, urinvæv, blødt væv mv. Værktøjet har et bredt spektrum af handlinger, men dets anvendelse kan forårsage ubehagelige bivirkninger hos en række patienter, der er forbundet med både organismens individuelle egenskaber og med andre elementer af den terapi, der udføres.

Antibiotikabehandling forårsager normalt ikke alvorlige bivirkninger, men hos nogle patienter er behandlingen forbundet med ubehagelige komplikationer af tilstanden:

allergi - feber (ca. 1% af tilfældene), udslæt og hævelse på kroppen (2% af patienterne), bronchospasme, kløe, hoste, løbende næse, anafylaktisk shock;
urinsystemets mulige forstyrrelse af nyrernes normale funktion, nedsættelse af urinproduktionen og afbrydelse af udskillelsen;
fordøjelseskanalen kan reagere på antibiotikabehandling ved forøget dannelse af gas i tarmene, kvalme, opkastning, smagsændringer, diarré og ubalance i mikrofloraen (dysbiose);
hæmatopoietiske processer kan forstyrres, hvilket resulterer i et øget antal eosinofiler (diagnosticeret hos 5% af patienterne), leukocytter eller blodplader;
Lægemidlet kan forårsage blødning fra næsehulen, en tilstand af svimmelhed, aktivering af Candida-svampen og hovedpine.

De mest almindelige ubehagelige lokale reaktioner. Når Ceftriaxon injiceres intravenøst, kan der være markeret smerte langs venen og til intramuskulære injektioner, smerte på selve injektionsstedet.

Hvis dosis anbefalet af lægen er iagttaget, er overdosisbetingelsen usandsynlig. Der kan opstå en fejl ved beregningen af mængden af lægemidlet i forhold til individets vægt, især når det gælder patientbarnet. Tegn på overskydende antibiotikumindtagelse er:

en skarp følelse af kvalme
svimmelhed og svær hovedpine.

Med øget dosering i lang tid er lægemidlet særligt skadeligt - det medfører en ændring i blodbilledet, skade på hjertet, lever og nyrer. Ceftriaxon har en dårlig effekt på nervesystemet - patienten bliver irritabel, tilbøjelig til depression. Problemet med overdosering kræver en øjeblikkelig løsning - der er ingen specifik modgift, derfor udføres symptomatisk behandling.

Negative konsekvenser kan have en kursusudnævnelse uden hensyn til stoffets kompatibilitet med andre midler:

lægemidler til at reducere graden af binding af blodplader og ceftriaxon i kombination medfører en høj risiko for blødning;
Samtidig kursus med loop diuretika fører til udvikling af toksiske effekter på nyrerne og urinsystemet som helhed;
Indtagelse med alkohol er forbudt, da det øger bivirkningerne af lægemidlet og øger belastningen på fordøjelsessystemet og urinsystemet.

Det er forbudt at anvende antibiotika i sådanne situationer:

med individuel intolerance
under graviditet og amning
med alvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion.

Både voksne patienter og børn kan kun bruge produktet som foreskrevet af en læge, strengt efter den beskrevne ordning og dosering.

Ceftriaxon er et stærkt bredspektret antibiotikum, der tilhører den tredje generation af cefalosporiner. Et unikt farmakologisk værktøj giver dig mulighed for effektivt at håndtere patogen mikroflora, hvilket forårsager en række farlige sygdomme, herunder meningitis. Ceftriaxonanaloger er rocephin, cefotaxim, såvel som antibakterielle midler som Medaxone, Ifitsef, Stericef og Oframax. Løsningen af dette antibiotikum er beregnet til parenteral administration (intravenøse infusioner eller intramuskulære injektioner).

Det internationale ikke-proprietære navn på stoffet (INN) er Ceftriaxone.

Den aktive bestanddel af dette farmakologiske middel er ceftriaxon dinatriumsalt. Dette lægemiddel leveres af det farmaceutiske selskab i form af et pulver til fortynding i glasflasker på 10 ml. Til fremstilling af injektionsopløsning anvendes 1% lidokain.

Indikationerne for at ordinere Ceftriaxon og dets analoger (Rocefina eller Cefotaxime) er mange infektionssygdomme forårsaget af patogen mikroflora, der er følsomme for antibiotika, med et bredt spektrum af virkninger (inklusive multiresistente stammer, der er resistente over for første generationens cephalosporiner og penicillin).

Lægemidlet er indiceret til følgende sygdomme:

infektiøs inflammation i mave-tarmkanalen;
betændelse i peritoneum (peritonitis);
bakteriel meningitis;
seksuelt overførte sygdomme (gonoré, syfilis);
chancroid;
infektiøse læsioner af knogler (osteomyelitis) og ledvæv;
infektionssygdomme i urinsystemet (herunder betændelse i nyrens bækken, tubular nefritis og blærebetændelse);
cholangitis;
galdeblærens empyema;
bakterielle hudlæsioner (streptoderma, pyoderma);
infektiøs læsion af endokardiet;
borelliose (Lyme sygdom);
sekundær infektion i sår og brændeflader;
salmonellose;
orchitis;
prostatitis;
epididymitis;
sepsis (septikæmi);
akut bronkitis
lungebetændelse (med uspecificeret patogen);
lunge- og mediastinumbryst
purulent tonsillitis;
akut betændelse i paranasale bihuler
betændelse i mellemøret
betændelse i tonsillerne (alvorlig tonsillitis);
bakteriefaryngitis;
brystfaryngeal inflammation.

Ifølge vurderinger fra læger er Ceftriaxone fremragende til forebyggelse af udviklingen af forskellige bakteriekomplikationer efter de udførte operationer på grund af dens høje aktivitet selv til den multiresistente patogene mikroflora.

Den færdige opløsning indgives intramuskulært eller intravenøst (dryp eller jet).

Til i / m injektioner, umiddelbart før manipulation, opløses 500 mg af pulveret i 2 ml 1% lidokainhydrochloridopløsning og 1 gram i 3,5 ml af denne lokalbedøvelse.

Ceftriaxon injiceres i gluteus maximus. Anvendelsen af lidokain ved fremstillingen af opløsningen reducerer smerten ved injektionen.

Ved IV langsom dråbe fortyndes hver 500 mg antibiotika i 5 ml vand til injektion. Opløsningen injiceres inden for 3-4 minutter.

Til IV infusion pr. 2 gram af lægemidlet bør 40 ml saltvand (0,9% NaCl), 5% levuloseopløsning eller 5-10% dextrose tages til fortynding. Infusion pålægger den nødvendige dosis inden for en halv time.

Den maksimale tilladte (sikre) daglige dosis til voksne patienter samt unge, der er 12 år gamle, er 4 gram i forhold til det aktive stof. Et antibiotikum indgives 1-2 gram 1 gang pr. Dag eller 0,5-1 gram 2 gange om dagen, idet 12-timers tidsintervaller opretholdes.

Doser på mere end 50 mg pr. 1 kg legemsvægt skal indgives intravenøst infusionsvis. Infusion udføres i en halv time.

Under fremstillingen af sterile opløsninger bør man nøje overholde normerne for asepsis og antiseptika. Klar opløsninger skal bruges i de næste 6 timer; ved stuetemperatur i en given periode bevarer de deres fysiske og kemiske stabilitet.

Den nødvendige varighed af behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Det afhænger af typen af patogen, nosologisk form og sværhedsgrad af sygdommen.

Ceftriaxon behandles ofte med syfilis og nogle andre seksuelt overførte sygdomme.

For gonoré, ordineres ceftriaxon i en dosis på 250 mg til en enkelt intramuskulær administration.

Behandling af syfilis med Ceftriaxon udføres, hvis en patient har en intolerance over for penicillin antibiotika, dvs. i dette tilfælde anvendes III-cephalosporin som "backup" -agent.

For at forhindre postoperative komplikationer forårsaget af patogen mikroflora, er patienter vist en enkelt injektion på 1-2 gram antibiotika i en halvanden time før operationen.

Behandling af mellemørebetændelse involverer anvendelse af en dosis på 50 mg / kg intramuskulært 1 gang om dagen.

Til infektioner i blødt væv og hud administreres enten 50-75 mg / kg dagligt eller halvdelen af denne dosis to gange om dagen, idet 12-timers intervaller holdes.

Udnævnelse af ceftriaxon til angina er tilrådeligt, hvis penicillinpræparater er ineffektive. Det er også ordineret til svær eller kompliceret forløb af den infektiøse proces og i situationer hvor indtaget af enteriske doseringsformer er umuligt af en eller anden grund.

Dosisjustering hos patienter med nyreinsufficiens er kun nødvendig for udpræget krænkelse af orgelfunktioner. Hvor meget Ceftriaxone skal gives til en patient i dette tilfælde er baseret på en objektiv undersøgelse af laboratorietests.

Efter forsvinden af levende kliniske manifestationer og et fald i kropstemperaturen til den fysiologiske norm anbefales det at fortsætte behandlingen i 3 dage.

Kontraindikationer til ordination af ceftriaxon er:

individuel overfølsomhed over for lægemidlet
intolerance over for penicillin og cephalosporin antibiotika.

Det er nødvendigt at udvise øget forsigtighed ved behandling af Ceftriaxon med infektiøse patologier hos nyfødte diagnosticeret med en stigning i niveauet af bilirubin i blodet samt ved administration af lægemidlet til patienter med intestinal inflammation (enterocolitis) udviklet på baggrund af antibiotikabehandling.

Medicinsk personale bør tage højde for sandsynligheden for allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk shock) og være forberedt på at tage øjeblikkelig handling i tilfælde af livstruende tilstande.

Langsigtet kursusbehandling kræver periodisk overvågning af nyrernes og leverens funktionelle aktivitet samt laboratorietests af patientens perifere blod. Ved udnævnelse af agenter til ældre og senile personer skal der foretages en foreløbig vurdering af nyres funktionelle aktivitet. Med en mangel i kroppen af vitamin K hos en patient før behandling er det nødvendigt at bestemme protrombintiden.

Vigtigt: hos personer, der modtager dette bakteriedræbende middel, med en ultralydsundersøgelse af galdeblæren, kan der være en mørkning i dette organ. Ændringerne er forbigående og forsvinder uden spor efter afslutning af kursusbehandling. Selvom der er smertestillende syndrom i galdeblærens fremspring (den såkaldte pseudocholangitis udvikler sig), anbefales det ikke at afbryde behandlingen. I dette tilfælde er yderligere symptomatisk behandling (smertelindring) indikeret.

Ceftriaxon har en baktericid virkning. Han, som andre cephalosporiner, ødelægger patogener ved at hæmme biosyntesen af deres cellevæg. Det aktive stof blokerer virkningen af et vigtigt enzym (transpeptidase) og hæmmer dannelsen af en mucopeptidforbindelse, som er en del af bakteriecellernes væg.

Det er effektivt mod de fleste stammer af gram-positive og gram-negative bakterielle infektiøse midler, herunder farlige patogener såsom Staphylococcus aureus. Lægemidlet er resistent over for enzymer, der producerer bakterier (β-lactamase og penicillinase). Det bakteriedræbende middel er også aktivt mod en række anaerobe patogener og bleg treponema.

Før udnævnelsen af dette lægemiddel bør bestemme sygdomsfremkaldende middel. Det skal tages i betragtning, at stoffet ikke viser aktivitet mod gruppe D streptokokker, enterokokker og methicillinresistente stafylokokker.

Efter injektioner (intramuskulær injektion) af Ceftriaxon absorberes den aktive komponent på kort tid i den systemiske cirkulation og fordeles jævnt i væv og biologiske væsker. Den kommer frit ind i alle organer, cellulose, brusk og knoglevæv uden at passere gennem de histohematologiske barrierer. Indgangen af et antibiotikum i cerebrospinalvæsken tillader det at blive anvendt til behandling af inflammationer i meningeal-membranerne af infektiøs etiologi. Efter en injektion af en tilstrækkelig dosis af lægemidlet er indholdet af dets indhold i cerebrospinalvæsken flere gange højere end det minimum, der kræves for at undertrykke væksten af meningitispatogener.

Niveauet af biotilgængeligheden af dette farmakologiske middel med intramuskulære injektioner er 100%.

Maksimal koncentration i injektionen / m er fastgjort efter 2-3 timer og med intravenøse infusioner - ved afslutningen af infusionen. Graden af proteinbinding til serumalbumin når 95%. Den gennemsnitlige halveringstid er fra 6 til 9 timer. 50-50% af antibiotika ceftriaxon efter injektionen forlader kroppen med urin i uændret form. Det resterende volumen udskilles i galden, metaboliseret i tarmen for at danne en inaktiv forbindelse.

Ifølge anmeldelser tolererer flertallet af patienterne behandling med Ceftriaxone og dets analoger, Rocephin og Cefotaxime, godt.

I nogle tilfælde har stoffet bivirkninger. Hos patienter, der modtager dette moderne antibiotikum, kan man bemærke:

hovedpine;
dyspeptiske lidelser;
mavesmerter
ændring i intestinal mikrobiocenose (dysbacteriosis);
forandring i smag;
betændelse i slimhinderne i mund og tunge;
oliguri;
hæmaturi (tilstedeværelsen af et forøget antal røde blodlegemer i urinen);
glykosuri;
ændringer i blodbillede (hæmolytisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni, etc.);
ændring i protrombintid (blodkoagulering);
allergiske reaktioner.

Irrationel antibiotikabehandling kan forårsage udviklingen af superinfektioner, især sandsynligheden for svampevævslæsioner (candidiasis) øges.

Ved intramuskulære injektioner registreres ofte ømhed på injektionsstedet. Når det administreres intravenøst, udviklingen af flebitis og udseende af smerte i fremspring af venen (langs skibet). Lignende lokale bivirkninger kan forekomme efter injektioner af Rocefin og Cefotaxime.

Ved samtidig anvendelse af Cephrtiaxone samt dets analoger - Rocefina og Cefotaxime med NSAID'er og andre lægemidler med antiaggregatoriske egenskaber, øges sandsynligheden for blødning. Nogle vanddrivende lægemidler (såkaldte "loop" diuretika) øger risikoen for antibiotikas toksiske virkninger på nyrevævet væsentligt.

Probenitsid øger koncentrationen af Ceftriaxon i plasmaet, da det øger dets halveringstid fra kroppen. Præparaterne af enzymet giluronidase øger desuden permeabiliteten af histohematogene barrierer, som letter penetrering af det baktericide middel i vævene.

For at øge aktiviteten mod anaerob mikroflora anbefales en kombination af cephalosporin med metronidazol (Trichopol).

Under kliniske forsøg blev synergisme (gensidig forstærkning af effekten) af ceftriaxon og aminoglycosider afsløret i forhold til en række stammer af gram-negative patogene mikroorganismer. Lægemidlet er farmaceutisk uforeneligt med injicerbare opløsninger indeholdende andre bakteriedræbende og bakteriostatiske midler.

Som de fleste andre antibiotika er ceftriaxon med alkohol fuldstændig uforenelig. I løbet af behandlingsforløbet skal man helt afstå fra brugen af drikkevarer, hvor der endda er en lille mængde ethylalkohol til stede.

Accept af alkoholholdige drikkevarer kan forårsage fremkomsten af såkaldte. "Disulfiram-lignende effekter", som omfatter:

fald i blodtryk
stigning i hjertefrekvens
smertefulde spasmer i epigastrium og abdominalområdet:
åndenød;
hovedpine;
dyspeptiske lidelser;
hyperemi i huden i ansigts- og livmoderhalskvarteret.

Overskridelse af de rationelle enkelte og (eller) daglige doser kan forårsage manifestation af bivirkninger af lægemidlet. Symptomatisk terapi kan indikeres til patienten i denne situation. I tilfælde af overdosis giver hæmodialyse ikke en positiv effekt.

Cephalosporin og dets analoger (Rocetin og Cefotaxime) kan ordineres til patienter, der bærer et barn efter den behandlende læge, hvis den forventede fordel for kvinden overstiger den sandsynlige risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt at gennemføre en antibiotikabehandling under amning, er problemet med overførsel af spædbarn til kunstige mælkeformler løst.

Ved nyfødte udskilles en noget større mængde antibiotika af nyrerne (op til 70%). Hos børn med T ½ meningitis efter IV infusioner reduceret (i gennemsnit til 4,5 timer).

Doseringen af Ceftriaxon til nyfødte børn under 2 uger bestemmes ved en hastighed på 20-50 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag.

Spædbørn, såvel som unge patienter op til 12 år, administreres 20-80 mg / kg pr. Dag.

Hvis barnet vejer 50 kg eller derover, skal han få samme dosis af lægemidlet som voksne patienter.

Behandling af bakteriel meningitis hos spædbørn kræver indførelse af høje doser (100 mg / kg babyvægt pr. Dag). Afhængig af patogenes stamme kan varigheden af kursus antibiotikabehandling variere fra 4 dage til 2 uger.

For tidlige babyer bør bredspektret cephalosporin antibiotika (Ceftriaxone, Rotsefin og Cefotaxime) administreres med forsigtighed!