Registreringsnummer

Handelsnavn af lægemidlet: Ceftriaxon

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (i form af dinatriumsalt).

Ingredienser:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxon er et tredje generations cephalosporin antibiotikum til parenteral brug, har en baktericid virkning, hæmmer cellemembran syntese og in vitro hæmmer væksten af ​​de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent over for beta-lactamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produceret af de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon sædvanligvis effektivt mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Resistent over for methicillin, resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente overfor ceftriaxon.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (herunder Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (herunder S. typhi), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder V. cholerae), Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af de anførte mikroorganismer, som i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation cephalosporiner og aminoglycosider, prolifererer støt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god virkning.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (herunder CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (for eksempel B. fragilis), der producerer beta-lactamase, resistent over for ceftriaxon. For at bestemme mikroorganismernes følsomhed er det nødvendigt at bruge diske, der indeholder ceftriaxon, da det har vist sig, at visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner in vitro.

Farmakokinetik:
Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne forsøgspersoner er ceftriaxon kendetegnet ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Områderne under koncentrationskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administration falder sammen. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når den indgives intramuskulært, er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon hurtigt i interstitialvæsken, hvor det opretholder sin bakteriedræbende virkning mod patogener, som er følsomme over for det i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så meget. Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% udskilles også i uændret form med galde. Under indflydelse af tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Med nyresvigt eller leversygdom hos voksne ændrer ceftriaxons farmakokinetik næsten ikke, elimineres halveringstiden lidt. Hvis nyrerne er nedsat, øges udskillelsen med gald, og hvis der er leverpatologi, forøges udskillelsen af ​​ceftriaxon af nyrerne.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen. For eksempel, når lægemiddelkoncentrationen i serum er mindre end 100 mg / l, er binding af ceftriaxon til proteiner 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i interstitialvæsken er koncentrationen af ​​ceftriaxon i den højere end i blodserum.
Infiltrering af cerebrospinalvæsken: I spædbørn og børn med betændelse i meningerne trænger ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, og i tilfælde af bakteriel meningitis diffunderer gennemsnitligt 17% af lægemiddelkoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis 2-25 timer efter administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt var koncentrationen af ​​ceftriaxon mange gange højere end den mindste depressive dosis, der er nødvendig for at undertrykke patogenerne, som oftest forårsager meningitis.

ceftriaxon

ceftriaxon:

Pulver til fremstilling af opløsning til ind / i og i / m indførelsen af ​​hvid eller hvid med en gullig farvet farve.

Hætteglas på 10 ml (1) - pakningspap.
Flasker på 10 ml (5) - pakker pap.
Flasker på 10 ml (10) - pakker pap.
Flasker på 10 ml (50) - pakker pap.

Cephalosporin antibiotikum III generations bredspektrum. Effektiv baktericid, hæmmer syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer. Modstandsdygtige mod β-lactamase mest gram-positive og gram-negative bakterier.

Aktive mod grampositive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus (herunder stammer, der producerer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegative aerobe bakterier: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (herunder stammer, der producerer penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Herunder Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (herunder stammer, der producerer penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der producerer penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (herunder Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (individuelle stammer); anaerobe bakterier: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, selvom den kliniske betydning af dette ikke er kendt: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistente stafylokokker er resistente over for cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon. Mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker (herunder Enterococcus faecalis) er også resistente over for ceftriaxon.

Sugning og distribution

Efter i / m-administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Det trænger godt ind i væv og kropsvæsker: åndedrætsorganer, knogler, led, urinveje, hud, subkutan væv og abdominale organer. Når inflammation i meningeal membranerne trænger godt ind i cerebrospinalvæsken. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når i / m administration er 100%. Efter i / m administration C_max opnås om 2-3 timer med på / i introduktionen - ved afslutningen af ​​infusionen.

Når i / m administration af ceftriaxon i en dosis på 500 mg og 1 g C_max Blodplasma er 38 mg / ml og 76 ug / ml, på / i en dosis på 500 mg, 1 g og 2 g - 82 ug / ml, 151 pg / ml og 257 ug / ml. Hos voksne, 2-24 timer efter administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg, er koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange større end BMD for de mest almindelige årsagssygdomme af meningitis.

Ligevægtsstaten er etableret inden for 4 dage efter lægemiddeladministration.

Reversibel binding til plasmaproteiner (albumin) er 83-95%.

V_d gør 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg) hos børn - 0,3 l / kg.

T_1/2 gør 6-9 timer. Plasma clearance - 0,58-1,45 l / h, renal clearance - 0,32-0,73 l / h.

Hos voksne patienter i 48 timer, er 50-60% af lægemidlet udskilles uforandret af nyrerne, er 40-50% udskilles i galden i tarmen, hvor biotransformeres til den inaktive metabolit.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos nyfødte udskilles ca. 70% af lægemidlet af nyrerne.

Hos nyfødte og ældre (over 75 år), såvel som hos patienter med nedsat nyrefunktion og lever T_1/2 stiger betydeligt.

Hos patienter med hæmodialyse med CC 0-5 ml / min, T_1/2 er 14,7 timer; når CC 5-15 ml / min - 15,7 timer; når CC 16-30 ml / min - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / min - 12,4 timer.

Hos børn med meningitis T_1/2 efter på / i dosen på 50-75 mg / kg er 4,3-4,6 timer

Lægemidlet indgives i / m og / eller (jet eller dryp).

For voksne og børn over 12 år er dosen 1-2 g 1 gang / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For nyfødte (op til 2 uger) er dosen 20-50 mg / kg / dag.

For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg eller derover, brug doser til voksne.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt bør ordineres som en intravenøs infusion i 30 minutter. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er dosen 100 mg / kg 1 gang / dag. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af typen af ​​patogen og kan variere fra 4 dage med meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis, op til 10-14 dage med meningitis forårsaget af følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Til behandling af gonoré er dosen 250 mg intramuskulært én gang.

Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer administreres den en gang i en dosis på 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) 30-90 minutter før operationens start. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af lægemidlet fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

For børn med infektion i huden og blødt væv er lægemidlet ordineret i en daglig dosis på 50-75 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g / dag.

Med otitis medier administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt, men ikke mere end 1 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering kun nødvendig for svær nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min). I dette tilfælde bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Regler for forberedelse og administration af injektionsopløsninger

Injiceringsopløsninger bør fremstilles umiddelbart før brug.

For at forberede opløsningen til i / m injektioner opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en gluteus.

For at fremstille opløsningen til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 5 ml, og 1 g af præparatet opløses i 10 ml sterilt vand til injektion. Injektionsopløsningen injiceres IV langsomt i løbet af 2-4 minutter.

For at forberede en opløsning til IV infusioner opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en af ​​de følgende calciumfrie opløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextroseopløsning (glucose), 5% levuloseopløsning. Lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg eller derover skal gives i / i dryppet i 30 minutter.

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Til fjernelse af lægemidlet fra kroppen er hæmodialysen ineffektiv. I tilfælde af kliniske manifestationer af overdosering anbefales symptomatisk behandling.

Ceftriaxon og aminoglycosider har synergi mod mange gram-negative bakterier.

Når det anvendes sammen med NSAID'er og andre antiplatelet midler, øges sandsynligheden for blødning.

Ved samtidig brug med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

Lægemidlet er uforeneligt med ethanol.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Brug af stoffet under graviditet er kun muligt, når den påtænkte fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

CNS: hovedpine, svimmelhed.

På urinsystemets side: oliguri, nedsat nyrefunktion, glykosuri, hæmaturi, hypercreatininæmi, øget urinstof.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelser, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembranøs enterocolitis, psevdoholelitiaz (slam-syndrom), tilgroning, mavesmerter, forhøjede levertransaminaser og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi.

Fra det hæmatopoietiske system: anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmolytisk anæmi.

På den del af blodkoagulationssystemet: næseblødning, en stigning (reduktion) i protrombintiden.

Allergiske reaktioner: nældefeber, udslæt, kløe, erythema multiforme exudativ, feber, kulderystelser, ødem, eosinofili, anafylaksi, serumsygdom, bronkospasme.

Andet: superinfektion (inklusive candidiasis).

Lokale reaktioner: med / i introduktionen - flebitis, smerte langs venen; med en injektionssprøjte - smerte på injektionsstedet.

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema);

- sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema)

- infektioner af knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis)

- Lyme sygdom (borreliosis);

- Salmonellose og Salmonello carrier

- inficerede sår og forbrændinger.

Forebyggelse af postoperativ infektion.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

- overfølsomhed over for lægemidlet

- Overfølsomhed over for andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til nyfødte med hyperbilirubinæmi, for tidlige babyer, med nyre- og / eller leversvigt, UC, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler under graviditet under amning.

Ved brug af lægemidlet bør der tages hensyn til risikoen for anafylaktisk shock og behovet for passende akut behandling.

In vitro-studier har vist, at ceftriaxon (som andre cephalosporiner) er i stand til at fortrænge bilirubin i forbindelse med serumalbumin. Derfor kræver brug af ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især i tidlige spædbørn endnu større forsigtighed.

Med en kombination af alvorlig nyresvigt og svær leverinsufficiens hos patienter i hæmodialyse bør plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet regelmæssigt bestemmes.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med galdeblærens ultralyd er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det, at Ceftriaxon-behandlingen fortsættes og symptomatisk behandling udføres.

Ældre og svækkede patienter kan have brug for K-vitamin administration.

Under behandling er alkohol kontraindiceret, fordi disulfiram-lignende virkninger er mulige (ansigtsspyling, mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

Ved alvorlig nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2 g.

I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion såvel som hos patienter i hæmodialyse er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan reducere frigivelseshastigheden.

I tilfælde af markeret nedsat leverfunktion er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan reducere frigivelseshastigheden.

Ceftriaxone - brugsvejledninger og indikationer

Ceftriaxon er et effektivt lægemiddel til antimikrobiel terapi.

Sammensætning for / m og / i indledningen anvendt til behandling af infektiøse patologier i forskellige dele af kroppen.

Et stærkt middel til en ny generation er ofte ordineret til patienter, hvis andre antibiotika har vist lav effekt. Ceftriaxon er godkendt til brug hos unge børn og ældre patienter.

Frigivelsesformular

Ceftriaxon natriumsalt 1 og 2 mg - det aktive stof i et antibakterielt middel, der er et lægemiddel med en lavere koncentration af den aktive ingrediens - 500 mg.

Pulverbaseret opløsning fremstilles til infusion, intravenøs og intramuskulær administration.

effekt

Den udtalte antibakterielle virkning er resultatet af effekten af ​​ceftriaxon på cellevæggen af ​​patogene mikroorganismer.

Under påvirkning af den aktive komponent forstyrres tværbindingen af ​​peptidoglycaner, hvilket forhindrer den videre udvikling af bakterier.

Ceftriaxon natriumsalt er aktivt mod mange mikroorganismer:

• Gram-negative aerober: Klebsiella, E. coli, enterobacter, shigella, treponema bleg, citrobacter;
• gram-positive aerober: stafylokokker og streptokokker af forskellige grupper;
• anaerobe bakterier: clostridier, actinomycetes, peptostreptokokki, fuzobakterii, peptokokki.

Antibiotikumet af en række cefalosporiner absorberes hurtigt, biotilgængeligheden på mere end 99% noteres. Ceftriaxon-natriumsaltbinding til plasmaproteiner er op til 95%. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet blev registreret inden for en og en halv time efter injektion eller infusion.

For at undertrykke funktionen af ​​infektiøse agenser med moderat og moderat sværhedsgrad af sygdommen er minimale doser af antibiotikumet tilstrækkelige. Halveringstiden er lang, hvilket giver en lang terapeutisk effekt.

Indikationer for brug

Cephalosporiner antibiotika er effektivt til behandling af mange infektiøse patologier:

• inflammatoriske processer i de kvindelige kønsorganer og nyrer;
• prostatitis;
• gonoré (ukompliceret form);
• bronkitis (akut og kronisk), pleural empyema, lungebetændelse;
• smitsomme sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• salmonellose;
• endocarditis;
• syfilis;
• bakteriel meningitis;
• inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, peritonitis;
• bakteriel sepsis, sepsis;
• infektiøse læsioner på baggrund af lavkroppens forsvar.

Dosering og overdosering

Den daglige og daglige dosis af Ceftriaxon afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af ​​de negative symptomer. Den optimale dosis vælges af den behandlende læge.

Anvendelsen af ​​antibakterielle midler til patienter af forskellige kategorier:

• for tidlige babyer og nyfødte med tilstrækkelig kropsvægt. Antibiotikumet anvendes 1 gang pr. 24 timer, den gennemsnitlige daglige sats er fra 20 til 50 mg pr. 1 kg vægt. Overskridelse af den maksimale dosis er uacceptabel for at undgå alvorlige negative manifestationer. Hvis bakteriel meningitis er påvist, er den indledende daglige sats 100 mg af den aktive bestanddel pr. 1 kg, efter at det farlige patogenes følsomhed er blevet reduceret, reduceres dosen til de optimale værdier for et bestemt barn;
• alder 21 dage - 12 år. En antibiotikumopløsning administreres fra 50 til 80 mg pr. 1 kg vægt to gange om dagen. Hvis barnets kropsvægt overstiger 50 kg, giver lægen dig mulighed for at øge dosen til en til to milligram;
• alder over 12 år. Den anbefalede dosis er fra 1 til 2 g pr. Dag. Under svære forhold er mængden af ​​Ceftriaxon højere - op til 4 g. Ved stigning af standarden er det vigtigt at observere intervallet mellem procedurerne efter 12 timer, dosen for unge og voksne er opdelt i to doser.

Vigtige punkter:

• Til forebyggelse af infektion i postoperativ periode ordineres intravenøs infusion med en ceftriaxonkoncentration på fra 10 til 40 mg / ml. Fremgangsmåden udføres i 15-25 minutter i 1-2 timer før kirurgisk start;
• til at undertrykke patogenens aktivitet i ukompliceret gonoré, modtager en voksen patient engang 250 mg ceftriaxonnatriumsalt;
• overdosis mod baggrunden for behandlingsvarigheden kan føre til ændringer i blodets morfologiske sammensætning.

Applikationsfunktioner:

• nødvendigvis dyb penetration af nålen i gluteus maximus muskel (den tilladte hastighed er 1 g af det aktive stof). Før indførelsen af ​​antibiotika fremstilles en forbindelse baseret på ceftriaxon og vand til injektion. For at reducere smerte i injektionsområdet tilsættes en opløsning af lidokain 1%;
• Med inddampningsmetoden til indgivelse (udførelsen af ​​infusionen) fortyndes pulveret af det antibakterielle middel med en sammensætning, hvor calcium ikke er til stede. Læger bruger medicinske løsninger: glucose 2,5, 5 og 10%, fructose 5%, natriumchlorid 0,45 og 0,5%. Sammensætningen administreres langsomt: mindst en halv time;
• Til intravenøs anvendelse kombineres antibiotikumet Ceftriaxon med sterilt vand (væsker tages 2 gange mere end pulver). Varigheden af ​​medicinsk manipulation er fra 2 til 4 minutter;
• antibakteriel sammensætning til introduktion af / m og / eller tilberedning kort før infusion eller injektion.

Behandlingsforløb: Varigheden af ​​adgangen

Den optimale varighed af injektioner og infusioner af Ceftriaxon bestemmes af den behandlende læge.

Det er vigtigt at overveje typen af ​​smitsomme sygdomme, sygdommens sværhedsgrad, tilstanden og alderen hos patienten.

Minimumsvarigheden af ​​antibiotikabehandling er 5 dage.

For alvorlige patologier, såsom Lyme sygdom, varer behandlingen i to uger.

I løbet af behandlingsperioden kan lægen justere den daglige dosis afhængigt af patientens tilstand. Intravenøse dråbeinjektioner og injektioner af antibiotika Ceftriaxon gives i to til tre dage efter forsvinden af ​​alle de negative symptomer på en infektionssygdom, normaliseringen af ​​temperaturindikatorer. Narkotikaudtrængning er kun tilladt efter bekræftelse af udryddelse af det infektiøse middel.

interaktion

• under antibiotikabehandling er forbudt at anvende alkohol;
• Det er ikke nødvendigt at kombinere lægemidlet Ceftriaxon med andre typer af antimikrobielle forbindelser;
• For at opretholde den optimale sammensætning af tarmfloraen skal patienten tage K-vitamin;
• det er vigtigt at vide: kombination med antikoagulantia forstærker effekten af ​​blodfortyndende medicin;
• nefrotoksisk virkning er mulig mod baggrunden for interaktionen af ​​antibakterielle midler med kraftige loopdiuretika;
• Ved samtidig brug af lægemidlet Ceftriaxon og Sulfinpyrazone øges NSAID'ernes hastighed for blodpladeaggregering, hvilket øger sandsynligheden for patologisk blodtab.

Bivirkninger

Når man overholder normen for en vis alder, siger lægerne, at antibiotika Ceftriaxon tolereres godt. Med individuel følsomhed viser nogle patienter bivirkninger.

I sjældne tilfælde kan bivirkninger udvikle sig:

• kløe, udslæt på kroppen;
• krænkelse af afføringen (diarré), kvalme, overskridelse af standardværdierne af leverenzymer, emetisk trang, kolestatisk gulsot;
• forhøjet blodpladetal;
• svampeinfektion i slimhinderne (candidiasis);
• interstitial nefritis;
• kæmpe urticaria (meget sjælden);
• smerte i injektionsområdet (med injektioner i gluteus muskel);
• flebitis (venlighed af venerne udvikler sig ved intravenøs administration af lægemidlet).

Kontraindikationer

Ceftriaxon injektioner er ikke ordineret til børn og voksne med absolutte begrænsninger:

• Overordnet følsomhed af organismen for det aktive stof og antibiotika fra andre grupper: penicilliner, carbapenemer;
• graviditet - 1 trimester.

Der skal tages forsigtighed ved valg af antibakterielt middel Ceftriaxon i følgende tilfælde:

• barnet blev født forud for tiden, har lav vægt og svag vitalitet;
• identificerede inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen med antibiotika;
• laktationsperiode
• forhøjede bilirubinniveauer hos nyfødte;
• alvorlig nyreskade
• Andet og tredje trimester af graviditeten;
• ulcerativ colitis.

analoger

Ceftriaxon kan erstattes af recept-lactam-antibiotika af en ny generation:

Opbevaringsforhold

Flasker med pulver til fremstilling af terapeutisk opløsning for at holde indendørs uden adgang til lys. Tilladelig temperatur - højst + 25 ° C.

Med udtalt negative symptomer i baggrunden for penetrering af infektiøse midler modtager patienten lægemidlet Ceftriaxon. Procedurer udføres nøje af sundhedsarbejderen: Der er specifikke regler for løsning af løsningen.

Intravenøs og intramuskulær administration af et antibiotikum af 3. generation giver en aktiv terapeutisk virkning. Anmeldelser af Ceftriaxon er i de fleste tilfælde positive: Læger og patienter har en udtalt effekt, lav risiko for bivirkninger. Et vigtigt punkt - muligheden for at bruge i pædiatrik.

Ceftriaxone - brugsvejledninger, frigivelsesform, sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Vores krop hver dag uafhængigt afviser angreb fra millioner af bakterier, men når immuniteten svækkes eller når der konfronteres med specifikke, stærke infektioner, er det nødvendigt at vende sig til antibakterielle midler. Ofte læger lægerne Ceftriaxone - et effektivt lægemiddel mod en række infektioner.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvidt eller gulligt pulver med svag hygroskopicitet. Lægemidlet er i et hætteglas af 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgængeligt. Sammensætningen af ​​lægemidlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det tredje generations bakteriedræbende lægemiddel fra cephalosporinerne Ceftriaxone er et universelt middel. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase mikrober. Lægemidlet er aktivt mod stammer af bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetændelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lægemidlet har en hundrede procent biotilgængelighed, når en maksimal koncentration i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen til intramuskulær injektion er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Lægemidlet findes i cerebrospinalvæsken, inflammerede hjernemembraner, udskilt af nyrerne, med galde i tarmen til inaktivering, udskilles ikke ved hæmodialyse.

Indikationer for brug

Fabrikantens anvisninger angiver, at lægemidlet er ordineret til at undertrykke patogene bakterier, transaminaser, phosphataser og penicillinaser, der er følsomme over for det. Injektioner og intravenøse infusioner er ordineret til behandling af følgende sygdomme:

• sepsis;
• bakteriel meningitis;
• chancroid;
• bronkitis, pleural lungebetændelse;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, galdeblære empyema, angiocholitis;
• infektioner i ledd- og knoglevæv, hud og blødt væv, urogenitalt kanal (blærebetændelse, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• inficerede sår og forbrændinger;
• tick-borne borreliosis;
• glossitis;
• infektioner i maxillofacial sektor;
• ukompliceret gonoré (effektiv til penicillinasepatogener);
• epiglottitis;
• bakteriel endokarditis;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bakteriel septikæmi;
• svækket immunitet.

Hvordan stikker ceftriaxon

I nogle former for syfilis forårsaget af Treponema pallidum, og når patienten er intolerant over for penicilliner, anvendes Ceftriaxon til behandling. Det injiceres intramuskulært eller intravenøst, trænger hurtigt ind i organer, væsker og væv, der er egnet til gravide kvinder. Lægemidlet administreres til patienten en gang om dagen i fem dage, med den primære type - 10 dage kræver andre former for syfilis intramuskulær administration af lægemidlet i tre uger.

Med ikke-allokerede former for neurosilicus administreres 1-2 g af lægemidlet i 20 dage i træk i de senere stadier 1 g ved 21-dages forløb, efter 14 dages pause, og terapien gentages i 10 dage. Ved akut generaliseret meningitis administreres syfilitisk meningoencefalitis op til 5 g pr. Dag. I angina injiceres medicinen gennem en dråber ind i venen eller injektionerne i musklen. De fleste læger foretrækker intramuskulære injektioner.

Hos børn behandles Ceftriaxons halsbetændelse kun for sygdommens akutte forløb, ledsaget af suppuration og betændelse. Når bihulebetændelse lægemiddel kombineret med mucolytika og vasokonstriktormidler. Patienten injiceres intramuskulært med 0,5-1 g af lægemidlet om dagen, blandet med lidokain eller vand. Behandlingsforløbet er 7 dage.