Barnet havde hyppig vandladning (pollakiuria), og det er selvfølgelig alarmerende for forældrene: var ikke barnet syg, og hvis han var syg, hvad præcist og hvordan blev han behandlet? Som regel er den hyppige opfordring til toilettet "på en lille måde" forbundet med sygdomme i nyrerne og blæren. Dette er dog ikke alle årsager til ændringer i vandladningsrytmen i barndommen.

Lad os først se på, hvor hyppigheden af ​​vandladning er normal. Hos børn er denne indikator tæt forbundet med alder:

• nyfødte og babyer op til 6 måneder urinerer 15-25 gange om dagen;
• babyer fra 6 til 12 måneder - 15-17 gange;
• fra år til 3 år - ca. 10 gange om dagen;
• fra 3 til 7 år - 7-9 gange;
• fra 7 til 10 år - 6-7 gange;
• ældre end 10 år - 5-7 gange om dagen.

Hyppigere besøg på toilettet - en grund til at tænke på barnets helbred.

Hyppigheden af ​​vandladning afhænger af alder.

Fysiologisk pollakiuri

I nogle tilfælde kan årsagerne til hyppig vandladning være fuldstændig harmløs og ikke forbundet med sygdom, så siger de om tilstedeværelsen af ​​fysiologisk pollakiuri. Fysiologisk pollakiuri skyldes følgende faktorer:

1. Drikker store mængder væske. Barnet drikker meget, og selvfølgelig urinerer oftere. Moms og dads, du bør være opmærksom på årsagerne til de øgede væskekrav. Det er en ting, hvis et barn er vant siden barndommen at drikke vand (te, juice) dagligt eller midlertidigt føles tørst på baggrund af varme (efter fysisk anstrengelse). Men hvis det ikke er sædvanligt i din familie at drikke vand, og barnet konstant beder om det og samtidig trives meget - det kan tyde på diabetes (sukker eller ikke-sukker).
2. Medicin med en vanddrivende effekt. Disse omfatter både diuretika selv (diuretika - furosemid mv.) Og en række stoffer fra andre grupper, hvor den diuretiske effekt er negativ (antiemetisk - metoclopramid; antiallergisk - diphenhydramin mv.).
3. Spise mad og drikkevarer, der har en vanddrivende effekt (grøn te, sodavand, kaffe, gulerodssaft, tranebær og lingonbær, vandmeloner, meloner, agurker). Nogle produkter har en vanddrivende virkning på grund af indholdet af store mængder vand (agurker, vandmelon), mens andre øger vandladningen som følge af tilstedeværelsen af ​​koffein (koffein fremskynder urinfiltreringen, derfor øges mængden af ​​urin pr. Tidsenhed, og trangen forekommer oftere). Tranebær og lingonberries er bløde vegetabilske diuretika, det vil sige, at der kun er en smule stigende vandladning på baggrund af at spise kun bær (og ikke drikke frugtdrikke, kompoter eller afkog).
4. Hypotermi: fører til en reflekspasma i nyreskibene og accelereret filtrering af urin, som ledsages af hyppig vandladning. Efter opvarmning af barnet stoppes pollakiuri.
5. Overeksponering og stress: Adrenalin frigives på deres baggrund og samtidig medfører en stigning i urinproduktionen og en stigning i blærens spænding, hvilket ofte får barnet til at bruge toilettet, selv med en ufuldstændig blære (barnet urinerer i små portioner). Betingelsen er midlertidig, passerer uafhængigt efter opløsningen af ​​en stressende situation.

Fysiologisk pollakiuri er fuldstændig harmløs og behøver ikke at blive behandlet: Urinrytmen vender tilbage til normal umiddelbart efter eliminering af den korrekte faktor. Men det er ofte ikke let at finde ud af om hyppig vandladning er en fysiologisk tilstand eller et symptom på sygdommen.

Tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​sygdomme:

1. Hyppig vandladning irriterer barnet konstant eller meget ofte.
2. Pollakiuria ledsages af andre urinforstyrrelser (smerter, brændende, enuresis, skarpe indtrængninger osv.).
3. Barnet har andre symptomer (feber, sved, svaghed, vægttab osv.).

Sygdomme og patologiske tilstande, hvor der er hyppig vandladning:

1. Patologi af nyrer, blære og urinrør.
2. Neurogen blære dysfunktion ved hyperrefleks type.
3. Patologi af det endokrine system.
4. Patologi i centralnervesystemet.
5. Kompression af blæren udefra.
6. Neuroser og psykosomatiske lidelser.

Patologi af nyrer, blære og urinrør

Blærebetændelse - Blærebetændelse - Den mest almindelige årsag til pollakiuri. Akut cystitis kan let mistænkes ved at kombinere pollakiuri med smertefuld vandladning og smerter i underlivet. Samlet sundhed er sjældent forstyrret.

I urethritis (betændelse i urinrøret) er vandladning også hyppigere, og ledsages af alvorlig opskæring og brænding i løbet af hele opkastet af vandladning.

For pyelonefritis (inflammation i pyeo-bækkensystemet og bindevævsstrukturer af en eller begge nyrer) er pollakiuria mindre udtalt, men alligevel observeret, især i kombination med blærebetændelse. Imidlertid vil pyelonefritis lide af generel trivsel, symptomer på forgiftning udtalt: barnet er svagt, blegt, nægter at spise, han er bekymret for mavesmerter, kvalme og opkastning, feber.

Blandt andet kan mindre almindelige årsager til pollakiuri forbundet med skade på nyrerne og blæren bemærkes:

• lille blærevolumen (på grund af medfødt abnormitet eller i nærværelse af en tumor i blærehulen);
• glomerulonephritis;
• urolithiasis;
• kronisk nyresvigt
• andre arvelige og erhvervede nyresygdomme (nyresygdom, fosfatdiabetes, medfødte tubulopatier osv.).

Neurogen blære dysfunktion ved hyperrefleks type

Den neurogene hyperreflexblære er en krænkelse af blæreens grundlæggende funktioner (opsamling, "opbevaring" af urin og rettidig tømning), som normalt udvikler sig på grund af en forsinkelse i modningen af ​​nervecentrene, der regulerer blærens funktion. Neurogen dysfunktion af hyperrefleks typen manifesterer sig som en isoleret (uden tegn på betændelse i urinvejen og smerter under vandladning) med vedvarende pollakiuri, der kan forværres i stressfulde situationer mod baggrund af forkølelse. Udover pollakiuri, er enuresis og urininkontinens ofte noteret.

Patologi af det endokrine system

Hyppig vandladning er et symptomkarakteristik ved to helt forskellige sygdomme med lignende navn: diabetes mellitus og diabetes insipidus.

Årsagen til diabetes er en krænkelse af den normale proces med glukoseoptagelse, som ikke når cellerne, men akkumuleres i blodet. De vigtigste tegn på diabetes i de indledende stadier (når en stigning i blodglukoseniveauet endnu ikke er afsløret i forsøg) er: tørst, øget appetit og samtidig tabe sig, udskillelse af store mængder urin, og som følge heraf pollakiuria. Derudover har børn en tendens til inflammatoriske og purulente hudlæsioner (koger, folliculitis) og øjne (konjunktivitis, blepharitis), kløende hud.

Diabetes insipidus udvikler sig i strid med funktionen af ​​hypothalamus eller hypofysen, der producerer inklusiv hormon vasopressin. Vasopressin er ansvarlig for reabsorberende vand, når man filtrerer blod gennem nyrerne. Med sin mangel er der dannet en masse urin. Diabetisk insipidus er meget sjælden, men kan også forekomme i barndommen. De vigtigste symptomer på diabetes insipidus er tørst, polyuri (store mængder urin) og samtidig pollakiuri.

Patologi i centralnervesystemet

Blæreudtømning sker under påvirkning af impulser, der kommer fra hjernen gennem rygmarven til nerveenderne i blæren. Hvis kæden af ​​impulser er brudt, sker tømning af blæren spontant som den er fyldt - hyppig vandladning forekommer i små portioner og urininkontinens. Dette er muligt med skader, hjernens svulster og rygmarv, med inflammatoriske og degenerative sygdomme i rygmarven.

Kompression af blæren udefra

Med et fald i blærens volumen opstår behovet for hyppigere tømning - pollakiuri udvikler sig. Ud over udviklingsmæssige abnormiteter kan en kompression udefra føre til et fald i blærens volumen: for tumorer i bækkenet, graviditet hos unge piger.

Neurose og psykosomatiske lidelser

Det blev bemærket ovenfor, at stress og overeksubitation hos et barn fremkalder forekomsten af ​​fysiologisk pollakiuri. På samme måde udvikler pollakiuri sig i tilfælde af tilstedeværelse af neurose hos børn, neurastheni og forskellige psykosomatiske tilstande (vegetativ-vaskulær dystoni osv.). I modsætning til fysiologisk pollakiuria er pollakiuria på baggrund af stress - et midlertidigt fænomen, der observeres for 2-4, maksimalt 10 timer konstant mod baggrund af neuroser og psykosomatiske stoffer, selv om det måske ikke er så udtalt. Og selvfølgelig har barnet andre symptomer - øget nervøsitet, humørsvingninger, tårer eller aggressivitet, fobier osv.

Diagnose (finde ud af årsagerne til pollakiuri)

Hvis de fysiologiske årsager til pollakiuri allerede er udelukket, udover en medicinsk undersøgelse og undersøgelse, er en generel urinalyse nødvendigvis ordineret til barnet, hvilket gør det muligt at fastslå den mest typiske årsag til hyppig vandladning - blærebetændelse eller pyelonefritis.

Ifølge den generelle analyse af urin kan andre nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis) og diabetes også mistænkes.

Afhængigt af resultatet af den generelle urinanalyse ordinerer lægen følgende laboratorie- og instrumentundersøgelser samt konsultationer med en af ​​specialisterne (som angivet):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky-prøven (for latent betændelse i urinvejene);
• Zimnitskys test (til vurdering af nyres funktion);
• biokemisk blodprøve (til vurdering af nyrefunktion og bestemmelse af glukoseniveau);
• Ultralyd af nyrer og blære (til visualisering af abnormiteter i strukturen, sten, tumorer, tegn på akut inflammatorisk proces);
• belastningstest med glukose (for at detektere latent diabetes);
• undersøgelsen af ​​blodhormoner;
• konsultation med en nefrolog eller endokrinolog, neurolog eller psykiater, i nogle tilfælde - en neurokirurg.

Som regel gør disse undersøgelser det muligt at foretage en tilstrækkelig præcis diagnose, og i fremtiden kan der kræves andre diagnostiske procedurer for at afklare arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen (CT og MR, ekskretorisk urografi osv.).

behandling

Som du kan se, kan årsagerne til patologisk pollakiuri være ekstremt alvorlig og kræve kvalificeret behandling. Af disse sygdomme kan måske kun cystitis og urethrit hos et barn behandles på ambulant basis, det vil sige hjemme under tilsyn af en læge fra en klinik. Alle andre årsager (pyelonefritis, nyligt diagnosticeret diabetes mellitus mv.) Indebærer behandling på hospitalet, hvor der er mulighed for en fuldstændig undersøgelse af barnet og døgnet rundt overvågning af hans tilstand.

Det er klart, at behandlingen vil blive udført i nøje overensstemmelse med den etablerede diagnose, da det er umuligt at stoppe den patologiske pollakiuri uden at påvirke den underliggende sygdom. Valget af specifikke lægemidler udføres kun af en læge, og omfanget af lægemidler og terapeutiske foranstaltninger, der anvendes i pollakiuri, er meget bredt:

• til betændelse i urinvejene, uroseptika og antibiotika anvendes;
• diabetes kræver kontinuerlig administration af insulin
• med glomerulonefritis, hormoner, cytostatika osv.
• Til behandling af neurogen hyperreflexblære anvender et kompleks af fysioterapi, nootropiske lægemidler (picamilon osv.), Atropin, driptan;
• med neurose - beroligende;
• for patologi i centralnervesystemet kan kræve kirurgi mv.

Men det vigtigste, som forældre skal vide, er: hyppig vandladning er langt fra en harmløs tilstand, hvis årsag kan være alvorlige og farlige sygdomme. Hvis pollakiuri fortsætter i et barn i mere end en dag eller forekommer periodisk, ledsaget af andre smertefulde symptomer, må du ikke forsøge at diagnosticere dig selv og ordinere en behandling! Rådfør dig med en læge, da forsinkelsen i nogle tilfælde er fyldt med en hurtig forringelse af tilstanden.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af hyppig vandladning hos et barn er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. Efter undersøgelsen og den første diagnose vil lægen kunne foretage eller foreslå en diagnose. I nogle tilfælde er det nødvendigt at konsultere en urolog (med blære læsion), en nephrolog (med nyresygdom), en endokrinolog (med diabetes), en neurolog (med rygmarv eller hjernens patologi), en psykiater (med neurotiske lidelser). I tilfælde af graviditet hos en pige observerer en obstetriksk-gynækolog hende, mens en onkolog behandler en tumor i et lille bækken under tumorprocesser.

Hyppig vandladning uden smerter hos børn

Problemer med vandladning hos unge børn advarer de opmærksomme forældre og tvinger dem til at gå til klinikken. Hvis der er hyppig vandladning hos børn, vil lægen hjælpe med at håndtere årsagerne til dette fænomen og vil anbefale medicin til behandling.

Urinprocessen er et komplekst system af reguleringsmekanismer, der sørger for evakuering af affaldsmængde fra kroppen. Som med ethvert system kan urogenitalen falde, og derfor er der hyppige ture "på en lille måde". Hvis barnet urinerer ofte, er det nødvendigt at kontrollere sit urogenitale system.

Fysiologisk pollakiuri

En sygdom, hvor trangen til at gå på toilettet ofte opstår kaldes pollakiuria. Årsagerne til dette fænomen er måske slet ikke i problemer med funktionen af ​​de indre organer, der er ansvarlige for urinudskillelsesprocessen. Diagnosen af ​​fysiologisk pollakiuri er ganske almindelig, men efter eliminering af alle faktorerne i lidelsen forsvinder problemerne. Årsagen til hyppig vandladning hos børn kan være:

1. tager for meget væske, for eksempel hvis der er for lidt vand til et lille barn;
2. tager vanddrivende lægemidler som furosemid;
3. spise fødevarer, der har en vanddrivende effekt er tranebær, vandmelon, cantaloupe, agurker, kefir;
4. hypothermia baby - en fysiologisk tilstand, når kroppen ikke er betændt, men som følge af reaktionen på kulden forsøger barnets krop at slippe af med overskydende væske. Når barnet bliver varmt, vender vandladningen tilbage til normal;
5. stress og over-stimulation, hvilket også medfører hyppige indtrængen på toilettet. Normalt, efter stress, normaliserer mængden af ​​vandladning.

I sådanne tilfælde bør du ikke bekymre dig, fordi barnet ikke er syg, og en øget hyppighed af vandladning er bare et normalt respons i kroppen til en negativ ekstern indflydelse. Specifik behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig.

Patologisk pollakiuri

Hvornår skal forældre høre alarmen og konsultere en læge til at diagnosticere et problem med urinorganerne? Der er tydelige indikationer på dette:

1. Det er muligt at tale om patologi af vandladning, når barnet konstant forstyrres af hyppige besøg på toilettet, og de ændrer sig fra tid til anden, når han går på toilettet meget sjældnere.
2. Det andet aspekt er, når pollakiuria ledsages af ubehagelige fornemmelser: Barnet må ikke føle skarpe smerter, men det har en brændende fornemmelse, der er behov for belastning ved urinering.
3. Situationen, når andre børn oplever andre ubehagelige symptomer med øget vandladning, såsom øget kropstemperatur, svær svaghed, sved, koldsved på panden, hurtigt vægttab.

Der er en række sygdomme, hvor hyppig vandladning hos børn bliver den mest fremtrædende markør. Disse er patologier i urinsystemet, neurogene abnormiteter i reguleringen af ​​blæren, endokrin dysfunktion, CNS sygdom, blæretryk (f.eks. Tumor), psykosomatiske abnormiteter og neurotiske lidelser.

Patologi af urinorganerne

Sygdomme i urinorganerne er en af ​​de fælles årsager til patologisk pollakiuri hos små børn. Børn udvikler ofte akut cystitis, urethrit og pyelonefritis. Alle disse sygdomme kan ledsages af smerte, og nogle gange af børn føles det slet ikke. Pyelonefritis, for eksempel, kombineres ofte med blærebetændelse, mens sygdommens kroniske forløb fremkalder smerte, men ikke ved urinering - barnet klager over mavesmerter, men ikke i blæreområdet. Hjælper med at klarlægge diagnosen af ​​almindelige symptomer: sløvhed, svaghed, hudfarve, feber, kvalme og opkastning. Nøglefasen i diagnosen er urintest, hardwareteknikker til undersøgelse af indre organer, for eksempel ultralyd eller tomografi.

Blandt andre patologier i urinsystemet kan nævnes:

• medfødte anomalier af organet, for eksempel dets lille volumen eller kapacitetsreduktion på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumor i den;
• glomerulonefritis - en immune inflammatorisk læsion af de nyre glomeruli;
• urolithiasis - tilstedeværelsen i salte, sand eller sten urin
• nyresvigt - en sygdom præget af alvorlige patologiske processer, der fører til udryddelse af kroppens hovedfunktion
• arvelige patologier af nyrerne eller erhvervet efter fødslen er nyresygdom (natriummangel), fosfatdiabetes (fosforabsorptionssvigt) og medfødte metaboliske abnormiteter (elektrolyt og organisk stofoverførselsforstyrrelse).

Neurogen organ dysfunktion

Neurogen dysfunktion i kroppen ledsages af en krænkelse af sit arbejde - blæren samler ikke op, bevarer ikke og tømmer ikke ud af indholdet i tide. Patologi udvikler sig på grund af sen modning af centrene i hjernen, der regulerer vandladning i kroppen. Patologien er sædvanligvis isoleret og ikke kompliceret af comorbiditeter. Med neurogen dysfunktion er der ingen tegn på blærebetændelse, børn føler sig ikke smerte ved urinering, men der er langvarig pollakiuri. Det forværres af nervøse spændinger, forkølelser. Neurogen dysfunktion fører også til urininkontinens og vandladning om natten.

Endokrine patologier

Meget ofte opstår problemer med udskillelsen af ​​urin fra kroppen på grund af forstyrrelser i det endokrine systems funktion. Den mest almindelige årsag til dette er diabetes - sukker og ikke-sukker. Med diabetes hos en baby er glukoseabsorptionen svækket - den transporteres ikke ind i væv, men forbliver i blodet. Blodprøve er hovedmærket for diabetes mellitus, fordi det er muligt at opdage en vedvarende stigning i fastende sukker på det. Det vigtigste symptom på diabetes er tørst, øget appetit, børn ofte urinerer. Sådanne børn er tilbøjelige til inflammatoriske sygdomme og kløende hud. Terapi af diabetes mellitus er at kontrollere indikationerne på glukose i blodet.

Diabetes insipidus manifesteres i problemer med hypothalamus og hypofysen. Disse to kirtler er ansvarlige for produktionen af ​​vasopressin, hvilket er nødvendigt for at vende tilbage, når nyrerne filtrerer blod. Når dette hormon er mangelfuldt, vand ikke strømmer tilbage i blodet, men omdannes til urin og udskilles fra kroppen under vandladning.

Diabetes insipidus er en meget sjælden patologi, det er normalt diagnosticeret i en ung alder. De karakteristiske symptomer på denne sygdom er tørst og hyppig vandladning. Behandling af diabetes insipidus er nødvendig ved at introducere vasopressinsubstituenter i kroppen - desmopressin, adiuretin.

Patologi i centralnervesystemet

Hyppig vandladning hos børn uden smerte udløses af abnormiteter i centralnervesystemet. Normalt reguleres tømningen af ​​organet fra urinen af ​​en række nerveimpulser, som hjernen giver, når orgelet er fyldt med urin. Ved hjælp af rygmarven overføres signalerne direkte til orgelet, og babyen urinerer.

Hvis denne transmissionskæde bliver ufuldstændig, sker tømningen spontant - da organet er fyldt med urin. Urin kommer ud ikke kun ofte, men i små portioner. CNS dysfunktioner kan forekomme med skade på rygmarvets integritet, neoplasmer, rygsygdomme, såsom nervekompression i knæet, diskudstødning osv. I dette tilfælde er behandling af den underliggende sygdom nødvendig, hvorefter urinfunktionen gradvist vil forbedre sig selv.

Lille blære volumen

Utilstrækkelig orgelkapacitet kan være en medfødt abnormalitet hos en nyfødt, hvor pollakiuri observeres. En blære, der er for lille, er simpelthen ikke i stand til at holde hele mængden af ​​urin produceret af nyrerne, så urin frigives i form af lækage og hyppig vandladning. Nogle børn lider af inkontinens. Normalt er behandlingen rettet mod at øge kroppens volumen med infusioner af forskellige opløsninger for at strække den. Terapi udføres i lang tid, og hos piger ses virkningen af ​​behandling senere end hos drenge.

Også i blæren kan udvikle tumorer, der reducerer dets volumen. Udseende af tumorer - situationen er ret sjælden, men det fører til pres og et fald i organets volumen. Tumorbehandling udføres ved kirurgi.

Psykologiske problemer og neurose

Neurotiske lidelser og psykosomatiske problemer er de sværeste at diagnosticere årsager til hyppig vandladning hos børn uden smerte. Som allerede nævnt forårsager nervøs spænding fysiologisk pollakiuri i en baby. Hvis stress ikke passerer, og pollakiuri fortsætter i lang tid, anerkendes dette som patologi. Neuroser, neurastheni, vegetativ-vaskulær dystoni og andre abnormiteter kan diagnosticeres hos unge patienter.

Hvis fysiologisk pollakiuri som følge af stress normalt går væk efter et par timer, så bliver den øgede trang til at urinere mod baggrunden for neurose konstant observeret, selv om de ikke er så tydeligt udtrykt. Et barn med pollakiuri af patologisk karakter har andre karakteristiske symptomer - humørsvingninger, aggressivitet, manglende evne til at finde kontakt med andre, øget angst.

Normalt opnås en sådan diagnose ved udelukkelse, da alle undersøgelser af det urinogenitale system blev udført, men der blev ikke fundet nogen patologier. En neurolog og en psykiater kan hjælpe med diagnosen, og de vil fortsætte med at lede den unge patient.

Hyppig vandladning uden smerte hos børn bør ikke udelades fra forældrekontrol. Selvfølgelig kan barnet selv ikke vurdere sit problem, og i mangel af smerte har barnet ikke klager. Kun efter at have konsulteret en specialist er det muligt at foretage en diagnose og starte behandling for den underliggende sygdom, der fremkalder pollakiuri.

Øget urinstrømning uden smerter hos et barn

Hyppig vandladning hos børn uden smerte kan både være et symptom på en urologisk lidelse og et midlertidigt fænomen. Blærepatologi er mest almindelig i 4-12 år, med drenge 4 gange mindre end piger. Hvis cystitis udvikler sig hos et spædbarn, er det særligt vanskeligt for mødre, da hyppig vandladning i denne alder i sig selv er normen, og det kan være svært at forstå, hvor grænsen slutter. For at forstå dette problem skal du være bekendt med medicinske standarder.

Hyppig smertefri vandladning hos børn

Smertefulde, ofte med blod urenheder, vandladning, mørkdannelse af urinen, ofte sammen med lavkvalitetsfeber (t over 37 ° C) og nedre abdominale smerter, indikerer normalt forekomsten af ​​cystitis, urethritis, urolithiasis eller nyreinfektioner (pyelonefritis, glomerulonefritis). Disse grunde er ifølge Dr. Komarovsky de mest almindelige. Observation vil bidrage til at skelne sådanne smerter fra tarmkolikum hos en baby.

På den infektiøse karakter af sygdomme i urinorganerne siger derudover træthed, hovedpine, mangel på appetit, søvnproblemer, hos spædbørn - en overtrædelse af stolen, bøjning eller opkastning. Der skal lægges særlig vægt på den høje temperatur efterfulgt af et fald i dagen. Dette kan indikere vesicoureteral reflux - kaste urin fra blæren op i urinerne eller endda nyrerne. Langvarig temperatur uden tegn på forkølelse, ikke egnet til korrektion med antipyretiske midler, indikerer betændelse i nyrerne.

Hyppigheden af ​​vandladning hos børn: normen og afvigelser

Som de modnes, falder hyppigheden af ​​vandladning hos børn. Undtagelsen er de første 5 dage i livet, når babyen på grund af den lille indtagelse af modermælk og signifikant væsketab urinerer 4-5 gange dagligt.

Tabellen nedenfor viser mængden af ​​vandladning hos børn.

Årsager til hyppige besøg på toilettet for lidt behov uden smerter hos børn

Årsager til hyppig vandladning hos børn uden smerte kan kun være af fysiologisk oprindelse. I dette tilfælde skyldes de ændringer i livsstil.

Her er en vejledende liste over provokerende faktorer:

• tungt drikkeri
• drikker kulsyreholdige drikkevarer;
• alvorlig stress, frygt eller fobier
• indsnævring af blodkarene på grund af hypotermi.

Hyppig vandladning i en pige eller pige kan skyldes vulvitis, der manifesteres af rødme og hævelse af pubic-området, klitoris, labia og thrush.

Uregelmæssigheder i urinorganerne

Congenitale misdannelser i urinorganerne tegner sig for en tredjedel af alle misdannelser og findes kun hos 25-62 ud af 1000 nyfødte. 57% af dem forekommer på grund af genetiske mutationer, og 16% skyldes miljøfaktorer. I 50-70% af tilfældene slutter de i døden. For eksempel vægttab, krænkelse af strukturen, udviklingstakt, placering eller fuldstændig fravær af urinsystemets organ i nærværelse af en vaskulær pedikel. For at træffe rettidige foranstaltninger udføres antitatisk diagnose på det stadium af intrauterin udvikling.

Endokrine sygdomme

De mest almindelige årsager til hyppige og rigelige (fra 2 til 6 liter om dagen) vandladning for lidelser i det endokrine system er diabetes insipidus og diabetes. Sidstnævnte i barndommen er sjælden. Det manifesterer sig i en stærk appetit, tørst (patienten drikker 5-6 liter vand om dagen), en overtrædelse af glucoses absorption af vævene og den øgede koncentration i blodet. Der er tørhed og rødme i slimhinderne, tungen og huden i hagen, panden, kinderne og de øvre øjenlåg, nogle gange skørter. Af dermatologiske og dental manifestationer kan kaldes pyoderma, svampe, blæseudslæt, stomatitis. At identificere lidelsen vil hjælpe blodprøve taget på en tom mave.

Diabetes insipidus er mere almindelig hos børn og har de samme symptomer. Sygdommen skyldes utilstrækkelig syntese af vasopressin af endokrine kirtler, hypothalamus og hypofyse.

Dette hormon er ansvarlig for retur af vand tilbage til blodet, når det filtreres af nyrerne. Med sin mangel, ikke vandrer i kroppen og udskilles med urinen, hvilket fører til dehydrering. Denne afvigelse korrigeres ved indtagelse af adiuretin eller desmopressin.

Neurogen blære

Nervøs blære dysfunktion er kendetegnet ved dets manglende evne til at akkumulere urin og tømme det i tide. Det udvikler sig på grund af krænkelser af centralnervesystemet, regulering af urinprocesser; fortsætter isoleret, uden komplikationer forbundet sygdomme. Samtidig observeres langvarig pollakiuri - hurtig udskillelse eller fuldstændig inkontinens af urin, især om natten.

Også med denne lidelse i neurologi observeres de omvendte symptomer - blære dysfunktion: problemer med at urinere mindre end 3 gange om dagen med ufuldstændig eller nedsat urin (resterende urin er mere end 20 ml). Dette skyldes hovedsageligt en forstyrrelse i rygsøjlenes cirkulation på grund af nervespænding, rygkrumning i rygsøjlen, brok, degenerering af intervertebralskiven.

Lille organhule kapacitet

Medfødt eller erhvervet unormalt lille blærestørrelse tillader ikke at indeholde mængden af ​​urin produceret af nyrerne, og urinen frigives ukontrollabelt, eller barnet begynder ofte at skrive. I dette tilfælde udføres proceduren for mekanisk strækning af væggene i legemet gennem dens påfyldning med en særlig løsning. Det bemærkes, at dets størrelse efter nogle få sessioner hos kvinder normaliseres senere end hos mænd.

Psykologiske problemer

Den psykologiske faktor ved hyppig vandladning i et barn uden smerte er den sværeste grund til at diagnosticere. Neurose, neurastheni, IRR, i modsætning til stress, hvis virkninger passerer om et par timer, forårsager langvarig trang til at urinere. De ledsages af humørsvingninger fra aggression til øget angst, dårlig kontakt med andre.

Følelsesmæssig overstyring har en stimulerende effekt på nervesystemet, hvilket får det til kontinuerligt at sende signaler til blæren for at tømme. De kan provokere enhver stressende situation i skolen eller i haven. Forældrenes opgave er at finde ud af, hvad der forårsagede frygten og for at hjælpe barnet med at slippe af med det sammen med en god psykolog, der er kyndig i psykosomatik.

Neurologiske lidelser

Neurologiske lidelser, der fører til hyppig trang til at urinere, normalt uden smertefulde manifestationer og kliniske afvigelser i laboratorietester, omfatter cystalgi. Dette er blære hyperaktivitet, hvilket også skyldes følgende faktorer:

• Cerebral parese;
• multipel sklerose;
• Parkinsons syndrom;
• Alzheimers sygdom;
• hjerne og rygmarvsskader.

Hypoaktiviteten af ​​blæren opstår på grund af utilstrækkelig åbning af kroppens hals på grund af beskadigelse af sakrale og perifere nerver efter operation eller skade. Dette fører til ufuldstændig tømning. Nogle gange sammen med de ovennævnte lidelser er mentale lidelser observeret.

Tumorer

Neoplasmer i blæren - et sjældent fænomen. Smerter i begyndelsen af ​​deres udvikling er fraværende, men vandladning er hyppig på grund af tumorens tryk på organets vægge. Dette fører til et mekanisk fald i blærens volumen, patientens drastiske vægttab. Tumoren fjernes kirurgisk, cytostatika ordineres på et tidligt stadium.

Alternativ norm

Alle indikatorer, mere end ovenstående tabel, betragtes som unormale, men små udsving er tilladt. For eksempel, hvis et 6-årigt barn har et lille behov på en hvilken som helst dag, ikke 8, men 10 gange om dagen, kan det være en naturlig konsekvens af ændringer i kosten og mængden af ​​forbrugt alkohol.

Andre mistænkelige smertefulde vandladningssymptomer

Symptomer som tørst, bleg urinfarve og den øgede udskillelse, som vedvarer selv efter udelukkelsen af ​​alle provokerende faktorer, kan skyldes en fejl i bugspytkirtlen (insulininsufficiens). De indikerer udviklingen af ​​diabetes. Årsagen til hyppig vandladning hos børn kan være en forstyrrelse af nyrefunktionen. Følgende tegn fortæller om ham.

• Falske opkald. Falsk trang til at urinere umiddelbart eller kort tid efter at gå på toilettet, ikke forårsaget af ophobning af urin.
• Lumbal smerte, lokaliseret til højre, venstre eller umiddelbart på begge sider. De kan både smerte og kramper, og vises med aktiv fysisk anstrengelse (kører, hopper). Hos spædbørn kan et basalt gråt, træk af ben, rynker tale om deres tilstedeværelse.
• Øget tørst sammen med øget udskillelse eller inkontinens af urin om natten og om dagen. Et fænomen kan være spontant (ukontrollabelt), for tidligt eller permanent. Enuresis bliver tydeligt, når barnet er over 3 år.
• Udskillelse af blod i urinen. Normalt har babyerne urin, der ikke er koncentreret, lysegul, og ældre børn har halmskygge. Dens rødhed, hvis produkter med madfarvestoffer ikke blev taget, indikerer frigivelse af røde blodlegemer (hæmaturi) ind i det, der ledsager en smitsom sygdom i glomeruli - glomerulonefritis.

Fareklasse

Urinvejsinfektioner tager andenpladsen efter respiratorisk prævalens, især hos børn under et år gammel. Prognosen for nyttiggørelse, forudsat at behandlingen påbegyndes i tide, er positiv: kronisk nyresvigt forårsaget af delvis død af deres væv forekommer kun hos 1% af patienterne og i tilfælde af ukorrekt eller sen behandling i 20%.

Diagnose af urinforstyrrelser hos et barn

Reducerede niveauer af hæmoglobin og blodplader i den biokemiske analyse af blod såvel som tilstedeværelsen af ​​protein og overskuddet af leukocytter og urinsyre i urinen indikerer betændelse i et af organerne i det lille bækken. For at afklare diagnosen bliver den daglige urin på mikrofloraen og følsomheden af ​​patogene mikroorganismer til antibiotika. Nogle gange foreskrives en biopsi (hvis sandsynligheden for en akut infektion er udelukket), en glukosetolerance test for forhøjet blodsukker og differentiel diagnose:

• cystoskopi;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• ultralyd og røntgenundersøgelse af nyrer og blære.

Valget af diagnostisk procedure afhænger af barnets alder. MR og CT er ikke tildelt babyer på grund af deres manglende evne til at forblive immobile under procedurerne.

Interessant bliver cystitis på en måde farlig for barnet i livmoderen. Derfor bør særlig opmærksomhed på de første symptomer udbetales til kvinder, der planlægger en graviditet. Cystitis forårsager chlamydia, som truer tabet af fosteret allerede i de tidlige stadier. De forvrider også resultaterne af test for choriongonadotropin, som hjælper med at opdage graviditet.

Behandling af en patologisk tilstand

Kun ukompliceret urethrit og blærebetændelse behandles på ambulant basis. I andre tilfælde skal barnet være under tilsyn af en læge. Afhængigt af sygdommens fase og årsagsmiddel foreskrives sparsomme antibiotika til et lille barn, hovedsageligt fra en række nitrofuraner og penicilliner; makrolidpræparater er egnede til teenagere.

Traditionel medicin

Polyuriebehandling udføres med lægemidler af forskellige grupper. Et lægemiddel kursus ordineres af en læge af den relevante profil baseret på årsagen til patologien.

• Nephrologist - med urolithiasis ("Fitolysin", "Cyston"), nyreinfektioner (antibakterielle midler), nyresvigt (diuretika, vasodilatorer, blodrensning og blodfortyndende lægemidler).
• Urologist - med betændelse i urinrøret og blæren, ledsaget af dets hyperaktivitet (uroseptika "Canephron N", "Amazhestin", antibiotika med amoxicillintrihydrat, azithromycin, fosfomycintromometol, anticholinergika "Urotol", "gyros", såvel som hypoaktivitet (m-anticholinergika "Atropin", "Ubretid").
• Endokrinolog - til diabetes (insulin, vasopressin og dets analoger) og binyredysfunktion.
• Onkolog - med tumorer (cytostatika med chlorambucil).
• Psykoterapeut - til følelsesmæssige problemer (antidepressiva med imipramin, calciumgopantenata, "Pikamilon", sedativer - "Tenoten", "Phytosed").
• Neuropatolog - med krænkelser af central- og perifere nervesystemer (nootropics).

Smerter under vandladning lindres af antispasmodik ("Driptan", "No-spoy"). I løbet af hele behandlingsforløbet skal sengeluften overholdes.

Alternative metoder

Som en hjælpebehandling er mulige folkemekanismer. Traditionelle antiinflammatoriske urter bruges til dette: kamille, immortelle, majs silke, knotweed, salvie, bjørnebær. Sidstnævnte har også antimikrobielle egenskaber og diuretisk virkning, som hjælper med at fjerne sten fra nyrerne i de tidlige stadier. Men det bør ikke bruges sammen med antibiotika, fordi urten hæmmer deres handling.

Ved hyppig vandladning forårsaget af frysning påføres en varm opvarmningspude til maven og lyske eller badene er lavet på urter. Hjem opvarmning giver dig mulighed for hurtigt at udvide blodkar og, accelerere blodcirkulationen, eliminere symptomet. Det anbefales at gøre det straks uden at vente på, at situationen forværres.

Ernæring og drik regime

For at fremskynde genopretningen og undgå nye bouts af hyppig vandladning, fjern stegt, røget, krydret (sort, rød peber, hvidløg), sukkerholdige produkter (chokolade, søde kager), nødder og sojasovs fra kosten. Du bør også opgive frugter, grøntsager og bær med et højt indhold af syre: citrusfrugter, tomater. Du kan ikke bruge asparges - det kan føre til en forværring af blærebetændelse.

I modsætning hilser de gærede mejeriprodukter (kefir, usaltet ost), friske og dampede grøntsager, kogt kød, supper, pasta. Juice anbefales at drikke kun lidt koncentreret, uden sukker og farvestoffer. Præference gives til rent alkalisk vand (1,5-2 liter pr. Dag). Hvis barnet ikke kan lide at drikke vand, fortyndes det med saft (i forholdet 1: 3), der gradvist øger indholdet. Det meste af normen skal være fuld om morgenen: hvis du drikker vand om aftenen, kort før sengetid, vil dette skabe en ekstra belastning på nyrerne og føre til nighttid hyppig vandladning. Te og kaffe er helt udelukket, ligesom alle diuretika.

forebyggelse

Hyppig opmuntring til at urinere i et barn kan forhindres ved at holde personlig hygiejne og en afbalanceret kost, ikke overkøl kroppen (med undtagelse af generelle hærdningsprocedurer), sørg for udskillelse af urinstof med sved gennem regelmæssig træning og afslut søvn i mindst 9 timer.

I den første måned af livet skal du kontrollere babyens ble på mindst en halv time og ændre efter behov Langvarig retention af urin kan udløse udviklingen af ​​infektioner i blæren.

Forebyggelse omfatter også regelmæssige kontrolbesøg hos børnelæge og klinisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​parasitter.

konklusion

Den første og vigtigste betingelse for polyuri er rettidig behandling af smitsomme sygdomme. Deres tilstedeværelse er påvist ved laboratorietest af urin og blod. Ikke-patogene sygdomme diagnosticeres ved hjælp af kliniske procedurer og høring af en neurolog.

Hyppig vandladning i et 4-årigt barn uden smerte forårsager behandling

Hyppig vandladning hos børn er en ret almindelig lidelse, som normalt signalerer sundhedsproblemer. Derfor er det ikke værd at ignorere et sådant symptom.

Generelle oplysninger

Barnet er ikke voksen. Hovedfunktionerne i de interne organers systemer er væsentligt forskellige. Hvad der normalt er normen for en voksen kan være en patologi for et barn. Anatomisk og funktionelt har barnets nyrer og voksne organismer mange forskelle. Jo yngre barnet er, desto større forskel. Når krumningen er født, er dets udskillelsessystem endnu ikke blevet fuldstændigt dannet.

Nyre er en alvorlig mekanisme. Gennem disse organer balancerer urinsystemet væsken og mineralerne i kroppen, fjerner slutprodukterne af stofskifte og fremmede kemiske forbindelser fra blodet. Derudover er nyrerne aktivt involveret i at opretholde normalt blodtryk, dannelse af glucose og regulering af knoglemarvsproduktion af røde celler.

Arbejdet i et lille barns urinsystem ligger på grænsen af ​​dets evner. På baggrund af fuldstændig sundhed overholder nyrerne deres direkte ansvar, men med mindre fejl kan der forekomme overtrædelser.

Hastigheden af ​​vandladning hos børn i forskellige aldre

Funktioner af strukturen og funktionen af ​​urinsystemet hos små børn bestemmer hyppigheden af ​​vandladning, alt efter alder. For eksempel har babyer normalt omkring 25 bleer om dagen. Undtagelsen er børn i den første uge af livet. Deres hyppighed af vandladning er ubetydelig - ikke mere end 5 gange om dagen. Dette skyldes højt væsketab og utilstrækkeligt indtag af modermælk. Ved 12 måneder begynder barnet at urinere ca. 15-17 gange om dagen. Med alderen reduceres vandladningen normalt. Om tre år går børnene på toilettet ikke mere end otte gange om dagen, og om ni år, cirka seks gange. Teenagere urinerer ikke mere end fem gange om dagen.

Alt, der overstiger de angivne indikatorer, kan betragtes som hyppig vandladning. Dog er små afvigelser fra normen altid tilladt. Hvis et barn på seks år gammel har urineret 6 gange, og i morgen - 9, er der ingen grund til at panikere. Det er nødvendigt at analysere mulige ændringer i barnets liv. For eksempel kan vandladning efter at have spist frugt øges uden nogen patologi. På den anden side viser ændringer i disse indikatorer ofte sundhedsproblemer. Herefter skal du overveje de vigtigste årsager til hyppig vandladning hos børn uden smerte.

Hvad er fysiologisk pollakiuri?

Årsager til hyppig vandladning kan være harmløse og ikke relateret til sygdom. I dette tilfælde er fysiologisk pollakiuria normalt betegnet. Dens udvikling skyldes følgende faktorer.

1. Brug af væsker i store mængder. Når et barn drikker meget, stiger trangen til toilettet. Forældre bør være opmærksomme på årsagerne til øget væskeindtagelse. Det er en ting, hvis en familie er vant til at drikke mineralvand hver dag eller føler tørst under varmt vejr samt efter fysisk anstrengelse. Hvis en baby konstant kræver vand og pisser meget, kan det signalere en sygdom som diabetes.
2. Medicin med en udtalt diuretisk effekt. Disse omfatter diuretika, antiemetiske og antihistaminer.
3. Hypotermi. Hyppig vandladning i et barn uden smerter ledsages af en reflekspasma i nyreskibene. Efter opvarmning stoppes pollakiuri.
4. Anvendelsen af ​​produkter med en vanddrivende effekt (lingonberries, vandmelon, agurker, grøn te). De fleste af dem indeholder en stor mængde vand, så antallet af ture til toilettet øges.
5. Hyppig vandladning i et 4-årigt barn er mulig på grund af stress og over-stimulering. På deres baggrund frigives adrenalin i kroppen, hvilket påvirker blærens excitabilitet og udskillelsen af ​​selve væsken. Derfor besøger barnet ofte toilettet, men urinerer i små portioner. Dette er en midlertidig betingelse, der går alene.

Fysiologisk pollakiuri er helt sikker og kræver ikke særlig behandling. Urinering vender tilbage til normal efter fjernelse af provokerende faktor.

Ikke altid forældre kan selvstændigt bestemme årsagen til denne lidelse. I nogle tilfælde er hyppig vandladning i et barn uden smerte et symptom på en alvorlig sygdom. Disse kan være psykosomatiske lidelser, patologier i endokrine og nervesystemer. Sygdommen ledsages normalt af feber, overdreven svedtendens og afvisning af at spise. Overvej de vigtigste sygdomme, hvor der er hyppig vandladning, mere detaljeret.

Patologi af det endokrine system

Hyppig vandladning i et barn uden smerte kan være et symptom på diabetes, både sukker og ikke-sukker.

I det første tilfælde udvikler sygdommen på grund af en overtrædelse af glukoseoptagelsen, som ikke når cellerne fuldt ud. Dens primære tegn er konstant tørst og overdreven appetit. Hertil kommer, at børn har inflammatoriske og purulente læsioner i huden, øjenområdet.

Diabetisk insipidus forekommer på baggrund af hypotalamisk dysfunktion, som er ansvarlig for produktionen af ​​hormonet vasopressin. Det giver revers absorption af vand under nyrernes filtrering af blodet. Hyppig vandladning hos et barn 3 år og ældre kan skyldes mangel på dette hormon.

Blære dysfunktion

Neurogen blære er en patologi, hvor der er en krænkelse af organets funktion. Den udvikler sig på grund af den langsomme modning af nervecentrene, som er ansvarlige for blærens korrekte funktion. Hyppig vandladning i et barn uden smerte er det vigtigste symptom på neurogen dysfunktion. Dens manifestation kan stige i lyset af stress- eller katarralsygdomme.

Neurose og psykosomatiske lidelser

Som allerede nævnt ovenfor fremkalder stress og overekskitation ofte hyppig vandladning hos børn. Årsagerne til denne lidelse kan også være skjult i neurastheni og forskellige psykosomatiske tilstande. Fysiologisk pollakiuri på baggrund af stress er et midlertidigt fænomen, hvis varighed ikke må overstige 10 timer. I tilfælde af sygdommen i den psykosomatiske natur observeres symptomerne konstant, men de kan være mindre udtalte og suppleres med humørsvingninger, aggressivitet.

CNS patologi

Tømningen af ​​blæren sker hver gang ved hjælp af impulser, der kommer fra hjernen gennem rygmarven. Hvis kæden er brudt, observeres spontan urinudskillelse. Dette sker, når en boble er fyldt. Som følge heraf oplever forældrene hyppig vandladning. I et barn på 5 år er dette muligt med skader, inflammatoriske og degenerative sygdomme, hjernetumorer.

Tryk på blæren udefra

Ved nedsættelse af blærens størrelse er der behov for hyppigere tømning af det, dvs. pollakiuri. Ud over unormal udvikling kan trykket udefra også føre til denne lidelse (graviditet hos piger under ungdomsårene, tumorer i bækkenet osv.).

Undersøgelse for at bekræfte diagnosen

For at opdage tilstedeværelsen af ​​en sygdom er det nødvendigt at foretage en urinanalyse. Det anbefales ikke at samle det om aftenen. Opbevar heller ikke væske i køleskabet i mere end 12 timer, da resultaterne af analysen måske er forkerte.

Hvis der findes et stort antal mikrober i urindiagnostisk proces, vil der blive behov for yderligere undersøgelser for at bestemme antibiotikasensibilitet. For at identificere tegn på inflammation eller unormal struktur af blæren, er ultralyd foreskrevet. En blodprøve er nødvendig for at studere hormoner, vurdere nyrefunktionen og bestemme glukose. Nogle gange er høring af smalle specialister (nephrologist, endokrinolog) påkrævet.

Behandlingsmuligheder

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen kan lægen afgøre, hvad der forårsager hyppig vandladning hos børn, årsagerne til den patologiske lidelse. Derefter ordinerer børnelæger den rette behandling.

I fysiologisk pollakiuri anvendes ikke specifik terapi. Alle andre årsager kræver behandling på et hospital, hvor der er mulighed for en fuldstændig diagnose af sygdomme og døgnovervågning af barnets tilstand.

Behandlingsforløbet er foreskrevet i overensstemmelse med diagnosen, da patologisk pollakiuri ikke kan overvindes uden at påvirke den største sygdom. Udvælgelse af specifikke stoffer forbliver hos lægen. Mængden af ​​midler, der anvendes til hyppig vandladning hos børn, er meget bred. For eksempel med neuroser, er sedativer ordineret, kræves insulin til behandling af diabetes mellitus. I tilfælde af krænkelse af centralnervesystemet kan der kræves kirurgi.

Forældre bør forstå, at pollakiuria er en alvorlig nok lidelse forårsaget af farlige sygdomme. Hvis barnets temperatur og hyppig vandladning fortsætter i flere timer, er det nødvendigt at ringe til lægeholdet. Selvbehandling af denne patologi anbefales ikke.

Forebyggende foranstaltninger

Det er selvfølgelig umuligt at forsikre et barn mod sygdomme i urinsystemet. Imidlertid muliggør en række forebyggende foranstaltninger rettidig påvisning af patologi og forhindrer forekomsten af ​​ubehagelige komplikationer.

1. Vær yderst opmærksom på barnets tilstand og mulige manifestationer af sygdommen.
2. Du bør ikke forsømme de planlagte besøg hos lægen. Børn under seks måneder bør undersøges af en børnelæge hver måned, op til tre år - hver tredje måned, efter fire - hvert halve år.
3. Hold barnet ude af kulde, forby ham at sidde på kolde bænke og fugtig jord.
4. Barnlæger anbefaler at fodre din baby så længe som muligt med modermælk. I urinen af ​​disse børn er indeholdt i store mængder immunoglobulin A, som beskytter mod forskellige infektioner.
5. Forsøg ikke at finde ud af selv, hvad der kan være årsagen til hyppig vandladning hos børn. Behandling og omfattende undersøgelse kan kun ordineres af en læge.

Forældre bør konstant overvåge, hvor ofte barnet går på toilettet. For eventuelle afvigelser fra normen bør du kontakte din børnelæge. Det er bedre at genbruge din læge igen og beskytte børns krop mod mulige komplikationer.

Øget vandladning alene er ikke nok til at antage, at barnet har problemer. For det første bør du se ham i nogen tid, for hvis dette problem opstår på grund af en patologi, vil det ledsages af andre symptomer:

• der er smerter ved urinering - i dette tilfælde vil ældre børn klage over det selv, mens meget unge kan krølle og grunne eller endda græde;
• følelse af falske begær - når et barn forsøger at gå på toilettet efter kort tid efter et tidligere besøg, men der er ingen urin i urinen. Dette er normalt et tegn på blærebetændelse;
• smerter i maven eller lænderegionen. Ældre børn peger ud på det ømme sted selv, og børn normalt rynker af smerte, slår deres fødder og græder. Hvis smerten i lænderegionen er ledsaget af feber, så er dette et tegn på en nyresygdom;
• Udseendet af poser og hævelse under øjnene er et symptom på, at der er problemer med udstrømningen af ​​væske fra kroppen. Forekommer med pyelonefritis;
• urin bliver uklar eller har en urenhed i blodet - dette er et symptom, der indikerer forekomsten af ​​problemer med nyretilfiltrering, hvilket indikerer udviklingen af ​​glomerulonefritis.

Hyppig vandladning hos børn med og uden smerte

I tilfælde af en stigning i blærens daglige tømning, der forekommer uden smerte, og barnet ikke har problemer med at sove om natten, er temperaturen inden for normal rækkevidde, og der er ingen ledsagende manifestationer - det betyder, at årsagen til sygdommen er forøget nervøs spænding.

Øget vandladning, ledsaget af smerte, er tegn på blærebetændelse. I sygdommens akutte form forekommer disse symptomer skarpt og pludselig, ud over smerte og øget vandladning, urinerer barnet også i små portioner. Derudover kan der være falske anstrengelser at tømme - i disse tilfælde ønsker barnet at urinere, men kan ikke. Disse opfordringer er også ledsaget af smerte.

Hyppig vandladning hos børn om natten

Hyppig vandladning hos et barn om natten kan være en konsekvens af udviklingen af ​​en ikke-sukkerform for diabetes og foruden rygmarvsskade eller svækkelse af urinstofvæggene.

Tørst og hyppig vandladning hos et barn

Hvis barnet har forøget tørst end en stigning i vandladning, så er dette sandsynligvis en manifestation af diabetes. På grund af udskillelsen af ​​store mængder væske fra kroppen er den dehydreret. Udviklingen af ​​type 2 diabetes er ledsaget af udseendet af sygdomme i urinsystemet og inflammation i blæren.

Mavesmerter og hyppig vandladning hos et barn

Med enhver patologi, der påvirker urinorganerne, er der en stigning i vandladningen. Derudover kan der være smerter i maven eller ryggen. Hvis barnet ud over de ovennævnte symptomer føler kulderystelser, har feber og sveder, kan dette være tegn på udvikling af nyrepatologi.

Hyppig vandladning i små portioner i et barn

Når en person er stresset eller overeksponeret, frigives adrenalin, som samtidig øger urinproduktionen og øger blærens excitabilitet. Derfor vil barnet ofte gå på toilettet, men blæren er ikke fuld (som følge heraf er tømning i små portioner). Denne betingelse er midlertidig og forsvinder alene, når stress passerer.

Diarré og hyppig vandladning hos et barn

Diarré kan forekomme på grund af udviklingen af ​​en række endokrine patologier. Sommetider forekommer det i diabetes på grund af forstyrrelser i inderveringen af ​​tarmvæggene. Ledsaget af denne tilstand er også en følelse af intens tørst, forøget vandladning, en generel følelse af svaghed og ud over disse problemer med lemmernes følsomhed.

Hyppig vandladning i et spædbarn

Hyppig vandladning hos et spædbarn, der forekommer uden smerte, kan i nogle tilfælde være relateret til kronisk patologi i urinvejene eller nyrerne, der er til stede i sin mor.

Syndrom dag hyppig vandladning hos børn

I nogle tilfælde øger børn pludselig urinpludsningen pludselig (nogle gange kan dette ske bogstaveligt hver 10-15 minutter), men der er ingen tegn på en infektiøs proces i urinsystemet eller nocturia, dysuri eller dagtimerne enuresis.

Oftest forekommer disse symptomer omkring 4-6 år, når barnet allerede har lært at bruge toilettet alene. Normalt er denne lidelse observeret hos drenge (i piger meget mindre ofte).

Denne lidelse kaldes pollakiuria eller dagtimens syndrom stigning hos børn. Det er funktionelt, da det ikke opstår på grund af nogen anatomiske defekter.

Typisk forekommer disse manifestationer, før barnet begynder at gå på børnehaven, eller hvis han har følelsesmæssig stress, som hovedsagelig udvikler sig som følge af familieproblemer.

Sådanne børn bør undersøges for at udelukke en infektiøs proces i urinvejen, og i tillæg til dette skal lægen sørge for, at urinvejen fuldstændigt tømmes ved urinering.

I nogle tilfælde kan dette symptom udløses af pinworms.

Forstyrrelsen forsvinder alene, dens symptomer forsvinder efter 2-3 måneder. Behandling med antikolinergiske stoffer giver kun i sjældne tilfælde resultatet.

Hyppig vandladning hos børn uden smerte. Denne tilstand kaldes også pollakiuria - det er ufarligt, men det bør overvåges af forældre og en læge om nødvendigt. Hvis lægen fandt ud af, at dette ikke er et dårligt symptom og ordineret medicin, bør forældrene af barnet også klart kontrollere behandlingen.

Hos børn, i modsætning til voksne, arbejdet i abdominal organer er meget anderledes. Barnets krop er ikke fuldt dannet til at fungere normalt. Af denne grund kan en tilstand for en voksen ikke betragtes som en patologi, og for et barn vil det være en sygdom eller en afvigelse fra normen.

Barnurination - normer om dagen

Urinsystemet hos piger og drenge begynder fuldt ud at arbejde i en alder af fjorten. Nyrerne er arrangeret på en sådan måde, at urinfiltrering opstår. Når der er fejl i nyrernes sundhed, som fremkaldes af mange sygdomme, begynder en lidelse i urinseparation.

Afhængig af alderen er der regler for mængden af ​​udskilt urin. Volumennormerne hos drenge og piger er forskellige, hvilket direkte afhænger af deres organismers egenskaber og forskelle.

Volumen af ​​urinindhold bliver mere, når man tager i kosten af ​​fødevarer med et højt indhold af væske. Det forbedrer også vandladningen, hvis du bruger meget frugt med en vanddrivende effekt i kosten - vandmeloner. De vil forårsage hyppig vandladning.

Der er omtrentlige normer for urinvolumener hos et barn under 10 år:

• normal diurese hos børn: 0 - seks måneder om dagen, op til femogtyve gange
• diurese hos børn op til 12 måneder - mindst ti, men i gennemsnit femten gange;
• 13 måneder - 3 år, 2 måneder - ti gange
• 36 måneder - syv år - ca. otte gange
• 6 år - op til 4 år og op til 10 år - fra fire til seks gange om dagen.

De givne normer er omtrentlige og kan variere meget i løbet af dagen, afhængigt af mængden af ​​forbrugt vand om dagen.

Hvad forårsager hyppig vandladning?

Det fysiologiske problem med hyppigt at gå på toilettet bliver ofte den vigtigste blandt alle mulige. I sig selv er tilstanden ikke en dårlig ting og manifesterer sig i en stor mængde urin.

Hyppig trang til at urinere hos børn uden smerte kan være forbundet med lidelser, men bekymre dig ikke meget, det er muligt, at problemet er uorganisk i naturen. Således når et barn drikker meget vand, bliver trangen større.

Forældre skal forstå, hvorfor et barn drikker meget vand - fra stor tørst eller er det bare en vane. Tørst er oftest den første manifestation (symptomatologi) af diabetes.

De mest almindelige årsager til fysiologisk pollakiuri omfatter:

1. Vedtagelsen af ​​et stort antal diuretika. Denne medicinske effekt har også anti-allergiske lægemidler, afføringsmedicin, diuretika.
2. Langt ophold på barnet i det kolde sted på grund af, hvad overkøling opstår. Hyppig trang til at urinere i et barn uden smerte syndrom begynder. Efter ophør af hypotermi, pollakiuri og hyppig smertefri vandladning slutter.
3. Vedtagelse af en kost, der har en vanddrivende effekt. Enhver frugt, bær har en vanddrivende effekt.
4. Under angst og stress opstår hyppig vandladning i barnet. Dette er en forbigående utilpashed. Det vil passere hurtigt.

De fysiologiske processer af pollakiuri hos børn er helt logiske og fuldstændig harmløse.

Som fjernelse af provokerende faktorer er der en mærkbar forbedring i diuresis. Hvis vi overvejer andre årsager til hyppig vandladning hos små børn - som f.eks. Lidelser i blæren, sygdommen i centralnervesystemet og andre, så skal vi være meget opmærksomme, for ofte bliver en af ​​disse sygdomme et tegn på en farlig sygdom.

Fælles årsager til urinproblemer

Overdreven hyppig vandladning i et barn sker under betændelse i urinorganet. I tilfælde af funktionsfejl manifesteres smertsyndrom, hyppig vandladning eller uregelmæssig urinering.

Den egentlige årsag kan være de nerve receptorer, der er ansvarlige for kroppens normale funktion.

Problemet begynder at forværres under påvirkning af sådanne faktorer:

Det er meget sjældent, når en tilstand af enuresis (om natten eller om eftermiddagen) kan forekomme under pollakiuria. Temperaturer over 37 er også sjældne. Men stadig er begge forældre og den behandlende læge forpligtet til at observere børnene.

Der er en alder, hvor drenge (sjældent en pige 4 år) øger det samlede volumen af ​​vandladning kraftigt. Børn kan gå på toilettet hvert 20. minut uden at føle smerte, brænding eller revner. Sådan hyppig vandladning begynder at udvikle sig så tidligt som 5 år. I disse år kan børn tjekke indtrængen, herunder natten.

Årsager til hyppig vandladning hos børn er orme. I andre tilfælde virker pinworm på urinrøret. Professionelle børnelæger forstår dette kendetegn ved arbejdet i et lille barns legeme, og hver gang de foreskriver en retning for afføring og lerindfald. Behandling med et anthelmintisk lægemiddel vil forbedre vandladningen, og senere, sammen med parasitære orme, går vandingsproblemet også væk.

Den vigtigste faktor i forekomsten af ​​pollakiuri - stressperioder. Men for at fastslå, om dette faktisk er tilfældet, skal forældrene vise barnet til urologen, og han er stadig forpligtet til at udføre diagnostiske foranstaltninger til at opdage foci på ethvert sted i urinområdet. Diagnostik udføres på denne måde: Barnet skal gå på toilettet, og lægen skal se, om hele blæren tømmes af urin.

En typisk tilstand hos børn i denne situation er også et syndrom af dagtimens hyppig vandladning.

Hvordan er behandlingen af ​​"daytime toilet besøg"? Behandlingsforløbet er lille, hvis årsagen er psykologisk.

Men årsagen kan være andre stater. Derfor skal du først finde ud af hende. Det sker, at det er nok tre eller fire gange at gå til en børnepsykolog.

En høj hyppighed af vandladning pr. Dag hos et barn under 3 år kan signalere en sygdom, så læger, der specialiserer sig i nyre, udfører en komplet kontrol. Lægen undersøger, forælder forældrene, studerer den eksisterende patologi.

Sørg for at gennemføre laboratorieanalyse af urin og plasma for at etablere sygdommen. Men diagnosen må kun godkendes, når man analyserer de endelige resultater af analyserne.

• urin: En høj koncentration af proteiner, syrer i urinen, forbindelser og leukocytter vil indikere en smertefuld betændelse i organets organer i urinvejen.
• blod: lavt niveau (koncentration) af hæmoglobin i blodet.

Og også et lille antal blodplader. De kan advare dig om dårligt helbred.

Laboratorieteknologen suger biologiske prøver i et specielt forberedt miljø for at bestemme typen af ​​patogen cystitis, glomerulonefritis, pyelonefrit hos drengen, i pigen.

I sidste ende kan du finde ud af følsomheden af ​​patogenet fra stoffets virkning. Det betyder, at det viser sig muligheden for ødelæggelse af patogen flora af lægemidlet. I nogle situationer anbefaler urologer at indsamle 24-timers urin for at genkende placeringen af ​​smitsomme foci.

For nøjagtig forekomst af sygdommen er det nødvendigt for børn at kontrollere det lille bækken

• computertomografi;
• X-ray;
• urografi;
• ultralyd kontrol
• MR er magnetisk resonans billeddannelse.

Disse undersøgelsesprocedurer er ordineret for et barn, i betragtning af hans alder. Magnetic resonance imaging og konventionel computertomografi er forbudt for babyer eller små børn.

Dette skyldes, at det er umuligt at bevare barnets mobilitet i undersøgelsen.

Diagnose vil give tid til at opdage patologi og begynde behandling i de tidlige stadier, når cellen og vævet endnu ikke er blevet beskadiget.

Barnet havde hyppig vandladning (pollakiuria), og det er selvfølgelig alarmerende for forældrene: var ikke barnet syg, og hvis han var syg, hvad præcist og hvordan blev han behandlet? Som regel er den hyppige opfordring til toilettet "på en lille måde" forbundet med sygdomme i nyrerne og blæren. Dette er dog ikke alle årsager til ændringer i vandladningsrytmen i barndommen.

Lad os først se på, hvor hyppigheden af ​​vandladning er normal. Hos børn er denne indikator tæt forbundet med alder:

• nyfødte og babyer op til 6 måneder urinerer 15-25 gange om dagen;
• babyer fra 6 til 12 måneder - 15-17 gange;
• fra år til 3 år - ca. 10 gange om dagen;
• fra 3 til 7 år - 7-9 gange;
• fra 7 til 10 år - 6-7 gange;
• ældre end 10 år - 5-7 gange om dagen.

Hyppigere besøg på toilettet - en grund til at tænke på barnets helbred.

Hyppigheden af ​​vandladning afhænger af alder.

Fysiologisk pollakiuri

I nogle tilfælde kan årsagerne til hyppig vandladning være fuldstændig harmløs og ikke forbundet med sygdom, så siger de om tilstedeværelsen af ​​fysiologisk pollakiuri. Fysiologisk pollakiuri skyldes følgende faktorer:

1. Drikker store mængder væske. Barnet drikker meget, og selvfølgelig urinerer oftere. Moms og dads, du bør være opmærksom på årsagerne til de øgede væskekrav. Det er en ting, hvis et barn er vant siden barndommen at drikke vand (te, juice) dagligt eller midlertidigt føles tørst på baggrund af varme (efter fysisk anstrengelse). Men hvis det ikke er sædvanligt i din familie at drikke vand, og barnet konstant beder om det og samtidig trives meget - det kan tyde på diabetes (sukker eller ikke-sukker).
2. Medicin med en vanddrivende effekt. Disse omfatter både diuretika selv (diuretika - furosemid mv.) Og en række stoffer fra andre grupper, hvor den diuretiske effekt er negativ (antiemetisk - metoclopramid; antiallergisk - diphenhydramin mv.).
3. Spise mad og drikkevarer, der har en vanddrivende effekt (grøn te, sodavand, kaffe, gulerodssaft, tranebær og lingonbær, vandmeloner, meloner, agurker). Nogle produkter har en vanddrivende virkning på grund af indholdet af store mængder vand (agurker, vandmelon), mens andre øger vandladningen som følge af tilstedeværelsen af ​​koffein (koffein fremskynder urinfiltreringen, derfor øges mængden af ​​urin pr. Tidsenhed, og trangen forekommer oftere). Tranebær og lingonberries er bløde vegetabilske diuretika, det vil sige, at der kun er en smule stigende vandladning på baggrund af at spise kun bær (og ikke drikke frugtdrikke, kompoter eller afkog).
4. Hypotermi: fører til en reflekspasma i nyreskibene og accelereret filtrering af urin, som ledsages af hyppig vandladning. Efter opvarmning af barnet stoppes pollakiuri.
5. Overeksponering og stress: Adrenalin frigives på deres baggrund og samtidig medfører en stigning i urinproduktionen og en stigning i blærens spænding, hvilket ofte får barnet til at bruge toilettet, selv med en ufuldstændig blære (barnet urinerer i små portioner). Betingelsen er midlertidig, passerer uafhængigt efter opløsningen af ​​en stressende situation.

Fysiologisk pollakiuri er fuldstændig harmløs og behøver ikke at blive behandlet: Urinrytmen vender tilbage til normal umiddelbart efter eliminering af den korrekte faktor. Men det er ofte ikke let at finde ud af om hyppig vandladning er en fysiologisk tilstand eller et symptom på sygdommen.

Tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​sygdomme:

1. Hyppig vandladning irriterer barnet konstant eller meget ofte.
2. Pollakiuria ledsages af andre urinforstyrrelser (smerter, brændende, enuresis, skarpe indtrængninger osv.).
3. Barnet har andre symptomer (feber, sved, svaghed, vægttab osv.).

Sygdomme og patologiske tilstande, hvor der er hyppig vandladning:

1. Patologi af nyrer, blære og urinrør.
2. Neurogen blære dysfunktion ved hyperrefleks type.
3. Patologi af det endokrine system.
4. Patologi i centralnervesystemet.
5. Kompression af blæren udefra.
6. Neuroser og psykosomatiske lidelser.

Patologi af nyrer, blære og urinrør

Blærebetændelse - Blærebetændelse - Den mest almindelige årsag til pollakiuri. Akut cystitis kan let mistænkes ved at kombinere pollakiuri med smertefuld vandladning og smerter i underlivet. Samlet sundhed er sjældent forstyrret.

I urethritis (betændelse i urinrøret) er vandladning også hyppigere, og ledsages af alvorlig opskæring og brænding i løbet af hele opkastet af vandladning.

For pyelonefritis (inflammation i pyeo-bækkensystemet og bindevævsstrukturer af en eller begge nyrer) er pollakiuria mindre udtalt, men alligevel observeret, især i kombination med blærebetændelse. Imidlertid vil pyelonefritis lide af generel trivsel, symptomer på forgiftning udtalt: barnet er svagt, blegt, nægter at spise, han er bekymret for mavesmerter, kvalme og opkastning, feber.

Blandt andet kan mindre almindelige årsager til pollakiuri forbundet med skade på nyrerne og blæren bemærkes:

• lille blærevolumen (på grund af medfødt abnormitet eller i nærværelse af en tumor i blærehulen);
• glomerulonephritis;
• urolithiasis;
• kronisk nyresvigt
• andre arvelige og erhvervede nyresygdomme (nyresygdom, fosfatdiabetes, medfødte tubulopatier osv.).

Neurogen blære dysfunktion ved hyperrefleks type

Den neurogene hyperreflexblære er en krænkelse af blæreens grundlæggende funktioner (opsamling, "opbevaring" af urin og rettidig tømning), som normalt udvikler sig på grund af en forsinkelse i modningen af ​​nervecentrene, der regulerer blærens funktion. Neurogen dysfunktion af hyperrefleks typen manifesterer sig som en isoleret (uden tegn på betændelse i urinvejen og smerter under vandladning) med vedvarende pollakiuri, der kan forværres i stressfulde situationer mod baggrund af forkølelse. Udover pollakiuri, er enuresis og urininkontinens ofte noteret.

Patologi af det endokrine system

Hyppig vandladning er et symptomkarakteristik ved to helt forskellige sygdomme med lignende navn: diabetes mellitus og diabetes insipidus.

Årsagen til diabetes er en krænkelse af den normale proces med glukoseoptagelse, som ikke når cellerne, men akkumuleres i blodet. De vigtigste tegn på diabetes i de indledende stadier (når en stigning i blodglukoseniveauet endnu ikke er afsløret i forsøg) er: tørst, øget appetit og samtidig tabe sig, udskillelse af store mængder urin, og som følge heraf pollakiuria. Derudover har børn en tendens til inflammatoriske og purulente hudlæsioner (koger, folliculitis) og øjne (konjunktivitis, blepharitis), kløende hud.

Diabetes insipidus udvikler sig i strid med funktionen af ​​hypothalamus eller hypofysen, der producerer inklusiv hormon vasopressin. Vasopressin er ansvarlig for reabsorberende vand, når man filtrerer blod gennem nyrerne. Med sin mangel er der dannet en masse urin. Diabetisk insipidus er meget sjælden, men kan også forekomme i barndommen. De vigtigste symptomer på diabetes insipidus er tørst, polyuri (store mængder urin) og samtidig pollakiuri.

Patologi i centralnervesystemet

Blæreudtømning sker under påvirkning af impulser, der kommer fra hjernen gennem rygmarven til nerveenderne i blæren. Hvis kæden af ​​impulser er brudt, sker tømning af blæren spontant som den er fyldt - hyppig vandladning forekommer i små portioner og urininkontinens. Dette er muligt med skader, hjernens svulster og rygmarv, med inflammatoriske og degenerative sygdomme i rygmarven.

Kompression af blæren udefra

Med et fald i blærens volumen opstår behovet for hyppigere tømning - pollakiuri udvikler sig. Ud over udviklingsmæssige abnormiteter kan en kompression udefra føre til et fald i blærens volumen: for tumorer i bækkenet, graviditet hos unge piger.

Neurose og psykosomatiske lidelser

Det blev bemærket ovenfor, at stress og overeksubitation hos et barn fremkalder forekomsten af ​​fysiologisk pollakiuri. På samme måde udvikler pollakiuri sig i tilfælde af tilstedeværelse af neurose hos børn, neurastheni og forskellige psykosomatiske tilstande (vegetativ-vaskulær dystoni osv.). I modsætning til fysiologisk pollakiuria er pollakiuria på baggrund af stress - et midlertidigt fænomen, der observeres for 2-4, maksimalt 10 timer konstant mod baggrund af neuroser og psykosomatiske stoffer, selv om det måske ikke er så udtalt. Og selvfølgelig har barnet andre symptomer - øget nervøsitet, humørsvingninger, tårer eller aggressivitet, fobier osv.

Diagnose (finde ud af årsagerne til pollakiuri)

Hvis de fysiologiske årsager til pollakiuri allerede er udelukket, udover en medicinsk undersøgelse og undersøgelse, er en generel urinalyse nødvendigvis ordineret til barnet, hvilket gør det muligt at fastslå den mest typiske årsag til hyppig vandladning - blærebetændelse eller pyelonefritis.

Ifølge den generelle analyse af urin kan andre nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis) og diabetes også mistænkes.

Afhængigt af resultatet af den generelle urinanalyse ordinerer lægen følgende laboratorie- og instrumentundersøgelser samt konsultationer med en af ​​specialisterne (som angivet):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky-prøven (for latent betændelse i urinvejene);
• Zimnitskys test (til vurdering af nyres funktion);
• biokemisk blodprøve (til vurdering af nyrefunktion og bestemmelse af glukoseniveau);
• Ultralyd af nyrer og blære (til visualisering af abnormiteter i strukturen, sten, tumorer, tegn på akut inflammatorisk proces);
• belastningstest med glukose (for at detektere latent diabetes);
• undersøgelsen af ​​blodhormoner;
• konsultation med en nefrolog eller endokrinolog, neurolog eller psykiater, i nogle tilfælde - en neurokirurg.

Som regel gør disse undersøgelser det muligt at foretage en tilstrækkelig præcis diagnose, og i fremtiden kan der kræves andre diagnostiske procedurer for at afklare arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen (CT og MR, ekskretorisk urografi osv.).

behandling

Som du kan se, kan årsagerne til patologisk pollakiuri være ekstremt alvorlig og kræve kvalificeret behandling. Af disse sygdomme kan måske kun cystitis og urethrit hos et barn behandles på ambulant basis, det vil sige hjemme under tilsyn af en læge fra en klinik. Alle andre årsager (pyelonefritis, nyligt diagnosticeret diabetes mellitus mv.) Indebærer behandling på hospitalet, hvor der er mulighed for en fuldstændig undersøgelse af barnet og døgnet rundt overvågning af hans tilstand.

Det er klart, at behandlingen vil blive udført i nøje overensstemmelse med den etablerede diagnose, da det er umuligt at stoppe den patologiske pollakiuri uden at påvirke den underliggende sygdom. Valget af specifikke lægemidler udføres kun af en læge, og omfanget af lægemidler og terapeutiske foranstaltninger, der anvendes i pollakiuri, er meget bredt:

• til betændelse i urinvejene, uroseptika og antibiotika anvendes;
• diabetes kræver kontinuerlig administration af insulin
• med glomerulonefritis, hormoner, cytostatika osv.
• Til behandling af neurogen hyperreflexblære anvender et kompleks af fysioterapi, nootropiske lægemidler (picamilon osv.), Atropin, driptan;
• med neurose - beroligende;
• for patologi i centralnervesystemet kan kræve kirurgi mv.

Men det vigtigste, som forældre skal vide, er: hyppig vandladning er langt fra en harmløs tilstand, hvis årsag kan være alvorlige og farlige sygdomme. Hvis pollakiuri fortsætter i et barn i mere end en dag eller forekommer periodisk, ledsaget af andre smertefulde symptomer, må du ikke forsøge at diagnosticere dig selv og ordinere en behandling! Rådfør dig med en læge, da forsinkelsen i nogle tilfælde er fyldt med en hurtig forringelse af tilstanden.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af hyppig vandladning hos et barn er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. Efter undersøgelsen og den første diagnose vil lægen kunne foretage eller foreslå en diagnose. I nogle tilfælde er det nødvendigt at konsultere en urolog (med blære læsion), en nephrolog (med nyresygdom), en endokrinolog (med diabetes), en neurolog (med rygmarv eller hjernens patologi), en psykiater (med neurotiske lidelser). I tilfælde af graviditet hos en pige observerer en obstetriksk-gynækolog hende, mens en onkolog behandler en tumor i et lille bækken under tumorprocesser.

SDK: Urinfrekvens. Posture. Valg af sko til babyen. Madlavning kinesiske dumplings