Med barnets fremkomst i familien begynder forældrene at passe godt på deres helbred og forsøger at beskytte dem mod alvorlige lidelser. Desværre er det ikke altid muligt at beskytte spædbørn fra pyelonefritis.

Pyelonefrit hos nyfødte og spædbørn under et år er farlig med komplikationer, derfor skal diagnose og behandling udføres så hurtigt som muligt.

Hvordan man genkender at en baby har pyelonefrit?

Pyelonefritis er en sygdom, hvor der er en inflammatorisk proces i nyrerne, nærmere bestemt i dets væv og nyre bækken. Fare for sygdom er forbundet med den hurtige udbredelse af inflammatorisk proces på grund af den lille størrelse af nyrerne hos spædbørn - deres længde er ikke mere end 50 mm.

Forløbet af pyelonefrit hos spædbørn er forskelligt fra de symptomer, der er karakteristiske for voksne. Pyelonefrit hos nyfødte og spædbørn er ofte forvekslet med en almindelig akut respiratorisk virusinfektion eller en forkølelse, hvilket komplicerer diagnose og behandling.

De vigtigste tegn på pyelonefrit hos spædbørn:

• stigning i kropstemperatur til høje tal (38-38,9 grader) i kombination med generel utilpashed;
• forstyrrelser i forbindelse med vandladning - urinering opstår for ofte eller tværtimod sjældent (hver 5-6 timer), mens barnet drikker det sædvanlige volumen af ​​væske;
• Udtalt angst ved urinering - Spædbørn kan græde før de urinerer, stønner stærkt eller gør det tungt;
• farveændring og lugt af urin - farven bliver mørk, koncentreret, udseendet af en rød farvetone er muligt; duften bliver ubehagelig, akrid;
• rastløs adfærd - små børn kan græde uden grund, sove dårligt, være lunefuld;
• problemer med afføring, fordøjelse - med pyelonefritis kan udvikle diarré, tab af appetit, udseendet af stærk regurgitation.

Hvis mindst et af de anførte symptomer vises i kombination med vandladningsforstyrrelser (barnet urinerer i små portioner), er det nødvendigt at konsultere en læge.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til pyelonefrit hos spædbørn er infektion. Udsatte forkølelser, ondt i halsen, bakterielle intestinale infektioner, faryngitis, laryngitis og bronkitis kan give komplikationer til nyrerne.

Infektion i nyrerne opstår under filtrering af blodet i nyren bækken og tubuli. Patogene mikroorganismer begynder aktivt at proliferere i nyrene, hvilket forårsager en kraftig inflammatorisk reaktion.

Forløbet af dysbakterier i tarmene hos spædbørn fører ofte til patologiske processer i nyrerne, hvilket skyldes muligheden for, at patogen flora introduceres gennem den generelle cirkulation i nyrerne.

Udover infektion er der andre grunde til udvikling af pyelonefrit hos børn:

1. medfødte anomalier af strukturen af ​​nyrerne og urinvejen: indsnævring af nyretubuli, urinledere fører til nedsat urinudskillelse og udvikling af inflammation;
2. nedsat størrelse af nyre hos nyfødte og spædbørn, hvilket medfører en for stor belastning på nyrerne som følge heraf - øger risikoen for udvikling af pyelonefritis;
3. hypotermi og dårlig hygiejneomsorg for børn.

til indhold ↑

Diagnose hos babyer

Diagnose af sygdommen er baseret på laboratorieundersøgelser af urin og blod. Dette er nok til at etablere diagnosen så pålideligt som muligt.

Listen over forsøg, der skal overføres i tilfælde af mistænkt pyelonefritis:

• urinalyse i hvilket protein, overskyet sediment, hvide blodlegemer og røde blodlegemer findes i pyelonefritis, bakterier i store mængder;
• fuldstændig blodtælling, som er karakteriseret ved øget ESR, bandneutrofiler;
• urinanalyse ifølge nechyporenko;
• prøve Zimnitsky.

I nogle tilfælde er en ultralydsscanning af nyrerne vist at eliminere udviklingsabnormiteter og medfødte abnormiteter i strukturen.

Behandlingstaktik

Tidlig behandling vil undgå komplikationer. Den vigtigste behandling er udnævnelsen af ​​bredspektret antibiotika: Azithromycin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Uden antibiotikabehandling er det næsten umuligt at slippe af med sygdommen.

Ud over antibiotika omfatter anti-pyelonephritis terapi:

1. forstærkende stoffer i form af immunomodulatorer (Viferon), vitaminkomplekser (multitabs, alfabet);
2. antispasmodik: Drotaverinum, Nosh-Pa i en aldersdosis;
3. uroseptika: canephron;
4. Forberedelser til normalisering af mikroflora: Bifiform Baby, Normobact, Linex til børn.

En vigtig kost med den mest forsigtige ernæring, for spædbørn over 6 måneder, er det bedre at annullere eller begrænse lokket under behandling af pyelonefrit. Det er nyttigt at drikke masser af spiritus i form af svag kamille te, rent vand, ikke-koncentrerede compotes uden sukker og frugtdrikke.

Komarovsky om sygdommen hos spædbørn

Berømte Dr. Komarovsky hævder, at den primære årsag til udviklingen af ​​patologi hos små børn er E. coli. Derfor i risikogruppen for forekomsten af ​​sygdommen - piger.

På grund af egenskaberne i anatomien af ​​strukturen af ​​det urogenitale system og tarmene trænger bakterien let ind i urinvejene, blæren og nyrerne selv.

Drengene op til et år kan også få pyelonefrit, men oftere mod baggrunden af ​​akutte tarminfektioner.

Komarovsky mener, at pyelonefrit er farligt for spædbørn, så behandling er nødvendig i alle aldre, især hos børn under 1-1,5 år. Evgeny Olegovich kalder den kroniske form af sygdommen mere listet på grund af sin latente kurs.

Ifølge lægen bør pyelonefritis kun behandles med antibiotika, selvom den nyfødte er syg. Ifølge Komarovsky er tarmmikrofloraen efter antibiotika meget nemmere at genoprette end nyrerne.

Sådan behandler du børn med pyelonefriti hjemme, læs vores artikel.

Behandling af sygdommen vil tage omkring 14 dage, en indikator for succesfuld terapi vil være forbedring af barnets velbefindende og normalisering af test i 2-3 dage fra starten af ​​antibakterielle midler.

Komarovsky opfordrer indtrængende forældre til ikke at selvmedicinere, for eventuelle mistænkelige symptomer (ændring i urinens farve, sjælden eller hyppig vandladning) for at kontakte en børnelæge.

Regelmæssig test af urin hos børn under et år vil muliggøre rettidig påvisning af sygdommen i de tidlige stadier og succesfuldt helbredt.

Pyelonefrit hos spædbørn er i øjeblikket ikke ualmindeligt. I mangel af ordentlig behandling udvikler sygdommen hurtigt og bliver kronisk, hvilket er svært at slippe af med.

Forældre bør huske - du kan ikke ignorere anvisningerne til den generelle analyse af urin, som udstedes i børnehospitaler til forebyggende formål. Baseret på testresultater kan du overvåge helbredstilstanden hos et spædbarn, herunder dets nyrer og urinveje.

Hvor kommer pyelonefrit fra hos børn vil fortælle børnelæger i videoen:

Pyelonefrit hos børn: som vil bidrage til hurtigt at klare sygdommen

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne af en smitsom natur. Denne sygdom er almindelig hos børn, især førskolealderen. Med hensyn til morbiditet tog han andenpladsen efter åndedrætsinfektioner og kan fungere som deres komplikation. For at klare sygdommen er det vigtigt at diagnosticere pyelonephritis korrekt hos børn, uden at forvirre det med klinisk lignende blærebetændelse eller urethritis.

Hvordan infektionen kommer til nyrerne

De vigtigste årsager til pyelonefrit i infektion med patogene mikrober. Bakterier kan virke som det forårsagende middel, hovedsagelig E. coli, såvel som vira og svampe. I sygdommens kroniske form findes flere patologiske mikroorganismer samtidigt.

De patogene mikrober indtræder ekskretionssystemet på forskellige måder:

1. Hematogen, det vil sige gennem blodbanen fra infektionsfokus til andre organer. Denne form for infektion er almindelig i krummer op til et år. Deres sygdom udvikler sig ofte efter lungebetændelse, otitis og influenza. Hos ældre børn er denne metode kun mulig i tilfælde af en alvorlig bakteriel skade, for eksempel sepsis.
2. Lymfeknude. Infektionen kommer ind i nyrerne gennem det fælles mellem organerne i ekskretionssystemet og fordøjelsessystemet lymfesystemet. Dette bidrager til stagnation af lymfeknuder i mave-tarmkanalen, tarminfektioner.
3. Opad. Fra blæren, udskillelse og genitale organer stiger infektionen til nyrerne.

Den sidste infektionsvej anses for at være den mest almindelige hos børn ældre end et år. Oftere bliver pigerne syge på grund af deres anatomi særegenheder.

Hvem er tilbøjelig til sygdommen

Der er visse faktorer, som bidrager til smittefordelingen:

• Anomalier af udskillelsesorganerne;
• Sten i urinsystemet;
• Vesicoureteral reflux;
• Overskydende vitamin D;
• engelsk syge;
• underernæring;
• Enzymmangel;
• Ubehandlet blærebetændelse eller urethritis;
• Dysmetabolisk nefropati;
• Diabetes mellitus;
• Kroniske infektionssygdomme (tonsillitis, bihulebetændelse);
• Komplikationer fra infektionssygdomme - vandkopper, mæslinger, ARVI, kusma og andre;
• Utilstrækkelig personlig hygiejne
• Hypotermi.

Hos babyer under et år er overgangen til en kunstig diæt, udseendet af de første tænder, indførelsen af ​​komplementære fødevarer, andre processer, der øger belastningen på beskyttelsessystemet, en risikofaktor.

Derudover kan selv et sundt og kraftigt barn blive påvirket af en sygdom, hvis patogen viser sig at være aggressiv og resistent over for virkningen af ​​immunmekanismer.

Hvilke typer af pyelonefritis udsender nefrologister?

Som de fleste sygdomme hos børn kan pyelonefrit forekomme i en akut og kronisk form med forskellige symptomer og varighed.

Akut pyelonefrit hos børn heler hurtigt nok - om en måned eller to. Behandling af kronisk pyelonefrit hos børn er forsinket med mindst seks måneder, periodiske tilbagefald er mulige.

Det er vigtigt! I sjældne tilfælde opstår kronisk pyelonefrit hos børn i latent form, asymptomatisk, men med dårlige testresultater.

Sygdommen kan være primær, der ikke er afhængig af urinorganernes tilstand og sekundære. Sekundær pyelonefrit hos børn opstår på baggrund af udskillelsessystemets abnormiteter og kan være obstruktiv - med funktionshæmning eller ikke-obstruktiv - med dysmetabolske lidelser. Et barn diagnosticeres med kronisk sekundær pyelonefritis, hvis der er ændringer i nyrernes struktur, andre medfødte patologier i udskillelsessystemet. Også sygdommen er klassificeret ved lokalisering, opdelt i ensidig og bilateral.

Pyelonefrit hos børn symptomer og behandling

Symptomer og behandling af pyelonefrit hos børn varierer afhængigt af barnets alder, sygdommens form og sværhedsgrad, årsag og tilhørende patologier.

I krummer op til et år manifesterer sygdommen sig i form af en kraftig stigning i temperaturen til næsten 40 grader, anfald, tørhed og plaster i huden med en blålig halo omkring munden. Barnet bliver trægt, nægter at spise, græder. De fleste babyer spænder og stønner, når de urinerer, urinen mørkner og lugter ubehageligt.

Ofte hos børn lider sygdommen af ​​tarmoprøret og opkastning. I kombination med høj temperatur gør det det vanskeligt at diagnosticere på grund af klinikkens lighed med tarminfektioner.

De vigtigste symptomer på pyelonefrit i akut form hos ældre børn:

• Temperaturen stiger til 38 grader og derover;
• Sløvhed eller feber;
• Pallor af hud og poser under øjnene;
• Manglende appetit, kvalme, opkastning;
• Mørkning af urinen og ændring af lugten
• Tegnsmerter i peritoneum og lænderegionen.

I nogle børn observeres vandladningsforstyrrelser og mild hævelse i ansigtet.

Kronisk pyelonefrit hos børn, hvis den ikke er i latent form, er præget af en ændring i perioder med eftergivelse og forværringer. Det sidste er vist med de samme tegn, som den akutte form for en sygdom. Derudover bliver børn på grund af kronisk sygdom ofte trætte og har værre tid på skolen. Hvis sygdommen plager barnet i en tidlig alder, er det muligt at forsinke psykomotorisk og fysisk udvikling.

Hvad er diagnosen

Misbrug af nyrernes betændelse, barnlægen henviser den unge patient til en pædiatrisk nephrologist. Ud over ekstern undersøgelse omfatter diagnosen pyelonefrit hos børn:

• Generel analyse og biokemi af urin og blod;
• Kvantitative prøver til Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studie af diuresis, sediment, enzymer, urin pH;
• Bakposev og antibiogram;
• Test for svampe og vira;
• Cytologiske undersøgelser for at identificere atypiske celler;
• Ultralydundersøgelse af nyrer og blære;
• cystometri;
• Urografi, cystografi;
• USDG renal blodgennemstrømning;
• Beregnet tomografi.

Pyelonefritis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter i urinen samt antallet af mikroorganismer (bakteriuri) på mere end 100 000/1 ml. Indikatorer for proteinuri med mindre end 1 g / l, og antallet af neutrofiler stiger med mere end 50 procent. Den kroniske form for nyresvigt fører til en stigning i indholdet af urinstof og kreatinin og et fald i det samlede protein.

Er det muligt at helbrede pyelonephritis i et barn helt

Denne sygdom kræver langvarig terapi, men kan helbredes fuldstændigt. Hvordan man behandler pyelonefrit hos børn afhænger af dens form, arten af ​​inflammationen og forekomsten af ​​patologiske forandringer i nyrerne.

Enhver form for sygdom kræver en ændring i kosten, især under eksacerbationer. Den pyelonefritiske diæt hos børn tager sigte på at reducere byrden på nyrerne og korrigere metaboliske lidelser. Det anbefales diettol nr. 5 uden saltrestriktion og en stigning i mængden af ​​væske, hvis barnet ikke har nyre-dysfunktioner. Ellers skal salt og væske begrænses. Nyttige protein-vegetabilske retter. Det er nødvendigt at udelukke stegt, fedt og krydret.

Det er vigtigt! Beslutningen om indlæggelse af et sygt barn foretages af den behandlende læge. Men i hvert fald behøver barnet ugentlige sengestole.

Om nødvendigt placeres barnet i hospitalets nefrologi eller urologi afdeling. Det er også bedre at behandle spædbørn op til et år med akut pyelonefrit på hospitalet.

Den nemmeste måde at helbrede primær akut pyelonefrit på. Men hvis sygdommen vender tilbage efter 2 uger efter genopretningen, er patogenet ikke fuldstændigt elimineret, er der risiko for at få den kroniske form af sygdommen. En mere grundig undersøgelse og et nyt terapeutisk kursus er påkrævet.

Hvilke lægemidler lægen foreskriver

Behandling af pyelonefrit hos børn omfatter:

Hvordan er behandlingen af ​​pædiatrisk pyelonefritis

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne, som påvirker bækkenets bæger, kopper og parenchyma. Hos børn under et år opstår pyelonefrit med samme frekvens som hos drenge og piger. Efter et år er pigerne mere udsatte for patologi, og i fremtiden lider kvinder af pyelonefrit 6 gange oftere end mænd. Dette skyldes strukturen af ​​den kvindelige halvdel af befolkningens kvælstofsystem.

Pyelonefrit hos børn er en meget alvorlig sygdom, forekommer ofte på baggrund af forsømt cystitis. Barnet kræver observation på sygehuset, plejehjemmet og modtager kompleks medicinsk behandling. Kun på denne måde vil det være muligt at slippe af med pyelonefrit og undgå alvorlige komplikationer.

Årsager til sygdom

Hovedårsagen til pyelonefrit hos børn er infektion i urinsystemet. Forskellige mikroorganismer kan provokere inflammation:

• Bakterier. Den mest almindelige coccal flora, såvel som E. coli. Disse betinget patogene mikroorganismer lever i tarmene, på huden, og hvis de kommer ind i nyrerne, kan de forårsage betændelse.
• Parasitter. Især helminth infektion. Et sådant nederlag er ikke almindeligt, især blandt fans af vilde turisme. Små børn risikerer at samle parasitter fra beskidte hænder.
• Svampe. Årsag til betændelse er ret sjælden, hovedsageligt i immunodeficiente tilstande, på baggrund af kemoterapi og tager potente kortikosteroider.
• Vira. Influenzavirus, coxsackie virus, adenovirus kan fremkalde pyelonefrit hos børn.

Mikroorganismer indtræder nyrerne oftest gennem urinrøret. Dette kan ske, hvis barnet rører kønsorganerne med beskidte hænder, eller der opdages ringe hygiejne i kønsorganerne.

Intestinal bacillus kan indsættes i urinrøret med afføring masser, hvis efter en tarm bevægelse for at tørre babyen fra anus til urinrøret, især ofte denne infektion forekommer hos piger. Hertil kommer, at forkert udvaskning og vaskning af pigen, kan forældrene provokere vulvovaginitis - betændelse i vagina og ydre kønsorganer.

Udviklingen af ​​pyelonefrit kan forekomme i nærvær af inflammationsfokus i andre dele af kroppen. I dette tilfælde spredes infektionen gennem blodbanen og lymfestrømmen. Det samme billede ses ved influenza.

Det er vigtigt at forstå, at en vis mængde betinget patogene mikroorganismer altid er i urinrøret, fordi det er i kontakt med det ydre miljø under urinudskillelse. Men lokal immunitet tillader ikke, at den inflammatoriske proces udvikler og hæmmer reproduktionen af ​​betinget patogen flora.

Andre faktorer

Derfor identificerer læger en række provokerende faktorer, der øger sandsynligheden for udvikling af pyelonefrit hos børn:

• Hypotermi. Småbørn sidder ofte på det kolde gulv og kan også fryse, hvis forældre ikke erstatter våde bukser i tide. Særlig høj risiko for at udvikle cystitis og pyelonefrit hos børn på stranden. Hvis barnet ikke ændrer trusserne efter at have svømmet i havet eller floden, vil han hurtigt fryse og blive syg.
• Uregelmæssigheder af urinsystemets struktur. I tilfælde af overtrædelse af processen med udstrømning af urin og stagnation af væske øges sandsynligheden for inflammation kraftigt. Børn med medfødte misdannelser lider meget mere af pyelonefrit.
• Svækket immunitet, især på baggrund af akutte og kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
• Diabetes mellitus.
• Uønskede levevilkår: snavs, høj luftfugtighed.
• Ubalanceret ernæring.
• Tilstedeværelsen af ​​betændelse i kønsområdet.

Pyelonefrit hos børn under et år er mere almindeligt i perioder, hvor belastningen på immunsystemet øges, for eksempel under tænder, når man skifter fra amning til mælkeformel og til supplerende fødevarer, når man bestemmer en baby i en børnehave. På dette tidspunkt skal der lægges særlig vægt på forebyggelse af pyelonefrit og andre inflammatoriske sygdomme.

symptomer

Symptomer på pyelonefrit hos børn afhænger i høj grad af sygdommens art. Således er inflammation primær og sekundær. Primær pyelonefritis forekommer i fravær af andre patologier i urinsystemet og sekundær pyrolonefritis i baggrunden for uhærdet cystitis, med anomalier af genitalorganernes struktur i strid med urinudstrømningen.

Også pyelonefrit kan være akut og kronisk. Den akutte form forekommer skarpt, ledsaget af et klart klinisk billede. Kronisk pyelonefrit forekommer i fravær af terapi og utilstrækkelig behandling varer mere end 6 måneder. Klinikken for denne form for patologi er sløret, barnet må ikke klage over noget overhovedet.

Det er vigtigt at bemærke, at den kroniske form kan manifestere sig som tilbagefald, så er barnet lunefuldt eller klager over smerte. Og nogle gange kan der være en latent form, hvor den lille patient ikke klager over noget, og nyrerne fortsætter med at bryde ned på dette tidspunkt. I fremtiden kan barnet blive handicappet, hvis der ikke er nogen kompetent terapi.

Kronisk pyelonefrit hos børn er ret sjælden, især i asymptomatisk form. Oftest kan barnets adfærd registrere en akut inflammatorisk proces i tide og helbrede den.

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne på pyelonefriti ikke kun afhænger af patologien, men også på barnets alder, hans temperament. Hvis en voksen eller et barn i ældre førskole og skolealder allerede kan forklare, hvad der irriterer ham, så vil barnet ikke fortælle sine forældre noget før året. Følgende tegn på patologi kan bemærkes:

• Barnet er meget ofte skrevet. I den første måned af livet kan barnet urinere op til 25 gange om dagen, og det er normalt. Men over tid falder hyppigheden af ​​vandladning til 15 gange om dagen. Fra 3 år gammel urinerer barnet op til 10 gange om dagen. Fra 3 til 6 år - op til 8 gange om dagen. Hvis bukserne bliver våde hver time, skal du være opmærksom på barnets tilstand.
• Nogle gange er der modsat, sjælden vandladning. I alvorlige tilfælde er der muligvis en retablering af urinen.
• Barnet græder, sulker under vandladning. Børn 1-2 år kan pludselig nægte at gå i puljen på grund af brænding og smerte.
• Barnet ser smertefuldt ud, han er mindre aktiv, han sover meget.
• Kropstemperaturen stiger.
• Der kan være tegn på forgiftning, kvalme, opkastning.
• Barnet nægter at bryst og blande.
• Nyfødte kan opleve et fald i vægtforøgelsen.
• Barnet synes at være hævet, især i ansigt og ekstremiteter, ofte om morgenen.
• Observeret hudfarve.
• Urin bliver uklar og har en skarp ubehagelig lugt.

Børn 3-4 år og ældre, i de fleste tilfælde, taler allerede godt og kan fortælle forældre, at de har mavesmerter eller ryg, og også at det gør ondt at gå på toilettet. Hvis der opstår sådanne klager, rådes forældre straks til en børnelæge. Hvis der er feber, opkastning, ser barnet meget syg, skal du ringe til en ambulance.

Hvordan behandle børn pyelonefritis

Pyelonefrit hos børn af enhver alder behandles på et hospital. Ved adgang til hospitalet undersøges barnet af en urolog og foreskriver en undersøgelse. En lille patient testes for urin og blod og henvises til en ultralydsundersøgelse af det urogenitale system.

I tilfælde af udviklingsforstyrrelser og komplikationer kan andre diagnostiske foranstaltninger, scintigrafi, MR og CT foreskrives. En vigtig rolle er knyttet til differentialdiagnosen.

Basis for behandling af pyelonefrit hos børn er antibakterielle og antimikrobielle midler. Når du undersøger et barn, vil lægen være i stand til at bestemme hvilket bestemt patogen der forårsagede betændelsen. Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser af patogenet kan kaldes mere præcist.

Hvis Escherichia coli, Streptococcus eller Staphylococcus er årsagen til inflammationen, er et bredt spektrum antibiotikum foreskrevet. Forberedelser vælges individuelt. Doseringen beregnes også af lægen alt efter patientens alder og vægt. Varigheden af ​​terapi kan være fra 1 til 4 uger, mens du ofte bruger flere lægemidler, der skifter mellem dem.

Parallelt med antibiotika er antimikrobielle midler ordineret - uroantiseptika. Et eksempel på et sådant lægemiddel er furadonin. Brug også midlerne til vegetabilsk oprindelse, for eksempel Canephron.

Uroanteptika påvirker det urogenitale system ved at eliminere infektion i urinrøret, urinstof og nyrer. Forberedelser hjælper hurtigere genopretning og reducerer risikoen for udvikling af kronisk pyelonefrit.

af narkotika

Når børn har pyelonefritis, er symptomatisk behandling nødvendigvis angivet, disse lægemidler ordineres:

• Antipyretisk og antiinflammatorisk, for eksempel Nurofen, Panadol. Præparater anvendes i form af suppositorier og sirup, og ældre børn kan også foreskrives tabletter i en dosering efter alder.
• Antispasmodik, for eksempel. Ingen shpa. Hjælp til at forbedre urinstrømmen og eliminere smerte.
• Antioxidanter, for eksempel beta-caroten, vitamin E.
• Diuretika, vælges individuelt.
• Vitaminer og immunmodulatorer til opretholdelse af immunitet. Ofte foreskrevne stearinlys Viferon.

Behandlingen er ganske lang. Et barn kan blive på hospitalet i 2 til 4 uger, afhængigt af hans alder og sygdommens sværhedsgrad. På babyer, på grund af den store risiko for komplikationer, kræver langvarig overvågning, selv efter udskrivning fra hospitalet.

Barnet sendes til fysioterapi og spa behandling. I flere år skal barnet ses af en nephrolog, gennemgå en ultralydsscanning og testes så ofte som lægen anbefaler. Sådanne foranstaltninger vil medvirke til at reducere risikoen for kronisk sygdom og udvikling af komplikationer.

Kliniske retningslinjer

Under behandling af pyelonefrit hos børn skal følgende anbefalinger overholdes:

• Hele behandlingsforløbet skal opbevares på hospitalet. Forældre anbefales ikke at overføre barnet til hjemmebehandling.
• Det er nødvendigt at overholde sengetid indtil barnet har en temperatur.
• Med en tilfredsstillende sundhedstilstand bør forældre forsøge at optage barnet med rolige spil for at sikre en god nat og dagtidssøvn.
• Det er tilrådeligt at amme et barn op til 12 måneder. I perioden med behandling af akut pyelonefrit er det bedre at undgå overdreven belastning på fordøjelsessystemet. Det er især vigtigt at opgive introduktionen af ​​nye produkter og blandinger i kosttilskud.
• Ældre børn skal følge en streng kost, anbefalet bord nummer 7, medmindre lægen ordinerer en anden kost. Så i nogle tilfælde kan en saltfri eller protein kost anbefales.

Ofte er forældre interesserede i, om det er muligt at anvende folkemedicin i behandlingen af ​​pyelonefrit hos børn. Herbal medicin kan bruges i kompleks behandling, men kun med tilladelse fra lægen. Det anbefales ofte urologisk indsamling, lingonberry leaf bouillon og tranebærsaft.

diæt

Kost til pyelonefrit hos børn udarbejdes af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden, barnets alder. Oftest anbefales forældrene at overholde følgende principper:

• Måltider bør være fraktioneret, fem måltider om dagen.
• I sygdomsperioden kan du ikke komme ind i nye produkter, som barnet endnu ikke har forsøgt.
• Alt skadeligt er udelukket fra kosten, især sødt, saltt, krydret, syltet, røget, stegt.
• Ekskluderet mad med tilsætning af farvestoffer, konserveringsmidler, smagsstoffer, stabilisatorer og andre smagsstoffer.
• Fra kosten fjernes fede fødevarer, kød, fisk og svamp bouillon.
• På anbefaling af læger kan en begrænsning af proteinfødevarer anbefales.

Normalt lov til at spise følgende fødevarer:

• grød, pasta;
• magert kød og fisk;
• grøntsager, frugter, bær efter varmebehandling;
• mejeriprodukter og mejeriprodukter;
• vegetariske supper;
• compotes, frisk juice.

Eksempelmenu for et barn i førskole- og grundskolealder:

• Morgenmad - semolina, sandwich med smør, bærmor.
• 2 morgenmad - bagt æbler med cottage cheese.
• Frokost - Braised kål, bagt fisk.
• Snack - kefir, slik eller frugt.
• Stewed grøntsager.

Mad bør være varieret og velsmagende, så barnet lettere kan udholde indlæggelsesbehandling.

Komplikationer og prognose

I ca. 80% af tilfældene slutter pyelonefrit i fuldstændig opsving. Dødsfald forekommer sjældent, hovedsageligt hos svækkede børn med comorbiditeter. Men med sen behandling er der stor sandsynlighed for komplikationer:

• Kronisk pyelonefritis og udvikling af kronisk nyresvigt i ældre alder.
• På baggrund af forkortelse af processen øges sandsynligheden for at udvikle urolithiasis.

Hvis behandling ikke udføres overhovedet, bliver pyelonefritis en nyreabsesse, perinefritis, sepsis og bakterisk chok kan udvikle sig. Alle disse forhold forårsager ofte et barns død.

Forebyggelse af pyelonefrit hos børn

Forebyggelse bør udføres af forældre siden barnets fødsel, for det er det nødvendigt:

• Giv gunstige levevilkår. Om babyen skal være varm og ren. Barnet skal fodres og vaskes. Forældre skal sikre barnet en fuld søvn.
• Det er nødvendigt at regelmæssigt vise barnet til en specialist og undersøges for eventuelle abnormiteter.
• Det anbefales at nøje overvåge et barn, der lige er begyndt at kravle og gå. Du skal regelmæssigt vaske babyens hænder for at undgå, at snavs kommer ind i kroppen.
• Det er nødvendigt at bære et barn til vejret, undgå hypotermi, skift straks vådt tøj.
• Det er meget vigtigt at give barnet en afbalanceret kost, alt efter hans alder.

Det er vigtigt at bemærke, at forebyggelse af patologi bør begynde i graviditets planlægningstrin. Til dette anbefales en kvinde at blive undersøgt i gynækologi og at helbrede alle patologier, der kan påvirke barnet negativt. Det er også nødvendigt at holde op med at drikke alkohol, rygning, det er meget vigtigt at spise en afbalanceret kost og tage vitaminer, hvis det anbefales af lægen.

konklusion

Pyelonefrit hos børn er en alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig behandling til det urologiske hospital og en sådan langvarig behandling som anbefalet af lægen. Forsinkende forældre kan have en negativ indvirkning på en lille patients fremtid.

Børns pyelonefrit: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Pyelonefritis er en ret almindelig lidelse, der forårsager stor ulejlighed og udgør en alvorlig fare for barnets krop. Sygdommen kan pludselig forekomme og udvikle sig meget hurtigt, symptomerne kan både udtalt og meget svagt. Varme, feber, hyppig og smertefuld vandladning, urinvejsbetændelse - disse er de mest almindelige tegn på akut pyelonefritis, der forårsager plage for barnet. Forældre skal vide, hvordan man ikke går glip af sygdommen og beskytter barnet mod komplikationer.

Funktioner af pyelonephitis hos børn

Pyelonefritis er en uspecifik bakteriel og inflammatorisk læsion af nyrerne, som kan forekomme både i akut og kronisk form. Sygdommen kan udvikle sig selv hos nyfødte. Hovedårsagen til denne sygdom er en infektion, som er kommet ind i børnenes krop. Sygdommen skrider meget hurtigt, dets symptomer er udtalt. Faren er, at med forsinket behandling bliver patologien kronisk.

Børns pyelonefrit har sine egenskaber hos nyfødte og spædbørn. Blandt nyfødte børn er for tidlige babyer mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom - patogene bakterier, der cirkulerer i blodet og forårsager pyelonefrit i deres kroppe, kan aktiveres på grund af svækket immunitet. For spædbørn er overgangen fra amning til kunstig farlig: oftest er det på nuværende tidspunkt, at bakterier kommer ind i kroppen.

Det skal bemærkes, at pyelonefrit manifesterer sig på forskellige måder i krop af drenge og piger: dette forklares af det urogenitale systems anatomiske egenskaber. Drengens urinrør er længere og bredere, så infektion er sværere at komme ind i kroppen.

Pyelonefritis udvikler sig forskelligt hos drenge og piger på grund af naturen af ​​det urogenitale system

Sygdomsklassifikation

Sygdommen hos børn kan forekomme i akut eller kronisk form.

Akut og kronisk pyelonefritis

Under akut pyelonefritis er alle tegn på denne sygdom udtalt og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Dette er den aktive periode af sygdommen, som skal erstattes af en fase med symptomatisk lindring og en periode med remission, dvs. absolut genopretning. Hvis manifestationerne vedvarer i mere end seks måneder, bliver sygdommen kronisk, hvor det kan være tilbagevendende (dvs. perioder med eksacerbationer og remissioner alternativt) eller latent (symptomerne er ikke så tydelige, men infektionen fortsætter og påvirker kroppen).

Akut pyelonefrit er den mest almindelige inflammatoriske proces, der påvirker nyrerne.

Obstruktiv og ikke-obstruktiv pyelonefritis

I overensstemmelse med årsagen til forekomsten skelnes der primær (ikke-obstruktiv) og sekundær (obstruktiv) type patologi. I det første tilfælde gennemgår kroppen en sygdom uden indblanding af nogen eksterne faktorer, dvs. den inflammatoriske proces begynder i en sund krop. Sådanne tilfælde udgør en meget lille procentdel (højst 10) af det samlede antal sygdomme. Sekundær pyelonefritis er tværtimod forårsaget af det eksterne miljøs indflydelse, i de fleste tilfælde - ved indtagelse af forskellige former for infektioner.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til forekomsten af ​​denne ubehagelige sygdom hos børn i forskellige aldre er indtagelse af infektion på forskellige måder:

• gennem blodet - i tilfælde af purulente sygdomme, såsom angina eller betændelse i lungerne, akutte virale infektioner, karies og mundhule sygdomme; infektionen kan komme ind i barnets krop fra moderen i ammestiden;
• gennem lymfe
• gennem det urogenitale system eller mave-tarmkanalen i nærvær af sygdomme som cystitis, dysbiose; ved manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi hos små børn, udover infektioner, kan også være:

• medfødte anomalier i det genitourinære system;
• urolithiasis;
• engelsk syge;
• underernæring;
• et overskud af vitamin D;
• neurogen blære.

En vigtig faktor er også funktionssvigt i immunsystemet: det er lettere at komme ind i en svækket infektion, og sygdommen udvikler sig hurtigt.

Symptomer på pyelonefrit hos børn

Symptomer på akut pyelonefrit er meget ubehagelige og smertefulde:

• feber, feber, kuldegysninger;
• hyppig og skarp trang til at urinere, urininkontinens
• smerte og ubehag og problemer med vandladning
• nagende smerter i lændehvirvelsøjlen eller nyrerne. Hos nyfødte og spædbørn - smerte i hele kroppen;
• i sjældne tilfælde, kvalme og opkastning, mangel på appetit, vægttab, hyppig angst, deprimeret tilstand.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer hos et barn, selv i de indledende faser, er et tegn på, at du straks skal konsultere en læge og bestå de nødvendige tests.

Situationen er mere kompliceret med kronisk pyelonefrit, som ofte ikke ser udadtil ud. Symptomer og tegn på patologi i denne form er normalt fraværende eller ikke så indlysende, at de giver anledning til bekymring. Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom kan kun vise en klinisk undersøgelse af urin og blod. I mellemtiden, hvis tiden ikke opdager et problem i barnets krop, kan der opstå flere alvorlige komplikationer senere.

Hyppig vandladning er et af symptomerne på pyelonefritis

Diagnostik og differentialdiagnostik

Hvis barnet har symptomerne beskrevet ovenfor, bør du straks kontakte læge, fordi de signalerer den mulige udvikling af pyelonefritis. Men kun laboratorietest kan fuldt ud bekræfte sygdommen. For at diagnosticere patologi i kroppen, skal du bestå følgende prøver:

• En klinisk og biokemisk blodprøve (et forhøjet niveau af hvide blodlegemer i blodet vil indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, et lavt niveau af hæmoglobin og røde blodlegemer er også et farligt signal);
• og biokemisk analyse af urin (pokazyvet koncentration af erythrocytter, leukocytter, og glasklare kaster; abnormitet i indholdet af disse elementer - en indikator for en række sygdomme, herunder pyelonephritis);
• urinprøve for Zimnitskiy, nechyporenko, Addis Kakovskomu, Amburzhe (disse assays kan detektere abnormaliteter i den daglige urinudskillelse beløb, densitet og også bestemme det nøjagtige antal af leukocytter, erythrocytter og cylindrene i en milliliter af biomateriale).

Det er kun muligt at diagnosticere pyelonefrit ved hjælp af laboratorieprøver.

Disse laboratorietests er obligatoriske, de vil afsløre tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel i kroppen og aktiviteten af ​​den mikrobielle inflammatoriske proces. Hvis vi taler om den kroniske form af sygdommen, så kan den kun diagnosticeres ved hjælp af sådanne begivenheder.

Tabel: Urinanalyse i normal og pyelonefritis

Instrumentale forskningsmetoder

Sammen med laboratoriet for at fuldføre billedet foreskrevne instrumentalstudier:

• US nyre og blære (pyelonephritis nyre ujævn kontur, asymmetri mærkbar, forværrede organ mobilitet, nyresystemet Elaeagnus ofte deformeret, ultralyd af blæren detekterer tilstedeværelsen af ​​dette organ inflammation);
• urodynamiske undersøgelse (en række aktiviteter, som tillader at fastslå årsagerne tømme lidelse) og udskillelsesvej urografi (forskning metode nyre og urinveje anvendelsen af ​​stråleuigennemtrængelige materialer, anvendes til at evaluere strukturen og funktionerne af organer);
• renal angiografi og CT af nyrerne ifølge indikationer (de tillader at detektere tumorer, forskellige anomalier af nyrernes struktur);
• dynamisk scintigrafi, der viser størrelsen, konturerne, positionen og enhver nedsættelse af nyrerne.

Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme størrelsen og strukturen af ​​bækken-skålen, etablere medfødte udviklingsforstyrrelser

Det er også vigtigt at foretage en differentiel diagnose for en række sygdomme med lignende symptomer. For børn er det glomerulonefritis, cystitis, appendicitis, adnexitis. Det anbefales at lave en ultralyd af alle bækkenorganer, at konsultere børnelæger af andre retninger.

Metoder til behandling af børns pyelonefritis

Behandlingen af ​​denne sygdom er en kombination af den medicinske metode med anvendelse af antibakterielle lægemidler, urtemedicin, en særlig behandling og ernæring af barnet. Derudover kan der anvendes folkeredskaber - urter, afkog, infusioner. Behandlingen omfatter 3 hovedfaser:

1. Neutralisering af den mikrobielle inflammatoriske proces i kroppen.
2. Behandling under processen med nedsænkning, immunkorrektion og antioxidant beskyttelse af kroppen.
3. Forebyggelse af tilbagefald (især vigtigt ved kronisk pyelonefrit).

Overholdelse af regimet og kost

For effektiviteten af ​​behandlingen er barnet ordineret sengeluft, anbefales væskeindtagelse at øges med 50%. Også på tidspunktet for terapi er det nødvendigt at udelukke ophold i kulden. Fra barnets kost bør fjernes:

• stegt, krydret, saltet;
• rige bouillon og supper baseret på dem
• fedt kød og fisk;
• røget produkter;
• dåse grøntsager;
• skarpe oste;
• svinefedt og bacon;
• stærk te;
• chokolade wienerbrød.

Behov for at øge forbruget:

• mejeriprodukter;
• havfisk;
• kylling og kalkunfilet
• boghvede og havregryn;
• grøntsager, frugter og bær, der har en vanddrivende effekt, såsom:
  • agurker;
  • gulerødder;
  • melon;
  • græskar;
  • et æble
  • vandmelon;
  • tranebær;
  • brombær og andre

Flydende forbrug af børn

Nyttige og skadelige produkter: fotogalleri

Narkotikabehandling

At undertrykke mikrobielle-inflammatorisk foreskrevne antibakterielle midler, som er aktive mod de fleste patogener er ikke nefrotoksiske (m. E. Havde ikke en toksisk effekt, farligt for nyrerne).

Mest populære værktøjer:

• halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav);
• anden og tredje generation cefalosporiner (cefotaxim, cefuroxim);
• aminoglycosider (Amikacin, Netromitsin).

Lægemidler administreres oralt, intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløbet på dette stadium er omkring 4 uger, hver 7-10 dage ændres antibiotikumet eller erstattes af uroseptisk tank (et mindre kraftigt lægemiddel, der bekæmper urinvejsinfektioner).

Ved den anden behandlingsfase, dvs. i perioden med nedsættelse af den inflammatoriske proces, anvendes bakteriedræbende og bakteriostatiske præparater, derefter uroantiseptika. Den mest populære og effektive:

• nevigramon;
• sorte;
• Gramurin;
• Pipemidovaya-syre;
• Nitroksolin.

I nogle tilfælde er der i samråd med lægen sammen med indtagelsen af ​​disse lægemidler ordineret immunkorrigerende terapi. Det er nødvendigt, at spædbørn med en lang sygdomsforløb har intolerance over for antibiotika. Sådanne lægemidler kan anvendes:

• Immunal;
• Likopid;
• immunofan;
• viferon;
• Cycloferon og andre.

Drogbehandling - den vigtigste måde at bekæmpe pyelonefrit på

Den tredje behandlingsperiode, det vil sige forebyggelsen af ​​eksacerbation, består primært i at tage urtemedicin i kombination med antibakterielle stoffer i små doser (Biseptol, Furagin). Anbefalede infusioner af blade af blåbær, St. John's wort, nældefeber, wild rose, birk knopper, salvie, kamille. Herbal farmaceutiske præparater med diuretiske egenskaber har en god effekt: Canephron, Fitolysin, Urolesan og andre. Observeret med en læge bør være at afslutte behandlingsforløbet.

Narkotika: fotogalleri

Behandling af folkemæssige retsmidler

Opskrifter af traditionel medicin til behandling af pyelonefrit hos børn kan kun anvendes efter konsultation med lægen og kun som en ekstra, og ikke den vigtigste måde. Neutralisere den inflammatoriske proces i kroppen kan kun stoffer!

Nogle folkemæssige retsmidler:

• cornflower sprawling (græs harley). Det lindrer smertefulde symptomer under pyelonephritis exacerbation, reducerer aktiviteten af ​​patogener. Det er nødvendigt at forberede en afkogning med 1 knæk græs til 1 kop vand, kog, insister en halv time, belastning. Drikke 3 gange om dagen før måltider, den daglige sats - 1 kop bouillon. Det anbefales ikke at give stoffet til spædbørn;
• juice. Til fjernelse pyelonefritis symptomer (kulderystelser, brændende fornemmelse og smerter ved vandladning) folkemedicin anbefaler birkesaft, blåbær, jordbær, kål, gulerødder, tranebær, og græskar, og melon;
• melbærris. Aflaster betændelse, normaliserer nyrernes arbejde, fjerner skadelige mikroorganismer. For at forberede infusionen har du brug for 1 spiseskefulde urter, hæld 1 glas vand og lad i 12 timer i et varmt, mørkt rum. Stamme og tag 3 gange om dagen før måltiderne til 1-2 spsk. l. Må ikke anvendes i sygdomme i mave-tarmkanalen;

Infusion af bjørnebær forbedrer sundheden og lindrer de ubehagelige symptomer på pyelonefritis

Opskrifter af traditionel medicin bør anvendes til behandling af pyelonefrit hos børn med forsigtighed, kun efter at have konsulteret en læge og sørg for, at der ikke er kontraindikationer!

Fragment af programmet "sunde børn: pyelonefritis" - video

Konsekvenser af pyelonefrit og mulige komplikationer

Kun i 80% af tilfældene af det totale antal sygdomme slutter akut pyelonefrit med genopretning. I andre tilfælde bliver det kronisk. I en svækket børns krop, i nærværelse af comorbiditeter, er døden mulig. En komplikation af akut pyelonefrit med utilstrækkelig behandling kan være en purulent abscess.

Konsekvenserne af kronisk pyelonefrit er farligere og kan være impulsen for udvikling af kronisk nyresvigt, hydronephrose, arteriel hypertension.

Anmeldelser af forældre, hvis børn led sygdom

Vi løb ind i dette på 9 måneder. Men vi havde ingen sådan temperatur. Hvis diagnosen er bekræftet, vil du blive behandlet med antibiotika, antiseptiske midler, fysio. Men det er vigtigt at forstå, at pyelonefrit er et problem med en yderligere livsstil. I lang tid gav jeg Katina urin hver anden uge. Nu en gang om måneden og efter sygdom. Hver første 10 dage i måneden drikker vi diuretika (cowberry blade med hofter. Bearberry kun under en forværring. Det er grimt). En vidunderlig løsning er tranebær og lingonbærjuice! Han vil være din ven og kammerat i lang tid. Bemærkelsesværdigt supportværktøj. Må ikke overkøles. Benene er varme.

Larson

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/.../t27674.html

Jeg havde pyelonefrit hele min barndom. Jeg havde det som en komplikation efter skarlagensfeber. Behandles hovedsageligt med antibiotika (fra 5 år), elektroforese og bougienage. Intet hjalp. Så gik min mor til arbejde i Frankrig og viste mine test til en lokal urolog (hun ville gerne tage mig der til behandling). Han sagde tage mig til vandet. Lad os gå til Truskavets. På det tidspunkt var jeg allerede 9 år gammel, jeg var på hospitaler tre gange om måneden og gik til elektroforese flere gange om ugen. I Truskavets om 2 måneder gik alt for mig helt. Læger i Kiev i lang tid slog deres næser op og kunne ikke tro, at testene var perfekte mv. Så var der nogle gange forværringer, men uden temperaturer under 40 og uden antobiotika. Ved tolv år er alt blevet stærkere. Min mening, det handler også om andre sygdomme, at finde en læge, der ville behandle så naturligt som muligt: ​​Jeg ville ikke foreskrive nogen uforlignelige kostvaner (jeg ville være forbudt at spise næsten alt), jeg ville ikke fodres med antibiotika (som for profylakse) og ville ikke foreskrive unødvendige procedurer. Desuden går denne sygdom, så vidt jeg ved, meget ofte væk med alderen.

Gaechka

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/.../t27674.html

Forebyggelse hos børn

For at forhindre pyelonefritis eller tilbagefald skal du følge nogle regler:

• overholde personlig hygiejne for at reducere risikoen for infektion i kroppen
• styrke immunforsvaret og barnets generelle fysiske tilstand,
• rettidig vaccination mod barndoms sygdomme
• i tid til at behandle infektioner i kroppen, især genitourinary sfære,
• udføre regelmæssigt blod- og urintest,
• gennemgå regelmæssigt undersøgelser hos børnelægen,
• Ved diagnosticering af kronisk pyelonefritis - følg lægens anvisninger, gennemgå en behandlingsforløbet i tide, følg en diæt.

Korrekt ernæring er meget vigtigt for at forhindre pyelonefrit hos et barn.

Pyelonefrit hos børn er en almindelig og meget farlig sygdom, som i mange tilfælde bliver kronisk eller forårsager komplikationer, hvis den ikke behandles i tide. Terapi af denne sygdom udføres overvejende med medicinske præparater under streng lægeovervågning. Som en ledsagende metode kan opskrifter til traditionel medicin være nyttige. Det er vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger for at forhindre infektionen i at komme ind i barnets krop og for at undgå reinfektion.

Hvad er farligt pyelonefrit hos børn, dets behandling og prognose

Udtrykket pyelonefrit definerer en infektiøs inflammatorisk proces i nyrernes væv. Dette er en temmelig hyppig sygdom, som børnelæger og forældre skal stå over for. Det største antal tilfælde af denne sygdom falder i en alder af barnet op til 3 år.

På grund af anatomiske træk ved urogenitale kanaler er pyelonephritis hos piger mere almindeligt end hos drenge. Dette skyldes, at de har en mindre urinrør (urinrør).

Årsager og mekanisme for udvikling

Den inflammatoriske proces i nyrernes væv udvikler sig på grund af celleskader forårsaget af den vitale aktivitet af patogene (patogene) mikroorganismer. I læsionen akkumuleres celler i immunsystemet (neutrofiler, lymfocytter), som udfører en beskyttende funktion. De udskiller imidlertid biologisk aktive forbindelser af prostaglandiner, som er mediatorer af den inflammatoriske reaktion, de fører til en øget påfyldning af det betændte væv med blod (hyperæmi), dets ødem og udviklingen af ​​smerte (på grund af direkte irritation af følsomme nerveender). Den vigtigste årsag til sygdommen er den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer, herunder bakterierne Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Deres indtrængning i nyrerne er mulig på flere måder:

• Hæmatogen - bringe bakterier ind i nyrerne med blod fra andre foci af den infektiøse proces i kroppen, som kan være pustulære hudsygdomme, karige tænder.
• Lymphogenous - indtrængning af mikroorganismer udføres med strømmen af ​​lymfeknuder fra andre (sædvanligvis tilstødende) foci for infektion.
• Stigende vej - et infektiøst patogen kommer først ind i urinrøret og spredes derefter op i blæren, urinerne og derefter ind i nyrerne. Denne infektionsrute opdages oftest hos piger.

Årsagen til pyelonefritis kan også være en smitsom proces forårsaget af virus eller svampe. Men i strukturen af ​​hele forekomsten af ​​sådan pyelonefrit er mindre almindelig.

Predisponerende faktorer

Udviklingen af ​​pyelonefritis kan ikke observeres hos alle børn. Implementeringen af ​​den infektiøse proces påvirkes af en række prædisponerende faktorer, der omfatter:

• Hypotermi hos barnet, hvilket reducerer immunsystemets aktivitet og spredningen af ​​bakterier fra forskellige kroniske fokaliteter ved infektion ved hæmatogen eller lymfogen.
• Arvelig patologi, som har en genetisk karakter, hvor udskillelsen af ​​en række forbindelser af nyrerne i urinen forstyrres (øget saltindhold i urinen bidrager til udviklingen af ​​en smitsom proces).
• Medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder og misdannelser i urinsystemet, hvor processen med normal strøm af urin forstyrres.
• Hyppige infektionssygdomme hos et barn, hvor der er en fokal infektion i kroppen - betændelse i de eksterne genitalorganer hos piger (vulvitis), karige tænder, intestinal infektion, kronisk tonsillitis (betændelse i tonsiller).

Tilstedeværelsen af ​​nogen af ​​de prædisponerende faktorer kræver foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere deres virkning for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom hos et barn i fremtiden.

Symptomer og diagnose

Pyelonefrit hos børn har i de fleste tilfælde et akut kursus. Sygdommen begynder med barnets kropstemperatur (til tider over +39 ° C), kuldegysninger, et barns generelle svaghed, appetitløshed, kropssmerter og hovedpine. Disse manifestationer indikerer en generel forgiftning af kroppen. Som patologien skrider frem, kan rygsmerter forekomme på den ene side (på siden af ​​den berørte nyre). Det fremkalder øget smerte og svagt tapping i nyrens fremspring (et positivt symptom på Pasternack). Derefter tilslutter sig en overtrædelse af vandladningen, hvilket kan være hyppigt eller tværtimod noget sjældent. Samtidig bliver urinen grumlig, urenheder af pus og slim i form af filamenter kan forekomme i den. Yderligere sygdomsforløb uden tilstrækkelig behandling ledsages af en forringelse af barnets tilstand, mens urinen kan blive purulent, nedsættes antallet af vandladning (oliguri).

Diagnose af pyelonefritis er for det første et laboratorium. En urinalyse udføres, en lille mængde protein opdages i det (med glomerulonefritis, mængden af ​​protein er øget dramatisk, hvilket er dets kendetegn), detekteres et stort antal leukocytter ved mikroskopi, og bakterier kan også detekteres. For at identificere og identificere sygdomens forårsagende middel udføres bakteriologisk undersøgelse med urinkultur på særlige næringsmedier, hvor bakteriekolonier vokser. De identificeres derefter ved mikroskopiske, biokemiske og antigeniske egenskaber og bestemmer også følsomheden over for hovedklasserne af antibiotika for at vælge det mest optimale lægemiddel.

Om nødvendigt kan diagnostiske foranstaltninger omfatte ultralyd af nyrerne og andre metoder til instrumentel undersøgelse, primært for at identificere provokerende faktorer, såsom anatomiske anomalier af strukturerne i urogenitalt område.

behandling

Behandling af sygdommen er kompleks. Først og fremmest tager det sigte på at ødelægge den smittefarlige agens i den smittefarlige proces ved hjælp af antibiotika af forskellige klasser (cephalosporiner, penicilliner, makrolider). Det skal udføres i overensstemmelse med principperne om rationel antibiotikabehandling. Det bør derfor kun ordineres af en læge efter passende undersøgelse af barnet og valget af antibiotika. I gennemsnit varer brugen af ​​antibiotika fra 5 til 10 dage, hvilket afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. For at forbedre diurese (mængden af ​​urin udskilles i løbet af dagen) ordineres syntetiske diuretiske eller medicinske planter (dill, devyasil, knopper og birkeblader, kløver, byg, havre), der fremstilles i form af infusioner, afkogninger. Dette bidrager til mekanisk fjernelse af infektion med urin. Herbal remedier har også en ringe antiseptisk virkning og bidrager til den tidlige ødelæggelse af bakterier. På baggrund af behandlingen er en kost med højt kalorieindhold med tilstrækkeligt indtag af vitaminer og væske i barnets krop (mælk, alkalisk mineralvand uden gas) nødvendigvis ordineret.

Ved korrekt behandling er prognosen for pyelonefrit gunstig. En uge efter starten af ​​behandlingen begynder genoprettelsen. I tilfælde af det forkerte valg af antibiotika eller dets anvendelse kan kronisk pyelonefrit udvikles, hvilket i sidste ende er en prædisponerende faktor for udvikling af kronisk nyresvigt.