Blod er af stor betydning for kroppens funktion, fordi menneskers sundhed afhænger af dets renhed. På grund af ugunstige miljøforhold, underernæring og aldersrelaterede ændringer forandres blodet gradvist af toksiner, slagger og forskellige skadelige stoffer. For at hjælpe kroppen modstå sygdom og forbedre sundhed, er det nødvendigt at rense blodet regelmæssigt. Til denne ideelle plasmafereseprocedure.

Fordele og ulemper ved proceduren

Før du tilmelder dig til plasmaferese, skal du forstå, hvad det er. Denne procedure involverer fjernelse af plasma fra blodet, som omhyggeligt filtreres, og derefter genindsættes dets nødvendige elementer i kroppen. Ca. 25% af det totale blodvolumen går ind i filteret. Tabt væske genopfyldes med saltvand.

Plasmaferese har mange fordele:

1. Under proceduren anvendes sterile materialer og engangsinstrumenter.
2. Den mængde blod, der skal rengøres, beregnes individuelt under hensyntagen til patientens højde og vægt samt resultaterne af testen.
3. Den menneskelige tilstand overvåges af en kvalificeret specialist. Apparatur bruges også til at bestemme tryk, puls, blodsyremætning, respirationshastighed.
4. Proceduren er helt smertefri.
5. Under plasmaferes anvendes kun saltvand og blodsubstitutionsopløsninger. Andre lægemidler er ikke påkrævet.

Det skal bemærkes, at sikkerheden kun sikres i en klinisk indstilling. Så proceduren skal udføres af en erfaren læge med det rette udstyr.

Fordelene ved plasmaferes er indlysende:

• immuniteten styrkes
• blodet bliver ikke så viskøst, og dette er en fremragende forebyggelse af myokardieinfarkt og trombose;
• Kolesterolplaques fjernes;
• trykket vender tilbage til det normale;
• metabolisme er genoprettet;
• Organerne får nok ilt.

Hvis proceduren blev udført i overensstemmelse med alle reglerne, overholdes komplikationer ikke. I de fleste tilfælde kommer alle skader af plasmaferese ned til bivirkninger som f.eks. Mørkere øjne, svag svimmelhed og nedsat blodtryk. For at slippe af med disse ubehagelige symptomer er det nok at bøje dit hoved og løfte dine ben.

I en enkelt session fjernes ca. 15-20% af de skadelige stoffer. Følgelig kan proceduren i den alvorlige form af sygdommen være ineffektiv. Af denne grund anbefales en integreret tilgang, der omfatter vedligeholdelsesbehandling og en særlig kost.

En vigtig ulempe ved plasmaferese er fjernelsen af ​​immunoglobuliner og andre fordelagtige stoffer med plasmaet. På trods af dette, efter proceduren, observeres svækkelsen af ​​immunitet ikke.

Hvem vil drage fordel af plasmaferese?

Der er mere end 200 forskellige sygdomme, for hvilke denne blodrensningsmetode er angivet. Disse omfatter:

• kardiovaskulære sygdomme, herunder kardiomyopati, carditis og viral myocarditis;
• sygdomme i åndedrætssystemet, nemlig den kroniske form af lungebetændelse, bronchial astma, alveolitis osv.
• forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen;
• lever- og nyresygdom;
• endokrine sygdomme;
• hudsygdomme, herunder psoriasis, toxicoderma og herpes;
• bindevævssygdom;
• oftalmiske sygdomme;
• allergier;
• forskellige sygdomme i nervesystemet, herunder multipel sklerose;
• systemisk vaskulitis;
• brænde sygdom

Proceduren anses for effektiv i smitsomme sygdomme, klamydia, paradontose og alvorlig forgiftning.

Plasmaferese, hvilke indikationer der blev nævnt ovenfor, foreskrives ofte under forberedelsesfasen for graviditet. Dette er især vigtigt for kvinder, der ryger. Også proceduren udføres som forebyggelse af allergier hos gravide kvinder. Andre indikationer under graviditeten er kroniske infektioner, rhesus konflikt og andre autoimmune sygdomme.

Når plasmaferese ikke kan gøres?

Absolut kontraindikation til brug af plasmaferese anses for rigelig blødning, som ikke kan stoppes. Relative kontraindikationer omfatter:

• reduceret tryk;
• krænkelse af hjerterytme eller blodkoagulation
• mavesår og duodenalsår
• utilstrækkelig mængde protein i plasmaet
• akutte infektionssygdomme
• underudviklet venøst ​​netværk
• månedligt.

Selvom kontraindikationer for plasmaferese betragtes som relativ, bør du konsultere din læge på forhånd. Dette er vigtigt, fordi rensning af blodet ikke kan give den ønskede virkning eller endda forværre patientens tilstand.

Hvordan er proceduren?

Blodrensningsteknikken omfatter flere trin:

1. blodprøveudtagning;
2. Fordelingen af ​​blod i fraktioner, det vil sige i blodlegemer og plasma;
3. vende tilbage til de blod ensartede elementer;
4. udskiftning af beslaglagt plasma med saltvand eller retur af dit eget brugt eller donorplasma.

Derudover kan behandling af formede elementer og plasma udføres. Denne beslutning træffes individuelt.

Plasmaferese udføres altid i lægehuse med passende udstyr. Patienten under proceduren skal ligge.

Blodprøveudtagning udføres ved en en- eller to-nål-metode. Nålene har selv en større diameter end nålene til droperen.

Adskillelse i fraktioner udføres forskelligt afhængigt af den valgte plasmaferesemetode:

• Membran eller filtrering. Det indsamlede blod ledes gennem specielle filtre fremstillet af hule fibre. Derefter returneres udvalgte formede elementer til patientens blodbanen. Plasma kan bortskaffes eller eventuelt filtreres. Dette gælder også for cellemasse.
• Tyngdekraft eller centrifugal. Blodet placeres i specielle poser, der placeres i en centrifuge. Der sætter ensartede elementer sig gradvist op, og blodet er opdelt i plasma og celle masse. Derefter fjernes plasmaet fra posen, og elementerne injiceres tilbage i blodbanen.
• Gevind. Patientens plasma filtreres i et specielt apparat. På samme tid anvendes der et ekstra filter, der kun passerer albumin, det vil sige proteiner med lav molekylvægt.

Den næste fase af plasmaferes involverer tilbagelevering af patientens blodceller. Da de er ret tykke, er det nødvendigt at kompensere for manglen på plasma. Til dette formål er egnet saltvandsløsning såvel som blodsubstitutionsopløsninger. I nogle tilfælde vender patienten tilbage til sit eget plasma efter yderligere filtrering. Hvis en bestemt patologi er fundet hos en person, er det tilladt at anvende donorplasma beriget i proteinfraktioner.

Metoden til adskillelse i fraktioner, sammensætning og volumen af ​​opløsningen indstilles individuelt. I dette tilfælde tager specialisten hensyn til patientens alder og tilstand, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme og mængden af ​​fjernet plasma.

Plasmaferese Anmeldelser

I dag anses plasmaferese for at være en temmelig vellykket metode til blodrensning, hvilket bidrager til behandlingen af ​​en række patologier. Den procedure, som en læge har ordineret, giver i de fleste tilfælde den ønskede effekt. Der er meget få negative anmeldelser om plasmaferese. Normalt skyldes de sværhedsgraden af ​​sygdommen, fordi i dette tilfælde er rensning af blodet alene ikke nok.

Adskillige negative resultater blev registreret i nærvær af dermatologiske sygdomme. Årsagen til forværringen af ​​ståltilstanden er sår, der er opstået, når du uforsigtigt fjerner plaster, der fastgør nålen. Nogle eksperter overvejer stadig grunden til plasmaferese.

Ovennævnte tilfælde er sporadiske. Næsten alle patienter efter proceduren bemærkede en forbedring af tilstanden. Dette skyldes eliminering af toksiner og skadelige stoffer, som skyldes, at belastningen fjernes fra de fleste organer. Som et resultat forbedres systemernes funktion og trivsel forbedres.

Kursets varighed og omkostninger

Antallet af procedurer afhænger af den ønskede effekt, testresultater og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Derudover tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​afhængighed af narkotika og alkohol, idet der tages visse lægemidler, alder, langvarig udsættelse for miljøvenlige forhold eller i farlig produktion.

Kurset har som regel 10-12 procedurer. I nogle tilfælde er 2-3 sessioner tilstrækkelige. En blodrensningsprocedure tager 1-2 timer. Dens omkostninger er omkring 6000 rubler. Prisen afhænger af mængden af ​​tilbagetrukket blod og yderligere filtrering. Derudover tages der hensyn til niveauet for klinikken, det anvendte udstyr og lægenes kvalifikationer.

Plasmaferese betragtes som en af ​​de bedste moderne metoder til blodrensning. På trods af dets fordele skal du først rådføre sig med en specialist. Det skal også huskes, at proceduren bliver så effektiv som muligt med en integreret tilgang til behandling.

Har du spørgsmål, råder vi dig til at kontakte vores specialister (se spørgeskemaer til læger). Hvis du har et tab med et valg, skal du forlade ansøgningen. Inden for 10 minutter ringer vores operatør tilbage og råder dig til hvilken læge der er bedst at kontakte i din sag.

Fordelene og skaderne af plasmaferese

Gennem årene er der opstået akkumulering af toksiske elementer og toksiner i det menneskelige kredsløb, som gennemføres gennem kroppen til blodbanen, trænger ind i celler, væv og påvirker beskyttelsesfunktionen negativt - immunitet.

I dag anvendes en sådan moderne teknik som plasmaferese med succes til at rense blodplasmaet fra toksiske elementer og aktivere metaboliske processer. I udlandet er denne procedure blevet brugt i lang tid, men omkostningerne er meget højere end hos hjemmeklinikker. Plasmaferese i Yusupov hospitalet kan udføres til overkommelige priser og med høj effektivitet.

For at forstå fordele og ulemper ved plasmaferese skal du have en ide om funktionerne i denne procedure.

Kernen i plasmaferese

Kernen i plasmaferes er at udtrække en del af blodet fra patientens krop, så at rense det og returnere det til blodbanen.

Under proceduren er blodet opdelt i to komponenter: ensartede elementer (røde blodlegemer, blodplader, leukocytter) og plasma (flydende del). "Dirty" plasma fjernes, og fysiologisk saltvand, glucose og særlige blodsubstitutter tilsættes til blodcellerne og returneres derefter til patientens krop.

For plasmaferes er der flere måder: Brug af specialudstyr og uden det.

Den hardware-fri teknik er enklere og mere overkommelig. Men når der bruges, er der stor risiko for infektion. Desuden giver denne procedure dig mulighed for kun at rengøre små mængder blod.

At udføre hardware plasmaferese er specielt medicinsk udstyr påkrævet. Hardware plasmaferese kan igen være centrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikationer for plasmaferese

I begyndelsen blev plasmaferese brugt til at rydde donormaterialet. I dag er denne procedure også en hjælpemetode til behandling af mange sygdomme. Ifølge eksperter hjælper plasmaferese med at bekæmpe de mest alvorlige patologier, herunder kræft, især i mangel af positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne procedure anvendes i mange private klinikker, herunder i et af de bedste tværfaglige centre i Moskva - Yusupov Hospital. Imidlertid er der visse indikationer og kontraindikationer for at gennemføre plasmaferes, for at identificere, hvilke patienter der er tildelt en obligatorisk foreløbig undersøgelse.

Plasmaferese er indiceret til patienter med følgende sygdomme:

• med forskellige hjerte-kar-sygdomme: stenokardi, myocarditis, aterosklerose, virussygdomme, ændringer efter infarkt;
• sygdomme i åndedrætssystemet: astma, alveolitis mv.
• lever- og nyresygdom;
• sygdomme i mave-tarmkanalen: sår, colitis;
• endokrine sygdomme: diabetes mellitus med thyrotoksicose;
• gynækologiske patologier: reproduktive organers inflammatoriske processer i overgangsalderen før ekstrakorporal befrugtning (IVF);
• bindevævslæsioner: sklerodermi, lupus erythematosus, arthritis, dermatomyositis;
• hudsygdomme: psoriasis, herpes, pemphigus - at fjerne toksiner, der fører til udviklingen af ​​disse sygdomme;
• allergiske reaktioner: urticaria, dermatitis, kolde og varme allergier, angioødem;
• sygdomme i nervesystemet: encefalitis, multipel sklerose, infektionssygdomme;
• oftalmologiske patologier: retinopati, uveitis.

Derudover er plasmaferese i nogle situationer nyttigt under graviditeten: hvis der opstår fetoplacental insufficiens, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksæmi.

Plasmaferese bruges til at lindre alkohol, nikotin og narkotikamisbrug samt i tilfælde af forgiftning med stoffer eller kemikalier.

Kontraindikationer for plasmaferese

Absolutte kontraindikationer for plasmaudveksling er følgende tilstande og sygdomme:

• blødning af forskellige slags
• alvorlige hjerne sygdomme (fx slagtilfælde);
• nyre-, leversvigt, hjerte-kar-sygdomme i dekompenseret stadium;
• akutte mentale lidelser.

Udover absolut er der også relative kontraindikationer for plasmaferese:

• lavt blodtryk
• blødningsforstyrrelser
• mavesår
• mavesår;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• lave niveauer af protein i blodet;
• kvinder under menstruation.

For at eliminere skade på plasmaferese, inden proceduren udføres i Yusupov hospitalet, udpeges der en omfattende undersøgelse for at identificere kontraindikationer til denne blodrensningsmetode.

Resultater af plasmapheres

For at opnå de ønskede resultater er ikke altid nok en procedure. Ved fastsættelsen af ​​det krævede antal plasmaferese sessioner tager lægerne på Yusupov Hospital hensyn til patientens generelle tilstand, blodvolumen og kompleksiteten af ​​det problem, der skal løses. Som regel opnås den bedste effekt efter 5-7 procedurer af plasmaferes.

En eller to plasmaferesese kan hjælpe patienter med allergisk dermatitis og andre hudproblemer.

Hver efterfølgende session bidrager til:

• forbedre den generelle tilstand af patientens blod og trivsel
• vævregenerering, forsvinden af ​​acne, hudorme, alder pletter;
• fjernelse af giftstoffer, toksiner, vira, syge celler fra blodet;
• normalisering af aktiviteten af ​​indre organer: nyrer, lever, lunger, kardiovaskulær system;
• styrkelse af immunsystemet, aktivering af arbejdet med tidligere ikke fungerende forbindelser - takket være eliminering fra blodet af overskydende immunkomplekser, der fremkalder inflammatoriske processer.

Hvad er farlig plasmaferese?

På grund af individualiteten af ​​hver organisme kan dets reaktion på plasmaferese være fuldstændig uforudsigelig. Faren for plasmaferese er den mulige udvikling af komplikationer, hvorom patienten skal informeres af lægen før proceduren.

På trods af den minimale procentdel af sandsynligheden for at udvikle negative konsekvenser under plasmaferese i Yusupov hospitalet, skal du være opmærksom på procedurens komplikationer:

• udvikling af allergiske reaktioner på blodsubstitutter, doneret blod i sjældne tilfælde - anafylaktisk shock;
• forekomsten af ​​blødning forbundet med overskydende doser af lægemidler, som reducerer blodkoagulation;
• blodinfektion - kan forekomme ved anvendelse af ikke-apparat plasmaferesi;
• dannelse af blodpropper - utilstrækkelig administration af lægemidler, der reducerer blodpropper
• udvikling af nyresvigt - observeret ved anvendelse som blodsubstitutter for donorblod.

Yusupov-hospitalets nyeste udstyr, den store praktiske erfaring fra vores klinikkers transfusiologer og overholdelse af alle reglerne for asepsis garanterer procedurens sterilitet, høje resultater af plasmaudveksling og fravær af negative virkninger. For at opnå effektiviteten af ​​behandlingen i dag er det ikke nødvendigt at lave plasmaferese i udlandet. Moderne hjemmeklinikker, herunder Yusupov Hospital, leverer lægehjælp, der opfylder internationale kvalitetsstandarder.

For at tilmelde dig plasmapheresproceduren og forudgående samråd med en specialist på Yusupov Hospital, kan du ringe eller besøge klinikkens hjemmeside ved hjælp af feedback formularen.

Plasmaferese: anmeldelser, fordele og skade, indikationer og kontraindikationer

I den moderne verden bliver menneskekroppen i stigende grad tvunget til at komme i kontakt med udstødningsgasser, tobaksrøg, alkoholholdige drikkevarer, medicin, giftige kemikalier mv. Ved ophobning fremkalder skadelige stoffer fremkomsten af ​​forskellige patologier. Hidtil er en af ​​de mest effektive måder at rense kroppen af ​​giftige produkter på behandling med plasmaferese. Ved anvendelse af denne metode fjernes plasma indeholdende alle skadelige stoffer fra patientens blod.

begreb

Det flydende bindevævs opgave er at sikre den normale funktion af alle organer og systemer i menneskekroppen. Sammensætningen af ​​blodet er repræsenteret af vand og formede elementer. Med tiden akkumuleres det skadelige stoffer, der fører til fremkomsten af ​​forskellige patologier samt fragmenter af cellevægge.

Plasmaferese er rensning af blodet, som følge af, at det biologiske materiale udenfor menneskekroppen er opdelt i "godt" og "dårligt". Den første er returneret tilbage i kroppen, den anden er genbrugt.

Denne teknik blev oprindeligt anvendt til behandling af donorblod. Men i dag er proceduren for plasmaferese anerkendt som en af ​​de mest effektive metoder til helbredelse af kroppen. Derudover er metoden specifikt brugt til bekæmpelse af visse sygdomme.

Blodplasmaudveksling er en medicinsk procedure, der involverer at tage patientens venøse blod og dets efterfølgende opdeling i komponenter. Derefter introduceres det rensede biomateriale tilbage til ham. Hvad angår plasmadonation, returneres kun formede elementer til venesengen.

Fremgangsmåden kan udføres med eller uden brug af specialudstyr.

Følgende ikke-hardware metoder findes:

1. Gravity. Dens princip er baseret på tyngdekraften. Formerede blodelementer med større vægt falder til bunden af ​​tanken, de introduceres tilbage til personen. På grund af lav effektivitetsindeks i praksis anvendes denne metode ekstremt sjældent.
2. Filtrering. Metoden er den samme som for gravitationsmetoden. Forskellen er, at specielle filtre er involveret i processen, hvorfor separationen i komponenter finder sted på kortere tid og mere kvalitativt.

Til dato mister de ovennævnte metoder deres relevans, hvilket giver dem, der udføres ved hjælp af udstyr.

I praksis anvendes en række plasmaferesesepparater, der er forskellige i funktionalitet. Ikke desto mindre kan blod kun opdeles i komponenter på to måder.

Baseret på dette kan hardware plasmaferes være af 2 typer:

1. Centrifugen. Metoden gør det muligt at opnå en "god" fraktion på kortest mulig tid. På grund af dette er integriteten af ​​cellulære strukturer ikke forstyrret, og egenskaberne af andre komponenter bevares. Procesens kerne: Blodet i en speciel beholder placeres i en centrifuge udstyret med moderne software og adskilles ved høj hastighed i flere minutter. Derefter fjernes beholderen, og plasmaet forurenet med skadelige stoffer fjernes fra det.
2. Membran. Essensen af ​​metoden: patientens blod destilleres gennem specielle filtre ved hjælp af pumper indbygget i udstyret. Denne metode har også høj hastighed. Derudover tillader membranplasmafereseproceduren at behandle et stort volumen blod sammen med den højest mulige rensningsgrad. I de fleste tilfælde anvendes metoden til behandling af forskellige patologier. Med membran plasmaferese er det muligt at opnå forbedringer i patientens tilstand selv ved alvorlige sygdomme. I nogle tilfælde er proceduren mere effektiv end lægemiddelterapi.

vidnesbyrd

Plasmaferese er ikke en forebyggende foranstaltning, som nogen kan ty til. Proceduren udføres kun på anbefaling af en læge. Som regel tjener det som en yderligere behandlingsmetode, når det primære behandlingsregime ikke giver positive resultater.

Indikationer for plasmaferes er patologierne i de fleste organer og systemer:

• autoimmune sygdomme;
• skade på hjertemusklen;
• høje niveauer af "dårligt" kolesterol i blodet;
• komplikationer efter et hjerteanfald
• gigt;
• aterosklerose;
• myocarditis af viral oprindelse;
• pulmonal vaskulær sygdom;
• bronchial astma
• alveolitis;
• lungebetændelse;
• Crohns sygdom;
• nederlag af tyktarmens væg, ledsaget af sårets udseende;
• leversygdom;
• betændelser i mundslimhinden
• diabetes mellitus, herunder overtrædelser
• dermatologiske problemer (allergiske udslæt, psoriasis, urticaria, etc.);
• arthritis;
• det visuelle systems patologi
• funktionsfejl i nyrerne
• sæsonbetingede sygdomme (høj følsomhed overfor kulde, varme osv.);
• multipel sklerose;
• onkologiske sygdomme;
• tromboemboli;
• hepatitis;
• reproduktionssystempatologi;
• rhesus konflikt under drægtighed;
• akne;
• alkoholisme;
• stofbrug
• forgiftning med giftstoffer og stoffer.

Denne liste kan udvides under en individuel konsultation med en specialist. Hidtil har proceduren været anvendt til bekæmpelse af omkring 200 sygdomme. At dømme efter de medicinske anmeldelser kan plasmaferes i kombination med lægemiddelbehandling medføre betydelige forbedringer.

Kontraindikationer

Proceduren har flere begrænsninger. Beslutningen om behovet for hendes udnævnelse foretages af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse.

Absolutte kontraindikationer for plasmaudveksling er:

• ekstrem hjerneskade
• blødning.

Der er også begrænsninger, der kan forsømmes af en læge beslutning. Relative kontraindikationer for plasmaudveksling er:

1. Tendens til blødning. Proceduren indebærer brug af stoffer, der reducerer koagulering. Dette er vigtigt, så det installerede kateter ikke klumper. I forbindelse med dette øges risikoen for blødning.
2. Ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen. Efter plasmaferese øger risikoen for blødning også.
3. Arytmi, lavt blodtryk. På trods af det faktum, at patienten taber en vis mængde blod i kort tid, kan det kardiovaskulære system blive forringet. På baggrund af proceduren reduceres blodtrykket, og arytmen intensiveres, hvilket kan fremkalde udseende af sundhedsfarlige forhold.
4. Manglen på protein i blodet. Disse stoffer er afgørende for at sikre normal drift af alle organer og systemer i den menneskelige krop. Efter blodrensningsproceduren forsvinder nogle af dem, hvilket øger risikoen for udseendet af forskellige patologier.
5. Infektionssygdomme i det akutte stadium. Denne begrænsning skyldes det faktum, at det kardiovaskulære system i denne periode er under øget stress.
6. Menstruation. Gennemførelsen af ​​proceduren under menstruation kan betydeligt forværre kvinders generelle tilstand.

Positive handlinger

Anmeldelser af plasmaferese de fleste mennesker yderst positive. Patienterne noterer sig forbedring i sundhed, stærk styrke, øget effektivitet.

• styrket legemsbeskyttelse
• reducerer niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet;
• metaboliske processer accelereres;
• celler er bedre mættet med ilt.

Fordelene og skaderne af plasmaferese skyldes, at procedurens formål er tilstrækkelig, og at dets adfærd er korrekt. Overholdelse af alle forhold reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

Umiddelbart efter plasmaferes kan følgende tilstande forekomme:

• svaghed;
• svimmelhed;
• sløret syn.

Disse reaktioner er normale og kræver ikke lægehjælp. For at fjerne dem anbefales det at ligge i 15-20 minutter.

Følgende komplikationer kan forekomme efter plasmaferese:

1. Allergisk reaktion. Det kan skyldes stoffer, der bruges til at tynde blodet. Manifesteret af kuldegysninger, udslæt, feber, udvikler sjældent anafylaktisk shock. I tilfælde af forgiftning er der: følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, kramper.
2. Blødning. Kan skyldes en overdosis af stoffer, der reducerer koagulationshastigheden. Risikoen øges også med eksisterende ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.
3. Trombose. Hvis doseringen af ​​ovennævnte stoffer tværtimod er utilstrækkelig, kan kateteret og væggen i det fartøj, hvori det er installeret, blive tilstoppet med blodpropper. Hvis en blodprop falder i mainstream, vil sandsynligheden for svære tilstande øges.
4. Sepsis, HIV-infektion. I øjeblikket bruger proceduren kun sterile engangsnåle og værktøjer, hvilket reducerer risikoen for infektion til nul. Det er vigtigt at anvende kun medicinske institutioner, der har tilladelse til at udføre transfusiologi.

Fremstilling af plasmaferes

Før proceduren skal patienten gennemgå en undersøgelse. Det omfatter:

1. Generel blodprøve. Det er vigtigt at identificere forskellige patologier på et tidligt stadium.
2. Koagulogram, koagulationsrate vurdering. Tillad at detektere en prædisponering for blødning eller omvendt trombose.
3. Wasserman reaktion. Analyse afslørende syfilis.
4. En undersøgelse for at bestemme niveauet af glukose i blodet. Nødvendigt at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​diabetes.
5. Analyse af proteinindholdet i blodet. Det reducerede niveau af disse stoffer er en relativ kontraindikation for plasmaferese.
6. Blodtryksmåling For store afvigelser fra normen i enhver retning, kan proceduren udskydes.
7. EKG. Nødvendigt at vurdere kardiovaskulære systemers ydeevne.

48 timer før plasmaferese du har brug for:

1. Eliminer brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og kaffe.
2. Drik mindst 2 liter ikke-karboneret vand i flasken om dagen.
3. Stop med at tage medicin, der kan forårsage komplikationer. Lægen bør være opmærksom på de anvendte lægemidler på forhånd, og han bestemmer, hvilken af ​​dem du skal stoppe med at drikke.

Umiddelbart før proceduren er det nødvendigt at tømme blæren, i 2 timer er det forbudt at ryge.

Hvordan er det

Plasmaferesalgoritmen indbefatter de følgende trin:

1. Patienten er anbragt på en speciel stol. For nemheds skyld kan han tage både en siddende og liggende stilling.
2. Et kateter indsættes i venen, gennem hvilket blod begynder at strømme ind i den sterile pakning. Som regel er den bedste mulighed skibe i området med albuebøjningen. Hvis de ikke er synlige i dette område, indsættes kateteret i den subklaviske ven. Biomaterialet opsamles 1-3 gange. Dette skyldes det faktum, at omkring en tredjedel af blodet i en session renses. I efterfølgende tider frigives celler fra skadelige stoffer. På grund af dette betragtes rensning bedre og mere effektivt. Ved en procedure er 350-500 ml blod tilstrækkeligt.
3. Den fyldte pose placeres i udstyret, hvor adskillelsen af ​​det flydende bindevæv i plasma og formede elementer finder sted. Cellemassen, fortyndet med blodsubstitutter, returneres til venekanalen ved hjælp af et allerede installeret kateter. Hvis en centrifugal plasmaferesemetode anvendes, kan adskillelse ske automatisk uden behov for yderligere manipulationer. I dette tilfælde installerede patienten samtidigt 2 kateter. Fra et rør kommer biomaterialet i små portioner ind i centrifugerapparatet, hvor det udsættes for adskillelse. Plasmaet fusionerer øjeblikkeligt, og de formede elementer blandes med blod-udskiftende lægemidler og injiceres tilbage i patientens venøse seng ved hjælp af et andet kateter. I betragtning af behovet for at købe dyrt udstyr, anvendes sædvanligvis automatisk plasmaferese i praksis.
4. Efter afslutningen af ​​proceduren anbefales patienten at være under lægeovervågning i et stykke tid (ca. 30 minutter).

Varigheden af ​​sessionen er i gennemsnit 1-1,5 timer. I vurderinger af plasmaferese udover dens effektivitet lægges vægt på det faktum, at der under proceduren ikke er det mindste ubehag.

I de følgende dage anbefales det ikke at spise for varm mad og tage et bad. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at begrænse fysisk anstrengelse og hvile mere.

Omkostninger til

Prisen på plasmaferese er dannet forskelligt i hver medicinsk institution. Ikke desto mindre anses proceduren for at være meget dyr.

For eksempel udføres plasmaferese i Moskva i de fleste tværfaglige klinikker. Fordelen ved private organisationer er tilgængeligheden af ​​et fleksibelt rabatkort til faste kunder. Omkostningerne ved plasmaferese i Moskva er i gennemsnit 5-8 tusind rubler. I andre byer er den lavere tærskel mindre. For eksempel er gennemsnitsprisen på plasmaferese i Khabarovsk 3-7 tusinde rubler.

Som regel anbefaler læger at tage et kursus på 5 procedurer for at opnå den maksimale terapeutiske effekt. Baseret på dette kan de endelige omkostninger ved flere sessioner være op til 15 eller 40 tusind rubler.

anmeldelser

Plasmaferese er en medicinsk procedure, hvis effektivitet kun kan bedømmes af læger. Imidlertid bemærker de fleste mennesker umiddelbart efter sessionen en betydelig forbedring af sundheden, et fald i intensiteten eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer på eksisterende sygdomme.

Afslutningsvis

I dag er plasmaferese en af ​​de mest effektive hjælpemetoder, der anvendes i kampen mod patologierne i de fleste organer og systemer. Den fælles opfattelse, at enhver kan gennemgå proceduren med henblik på generel helbredelse og foryngelse, er forkert. I sig selv har plasmaferes ikke en udpræget terapeutisk effekt og er ikke ordineret af en læge, før den udviklede behandlingsregime giver gode resultater. For at forhindre brugen af ​​metoden er yderst sjælden og kun på vidnesbyrdet.

Plasmaferese - indikationer og procedurer, kontraindikationer og omkostninger

Plasma oprensning ved hjælp af plasmaferes anbefales ikke kun til sygdomme i kredsløbssystemet og hæmatopoietisk system, men også til en række alvorlige arvelige autoimmune patologier, stofskiftesygdomme, svære allergiske og dermatologiske tilstande. Formålet med procedurernes forløb og valget af metode til adfærd bør udføres af en erfaren specialist, afhængigt af patientens diagnose og individuelle karakteristika.

Hvad er plasmaferese

Metoden til hardwarerensning af blodet produceret ved den ekstrakorporale metode (uden for kroppen) udført til terapeutisk eller donorformål hedder plasmaferese. Andre navne på proceduren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferes, lymfopherese, hæmferese. Blodrensning ved plasmaferes udføres ved at opdele den i en væskekomponent (plasma) og ensartede elementer (hvide blodlegemer - hvide blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplader - blodlegemer involveret i koagulationsprocessen), hvorefter:

• blodceller vender tilbage til det systemiske kredsløb;
• fjern plasma enten bortskaffes eller renses fra giftige stoffer og returneres til patientens krop eller anvendes til transfusion eller til opnåelse af komponenter i blodpræparater (under donorplasmaudveksling).

Under proceduren er følgende kategorier af giftige stoffer afledt af patientens plasmaantistoffer, antigener, hormoner, lipider med høj molekylvægt, metaboliske produkter (urinsyre, kreatinin, urinstof), inflammatoriske mediatorer, som gør en effektiv plasmaferes til allergier, autoimmune patologier, hudsygdomme, leversygdomme, nyreapparatur og mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Efter proceduren observeres følgende fysiologiske ændringer i kroppen:

• fald i koncentrationen af ​​giftige stoffer i blodbanen (virkningen varer i flere timer);
• reduktion af hævelse (væsker fra væv udgør en utilstrækkelig mængde cirkulerende plasma);
• Kunstig hypovolemi (reduktion af blodmængder i det systemiske kredsløb) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder til plasmaferes

Ifølge metoden til plasmaoprensning er der en hardware (ved hjælp af specialudstyr) eller diskret (manuel) plasmaudveksling. Forskellige metoder til behandling af det opnåede materiale er opdelt i metoder til plasmaoprensning i centrifugal, membran, sedimentering, kaskadeversion af plasmaudveksling. Formålet med proceduren deler det i terapeutiske og donortyper.

Til destinationen

Plasmaferese udføres ikke kun til terapeutiske formål for at rense patientens plasma, til behandling af blodsygdomme og hæmatopoietisk system, men også med henblik på at tage materiale til donorbrug. I denne henseende er der terapeutisk (terapeutisk) og donorform for proceduren, som kan udføres ved en hvilken som helst metode til plasmaindsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmaudveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form af plasmaferes er rettet mod at eliminere årsagerne eller konsekvenserne af forskellige patologier. Under proceduren erstattes en del af patientens plasma med enten et donorplasma eller en særlig terapeutisk saltopløsning. Ifølge eksperter og forbrugere gives en god effekt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærværelse af alvorlige hudproblemer forårsaget af hormonelle eller metaboliske lidelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne form for proceduren udføres for at overføre plasma fra en sund person (donor) til andre patienter eller at bruge dets komponenter til fremstilling af blodprodukter. Donor plasmaferese er en reguleret procedure reguleret i Den Russiske Føderation ved Donationsloven, som beskriver den maksimale mængde plasma, der skal fjernes, og procedurens mangfoldighed.

Ved hjælp af

Anvendelsen af ​​specialudstyr i forbindelse med filtrering af materiale indsamlet fra en patient eller adskillelse af blodplasma fra dets elementer på en diskret måde (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmaudveksling i automatisk eller diskret (manuel) type procedure. Metoder varierer i naturen, hastigheden, omkostningerne ved proceduren.

Diskret plasmaferes

Manuel plasmaferes kræver indsamling af mere biologisk materiale fra patienten. Det resulterende plasma placeres i særlige hemobeholdere eller kasser med konserveringsmidler, hvor det ved hjælp af centrifugeringsmetoden eller udfældningen er opdelt i formede elementer og en flydende del. Celledelen administreres tilbage til patienten intravenøst, væsken rengøres eller fortyndes med en særlig opløsning, før den administreres igen.

automatisk

Anvendelsen af ​​specielt udstyr ved udførelse af automatisk plasmaferese gør det muligt at fremskynde proceduren ved anvendelse af en mindre mængde biologisk materiale til filtrering, der udfører plasmarensning, er mobil uden pauser. Med denne metode er der ingen skade på de cellulære elementer. Blodprøvetagning udføres på samme måde som med den diskrete metode ved indføring af en særlig nål eller kateter i en vene.

Ved metoden til fjernelse og behandling af plasma

Forskellige fremgangsmåder til behandling af det resulterende plasmaferesemateriale underopdeler proceduren i membran-, centrifugal-, kaskade- og sedimenteringsplasma-rengøringsmetoder. Der er en metode med anvendelse af frysning - kryoplasmaferese. Procedure til rensning af kroppen via fjernelse og udrensning del af patientens da blodet forbedret åreladning af et simpelt materiale ved simpel filtrering før udviklingen af ​​moderne metoder (kaskade fremgangsmåde ved anvendelse af hardware teknikker).

Membranplasmaferese

Til udførelse af membran plasmaferese anvendes et specielt apparat med filtre i form af porer, som passerer væskedelen (plasma) og bibeholder blodelementer (celler). Metoden er kendetegnet ved en høj grad af ledning, bevarelse af det biologiske materiales integritet (cellerne er ikke beskadiget), sterilitet af ledning, fraværet af kontraindikationer.

centrifugal

Metoden er baseret på fysikkens handlinger. Ved hjælp af et særligt hæmofenixapparat roteres blodet fra patienten ved høj hastighed, hvor den opløses i fraktioner. Når man bruger denne metode, returneres kun cellulære strukturer til patientens blodbane. Det betragtes som en forældet metode til oprensning af biologisk materiale, da blodelementerne er alvorligt beskadigede.

Cascade plasmaferese

Biologisk materiale opnået under plasmaferese, underkastes dobbelt rengøring. Først filtreres cellerne, så - den flydende del. Med denne metode frigives plasma fra store molekyler af proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun proteiner med lav molekylvægt (albumin). Denne metode viser høj effektivitet i behandlingen af ​​alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og genoplivning.

sedimentering

I moderne medicinsk praksis er næsten aldrig brugt, anses for den billigste løsning for plasmaferese. Blod er opdelt i brøkdele uden ekstra udstyr eller udstyr, men kun på grund af kraften af ​​naturlig tyngdekraft (metoden til afvikling af biologisk materiale). Store mængder blod med denne metode kan ikke rengøres, derfor egnet til behandling af en meget begrænset del af sygdommen.

Krioplazmaferez

Efter at materialet er taget fra patienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, opvarmes derefter til + 4 ° C og underkastes centrifugeringsproceduren. Den aflejrede del af væsken anvendes eller sendes til rengøring til yderligere donorbrug, resten af ​​plasmaet returneres til patienten. Denne metode er effektiv til at eliminere konsekvenserne af svære forgiftningsskader.

Indikationer for anvendelse af plasmaferes

Proceduren anbefales til gravide kvinder med alvorlig toksæmi, Rh-konflikt, fetoplacental insufficiens og andre medicinske problemer forbundet med kvindens tilstand, hvilket kan forårsage abort. De vigtigste indikationer for plasmaferese er sygdomme i kredsløbssystemet, herunder genetisk (arvelig) natur:

• forgiftning med giftstoffer;
• endokrin myastheni (en autoimmun lidelse, der forårsager muskel svaghed og atrofi);
• trombocytose (hæmatologisk patologi kendetegnet ved en stigning i antallet af blodplader);
• erythroleukæmi (en form for akut leukæmi);
• leukocytose (ændringer i blodpræparatet, karakteriseret ved en stigning i antallet af leukocytter, reaktionen af ​​det hæmatopoietiske system til en provokerende faktor (infektion, immunrespons, etc.));
• porfyrinsygdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmentformet metabolisme med en signifikant stigning i antallet af blodporfyriner af genetisk art);
• DIC (dissemineret intravaskulær koagulation, forbrugsstamagopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulationsforstyrrelser som følge af frigivelse af tromboplastiske stoffer fra legemsvæv);
• myoglobinæmi (et overskud af myoglobin i blodet som følge af skelets muskelskader eller på baggrund af andre patologiske processer der forekommer i dem);
• kronisk polyneuropati (systemisk læsion af perifere nerver);
• Rufus sygdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• seglcelleanæmi (en arvelig form for hæmoglobinopati, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinceller);
• hyperviscose syndrom (kendetegnet ved en tilstand med øget blodviskositet);
• arvelig form for hyperkolesterolemi (højt blodkolesterol);
• intravaskulær hæmolyse (processer ledsaget af den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer);
• forsinket thrombocytopeni (fald i blodpladeproduktion);
• trombocytopenisk akroangiothrombose (en autoimmun sygdom, der kombinerer tegn på hæmolytisk anæmi, trombocytopeni og hæmoragisk syndrom)

Ifølge eksperter frembringer plasmafereseproceduren en god terapeutisk virkning i en række sygdomme og tilstande forårsaget af ændringer i blodsammensætningen eller -fejl i det hæmatopoietiske system. Metoden anvendes som et supplement til behandling af følgende sygdomme:

• visse sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), såsom ulcerøs colitis, Crohns sygdom;
• sygdomme i det kardiovaskulære system - myokarditis, aterosklerose, reumatisme, vaskulitis, genopretning efter myokardieinfarkt;
• allergiske eller autoimmune sygdomme - atopisk dermatitis, pollinose;
• sepsis, purulente infektioner efter operationen
• onkologiske sygdomme;
• nyre- og nyresygdom - infektioner i det genitourinære system, glomerulonefritis;
• leversygdom - autoimmun hepatitis;
• dermatologiske sygdomme - herpes, pemphigus, psoriasis;
• respiratoriske sygdomme - bronchial astma, hemosiderose.

Medicinsk prognose

Et par timer efter proceduren genoprettes niveauet af giftige stoffer i patientens blod til værdierne forud for plasmaferesen. I den henseende anbefaler læger at tage lægeuddannelser, der består af 4-6 sessioner. Ved hver efterfølgende udførelse vil blodindikatorerne afvige, viskositeten vil falde, på grund af hvilken satsen for oxygentilførsel til væv og organer vil stige. Rensning af kroppen vil ske gradvist, fra forbedring af kar og væv, der slutter med ændringer i cellulære strukturer.

Kontraindikationer

Plasmaferese kan ledsages af negative konsekvenser for kroppen, bivirkningerne og fænomenerne. Reduktion af risikoen for komplikationer afhænger af faglærheden og erfaringen hos den specialist, der udfører proceduren, patientens individuelle karakteristika, betingelserne for metoden. Plasmaferese er kontraindiceret under følgende betingelser og diagnoser;

• reduceret blodviskositet;
• patologiske processer af venøse kar
• anæmi i alderdommen;
• blodkoagulationspatologier;
• visse leversygdomme;
• forhøjet blodtryk
• mavesår
• irreversible patologier af indre organer;
• indre blødning
• hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
• chok betingelser.

Ifølge patientens anmeldelser efter proceduren følte nogle af dem kvalme, dråber i blodtryk, hovedpine. Mere alvorlige bivirkninger omfatter:

• anafylaktisk shock;
• allergiske reaktioner på donorplasma eller substanser i dets erstatning
• autoimmune reaktioner fra den del af nyretablet som en reaktion på donorens plasma;
• infektion ved plasmaudveksling
• sepsis i strid med reglerne for antisepsis og asepsis;
• fjernelse fra blodet af ikke kun toksiske, men også nyttige elementer;
• indre blødning med problemer med koagulation
• nedsat immunitet under proceduren og en dag efter det;
• metaboliske lidelser;
• trombose på baggrund af utilstrækkelig mængde antikoagulanter anvendt under proceduren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Omkostningerne ved proceduren afhænger af rensningsmetoden for det opnåede materiale, kvaliteten af ​​det udstyr, som plasmaferesen udføres, specialisternes kvalifikationer og niveauet af den medicinske institution, hvor proceduren udføres. Prisbilledet for plasmaferese i Moskva klinikker er præsenteret nedenfor:

Plasmaferese: fordelene og skaderne

Blodplasmaudveksling bruges til at fjerne det fra toksiner eller reducere antallet af andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplader, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både terapeutisk og donor. I det første tilfælde, efter rensning, returneres blodet til patienten, i det andet tilfælde fryses det til midlertidig opbevaring.

Til terapeutiske formål anvendes plasmaferese til om nødvendigt at eliminere forgiftning, inflammatoriske processer, normalisere metabolisme, når det er nødvendigt at opretholde en specifik blodsammensætning eller oprette en før operationen.

Hvad er denne procedure?

Svar på spørgsmålet om, hvad der er plasmaferese, det skal bemærkes, at det er signifikant forskelligt fra hemosorption, som også anvendes til blodrensning. Under plasmaferese opsamles den og opdeles i fraktioner, under den anden procedure udføres behandlingen ved hjælp af sorbenter.

Der er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første bruges til at normalisere patientens tilstand i forskellige akutte og kroniske tilstande.

Det indsamlede blod er opdelt i ensartede elementer (leukocytter, blodplader, erythrocytter) og plasma, der består af saltopløsninger, protein og andre forbindelser.

Efter rengøring hældes patienten tilbage den manglende væske, som erstatter den beskadigede "snavset" del. Donorproceduren involverer indsamling og opbevaring af plasma til efterfølgende administration til personer i nød.

I det hele taget er opgaven at normalisere mængden af ​​cirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koagulationselementer ind i kroppen og immunoglobuliner.

effekt

Under løbet (fra 2 til 6 sessioner) føles patienten en signifikant forbedring af hans tilstand. Dette forklares ved, at organerne med normalisering af blodsammensætningen begynder at fungere bedre og kun fodrer på det sunde medium.

Derudover opstår der en reaktion, når kroppen udrenses, og mobilisering af defensiv mobilisering mobiliseres, med andre ord er immuniteten forbedret.

Hvordan er proceduren

Under behandlingen anbefales det at gennemgå mindst 3 sessioner. I første fase elimineres kun stoffer, der cirkulerer i fri tilstand gennem blodbanen. I det andet bliver intercellulære fluidprodukter tilgængelige. Og i den tredje session elimineres alle patogener i cellerne.

På et tidspunkt kan du fjerne en fjerdedel af det samlede plasmavolumen, af den samlede mængde blod vil det være den ottende del. Det nøjagtige beløb bestemmes af patientens vægt og alder.

Stadier af

Plasmaferese kan udføres gennem enten 1 eller 2 katetre.

Den væsentlige forskel er, at der i første omgang først opsamles en lille dosis, derefter rengøres, og derefter returneres det behandlede stof. I den anden variant er processen kontinuerlig, blod opsamles gennem et kateter og administreres straks tilbage gennem den anden i den anden hånd.

1. Indtaget indebærer at udpumpe et bestemt blodvolumen sammen med alle toksiner, vira, bakterier, kolesterol og dannede elementer. I dette tilfælde er patienten bevidst, liggende eller halvsiddende. Kateteret er installeret i ulnarvenen.
2. Blodet er opdelt i fraktioner, der passerer gennem enheden.
3. Plasmaet er fuldstændigt evakueret, og den resterende suspension er mættet med saltvand, glucose, kaliumchlorid, albumin, reopolyglucin.
4. Den resulterende blanding leveres tilbage til patienten.

Typer og klassificering

Ifølge fremgangsmåden til udførelse allokere hardware og diskret type. Til destination er der en terapeutisk og donortype.

Ifølge fremgangsmåden til behandling kan plasmaferes være:

• Centrifugal eller gravitation. Hemofeniks-apparatet ved høj tromles rotationstid adskiller blodet i fraktioner. Da denne metode i høj grad ødelægger celler, anvendes den meget sjældent.
• Membran eller plasmafiltrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og tager et minimum af tid, cellerne bliver ikke beskadiget under rengøringsprocessen. Påfør apparat med filterporer.
• Sedimentation, eller afregningsmetode. Henviser til den billigste og sjældent anvendt. Blodet i dette tilfælde er ikke udsat for hardwarebehandling og forsvarede kun en vis tid. Denne metode tillader ikke at rense store mængder, så anvendelsesområdet for applikationer er lille.
• Cascade plasmaferese. Det er indiceret for de alvorlige tilstande for autoimmune patienter, og bruges også til kirurgi og genoplivning. Den største forskel er den dobbelte rengøringsmetode. Filtrer først den cellulære del, derefter plasmaet. Ulempen er den høje pris for manipulation.
• Krioplazmaferez. Indsamlet blod underkastes frysning ved lave temperaturer, og opvarmes derefter og centrifugeres. Den afregnede del gælder ikke. Anvendelsesområde - eliminering af konsekvenserne af alvorlig forgiftning og som følge heraf forgiftning.

vidnesbyrd

Plasmaferese bruges til at fjerne fra kroppen stoffer, der udløser den patologiske proces.

Behandlingen er ordineret til:

• Behovet for hurtigt at fjerne plasmaet af toksiner og metaboliske elementer forårsaget af autoimmune sygdomme eller inflammatoriske processer. For eksempel i rheumatoid arthritis, astma, sklerose, hypertension, neuropati.
• Behov for lang tid at opretholde en bestemt sammensætning af blod. På samme tid udelukkes kun ét link fra patogenese. Normalt er indikationer for brug Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitis, i behandling af cancerpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner med bakteriel oprindelse.
• Forberedelse til operation, hvis den primære sammensætning er uacceptabel til kirurgisk indgreb.

Generelt kan mekanisk blodrensning anvendes i kompleks terapi til:

• Multipelt myelom.
• Den omfattende ødelæggelse af de røde kroppe i skibene.
• Tilstedeværelsen af ​​frit myoglobin i blodet.
• Hæmoglobinopatier.
• Myasthenia.
• Sygdomme af Gasser, Krona.
• Porfyri.
• Kemisk forgiftning forgiftning.
• Gigt.
• Viral myocarditis.
• Astma, kronisk lungebetændelse.
• Ulcerativ colitis.
• Endokrine patologier, især diabetes.
• Peritonitis, sepsis.
• Væsentlige forbrændinger.
• Organafstødning efter transplantation.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritis.
• Allergisk encefalitis.
• Vaskulitis.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan selv en nyttig procedure føre til en forringelse af patientens velbefindende, derfor anbefales det ikke at udføre med:

• Anæmi, når hæmoglobin er mindre end 80 g / l. Hvis du ty til manipulation i dette tilfælde, vil ilt sulten stige.
• Blødning af enhver art.
• Betingelser, når kroppen mangler blod. Normalt i denne liste er patologierne i det kardiovaskulære system, såvel som mavesår og post-infarktperiode.
• Reduktion af mængden af ​​protein i blodet (mindre end 60 g / l). Denne indikator er ansvarlig for permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og niveauet af væskekomponenten i blodet inde i dem. Proceduren for afvigelser fra normen overtræder vand-elektrolytbalancen og øger trykket.
• Dør af hjerneskibe på grund af kredsløbssygdomme.
• Høj BP.
• Leverdysfunktion.
• Hjertesygdom.

Alle kontraindikationer kan være:

1. Absolut, når der er betydelig skade på hjernen, hjerte, lever, lunger, nyrer eller kraftig blødning.
2. Relativ. Disse omfatter blodsygdomme, når der er en øget risiko for omfattende blødninger og forhold, der forårsager blødning. For eksempel sår, hypotension, graviditet, menstruation, infektionssygdomme.

Det er også bedre at opgive manipulationen af ​​allergier, eller hvis der tidligere var negative reaktioner på blodtransfusioner.

Fordelene og skaderne i proceduren

Plasmaferese udføres sjældent som det eneste middel til behandling af en patient, som regel en hjælpeforanstaltning, som forklarer dens succes.

Fordelene ved at vælge en metode er:

• Afgiftning. Bortskaffelse af toksiner sker ved hjælp af "hvidvaskning" blodceller. Faktisk hjælper differentieringsvurderingen med at løsne fraktionerne med skadelige stoffer og er nyttige til at vende tilbage til blodbanen.
• Stimulering af de hæmatopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. Samtidig er kroppen i den anbefalede vandelektrolytbalance. Når behovet opstår, i stedet for plasma, kan der injiceres løsninger i blodbanen, der erstatter det.
• Immunmodulation. Kontakten af ​​blod med strukturen af ​​plasmafiltre irriterer immunitetsceller, hvilket hjælper med at forbedre deres effektivitet. Men med autoimmune sygdomme kan dette have den modsatte virkning, da virkningen af ​​væv mod kroppen selv vil stige, og dette vil medføre en forværring af sygdommen. Behandling af sådanne patologier kræver derfor konstant medicinsk overvågning.

Skaden fra proceduren kan være fuldstændig fraværende, være minimal eller med visse funktioner i organismen føre til patientens død. For at minimere bivirkninger skal lægen undersøge patienten fuldt ud før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikationer.

I de fleste tilfælde er alt begrænset til hovedpine, kvalme og trykstigning, hvilket forklares af kroppens reaktion på ekstreme forhold og udgør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan en allergisk reaktion udvikles, herunder en autoimmun natur hos nyrerne til donorplasmaet.

Derudover involverer blodrensning fjernelse af både skadelige og fordelagtige komponenter, som midlertidigt svækker immunsystemet. Med ukorrekt præstationer og inkompetence af personalet er der stor risiko for infektion, dannelse af blodpropper, udvikling af sepsis, metaboliske lidelser.

Mulige komplikationer

Selv med et positivt billede af undersøgelserne før proceduren i fuldbyrdelsesprocessen kan kroppen reagere negativt på de udførte manipulationer.

Følgende komplikationer er de mest almindelige hos patienter:

• Hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket kan forårsage oxygen sult. I alvorlige tilfælde slutter dette med handicap eller død.
• Anafylaktisk shock. Allergiske manifestationer omfatter ændringer i hæmodynamik, kuldegysninger, autonome sygdomme. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i død.
• Intern omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive områder på mavemusklerne i mavetarmkanalen det er bedre at opgive proceduren.
• Citratforgiftning, hvor patienten kan falde i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerede tilfælde.

Hvis du føler dig utilpas, skal du afbryde proceduren. Hvis dette sker uden for en medicinsk institutions vægge, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Forberedelse af proceduren

For at reducere risikoen for komplikationer fra manipulation anbefales speciel træning, før den udføres.

Til dette har du brug for:

• Normalisere korrekt ernæring, overholde en høj protein kost, men reducere forbruget af fosfor, kalium, natrium.
• Få nok søvn og drik masser af væsker på tærsklen til plasmaferese.
• Stop med at ryge.
• Få en lægeundersøgelse.

Terapeuten undersøger patienten, måler blodtryk, foreskriver en klinisk og biokemisk blodprøve, bestemmelse af glucoseindeks, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Udføres under graviditet

Fremgangsmåden er nyttig i forberedelsen til forestillingen om en baby, især for kvinder, der har røget meget før. Denne metode hjælper med at fjerne cigaretgift.

Under svangerskabet kan plasmaferes ses i tilfælde af stærk toksicose. Forbedringer vil ske i et par sessioner.

Hertil kommer, at under graviditeten reduceres risikoen for intrauterin infektion, fostrets syrehævelse, lavt vand og omfattende blødning under fødslen.

Hvor lang tid er en session og et kursus

I gennemsnit varer en session 1,5 timer. Plasmaferese kan gentages efter 3-4 dage.

Til terapeutiske formål øges tiden, procedurens varighed er 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 gange om ugen. Kurset indeholder 3-6 sessioner. Antallet af procedurer udvælges individuelt afhængigt af kursets sværhedsgrad og arten af ​​sygdommen. Genbehandling kan ske om seks måneder.

Plasmaferese maskine

Enheder kan være bærbare eller stationære. De første er bekvemme, fordi de kan installeres hvor som helst uden at forstyrre patientens fred, om nødvendigt, selv hjemme. Der er enheder, der i starten tager en lille del af blodet, renser det og returnerer det.

Sådanne indretninger pr. Minut pumpede 100-150 ml biologisk væske. Andre indeholder 2 katetre for at tage dem gennem en, og derefter returnere dem tilbage gennem den anden. I dette tilfælde stopper enheden ikke processen.

Et plasmafilter indeholder centrifuger, membraner, pumper eller filtre. Det hele afhænger af valg af metode.

Omkostninger til

Prisen for en session er meget forskellig og kan være fra 2.000 til 60.000 rubler. Omkostningerne afhænger af den valgte behandlingsmetode, berømmelse af klinikken, erfaring og kompetence hos lægen. Af stor betydning er regionen: jo tættere på hovedstaden, jo dyrere.