Bakterieri under graviditeten

Bakterieri under graviditet - Tilstedeværelsen i blæren af ​​en gravid kvinde med skadelige bakterier, der kan forårsage forskellige infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen. Ofte ledsaget af andre kliniske tegn: smerter, når man går på toilettet, feber og kvalme.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet er en tilstand, hvor der findes mikroorganismer i urinen, men der er ingen tilknyttede kliniske tegn. Dette syndrom er ret vanskeligt at diagnosticere på grund af manglende klager, men det kan skyldes farlige sygdomme, der medfører alvorlige komplikationer.

Virkningen af ​​bakteriuri under graviditet på fosteret kan være yderst negativ. Sommetider forårsager dette syndrom intrauterin infektion i fosteret. Derudover kan bakteriuri øge risikoen for for tidlig fødsel, for tidlig graviditet og dødsfald.

årsager til

Tegn på sygdom

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet ledsages ikke af kliniske symptomer. Det er kun muligt at diagnosticere denne patologi ved hjælp af urinalyse for mikroflora under et planlagt besøg hos gynækologen. Asymptomatisk bakteriuri under graviditet kan være en faktor i udviklingen af ​​akutte nyresygdomme forbundet med en stigning i antallet af mikroorganismer.

Symptomer på klinisk signifikant bakteriuri afhænger af orglet, hvor den infektiøse proces forekommer. Med nyrebeskadigelse (pyelonefritis, glomerulonefritis) hos gravide kvinder:

  • hypertermi;
  • blod i urinen
  • et fald eller stigning i urinvolumener
  • hævelse;
  • lændesmerter
  • generel svaghed.

Symptomer på blære skader - cystitis er: hyppig smertefuld vandladning i små portioner af urin med blod, feber og mavesmerter.

Kliniske tegn på urethritis - betændelse i urinvejen er:

  • skarp smerte ved urinering
  • blodige, purulente urenheder i urinen;
  • generelle tegn på inflammation (feber, svaghed).

Behandlingsmetoder

Behandling af bakteriuri hos gravide kvinder bør være tilstrækkelig effektiv og sikker for fosteret. Men inden man fortsætter med behandlingen af ​​denne sygdom, er det nødvendigt at verificere dets nøjagtighed ved at analysere urin ifølge Nechyporenko. Hvis der er øget antal hvide blodlegemer i urinen, oprettes en behandlingsplan. Ved anvendelse af en urinkulturtank isoleres mikroorganismen, der forårsager infektionen.

Det første trin i behandlingen af ​​bakteriuri er at reducere surheden og mængden af ​​urin. Brugte stoffer som canephron, cyston, nyre te. Efter løbet af disse medikamenter er det normalt 3-7 dage, gentaget urinkultur er færdig. Hvis urinforurening falder under 100.000 mikroorganismer pr. Ml, betragtes bakteriuri som helbredt.

Det andet trin i behandlingen af ​​bakteriuri er indtagelsen af ​​antimikrobielle midler. Deres udnævnelse er kun mulig efter 1 trimester, når fostrets organer er fuldt lagt. Normalt anvendes penicillin- og cephalosporinpræparater til behandling af bakteriuri, deres varighed er 5-7 dage. Næste er en kontrol urin test. Hvis bakteriuri ikke er forsvundet, foreskrives stærkere antibiotika, for eksempel fluoroquinoloner.

Således er varigheden af ​​bakteriuri-terapi i gennemsnit 1-2 uger. Med en mild grad af sygdommen er ambulant behandling mulig med planlagte undersøgelser af den behandlende læge. Hvis bakteriuri skyldes alvorlige infektiøse processer i nyrerne og urinvejen, er akut indlæggelse nødvendig.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​bakteriuri bør gravid kvinder planlægges til blod- og urintest, der hjælper med at diagnosticere forskellige patologier i de tidlige stadier. Forventende mødre skal nøje overvåge de eksterne genitalorganers hygiejne for at forhindre opadgående smitteudbredelse.

For at udelukke patologier i urinsystemet bør forventede mødre følge drikkeordningen - drikke 1,5-2 liter rent vand om dagen. Forebyggelse af smitsomme sygdomme tjener til at styrke immunsystemet - dagligt går i frisk luft, god søvn, en varieret kost rig på vitaminer og sporstoffer.

Bakterieri under graviditet: symptomer, behandling, virkninger på fosteret

En sund person, herunder fremtidige mødre, får steril urin. Men som følge af nyrer og urinveje sygdomme kan bakterier komme ind i blæren og spredes hurtigt der. Hvis en undersøgelse af urin under et mikroskop pludselig viser brud og mikrober opdages, indikerer dette forekomsten af ​​bakteriuri i en gravid kvinde. Hvad truer denne sygdom, hvad er symptomerne, hvordan man behandler - lær videre i artiklen.

Funktioner og typer af patologi

Bakteriuri under graviditet opdages på grund af indtræk af mikrober gennem et nyretil filter påvirket af patogener. Grænsen for urinforurening er 105 kolonier af bakterier i 1 ml. Tilfælde af overskridelse af denne indikator angiver forekomsten af ​​bakteriuri hos gravide kvinder. Hvor kommer den mikrobielle flora fra? Det kan lukke urinvejen eller komme fra reproduktive organer.

Smertefuld mikroflora stammer fra et normalt miljø, som ændrer sig i den fremtidige moderkrop på grund af aktiveringen af ​​enterobakterier eller stafylokokker. Læger vælger deres taktik afhængigt af hvor bakterierne optrådte - i nedre urinveje eller i øvre del. I det første tilfælde taler vi om urethrit og blærebetændelse, og i den anden - om pyelonefritis. Nogle gange er det en konsekvens af kateterisering, stenbrud, cystoskopi.

Bacteurias årsagsmidler under graviditeten kan være streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, pyocyanisk pind. Ofte er der tilfælde, hvor bakteriuri under graviditeten er asymptomatisk. For at identificere det udføres en særlig undersøgelse - screening. I denne forbindelse er der to typer sygdomme: asymptomatisk bacteuria og bacteuria, ledsaget af symptomer. For at foretage en nøjagtig diagnose skal du foretage en dobbelt urinanalyse pr. Dag.

Karakteristiske træk ved asymptomatisk bakteriuri hos forventede mødre

Denne type sygdom opdages kun ved urinopsamling, den har ingen andre manifestationer. Gravide kvinder med asymptomatisk sygdom har det godt og er ikke opmærksomme på forestående problemer. Derfor er konklusionen, at under graviditet er det meget vigtigt at bestå alle prøver i tide. Tilfælde af asymptomatisk bakteriuri forekommer hos 10% af gravide kvinder. Den hyppigste forekomst er forbundet med et negativt socioøkonomisk miljø, hvor en kvinde er bosat.

Nogle gravide kvinder med dette problem lider af kronisk pyelonefritis, nogle har vesicoureteral reflux, udvidelse i urinerne, dannelse af nyresten. Den bakteriuri, der opstod under graviditeten, fører til dannelse af pyelonefrit, og derfor bør det behandles hurtigt. Ubehandlet sygdom fører til fødslen af ​​et barn med utilstrækkelig vægt eller for tidlig fødsel.

I forbindelse med hvilken sygdommen opstår

I urinsystemet bør ikke være bakterier, der findes på huden, slimhinderne eller i tarmene. Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​mikrobielle flora under graviditet:

  • Den aktive udvidelse af livmoderen og dens virkning på nabostillede organer, som forhindrer normal funktion af nyrerne og urinerne.
  • Hyppig forstoppelse associeret med kolon dislokation og nedsættelse af peristalsis.
  • Den stærke virkning af progesteron, som reducerer urinens tone.
  • Svækket immunitet
  • Langsom urinudstrømning på grund af lav urinertonus.
  • Forstørret nyrebælg af nyrerne og urinerne.
  • Aktiv reproduktion af mikrober efter urin tilbage i blæren.
  • Modificeret urinpræparat til mikrobiel reproduktion.

Manifestationen af ​​bakteriuri

Nogle gange har denne sygdom ingen særlige manifestationer. Det sker, at den forventende mor ikke mister noget om udviklingen af ​​den mikrobielle flora i urinsystemet. Løbende tilfælde fører til manifestationen af ​​følgende bakteriuri symptomer under graviditeten:

  • ubehagelig og brændende fornemmelse under vandladning, undertiden ledsaget af stiklinger
  • smerte under eller på siden af ​​maven
  • manglende evne til at holde urinen tilbage
  • falske opkald til at udsende det;
  • forhøjet temperatur;
  • svækkelse af kroppen, dårligt helbred;
  • urinens turbiditet, forekomsten af ​​sediment i den.

Undersøgelsen af ​​sygdommen hos forventede mødre

Det er kendt, at brugen af ​​antibiotika til gravide er uønsket, hvorfor moderne diagnostik præcist skal forstå, om en sådan behandling er nødvendig for en gravid kvinde. For at gøre dette skal du nøjagtigt bestemme de faktorer, der forårsagede bakterierne at komme ind i urinvejen. Disse kan omfatte nyresygdom, diabetes, hjertesvigt, unormal blære placering, urolithiasis og andre, som nævnt ovenfor i artiklen.

En erfaren læge vil hurtigt opdage bakterier i urinen, selv efter patientens egne klager. Asymptomatisk bakteriuri er lidt mere kompliceret. Her er der brug for en detaljeret urintest. Nogle gange er det nok kun en generel analyse, men i vanskelige tilfælde skal du kontrollere urinens sterilitet ved at så den. Screening udføres under anvendelse af en test under anvendelse af reagens TTX. Antallet af bakterier i analysen af ​​mere end 105 pr. 1 ml urin indikerer inficeret mikroflora. Efter et par dage kræves der en gentagen analyse. Ud over denne analyse vil specialisten foreskrive en komplet undersøgelse:

  • blodprøve (fuldstændig og kemisk);
  • analyse af urin til biokemi
  • urinprøve ifølge Nechyporenko.

For mere præcist at diagnosticere, foreskrive en ultralyd af nyrerne og deres skibe.

terapi

Terapeutiske foranstaltninger mod bakteriuri (bakterier opdages ofte i urinen under graviditet) bør startes så hurtigt som muligt. Hvis bakteriuri behandling startes i tide, kan mange komplikationer i kvinden og fostrets sundhed undgås. Først bestemmer du typen af ​​patologi: symptomatisk eller asymptomatisk.

Asymptomatisk indebærer brugen af ​​sikre naturmidler, at patienten kan påtage sig hele graviditetsperioden. Du kan starte med nyregebyrer, tage dem i form af te. Ciston, Canephron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolizin er fremragende naturlige præparater. Ud over disse midler er antimikrobielle lægemidler også ordineret blandt uroseptika, antibiotika, penicilliner og cephalosporiner. Et fremragende lægemiddel er "Monural".

Efter en halv måned at tage medicinen, gentages bakterierne. Hvis ingen infektion opdages, så er en plantemedicin ordineret, og hvis bakterierne dukker op igen, vælges andre antibiotika.

Antibiotika kan ordineres til forventningsfulde mødre fra den 14. til den 16. uge af udtrykket, hvor fostret allerede er stort set dannet. I de senere stadier er fostret ikke længere så sårbart, fordi det er beskyttet af moderkagen. Det er ikke nødvendigt at frygte antibiotikabehandling, det er relativt sikkert og vælges individuelt.

Forebyggelse af sygdomme

Forventende mødre behøver konstant at huske forebyggelsen af ​​denne sygdom. For det første har du brug for tid til at registrere dig hos den antatale klinik. Der vil helt sikkert foretages kliniske og biokemiske undersøgelser af urin og blod. Sådanne analyser vil blive udført regelmæssigt. Om nødvendigt kan specialisten foreskrive en ultralyd af nyrerne. For profylakse kan antimikrobielle midler foreskrives for at reducere risikoen for pyelonefrit og for tidlig fødsel.

Hvad er effekten af ​​bakteriuri under graviditeten på fosteret?

Placering af nyrerne og urinvejene er meget tæt på livmoderen, bør imidlertid passe indtrængen af ​​skadelige bakterier i den uterine region, membraner i overfladelaget og fosteret. Dette kan føre til infektioner og betændelse inde i livmoderen. I denne henseende kan følgende komplikationer forekomme:

  • truslen om for tidlig fødsel
  • sandsynligheden for fødsel af for tidlige babyer, hvis vægt ikke overstiger 2,5 kg
  • fare for for tidlig adskillelse af fostrets membraner.

Derfor er det meget vigtigt at sende fremtidige mødre til urinprøver regelmæssigt for hurtigt at opdage bakterier og de inflammatoriske processer forårsaget af dem. Den rettidige forebyggelse af sygdommen vil gøre det muligt at udføre barnet positivt og føde det uden komplikationer.

Kost til bakteriuri under graviditet og håndteringsøvelser

Hvis der opdages bakteriuri, anbefales en særlig drikkebehandling. I 24 timer skal patienten drikke 2 liter vand ud over alle andre væsker. Det er meget vigtigt at modtage rent vand, tranebær eller lingonbærjuice, bouillon hofter.

En meget vigtig ting er en særlig kost mad. Det er vigtigt at opgive det saltede, krydrede, stegte, fede. I denne periode kan du ikke bruge stoffer med calcium, fordi det kan bidrage til forekomsten af ​​sten og sand i nyrerne. Kostnæringen bør bestå af grøntsager, fibre, grove fibre. I løbet af denne periode er det bedre at lave mad, gryderet, bage eller damp. Højkvalitets råvarer og en god sammensætning har produkter i specialforretninger til forventede mødre.

Gymnastik, håndteringsøvelser vil øge udstrømningen af ​​urin fra nyrerne og urinerne. Sådanne aktiviteter kan udføres flere gange om dagen. De udføres som følger:

  • En kvinde knæler, læner sig og hviler på sine albuer. I denne stilling er det ca. 10 minutter. Proceduren gentages flere gange om dagen.
  • Sov bedre på siden for ikke at klemme livmoderen og nyrerne.
  • Overfyld ikke blæren, kontroller regelmæssigt udløsningen.

Asymptomatisk bakteriuri: årsager, diagnose, behandling

Den mest almindelige patologi i urinvejen er indtræden af ​​patogene bakterier i urinsystemets organer. Dette kan forekomme som følge af hypotermi, den inflammatoriske proces. I nogle tilfælde forekommer patogene bakterier i kroppen som følge af sammenfaldende faktorer.

Således kan spredning af patogene bakterier i urinen - bakteriuri - forårsage et fald i immunsystemet eller dårlig hygiejne. Bakteriuri kan forekomme med alvorlige symptomer og kan være skjult, asymptomatisk, hvilket ikke påvirker vævene i urinorganerne.

Hvad er det?

Bakteriuri er en smitsom sygdom, som bestemmes af den øgede forekomst af patogene mikroorganismer i urinsammensætningen.

Asymptomatisk (asymptomatisk) bakteriuri forekommer uden tegn på sygdom, symptomer på patologi. Bakterier i urinsammensætningen kan detekteres tilfældigt ved analyse af urin. Asymptomatisk bakteriuri diagnosticeres efter to urinprøver i fravær af klinisk manifestation.

Ifølge tabellen over den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) betegnes bakteriuri som urinvejsinfektioner uden en etableret lokalisering med kode N39.0.

Årsager til sygdom

Med sunde nyrer er tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i dem udelukket, så hvis nyrerne ikke beskadiges, kan bakterierne ikke komme ind i urinen gennem nyrerne. Derfor kan urininfektion forekomme af følgende grunde:

  • inflammatoriske processer i nyrerne
  • Tilstedeværelsen af ​​bakterier i blæren;
  • betændelse i prostata.

Hvordan man behandler betændelse i prostata, læs vores artikel.

At provokere infektion i urinen kan kateterisering, cystoskopi, urinrørets bukhinde. Manglende overholdelse af personlig hygiejne kan også få bakterier til at komme ind i urinen. I nogle tilfælde kan diabetes mellitus være en sammenhængende faktor i udviklingen af ​​bakterier i urinen.

Hvorfor forekommer patologi hos gravide kvinder og børn?

Patogener kan komme ind i urinen hos en gravid kvinde som følge af følgende faktorer:

  • klemning af livets urinveje: urinledere, nyrer, blære;
  • nedsat immunforsvar under graviditeten;
  • effekten af ​​progesteron på muskeltonen i urinrøret
  • på grund af udvidelsen af ​​nyrebækkenet;
  • dannelsen af ​​hydronephrose på grundlag af den gravide kvinders fysiologiske udvikling;
  • overbelastning af urinvæske i blæren;
  • ændringer i urins fysisk-kemiske sammensætning.

I nogle tilfælde kan bakteriel vaginose, der ikke er blevet identificeret før graviditeten begynder at forårsage udviklingen af ​​asymptomatisk bakteriuri under drægtighed. Med den gentagne spredning af patogene bakterier i urinen er sandsynligheden for at udvikle pyelonefrit højt.

Massiv bakteriuri hos gravide bidrager til den asymptomatiske spredning af patogene bakterier, ikke kun i blæren, de kan spredes til væv fra naboorganer såvel som til livmoderen.

Effekten af ​​asymptomatisk bakteriuri i en gravid kvinde kan påvirke fosteret. Moderbakteriuri kan bidrage til:

  • for tidlig fødsel
  • lav fødselsvægt
  • infektion i fosteret i perioden med prænatal udvikling.

I tilstedeværelsen af ​​bakterier i en nyføddes urin kan antibakteriel terapi påvirke barnets helbred negativt.

Hos børn, især spædbørn, kan asymptomatisk bakteriuri forårsage en svag nyre- eller urinvejs sygdom.

Manglende overholdelse af hygiejnestandarder (længerevarende ophold i fyldte bleer), nærhed af anus samt barnets svage immunitet kan bidrage til udviklingen af ​​asymptomatisk bakteriuri.

Diagnostiske foranstaltninger

Bakteriuri, som er asymptomatisk, registreres kun ved hjælp af urintest.

Andre symptomer på urinvæskeinfektion kan ikke observeres. De vigtigste mikroorganismer, som kan detekteres i urinen, er enterokokker, Klebsiella, E. coli, lacciella.

En vis mængde af disse mikroorganismer er i en hvilken som helst organisme, men når de kommer ind i urinen, begynder de at formere sig med en accelereret hastighed. Urin i en sund person omfatter ikke patogene bakterier: det er sterilt.

Du kan diagnosticere forekomsten af ​​bakterier ved hjælp af urinanalyse til bakteriologisk kultur.

En vigtig betingelse for at indsamle urin til denne analyse er rigtigheden af ​​prøveudtagningsproceduren og beholderens sterilitet til analyse. Hvis du ikke overholder hegnens krav, kan der forekomme en falsk test, hvor der opdages bakterier, der er kommet ind i urinen fra hænderne, fra en ikke steril krukke, til de eksterne genitalorganer.

En gentagen bakteriekultur test tages for at bekræfte resultaterne efter nogle få dage. I nogle tilfælde kræves det korrekte resultat af analysen at tage urin gennem kateteret. Dette sikrer steriliteten af ​​biomaterialet til forskning på bakterier.

Asymptomatisk bakteriuri bestemmes, hvis antallet af patogene bakterier er 105 CFU / ml som følge af to bakterielle urinkulturer.

Hvordan man behandler?

Effektiv behandling af bakteriuri er lavet ved brug af antibakterielle lægemidler. Behandling af bakterier er ikke påkrævet for personer med diabetes mellitus, patienter, der udnytter den kontinuerlige brug af et urinekateter.

Hvis der ikke er strukturelle forandringer i urinvejen hos børn eller voksne, samt en lille mængde patogene mikroorganismer i urinen, behandles bakteriuri ikke, da antibiotika kan fremkalde undertrykkelse af mikroflora.

Behandlingen af ​​asymptomatisk bakteriuri er nødvendig for nyfødte, børn i skolealderen, gravide kvinder, mænd op til tres år.

Hvis bakteriuri er opstået som et resultat af kateterisering, består behandlingen i dette tilfælde i en enkelt anvendelse af det antibakterielle lægemiddel.

Har graviditet

For gravide kvinder er en vigtig betingelse for udvælgelsen af ​​antibakterielle midler brugen af ​​lægemidler, der minimerer fostret.

Behandling af gravide reduceres til at tage antibakterielle lægemidler i syv dage. Negativt på det ufødte barn kan påvirke modtagelsen fluorochonoloner. Det anbefales at anvende cephalosporiner, ampicilliner, nitrofuraner. Fælles stof til gravide kvinder er Amoxicillin.

Hvis bakteriuri er massiv, anvendes fosfomycintromometol én gang. I dette tilfælde overvejes den mulige risiko for fosteret og fordelene ved behandling for moderen.

På behandlingsstadiet er gravide kvinder ordineret medicin, der hjælper med at forbedre tømningen af ​​blæren og fremskynde urinets passage, hvilket reducerer dets surhed. For at forbedre tilstanden er der i diætprodukterne, der forbedrer sammensætningen af ​​urinvæsken.

Hos børn

Hvis patogene bakterier opdages i barnets urin, skal antibiotikabehandling udføres, ellers kan pyelonefrit eller cystitis blive tegn på spredning af bakterier i urinen.

Det er vigtigt i undersøgelsen af ​​biomaterialet, der siver for at identificere bakteriens følsomhed overfor antibiotika og ordinere et effektivt lægemiddel. Børn, der kan tage piller oralt, skal bruge dem i højst 7 dage. Hvis barnet er en baby, foretages behandlingen ved injektion.

Efter antibiotikabehandling skal alle patienter bestå en kontrol test på bacposev for at kontrollere resultatet af behandlingen.

Således kan asymptomatisk bakteriuri udvikle sig på baggrund af nedsat immunitet, infektion, med utilstrækkelig overholdelse af reglerne for intim hygiejne. Under graviditeten kan bakteriuri forårsage strukturelle ændringer i en kvindes krop, især i urinstofets organer.

For rettidig behandling af sygdommen bør gravide testes systematisk for urinanalyse. For at forhindre forebyggelse af hygiejne er vigtig, samt styrke immunforsvaret, overvåge ernæring.

For asymptomatisk bakteriuri hos gravide, se videoen for detaljer:

Årsager til bakterier i urinen under graviditet - virkninger på fosteret og behandlingen

Et af de væsentlige elementer i en fuldstændig undersøgelse af kroppen er urinanalyse. Det er gennem denne undersøgelse, at vi kan afsløre forekomsten af ​​forskellige sygdomme i kønsorganer, urinstoforgans organer og det lille bækken, forskellige betændelser og tumorer samt forekomsten af ​​infektion og bakterier.

Denne type analyse er meget informativ og universel, da der ikke er kontraindikationer for det.

Hvad er bakteriuri?

Bakteriuri er et generelt accepteret medicinsk begreb, der refererer til forekomsten af ​​mikroorganismer af forskellige typer i urinen. Med absolut menneskelig sundhed skal urinen være absolut steril i mangel af abnormiteter. Hvis der i analysen blev fundet bakterier i urinen, indikerer dette brud på urinorganerne.

Indikatoren anvendt i denne analyse kaldes titer af mikrobielle legemer. En normal indikator for en voksen er 100000 UE / ml urin (CFU-coloene-dannende enheder). Hvis denne figur er højere, så er der i urinen mikroorganismer, der skyldes en inflammatorisk infektion i urinorganerne.

Årsager til bakterier under graviditeten

Immunsystemet hos kvinder under graviditeten svækkes markant. Det skyldes, at kroppen bruger en stor mængde styrke, vitaminer og sporstoffer i dannelsen af ​​fosteret. Således bliver kroppen sårbar og er let modtagelig over for nederlag af mikroorganismer og infektioner, som for en sund person ikke udgør nogen trusler, da immunsystemet fuldstændigt undertrykker dem.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​bakteriuri under graviditeten er kroniske asymptomatiske sygdomme, hvilket tilbagefald sker med et kraftigt fald i immunsystemet:

  1. Blærebetændelse. Den mest almindelige sygdom i blæren, diagnosticeres oftere hos kvinder. Det er ikke-infektiøs cystitis, der opstår, når immunforsvaret er signifikant svækket, kroppen er underkøling (især kønsområdet), med alvorlig træthed, dysbiose og hyppig forstoppelse. Det dannede foster i en gravid pigers underliv skaber stort tryk på blæren, hvilket forårsager klemning, og derfor udvider væggene og kapillærerne brister. Dette fænomen fører til betændelse med dannelsen af ​​pus, som sprer bakterier i urinen. Infektiøs cystit findes også, som sædvanligvis er seksuelt overført;
  2. Urethritis. Bakterisk urethrit angriber meget ofte gravide kvinder med svag immunitet. Intestinal infektion, stafylokokker, streptokokker, enterokokker og andre infektioner trænger ind i urinen. Ved urinering forårsager sådanne infektioner alvorlig betændelse i urinvejen. Disse mikroorganismer er altid til stede på slimhinderne i kønsorganerne og med et fald i immuniteten, forårsager et tilbagefald af sygdommen.
  3. Pyelonefritis. Inflammation af nyrevæv forårsaget af en række bakterier, herunder stafylokokker, enterokokker, candida og bluetus stang. Alvorlig betændelse forårsager en purulent abscess inde i nyrerne. Pus udskilles ind i urinen og kommer ud, når du urinerer. Under graviditeten kan nyrer betændes som følge af udvidelsen af ​​livmoderen, som klemmer de indre organer, der ligger tæt på det.

Typer af bakteriuri

Som nævnt kan tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen under graviditeten skyldes forskellige sygdomme i urinorganerne. Disse sygdomme har særlige tegn og symptomer. Afhængig af graden af ​​manifestation af sådanne symptomer klassificeres to hovedtyper af bakteriuri: ægte og skjult (asymptomatisk).

Den sande

Sand bakterieri diagnosticeres i nærvær af stærke inflammatoriske processer i det urogenitale område. Alle sådanne inflammationer ledsages af purulente sekreter indeholdende et vist antal bakterier. En infektion, der fremkalder betændelse, sammen med purulente masser, træder ind i urinen gennem nyrerne eller blæren.

I de tilfælde, hvor disse bakterier har valgt urin som næringsmedium, begynder de aktivt at proliferere og påvirker urinkanalerne under vandladning. De mest alvorlige tilfælde er præget af tilstedeværelsen af ​​mere end 100.000 U / ml urin, hvilket udgør en alvorlig risiko for menneskers sundhed.

asymptomatisk

Baseret på navnet kan det bemærkes, at denne type bakteriuri går helt uden symptomer. Patienten føler ikke nogen smerter i bækkenområdet og nyrerne, føler sig ikke ubehag ved urinering. Asymptomatisk (skjult) form for bakteriuri kan kun påvises under en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Med denne sygdom er der ingen lidelser i urinorganernes arbejde, processen med vandladning giver ingen bekymringer. Men stadig, hvis bakteriuri opdages ude af tid, er der en høj risiko for infektion af hele organismen. Gravide kvinder er særlig udsatte, nemlig deres babyer i livmoderen, der oplever alvorlig forgiftning. En pige kan også være en peddler af denne infektion, der engagerer sig i et intimt forhold, især når tyfus er årsagen til sygdommen.

Måder at tage urin

Det er overflødigt at sige, at gravide kvinder hele tiden skal være under lægeundersøgelse. For at eliminere risikoen for udvikling af urogenitale sygdomme eller forhindre deres overgang til mere alvorlige former skal der tages en urinprøve hver uge, især efter 18 ugers svangerskab. Det er i denne periode, at alle mulige sygdomme har en øget effekt på det udviklende foster.

Der er to hovedmåder til at indsamle urin: ved afføring og kateterisering. Den første metode er meget enkel, det er nok at købe en steril urinbeholder på apoteket og urinere i den og fylde en tredjedel. Den anden metode - kateterisering involverer indføring i blæren gennem urinerne i et tyndt rør, som fjerner den krævede mængde urin direkte fra akkumuleringsstedet.

Denne metode er mere informativ, fordi urinen til analyse kommer i sin rene form uden at røre urinvejsvæggen, hvilket gør det muligt at opnå mere nøjagtige resultater i analysen. Den store ulempe ved en sådan undersøgelse er den store risiko for skade og infektion i urinledernes vægge, hvilket kan føre til betændelse i urinkanalen og fremkalde urethritis.

Testmetoder

For det første giver en kvinde en generel urinanalyse i henhold til Nechyporenko og en biokemisk analyse. Ved hjælp af disse undersøgelser kan du bestemme kvaliteten af ​​afføring, deres farve, mængden af ​​protein, glucose, leukocytter og røde blodlegemer i dem, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, mulige infektioner og bakterier.

I tilfælde hvor abnormiteter blev påvist i den generelle urinanalyse, overstiger antallet af mikroorganismer den tilladte værdi, og lægen har mistanke om bakteriuri, en række yderligere undersøgelser er foreskrevet. Disse omfatter:

  1. Test for graden af ​​bakterier i urinen. Denne metode består i at bestemme antallet af mikrober og bakterier pr. 1 ml urin.
  2. Analyse af Gould. Dette er en forenklet metode til urinkultur, som giver information om bakterierne selv, beregner deres type, koloniseringsmetoden. Denne metode gør det muligt at forstå, hvilke urinorganer der har lidt, i hvilken tilstand de er.
  3. Sediment undersøgelse. Mikroskopisk undersøgelse af graden af ​​bakterier kan kun beregnes i tilfælde, hvor deres antal overstiger mere end 10 millioner med 1 ml. For at diagnosticere de tidligste stadier af bakteriuri undersøges urinsedimentet. En lille mængde afladning placeres i et reagensglas og centrifugeres, roteres i 5 minutter. Alt, der udfældede og bosatte sig i bunden af ​​røret, er egnet til forskning.
  4. Nitratprøve ifølge Griss. Indledningsvis tjente denne undersøgelse at beregne graden af ​​forurening af vand. Nu ved hjælp af specielle reagenser bestemmer videnskabsmænd mængden af ​​bakterier i urinen, der kan omdanne nitratstoffer og salpetersyre (toksin) til nitritter. Et stort antal af dem i urinen forårsager forgiftning af kroppen.
  5. Test TTX. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af stoffet - triphenyltetrazoliumchlorid. Når dette stof er nedsænket i urinen, kan du se den fremskyndede proces med at ændre den kemiske sammensætning af salte af bakterierne, som, når de reageres, erhverver en rødblå farvetone fra den farveløse.

Principper for behandling under graviditet

Behandling af sygdommen under graviditeten afhænger direkte af typen af ​​bakterier i urinen, selv om princippet forbliver det samme. Som de fleste virale og smitsomme sygdomme består terapi til bakteriuri hos gravide kvinder af følgende punkter:

  1. Kostfødevarer (eksklusive salte, krydrede, krydrede, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer fra kosten), som vil bidrage til at normalisere urinsyrebalancens balance, hvilket skaber et uacceptabelt miljø for den videre udvikling af bakterier.
  2. Understøttende præparater til nyrer og urinorganer, som vil genoprette deres normale funktionelle evner (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
  3. Antibiotika og antibakterielle lægemidler, der forhindrer yderligere reproduktion og kolonisering af bakterier. Sådanne værktøjer vælges individuelt under hensyntagen til kroppens egenskaber, tidspunktet for graviditetsfølsomhed overfor visse stoffer. Disse antibiotika omfatter: Amoxicillin, Cephalexin, Cephalosporin, Deficore.

Effekt på fosteret bakteriuri under graviditeten

Meget ofte er bakteriuri, som udvikler sig under graviditeten, et symptom på bakteriel vaginose, der diagnosticeres mange år før selve graviditeten, men på grund af ændringer i immunsystemet forekom en tilbagefald af sygdommen. Som praksis viser, står ca. 20% af alle gravide over for netop sådan et problem.

I mangel af rettidig behandling af høj kvalitet kan kvinder udvikle cystitis, pyelonefrit og andre patologier i urinorganerne. En øget mængde bakterier i urinen forårsager generel forgiftning af kroppen, hvilket fører til en forsinkelse i fostrets udvikling og i nogle tilfælde fremkalder for tidlig fødsel eller abort.

Patologi forebyggelse

For at undgå udviklingen af ​​bakteriuri under graviditeten er det nødvendigt at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse med den behandlende læge og foretage en fuld undersøgelse gennem graviditeten. Hvis en pige tidligere er blevet diagnosticeret med nogen form for inflammatoriske infektiøse sygdomme i urinorganerne, skal du være særlig forsigtig og tage en række forebyggende foranstaltninger, som omfatter:

  1. Vedligeholdelse af intim hygiejne ved hjælp af specialværktøjer (rensegel, creme, servietter). Nogle gange ordinerer læger specielle lægemidler, som stimulerer immunsystemet og forbedrer urins fysisk-kemiske egenskaber for at undgå den aktive udvikling af bakterier og infektion i den.
  2. Fuld overholdelse af alle forskrifter fra den behandlende læge, idet der tages vitaminer og multivitaminkomplekser, der stimulerer immunsystemet.
  3. Oprethold en sund livsstil.
  4. Mangel på tung fysisk anstrengelse er kun generelle udviklingsøvelser tilladt.
  5. Korrekt ernæring og væskeindtag.

Prognosen af ​​sygdommen hos gravide

En vigtig rolle i forudsigelsen af ​​bakterier er rettidig identifikation. Hvis overskuddet af mikroorganismestandarden i urinen blev påvist i de indledende faser, anses prognosen som gunstig. Lægen ordinerer en effektiv behandling uden brug af radikale lægemidler. Dette minimerer risikoen for udviklingen af ​​det ufødte barn.

Hvis eksacerbationen blev diagnosticeret i de sidste måneder af graviditeten, kan behandlingen medføre alvorlige komplikationer, såsom en suspension i barnets udvikling, abort. Med den fuldstændige mangel på behandling bliver sygdommen farlig for moderen, kan alvorlige patologier af indre organer (cyste, tumor, onkologi, nyresvigt) forekomme.

Bakterieri under graviditeten

En af de mest spændende tilstande under graviditeten er bakterieri af gravide kvinder, forekomsten af ​​bakterier i urinafgrøder. Hvorfor bakteriuri er farlig og hvordan man skal håndtere det, læs vores artikel.

Hvad er bakteriuri under graviditet, typer

Under normale forhold bør urin af en gravid kvinde være steril, fri for bakterier. Men hvis test viser at bakterier er blevet detekteret i urinen, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​bakteriuri. Den mikrobielle flora går ind i urinen fra kønsorganerne eller udskilles fra urinvejen. Kilden til urinvejsinfektioner er den normale mikroflora, hvor der på grund af visse ændringer i en gravides kvindes kropp aktiveres enterobakterier eller visse typer stafylokokker.

Afhængig af hvor der var mikrober, afhænger lægernes taktik. Nedre urinveje påvirker urethrit og blærebetændelse, øvre pyelonefritis.

Ofte er disse infektioner asymptomatiske, hvorfor under graviditet er det sædvanligt at screene for asymptomatisk bakteriuri.

Der er to typer bakteriuri:

  • asymptomatisk, når der ud over ændringer i urinen ikke er påvist noget.
  • bakteriuri med samtidige symptomer.

I dette tilfælde betragtes bakteriuri som sand, hvor mere end 100.000 mikrobielle legemer opdages i 1 ml urin eller mere end 10 5 mikrobielle legemer i ml. For at bekræfte denne diagnose er det desuden nødvendigt at gentage analysen to gange inden for 24 timer.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet

Asymptomatisk bakteriuri registreres kun ved resultaterne af urinanalysen, det rapporterer ikke sig selv ved andre manifestationer. Fremtidige mødre føler sig godt og er ikke engang klar over den forestående trussel. Derfor er det så vigtigt, at gravide kvinder gennemgår alle nødvendige undersøgelser rettidigt.

Tilstanden for asymptomatisk bakteriuri findes ifølge forskellige data fra 6 til 11% af gravide kvinder, afhænger i vid udstrækning af den socioøkonomiske situation, comorbiditeter og sundhedsforhold. Ofte kan bakteriuri før graviditet, som simpelthen ikke bliver detekteret tidligere, undertiden detekteres bakteriuri for første gang under graviditeten. Hos mange gravide kvinder med tilstedeværelse af bakteriuri viser ca. en tredjedel af tilfælde tegn på kronisk pyelonefritis, vesicoureteral reflux, dilaterede urinledere eller nyresten kan detekteres.

Årsager til bakteriuri under graviditet

Urin under graviditet under normale forhold skal være sterile. Tilstedeværelsen af ​​mikrober i det kan blive et alarmerende tegn, da det truer spredning af infektion i urinsystemet.

Mikrober såsom E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus eller Streptococcus detekteres sædvanligvis. Disse er mikrober, der ofte er til stede i tarmene eller på huden, slimhinder. Men i urinsystemet af disse mikrober bør ikke være.

I sig selv bidrager graviditet til udviklingen af ​​pyelonefrit på grund af egenskaberne ved den anatomiske og funktionelle tilstand i urinvejen. Der er en udvidelse af kopperne og nyrebækkenet, funktionen af ​​sphincter mekanismen i blæren er forstyrret. Hvis der samtidig forekommer mikrober i urinen, selv uden nogen manifestationer, kan det yderligere bidrage til pyelonefritis.

Der er flere prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​bakteriuri under graviditeten:

  • aktiv livmoderudvikling og dets pres på naboorganer, det påvirker nyrernes og urinernes normale funktion;
  • udviklingen af ​​forstoppelse som følge af dislokation af tyktarmen, nedsættelse af bevægelighed
  • reduceret uretone som følge af progesteronvirkninger;
  • nedsat immunitet, herunder på niveauet af slimhinderne i blæren eller uretret;
  • nedsætter urinstrømmen på grund af den reducerede tone i urinerne;
  • dilateret nyre bækken og øvre urinere;
  • et fald i blære tone og en stigning i mængden af ​​urin tilbage i det efter vandladning, dette tillader bakterier, der har fået der for aktivt at formere sig og flytte op uretret;
  • ændringer i urinsammensætningen, hvilket hjælper med at opretholde mikrobiel vækst (øger pH og koncentration af østrogen).

Bakterieri under graviditeten, virkningen på fosteret og en kvindes sundhed

Forudsat at nyrerne og urinsystemet er placeret lige ved siden af ​​livmoderen, kan patogene mikrober sprede sig til livmoderen, fostermembranen og fosteret. Det truer intrauterin infektion, inflammatoriske processer og øger også:

  • Risiko for for tidlig levering.
  • Risikoen for fødslen af ​​småfødte babyer med en vægt på mindre end 2500 kg.
  • Risiko for for tidlig ruptur af membraner.

Derfor sender læger konstant gravide kvinder til urinprøver i tide for at identificere bakterier og betændelsen forårsaget af dem, og at begynde behandlingen.

Dette vil forhindre farlige symptomer og bringe graviditeten til normal, føde et sundt barn.

Symptomer på bakteriuri under graviditeten

Som vi har sagt, viser bakterieri undertiden ikke nogen særlige symptomer. Fremtidige mødre har ikke engang mistanke om, at de har udviklet en infektion i blæren eller urinsystemet.

Symptomer på bakteriuri kan kun påvises i særlig avancerede tilfælde. Disse omfatter:

  • kramper, ubehag eller brændende fornemmelse ved urinering (hvis cystitis udvikler);
  • nedre mavesmerter, med spredning til siden af ​​maven;
  • urininkontinens, falsk trang til at urinere
  • temperaturstigning
  • krænkelse af den generelle tilstand, svær svaghed;
  • misfarvning af urin, urin turbiditet.

Metoder til diagnosticering af bakteriuri

Moderne medicin har noget ændret den sædvanlige tilgang til diagnosen bakteriuri. Dette skyldes ønsket om at minimere procentdelen af ​​forventede mødre, der virkelig behøver antibiotikabehandling.

For at forstå, om en sådan behandling er nødvendig, er det vigtigt at forstå, om komplicerede eller ukomplicerede infektioner angriber en gravid kvindes krop.

I alt er der 5 faktorer, der tyder på, at pyelonefritis, urethrit eller blærebetændelse, som er udviklet som følge af bakterier, der kommer ind i urinvejen, er komplicerede. Disse omfatter:

  1. Funktioner af anatomiske lidelser i urinvejen. Dvs. Abnormt udviklede eller lokaliserede nyrer, nyreskot, urinblære, blære, polycystisk nyresygdom, urolithiasis osv.
  2. Funktionsforstyrrelser i det uringenitalale system, for eksempel blære hyperreaktivitet.
  3. Alvorlige kroniske sygdomme som hjertesvigt, diabetes, nyresygdom osv.
  4. Undersøgelse eller behandling af urologiske problemer ved invasive metoder.
  5. Skader på urinvejen.

Kvinder med sådanne funktioner risikerer at udvikle urinvejsinfektioner.

Normalt registreres bakterier i urinen under graviditet ganske enkelt. Lægen kan mistanke hende for de klager, der betyder gravid.

Men hvis bakteriuri ikke manifesterer sig med nogen symptomer, så kommer urintestene ind for at hjælpe lægen. I første omgang er en generel analyse af urin foreskrevet, hvis mikrober eller leukocytter opdages i det, er det værd at gennemføre urinkultur for sterilitet.

Som screening for massescreening hos gravide kvinder udføres en test med et specielt TTX reagens. I tilstedeværelsen af ​​mikrober i analysen af ​​mere end 10 5 pr. 1 ml urin bliver testen positiv. Som vi allerede har nævnt ovenfor, kan en enkelt detektion af bakterier i urinen ikke betragtes som en entydig diagnose af bakteriuri, men efterprøvning er nødvendig efter nogle få dage.

For en fuld undersøgelse foreskrevet:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • urin biokemisk analyse;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko.

Bakterieurin udføres to gange med et interval på 3 til 7 dage, hvis der konstateres mikrober i begge dele på mere end 100.000 CFU i ml eller den samme patogene mikrobe detekteres to gange, foretages en diagnose af bakteriuri.

For at bestemme sygdommens fuldstændighed er ultralyd af nyrerne, vaskulær dopperometri i nyrerne og andre typer undersøgelser også nødvendige, hvis det er nødvendigt.

Bakteriuri under graviditet, behandling

Hvis der opdages bakteriuri, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. I dette tilfælde er et vellykket resultat mest sandsynligt uden komplikationer for graviditeten og kvindens sundhed.

Behandlingsmetoderne vælges af lægen ifølge resultaterne af undersøgelserne og kvindens tilstand. Før behandling påbegyndes, administreres urinbakterierne for at bestemme den mikrobielle følsomhed over for antibiotika. Uden denne undersøgelse er behandlingen muligvis ikke effektiv.

Afhængigt af om der er symptomer på patologi eller om bakteriuri er asymptomatisk, skal du vælge en behandlingsmetode.

Med asymptomatisk bakteriuri er det undertiden muligt at anvende sikre naturmidler, der kan ordineres under graviditet (canephron, cyston, nyretær, urtemedier som Fitolysin). Desuden kræver de undertiden udnævnelse af antimikrobielle midler (uroseptika, antibiotika, fx Monural), penicilliner, cephalosporiner, baseret på mikrobernes følsomhed i afgrøden, men de er gyldige fra graviditetens anden til tredje trimester.

Lad os give et eksempel. Bakterier, for eksempel E. coli, er blevet detekteret i en urinprøve i en mængde større end 10 5 pr. 1 ml urin. Hvad er næste? Ifølge almindeligt anerkendte standarder, som Verdenssundhedsorganisationen yder til specialister, diagnostiseres bakteriuri kun, hvis der er 100.000 eller flere mikrober i 1 ml urin.

Det er vigtigt! Såning skal gentages to gange (efter 3-7 dage, men ikke mindre end efter 1 dag). Det er muligt at bekræfte diagnosen bakteriuri, når det samme patogen er detekteret i begge afgrøder i samme mængde.

Hvis resultaterne af dobbeltsåning bekræfter tilstedeværelsen af ​​en infektion som behandling for en gravid kvinde, er en enkelt dosis af antibiotikumet så sikkert som muligt for moderen og fosteret eller et lægemiddel i tre dage foreskrevet.

To uger efter behandlingen blev bakteriologisk inokulation gentaget, og hvis behandlingen ikke gav resultater, vælg et andet regime med andre antibiotika. Når dobbeltsåning ikke bekræfter urinvejsinfektioner, anbefales kvinden at give urtemedicin, såsom Canephron, som en profylakse. Under det obligatoriske tilsyn med en læge - Aflazin.

Antibiotika til bakteriuri

Anvendelsen af ​​antibiotika er tilladt efter 14-16 uger af graviditeten, det vil sige fra 2. trimester, hvor alle organer og fostrets systemer blev lagt. Desuden er fosteret efter denne periode beskyttet af moderkagen fra virkningerne af disse lægemidler.

Hvis antimikrobiel behandling er nødvendig, er penicillinpræparater, cefalosporiner og nogle andre ordineret. Lægemidler foreskrev et kursus på ikke mere end 3-5 dage, normalt er denne behandling ret nok. Efter behandling er en urinalyse test nødvendig.

Du bør ikke være bange for antibiotikabehandling, de er så sikre som muligt, og de vælges individuelt. Tager antibiotikumet i en situation, hvor bakteriuri bekræftes til gavn, da det kan forhindre de farlige konsekvenser af en ubehandlet urinvejsinfektion, hvilket er langt mere farligt for moderen og fosteret. Af antibiotika foreskrev ofte Monural.

Yderligere terapi

I tilfælde af bakteriuri, kan særlige diuretiske og antimikrobielle te Brusniver, nyrethe, urtepræparater canephron og ciston ordineres. Lægemidler foreskrev kurser under graviditeten som foreskrevet af en læge. De påvirker ikke barnet, hvilket letter gravidens tilstand.

Drikke væske og kost

Ved opdagelse af bakteriuri vises en særlig drikemåde.

  • Modtagelse af mindst 2 liter væske pr. Dag er nødvendig, idet der ikke tages hensyn til saft, supper, te og mælk.
  • Det er vigtigt at drikke naturligt, rent vand, lingonbær eller tranebærsaft, bouillon hofter.
  • Det er vigtigt at holde sig til en særlig kost med afvisning af salte og krydrede retter, stegte og fede fødevarer. Det er forbudt at tage kalciumtilskud, i tilfælde af betændelse i nyrerne, kan de provokere dannelse af sand og nyresten.
  • I kosten skal du give præference for lys vegetabilsk mad med fiberindhold og grove fibre.
  • Brugt kogt, bagt, damp og stuvet mad

Det er vigtigt at spise hele graviditeten korrekt og effektivt, især med begrænsninger til terapeutiske formål. Du bør vælge og købe mad til gravide og ammende mødre på mors butik, som du kan spise hver dag, tage med dig til at arbejde eller rejse. I disse produkter, en fremragende sammensætning af høj kvalitet råvarer.

Bemærk. Retur af mad og kosmetik er kun mulig med intakt emballage.

Når du shopper i min mors butik, garanterer vi behagelig og hurtig service.

Gennemlæsning af aflæsning

For at forbedre strømmen af ​​urin i nyrer og urinledere er det nødvendigt at udføre aflæsningsøvelser, øvelser og aktiviteter. Dette kan gøres flere gange om dagen.

  • Tag knæ-albue stilling og stå i denne position i 10 minutter, dette skal gentages så ofte som muligt i løbet af dagen.
  • Det er nødvendigt at opgive søvn på ryggen, i denne stilling er nyrerne og urinerne stærkt komprimeret af den voksende livmoder.
  • Det er vigtigt at tømme blæren regelmæssigt og forhindre den i at overfylde.

Undlad at afvise regelmæssig urinalyse ordineret af en læge. Dette vil hjælpe med at kontrollere tilstanden.

Vi udtrykker særlig taknemmelighed for forberedelsen af ​​dette materiale til børnelæge Alena Paretskaya.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditeten: hvordan man klare sygdommen

At vente på en baby er en ekstremt vigtig og spændende levetid for hver kvinde. Det ville være ønskeligt, at en sådan glædelig begivenhed ikke bør overskygges af noget, men graviditet er et alvorligt stress for hele moderens organisme. Ofte kan kroniske patologier på baggrund af en sådan tilstand forværre eller opstå nye sygdomme. Ofte skal patienterne beskæftige sig med problemet med asymptomatisk bakteriuri. Nogen mener, at behandlingen af ​​denne sygdom er helt frivillig, mens lægerne kraftigt anbefaler straks at søge hjælp for at undgå bivirkninger.

Hvad er asymptomatisk bakteriuri under graviditeten?

Asymptomatisk bakteriuri er en patologisk tilstand ledsaget af forekomsten af ​​et stort antal mikroorganismer, der kan detekteres til enhver tid. En sådan sygdom er ikke en uafhængig sygdom, men med en utilstrækkelig alvorlig tilgang til behandling kan det blive en forfærdelig komplikation.

Bakterier i urinen påvises med en multipel stigning

Der er følgende risikogrupper blandt kvinder:

  • en historie med inflammatoriske sygdomme i urogenitalt område, maligne neoplasmer, cyster og renal polycystisk sygdom;
  • patienter efter komplekse kirurgiske indgreb, hvor kateteret blev indsat i urinrøret
  • for tidligt (op til 18) eller sent (ikke ældre end 35) graviditet
  • Tilstedeværelsen af ​​et foster med en høj kropsvægt eller mere end 1 embryo
  • kvinder, der har ubeskyttet sex med en syg person.

Video: Lægen taler om udseende af bakterier i urinen

Årsager og faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen

Asymptomatisk bakteriuri er en multifaktoriel patologi, der ikke kun sker under påvirkning af det ydre miljø, men også på grund af organismens individuelle egenskaber. Bakterier træder ind i blodbanen af ​​kvinder fra både infektionskilden inde i kroppen (purulent fokus) og ydersiden (hvis bakterier indtræder gennem urinrøret). De vigtigste patogener omfatter: stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og E. coli.

De vigtigste årsager og faktorer, der forårsager udviklingen af ​​sygdommen, omfatter:

en ændring i urodynamikken under graviditeten, da den voksende baby udøver overdreven tryk på blæren og nyrerne, som følge af hvilken infektion kan forekomme;

abnormiteter i urinsystemet (ikke-koagulering af blæren, deformation af urinerne, mangel eller fordobling af nyrerne);

udsatte systemiske infektionssygdomme (HIV, tuberkulose, syfilis) eller seksuelt overførte infektioner (trichomoniasis, gonoré, genital herpes);

  • alvorlige terminale tilstande i forbindelse med skade på nyrerne og andre organer (utilstrækkelighed)
  • arvelig disposition (bakteriuri i historien med den nærmeste familie).
  • Hvordan er sygdommens diagnose under graviditeten

    I mangel af kliniske symptomer er det yderst vanskeligt at identificere sådan patologi. Mens man venter på et barn, bør en kvinde regelmæssigt gennemgå en systematisk undersøgelse foretaget af en gynækolog samt passere urin og blodprøver. Kun på denne måde kan tilstedeværelsen af ​​asymptomatisk bakteriuri opdages.

    Kvinder med patologi i urinsystemet, som eksisterede før graviditet, bør være særlig omhyggelige med at overvåge deres helbred.

    Under arbejdet i laboratoriediagnostikafdelingen måtte jeg ofte håndtere, at diagnosen blev foretaget forkert. Nogle kvinder brugte malingbeholdere, krukker med olie, creme fraiche og andre fødevarer til at passere urin. For at slippe af med forureningerne blev disse tanke vasket med store mængder kemikalier og efterladt til tørring. På dette tidspunkt var der en overførsel af patogene bakterier, som i form af en suspension cirkuleret i luften på beholderens vægge. Urinen, der blev placeret der, blev straks forurenet, hvilket førte til en fejlagtig diagnose. På denne baggrund blev mange patienter foreskrevet antibiotika, som bidrog til døden af ​​gavnlig mikroflora, som følge heraf patienterne udviklede dysbakterier. For at forebygge denne komplikation anbefaler lægerne at købe specielle engangsbeholdere i en butik eller et apotek. De behandles, steriliseres og pakkes i produktion, hvilket reducerer risikoen for bakterier udefra.

    Metoder til diagnosticering af sygdommen:

    1. Urin undersøgelse for bakteriuri graden. For at gøre dette skal patienten om morgenen (op til 8 timer) dræne en lille mængde urin på toilettet, og i krukken for at ringe midtdelen lukkes og fastgøres retningen. Tæl derefter antallet af bakterier i en milliliter. Følgende værdier tages i betragtning:
      • op til 10 3 CFU i ml er normen;
      • fra 10 3 til 10 4 - et tvivlsomt resultat, der kræver genanalyse;
      • mere end 10 5 - forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme, kan behandling være nødvendig.
    2. Bakteriologisk urinkultur. En lille mængde urin placeres på et næringsmedium og dyrkes derefter i en termostat i flere dage. Efter en uge kan du få resultatet og identificere tilknytningen af ​​patologiske mikroorganismer. Dette vil medvirke til at vælge bestemte lægemidler for at forbedre den generelle tilstand og beskytte moderen og fosteret fra uønskede konsekvenser. Bakteriologisk podning hjælper med at identificere typen af ​​mikroorganismer, der er i urinen

    Tabel: Differentiel diagnose af asymptomatisk bakteriuri og andre patologier

    • feber;
    • lændepine smerte;
    • kvalme og opkastning.
    • hyppig vandladning
    • rezi ved tildeling af urin
    • ubehag i det suprapubiske område.
    • deformeret og forstørret nyre;
    • udtalt smerte på palpation af organet.

    Forskellige behandlingsmuligheder for asymptomatisk bakteriuri under graviditeten

    For at slippe af med sygdommen og opretholde dit helbred anbefales det at se en læge, hvis du opdager patologiske forandringer i urinen. Til at begynde med bør en kvinde kontakte en obstetriksk-gynækolog, som vil henvise hende under en urologs vejledning. Hvis graviditeten som helhed fortsætter normalt, og der ikke findes andre patologier, der truer moderens og barnets liv, er det tilladt at behandle asymptomatisk bakteriuri hjemme. I det tilfælde, hvor patienten lider af sygdomme, der ikke er relateret til urinsystemet, men som forårsager sundhedsskader, anbefales hospitalisering i graviditetspatologien. I første fase anbefales patienten at holde sig til en særlig kost, hvile mere, gå i frisk luft, og bekymre sig også mindre og være nervøs. Farmaceutiske lægemidler ordineres kun på anbefaling af lægen, da mange antibiotika har en toksisk virkning på den voksende baby og kan ikke anvendes under graviditeten.

    De vigtigste mål for terapi:

    • reducere antallet af bakterier i urinen;
    • forebyggelse af stigende infektion;
    • beskytte barnet mod patogenes mikroorganismer gennem placenta.

    Narkotika til bekæmpelse af sygdommens manifestationer

    Narkotika er primært rettet mod at reducere aktiviteten af ​​bakterier og deres fuldstændige eliminering fra kroppen. De kan præsenteres i form af tabletter, kapsler, opløselige pulvere eller i form af intramuskulære og intravenøse injektioner (praktisk til patienter med toksicitet og opkastning). Varigheden af ​​brugen og mængden af ​​lægemidlet bestemmes ud fra patientens vægt, alder og hendes helbredstilstand.

    Hovedgrupperne af lægemidler til behandling af asymptomatisk bakteriuri:

    1. Antimikrobielle midler. De forårsager bakteriernes død og bidrager til deres fuldstændige fjernelse fra blodbanen og urinen. Udvælgelse af antibiotika udføres på grundlag af data om typen af ​​patogen, men bruger ofte et bredt spektrum af lægemidler. Disse omfatter: Amoxiclav, Ceftazidime, Ceftriaxon, Augmentin.
    2. Probiotika og præbiotika hjælper med at normalisere væksten af ​​gavnlig mikroflora, som kan ødelægges, når der tages antimikrobielle midler. For at gøre dette, foreskrive: Bifinorm, Bifidumbakterin, Narine Forte, Bifishku.
    3. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler reducerer sværhedsgraden af ​​infektions patologiske fokus. Til dette formål gælder: Paracetamol, Diclofenac.

    Fotogalleri: lægemiddelbehandling til bekæmpelse af patologi

    Behandling af asymptomatisk bakteriuri med hjemmemedicin

    Hvis du vil fremskynde fjernelsen af ​​skadelige mikrober fra kroppen og styrke immunforsvaret, kan du bruge folkelige opskrifter baseret på forskellige urter og planter. De har også udtalt helbredende egenskaber, men kan ikke fungere som en komplet erstatning for antibiotika. Derfor bør de bruges sammen med traditionelle medicinpræparater.

    Glem ikke, at nogle folkemæssige retsmidler under graviditeten kan forbedre livmoderens tone. En af mine patienter for en lang tid på råd fra en ven for at slippe af med bakteriuri, tog en infusion af gærde uden at høre en læge. Dette førte til udseendet af falske sammentrækninger, og derefter til den efterfølgende påbegyndelse af arbejdskraft. Patienten blev bragt til det medicinske anlæg, hvor den for tidlige baby blev født. I flere uger blev barnet opbevaret i en specialkasse i afdelingen under konstant tilsyn af læger. Det var således muligt at undgå udvikling af uønskede konsekvenser. Derfor anbefaler lægerne ikke at tage folkemekanismer uden at konsultere en fødselslæge-gynækolog.

    De mest populære opskrifter til behandling af sygdommen:

    1. 150 g rødvin blade, placere i en gryde med 0,5 liter kogende vand. Kog i en halv time, omrør konstant. Tilsæt derefter et par dråber appelsinsaft og 4 spiseskefulde honning. Drik 1 glas produkt 10 minutter før hvert måltid. Bladene af rødbessen har antiseptisk og antiinflammatorisk aktivitet, og også klare spasmer. Det er nødvendigt at bruge midler dagligt i en uge.
    2. Anbring 30 g kamille i en termos med en liter vand og lad det stå i en dag. Næste dag, ved hjælp af en sigte, fjern blomsterne og drik 1 glas om morgenen og aftenen. Kamille virker effektivt på kroppen som et diuretikum, som giver dig mulighed for at fremskynde udskillelsen af ​​bakterier. Det anbefales at anvende denne metode i 20 dage.
    3. Kog 50 g rose hofter i en gryde med 1,5 liter kogende vand i 20 minutter. Efter afkøling skal du drikke et halvt glas før og efter hvert måltid. Om nødvendigt kan du tilføje honning eller sukker. Rosehip styrker immunsystemet og forhindrer udviklingen af ​​infektioner. Det er nødvendigt at anvende denne metode dagligt i 3 måneder.

    Fotogalleri: folkemægler til bekæmpelse af patologi

    Ernæringsanbefalinger til patienter

    En fremtidig mor under graviditeten bør modtage den nødvendige mængde proteiner, fedtstoffer og kulhydrater ikke kun for sig selv, men også for hendes baby. I bakteriuri er det yderst vigtigt at opretholde denne balance, så kroppen kan bekæmpe infektionen selv. Det er nødvendigt at udelukke fastfood, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer og andre slik. Læger anbefaler kraftigt at holde sig til en bestemt kost og nægte fede, stegte, røget og højt kulhydrater.

    Drik mindst 2 liter rent vand dagligt, og begrænse salt til 3-4 gram om dagen.

    Hvilke fødevarer skal indgå i kosten:

    • grøntsager i form af salater, vinaigrette, skiver, stuvet, stuvet eller bagt;
    • frisk og tørret frugt;
    • grønne grøntsager (persille, porre, basilikum, spinat, selleri);
    • bælgfrugter og ærter (kikærter, linser);
    • mejeriprodukter (især hytteost med mindst 5% fedt, kefir, fløde, ryazhenka);
    • grøn te;
    • hård pasta
    • fjerkrækød, fisk;
    • slagteaffald (lever, kylling hjerter, ventrikler);
    • poretter (hercules, ris, boghvede, hirse).

    Fotogalleri: sund mad

    Forudsigelser for genopretning og uønskede konsekvenser for fosteret og moderen

    Asymptomatisk bakteriuri er ikke en harmløs patologi, men en alvorlig sygdom, der truer en kvinde og et barns helbred. I gennemsnit varierer timingen for fjernelse af mikrober fra kroppen fra 7 til 21 dage. Funktionen af ​​urinsystemet og deres normale tilstand genoprettes omkring en måned. Sandsynligheden for at udvikle komplikationer påvirkes af følgende faktorer:

    • alder af den gravide kvinde
    • tilstedeværelsen af ​​obstetriske og gynækologiske patologier
    • manglende overholdelse af kost og medicin;
    • afvisning af indlæggelse i tilfælde af forringelse.

    I en af ​​mine patienter udviklede asymptomatisk bakteriuri sig på baggrund af pyelonefritis, der blev overført under ungdomsårene. Kvinden lider også af overvægt, hvilket forværrede hendes genoprettelsesprognose. Jeg anbefalede patienten ikke kun at ændre kosten, men også at normalisere fysisk aktivitet, så hun regelmæssigt deltog i terapeutiske øvelser til gravide. Kvinden gik i skole og efter 2 måneder var i stand til at slippe af med et par ekstra pounds uden problemer. På denne baggrund er symptomer på asymptomatisk bakteriuri væk.

    Hvilke komplikationer kan forekomme hos moder og foster:

    1. For tidlig indkomst af arbejde og udseende af en underformet baby. På denne baggrund er der ofte en betydelig tilbagegang i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.
    2. Spredningen af ​​den inflammatoriske proces i urinsystemet. Infektion kommer ind i blæren, nyrebælten eller glomeruli. På denne baggrund er der blærebetændelse, pyelonefrit og glomerulonefritis, som kræver yderligere behandling.
    3. Intrauterin infektion hos fosteret. Hvis bakterierne fra moderens krop passerer gennem moderkagen til barnet gennem blodbanen, vil dette medføre skade på barnets indre organer. I tilfælde af at den patologiske proces tager lang tid, er der mulighed for dødsfald eller abort i de senere perioder.
    4. Dannelsen af ​​purulente læsioner af renvæv. Ofte har kvinder en pararenal abscess med en tæt kapsel, som kræver øjeblikkelig fjernelse og vask af retroperitonealrummet med antiseptiske opløsninger. Flegmonet er mindre ofte dannet - purulent fusion af blødt væv.

    Fotogalleri: uønskede virkninger af asymptomatisk bakteriuri under graviditeten

    Sådan beskytter du dig mod forekomsten af ​​patologi

    En sådan sygdom er ekstremt vanskelig at opdage, men endnu vanskeligere at sikre, at mikrober forlader kroppen. Da asymptomatisk bakteriuri kan skade moderen og barnet, mener lægerne, at det vil være meget lettere at forhindre patologi end at håndtere konsekvenserne heraf. For tidlig påvisning af sygdommen er det nødvendigt at gennemgå alle undersøgelser og konsultere en gynækolog.

    Regler for individuel forebyggelse:

    1. Prøv at holde dig aktiv. I fravær af regelmæssig fysisk anstrengelse i bækkenens åre kan udvikles blodstasis, hvilket skaber optimale betingelser for dannelse af infektion. For at undgå dette rådes forventede mødre til at gå mere i fri luft, gøre gymnastik med fitball eller yoga. I nogle tilfælde kan du deltage i træning på aqua aerobic i poolen. Fitball øvelse hjælper med at styrke musklerne
    2. Ansvarligt overveje graviditetsplanlægningen. Det anbefales at behandle kroniske og akutte patologier i urinsystemet i mindst seks måneder før den planlagte opfattelse. Efter effektiv terapi vil der ikke være spor af mange sygdomme: dette vil hjælpe med at beskytte kvindens krop mod tilbagevendende infektion.
    3. Brug specielle bandager. Da livmoderforstørrelse opstår under graviditeten, forskydes de indre organer i forhold til hinanden og på nogle steder forskydes. Dette medfører asymptomatisk bakteriuri. Forbindelsen bidrager også til en mere rationel fordeling af vægt og beskytter mod sådanne virkninger. Forbindelsen under graviditeten reducerer trykket på de indre organer

    Anmeldelser af patienter med asymptomatisk bakteriuri

    Jeg blev sat. I urinprøver var bakterier lidt. Retake, alt er normalt, diagnosen blev fjernet. Bare en dårlig krukke eller vaskes eller vaskes meget væk. Generelt råder jeg dig til at genoptage analysen. Godt behandlet, om nødvendigt. Ingen big deal.

    Korolev

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

    Jeg havde. Om 20 uger blev antibiotika prikket. Barnet er fint, men på grund af dette henvises til IUI-risikogruppen.

    Svetlana

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

    Jeg blev også placeret efter 22 uger næsten indtil graviditetens afslutning. Saw antibiotika gik igennem alt... en måned senere... Min læge satte på pyelonefritis... urolog, sagde at dette skyldtes det faktum, at livmoderen pressede på urinen og ikke gav (undskyld for detaljerne) urinen at forlade normalt, stagnation opstår... på grund af dette og bakterier i urinen. Barnet havde ingen effekt.

    Maria heldig

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

    C det samme problem lå i syv sygehuse. skud, piller og et komplet udvalg af urintest. Udledt, rådes til at drikke tranebærsaft, nyre te, ikke overkøl, giv urin hver anden uge, og "hvis det", så gå til dem igen.

    I-Risha

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

    Jeg fik denne diagnose i første trimester. Men mine enterokokker var 10v4. Vi gjorde uden antibiotika. For nylig også sætte 10v3 grad, Kanefron udnævnt.

    Olya

    https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

    Bauteriuria bør behandles, rolig. Hvis ikke behandlet, kan bakterierne nå nyrerne, og pyelonefrit vil blive værre for barnet end antibiotika.

    Anastasia

    https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

    Asymptomatisk bakteriuri i fravær af ordentlig terapi kan udvikle sig til en mere alvorlig sygdom og føre til uønskede komplikationer ikke kun fra moderen, men også fra fosteret. Obstetrikere og gynækologer anbefaler kraftigt patienterne ikke at springe over screeningsundersøgelser og regelmæssigt passere urinen for at opdage sygdommen i et tidligt stadium. Glem ikke reglerne for forebyggelse: Det vil hjælpe med at bevare og styrke dit helbred.