Mange har hørt om bakteriuri, hvad det er, men ikke alle ved det. Den tilsvarende diagnose er forbundet med udseendet i patogen mikrofloraens urin. Normalt har urin sterile indikatorer. Bakterieri opstår, når der er inflammatoriske processer i nyrer eller urinveje. Men bakterier, der ikke altid findes i 1 ml urin, er klinisk signifikante.

Generelle oplysninger

En generelt accepteret indikator, ifølge hvilke de kvantitative data i analysen af ​​urin til bakteriuri kan tale om tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, er titeren vist ved mikrobielle legemer ved 10 4-150 CFU i 1 ml urin. Så snart figuren når indekset 10 i fjerde grad, er det et spørgsmål, at urinkulturen er forurenet med bakterier.

Det er vigtigt at forstå det som parametre på et andet niveau, denne har også relativitet. Behøver at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber. Hvis der er problemer med immuniteten af ​​det cellulære eller humorale niveau, som er forbundet med forskellige faktorer, så kan inflammationsaktiviteten demonstreres og indikatorer med tal nedenfor angivet.

Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen er forbundet med flere måder at komme derhen. Der tilbydes fire muligheder:

• nedad;
• opad;
• limfogematogenny;
• hæmatogen.

Under den nedadgående metode refererer vi til infektion af urin med bakterier fra læsionerne, hvor inflammation er til stede. Lokalisering kan observeres anderledes, oftest taler vi om blæren, nyrerne og den kanal, gennem hvilken urin udskilles. Den anden måde, der hjælper bakterier ind i urinen, kaldes stigende. I dette tilfælde kræves bakteriuri behandling til instrumentale interventioner. Hvis mikrober har flyttet ind i urinen fra tarmene eller kønsorganerne, kaldes denne vej lymfohematogen. Hvis der opdages bakterier i analysen af ​​urin efter overgangen fra infektiøse områder, er det en hæmatogen vej.

Derudover er bakteriuri tilstede på forskellige niveauer. Dette er sandt og falsk bakteriuri. I processen er urinudspredningsvejene det rigtige ynglested for bakteriefloraen. Falsk refererer til passage af mikrober gennem nyrerne, men direkte reproduktion i dette tilfælde er ikke til stede. Faktisk er de opdelt i blod.

Det skal bemærkes, at graden af ​​bakteriuri også varierer, ligesom floraens sammensætning. Disse kan være cocci, pinde og proteas og en række andre bakterier. Symptomerne på denne patologi manifesteres oftest i nærvær af nyrer eller et specifikt område i urinsystemet.

Ofte står sådan en manifestation over for folk efter tidligere infektioner. Denne diagnose findes ofte hos patienter, der lider af problemer med afføring, tyktarmssygdomme eller analfissurer eller proctitter til stede. Hvis en person lider af infektion i kroppen, uanset urinsystemet, kan de komme ind i urinen ved hæmatogen eller lymfogen.

Ofte hos børn og voksne opnås urinkultur med sådanne indikatorer mod baggrund af mistænkt blærebetændelse eller pyelonefritis. Generelt svarer symptomerne på bakteriuri til disse sygdomme. Patienten lider under subfiltemperatur, der forekommer ofte vandladning. Samtidig ændres urinen selv til uklarhed med udfældning. Mikrober giver turbiditet.

Diagnostiske metoder

Det er værd at bemærke, at faren ofte er asymptomatisk bakteriuri under graviditeten. I dette tilfælde er barnet truet af betændelse på grund af det reproduktive organs umiddelbare nærhed til blæren, hvilket naturligvis påvirker børn negativt.

Diagnostiske problemer med asymptomatisk bakteriuri hos gravide forekommer ikke. Faktum er, at den enkleste urintest vil vise ændringerne. Det er netop på grund af manglende symptomer fra tid til anden, at gravide kvinder bliver vist konstant indsamling af biomateriale til analyse. Det handler om at kontrollere urin ved bakteriologisk kultur.

Ifølge forskellige kilder opdages bakteriuri hos gravide kvinder i seks til elleve procent af tilfælde, som de ikke engang er klar over. Meget ofte afhænger det af en kvindes stilling fra et socioøkonomisk synspunkt, comorbiditeter og generel sundhed.

Sommetider kan bakteriuri udvikle sig før graviditet, lige før det ikke blev identificeret. Ca. en tredjedel af tilfælde af gravide kvinder med en sådan diagnose er bærere af kronisk pyelonefritis. Ofte, herunder, er der udvidede urinledere eller nyresten.

Normalt kan man under graviditeten mærke bakterieri allerede i tilfælde, hvor sygdommen er kommet frem til et højt udviklingsniveau. Særligt forsømte tilfælde er præget af recomy, ubehag og brænding under vandladning, især hvis cystitis forbinder dette. Der er smerter i underlivet, der spredes til siden af ​​maven.

Ofte er der urininkontinens, kombineret med falsk vandladning, feber, forstyrret generel tilstand, der er en svaghed. Ændring af farve og klarhed i urinen er der et uklar bundfald.

Mere om formularer

Vi har allerede nævnt forskellige former for patologi. Hvis vi taler om sand bakteriuri, når bakterierne ikke kun er placeret inde i urinvejen, men også formere der, hvilket fører til alvorlig betændelse. Sommetider kan deres tal være i niveauet 10 til den femte grad CFU i en milliliter af det studerede materiale. Hvis patienten diagnosticeres med ægte bakteriuri, som også kaldes signifikant, så taler vi om tilstedeværelsen af ​​infektion i urinvejen.

På trods af forekomsten af ​​tegn på inflammation før eller senere med andre lavere indikatorer virker denne parameter som den eneste, der bekræftes statistisk og anvendes i lægepraksis, når laboratorieforskning er påkrævet. I øjeblikket er dette hovedkriteriet.

Husk at falsk bakteriuri betyder bakteriernes indtrængning i urinorganerne, men deres spredning eller reproduktion er ikke tilladt ved aktiv immunitet hos en person eller ved at tage antibiotika mod baggrund af en anden inflammation.

Skjult bakteriuri observeres under rutinemæssig lægeundersøgelse. Folk med denne diagnose kan ikke klage over problemer med vandladning. Det er blevet bemærket ovenfor, at en sådan diagnose ofte findes hos gravide kvinder.

Det er vigtigt at bemærke, at en sådan kronisk inflammatorisk proces uden symptomer ikke kun truer moden; hos børn kan det også forårsage betændelse på baggrund af en høj risiko for infektion og overførsel af bakterier til andre. Sandt, måske er det når det kommer til tyfusens årsagsmiddel. Man kan kun tale om asymptomatisk bakteriuri på basis af en to-trins undersøgelse af biologisk materiale. Urin indsamles dagligt. I dette tilfælde bør bakterieindikatoren være to gange i forhøjede grænser.

Hvis vi taler om asymptomatisk bakteriuri hos børn, så lider de oftest af en sådan diagnose af en pige. Hvis en asymptomatisk bakteriuri findes hos en voksen mand, er det nødvendigt at kontrollere for skjult prostatitis. Ofte findes den skjulte version af sygdommen ikke kun hos børn, men også hos ældre, efter 65 år. I dette tilfælde forekommer koloniseringen af ​​bakterier på et kronisk niveau og varer i flere år.

Hvis vi taler om mænd, så kan et sådant asymptomatisk forløb af sygdommen tale om prostatahyperplasi, problemer med urinenes udgang, hvor bakterier formere sig. Hvis vi taler om de fleste kliniske manifestationer, betragtes disse tal ikke som truende, når det gælder ældre patienter, da de isolerede mikroorganismer ikke indgår i gruppen af ​​patogener i undersøgelsen.

Behandlingsmetoder

Asymptomatisk bakteriuri kræver ikke altid behandling. For eksempel er der ikke behov for behandling til personer med nedsat glukosefornemmelse, hvis patienter har et urinekateter, som anvendes løbende. Ældre mennesker, skolebørn uden ændringer i urinvejen på det organiske niveau, falder også ind i kategorien af ​​mennesker, der ikke har brug for hjælp.

Hvis det imidlertid er umuligt at undvære behandling, er det nødvendigt at isolere infektiøse foci i kroppen som et prioriteret spørgsmål. Derudover påbegyndes en stigning i reaktive indikatorer, og lidelser forbundet med urinpassage elimineres. I nogle tilfælde skal patienter følge en diæt og gennemgå behandling i et sanatorium eller udvej.

Hvis bakteriuri er asymptomatisk hos en patient, og der ikke er nogen immunosuppression eller strukturelle forandringer i urinvejen, kan behandling nægtes. I en række situationer er kursets anvendelse af antibiotika fuldstændig skadelig, da floraen med mindre virulens ændres til prøver med mere patogenicitet.

Behandling af bakteriuri, som fortsætter uden symptomer, er kun nødvendig i nogle få kategorier. Vi taler om nyfødte, børn i førskolealder, mænd under 60 år, for at udelukke prostatitis, som forekommer i kronisk form. For repræsentanter for svagere køn er det normalt et enkelt antibiotikum nok.

Om nødvendigt udføres behandlingen af ​​en asymptomatisk variant af sygdommen ved anvendelse af lægemidler, som er forskellige i deres antimikrobielle virkninger. Kurset når samtidig syv dage. Sådan behandling er vigtig for kvinder, der bærer et barn, med ændringer, som påvirker urinvejen og har en organisk karakter før og efter de operationer, der er forbundet med urinsystemet.

Terapi er også påkrævet for personer, der har haft en nyretransplantation eller efter fjernelse af en af ​​hans egne. Behandling af asymptomatisk bakteriuri hos patienter, der lever med et kateter, udføres med antibiotika ved en enkeltdosis. De fleste tilfælde af specialister i forbindelse med en gunstig prognose.

Asymptomatisk bakteriuri: årsager, diagnose, behandling

Den mest almindelige patologi i urinvejen er indtræden af ​​patogene bakterier i urinsystemets organer. Dette kan forekomme som følge af hypotermi, den inflammatoriske proces. I nogle tilfælde forekommer patogene bakterier i kroppen som følge af sammenfaldende faktorer.

Således kan spredning af patogene bakterier i urinen - bakteriuri - forårsage et fald i immunsystemet eller dårlig hygiejne. Bakteriuri kan forekomme med alvorlige symptomer og kan være skjult, asymptomatisk, hvilket ikke påvirker vævene i urinorganerne.

Hvad er det?

Bakteriuri er en smitsom sygdom, som bestemmes af den øgede forekomst af patogene mikroorganismer i urinsammensætningen.

Asymptomatisk (asymptomatisk) bakteriuri forekommer uden tegn på sygdom, symptomer på patologi. Bakterier i urinsammensætningen kan detekteres tilfældigt ved analyse af urin. Asymptomatisk bakteriuri diagnosticeres efter to urinprøver i fravær af klinisk manifestation.

Ifølge tabellen over den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) betegnes bakteriuri som urinvejsinfektioner uden en etableret lokalisering med kode N39.0.

Årsager til sygdom

Med sunde nyrer er tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i dem udelukket, så hvis nyrerne ikke beskadiges, kan bakterierne ikke komme ind i urinen gennem nyrerne. Derfor kan urininfektion forekomme af følgende grunde:

• inflammatoriske processer i nyrerne
• Tilstedeværelsen af ​​bakterier i blæren;
• betændelse i prostata.

Hvordan man behandler betændelse i prostata, læs vores artikel.

At provokere infektion i urinen kan kateterisering, cystoskopi, urinrørets bukhinde. Manglende overholdelse af personlig hygiejne kan også få bakterier til at komme ind i urinen. I nogle tilfælde kan diabetes mellitus være en sammenhængende faktor i udviklingen af ​​bakterier i urinen.

Hvorfor forekommer patologi hos gravide kvinder og børn?

Patogener kan komme ind i urinen hos en gravid kvinde som følge af følgende faktorer:

• klemning af livets urinveje: urinledere, nyrer, blære;
• nedsat immunforsvar under graviditeten;
• effekten af ​​progesteron på muskeltonen i urinrøret
• på grund af udvidelsen af ​​nyrebækkenet;
• dannelsen af ​​hydronephrose på grundlag af den gravide kvinders fysiologiske udvikling;
• overbelastning af urinvæske i blæren;
• ændringer i urins fysisk-kemiske sammensætning.

I nogle tilfælde kan bakteriel vaginose, der ikke er blevet identificeret før graviditeten begynder at forårsage udviklingen af ​​asymptomatisk bakteriuri under drægtighed. Med den gentagne spredning af patogene bakterier i urinen er sandsynligheden for at udvikle pyelonefrit højt.

Massiv bakteriuri hos gravide bidrager til den asymptomatiske spredning af patogene bakterier, ikke kun i blæren, de kan spredes til væv fra naboorganer såvel som til livmoderen.

Effekten af ​​asymptomatisk bakteriuri i en gravid kvinde kan påvirke fosteret. Moderbakteriuri kan bidrage til:

• for tidlig fødsel
• lav fødselsvægt
• infektion i fosteret i perioden med prænatal udvikling.

I tilstedeværelsen af ​​bakterier i en nyføddes urin kan antibakteriel terapi påvirke barnets helbred negativt.

Hos børn, især spædbørn, kan asymptomatisk bakteriuri forårsage en svag nyre- eller urinvejs sygdom.

Manglende overholdelse af hygiejnestandarder (længerevarende ophold i fyldte bleer), nærhed af anus samt barnets svage immunitet kan bidrage til udviklingen af ​​asymptomatisk bakteriuri.

Diagnostiske foranstaltninger

Bakteriuri, som er asymptomatisk, registreres kun ved hjælp af urintest.

Andre symptomer på urinvæskeinfektion kan ikke observeres. De vigtigste mikroorganismer, som kan detekteres i urinen, er enterokokker, Klebsiella, E. coli, lacciella.

En vis mængde af disse mikroorganismer er i en hvilken som helst organisme, men når de kommer ind i urinen, begynder de at formere sig med en accelereret hastighed. Urin i en sund person omfatter ikke patogene bakterier: det er sterilt.

Du kan diagnosticere forekomsten af ​​bakterier ved hjælp af urinanalyse til bakteriologisk kultur.

En vigtig betingelse for at indsamle urin til denne analyse er rigtigheden af ​​prøveudtagningsproceduren og beholderens sterilitet til analyse. Hvis du ikke overholder hegnens krav, kan der forekomme en falsk test, hvor der opdages bakterier, der er kommet ind i urinen fra hænderne, fra en ikke steril krukke, til de eksterne genitalorganer.

En gentagen bakteriekultur test tages for at bekræfte resultaterne efter nogle få dage. I nogle tilfælde kræves det korrekte resultat af analysen at tage urin gennem kateteret. Dette sikrer steriliteten af ​​biomaterialet til forskning på bakterier.

Asymptomatisk bakteriuri bestemmes, hvis antallet af patogene bakterier er 105 CFU / ml som følge af to bakterielle urinkulturer.

Hvordan man behandler?

Effektiv behandling af bakteriuri er lavet ved brug af antibakterielle lægemidler. Behandling af bakterier er ikke påkrævet for personer med diabetes mellitus, patienter, der udnytter den kontinuerlige brug af et urinekateter.

Hvis der ikke er strukturelle forandringer i urinvejen hos børn eller voksne, samt en lille mængde patogene mikroorganismer i urinen, behandles bakteriuri ikke, da antibiotika kan fremkalde undertrykkelse af mikroflora.

Behandlingen af ​​asymptomatisk bakteriuri er nødvendig for nyfødte, børn i skolealderen, gravide kvinder, mænd op til tres år.

Hvis bakteriuri er opstået som et resultat af kateterisering, består behandlingen i dette tilfælde i en enkelt anvendelse af det antibakterielle lægemiddel.

Har graviditet

For gravide kvinder er en vigtig betingelse for udvælgelsen af ​​antibakterielle midler brugen af ​​lægemidler, der minimerer fostret.

Behandling af gravide reduceres til at tage antibakterielle lægemidler i syv dage. Negativt på det ufødte barn kan påvirke modtagelsen fluorochonoloner. Det anbefales at anvende cephalosporiner, ampicilliner, nitrofuraner. Fælles stof til gravide kvinder er Amoxicillin.

Hvis bakteriuri er massiv, anvendes fosfomycintromometol én gang. I dette tilfælde overvejes den mulige risiko for fosteret og fordelene ved behandling for moderen.

På behandlingsstadiet er gravide kvinder ordineret medicin, der hjælper med at forbedre tømningen af ​​blæren og fremskynde urinets passage, hvilket reducerer dets surhed. For at forbedre tilstanden er der i diætprodukterne, der forbedrer sammensætningen af ​​urinvæsken.

Hos børn

Hvis patogene bakterier opdages i barnets urin, skal antibiotikabehandling udføres, ellers kan pyelonefrit eller cystitis blive tegn på spredning af bakterier i urinen.

Det er vigtigt i undersøgelsen af ​​biomaterialet, der siver for at identificere bakteriens følsomhed overfor antibiotika og ordinere et effektivt lægemiddel. Børn, der kan tage piller oralt, skal bruge dem i højst 7 dage. Hvis barnet er en baby, foretages behandlingen ved injektion.

Efter antibiotikabehandling skal alle patienter bestå en kontrol test på bacposev for at kontrollere resultatet af behandlingen.

Således kan asymptomatisk bakteriuri udvikle sig på baggrund af nedsat immunitet, infektion, med utilstrækkelig overholdelse af reglerne for intim hygiejne. Under graviditeten kan bakteriuri forårsage strukturelle ændringer i en kvindes krop, især i urinstofets organer.

For rettidig behandling af sygdommen bør gravide testes systematisk for urinanalyse. For at forhindre forebyggelse af hygiejne er vigtig, samt styrke immunforsvaret, overvåge ernæring.

For asymptomatisk bakteriuri hos gravide, se videoen for detaljer:

bakteriuri

Bakteriuri er en patologisk proces, hvor tilstedeværelsen af ​​patogene organismer vil blive detekteret ved hjælp af diagnostiske metoder i urinen. Normen er fraværet af bakterier i urinen, det er sterilt, men når det bliver smittet, forøges organismerne og kan inficere de nærmeste organer gennem de stigende kanaler.

Hos kvinder er denne type sygdom mere almindelig end hos mænd, som er forbundet med de anatomiske træk ved urinrørets struktur. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en blodprøve, urin og en ultralydsundersøgelse af det urogenitale system.

Konservativ terapi anvendes hovedsagelig: Ved hjælp af antibakterielle lægemidler, antimikrobielle midler, naturlægemidler til nyrer og sand udskillelse, hvis det er tilgængeligt, og en diæt og masser af drikkevarer foreskrives.

Positiv prognose med behandlingens rettidige gennemgang, ellers kan der opstå komplikationer: Nyresvigt, problemer med udstrømningen af ​​væske fra urinrøret.

ætiologi

En infektion kan ikke trænge igennem nyrerne eller vævene, hvis der ikke er relevante forudsætninger og en gunstig mikromiljø for dets eksistens. Penetration udføres både på den stigende vej og den nedadgående.

Der er følgende årsager til forekomsten af ​​patogen mikroflora, som forårsager inflammatoriske processer i kroppen:

• penetration af mikroorganismer (streptokokker, intestinal og Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker);
• på grund af sand eller sten i nyrerne og blæren;
• problemer med kanaler, der forårsager væskestasis;
• på grund af kronisk forstoppelse og hæmorider
• kronisk pyelonefritis;
• hos patienter med tyfus og parotiditis
• inflammatoriske sygdomme i uterus, vagina, æggestokke;
• betændelse i prostata.

Bakterieri hos børn kan forekomme i følgende tilfælde:

• på grund af sand og salt i urinrøret, nyrerne;
• med pyelonefritis;
• med blærebetændelse;
• medfødte problemer med kanaler;
• svømning i forurenede vandlegemer
• manglende overholdelse af personlig hygiejne
• lav immunitet
• på grund af hypotermi.

Bakterieri kan forekomme med udtalt symptomer og kan have en skjult udviklingsproces, hvilket fører til sen diagnostik og udvikling af komplikationer.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet observeres meget ofte: På grund af omstrukturering af kroppen øges belastningen på nyrerne, muskeltonen falder, hvilket fører til stagnation af væske i urinrøret og skaber en gunstig mikroflora til reproduktion af mikrober. Denne patologi påvirker fosteret, hvilket forårsager spontane abortioner, og fører til fading af embryoet. Terapi i sådanne tilfælde er ineffektivt.

Patogener kan også findes hos spædbørn på grund af ukorrekt samling af test, hypotermi og badning i snavset vand.

klassifikation

Der er flere hovedklasser af bakteriuri, som adskilles på grundlag af årsagen, typen af ​​patogen og distributionsmetoden.

Ifølge patogener er infektionen opdelt i følgende typer:

• Staphylococcal - henviser til betinget patogen mikroflora, som hver person har i kroppen, men deres antal er signifikant forøget med svækket immunitet, hvilket forårsager betændelse;
• colibacillary - det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​E. coli, som kommer ind i urinrøret, når tarmene er betændt eller når personlig hygiejne ikke følges
• streptokok - kan påvises hos patienter, der har lidt sådanne sygdomme som ondt i halsen, lungebetændelse, skarlagensfeber, otitis, periodontitis og trænger ind i urinrøret på grund af et kraftigt fald i immuniteten;
• gonokok - er en konsekvens af seksuelt overførte sygdomme.

For at sprede infektion:

• stigende, når infektionen stiger langs kanalerne til nyrerne (for blærebetændelse);
• faldende, når infektionen dræber fra nyrerne ned i kanalerne til urinrøret (med pyelonefritis).

Ved tilstedeværelse eller mangel på tegn:

• Ægte bakteriuri. Med denne type patologi kommer mikroorganismer ind i urinrøret, multipliceres og spredes der og forårsager alvorlig betændelse. Med stagnation af væske er der ingen problemer med diagnosen, det bestemmes i et tidligt udviklingsstadium på grund af den inflammatoriske proces, der forårsager ubehag.
• Asymptomatisk bakteriuri eller falsk. I dette tilfælde har mikroorganismer ikke tid til at formere sig og sprede sig, da en stærk immunitet, rigeligt at drikke og tømme blæren ikke giver betingelser for deres udvikling og erhvervelse af sygdommens kroniske natur.

Den mest komplekse form er asymptomatisk bakteriuri, som fortabes skjult, bliver kronisk og bærer en trussel mod patientens liv. Kan detekteres under planlagte inspektioner. Ofte er infektionen tyfusens forårsagende middel, så bliver patienten en bærer og kan overføre bakterien til andre, når de kontaktes.

symptomatologi

Symptomer på bakteriuri vil afhænge af lokaliseringen af ​​infektionen og på den underliggende sygdom, som den fremkaldte.

I pyelonefritis, når infektionen har slået sig ned i nyrerne, er symptomerne som følger:

• der er smerter i underlivet, brændende ved tømning af urinrøret
• hyppig og ineffektiv trang til at tømme;
• kvalme og opkastning
• en lille stigning i temperatur med en varighed på to til tre uger;
• rygsmerter
• væsken fra urinrøret er uklar, blandet med pus, blod, med en ubehagelig lugt.

Med cystitis, når infektionen er lokaliseret i urinrøret, ses symptomer som:

• udledning fra urinrøret, muligvis med pus;
• smerte ved tømning af blæren
• perineal smerte;
• kuldegysninger, høj feber.

Asymptomatisk bakteriuri kan forekomme i forskellige aldersgrupper uanset køn. Ofte observeret hos nyfødte og hos kvinder under drægtighed. Denne form for sygdommen er meget snigende og kan give alvorlige komplikationer for kroppen, da den ikke er bestemt i tid og bliver kronisk.

diagnostik

Før en diagnose foretages, undersøges en patient, og der høres klager for at fremlægge et komplet billede af sygdommen.

Asymptomatisk bakteriuri hos børn diagnosticeres efter at have bestået de relevante tests:

• en blodprøve vil vise et højt niveau af røde blodlegemer og hvide blodlegemer;
• I urinen har barnet en høj grad af protein, hvide blodlegemer og røde blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​salte, sand.

Det samme billede vil blive observeret hos andre patienter med patogene mikroorganismer.

Den mest informative i dette tilfælde er urinplanteringen, når der tælles antallet af formeringsmikroorganismer inden for visse grænser. Den eneste ulempe er tiden brugt på analysen - fra 24 timer til 48. Denne type analyse udføres bedst flere gange for at undgå fejl og ikke få den forkerte diagnose med ineffektiv behandling.

Derudover er instrumentale undersøgelser foreskrevet for at få en generel ide og finde ud af kilden til problemet:

• Ultralyd af nyrerne, urinrør;
• MR i nyrerne og urinrøret.

Efter hele komplekset af procedurer er passende behandling ordineret. I sjældne tilfælde henvises patienten til yderligere konsultation med en urolog, kirurg og nephrologist.

behandling

I bakteriuri vil behandlingen være konservativ, det vil sige ved hjælp af specielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger, der vil sigte mod:

• eliminering af inflammation
• smertelindring
• fjernelse af infektionskilden
• rensning af nyrer, urinrør, kanaler og blodkar
• styrkelse af immunsystemet.

Til generel rengøring af kroppen og forbedre udstrømningen af ​​urinforeskrevne midler med en vanddrivende effekt med plantelægemidler. Antibiotika til bakteriuri vil hjælpe med at håndtere betændelse og infektion. Før de foreskrives, bestemmes mikroorganismernes følsomhed over for en bestemt type antimikrobielle midler.

For at forbedre immuniteten er vitaminer og mineralkomplekser, specielle grøntsager og frugtcocktails ordineret.

Behandling af bakteriuri hos gravide kvinder har sine egenskaber, da patogene mikroorganismer oftest ikke forekommer på grund af infektion, men multipliceres som følge af stagnation af væske i blæren. Udpeget af midlerne til at forbedre udstrømningen af ​​væske fra urinrøret, afkog med hofter, tranebærsaft. Derefter foreskrive penicillin gruppe lægemidler i 3-5 dage, så tinkturer fra urte ingredienser, der renser kanalerne, lindre betændelse, fjerne sand. Op til 5 måneder vælges enhver behandling individuelt og omhyggeligt for at minimere skade. I vitaminet betyder det ikke at være calcium.

Kan foreskrives afkog af kamille, dillfrø, bjørnebær, som også er meget effektive og må ikke skade kroppen.

Parallelt tildelt en særlig kost:

• frugt og grøntsager cocktails;
• fedtfattigt kogt kød;
• hurtigt absorberende korn;
• saft er kun naturligt og friskpresset.

Det er nødvendigt at udelukke fra menuen stegte, krydret og salt mad, røget kød. Mejeriprodukter anvendes efter konsultation med din læge.

Hvis der opdages symptomer hos nyfødte eller småbørn, gives gentagne tests, og antibiotikabehandling er ordineret.

Mulige komplikationer

Hvis inflammation forårsaget af patogene mikroorganismer ikke er helbredt i tid, opstår følgende komplikationer:

Eventuelle inflammatoriske processer kræver observation og passende behandling, hvilket reducerer risikoen for alvorlige komplikationer. Selvmedicinering er udelukket.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning skal du følge den foreskrevne kost, gennemgå planlagt månedlig check-ups, tage prøver og overvåge dit velvære. Du bør også reducere antallet af produkter med calcium, da de kan danne sten i nyrerne og urinrøret.

Typer af bakteriuri og dens årsager

Faktumet af forekomsten af ​​bakteriuri er let at opdage, en generel undersøgelse af urin er tilstrækkelig til dette. Men at fortolke det vanskeligere. Selv for at fjerne ukorrekt forberedelse til levering af biomateriale kræves en sekundær analyse. Og selvfølgelig er det umuligt at undvære yderligere diagnostik, hvis patienten allerede har udtalt symptomer på avanceret inflammatorisk proces.

Bakterieri - Definition og sorter

Dette udtryk beskriver tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i en frisk opsamlet del af urinen. Bakterier kan repræsenteres af en enkelt kultur eller ved en kombination af forskellige typer af planter (E. coli, stafylokokker, mikrokasser, pyocyanater og streptokokker).

Normalt bekræfter urinsteriliteten (bakteriel "renhed") nyrernes og urinvejenes helbred.

Baseret på tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer og opførsel af bakterier i urinvejen, er følgende typer af bakteriuri karakteriseret:

• sande - mikrober er ikke kun til stede i udskillelsesveje, men også aktivt proliferere, hvilket forårsager omfattende inflammation. Samtidig har patienten lyse symptomer, og laboratorieindikatoren er mere end 104 CFU / ml;
• asymptomatiske (latente) bakterier findes også i betydelige mængder svarende til den sande form, men patienten har ingen symptomer;
• falske bakterier går ind i urinvejen, men en stigning i deres befolkning er umulig på grund af patientens høje immunitet eller antibakterielle lægemidler.

Efterhånden som mikrofloraen kommer ind i urinen, isoleres bakteriuri:

• nedadgående urinforurening forekommer fra kilder til betændelse i blæren, nyre, prostata;
• stigende - introduktion af mikroorganismer under instrumentelle medicinske manipulationer (kateterisering, cystoskopi);
• lymfohematogenous - penetration af bakterier fra kønsorganer eller tarme med forstoppelse, proctitis, revner;
• hæmatogen - penetration af patogen flora med blodgennemstrømningen i akutte eller kroniske infektionssygdomme.

Som regel kræver bakterieri terapi. Imidlertid betragtes hver sag separat, undertiden er det nok at tage vitaminer og foranstaltninger til at hæve immuniteten.

Årsager til bakterier i urinen

Ofte ledsager bakterieri inflammatoriske sygdomme i urinrøret, urinledere, nyrer, disse patologier og vil være den første på listen over mulige årsager:

• cystitis, pyelonefritis, urethritis;
• akut og kronisk prostatitis, hyperplasi (adenom) af prostata (hos mænd) - som regel forekommer asymptomatisk bakteriuri
• inflammatoriske sygdomme hos de kvindelige kønsorganer - vaginitis, adnexitis, vulvitis;
• funktionsfejl i tarmen med en inflammatorisk komponent (enterocolitis, proctitis, hæmorider);
• kronisk forstoppelse
• obstruktion af urineren (for eksempel med urolithiasis) - forårsager stagnation af urin og følgelig betingelser for spredning af bakterier;
• diabetes mellitus - forudsætninger er nedsat immunitet, stagnation (neuropati) og et overskud af glukose i urinen;
• sepsis (blodinfektion) - hæmatogen bakteriuri
• fejlagtigt gennemførte instrumentelle undersøgelser - bougienage, cystoskopi;
• seksuelt overførte sygdomme - selv et lille antal gonokokker, der findes i urinen, bør være grunden til at kontakte den relevante specialist:
• overførte smitsomme sygdomme forårsaget af streptokokker - ondt i halsen, otitis medier, parodontitis, lungebetændelse, skarlagensfeber;
• historie med immundefekt og feber af ukendt oprindelse - latent bakteriuri diagnosticeres oftere hos sådanne patienter;
• infektionssygdomme - tyfusfeber, leptospirose, brucellose, sjældent tuberkulose, dysenteri, difteri;
• urinære parasitære invasioner (yderst sjældne);
• infektion af barnet under passagen gennem fødselskanalen - kan kun forekomme ved babyens 3-4 måneders levetid.

Separat er det nødvendigt at skelne tilfælde af bakteriuri, som kan kaldes "funktionel" eller forbigående, for eksempel:

• bakteriuri hos gravide kvinder. Det kan selvfølgelig være en konsekvens af infektion, men bidrager ofte til identifikation: urinstagnation forårsaget af fostrets vækst og hormonelle ustabilitet;
• multiplikationen af ​​bakterier i børns urin, stagnation af urin hos børn forårsaget af funktionelle årsager (barnet glemmer simpelthen at tømme blæren i tide);
• forurening af urin på grund af nedsat udstrømning af urin hos ældre, herunder behovet for konstant brug af kateteret;
• mikroorganismer penetrering i urin i skolealderen børn mod baggrunden for immundefekt.

Separat er det værd at bemærke tilfælde af manglende overholdelse af grundlæggende hygiejne, hvilket ofte forklarer bakteriuri hos piger og kvinder. Det skal forstås, at vedligeholdelsen af ​​renlighed er vigtig, ikke kun for at opnå et passende analyseresultat, men også regelmæssigt i hverdagen.

Karakteristiske symptomer for bakteriuri

Symptomer på bakteriuri kan være fraværende helt eller fremstå som egenskaber ved den underliggende sygdom (for eksempel diabetes mellitus). Specifikke symptomer er fuldt karakteriseret kun for inflammatoriske sygdomme i det urogenitale område. I dette tilfælde vil følgende manifestationer være fælles for enhver betændelse i urinvejen:

• vandladningsforstyrrelser - hyppige, smertefulde, med indsats;
• temperaturstigning;
• smertsyndrom, lokaliseret i perineum (urethritis), underliv (blærebetændelse), i maven eller under ryggen (nyrer).

Karakteristisk for pyelonefrit vil være:

• ufrivillig vandladning
• ændringer i gennemsigtigheden af ​​urin, tilstedeværelsen af ​​purulente inklusioner, stærk lugt;
• temperaturer over normal, men ikke over 38 (subfebrile) i 10-14 dage.

Mistanke om blærebetændelse bør tilføjes til de fælles tegn:

• hyppig vandladning suppleret med en brændende fornemmelse og et fald i mængden af ​​udskilt urin;
• turbiditet og ubehagelig lugt af urin, udseende af slim eller blodige urenheder;
• Tilstedeværelsen af ​​udledning fra urinrøret (adskilt fra vandladning), ofte med pus.

Uretrit er præget af alvorlig hyperæmi og irritation af urinrørets kanter og signifikant purulent udledning.

Symptomer på bakteriuri for prostatitis kan være fraværende (hvis patologien er kronisk), eller det kan udtrykkes ved perineal smerte, feber og hyppig vandladning med en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Bakteriuri kan detekteres under rutinemæssig eller spontan undersøgelse samt bekræftelse af de eksisterende symptomer på inflammation. Baseret på disse diagnostiske foranstaltninger er:

• urinalyse - denne screeningsmetode anvendes som planlagt eller i begyndelsen af ​​differentialdiagnosen, men det giver dig også mulighed for at estimere sandsynligheden for inflammation ved antallet af leukocytter;
• Tre-glasprøven udføres med en bekræftet forekomst af hvide blodlegemer (normalt efter gentagen generel analyse) og giver dig mulighed for at bestemme hvilket bestemt urinorgan, der indeholder et inflammationscenter.
• urinprøve til bacpossev (bakuria) - nødvendigt for nøjagtig bestemmelse af det infektiøse middel og det optimale udvalg af lægemiddelbehandling.

Sidstnævnte analyse er særligt relevant ved detektering af en kronisk proces forårsaget af bakterier, der er resistente over for visse grupper af stoffer.

Behandlingsanbefalinger

Hvis vi taler om funktionel bakteriuri (hos børn eller gravide), vil følgende terapeutiske og forebyggende foranstaltninger gøre:

• hygiejneregler;
• eliminering af faktorer, der bidrager til forstoppelse
• tilstrækkelig drikkebehandling, drikker tranebær eller rosehip frugtdrikke (disse drikkevarer reducerer urinsyreheden) eller bløde diuretika;
• kost - begrænsende salt, krydret, fedtfri og stegt mad;
• regelmæssige kursus primitive berigende midler og vitaminer samt homøopatiske midler, der forbedrer nyrernes funktion (canephron, cystone).

Hvis bakterierne i urinen under graviditeten er en konsekvens af bekræftet inflammation, vil antibakterielle midler blive ordineret, og lægen tager hensyn til den aktuelle graviditetsperiode.

Blandt billedværktøjerne, der ikke gør ondt på alle alder, er det værd at give:

• Dekoktioner og saft af dild, selleri, persille;
• kamille, vilde rosmarin, bjørnebær, calendula - urter kan købes på apoteket og udarbejdes i henhold til vejledningen;
• naturlige præparater - for eksempel Fitolizin.

Sådanne retsmidler kan kun medføre lindring i mangel af allergier og en alvorlig inflammatorisk proces (især kronisk). I sidstnævnte tilfælde ordinerer lægen lægemidler til følgende grupper:

• uroseptika og modpaspasmodik - med svage og mellemstore betændelser kan deres modtagelse fungere som en selvstændig medicinsk foranstaltning;
• smertestillende midler - med signifikant smerte syndrom (No-spa);
• antipyretiske lægemidler - hvis sygdommen ledsages af feber eller smerter (Nurofen, Paracetamol);
• penicilliner eller cephalosporiner - hvis der opdages høj bakterieri (Amoxicillin, Sumamed) eller fluorquinoloner (Nolitsin), nitrofuranderivater;
• svampedræbende midler og makrolidantibiotika - i tilfælde af detektion af urin af anomaløst stabil flora

Det er ønskeligt at supplere indtagelsen af ​​antibakterielle midler med en kost og et optimalt madregime, folkemåder vil heller ikke være overflødige.

I nogle tilfælde praktiseres lokal administration af lægemidler i urinrøret med en speciel sonde. Årsagen er udviklingen af ​​infektion, ufølsom over for antibiotika, der anvendes oralt.

Derfor er det vigtigt at tage medicin helt og holdent i overensstemmelse med instruktioner og anbefalinger fra lægen vedrørende dosering og doser af lægemidlet.

Bacteriuri, især i nærvær af udtalt symptomer bør ikke ignoreres, forsøg på ukontrolleret selvbehandling er også uønsket. Som regel er antiinflammatorisk behandling, især antibakteriel, sikker for patienten. Det er kun vigtigt at huske, at dets effektivitet såvel som sandsynligheden for gentagelse af patologien er direkte afhængig af overholdelse af lægens anvisninger.

Hvad er bakteriuri, hvorfor det opstår, og hvordan man kan helbrede det

Betegnelsen bakteriuri betyder tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i urinen, detekteret ved laboratorieundersøgelse. Ifølge den almindeligt anerkendte klassificering af sygdomme (ICD-10 kode) betegnes bakteriuri ved kode N.39.0, hvilket betyder infektion i urinvejen uden etablering af et bestemt sted. Normalt anses blærens indhold som sterilt, dvs. tilstedeværelsen af ​​bakterier er en patologi, der kræver yderligere undersøgelse.

bakteriuri

Selv den minimale forekomst af mikroorganismer i urinen betragtes som patologisk.

Hovedindikatorerne for detaljerede undersøgelser er:

• Antallet af bakterier pr. 1 ml urin;
• genus af mikroorganismer.

Derfor er tilstedeværelsen af ​​enhver type bakterie i urinen uanset aldersgruppe og status for en person (gravid kvinde, spædbarn, ældre person osv.) En patologi. Hovedårsagen er inflammatoriske sygdomme i nyrerne eller urinvejen (urinledere, blære, urinrør).

Hos børn, især yngre, er bakteriuri oftest forårsaget af blærebetændelse. Det er ikke svært for et barn at slappe af blæren, især for små piger: bare våd dine fødder mens du går eller løber rundt på det koldte gulv barfodet. Mangel på ordentlig hygiejne påvirker resultaterne af urinalysen, så det anbefales kraftigt at undergrave barnet, inden testen indsamles.

Kvinder er meget mere tilbøjelige end mænd til at lide af inflammatoriske sygdomme i blære og urinrør på grund af den relativt korte urethralkanal, hvor bakteriuri er observeret.

Derudover er hver anden kvinde statistisk bekendt med symptomer på blærebetændelse (akut eller kronisk):

• hyppig akut (ubærelig) trang til at urinere
• trækker smerter i underlivet og ydre kønsorganer (labia majora, klitoris);
• trækker smerter i den nederste del af taljen;
• svær brændende med at håndtere lidt behov
• Ændring i urinfarve: Udseendet af udtalt sediment, turbiditet (faktisk bakteriuri), tilstedeværelsen af ​​slim og blodblanding (hæmaturi).

Det er vigtigt at forstå, at når der indsamles urin til laboratorieprøver, skal visse hygiejneregler følges. Bakterier og forskellige mikroorganismer dækker menneskekroppen, den indre mikroflora af vagina indeholder flere typer mikroorganismer. Desuden kan mikroorganismer fra tarmene komme ind i urinen opsamlet til analyse (gennem anus og fækalt stof). Derfor er vask (med sæbe eller andre midler til intim hygiejne) en integreret del af urinanalysen.

Kronisk pyelonefrit kan forårsage asymptomatisk bakteriuri. Det kliniske billede er fuldstændig fraværende: personen klager ikke over smerter ved urinering eller rygsmerter (i nyreområdet) eller ved urinretention. Men laboratorietest afslører forekomsten af ​​forskellige typer mikroorganismer. Relativt ofte forekommer kronisk pyelonefrit hos gravide kvinder, især hvis graviditeten ikke var planlagt (kvinden ikke bestod en omfattende undersøgelse, før den blev gravid).

Årsager og patogenese

Bakterier kan komme ind i urinen af ​​en række årsager:

1. Direkte inflammatorisk sygdom hos nyrerne eller urinrøret (primær eller sekundær);
2. Tarm- eller rektalsygdomme (forstoppelse, hæmorider);
3. Inflammatoriske infektionssygdomme hos det kvindelige reproduktive system (æggestokke, livmoderen, vagina);
4. Inflammation af prostatakirtlen (hos mænd).

Bakteriuri er karakteristisk for inflammatoriske processer af nyrerne. Pyelonefritis, især kronisk, kan være asymptomatisk, men patogen mikroflora detekteres med en generel urintest. Stien af ​​bakterier i urinen er indlysende: læsionen er lokaliseret i nyre, mindre ofte i begge.

Urebetændelse udvikler sig relativt sjældent. Kan være forårsaget af obstruktion (blokering) af urinrøret eller bækkenet, hvilket fører til stagnation af urinen. Stasis urin får sig til at mærke en skarp træksmerte i lændehvirvelområdet, så folk ofte søger selvstændigt lægehjælp.

Inflammatoriske processer i blæren ledsages af en skarp, udtalt træk smerte. I blærens hulrum udvikler patogene mikroorganismer, som fremkalder bakteriuri ved udgangen (i første omgang er urin, der kommer ned fra nyrerne, ikke bakterielle forureninger).

Hos mænd kan urethritis manifesteres af rødhed i urinrørets yderkanter. I denne tilstand bestemmes ikke kun mikroorganismer i urinen, men også urenheder af blod, protein og blod. Uretrit forårsaget af gonoré eller klamydia kan ikke manifestere sig hos kvinder før graviditet, men det gør sig kendt i 3-5 måneder af graviditeten. Det samme gælder for børn i det første år af livet: Når barnet går gennem fødselskanalen "klæber" babyen til skadelige mikroorganismer, hvilket fører til sygdommens udvikling. De første symptomer kan kun opstå i 2-4 måneder af livet.

Væggene i tyndtarmen grænser til urinrøret og væggene i skeden (hos kvinder). Derfor kan kronisk forstoppelse (herunder dem, der forekommer under graviditeten), betændelse af hæmorider (hæmorider), betændelse i prostata (hos mænd) udløse indtrængning af bakterier fra tarmen ind i hulrummet i blæren og urinrøret. Men oftere bakteriuri opstår på grund af forkert hygiejne af kønsorganer: sammen med tarmindholdet eller vaginale organismer falder til overfladen af ​​den urethrale kanal (urinrørets åbning), der sive ud i selve urinrøret, og videre op, påvirker blære, urinlederne og endda nyrerne.

Veje af bakterier i urinen

Der er flere hovedklasser af bakteriuri:

1. Ved tilstedeværelsen af ​​symptomer: sand og falsk (asymptomatisk).
2. Ved udbredelse af grundårsagen: stigende og faldende
3. Med patogen: stafylokok, colibacillary, streptokok, gonokok.

Sygdommen eller falskheden af ​​bakteriuri bestemmes ved yderligere undersøgelse efter den første påvisning af bakterier i urinen. Sandt er den form, hvor reproduktionen af ​​mikroorganismer forekommer direkte i urinsystemets organer.

Falsk eller asymptomatisk bakteriuri er karakteristisk for comorbide sygdomme og tilstande, såsom:

Stigende og faldende bakteriuri er også bestemt efter at identificere fokus for inflammation. Et stigende udseende er karakteristisk for en nidus af infektion i urinrøret eller blæren - mens bakterier som det stiger langs urinrøret kan forårsage betændelse i nyrerne.

Typen af ​​mikroorganismer i urinen detekteres ved bakteriel kultur. Staphylococci tilhører betinget patogen mikroflora: millioner af forskellige stafylokokker lever på menneskelig hud og kan kun forårsage betændelse og bakteriuri, når immuniteten svækkes. Colibacillary bacteriuria er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​Escherichia coli i urinen. En sådan infektion kan forekomme, når patologiske processer i tarmen og manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Streptokokker findes ofte i urinen hos mennesker, der har haft en sygdom, der svarer til det forårsagende middel:

Samtidig er penetrationen af ​​streptokokker i urinen på grund af et kraftigt fald i immunsystemets aktivitet. Det er også muligt for et barn at blive smittet under fødslen eller samleje.

Gnococci - gonoréhyrder (venere sygdom). Derfor anbefales det for dem, der har en lille mængde gonokokker i urinen, at besøge en venerolog og bestå de relevante tests.
I videoen om asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder:

symptomer

Symptomer på bakteriuri kan være meget forskelligartede - fra asymptomatisk strøm til akut smerte. Bakteriuri er ikke en uafhængig sygdom, men et klinisk symptom på en række patologiske processer, ofte inflammatoriske, der forekommer i kroppen.

Bakteriuri kan registreres uafhængigt ved at observere farven på vores egen urin. Hvis urin er uklar, det har en ubehagelig lugt (fra sur til rådne lugt af grøntsager), det udfældes i form af fnug eller slim til stede - den mest sandsynlige manifest som bakteriuri.

diagnostik

Normen er vejledende - fraværet af bakterier og andre urenheder. Tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer betragtes som patologi. I tilfælde af bakteriuri udføres en gentagen indsamling og urinanalyse for at bekræfte resultaterne, inden det anbefales at patienten vaskes grundigt. I en hospitalsindstilling kan vask foretages af sygeplejerske eller sygeplejerske. Det er at foretrække at bruge en steril beholder til at samle materialet, men for en generel urinalyse anvendes der ofte rene, tørre beholdere.

Urinopsamlingsregler for generel analyse:

• Vask grundigt med varmt vand med sæbe eller andre intime hygiejneprodukter.
• En medium del af urinen opsamles.
• Berøring af beholderens kanter (beholder) bør udelukkes.
• Kvinder bør ikke donere materialet under menstruation, men hvis der er et presserende behov, skal en tampon indsættes i vagina, og så skal den vaskes ud igen. Derudover anbefales brugen af ​​en tampon til kvinder uden menstruation (under graviditet og efter overgangsalderen) for at undgå vaginal udledning i det opsamlede materiale. Mænd skal bære hovedet på penis og skubbe forhuden.

Til bakteriel såning er det nødvendigt at indsamle urin i en steril beholder under overholdelse af ovenstående betingelser. Analysen udføres inden for 3-7 dage ved at placere materialet i en beholder (petriskål) med et næringsmedium. Det er ikke kun bestemt tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, men også deres type og følsomhed overfor forskellige grupper af antibiotika.

behandling

Hvordan man behandler sygdommen, der forårsagede bakteriuri, afhænger af typen af ​​mikroorganismer og deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

I nogle tilfælde, for eksempel i blærebetændelse, er anvendelsen af ​​bioaktive medicinske planter ret effektiv:

I mangel af nyrernes patologi forekommer rigeligt at drikke og brugen af ​​diuretiske urter og lægemidler, der fremmer udvaskningen af ​​bakterier:

• dild;
• persille;
• selleri (herunder juice).

For kvinder, der lider af kronisk blærebetændelse og under graviditet, er det naturlige middel - Fitolysin meget populært. Urtemedicin kan bruges som selvbetjeningsmetode hos børn og gravide, forudsat at der ikke er allergi og individuel intolerance. Glem ikke, at selvbehandling er et seriøst og ansvarligt skridt, så du bør i det mindste kontakte en læge.

Drogbehandling og dosering af lægemidlet udvælges individuelt afhængigt af patientens alder, helbredstilstand, tilknyttede sygdomme og tilstande.

Følgende typer af stoffer kan anvendes:

Ved behandlingen af ​​gonokokinfektion anvendes ceftriaxon, ciprofloxacin, spektinomycin. I tilfælde af pyelonefrit - 5-NOK, Palin, Loraxon, Amoxiclav.
De vigtigste lægemidler til behandling af bakteriuri, afhængigt af grundårsagen