Symptomer og årsager til dermoid æggestokkene cyster

Hvad er dermoid ovariecyster, hvordan er det anderledes end andre, og hvordan man kan slippe af med det? En dermoid cyste er en ikke-malign dannelse, der udvikler sig i utero og er dannet af fragmenter af embryoets rudimentære væv.

Strukturen ligner en bevægelig kapsel med en tæt hvidlig hud, der er forbundet med et langbenet æggestok. Kapslen er fyldt med tæt gelélignende indhold med elementer af forskellige kropsvæv: fedt, knogler, nervefibre, hår, tænder og brusk, kirtelorganer, der er dannet på embryonudviklingsstadiet.

Andre medicinske udtryk (navne), der bruges til at henvise til denne type neoplasma, er modne teratom, dermoid eller teratodermoid ovariecyst.

Det skal bemærkes, at en dermoid cyste ofte betragtes som en germogen (germinal) tumor, fordi den i modsætning til cystiske strukturer, der dannes på grund af væskens ophobning, dannes som et resultat af celle mitose (division).

  1. Størrelsen af ​​dermoid når 120-150 mm.
  2. Udviklingen af ​​modent teratom er ret langsomt, så patologien gennem årene kan ikke manifestere sig.
  3. Blandt de diagnosticerede cystiske strukturer i æggestokken er denne patologi 15 til 20%.
  4. Diagnostiseret i alle aldre, begynder med den nyfødte. Ofte findes i yngre piger i puberteten, hos kvinder i den fødedygtige alder og i overgangsalderen.
  5. Mulig malignitet (kræftdegeneration) af celler (1 - 3%).

lokalisering

Oftere udvikles dannelsen af ​​denne type på samme kønkirtel, og i medicinsk praksis diagnostiseres en dermoidcyst af den rigtige æggestok oftest (ca. 70% af tilfældene). Eksperter forklarer dette fænomen ved egenskaberne af blodforsyningen i kroppen. Og blodtilførslen og funktionen af ​​den rigtige æggestok til produktion af æg er mere aktiv.

Den venstre reproduktive kirtel dannes senere end højre, og dermoidcysten i venstre æggestok dannes 2,5 gange mindre (25-26%). Bilaterale formationer af denne oprindelse diagnosticeres hos 5-6% af patienterne.

Årsager til ovarie teratom

Årsagerne til dermoid cyste undersøges. Hovedårsagen til udseendet af en dermoid er en krænkelse af den intrauterin vævdannelse under embryoudviklingen. Samtidig forbliver elementer i embryoets embryonale organer i æggestokken, hvorfra modent teratom kan vokse.

Disse vævsfragmenter indbefatter tre kimlag:

  • ektoderm (hud, neurale rør, sensoriske organer, tarmsektioner);
  • mesoderm (knogler, brusk, muskel, nyre, blodkar);
  • endoderm (intestinal slimhinde, lever, pankreas, lunger).

Herfra kommer navnet på cystdermoid.

Imidlertid er de nøjagtige årsager til udseendet af en anomaløs proces, hvor der skabes betingelser for vækst af kimvæv, ikke bestemt. Fosterfragmenter påvises i gonaderne hos mange kvinder, men kun i visse tilfælde tjener de som materiale til udvikling af en cyster i æggestokkene.

Provokative faktorer overveje:

  1. Hormonal omstrukturering, som det fremgår af den hyppige påvisning af en tumor i perioder med hormonelle spring: hos piger 12-15 år gammel på baggrund af dannelsen af ​​menstruationsfunktion hos voksne kvinder under graviditet og overgangsalderen.
  2. Skader på reproduktive organer, peritoneum.

Symptomer på en dermoid cyste

Hvis en dermoid cyste udvikler sig (vokser), opstår ubehagelige symptomer, men lidelser i den månedlige cyklus og hormonstatus observeres ikke.

Symptomer på dermoid er ikke forskellige i specificitet og ligner tegn, der udvikler sig i andre æggestokkeformationer.

Almindelige symptomer omfatter:

  1. Træk smerter i underlivet, som kan koncentrere sig om den ene side, hvis en gonadalkirtel er påvirket.
  2. Følelse af udbrud i bukhulen eller på udviklingssiden af ​​teratom.
  3. Hyppig opfordring til at urinere, hvilket forklares af blærens kompression ved en voksende dermoid cyste.
  4. Tarmdysfunktion: diarré, forstoppelse eller veksling.
  5. Med stigningen af ​​modent teratom til 12 - 15 cm øges omkredsen af ​​maven også.
  6. Hvis en cystisk tumor i æggestokken er lokaliseret på den ene side, er en mærkbar abdominal asymmetri mulig.

Konsekvenser og komplikationer

Med væksten af ​​teratom er følgende negative virkninger mulige:

  • vævsdermoidcyst begynder at erstatte æggestokkens væv (æggestok), der forstyrrer dets funktion;
  • cysten bekæmper beholderne, der forhindrer blodgennemstrømning i kønkirtelcellerne;
  • dermoidpresser på tilstødende organer, herunder blæren og tarmene, som forhindrer dem i at fungere normalt;
  • 1 til 3 ud af 100 kvinder med modent teratom udvikler pladeceller i æggestokkene.

Nødkomplikationer

De mest alvorlige forhold, som modent teratom kan fremkalde er:

  • brud på cystens vægge
  • benvridning;
  • suppuration af cysten.

De to første komplikationer forekommer ofte med stærk fysisk anstrengelse, sport, aktiv seksuel proces, hos piger - under udendørs spil, men kan forekomme i mangel af eksterne provokerende faktorer.

Suppuration af en dermoid cyste opstår, når mikrober fra infektionsfokus i kroppen indføres i den.

Alle tre stater er yderst farlige for livet, men deres symptomer tages ofte for tegn på forgiftning, betændelse i tillægget og andre tarmproblemer, især hvis æggestokken ikke blev undersøgt før dette punkt, og kvinden ikke ved cysten.

Grundlæggende symptomer at være opmærksomme på:

  1. Akut, uacceptabel, langvarig smerte i underlivet eller på den ene side, ofte med en klump i lysken, rektum, ben. Hvis dermoidcysten har sprængt, efter lidt tid kan smerten falde, hvilket indikerer en tilstand af falsk forbedring.
  2. Sårhed og hæmning af abdominale muskler i underlivet, når man forsøger at sonde.
  3. Forøgelse af kropstemperaturen, som kan nå op til 39-40 C.
  4. Overeksponering, panik, vekslende med pludselig hæmning og apati.
  5. Sved, koldsved, hurtig puls.
  6. Generel svaghed til udmattelse.
  7. Kvalme, opkastning, urin og afføring.
  8. Stærk reduktion i tryk, bevidsthedstab, chok, koma.

Alle disse symptomer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling i et hospital eller en intensiv afdeling.

diagnostik

For at opdage modent teratom og differentiere (skelne det) fra andre patologier, brug følgende diagnostiske undersøgelser:

  1. En gynækologisk undersøgelse, hvor en dermoid cyste er defineret som en mobil, afrundet formation med en elastisk struktur, der ligger i området af livmoderbøjlen. Når følelsen er smertefri, hvis der ikke er nogen betændelse.
  2. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) ved hjælp af en transvaginal (intern) sensor, hos piger - ved hjælp af en sensor rektalt. Tillader dig at få oplysninger om tumorens størrelse, struktur, interne indeslutninger, tilstanden af ​​blodtilførslen og at skelne mellem dermoid fra lignende formationer.
  3. MRI - magnetisk resonans imaging og CT - computer forskning. Det er muligt at afklare arten af ​​den påviste tumor (godartet eller kræftfremkaldende).
  4. Graviditetstest udført hos kvinder i den fødedygtige alder (12-50 år) for at udelukke en mulig ektopisk graviditet.
  5. Blodprøvetagning til påvisning af en CA-125 oncomarker i den, hvis forøgede indhold kan indikere en malign teratomedgeneration.
  6. Punktering af den bageste vaginale fornix med cytologi (celleundersøgelse) og diagnostisk laparoskopi foreskrives i tilfælde af komplikationer for at afklare diagnosen og biopsi vævsprøveudtagning (mikroskopisk undersøgelse af væv for formodet onkologi).
  7. Doppler-sonografi (om nødvendigt) for at udelukke malign udvikling af teratom.

behandling

I tilfælde af en dermoid cyste vil ingen medicin eller traditionelle behandlinger helbrede teratomet. Ikke engang 1% af sagerne blev registreret, således at en cyst af denne type blev løst på egen hånd.

Enhver metode kan kun forværre situationen - at fratage patienten muligheden for at blive gravid, bringe til kritiske komplikationer eller tillade kræftdegeneration af tumoren.

Behandling af modent ovarie-teratom involverer kun kirurgi, under hvilken dermoidcysten fjernes.

I sjældne tilfælde kan læger ikke fjerne en cyste, hvis den ikke er mere end 30 mm, vokser ikke og hæmmer ikke kønkirtelernes funktion. Dette kræver regelmæssig overvågning af tumorvækst, herunder ultralyddiagnostik.

Men selv når en lille dermoid cyste er fundet, anbefaler eksperter, at patienter, der ønsker at blive gravid, fjerner det straks ved påvisning.

Typer af operationer

laparoskopi

Den mest blide kirurgi for at fjerne en dermoid cyste. Udført i 90 - 95% af sagerne. Laparoscopy of ovarian teratoma er en blodløs metode, som reducerer sandsynligheden for adhæsioner med 50% og bevarer evnen til at bære børn.

Da hovedopgaven ved behandling af en dermoid er at bevare ovariefunktionen, udpeges laparoskopi til fjernelse af en dermoid cyste, hvis kvinden skal føde, og dermoid ikke overstiger 50 - 60 mm.

I dag anvendes laparoskopi også hos patienter i overgangsalder og postmenopausale kvinder, da en lille mængde kirurgisk indgreb reducerer sandsynligheden for tromboemboli (blokering af arterier med blodpropper), som ofte opstår under abdominal kirurgi.

En mikroinstrumentering og et videokamera indsættes gennem små snit i peritonealvæggen. En cyste udstødes normalt (cystektomi), hvis den ikke er vokset ind i kirtelvævet, eller der udføres yderligere udskæring af de berørte områder (resektion). Gendannelse er meget hurtig, ingen ar forbliver. Æggestokken fortsætter med at producere æg normalt.

laparotomi

En sådan abdominal kirurgi udføres med store teratomer, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, mistanken for onkologi. Hos patienter i overgangsalderen med mistanke om onkologi fjernes æggestokken (oophorektomi) og ofte æggeleddet (adnexektomi) helt helt. Sygehusophold forlænges til 7 - 10 dage.

Under operationen udføres en eksplicit biopsi for tilstedeværelsen af ​​onkologi.

Kvinder er bekymrede for, at graviditet og dermoid cyste er uforenelige tilstande. Dette er en misforståelse. Hverken operationen eller selve teratoma påvirker evnen til at blive gravid (undtagen når begge æggestokke fjernes med en cyste). Det anbefales at planlægge befrugtning 6 til 8 måneder efter fjernelse af dermoidcysten.

Dermoid under graviditeten

Dermoid ovariecyst og graviditet - kombinationen er ikke så sjælden.

Hvis den modne teratom er lille (20-40 mm) og ikke forstyrrer patienten, er kirurgisk behandling forsinket, indtil barnet er født. I sådanne tilfælde vil cysten ikke påvirke udviklingen af ​​spædbarnet, svangerskabet, arbejdets forløb og moderens sundhed.

Kun kontinuerlig observation af svulsten anbefales, hvilket gør det muligt at opdage negative ændringer i tid og træffe hastende foranstaltninger. Efter fødslen er det nødvendigt at fjerne alle modne teratomer, selv små størrelser, for at forhindre malignitet (malign degeneration).

Men hvis en dermoid ovariecyster udvikler sig aktivt under graviditeten, er negative konsekvenser mulige.

Den voksende livmoder skifter både teratom og naboorganer, hvilket medfører, at risikoen for kapselbrud, klemning eller vridning af benet øges - kritiske forhold, hvor kirurgi er nødvendig.

Fjernelse af en dermoid cyste truende med komplikationer udføres ved laparoskopi efter 16 ugers svangerskab for at sikre de mest gunstige betingelser for at bære en baby. I sjældne tilfælde af suppuration, brud, vridning af benet udføres operationen straks i et hvilket som helst tilfælde af graviditet, da situationen er livstruende.

Hvis leveringen udføres af kejsersnit, fjernes dermoidet samtidigt.

Dermoid cyst

En dermoid cyste er en godartet cyste bestående af epidermis, dermis, hår, hårsække og talgkirtler. Hvis en dermoid cyst ikke fjernes straks, bliver det i 8% af tilfældene en godartet en. Dermo cyst refererer til fibroepithelial formationer og organoid teratomer, som består af bindevæv, der er ru på indersiden og glat på ydersiden.

Udenfor er den dermide cyste omgivet af en oval kapsel og når i størrelse størrelsen af ​​en stor ærte eller valnød. Det har et enkeltkammer eller flerkammerhulrum, hvoraf der er en fedtet masse med en blanding af keratinerede hudskalaer og hår. Afhængigt af indholdet af dermoidcysten er opdelt i tæt og blødt. Symptomer på dermoidcyster er ikke forskellige fra symptomerne på andre godartede tumorer, det vil sige næsten fraværende. Men i tilfælde af en stor ovarie dermoid cyste er følgende symptomer mulige:

  • Følelse af tyngde i maven;
  • forstoppelse;
  • Smerter i underlivet;
  • Urinforstyrrelser.

Dermoidcyster vokser temmelig langsomt, men konstant og uden at stoppe. Komplikationer forårsaget af en cyste kan være suppuration og pladecellecarcinom. Ofte dermoid cyste er dannet i områderne:

  • århundrede;
  • Næsebro;
  • læber;
  • Nasolabiale folder;
  • hals;
  • Bagsiden af ​​hovedet;
  • ører;
  • Buttocks and abdomen;
  • Anterior mediastinum;
  • Fiber af øjne og æggestokke;
  • Wharton;
  • periorbitalt;
  • Blødt væv i nakke og mund.

Meget mindre ofte findes cysten i de tidsmæssige, masticatoriske og bukkale områder.

Årsager til dermoid cyste

Årsagen til en dermoid cyste er ukorrekt fusion af forskellige væv i kroppen under føtal udvikling. Det følger heraf, at dermoidcysten er en medfødt defekt.

Diagnose af en dermoid cyste

Dermo cyster diagnosticeres under en lægeundersøgelse. Ud over en komplet medicinsk post og fysisk undersøgelse udføres diagnostiske procedurer for at afgøre, om cysten er forbundet med andre væv, hvilket kan omfatte:

  • Beregnet tomografi (CT) er en diagnostisk billedbehandling, der bruger en kombination af røntgenstråler og computerteknologi til at billede tværsnittet vandret og lodret af hele kroppen. CT scan viser et detaljeret billede af enhver del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en diagnostisk procedure, der hjælper med at få detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.

Behandling af dermoid cyste

Den specifikke behandling af en dermoid cyste bestemmes af lægen baseret på alder, generel sundhed, medicinsk historie og sygdomsstadiet.

Kirurgisk fjernelse af en dermoid cyste sker gennem dets åbning, evakuering af indholdet og fuldstændig dræning. Efter at den inflammatoriske proces sænker, bliver udskillelsen af ​​cystevæggene mulig. Procedurens varighed er 10-15 minutter, hvis barnet er syg, så udføres det under anæstesi.

Processen med at fjerne en dermoidcyst forekommer med minimalt vævstrauma, det er også muligt at pålægge næsten usynlige kosmetiske sømme (når cysten ligger på ansigtsområdet).

Manglende fjernelse af en cystkapsel kan forårsage gentagelse. Hvis dette fører til en akut inflammatorisk proces, åbnes dermoidcysten i en hastende rækkefølge, og abscessen er drænet. Radikal fjernelse af en cyste bliver først mulig efter fuldstændig eliminering af den aktive inflammatoriske proces og sårheling.

Dermo cyst: symptomer og årsager, diagnose, behandling og forebyggelse

En dermoid cyste er en hul, godartet formation, som er en tæt kapsel, med indhold fra partikler af dermis, hår og sebaceous elementer. Størrelsen af ​​væksten kan variere fra 2 til 200 mm. Teratodermoidnaya cyste er ikke egnet til klassisk terapi og populære metoder, det kan kun fjernes kirurgisk.

Symptomer på en dermoid cyste

Symptomerne på en dermoid cyste, uanset dens lokalisering, er karakteriseret ved en implicit karakter, manifesterer sig næsten ikke, da de udvikler sig langsomt. Kliniske manifestationer opstår, når tumorens størrelse overstiger 5-10 cm, og begynder at lægge pres på nærliggende organer, væksten bliver betændt, og dens suppuration forekommer. I nogle tilfælde manifesterer man visuelle symptomer som en kosmetisk defekt (cyst med hår på øjet, neoplasma på hovedet). I de fleste tilfælde registreres væksten ved en tilfældighed eller på tidspunktet for eksacerbation.

Manifestationer afhænger af sted for lokalisering af uddannelse:

  1. Symptomer på en dermoid ovariecyst med store størrelser udøver tryk på naboorganer, hvilket medfører konstant smerter i underlivet, spændinger i bughulen, en stigning i underlivet. Der er en overtrædelse af tarmene (forstoppelse, diarré), en forstyrrelse af urinprocesser (hyppig trang, smerter i underlivet under vandladning). Kompliceret neoplasma med suppuration fremkalder alvorlig smerte i æggestokkene, feber. Faren for dermoidformationer af æggestokkene ligger i muligheden for deres malignitet, så disse formationer kræver obligatorisk kirurgisk indgriben;
  2. Store vækst i den adrectale region klemmer endetarmen, hvilket resulterer i smerte og vanskeligheder med afføring. På grund af trykket på lumen i endetarmen bliver fækalmasserne fladt, tag en båndlignende form;
  3. Store dermoider i midten af ​​brysthulen (mediastinum) begynder at lægge pres på luftrøret, lungerne og perikardiet. Resultatet er vejrtrækningsbesvær, jævnligt manifesteret takykardi, hoste, cyanose i huden.
til indhold ↑

Årsager til dermoid cyste

Neoplasma er forpligtet til dets dannelse på grund af sygdomme der opstår i perioden med embryonal udvikling. Hovedårsagerne til dermoidcyster er:

  • Hormonal faktor. Udviklingen af ​​tumorer kan udløses af ændringer i hormonelle niveauer under puberteten, overgangsalderen;
  • Konsekvenser af skader eller skader på peritoneum.

Dermoid ovariecystatom er en tæt hulformation, hvis indhold består af kornede elementer, hårpartikler, knogler, sebaceøse og fede pletter. Hovedårsagen til neoplasma er embryonale anomalier. Udviklingen af ​​uddannelse til synlig størrelse sker i stadier af aldersrelaterede ændringer i hormonelle niveauer: overgangsalderen, puberteten.

I de fleste tilfælde dannes en dermoid cyste af den rigtige æggestok. Dette skyldes den mere aktive funktion af det juridiske organ. Hormonale forstyrrelser er mere udtalte på højre ovarie. Dermoidcyst på venstre ovarie forekommer sjældent, mens teratomet dannet på orgelet ikke når store størrelser. Normalt er det største neoplasmevolumen 6 cm.

Ovariernes teratomer er underlagt obligatorisk fjernelse, da en af ​​konsekvenserne af denne type neoplasma er infertilitet.

En dermoid cyste på øjenbrynene er en medfødt patologi. Denne neoplasma manifesteres ved ydre deformation af ansigtsvæv og bestemmes i en tidlig alder. Udviklingen af ​​uddannelse er asymptomatisk, men manifesterer sig visuelt. Vækstens struktur er tæt med klare grænser, smertefri og mobil. Smerte syndrom opstår, når inflammation udvikler sig. Med neoplasmens suppur bliver den omgivende hud smertefuld, temperaturen stiger, og hovedpine, kvalme og svaghed kan forekomme.

Uddannelse skal fjernes kirurgisk, da den hule knude kan deformere knoglevævet, har en negativ effekt på nasopharynx, hjernen.

Dermo cyst i øjet er en godartet abdominal dannelse, i de fleste tilfælde af medfødt natur. Lokal vækst i området af det øvre øjenlåg, i hornhinden, på æblet, sclera. Udviklingen af ​​uddannelse er asymptomatisk, men dens stigende volumener kan påvirke reduktionen af ​​øjets størrelse, fremkalde forringelser af visuel opfattelse, som ikke er egnet til korrektion af linser eller briller.

Uddannelse er en tæt kapsel fyldt med indholdet af epidermispartiklerne, hårsækkene. Håret er ofte synligt på overfladen af ​​udvæksten, hvorfor denne uddannelse har fået navnet "håret cyste".

Dermoid cyste på hovedet er en hul udvækst med indholdet af elementerne i hår, dermis eller cornified partikler. Ikke kendetegnet ved en klar lokalisering. Det kan danne sig på læber, øjenlåg, øjenbuer, næse og ethvert område af hovedbunden, næse, ører, nasolabiale folder i munden, nasopharynx. I den indledende fase af udvikling er asymptomatisk, udvikler sig tydeligt visualiseret.

Behandling er udelukkende mulig ved kirurgi. Fjernelse af uddannelse foregår ikke hos børn, hvis alder er under 5 år, da der under operationen anvendes generel anæstesi. Undtagelserne er tilfælde, hvor en tumor truer barnets helbred og liv.

Diagnose af en dermoid cyste

Komplekset af diagnostiske foranstaltninger kombinerer:

  • Høring med den behandlende læge: visuel inspektion, palpation;
  • Ultralydsundersøgelse;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Beam computed tomography;
  • Analyse for tumormarkører;
  • Histologi.

Dermo cyst på ultralyd

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​det berørte organ, giver præcise oplysninger om dannelsen af ​​tumorer. Ultralyd undersøgelse giver dig mulighed for at identificere lokalisering af dermoid, bestemme volumen, indholdet af kapslen, effekten af ​​tumorer på naboorganer. Dermoidcyst i superciliarbuen samt dermoider, lokaliseret i andre områder, bestemmes i realtidskala (3D, 4D projektion). Ultralyd er en nødvendig forskningsmetode til differentiering af dermoidcyst i perineum og mesenchymom.

Differential diagnose kræver magnetisk resonans imaging (MR). Denne type undersøgelse er baseret på effekten af ​​højfrekvent magnetisk stråling på området af interesse. Opgaven med undersøgelsen er at tage billeder af en neoplasma i et andet plan. Metoden er en af ​​de mest præcise og visualiserer blødt væv og organer i detaljer. MR giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​kapselindholdet, formationsstedet, graden af ​​indvirkning på naboorganer. Det er den vigtigste metode til differentiel diagnose (differentiering af en dermoid cyste i det øvre øjenlåg fra cerebral brok, muco-celler). Ved magnetisk resonansbilleddannelse (i modsætning til CT) anvendes ikke røntgenstråler, så denne diagnostiske metode kan bruges til at studere teratomer hos børn og til at detektere en dermoidcyst under graviditeten.

Radiologisk diagnose er en af ​​de mest almindelige former for radiografi. Resultaterne af stråling computertomografi er så informative som muligt. Fremgangsmåden udføres ved udsættelse for røntgenstråler på undersøgelsesområdet, giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​udviklingen af ​​tumorer. Denne procedure er en vigtig metode til undersøgelse af teratom, da der er en minimal risiko for degenerering af en dermoid til en malign tumor.

Blodtest for tumormarkører

I nogle tilfælde (dermoid ovarie noder, hjerne neoplasmer), for at bestemme indholdet af indholdet, er en CA 125 blodprøve for tumor markører taget. Venøst ​​blod indsamles til undersøgelse. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme forekomst og specificitet af kræftceller.

histologi

I de fleste tilfælde udføres histologisk undersøgelse efter operationen. Før kirurgi er et biomaterialeindtag (dannelsesfragment) foreskrevet for æggestokkeformationer.

Behandling af dermoid cyste

Den eneste måde at behandle dermoider på er kirurgi. Som regel udføres operationer på at nå 5-7 år og derover. Kirurgisk behandling af en dermoidcyst, afhængig af lokaliseringen, kan udføres under lokal eller generel anæstesi. I de fleste tilfælde sker udskæring af uddannelse uden at påvirke de sunde vævsområder, fuldstændig eliminering af vækst sammen med nærliggende væv forekommer for at forhindre komplikationer.

Hvis størrelsen af ​​formationen er lille, varer operationen ikke mere end 30 minutter. Purulente neoplasmer kræver komplekse manipulationer bestående af flere trin (kirurgisk behandling af en dermoid cyste i æggestokkene med omfattende organskader, hjernens dermoider).

Under operationen åbnes den cystiske kapsel, indholdet af kapslen fjernes, og hulrummet drænes i tilfælde af suppuration. Komplet excision udføres for at forhindre gentagelser og komplikationer.

Moderne metoder til kirurgisk behandling har en lav grad af traume til nærliggende sunde væv, en kort genopretningsperiode. De mest almindelige kirurgiske metoder omfatter laparoskopi, laserbestråling, endoskopi. Eliminering af dermoider er en af ​​de sikreste operationer med et positivt resultat.

Fjernelse af dermoid cyste

En af de mest almindelige måder at fjerne en dermoid cyste, som andre neoplasmer, er laparoskopi. Metoden til kirurgisk indgriben er udbredt og populær på grund af den lave morbiditet, effektivitet, kort genopretningsperiode. Laparoskopisk kirurgi er effektiv til at fjerne teratomer af enhver størrelse, selv når de er 15 cm.

Når man udfører denne type operation, er adgang til dermoid lavet gennem snit i minimumsstørrelse (5-7 mm). Kanten af ​​skæringerne bløder næsten ikke, på grund af brug af laser, ultralyd, elværktøj. Sådan teknologi giver effektiv og hurtig adgang til det beskadigede organ, mens forsegling af skibene ved skærets kanter. Postoperative suturer er næsten usynlige, forsvinder fuldstændigt inden for 3 måneder.

Laparoskopisk fjernelse af en dermoid cyste i æggestokken er mest effektiv. Denne operation tillader i de fleste tilfælde at bevare kvindens fødedragsfunktion. Seks måneder efter proceduren er patienten i stand til at blive gravid.

Laparoskopi anvendes ikke til tumorer i hjernen.

Funktioner i kirurgi

Det er muligt at eliminere en neoplasma udelukkende ved kirurgi, valget af typen af ​​operation afhænger af mange faktorer: alder, placering, formationsstørrelse, tilstedeværelse af kroniske sygdomme og patientens helbredstilstand.

I de fleste tilfælde udføres kirurgisk indgreb på at nå 5 år (ikke tidligere), da barnets krop fra denne alder kan tolerere ikke kun lokal men også generel anæstesi.

Når dermoid er kompliceret ved suppuration, udføres dens fjernelse efter lægemiddelterapi, hvis opgave er at fjerne inflammation og smerte. Kirurgisk indgriben er mulig på et stadium af stabil remission.

Når det er ukompliceret, udvikler langsomt neoplasmer, fjernelse sker i henhold til planen. Operationen udføres ved standard kirurgisk metode eller laparoskopi påføres.

Under operationen er en neoplasm åbnet pænt, indholdet af kapslen og hulrummets vægge fjernes. Det er vigtigt at ødelægge alle fragmenter af dermoid, for at undgå tilbagefald. Kirurgi udføres inden for rammerne af uddannelse, nærliggende sunde væv påvirkes ikke. Varigheden af ​​operationen afhænger af lokaliseringsstedet, graden af ​​cyste læsion og kan vare fra 15 minutter til flere timer.

Eliminering af små dermoider, der er placeret i coccyxen eller hovedet, kræver ikke generel anæstesi. Generel anæstesi anvendes i tilfælde, hvor operationen er tildelt et lille barn (fra 5 års alderen), da det er svært for børn at overholde betingelserne for operationen.

Eliminering af dermoid er den eneste metode til en vellykket behandling af denne type cyste. Kirurgisk indgriben er obligatorisk for udviklingen af ​​tumorer, fordi der er en sandsynlighed for betændelse og suppuration af cysten, nedsat funktion af organerne på grund af udbredelsen af ​​uddannelse, en lille men eksisterende mulighed for malignitet.

Prognose og forebyggelse

Dermoidcyster er medfødt i naturen, deres primære årsag er unormal udvikling af fosteret i embryonperioden. Derfor skal under graviditeten følge reglerne for en sund livsstil, der er nødvendig for den normale dannelse af barnet. Korrekt ernæring og administration af foreskrevne vitamin-mineralkomplekser, tilstrækkelig fysisk aktivitet, stabilisering af den psyko-følelsesmæssige baggrund - alt dette minimerer muligheden for eventuelle forstyrrelser i fostrets udvikling.

Med en allerede eksisterende cyste af lille størrelse vil styrkelsen af ​​immunsystemet og kroppens generelle sundhed ifølge reglerne ligner fremtidige mødre bidrage til at forhindre dets udvikling: sund ernæring, gennemførlig fysisk aktivitet, en stabil følelsesmæssig tilstand, der tager vitaminkomplekser om nødvendigt.

Det er nødvendigt at gennemgå planlagte undersøgelser af læger. En sådan holdning til deres helbred vil give tid til at identificere og begynde rettidig behandling af enhver sygdom. Påvisning af en dermoid i et tidligt stadium, vil dets udskæring ikke påvirke patientens livskvalitet, men vil kunne forhindre mulige komplikationer.

Lav tendens til malignitet, langsom vækst, høj kvalitet fjernelse af dermoid formation med moderne kirurgiske metoder gør prognosen meget gunstig.

Dermoid cyst

En dermoid cyste er en godartet vækst, der består af epidermier, dermis, hårsækkene, talgkirtler og hår. Udenfor er en sådan cyste omgivet af en oval kapsel, og i størrelse kan den nå en valnøds størrelse. Den er udstyret med et enkeltkammer eller flerkammerhulrum, indeni som er en hvid fedtmasse med en blanding af hår og keratiniserede hudskalaer. Afhængigt af dets indhold er cysten tæt eller blød. Som regel fokuserer disse formationer på fusionspunkterne i huden og overvævning af embryonale hulrum: hovedet, den indre eller ydre kant af banen, den sternoklavikale ledd.

Årsager til dermoid cyste

Årsagen til en dermoid cyste er en abnorm accretion af væv under fostrets udvikling. Sådanne cyster er dannet på grund af en krænkelse af ektodermens lægning, når en del af den er adskilt fra hovedmassen. Dermed er årsagen til dermoidcyster en medfødt misdannelse af organismen.

symptomer

Symptomer på dermoidcyster er identiske med symptomerne på andre godartede tumorer i den menneskelige krop, det vil sige praktisk taget fraværende. Imidlertid forekommer visse symptomer i alvorlige former for visse typer cyster. For eksempel ledsages en stærk spredning af ovariecyster med følgende symptomer: En følelse af tyngde i maven, vandladningsforstyrrelse, mavesmerter og forstoppelse.

Sådanne cyster vokser, om end langsomt, men konstant og uden at stoppe. I mangel af kirurgi kan de føre til inflammatoriske processer i naboorganer og pladecellecarcinom.

Diagnose af en dermoid cyste

Diagnose af en dermoid cyste udføres under en lægeundersøgelse og forårsager normalt ingen problemer. Ud over patientens fuldstændige lægeattest og hans fysiske undersøgelse udføres der en række diagnostiske procedurer for at afgøre, om dannelsen er relateret til andre væv i kroppen. Sådanne procedurer omfatter computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Behandling af dermoid cyste

Behandlingen af ​​en dermoid cyste bestemmes af en specialist på grundlag af den generelle sundhedstilstand og alder af patienten, hans medicinske historie og sygdomsstadiet. Samtidig er fjernelsen af ​​en dermoid cyste en obligatorisk procedure, da der er en høj risiko for suppuration af væv og dysfunktion af forskellige organer på grund af væksten af ​​dermoid.

Kirurgisk fjernelse af en dermoid cyste er dens åbning, ekstraktion af indholdet og fuldstændig dræning af hulrummet, hvis det suppurates. Efter at den inflammatoriske proces sænker, bliver udskillelsen af ​​cystevæggene mulig.

Kirurgi for at fjerne en dermoid cyste er karakteriseret ved minimal vævsskade og pålæggelse af næsten usynlige kosmetiske suturer.

Hvis dannelsen er lille, overstiger behandlingen af ​​en dermoidcyst sædvanligvis ikke mere end en halv time, og mere komplekse og lange procedurer udføres for store purulente cyster og for enhver cyster i dermoidhjernen.

Medicinsk teknologi i dag er så perfekt, at patienten efter kirurgi kan glemme operationen på blot to minutter efter proceduren. Den mest effektive samtidig er sådanne metoder til fjernelse af cyster, såsom laserterapi, laparoskopi og endoskopi.

Desuden forsøger kirurger at minimere traumet i nabostæv og pålægge sådanne virtuosesting, at selv efter operationen i ansigtet, kan patienten efter et stykke tid glemme, at han engang havde en mærkbar kosmetisk defekt der. Behandling af dermoidcyster i alle tilfælde har et positivt resultat og er en af ​​de sikreste kirurgiske indgreb i menneskekroppen.

Men i tilfælde af untidig fjernelse af cystens vægge kan der forekomme tilbagefald. Hvis en akut inflammatorisk proces starter, så skal cysten i en hastende rækkefølge åbnes og drænes en abscess. Det er vigtigt at huske, at radikal fjernelse af en dermoid cyste kun kan udføres efter fuldstændig eliminering af den inflammatoriske proces og sårheling.

komplikationer

På trods af det faktum, at sådanne tumorlignende konsolideringer vokser ret langsomt, sker dette konstant og uden at stoppe. I de sidste par år er tilfælde af cyste meget hurtigt genfødt i en malign tumor. Hvis cysten er placeret i bukhulen eller i det lille bækken, kan det omdannes til pladecellecarcinom.

Indholdet af sådanne cyster omfatter degenererede horny skalaer. Når en cystes vægge ødelægges, kommer dets purulente indhold ind i det omgivende væv, hvilket fremkalder udviklingen af ​​kroniske betændelser i dem. De mest hyppige komplikationer af en dermoid cyste er suppurations, som kan forårsage alvorlig smerte og yderligere modtagelighed for maligne tumorer hos patienter.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

Dermoid ovariecyster

Dermoid ovariecyst er en yderligere dannelse af æggestokvæv, der består af en tykvægget kapsel, der indeholder en slimlignende masse med forskellige indeslutninger (hud, fedtvæv, talgkirtler, hår, knogler, tænder og nervevæv). Klinisk dermoid ovariecyster manifesterer sig, når den når en stor størrelse: i dette tilfælde kan der være smerter i underlivet og nedre ryg, dysuriske lidelser, defektionsforstyrrelser. Dermo cyster er tilbøjelige til betændelse, torsion af cysten observeres ofte. Diagnose omfatter gynækologisk undersøgelse, ultralyd, MR, laparoskopi. Kirurgisk behandling af dermoid ovariecyster - cystektomi, kileformet resektion af æggestokken eller ovariektomi.

Dermoid ovariecyster

Dermo cyst (dermoid, modent teratom) er en godartet æggestokkum, der forekommer hos 15-20% af kvinderne med æggestokkene. Dermoid ovariecyster har normalt en rund eller oval form, glatte ydervægge, kan vokse op til 15 centimeter i diameter. Indenfor er teratomhulen foret med et flerlags epitel og fyldt med gelélignende indhold med modne fragmenter af ectoderm-, endoderm- og mesodermderivater (talg- og svedkirtler, hår, fedtstoffer, nervøse, knogler og andre væv).

En dermoid cyste udvikler sig fra embryonale embryonale blade, der, hvis der er en krænkelse af intrauterin vævsdifferentiering, opbevares i æggestokkene. Dermoid ovariecyst kan forekomme i enhver alder (pædiatrisk, teenage, reproduktiv, menopausal). Årsagerne til dannelsen af ​​modne teratomer er ukendte; i deres udvikling antages den fremkaldende rolle af hormonelle forandringer under pubertet og overgangsalderen, abdominale skader. Dermoid ovariecyster vokser langsomt, har normalt ensidig lokalisering (normalt lige-sidet). I 1-3% af tilfældene er der en degeneration af en dermoid ovariecyst i pladecellecarcinom.

Symptomer på dermoid ovarie cyste

I de indledende faser manifesterer en dermoid ovariecyster ikke symptomatisk og kan blive et utilsigtet fund under gynækologisk undersøgelse eller ultralyd. Kliniske manifestationer af dermoid ovariecyster er forbundet med opnåelsen af ​​sin store størrelse (15 cm eller mere). I løbet af denne periode har patienten en følelse af fylde og tyngde, smerter i underlivet, nogle gange - en stigning i underlivet i størrelse. En stigning i cyster kan være ledsaget af tryk på blæren eller endetarm, hvilket fremgår af øget vandladning, nedsat tarmfunktion (forstoppelse eller diarré)

Dermoid ovariecyster forårsager ikke hormonelle ændringer og menstruationsdysfunktion, men har tendens til kompliceret kursus. Ved betændelsen i modne teratomer stiger kroppstemperaturen til 39 ° C, svær svaghed og smerter i maven forekommer. I tilfælde af torsion af benet af en dermoid ovariecyst udvikles en klinik med akut pelvioperitonitis med symptomer på peritonealirritation, feber, skarpe vedvarende smerter, der udstråler til ben og endetarm.

Sommetider kan dermoid ovariecyst først opdages under graviditeten. Hvis teratomet er lille, forårsager ikke forstyrrelser i naboorganernes arbejde og bliver ikke kompliceret, det bliver ikke rørt under graviditeten. I dette tilfælde anbefales behandling af modent teratom efter levering. Gravide kvinder med identificeret dermoid ovariecyst bør opbevares under særlig konto af en gynækolog.

Diagnosticering af dermoid ovariecyster

I en gynækologisk undersøgelse med tohænder (vaginal-abdominal eller rektomabdominal) er en dermoid ovariecyster palperet i form af en elastisk, rund, mobil og smertefri formation placeret fortil og lateralt i livmoderen.

I gynækologi har den mest oplysende til at detektere og diagnosticere en dermoid ovariecyster en bryst ultralyd transvaginal og transabdominal sensor. Ultralydscanning bestemmer størrelsen på cysten, tykkelsen af ​​kapslen og blodtilførselsintensiteten, ECHO densitet af indholdet, forekomsten af ​​indeslutninger i hulrummet og ofte forkalkninger. I tvivlsomme situationer bekræftes diagnosen modent teratom under computerdiagnostik og MR.

I tilfælde af kompliceret forløb af dermoid ovariecyster, punktering af den bageste vaginale fornix indikeres laparoskopi; at udelukke en ektopisk graviditet - en graviditetstest. I dermoid ovariecyster skal tumormarkør-antigener (CA-125) undersøges for at eliminere malignitet af dannelsen. I diagnoseprocessen er modent teratom differentieret fra andre typer af cyster og ovariecystomer.

Behandling af dermoid ovariecyster

Den eneste måde at fjerne dermoid ovariecyster på er at kirurgisk fjerne dem. Operationsvolumen bestemmes afhængigt af patientens alder, formations størrelse og benignitet. I dermoid ovariecyster, kompliceret ved betændelse eller torsion af benene, udføres operationen i nødstilstand og i de mængder dikteret af situationen.

Piger og unge kvinder gennemgår cystektomi, kile resektion af æggestokken; i præmenopausale kvinder, oophorektomi, undertiden adnexektomi fra læsionens side. Fjernelse af dermoid ovariecyster udføres under laparoskopi eller laparotomi. Hvis den histologiske undersøgelse bekræfter diagnosen af ​​en dermoid ovariecyst, slutter behandlingen der. Det anbefales at planlægge graviditet efter fjernelse af modent teratom efter 6 måneder. - 1 år efter operationen.

Prognose for dermoid ovariecyster

Ved rettidig fjernelse af en dermoid ovariecyster er prognosen for specifikke funktioner (menstruation, seksuel, bærende) gunstig. Gentagen forekomst af modne teratomer er yderst sjælden, i de tilfælde, hvor der på tidspunktet for operationen var mikroskopiske bakterier af dermoidcyster i æggestokken. Efter operationen udføres rutinemæssige gynækologiske undersøgelser og ultralydskontrol to gange om året.

Med en ubevaret dermoid æggestokkecyst kan enhver fysisk aktivitet (springning, bøjning, drejning) bidrage til vridning af cysterens ben. Tilstedeværelsen af ​​en cyste bærer også den potentielle fare for suppuration af dets indhold og malign transformation.

Alt om dermoid cyste

En type godartede cystiske formationer, der findes i 15% af de kliniske tilfælde er en dermoid cyste (teratom). Det kan findes i forskellige dele af kroppen, i enhver alder. Forskel fra andre godartede tumorer er indholdet af cysten. Teratocystomy-hulrummet er fyldt med et gelatinøst stof adskilt fra talgkirtlen. Det indeholder epithelceller, hår, negle, brusk, fede akkumuleringer og endda tyndstykker. Overvej hvad det er, og hvordan man behandler en dermoid cyste.

Årsager til dermoid cyste

Årsagerne til udseendet, udviklingen og forekomsten af ​​komplikationer af en dermoid cyste undersøges stadig. Hovedteorien er overtrædelsen af ​​embryoets intrauterin udvikling, når en del af ectodermale celler udskilles, og så viser det sig sig at være inden i fostrets krop under fusion af individuelle embryonale væv. Derfor er den indre del af teratocystoma foret med epitelceller, grove til berøring. Det er også muligt dannelsen af ​​bindevævssepta i hulrummet (multikammercyste).

Udenfor er dermoidformationen dækket af en glat, blank, hvidlig kapsel, men hvilken farve cysten vil have, afhænger af dens indhold. Så nogle gange er der teratomer af en gullig skygge, det sker, at mørkt hår skinner gennem skeden.

Teratom kan danne i bløde væv under huden, i kropshulerne og endda i hjernen. Dens dimensioner spænder fra 1 til 5 cm i diameter. Teratokistomi i de indre organer er som oftest utilsigtet at finde under forebyggende undersøgelser. Nogle gange finder jeg en stor dermoid formation i brystet eller maveskavrummet, hvilket ikke forårsagede nogen klager i patienten.

De provokerende faktorer for udvikling betragtes som skader, hormonelle lidelser. Ifølge statistikker er dermoid æggestokdannelse meget almindelig hos kvinder. De er normalt knyttet til det med et ben, hvor skibe og nerver passerer. Torsion af benene på en æggestokkecyst bliver en årsag til kredsløbssygdomme, der forårsager nekrose, betændelse og kan føre til udvikling af peritonitis. Dette lettes af skader, livmoderen, som forøges under graviditeten, hvilket forårsager torsion af cystebenene, overbelastning, brud og dermoidindhold i bukhulen.

Symptomer på en dermoid cyste

Symptomer på en dermoid cyste kan være anderledes og afhænge af dens størrelse og placering. Dermoid cyste, der ligger under huden, i hovedet kan detekteres ret hurtigt, da det stikker ud over huden, deformerer ansigtsegenskaber. De ligner et fremspring, de kan være bløde eller hårde at røre ved, hvis der er hår i hulrummet, tandrør.

Teratocytter af de indre organer er sværere at opdage. Sædvanligvis opdages sådan dermoiddannelse ved en tilfældighed, eller når cyster når en stor størrelse, udøves de på nærliggende væv og organer. Således kan dermoid dannelse i renvæv eller nyrecyst forårsage forringet blodfiltrering, dannelse af urin, dette vil medføre ændringer i analyserne. Med pres på urineren er der en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, en inflammatorisk proces i nyrerne. Denne tilstand er farlig og kræver behandling, da det kan føre til nyresvigt.

Dermoid coccyge cyste, som normalt ligger i coccyksområdet, men med en stigning i størrelse kan klemme endetarmen. Dette fører til følgende klager i patienten: vanskeligheder med afføring, forstoppelse, afføring i form af et bånd. Suppuration af indholdet er meget farligt, hvilket ledsages af alvorlig smerte, feber. Selv med en lille mængde dermoid uddannelse kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Hovedsymptomerne i en dermoid ovariecyst er nervepine i maven på højre eller venstre side. Måske fremkomsten af ​​følelser af udbrud. Hvis teratocystom er stor i størrelse, forårsager det forstyrrelser fra nærliggende organer. Patienten kan have hyppig vandladning, svækket afføring. Ofte findes det på ultralyd, når en kvinde besøger klinikken for infertilitet. Denne dermoid tumor kan forårsage betændelse i appendages, dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenet.

Diagnose af en dermoid cyste

Cystiske forandringer i forskellige organer er et forholdsvis almindeligt problem, derfor er differentialdiagnose af særlig betydning, når en dermoidcyst detekteres under en medicinsk undersøgelse. Lægen indsamler anamnese, lytter til patientens klager, hvis der er nogen, og tildeler yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder. De vigtigste er:

  • Ultralyd undersøgelse. Hjælper med at identificere dermoid cyste i blødt væv, lyske, kvindelige kønsorganer, indre organer (nyrer, lever).
  • Radiografi. Brugt til at undersøge lungerne, hjernen. På røntgen på hjernen ser teratoma ud som en defekt af afrundet form.
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. De mest informative metoder, hvorved teratotoksiske kan detekteres, bestemmer dets indhold, forholdet med nabostillede organer (fusion, adhæsioner), hvilket er vigtigt ved forberedelsen til en operation.
  • Også til differentialdiagnosticering af maligne neoplasmer udføres særlige tests for tumormarkører, blodforsyningsniveauet undersøges ved hjælp af angiografi. I maligne tumorer observeres der normalt en stigning i vaskularisering (antallet af blodkar).

    Tidlig diagnose og behandling er nødvendige for at forhindre udvikling af komplikationer og transformation til en malign tumor. Det sker selvfølgelig ikke så ofte hos omkring 8% af patienterne.

    lokalisering

    Det kliniske billede af sygdommen afhænger ofte af teratomens placering. Lokalisering afhænger af detektionstiden og valg af behandlingstaktik. For eksempel er det let at opdage en dermoid cyste på hovedet, da det mærkes under huden, forårsager ulejligheden for patienten og forårsager ubehag. På palpation smertefri, mobil, har en gennemsnitlig tæthed, overfladen er glat eller ujævn.

    En dermoid cyst på ansigtet fjernes for kosmetiske formål og for at forhindre komplikationer. Faktum er, at indholdet af skaden forstrømmer, så en brystform dannes i hulrummet, der bryder ud, forlader sår, vanskelige sår, ar.

    Af og til er udviklingen af ​​dermoidcyster i øjet fundet. Ofte er den lokaliseret i et af hjørnerne. Patienterne kan klage over ubehag på grund af hævelse af slimhinden. På palpation findes en sæl. Favorit lokalisering af dermoidcyster - øjenlåg, øvre, sjældent lavere. Her er det nødvendigt at differentiere sig fra lipomer (wen), godartede og ondartede tumorer.

    Der er også teratomer placeret inde i bane, de er vanskeligere at diagnosticere. Med væksten af ​​tumoren detekteres forskydning af øjet, oftest ned eller eksofthalmos. På røntgenstrålen, med den langvarige eksistens af teratocystom, afsløres udtyndingen af ​​banevævets banevæv.

    Placeringen af ​​dermoidcyster på nakken er i det intermuskulære rum, hagen eller i nærheden af ​​øret. De vokser langsomt, ved undersøgelse er halsdeformation undertiden synlig, hudfarven over teratomet ændrer sig normalt ikke. De er smertefri, har en pastaagtig konsistens, er mobile, vokser ikke i tilstødende væv. Fjernelse kan være farlig på grund af muligheden for skade på store fartøjer og vitale organer (luftrør, spiserør).

    Teratomer i mediastinum kan nå størrelser på 20 cm og derover. Ofte placeret bag brystbenet. De har en høj frekvens af malignitet, degenerering i en malign tumor. Typiske symptomer: tør hoste, brystsmerter, åndenød ved anstrengelse, hæshed. Nogle gange er der hjerterytmeforstyrrelser. Ved betændelse kan suppuration bryde ind i pleuralhulen, bronchi, perikardium.

    Dermoid cyst af coccyx findes oftest hos mænd. Dens vækst er præget af skade på grund af virkningerne af vibrationer, for eksempel chauffører. En særlig funktion er den store risiko for suppuration på grund af nærheden af ​​endetarmen. Inflammatoriske, purulente processer i det forårsager dannelsen af ​​fistler.

    Cystes af dermoid oprindelse findes også i de indre organer (lunger, nyrer, æggestokke), i bukhulen og i retroperitonealrummet. Taktikken for deres behandling afhænger af placeringen, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer og graden af ​​organskader.

    Behandling af dermoid cyste

    Hvis en dermoid cyste er diagnosticeret, bør behandlingen være hurtig. Selvfølgelig er der i visse situationer små teratomer af lille størrelse, der er placeret i vanskelige steder, under observation, men i betragtning af selv små rismaligniteter er det bedre at fjerne dem, hvis det er muligt.

    Patienterne spørger: "Kan en cyst (dermoid) selvopløse?" Kun funktionelle aktivitetsformer absorberes, f.eks. Dannet på æggestokkene hos kvinder på grund af hormonforstyrrelser. Sådanne cyster indeholder serøs væske, og resorption er kun mulig med konservativ behandling med hormonelle lægemidler, fysioterapi. Med tilstrækkelig terapi kan de falde i størrelse.

    Behandling af en dermoid cyste er kun operativ. Fjernelsen af ​​en dermoid tumor sammen med en kapsel er vist. Når suppuration, inflammatorisk proces, udføres samtidig resektion ikke. Teratomet åbnes, purulent indhold fjernes, hulrummet er drænet. Patienten er ordineret antiinflammatoriske lægemidler, antibiotikabehandling. Det er også nødvendigt at sikre en sund kost, der vil mætte kroppen med vitaminer og sporstoffer. Når inflammation formindskes, acceserer du kapslen inden for det sunde væv.

    Konsekvenser og komplikationer

    Dermoidcyst anbefales at fjernes på trods af det rolige kursus, uden udtrykte klager og symptomatologi hos patienten. Dette skyldes muligheden for komplikationer og konsekvenser. Deres udseende afhænger af sygdommens varighed og sygdomsstadiet.

    De vigtigste komplikationer, der opstår med teratom, er følgende:

    • suppuration med dannelse af abscesser, fistler;
    • brud med indholdet, der forlader kroppen eller i hulrummet;
    • dysfunktion af pressede organer;
    • modifikation af celler til maligne.

    Komplikationer kan også opstå efter operationen. Ud over sår suppuration, inflammatorisk reaktion, dannelsen af ​​keloid ar, skal nogle dermoid tumorer fjernes sammen med de tilstødende, beskadigede væv, som påvirker organets funktion.

    For eksempel, når en æggestokkumor forekommer, fjernes organet selv ofte. Operationen hedder ovariektomi. Dette reducerer kroppens æggestokkarbeholdning, det vil sige, reducerer den totale mængde follikulært væv, hvorfra der dannes æg. Desuden producerer æggestokkene hormoner, der er nødvendige for den kvindelige østrogenkrop. Deres reduktion i kroppen efter indgrebet fører til overgangen til overgangsalderen.

    Nødkomplikationer

    Dermoid tumorer kompliceret af betændelse er særlig farlige. For eksempel kan en purulent proces i en inflammatorisk proces i en æggestokkesystre spredes til hele bukhulen og forårsage peritonitis. Det samme sker med nekrose af cysten, forårsaget af at vride benene.

    Patienten har en såkaldt akut mave. Patienten klager over alvorlig smerte. Denne tilstand er livstruende, øjeblikkelig lægehjælp og hurtig fjernelse af dermoidcyster er påkrævet. Lige så farligt er gennembrud af en cyste i brysthulen, mediastinum, i bronchi.

    Ved tømning i bronchus udvikler patienten en hoste med udledning af cysteindholdet. Måske udvikler bronchospasmen, laryngospasmen, patienten at trække vejret og kræver akut kunstig lungeventilation eller tracheotomi. Hertil kommer, at lækagen i bronchi forårsager blokering af lungens individuelle lober, hvilket medfører et fald i ventilationsvolumenet, reducerer iltstrømmen i kroppen.

    Ved gennembrud i pleurale hulrum udvikler akut pleurisy. Patienten klager over smerter forbundet med vejrtrækning, åndenød. Når en cyste brister i mediastinum, er en forstyrrelse i hjertets funktion mulig (en dråbe i blodtryk, arytmier). Alle disse forhold kræver øjeblikkelig lægehjælp.

    Typer af operationer

    Til kirurgisk fjernelse anvendes både åben kirurgi (laparotomi, thoracotomi) og endoskopiske teknikker (laparoskopi, mediastinoskopi, thorakoskopi, bronkoskopi). Valget af metode afhænger af lokalisering, teratomstørrelse, kirurgkvalifikationer. De dermoidcyster, der er placeret i blødt væv, udskæres inden for sundt væv. Dette gøres for at undgå omformning. Cystisk ovarie dannelse, når den er placeret på pedicle, kan fjernes uden at røre selve organet. Men i nogle situationer er det nødvendigt at lave en ovariektomi.

    Taktik for renal teratom afhænger af graden af ​​organskader. Og i lungen fjernes dermoidcysten sammen med de omgivende væv, nogle gange må man lave en resektion eller endog en lobektomi. Med nyreskade er både organisk sparsom kirurgi og nyrefjernelse (nephrectomy) mulig, det afhænger af graden af ​​nyreskader. Når intrakraniel dermoiddannelse kræver træning af kraniet.

    Den fjernede tumor med tilstedeværelsen af ​​inklusioner sendes til laboratoriet til undersøgelse af celler. Dette er nødvendigt for at udelukke sin genfødsel og ondartet vækst.

    Dermoid cyste under graviditet

    Ovariecyster, herunder dermoid, kan forårsage forstyrrelse af blodtilførslen til follikulært væv, ægmodning, så kvinder ikke kan blive gravide på grund af dette. De vender sig til gynækologen i forbindelse med fødselsklinikken i forbindelse med infertilitet. Men nogle gange, med små teratomer, er graviditet mulig.

    Kvinder er ofte interesserede i effekten af ​​en dermoid cyste på graviditet, hvor meget det kan være farligt for fosteret. Dermoidcysten har ingen direkte virkning på fostret under graviditeten. Men i forbindelse med omstruktureringen af ​​kroppen øger forandringen i hormonbasen væksten af ​​teratocystisk. Derfor er der en anden taktik til behandling af patienter, og størrelsen er af stor betydning.

    Hvis den har en størrelse på 2-5 cm i diameter, er observation nødvendig. Med øget vækst og smerter i underlivet, opereres en gravid kvinde efter 16 ugers graviditet på en planlagt måde. Når teratomet ikke vokser, kan det efterlades og fjernes for at forhindre malignitet 4-5 måneder efter fødslen. Når en kvinde er vist en planlagt kejsersnit, normalt i uge 37, fjernes teratocytter under den.

    Dermo cyst og graviditet kan kombineres, men det skaber en særlig fare for moderen og fosteret. Derfor er det nødvendigt at gennemgå undersøgelse og behandling ved planlægning af denne sygdom, hvis denne sygdom opdages. Hvis en dermoid cyste findes i en nyfødt eller et spædbarn, er dette ikke relateret til moderens patologi, men taler om en overtrædelse af embryoudviklingen. Årsagen kan være akutte virussygdomme ved 2-8 ugers graviditet og tage forskellige lægemidler.

    Dermoid, fibroelastoid cyster udvikler sig langsomt, og gennem årene kan det ikke genere patienten. Når en cyste opdages, er det bedre at fjerne dem på en planlagt måde for at forhindre suppuration, andre komplikationer, der kan være farlige for patientens liv.