For at diagnosticere mange sygdomme og patologier i menneskekroppen vurderer læger parametrene for diurese. Hvad er det? Hvad er behovet for at måle denne indikator? Hvilke standarder findes der ved bestemmelsen af ​​de vigtigste egenskaber? Hvilke afvigelser kan detekteres i forskningsprocessen? Faktisk er det ikke for ingenting, at læger giver så meget opmærksomhed på denne indikator og foreskriver en undersøgelse med den mindste mistanke om patologi af nyrerne og hele urinsystemet.

Generelle oplysninger

I den anvendte medicinske terminologi skal udtrykket "diurese" forstås som mængden af ​​urin udskilt fra kroppen i en vis tidsperiode. For enhver alder har sine egne regler. Reduktion eller forøgelse af generelt accepterede indikatorer indikerer krænkelser i kroppen. For at bestemme årsagen til denne betingelse udnævnes en yderligere undersøgelse.

Når man vurderer mængden af ​​urin udskilt fra kroppen i kombination med definitionen af ​​visse symptomer og tegn, er det muligt at identificere mange sygdomme, der udvikler sig i det urogenitale system og andre menneskelige organer. For den mest nøjagtige diagnose af afvigelser er det nødvendigt at kende hastigheden af ​​daglig diurese, mængden af ​​urinproduktion pr. Dag og mængden af ​​diurese pr. Nat. Dette vil hjælpe med at identificere og fastslå årsagerne til oliguri, anuria eller polyuri.

Hvorfor har vi brug for diuresis målinger?

Afvigelsen af ​​diuresisindikatorer fra almindeligt accepterede standarder indikerer forekomsten af ​​alvorlige sygdomme. Som det er kendt, udskilles ikke blot affaldsprodukter fra kroppen sammen med urin, men også oxidation og nedbrydningsprodukter. Hvis der opstår en form for fejl i urinsystemet, begynder hele kroppen at lide. Den første er dens forgiftning.

Ændringer i den daglige norm for diurese kan fremkalde en forsinkelse og ophobning af giftige stoffer i kroppen. Mængder udskilt urin skal overvåges for forgiftning, forbrændinger, blodtab og overbelastning af nerver under graviditet og visse sygdomme. Den daglige mængde væske udskilt fra kroppen skal stort set svare til den mængde, som en person forbruges i løbet af dagen. En mærkbar forskel på disse parametre er kroppens signal om forekomsten af ​​eventuelle overtrædelser.

gennemsnit

Det gennemsnitlige volumen af ​​væske udskilt af kroppen er proportional med mængden af ​​vand, der forbruges af manden. Men vi drikker ikke kun vand i ren form - det er en del af forskellige drikkevarer, frugter og supper. Ved normal metabolisme og optimal eliminering af toksiner skal urinvolumen være mindst halv liter. En god indikator er et volumen på 0,8 til 1,5 liter, forudsat at emnet forbruges fra 1 til 1,5 liter væske. Ændringer, der går ud over den nederste eller øvre grænse for normen, angiver ugunstige processer i kroppen.

klassifikation

Diuresis kan være dag, nat, dagligt og minut. Når du bruger diuretika, der øger vandladningen, er der også en tvungen diurese. Derudover er der begrebet kold diurese, som observeres på grund af virkningerne af lave temperaturer på vores krop.

Tidsintervallet for dagtimerne er fra 9:00 til 21:00. Den dag er den maksimale produktion af urin fra kroppen. Måling af volumenet af væske udskilt fra kroppen natten over udføres fra 9 pm til 9 am. Baseret på dette, beregnes minutdiurese. Nyrens vigtigste karakteristika er måling af det daglige volumen, bestemt af mængden af ​​udskilt væske i løbet af dagen.

Normal ydelse ved måling af diurese er forholdet: 1 del af natvolumen til 3 dele af det daglige volumen af ​​den udtagne væske. Hvis de opnåede resultater afviger væsentligt fra grænserne for normer, indikerer dette udviklingen af ​​patologi.

Oliguria: Hvad er det?

En diurese, karakteriseret ved reducerede mængder udskillet væske og som regel ledsaget af en stigning i dens specifikke tyngdekraft, kaldes oliguri. Når denne tilstand opstår, kan mængden af ​​væske udskilles hurtigt falde om nogle få dage - op til 100-150 ml. Årsagerne til denne patologi er oftest:

• Dehydrering og generel udtømning af kroppen.
• Hypotension.
• Skader og blokering af kapillærerne i nyrerne.
• Forbedret reabsorption af væske ind i kroppen.

Udviklingen af ​​oliguri fremkalder forgiftning af organismen som helhed og fører til udseendet af en anden patologi.

polyuri

Denne overtrædelse er karakteriseret ved en stigning i diurese. Hvad er det? Med den sædvanlige brug af væske er den forbedrede sekretion. Mængder udskilt urin kan nå 3 liter. Normalt ledsages et sådant fænomen af ​​et fald i dets specifikke vægt. Årsagerne til denne patologi er som regel:

• Hyperhydrering af kroppen.
• En kraftig stigning i blodgennemstrømningen gennem nyrernes kortikale substans.
• Forhøjet hydrostatisk tryk i glomerulære kar.
• Ændringer i onkotisk tryk.
• Øget urintryk i tubuli.
• Mindsket reabsorption af vand i rørene.

Symptomatologi, der ligner tegn på polyuri, kan forekomme med tvungen diurese. Forkert brug af diuretika og visse medikamenter fører til alvorlige lidelser i urinsystemet.

anuri

En smertefuld tilstand, hvor der er en hurtig reduktion i daglig diurese. Hvad er det, og hvorfor sker det? Denne patologi observeres i strid med blodcirkulationen af ​​nyrerne og stort blodtab, svækkelse af nyresystemet, med dannelse af sten og tumorer. Det er et alvorligt signal om en række sygdomme. Urinering kan ophøre uventet eller efter smertefulde, smertefulde fornemmelser i lænderegionen i flere dage. Hvis du går til en læge sent, kan det være dødelig.

Urinvolumen under graviditet

Diurese måles i alle trimestere. Dette er gjort for at kontrollere arbejdet i en gravid kvinde nyrerne og urinsystemet. En normal indikator for mængden af ​​vandladning er 60-80% af den forbrugte væske. Nyrernes lidelser fører ofte til hævelse af arme og ben på en gravid kvinde. Med en stigning i ødem, inflammatoriske processer, etableret nyresvigt eller mistænkt urolithiasis, kan lægen ifølge en generel urinanalyse ikke få fuldstændige oplysninger om graviditets tilstand. For at afklare indikatorerne skal en kvinde registrere mængden af ​​daglig vandladning ved hjælp af en særlig teknik foreslået af lægen.

Overtrædelser af diurese observeres sædvanligvis 22-23. uge, når fosteret når store størrelser. En stigning i livmoderen bidrager til øget tryk på nyrerne og blæren, hvilket komplicerer urinstrømmen. Definitionen af ​​diurese er en integreret del af overvågningen af ​​en kvindes sundhed og det normale forløb af graviditeten.

Metode til bestemmelse

For at præcisere indikatorerne for mængden af ​​udskilt urin skal du have en særlig notesbog, hvor du skal optage:

1. Hvor meget væske blev forbrugt i løbet af dagen. Her skal du medtage hele kosten, til fremstilling af hvilken væsken anvendes. Det kan være enhver drink, gelé, bouillon eller supper. I overvågningsperioden skal man overholde det sædvanlige drikregime og afstå fra at tage diuretika og lægemidler.
2. Hvor meget urin om dagen er ude af kroppen. For at opnå de mest nøjagtige indikatorer for udgangsmængderne skal du bruge en måleplade og stræbe efter at samle alle væsker.
3. Records skal tages flere dage for at bestemme gennemsnitsværdien af ​​diuresis. I slutningen af ​​hver dag bør du sammenfatte læsningerne af hvert element og sammenligne dem. Under normal drift af det urogenitale system skal værdierne af det forbrugte og udgående væske være omtrent det samme. Hvis uoverensstemmelserne udtales, er det nødvendigt at oplyse lægen om, at han skal henvise patienten til yderligere undersøgelser eller give nødvendige anbefalinger.

Principper for behandling

I første fase udføres en nøjagtig diagnose for at bestemme sygdommens form. Ud over at bestemme indekset for daglig vandladning, foreskrive de nødvendige tests og undersøgelser. Først efter at have modtaget resultaterne af den udførte test, kan lægen afgøre, hvilken behandling der skal tages i dette tilfælde. Disse kan være konservative metoder eller kirurgi.

Efter tilstrækkelig behandling bør urinproduktionen stabilisere sig og vende tilbage til normal.

Diuresis - typer, normer og patologiske indikatorer

Diurese er mængden af ​​urin, der produceres af kroppen i 24 timer.

I medicinsk praksis måles daglig diuresis normalt (normen og andre indikatorer gives senere i materialet) til undersøgelse af nyrerne.

I en sund person udskilles 67-75% af det forbrugte væske pr. Dag. I patologier af nyrerne og andre organer øges eller formindskes diurese.

Ifølge tidspunktet for dag, skelnes dag og nat diuresis. Hvis der ikke er fejl i kroppen, er forholdet mellem dagtid diuresis til nat 3: 1 eller 4: 1.

Under indflydelse af visse sygdomme stiger denne indikator til fordel for nature diurese. Denne tilstand kaldes nocturia. En person er tvunget til at afbryde søvn på grund af den konstante trang til at urinere. Dette fører til manglende søvn og nedsat præstation.

Størrelsen af ​​de udvalgte stoffer, som kan binde vandmolekyler, og væskeniveauet skelner mellem 3 typer diurese:

1. vand. Den samlede koncentration af opløste stoffer reduceres. Hvis der ikke er nogen patologier, forklares denne tilstand ved en forøgelse af mængden af ​​forbrugt væske. Vanddiurese er et af symptomerne på ægte og nyresygdom, insipidus, krydsbåren encefalitis. Ved renale patologier er en sådan tilstand karakteristisk for konvergensfasen af ​​ødem eller er forbundet med en nedbrydning af vand, elektrolytmetabolisme;
2. osmotiske. På grund af den øgede koncentration af natrium og chlor frigøres mere væske. Denne type diurese er karakteriseret ved overdreven belastning af den proximale nephron, en af ​​nyredelen, af biologisk aktive stoffer. Disse omfatter: urinstof, glukose, simple sukkerarter. Under påvirkning af disse forbindelser reduceres omvendt absorption. På grund af dette kommer en for stor mængde væske ind i nyrerne. Osmotisk diurese udvikler sig ved kronisk nyresvigt, diabetes. Hans provokerer brugen af ​​stoffer, der fjerner væsken. Osmotiske diuretika indbefatter: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat osv.;
3. antidiuresis er det modsatte af osmotisk type. Med ham frigives urinen i lille, koncentrationen af ​​aktive stoffer er høj;
4. Den tvungne metode er en afgiftningsmetode, som er baseret på den accelererede eliminering af toksiner fra kroppen ved at forøge mængden af ​​dannet urin. Denne effekt opnås ved samtidig indføring i kroppen af ​​et stort volumen væske og udnævnelsen af ​​diuretika.

krænkelse

Den minimale daglige diurese er normalt 500 ml. I dette tilfælde drikker væsker mindst 800 ml. Et sådant volumen er nødvendigt for nyrerne at fjerne forarbejdede fødevarer. Hvis der er nogen abnormiteter i kroppen, ændres indikatorerne.

Ifølge forholdet mellem den producerede væske og de aktive stoffer er overtrædelsen af ​​diurese opdelt i flere typer typer:

1. polyuri (øget diurese). I det normale drikkeregime stiger mængden af ​​udskilt væske til 3 liter eller mere. Opfordre til at urinere hyppigt Volumenet af frigivet væske er stort hver gang. Polyuria er ofte forvekslet med øget vandladning. Forskellen i væskevolumenet. Hvis "portionerne" er små, kaldes denne tilstand hyppig vandladning. Polyuria er karakteriseret ved et fald i andelen af ​​urin. En stigning i urinvolumen indikerer en funktionsfejl i nyrerne. Denne tilstand kan være en komplikation af sygdomme i kroppen. Polyuri fremkaldes også af lidelser i det neuroendokrine apparat, sygdomme i nervesystemet, prostatitis og kræft. Tager diuretika er en af ​​årsagerne til lidelsen. I diabetes når mængden af ​​udskilt væske 10 liter;
2. oliguri. Volumenet af urin adskilt af nyrerne reduceres til 400 ml. Hvis væsken indtages lidt eller en person har overdreven svedtendens, betragtes dette ikke som en afvigelse fra normen. I tilfælde af det sædvanlige drikkegreb er sjælden og stikkende urinstrøm en krænkelse af diurese. Sammen med andre symptomer: blod i urinen, feber, ødem, oliguri - et tegn på nyresygdom. Oliguria har intet at gøre med vanskeligheder med at urinere. Det er kendetegnet ved sjældne opfordringer. Udstrømningen af ​​urin er ikke svært;
3. ischuria. Tilstanden er karakteriseret ved en forsinket urin. Blæren er fyldt med væske, men patienten kan ikke tømmes. Akut ischuri er af 2 typer: akut fuld og akut ufuldstændig. I det første tilfælde frigives væsken slet ikke, staten ledsages af smerte. I det andet tilfælde udskilles en lille mængde urin. Ishuria kan forekomme i kronisk form. Mest almindelige hos mænd. Ishuria fremkalde stærk stress, kirurgi. Årsagen til overtrædelsen er også mekaniske hindringer for udstrømningen af ​​urin: tumorer, skader, sten, indsnævring af urinrøret
4. anuri. Med hende er volumenet af frigivet væske meget lille. Urin kommer næsten ikke ind i blæren. Patologi udvikler sig på baggrund af urolithiasis, når sten lukker en eller begge urinerne. Anuria er et tegn på hjerteinsufficiens, en godartet eller ondartet tumor, et symptom på forgiftning. Patienter efter operation er modtagelige for en sådan lidelse. Hvis barnet eller den voksne aldrig har tømt blæren i løbet af dagen, skal du konsultere en læge. Dette er et alarmerende tegn.
   

Bestemmelse af daglig diurese

Til undersøgelse af urinmåling dagligt og minut diuresis. Disse indikatorer giver dig mulighed for at identificere overtrædelser. For at vurdere nyrernes funktion bestemmes det daglige urinvolumen ved metoden til beregning af clearance. Herved indsamler patienten analysen inden for 24 timer. Da beholderbeholderen med markering er valgt for undersøgelsens nøjagtighed. Hvis patienten tog diuretika, annulleres de 3 dage før analysen.

Måling af daglig diurese

I løbet af dagen skal patienten måle volumenet af beruset og udskilt væske. Ikke kun vand er taget i betragtning, men også te, kaffe, juice og andre drikkevarer. Data registreres og rapporteres til lægen. Typisk involverede diagnosen diuresi nefrologer. Diuresis kontrol udføres af en specialist, der evaluerer patientdata og sammenligner det med normerne. Hvis der er abnormiteter, udfør andre urinprøver.

Kontrol af daglig diurese tillader at bestemme forekomsten af ​​nefrologiske patologier. Det vigtigste - at analysere korrekt. For at beregne nat- og dagdiurese er de fastgjort adskilt fra hinanden. Standard drikkemodus - 1,5-2 liter pr. Dag.

Diurese er normalt hos voksne, hvis indikatorerne for væske frigives:

• for mænd, 1-2 l.
• til kvinder - 1-1,6 l.

Undersøgelser af daglig diurese udføres, hvis der er mistanke om forstyrrelser i udskillelsessystemet.

I laboratoriet analyseres indikatorer på flere måder:

1. Addis Kakowski analyse. Urin indsamlet med en særlig teknik. På bestemte tidspunkter (for eksempel klokken 6) skal patienten gå på toilettet. Fra den næste vandladning begynder at indsamle analyse. For at gøre dette skal du forberede en beholder med en kapacitet på 3 liter. Beholderen skal være tør og steril. Analyse indsamlet inden 6:00 den næste dag. Før hver vandladning udføres hygiejniske procedurer i kønsorganerne. Metoden indebærer indsamling af analyse i en dag eller 8 timer;
2. urinanalyse ifølge nechyporenko. Til forskning indsamle den gennemsnitlige del af urinen. Analysen udføres i tilfælde hvor den generelle urinanalyse tyder på mistanke om patologi. Metoden gør det muligt at studere typen af ​​overtrædelse i detaljer. Desuden hjælper undersøgelsen med at identificere skjulte inflammatoriske processer og deres grad. Med sin hjælp detekteres antallet af leukocytter i urinen;
3. Zimnitsky test. Formålet med metoden er at vurdere nyrernes evne til at fortynde og koncentrationen af ​​urin. Til analyse skal du bruge timevisning pr. Dag. Urin at samle i separate dele med angivelse af tid. Intervallet mellem vandladning er 3 timer. Saml blot 8 portioner. Laboratorieassistenter bestemmer hver af deres specifikke vægt.

Hvis en person bruger mindre end 800 ml væske, sænkes metaboliske processer i kroppen.

Dagligt indtag hos børn

Når man taler om diurese hos børn, er urinen i et barn afhængig af alder.

Omtrentlige tal i ml:

• op til 1 år - 330-600;
• 1-3 år gammel - 760-820;
• 3-5 år - 900-1070;
• 5-7 år - 1070-1300;
• 7-9 år gammel - 1240-1520;
• 9-11 år gammel - 1520-1670;
• 11-13 år gammel - 1600-1900.

For at beregne den daglige diurese hos børn op til 10 år, bruger formlen følgende - 600 + 100 * (n-1). Indikator nr. Barnets alder.

Det der betyder noget er ikke kun mængden af ​​væske frigivet, men også antallet af portioner om dagen. Denne indikator afhænger af barnets aktivitet og drikkeordning.

Hvis antallet af ture på toilettet og mængden af ​​udskilt væske stiger eller falder kraftigt, bør du rådføre dig med en børnelæge. Selv i en tidlig alder er der brud på diurese. De indikerer nyresygdom eller betændelse. Sammensætningen af ​​urin varierer. Blod vises i det, protein, salt ændringer.

Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale system hos et barn er indikeret af tegnene:

• inkontinens om natten
• svaghed;
• feber;
• lavere mavesmerter.

Du bør evaluere farven på udledningen. Et sundt barn har en urin af en lysegul farve. Nogle lægemidler og grøntsager kan ændre farve. Hvis urinfarven ændres uden tilsyneladende grund, skal du prøve at udelukke eller opdage abnormiteter.

Faktorer der påvirker tømning hos børn:

• sphincter modenhed - cirkulær kontraktil muskel i urinrøret
• blære udvikling;
• grad af modenhed i urinrøret.

Diurese hos unge børn afhænger oftest af psykologiske faktorer:

1. barn er svært at undslippe fra interessante aktiviteter. På grund af dette opholder han sig i lang tid, går ikke på toilettet;
2. ufuldstændig tømning af blæren. Dette skyldes barnets hastighed;
3. piger er undertiden doven til at overvinde urinrørets modstand
4. brug af bleer efter et år.
5. dårlige vaner. For eksempel at gå på toilettet "for virksomheden" eller "bare i tilfælde."

Diuresis under graviditet

Taler om diuresis under graviditeten, er hastigheden 60-80% af mængden af ​​væske forbruges. Størstedelen af ​​den vægt, der er opnået i perioden med at bære en baby, er flydende.

Daglig diurese under graviditet: normal, bord

En gravid kvinde har brug for mange væsker til at genopbygge kroppens vand. Men det distribueres ikke altid jævnt. I præeklampsi (sen toksicose) er diurese overvejende natlig og er 40%. Denne tilstand ledsages af ødemer.

Under graviditet indikerer tegn på diurese følgende symptomer:

• stor tørst;
• urin udskilles i små portioner;
• dag og nat diuresis næsten 1: 1;
• vægtforøgelse overstiger normen
• hypertension;
• Protein er til stede i urinen;
• permeabiliteten af ​​placenta øges.

I de senere perioder gennemgår en kvinde ofte en urintest for at opdage og kurere patologierne i urinogenitalt system i tide. I tilfælde af diuresisforstyrrelser anbefaler gynækologen en losset diæt og en særlig drikbehandling. Dette normaliserer kvinders velbefindende, lindrer ødem. Hvis denne foranstaltning ikke afhjælper overtrædelsen, skal du behandle hjemme eller indlæggelsesforhold.

Nogle faktorer forårsager en midlertidig forstyrrelse af diurese hos gravide kvinder:

• fysisk aktivitet
• stress;
• holder hænderne over hovedet, når en kvinde hænger hendes undertøj, strækker sig et eller andet sted.

Oftest ændres diuresisindikatorer og antallet af ture til toilettet efter 22 ugers graviditet. Årsagen - fosteret har nået en betydelig størrelse og lægger pres på blæren.

Beslægtede videoer

Fra dette udgave af tv-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva kan du lære at læse resultaterne af urinanalysen:

Diurnal diurese er en af ​​hovedindikatorerne, hvorved forekomsten af ​​sygdomme i nyrerne eller andre organer bestemmes. For et gunstigt forløb af metaboliske processer anbefales det at drikke 1,5-2 liter væske om dagen.

Diurese - hvad er denne indikator og hvordan man beregner det?

Funktionen af ​​kroppens udskillelsessystem er en grundlæggende faktor i vital aktivitet. En indikator for, at organerne for udskillelse fungerer korrekt, er diurese.

Hvad er det, hvordan det virker, vi lærer senere i artiklen.

Diurese - mængden af ​​urin frigivet på et bestemt tidspunkt.

Evaluering af dette volumen er af stor betydning for diagnosen af ​​sygdomme. Urindannelse foregår i tre trin (diuresefase):

1. Filtreringstrin. Plasma passerer gennem nephrons af nyrerne, den primære urin dannes.
2. Omvendt sugefase. Nyttige stoffer og vand absorberes tilbage i blodet.
3. Tubular sekretion. Udgivet sekundær urin.

Til diagnosticering af sygdomme anslås dagligt, nat, dag, time og minut diurese, dvs. mængden af ​​urin fordelt pr. Dag, i løbet af dagen / natten, pr. Time og minut.

Adskillelse af nature og dagtimerne er baseret på det faktum, at størstedelen af ​​urinen udskilles i løbet af dagen, mens nyrerne fungerer mindre om natten.

Normal daglig diurese er tre gange om natten.

Afhængigt af størrelsen af ​​de udvalgte stoffer og mængden af ​​flydende urin udsender:

• Vand. Dette reducerer koncentrationen af ​​opløste stoffer. Normalt et tegn på øget væskeindtagelse eller diabetes.
• Osmotisk. Øget koncentration af natrium og klor, en stigning i urinvolumenet. Nyrerne overbelastes med biologisk aktive stoffer (glukose, urinstof), reabsorptionen falder, nyrerne overlader væske.

Synes på baggrund af diabetes, kronisk nyresvigt, tager diuretika.

Antidiurese. Samtidig reduceres mængden af ​​udskåret urin, koncentrationen af ​​aktive stoffer øges.

Tvunget. Det bruges til afgiftning, en øget mængde væske indføres i kroppen sammen med diuretika.

Afhængig af forholdet mellem mængden af ​​brugt og udskilt urin skelner mellem positiv og negativ diurese. Med en positiv mængde urin råder over mængden af ​​forbrugt væske, med en negativ en - omvendt.

Hvad er normen hos voksne og børn?

Normal er volumenet udskilt urin, hvilket er 70-76% af det forbruges væske, resten går med sved og åndedræt.

Dette forhold kaldes "vandbalance". Oversat til liter, er dette ca. 1,5 liter urin pr. 24 timer for en voksen, når der anvendes to liter væske.

Indikatorer kan variere afhængigt af:

• fysisk aktivitet
• temperatur og fugtighed
• alder,
• vægt
• strømforsyning.

Gravide kvinder i tredje semester diuresis stiger til 2,1 liter, dette er ikke en patologi.

Ved vurderingen af ​​den gennemsnitlige daglige diurese tages der hensyn til:

• Daglig diurese.
• Dygtig diurese.
• Urintæthed
• Tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin (i mangel af patologi er det ikke).
• Sukker (maks. 1,6 mmol pr. Liter).
• Ph urin.
• Dagligt protein (maksimalt 0,23 pr. Dag).
• Kreatinin (henholdsvis 5-16 og 7-18 hos kvinder og mænd).
• Urea (ikke mere end 555 mmol).

For børn varierer indikatorerne efter alder:

• Nyfødte op til 1 måned - 320 ml.
• Et år gammelt barn - 450 milliliter.
• 2-5 år - 530 ml.
• 5-8 år - 670 milliliter.
• 8-11 år gammel - 850 milliliter.
• 11-18 år gammel - 1-1,2 liter.

Når tallene ændres op eller ned, siger de om nedsat diurese. Følgende termer anvendes i medicin:

Polyuri. Forøg tildeling af urin til 2,2 liter eller mere om dagen.

Nykturi. Overvejelsen af ​​nat diuresis over dagtimerne.

Oliguri. Reduktion af mængden af ​​urin frigivet til 500 ml per dag.

Anuri. Kritisk reduktion af daglig udskillelse af væske til 200 ml eller mindre, samt fuldstændig ophør.

Strangury. Smerter og kramper, der ledsager urinprocessen.

Pollakiuria. Øget vandladning.

Læs mere om pollakiuria i vores artikel.

Forstyrret diurese kan være resultatet af stress, hypotermi, drikker store mængder væske og er også tegn på alvorlige sygdomme. Blandt dem er:

• diabetes mellitus
• nyrebetændelse,
• cystitis,
• svulster i nyrerne og blæren,
• sten,
• endokrine og immunsystemet lidelser.

til indhold ↑

Definition af indikator pr. Dag - algoritme

Mængden af ​​daglig urin er vigtig for diagnosen urinvejs patologi.

Det måles som følger - patienten samler den valgte urin i et specielt fartøj, samtidig med at man fastsætter volumenet af det forbrugte væske. Det er vigtigt at følge nogle regler:

1. To dage afskaffer aspirin, diuretika.
2. Spis ikke røde frugter og grøntsager (rødder, gulerødder).
3. Morgen urin tælles ikke, den hældes.
4. 200 ml urin fra de indsamlede i 24 timer leveres til laboratoriet, det samlede volumen overføres.
5. Overvej alder, højde, vægt af patienten, tidspunktet for opsamling af urin er startet og afsluttet.

For at måle vandbalancen er mængden af ​​forbrugt væske divideret med det tildelte volumen. I procentdele skal forskellen være 25%.

For at bestemme minutdiuresen anvendte Reberg test. Det bruges til at beregne den glomerulære filtreringshastighed. Formlen til beregning af minutdiurese:

Daglig diurese / (1440 x 24 timer x 60 minutter)

Sådan justerer du diurese?

Genopretning af diurese afhænger af årsagen til overtrædelsen.

Derfor bør der for forskellige patologier være sin egen behandling:

• I tilfælde af inflammatoriske sygdomme er antibiotikabehandling ordineret.
• Hvis krænkelser skyldes sukkersyge, skal du justere blodsukkerniveauet.
• Endokrine patologier behandles med hormonelle lægemidler.
• Tumorer, nyresten kræver kirurgi.

Ikke den sidste rolle spilles af kontrol af ernæring og mængden af ​​væske forbruges.

Diurese er en indikator for kroppens helbred. Hans overtrædelser skal alarm og være en grund til at søge lægehjælp.

Hvad er den mængde vand du skal drikke om dagen for at opretholde normal diurese, lær fra videoen:

Hvad er diurese

Urin er et af de biologiske væsker i kroppen, det er dannet i nyrerne og udskilles i urinblære, blære og urinrør. For at styre mængden af ​​udskåret urin blev termen diurese indført. dvs. dette er mængden af ​​urin, som en person har tildelt i en specifikt udpeget periode.

Hvad skal mængden af ​​urin være?

Normal diurese er mindst en halv liter. Det er under denne betingelse, at kroppen er i stand til at slippe af med metaboliske produkter. For at have så meget urin, skal en person drikke mindst otte hundrede milliliter om 24 timer.

Normalt bør en person drikke fra 1,5 til 2,5 liter væske i 24 timer. Selvfølgelig er disse tal meget betingede, fordi der er stor forskel på behovet hos voksne og barnets krop. Hvis mængden af ​​væske, der indtages per dag, når de ønskede tal, varierer den normale daglige diurese mellem 800-1500 ml, mens minutdiuretikumet er 0,55-1 ml.

Diurese faser

Urin produceres i nyrevævet, og mere specifikt i nefronerne. Urinering kan opdeles i tre faser:

• filtreringsfase (primær urinfiltrering forekommer);
• reabsorption eller genoptagelsesfase;
• tubule sekretion.

I den første fase filtreres de forbindelser, der har en lav molekylvægt. De bringes til blodbanen til vaskulær glomerulus. På grund af trykforskellen er stoffer sorteret, vand, glukose, vitaminforbindelser, kreatinin og meget mere i primær urinen. Men der er ingen egern og blodceller.

Reabsorption er processen med reabsorption af stoffer i blodet, det finder sted i det kanalikulære system. Der er et hegn nødvendige stoffer til kroppen. Distale tubuli er ansvarlige for udskillelsen af ​​et vigtigt element af kalium. Dens sekretion er påvirket af aldosteron, et hormon, som binyrerne producerer.

I sekretorisk fase frigøres organismen fra toksiner, nyretubulærceller fjernes fra kapillærnetværket omkring det rørformede system ind i nefronhulen alle unødvendige stoffer.

Typer af diurese

Differentier diuresis nat og dag. Forholdet mellem deres sunde person læner sig mod dagen. Overvejelsen af ​​nature diuresis over dagtimerne kaldes nocturia.

Afhængigt af indholdet af osmotiske stoffer i urinen producerer de osmotisk diurese (indeholder mange osmotisk aktive forbindelser), antidiurese eller negativ diurese (høj koncentration af forbindelser og en lille mængde udskilt væske i forhold til normen) såvel som vand (mange udskilles urin og små osmotisk aktive stoffer).

I mangel af patologi øges hyperosmolariteten, når der indtages store mængder vand. Og med sygdomme er det især observeret i tilfælde af diabetes insipidus, alkoholafhængighed, nyresvigt.

Osmotisk diurese er en lidelse, hvor meget urin udskilles, men med det udskilles mange aktive stoffer. Dette sker, hvis en masse enkle sukkerarter eller diuretika indtages i kroppen. Denne patologi ledsager ofte mennesker med diabetes, kronisk nyresvigt, samt misbrug af osmotiske diuretika.

I tilfælde af, at udskillelsen af ​​urin øges om dagen af ​​en eller anden grund til 3000 ml eller mere, mens der observeres et tilstrækkeligt drikke regime, kaldes dette fænomen polyuria. Hvis urinen er mindre end 400-500 ml pr. 24 timer, så taler vi om oliguri. Anuria er en tilstand, hvor urin ikke går ind i blæren.

Separat skal du vælge tvungen diurese. Om ham kan du læse mere i denne artikel. Her bemærkes det, at tvungen diurese kun anvendes i tilfælde af patologiske tilstande, og det er en stimulering af urinsystemet for at eliminere toksiner på grund af en stor mængde urin.

Hvorfor kan diuresispatologi forekomme?

Det er værd at bemærke, at osmotisk antidiurese og vandbårne såvel som overvejelsen af ​​natten over dagtimerne henvises til de patologiske arter.

Sådanne forhold kan udvikle sig i følgende tilfælde:

• infektioner (glomerulonefritis);
• blodtilførselspatologi (aterosklerotisk proces, shock);
• svigt ved normal urinudskillelse (sten);
• giftig nyreskade og alvorlig patologi (sepsis);
• medfødte anomalier (polycystisk nyresygdom).

Næste vil blive diskuteret i detaljer de typer af diurese.

Minut diuresis

Minute diuresis (yderligere D.) - dette er mængden af ​​urin, som en person tildeler om 60 sekunder. For at bestemme det, bruger de i medicin en særlig Reberg test. Derfor er udtrykket minut D. så ofte brugt i Reberg testen.

Denne figur anvendes ved beregning af en vigtig indikator for GFR (glomerulær filtreringshastighed). Hertil er en speciel formel blevet afledt, hvorved man kan bestemme en kvantitativ indikator for nyrefunktionen.

Algoritmen til udførelse af denne prøve er beskrevet nedenfor. På en tom mave sidder en halv liter rent vand om morgenen. Den første del af urinen om morgenen går ned på toilettet, og derefter samles urinen op. Tiden for den første manipulation er bemærket, det fastende blod skal tages fra venen. Desuden opsamles urinen i løbet af dagen i en ren beholder med mængden i gram og tiden for vandladning registreres.

Sidste gang skal du besøge toilettet 24 timer efter undersøgelsens start. Hæld derefter 50 ml biologisk væske ind i beholderen og overfør til laboratoriet. Den resterende mængde urin, der registreres, og noterer deres kropsvægt, vægt og højde.

Dygtig diurese

Dette er en meget vigtig indikator. Alle patienter i alvorlig tilstand er kateteriseret af blæren, nøje overvåge urin tal. Hvis mindre end 15-20 ml udtages om en time, konkluderer lægen, at det cirkulerende blodvolumen er lille, og det er værd at øge infusionsintensiteten (injektioner af væsker i blodbanen for at kompensere for blodtab).

Daglig diurese

Om denne formular kan læses i detaljer i denne artikel. Her vil der være generel information. Så denne slags diurese er som tidligere nævnt mængden af ​​urin, der er afledt af mennesket om dagen. Daglig D. kan bedømmes på nyrernes funktion. Under laboratoriebetingelser er dens bestemmelse mulig ved hjælp af en Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prøve.

Patologiske typer af daglig diurese

Polyuria bestemmes på basis af øget urinudskillelse. Årsagerne til stigende diurese kan opdeles i fysiologisk (graviditet og højt vandforbrug) og patologisk (sarcoidose, urolithiasis, hjertesvigt eller nyresvigt, pyelonefritis, tumorer osv.).

Det er værd at bemærke, at diuretika også er en mulig årsag. Den eneste indledende manifestation af polyuri er meget urin, men dehydrering, kramper og tydelige symptomer på sygdommen, mod baggrunden af ​​hvilken denne patologi har udviklet sig, kan også være sekundær.

Oliguria har mange faktorer i sin udvikling. De vigtigste er: opkastning, diarré, sepsis, hjertesygdom, forbrændinger, infektioner, vaskulære læsioner, nyre vaskulær emboli, glomerulo og pyelonefritis og nyresten. Det vigtigste symptom er en lille mængde urin.

Anuria eller fraværet af urin kan udvikle sig, når en urinveje er blokeret med en sten, tumor. Også i hjerte og nyresvigt, forgiftning med tungmetaller og salte.

Behandling af patologiske typer af diurese udføres efter en grundig undersøgelse og en præcis bestemmelse af årsagen. Urin er en af ​​de vigtigste biologiske væsker. Dets informationsindhold kan ikke overvurderes. Kontrol af diurese og måling af dens volumen gør det muligt at evaluere urinsystemets arbejde såvel som kroppens generelle tilstand.

Diurese - hvad er det?

Regelmæssig måling af daglig diurese gør det muligt at bestemme den daglige mængde urin og bruges til at vurdere kvaliteten af ​​filtrering af individuelle stoffer om 24 timer.

Mængden af ​​frigivet fluid varierer som regel i området 1-2 liter. Diurese er direkte proportional med mængden af ​​væske forbruges.

Ved overdreven svedtendens, opkastning og diarré reduceres diurese, da et af disse symptomer forårsager dehydrering.

Hvad er typerne af diurese?

Afhængigt af hvor mange aktive osmotiske stoffer (herefter OV) er indeholdt i urinen, og hvor meget urin udskilles, skelnes mellem følgende typer af diurese:

• Osmotisk diurese - frigivelsen af ​​en stor mængde urin, der er kendetegnet ved et højt indhold af OM. Kan udvikle sig som følge af overbelastning af nefron osmot. stoffer, der normalt er endogene eller eksogene.
• Antidiuresis - frigivelsen af ​​en lille mængde urin, karakteriseret ved en høj procentdel af OM. Ofte opstår under langvarig vandmangel samt en skarp overgang fra en stationær tilstand til aktiv fysisk træning. Det kan skyldes glomerulonephritis eller nefrotisk syndrom, såvel som abdominal operationer, svær diarré og opkastning.
• Vand diurese - udledningen af ​​urin, som er hypo-osmolar. Hos mennesker med godt helbred kan det opstå som følge af indtag af et stort volumen væske. Oftest observeret hos patienter med diabetes insipidus, alkoholisme, som er kronisk mv.

En anden diurese kan opdeles i dag og nat. For en person med et godt helbred er følgende forhold mellem dagtimerne og natten diuresis typisk: 4: 1.

Overtrædelser af diurese

I nærvær af forskellige sygdomme kan mængden af ​​udskilt urin variere. Følgende er mulige afvigelser fra diuresis diuresen, der kan forekomme:

• Polyuri. Med denne sygdom observeres en stigning i mængden af ​​diurese i 24 timer til 3 liter under normale vandforhold. Det refererer til symptomerne på sådanne sygdomme som ikke-sukker og diabetes mellitus, sygdomme i parathyroidkirtlerne, karakteriseret ved overdreven frigivelse af parathyroidhormon med udseende af hypercalcemia syndrom og andre;
• Oligouria - mængden af ​​udsendt urin er mindre end 400-500 ml pr. 24 timer;
• Anuria - mængden af ​​urin tildelt i 24 timer er ikke mere end 200 ml.

Hvis diurese ikke er normal, ændres forholdet mellem dag og nat diurese. Ofte ændres det i retning af at øge naturtidsdiabetikken. Derefter finder den såkaldte nocturia sted.

Som følge af nocturia overstiger mængden af ​​urin, der udskilles om natten, mængden af ​​urin udskilt i løbet af dagen. Dette kan indikere, at blodstrømmen i nyrerne er svækket.

Hvis den daglige mængde urin stiger parallelt med natten, så har en overdreven stigning i mængden af ​​urin, der frigives om natten, og dens overhovedet over dagtid ikke noget at gøre med nocturia.

Ved behandling af visse sygdomme anvender de en sådan metode som tvungen diurese. Hvad er det her? Tvungen diurese er en afgiftningsmetode, som indebærer en stigning i vandladningen for hurtigt at fjerne toksiner fra kroppen.

Hvordan man bestemmer daglig diurese?

Detaljerede instruktioner til bestemmelse af den daglige diurese nedenfor.

1. Ved målinger af diurese om 24 timer skal du oprette en formular med sådanne felter som "diurnal diuresis", "Efternavn", "Navn", "Patronymic". Glem ikke at angive datoerne og tidspunktet for indsamlingen af ​​urin.
2. Denne form er normalt limet til en gradueret beholder, som kan placeres i badeværelset på et iøjnefaldende sted, for ikke at glemme at lave et mærke.
3. Hvis du er patient / læge, så lyt omhyggeligt kravene til opsamling af urinen, forklar de generelle regler for at indsamle urinen til din patient så meget som muligt.
4. Urin, der udledes om morgenen, på samme tid hver dag som regel, tages ikke i betragtning.
5. Før morgenmadsudbruddet, som ikke tages i betragtning, skal urinen drænes til et specielt forberedt fartøj, og de nødvendige indikatorer skal registreres, hvorefter det kan hældes.
6. Efter udløbet af 24 timer, som regel, skat. søsteren finder ud af den mængde urin der er tildelt og læser aflesningerne i en specifik kolonne af diuresisberegningsformularen.

Diuresis hos børn

Den normale mængde vandladning, typisk for børn i forskellige aldre, er angivet nedenfor:

• spædbørn (med undtagelse af de første dage i livet) - 20-25;
• fra et halvt år op til et år - 15-16 (20);
• efter 3 år - 7-8;

Processen med at tælle mængden af ​​urin udvist til børn, er forskellig fra den måde, hvorpå voksne tælles. Nedenfor er formlen som du kan bestemme mængden af ​​urin udgivet og overvåge ændringer.

Formlen til beregning af den daglige diurese hos børn under 10 år og bestemme normen:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), hvor

m - 24 timers diurese

n er barnets alder;

600 ml - den gennemsnitlige mængde udskillet urin pr. Dag

Generelt er mængden af ​​udgivet urin per dag 65-75% af den samlede mængde væske forbruges.

Diuresis under graviditet

At bestemme mængden af ​​urin, der udledes i barselsperioden, er en teknik til bestemmelse af hovedårsagerne til puffiness samt at estimere mængden af ​​tilbageholdt væske i kroppen. Sandsynligvis vil gynækologen foruden de vigtigste anbefalinger af terapien foreskrive at beregne, hvor meget væske er kommet ind i kroppen, og hvor meget der udskilles.

For at udføre disse enkle operationer er det nok at tegne et bord, hvor du kan bestemme den daglige diuresehastighed under graviditeten. For at gøre dette skal du divide arket lodret i to lige dele.

I den første kolonne vil vi indtaste data, der angiver, hvor meget væske forbruges af patienten, og i anden kolonne - hvor meget blev tildelt ultimativt.

Mængden af ​​væske i processen med vandladning i barnets svangerskabsperiode skal tælles over flere dage for klart at definere "billedet" af, hvad der sker.

Indsamle urin skal være alt uden rest. Når mængden af ​​udsendt væske er indtastet i bordet, kan du slippe af med det ved at hælde det ud.

Den nødvendige sats anses for at være forholdet 1: 1. Dette kan forklares ved den kendsgerning, at mængden af ​​urin genvundet skal svare til mængden af ​​væske, der forbruges.

På trods af det faktum, at det ideelle tilfælde tages i betragtning, når forskellen mellem mængden af ​​udledt væske og mængden taget skal "gå til nul", er en afvigelse på ca. 500 ml tilladt for gravide kvinder.

Således anbefales det i tilfælde af uregelmæssig vandladning, at patienter registrerer data om mængden af ​​udskillet urin, diurese.

Det er nødvendigt at udfylde bordet i 24 timer og efter udløbsdatoen analysere resultaterne og konsultere din læge. Afvigelser i diurese, mængde og hyppighed samt forekomsten af ​​natlig diurese over dagtimerne kan være tegn på sygdomme i det humane urinogenitale system.

Video: Hvor meget vand skal du drikke for at være sund

Som tidligere nævnt afhænger daglig diurese af væsken du drikker. Hvor meget vand er nødvendigt for at sikre, at kroppen fungerer korrekt? Se videoen!

diurese

visninger
4537

Den medicinske vejledning → Diurez

- dette udtryk betyder mængden af ​​urin, der dannes i kroppen over en vis tid I nefrologi er den mest anvendte måling diurnal diurese - mængden af ​​urin udskilles pr. Dag.

I en voksen er den fysiologiske daglige urinudskillelse i strengt taget selve diuresen fra 68 til 75% af mængden af ​​væske, der forbruges. 500 ml er den minimale mængde urin, der er nødvendig for udskillelse af metaboliske produkter af nyrerne.

I forskellige patologier kan mængden af ​​adskilt urin på en eller anden måde ændre sig. Det er sædvanligt at skelne mellem følgende afvigelser fra normal diurese:

• Polyuria - en stigning i mængden af ​​daglig diurese til 3 liter eller mere i normal vandtilstand. Er et af symptomerne på sygdommen: uncompensated diabetes mellitus, diabetes insipidus, primær hyperaldosteronisme, primær hyperparathyroidisme;
• Oligouria - frigivelsen af ​​mindre end 0,4-0,5 liter urin per dag;
• Anuria - urin, adskilt pr. Dag, overstiger ikke 200 ml.

Det er også sædvanligt at skelne mellem dag og nat diurese. I en rask person fysiologisk forhold dag til nat diurese er henholdsvis 3 eller 4 til 1. Med dette forhold patologier kan varieres til fordel for natlig urin - den såkaldte udvikle nykturi, som er stabil over en overvægt natlig diurese dag (mængden af ​​urin dannes natten over normen i i en sund person overstiger ikke 40% af den samlede daglige diurese). Kan være tegn på nedsat blodforsyning i nyrerne. Nocturien indbefatter ikke en stigning i nattlig diurese med polyuri, når der ses en stigning i den daglige del af urinen.

Afhængigt af indholdet fordelte osmotiske aktivstoffer og mængden af ​​urin til at skelne osmotisk diurese (store mængder urin, kendetegnet ved en høj koncentration af osmotiske midler), antidiurese (små mængder af urin, kendetegnet ved høje koncentrationer af osmotiske midler) og vand diurese (store mængder urin, kendetegnet ved en meget lav indikatorer for osmotisk udskillelse).

Vand diurese - udskillelsen af ​​urin, som er hyposmolær. I sund tilstand kan vanddiurese udvikle sig efter indtagelse af store mængder væske; under overgangen til strenge bed resten. Observeret hos patienter med sand diabetes insipidus, hypercalcæmi, hypokaliæmi, kronisk alkoholisme, postentsefaliticheskogo polydipsi.

Osmotisk diurese - frigivelse af store mængder urin som følge af øget udskillelse af osmotiske stoffer. Det udvikler sig som et resultat af overdreven belastning i de proksimale nefroner osmotisk aktive endogene stoffer (urinstof, glucose, bikarbonat) eller exogene (mannitol, simple kulhydrater, og andre.). Dette medfører et fald i proximal vandreabsorption. Som følge heraf kommer store volumener væske ind i nephron canaliculi. Accelereret væskestrømning gennem nefronerne forhindrer dannelsen af ​​høje osmotiske interstitiale gradienter, hvilket resulterer i et fald i mængden af ​​vandreabsorption.

Behandling af individuelle symptomer, såsom diurese, uden at bestemme den specifikke sygdom og den rigtige diagnose i de fleste tilfælde er ikke korrekt og kan skade dit helbred. For at bestemme den korrekte behandling for diuresis anbefaler vi at du gør dig bekendt med beskrivelserne og metoderne til behandling af sygdomme, hvis symptomer kan være diurese og konsultere en læge.

Klassificering og diagnose af diurese: Hvad er det?

For urinstofpatologier og en række andre sygdomme bruger lægen ofte måling af patientens diurese som en af ​​metoderne til differentiel diagnose og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Disse data er nødvendige på grund af det faktum, at mængden af ​​urin, der er afledt i et bestemt tidsrum, kan være en indikator for en bestemt sygdom. Samt en parameter ved hvilken ændring er det muligt at spore dynamikken i patientens tilstand (især i tilfælde af sygdomme i urinsystemet).

På grund af dette kan patienten være interesseret i spørgsmålet om, hvilken diurese der er, hvorfor den måles, og hvilke indikatorer viser for sine forskellige typer, hvad er graden af ​​urinudskillelse.

Hvad er diurese

Diurese er mængden af ​​urin udskilt fra kroppen over en vis tidsperiode. Nogle gange tror patienterne fejlagtigt, at det kun er bestemt af mængden af ​​forbrugt væske. For at vise at dette ikke er tilfældet, overvej processen med urindannelse. Processen med dens produktion foregår i nefronerne - de strukturelle enheder af nyrerne. Det kan opdeles i tre faser:

1. Filtreringsfase af lavmolekylære forbindelser, der går til nyrerne glomeruli med blod. Processen starter på grund af trykforskellen. Normalt trænger blodceller og proteiner ikke ind i urinen fra blodet (deres tilstedeværelse indikerer patologiske processer), men kreatinin, glukose og salt gør.
2. Fasen for genoptagelse i blodet fra den primære urin af de stoffer, der er nødvendige for de nuværende metaboliske processer.
3. Sekretionsfasen, hvor alle metaboliske affaldsprodukter, der ikke er nødvendige af kroppen, fjernes fra nephron tubuli.

klassifikation

Diurese kan klassificeres efter forskellige kriterier.

Følgende typer kendetegnes:

• Fordeling på tidspunktet for dag og nat vandladning. Hos raske mennesker sker den mest aktive udskillelse af væske om dagen. Den patologi, hvor det meste af urinproduktionen pr. Dag er nat diurese kaldes en nocturia;
• Ifølge indholdet af osmotisk aktive stoffer:

1. vanddiurese - den såkaldte natur af vandladning, hvor urinen har et højt vandindhold og lavt metaboliske produkter, der skal udskilles med urin. Det er et symptom på en ikke-sukkerformet diabetes, en ionisk ubalance (overskud af calcium, natriummangel) såvel som kronisk alkoholisme;
2. osmotisk diurese - derimod er der en øget koncentration af aktive stoffer i kombination med en stigning i mængden af ​​udskilt væske. Tilstanden er karakteristisk for sygdomme som nyresvigt og diabetes, såvel som observeret hos dem, der misbruger slik;
3. negativ diurese - et højt indhold af osmotisk aktive forbindelser kombineres med et meget lavere end normalt volumen væske;

• Tvungen vandladning er kunstigt forårsaget (ved diuretika, rigelig drikke) for at fjerne toksiner fra kroppen.

Hvordan og for hvilken foranstaltning diuresis

For at detektere nedsat nyrefunktion er en vurdering af mængden af ​​urin nødvendig. Afvigelse fra den gennemsnitlige diurese er også et af tegnene, der angiver forstyrrelser i blodcirkulationen i kroppen.

Øvelse af måling af væskevolumen under vandladning i forskellige tidsperioder:

• daglig diurese er en standardindikator, hvorved nyrernes arbejde bedømmes. For at måle det, drikker patienten ca. 500 ml almindeligt vand om morgenen efter at have vågnet op. Den første del af morgenurinen, han hælder på toilettet, begynder derefter at samle hele urinen udgivet i løbet af dagen i en færdigretter. Det er nødvendigt at fastsætte tidspunktet for den første samling. Du skal indsamle al urinen, som vil blive allokeret til samme time den næste dag. Under hver indsamling registreres nummer og tidspunkt for vandladning. Derudover er der efter den første indsamling fra patienten taget blod til generel og biokemisk analyse;
• minut diuresis - denne indikator gør det muligt at måle filtreringshastigheden af ​​urin ved glomeruli i nyrerne. For at beregne det er det daglige indeks divideret med 1440 (antallet af minutter pr. Dag);
• timers diurese bruges til at overvåge tilstanden hos patienter med forskellige sygdomme i de viscerale organer og det endokrine system samt patienter efter blodtab. De installerer et kateter i blæren. Ved lave hastigheder (op til 15 ml) beslutter lægen at øge mængden af ​​væske injiceret intravenøst ​​for at kompensere for blodtab.

Daglig diurese: normal

Vi fandt ud af, hvad det er - diurese. Overvej mængden af ​​urin udskilt fra en sund person på en dag.

For at kroppen skal kunne slippe af med metaboliske produkter gennem urinsystemet, bør den daglige urinladning være mindst 500 ml. For at producere dette beløb skal du drikke mindst 800 ml væske. Da kun omkring tre fjerdedele af væsken ind i kroppen omdannes til urin.

Generelt varierer rækkevidden af ​​normal daglig vandladning fra 500 til 1500 ml. Det skal tages i betragtning, at kroppens behov for væsker er individuelle og afhænger af tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, erhverv, miljøforhold, fysisk anstrengelse, alder.

Overtrædelser af diurese

Visse sygdomme og tilstande i kroppen forudsætter ændringer i mængden af ​​produceret urin. Og også til krænkelser af forholdet mellem indholdet af vand og metabolisk affald i det, krænkelser af den daglige tildelingsordning. Almindelige overtrædelser omfatter:

1. Nocturia (dominerende natdiurese) - indikerer problemer med blodforsyningen til urinsystemet (for eksempel langvarig sengelast), stofskiftesygdomme.
2. Polyuria (øget diurese) er en tilstand, når mængden af ​​urin udskilles markant stiger (2 liter om dagen eller mere) med væskekonsum uden for det normale interval. Øget diurese kan skyldes normale årsager (graviditet, overdreven væskeindtag, diuretisk indtagelse) og patologisk (urinvejspatologier - pyelonefritis, nyresten og andre samt hyperaldosteronisme). Virkningerne af overdreven urinudskillelse kan være dehydrering og anfald.
3. Anuria - manglende vandladning. I de fleste tilfælde er det forårsaget af tumorprocesser i urinsystemet eller blokering af kanaler med sten. Kan også forekomme i alvorlige former for nyresvigt. Ud over manglen på urin får du lugt af ammoniak fra munden, opkastning, smerter i nyren.
4. Oliguria - reduceret urinproduktion (mindre end en halv liter om dagen). Sygdomme, som et sådant symptom er typisk for, er inflammatoriske sygdomme forårsaget af infektion, sepsis, diarré, opkastning, nyre vaskulær emboli, urolithiasis.

Sådan normaliseres diuresis

Inden behandlingen af ​​patologi påbegyndes, er det nødvendigt at diagnosticere en sygdom, hvis symptom er en overtrædelse af diurese. Til dette foreskrives patienten en række tests og instrumentelle undersøgelser:

• måling af det daglige urinvolumen
• cystoskopi;
• ultralyd af nyrerne
• blodprøve for sukker.

Patienten er ordineret et drikregime relevant for den patologi, der er identificeret i ham.

Yderligere behandling afhænger af, hvad der forårsagede lidelsen:

• For at øge diuresen ved blokering af urinkanalerne er det først og fremmest nødvendigt at fjerne formationen, som interfererer med den normale passage af urin, kirurgisk;
• hvis årsagen var en inflammatorisk proces, antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, urte urosepticheskie gebyrer;
• i endokrine sygdomme består behandlingen af ​​at handle på den underliggende årsag med hormonelle præparater.
• I tilfælde af utilstrækkelig urinvolumen, er også diuretika og kaliumpræparater ordineret.

For en sund person er den vigtigste måde at opretholde diurese på i den normale tilstand at opretholde en optimal drikbehandling.