Funktionel ovariecyst

En funktionel cyst i æggestokkene er en godartet neoplasma, hvis hulrum er fyldt med flydende indhold. Oftest forekommer de hos kvinder i reproduktiv alder på grund af forskellige lidelser i menstruationsfunktionen.

Uddannelsesmekanisme

Kort fysiologi af menstruationscyklussen

I menstruationscyklussen er der tre faser:

  1. Follikulært. Det starter fra menstruations første dag. På nuværende tidspunkt forekommer vækst og modning af en eller flere follikler, inden for hvilke der er æg, under folliclotropins virkning.
  2. Ægløsning. Under indflydelse af luteiniserende hormon frigivelse dominerende follikel (antralfollikel) er brudt, og ægget frigives i bughulen, hvor det derefter trænger ind i hulrummet i æggelederne.
  3. Sekretorisk (proliferativ). I stedet for den briste follikel begynder en midlertidig endokrin kirtel at danne en gul krop. Dens hovedfunktion er syntesen af ​​progesteron - et hormon, der er ansvarligt for at forberede en kvindes krop til en mulig graviditet. Hvis graviditet ikke er forekommet, så efter 10-12 dage, corpus luteum undergår regression og kvinde er afvist det indre lag af livmoderen (endometrium), som manifesterer menstruationsblødning.

Typer og årsager til uddannelse

Forskellige hormonelle ubalanceforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-æggestokkene ledsages af menstruationsdysfunktion og fremkalder ofte dannelsen af ​​funktionelle cystiske formationer, som omfatter:

Normalt forekommer hos unge kvinder som følge af ægløsning ikke sket. Bruddet af den dominerende follikel forekommer ikke, og det fortsætter med at vokse. Væske akkumuleres gradvist i hulrummet, hvilket fører til dannelsen af ​​cystisk dannelse. Normalt forekommer ægløsning på 11-14 dage i menstruationscyklussen med størrelsen af ​​den dominerende follikel 17-23 mm. Follikulær æggestokkene cyste kan nå en diameter på 8-15 cm. Ganske ofte denne form af sygdommen optræder under fysisk eller psyko-emotionelle spænding, abort, inflammatoriske sygdomme i reproduktive område (uspecifik og specifik), ovariehyperstimulation. Også årsagen til patologien kan være ukontrolleret indtagelse af orale præventionsmidler.

Gul krop cyste

Udformet i stedet for den gule krop. Grundene til dens dannelse er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret. Det antages, at overtrædelsen af ​​blodtilførslen af ​​corpus luteum fører til ophobning i hans væv af væske hæmoragisk eller serøs natur. Sådanne neoplasmer når en diameter på 6-8 cm (normalt er størrelsen af ​​den gule krop selv 17-25 mm). Ifølge statistikker forekommer sygdommen hos 2-5% af kvinder i reproduktiv alder.

symptomer

Symptomatologi af funktionelle æggestokkeformationer udtrykkes sædvanligvis meget svagt eller ikke udtrykt overhovedet, derfor findes de normalt kun ved udførelse af ultralyd i bækkenorganerne.

Undertiden sygdommen er ledsaget af en let smerte i underlivet, bedre udtrykt ved tumorlokalisering, dvs. når en funktionel cyste af højre æggestok smerte og ubehag vil være mere udtalt i den nedre højre kvadrant af maven, mens den funktionelle cyste i venstre æggestok, henholdsvis i venstre.

En række patienter kan opleve forskellige lidelser i menstruationscyklussen:

  • uregelmæssighed;
  • lang varighed og overflod af menstruationsblødning
  • udseendet af spotting i den intermenstruelle periode.
Se også:

diagnostik

Diagnose af funktionelle ovarieformationer er baseret på data:

  1. Vaginal-abdominal væg undersøgelse. Når det udføres, palperer gynækologen en lille, lidt smertefuld, mobil, afrundet tumor placeret på venstre eller højre side af livmoderen. Den har en glat overflade og en hård-elastisk konsistens.
  2. Ultralyd af bækkenorganerne. Ved scanning defineres en cyste som en lille, enkeltkammerdannelse med anekoisk indhold. For at få den mest præcise billede af læge råder patienten forud for undersøgelse for at fylde blæren ved at drikke 3-4 kopper væske (med transvaginal ultralyd blære, tværtimod skal tømmes).
  3. Laparoskopi. Det udføres for at afklare diagnosen i uklare tilfælde.

Behandling af en funktionel cyst i æggestokkene

Patienter med små funktionelle ovarieformationer og i mangel af kliniske manifestationer er vist dynamisk observation, herunder gynækologundersøgelser og gentagne ultralydundersøgelser.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere en konservativ behandling, der omfatter følgende metoder:

  • lægemiddelbehandling (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale præventionsmidler);
  • balneoterapi (vaginal vanding, terapeutisk bad);
  • fysioterapi (magnetisk terapi, ultrafonophorese, elektroforese, laserterapi).
For at behandle funktionelle æggestokke cyster bør kun være læge, selvbehandling eller behandling af folkemusik retsmidler i dette tilfælde er uacceptabelt.

For behandlingsperioden anbefales en kvinde at undgå betydelig fysisk anstrengelse og begrænse sexlivet, da dette medfører reduktion af risikoen for komplikationer.

Indikationer for kirurgisk indgreb er:

  • manglende regression af cystisk dannelse i 2-3 menstruationscykler;
  • Signifikant størrelse af cysten (over 8 cm);
  • udvikling af komplikationer.

En planlagt operation udføres sædvanligvis ved en laparoskopisk metode og består i at exfoliere væggene i den cystiske masse med efterfølgende suturering af hulrummet. Ved udvikling af komplikationer udføres laparotomi med resektion eller fuldstændig fjernelse af æggestok.

Komplikationer og prognose

Prognosen for funktionelle ovariecyster er generelt gunstig. I de fleste tilfælde fortsætter funktionelle ovariecyster hos patienter i flere menstruationscyklusser og derefter selvregress. Aldrig maligniseret, det vil sige ikke genfødt i en ondartet tumor.

Med en betydelig mængde cystisk neoplasma er der risiko for følgende komplikationer:

  • kapselbrud;
  • torsionsben;
  • ovarieapoplexy;
  • nekrose af æggestofvæv.

En hvilken som helst af disse komplikationer er klinisk manifesteret af udviklingen af ​​symptomkomplekset i en akut mave, hvis symptomer er:

  • det pludselige udseende af alvorlig smerte i underlivet, som hurtigt spredes gennem maven;
  • kvalme, gentagen opkastning
  • forsinket udledning af gas og afføring
  • hudens hud
  • takykardi;
  • lavere blodtryk
  • hurtigt voksende svaghed;
  • svimmelhed.

Med udviklingen af ​​komplikationer af en follikulær cyste er patienten underlagt akut indlæggelse i gynækologisk afdeling eller kirurgi. Hun har vist sig at gå i nødoperation.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​funktionelle ovariecyster skal du:

  1. Korrigere hormonforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-æggestokkene.
  2. Identificere og aktivt behandle inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer.

Gravide kvinder med funktionelle ovariecyster bør overvåges nøje af en fødselslæge-gynækolog. De gennemgår jævnligt gentagne ultralydundersøgelser for at spore vækst og ændringer i eksisterende ovariestrukturer.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Uddannelse: Uddannet fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

En persons mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden være sket inden for 24 timer.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Psoriasis er en kronisk, ikke-smitsom sygdom, der påvirker huden. Et andet navn på sygdommen er skællende versicolor. Psoriat plaques kan være placeret hvor.

Funktionelle ovariecyster - hvor farlige er de?

Den mest almindelige tumor i bækkenet er en funktionel cyste i æggestokkene, som forekommer hos 8-20% kvinder i reproduktiv alder og meget mindre hyppigt hos unge.

Typer af funktionelle cyster og grundene til deres dannelse

På trods af at funktionelle cyster klassificeres som tumorlignende formationer, er de ikke tumorer som sådan og kaldes falske. Disse cyster skyldes naturlige fysiologiske processer, der ledsager æggestokkernes normale funktion. De stiger noget over overfladen af ​​sidstnævnte og udgør en kapsel fyldt med en bestemt væske. Afhængig af dannelsens kilde er der typer af funktionelle ovariecyster:

  1. Follikulær cyste.
  2. Luteal cyst eller corpus luteum.

Menstruationscyklens faser er normale

Hele menstruationscyklussen består af tre faser:

  • Fase I - follikel;
  • II - ovulatorisk;
  • III - luteal.

I fase I, som varer i gennemsnit to uger, modnes en ægcelle i follikelen i æggestokken. Den modne follikel er en bindevævskapsel med en diameter på ca. 18-25 mm, fyldt med follikelvæske (grafa vesikel). Et granulært lag bestående af granulære celler er fastgjort til kapselens inderside. En af dens sektioner er fortykket (oviparous mound). På dette sted er vedhæftet æg.

Efterhånden som gravboblen modnes, akkumuleres follikulærvæsken gradvist. For at nå sin modenhed, overskyder overskydende væske kapslen (ægløsning), ægget efterlader æggestokken i bukhulen, hvor det er fanget af æggelederens villi og bevæger sig langs det ind i livmoderhulen. Varigheden af ​​ovulatorisk fase er ca. 24 timer.

Fra dette øjeblik begynder den såkaldte lutealfase i menstruationscyklussen med en gennemsnitlig varighed på 14 dage. Det ligger i det faktum, at i stedet for æg æglæggende bunke granulosaceller begynder at danne lutein (gul) i kroppen, som ender på den syvende dag efter ægløsning. Corpus luteum er en kirtel, som producerer og producerer progesteron (et graviditetshormon) og i små mængder østrogener.

Dette forhindrer modning af det nye æg, forbereder endometrium til implantation af et allerede befrugtet æg og skaber de nødvendige betingelser for bevarelse af graviditeten. Hvis det ikke forekommer, slutter lutealfasen med frigørelse af det øvre lag af endometriumet og menstruationens indtræden, og corpus luteumet under to menstruationscykler undergår omvendt udvikling (regression) til den hvide krop. En sådan proces i den kvindelige krop er systematisk cyklisk. Det gentages hver måned fra begyndelsen af ​​puberteten til overgangsalderen.

Hvis graviditet opstår, varer lutealkirtlens aktivitet 10-12 uger. I denne periode dannes placenta, som begynder at producere østrogen og progesteron uafhængigt. Gradvis passerer corpus luteumets funktioner til den endeligt dannede placenta, og den tidligere regresserer.

Regulering af hele menstruationscyklussen udføres gennem det neuro-endokrine system. Der er et omvendt forhold mellem æggestokkene og hjerneområderne, især hypothalamus og hypofysen. Hypothalamus er forbundet med hjernebarken, autonome nervesystem og alle de endokrine organer, i pulserende drift producerer konstant GnRH eller gonadotropi frigiver naturligt forekommende hormon (GnRH), som stimulerer syntesen og produktion af celler af den forreste lap af hypofysegonadotropiner - folikullostimuliruyuschego (FSH) og luteiniserende (LH).

Tilbagemelding med hypofysen, der forhindrer manglen eller overskuddet af dets hormoner, udføres ved hjælp af inhibin udskilt af æggestokkene med en tilstrækkelig mængde kønshormoner i blodet. Desuden er hormonfunktionen hos æggestokkene påvirket af skjoldbruskkirtlen og binyrerne.

Årsager til funktionelle cyster

Hvis en ægløsningsproblemer af en eller anden grund opstår, fortsætter follikulærvæsken med at ophobes, og follikelen vokser i størrelse. Dette er en follikulær cyste. Hvis corpus luteum ikke regresserer, men tværtimod fortsætter den at vokse, dette fører til dannelsen af ​​en luteal cyste, ind i hulrummet, hvis blødninger kan forekomme.

Sådanne formationer betragtes som cyster, hvis deres størrelse er 25-30 mm. Mange kvinder i hele livet, de dannes flere gange, og undfangelsen blander sig ikke. Under graviditeten opstår de meget sjældent. Desuden kan en funktionel ovariecyst og graviditet sameksistere, hvis førstnævnte er lille. Ofte forekommer en fuldstændig regression af cysten i den 16. og 20. uge af graviditeten. Risikofaktorer for hendes uddannelse kan være:

  1. Stressfulde stater, mental og fysisk træthed og akutte infektionssygdomme, ændring af klimaforhold og neuroinfektion. Alt dette kan være årsagen til forstyrrelsen af ​​den normale funktion af det autonome nervesystem og stimulering af hypofysen eller hypofysen.
  2. Hormonale lidelser (tumor i hypothalamus, hypofyse, skjoldbruskkirtel dysfunktion - hyper eller hypothyroidism, binyrens cortex tumor).
  3. Overvægt og metabolisk syndrom: fedtvæv betragtes i øjeblikket som et andet hormonelt organ, der producerer østrogener.
  4. Spiseforstyrrelser ved brug af aggressive kostvaner for at reducere kropsvægt.
  5. Brug af glukokortikoidlægemidler eller nødpræparative lægemidler, der indeholder høje doser af østrogener eller gestagenser.
  6. Midler bruges til at forberede til in vitro befrugtning eller for øget stimulering af ægløsning med infertilitet.
  7. Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, især æggestokkene og metabolske sygdomme i sidstnævnte.
  8. Ydermere (uden for livmoderen) fungerende endometriose af kønsorganerne, hvilket fører til forstyrrelse af væskesammensætning og aktivering af antiinflammatoriske cytokiner i bækkenhulen.
  9. Abort, der resulterer i hormonelle lidelser og inflammatoriske processer.
  10. Cirkulationsforstyrrelser i bækkenorganerne og lymfe strømmer fra dem.
  11. Ovarial resektion eller ensidig oophorektomi (fjernelse af en af ​​æggestokkene).
  12. Adhæsioner i bækkenet som følge af inflammatoriske sygdomme eller kirurgiske indgreb.

Kliniske manifestationer

Funktionelle cyster opstår som regel uden symptomer, og kan ved et uheld opdaget af manuel vaginal undersøgelse under regelmæssige forebyggende gynækologiske undersøgelser, hvis de har nået en vis størrelse. Også detekteres cyster under en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne under undersøgelse for graviditet eller andre sygdomme.

Imidlertid kan kliniske symptomer på en funktionel ovariecyst nogle gange fremstå som:

  1. Mindre ømhed i underlivets underliv. Dette sker som følge af udstrækning af det corticale lag af æggestokken i tilfælde af stigning. Nogle gange erhverver de en konstant karakter af varierende intensitet på grund af dannelsen af ​​hyperplastiske processer i endometriumet på baggrund af overdreven østrogenkoncentration. Luteale cyster, sammenlignet med follikel, ofte ledsaget af smertefulde fornemmelser.
  2. Amenoré, forsinket begyndelse af menstruation, mindre blødning og endda blødning i dagene mellem menstruation. Disse lidelser er også mere almindelige i cyster i corpus luteum.
  3. Dysuriske fænomener og dysfunktion i tarmene, som kan ledsages af kramper i mavesmerter og krænkelse af afførelsens handling (sjælden). Disse symptomer opstår normalt med en betydelig mængde tumordannelse.
  4. Definitioner under en ultralydsscanning på et ekkogram af den anechoiske æggestok (lavdensitet) tyndvægget (med follikulær cyste) eller hyperekoisk (højdensitets) dannelse med en relativt tykk kappe i tilfælde af en lutealcyst.

komplikationer

I nærværelse af signifikante størrelser af tumorlignende dannelse er sådanne komplikationer som et brud på en funktionel ovariecyst, ledsaget af intra-abdominal blødning eller delvis eller fuldstændig vridning af benene af en cystisk modificeret æggestok mulig.

Symptomer på cyste ruptur:

  1. Det pludselige udseende af markeret smerte i underlivet, plaster, "kold" klæbrig sved.
  2. Kvalme, opkastning, opfordring til vandladning eller en afføring, der er forbundet med irritation af peritoneale receptorer ved indholdet af cysten og blodet, der har hældt i bukhulen.
  3. Hemodynamiske forstyrrelser, der manifesterer sig som et fald, undertiden signifikant, i blodtryk og en kraftig stigning i antallet af hjerteslag.
  4. Fald i laboratorieparametre for hæmoglobinniveau (på grund af blodtab), udvikling af besvimelse eller hæmoragisk shock.

Behandling af en funktionel ovariecyst ved dets brud er kun en nødoperativ operation.

Æggelederne, nerverne og blodårene er en del af æggestokkene. Som følge af dets torsion, især fuldstændig, er der en krænkelse af blodforsyningen til æggestokken, hvilket kan føre til nekrose, og forstuvningen af ​​benet ledsages af irritation af nerverne.

Symptomer ved torsion er de samme som når en cyste brister, men tilstanden er ikke så alvorlig på grund af manglen på blodtab. Pludselige smerter i underlivet er mindre udtalte, men mere permanente. Udviklingen af ​​denne komplikation kræver også tilvejebringelse af akut kirurgisk pleje.

Hvordan man behandler en funktionel cyst i æggestokkene

Ved valg af behandling tages der hensyn til:

  • kliniske symptomer
  • patientens alder
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i bækkenorganerne og generelle lidelser
  • graden af ​​hormonelle og metaboliske sygdomme i kroppen
  • kontraindikationer for anvendelsen af ​​et bestemt lægemiddel og dets tolerance af patienten.

Hvis cysterne er små, asymptomatiske eller med lidt udtalte symptomer, er der ikke behov for at bruge lægemiddelbehandling. Det bør kun være ved hjælp af ultralyd at overvåge deres tilstand i dynamikken i løbet af 1-2 menstruationscyklusser. Dette er nødvendigt for rettidig diagnosticering af ændringer i strukturen eller størrelsen af ​​cysten. Adskil sin beslutning, kan forekomme enten ved reabsorption (genoptagelse) af væsken, eller et brud på integriteten af ​​kapslen, tømning dets hulrum og yderligere regression. I det andet tilfælde, på trods af udseendet af mindre bækken smerter, er kirurgi som regel ikke påkrævet.

I mangel af positive ændringer i 2-3 menstruationscykler foreskrives behandling af en funktionel ovariecyst med hormoner ved brug af orale præventionsmidler - Mersilon eller Marvelon, som indeholder desogestrel eller rigevidon og andre. De hjælper med at fremskynde regressionen ved at undertrykke gonadotropisk ovarie stimulation af hypofysen.

Ud over oral er det muligt udnævnelsen af ​​vaginale hormonale præventionsmidler. Hormonbehandling udføres i 2-3 måneder. Deres længere brug er tildelt kvinder i reproduktiv alder i nærværelse af risikofaktorer (resektion af æggestokken, fjernelse af en af ​​dem eller andre kirurgiske indgreb i fortiden til sygdomme i bækkenorganerne).

I mangel af effekten af ​​den igangværende konservative terapi anbefales kirurgisk behandling.

Symptomer og træk ved behandling af funktionelle ovariecyster

En funktionel cyst i æggestokkene er en godartet neoplasma, som er en kapsel indeholdende exudat i den. Denne patologi udvikler sig i follikelet under ægløsning. På grund af æggestokkens flydende indhold steg signifikant i størrelse. Med forbehold for forekomst af cystiske kapsler som kvinder i reproduktiv alder og unge. Sygdommen løses normalt alene og giver næsten ikke alvorlige symptomer. De funktionelle tumorer indbefatter luteal og follikulær cyste. Sådanne pseudotumorer er i stand til selvresorption og regression.

Funktionelle cystiske formationer kan nå op til 5-7 centimeter.

Formationsmekanisme

Funktionelle cyster er falske tumorer, da de opstår i processen med naturlige fysiologiske processer. For at forstå mekanismen for dannelse af sådanne cystiske formationer hos piger og kvinder er det nødvendigt at kende fase i menstruationscyklussen.

I den første (follikulære) fase af menstruationscyklussen, der varer to uger, modnes æggecellen i æggestokkene. Follikelen er en kapsel med en diameter på 18-25 mm. Grafen af ​​vesikelen består af en follikulær væske, en ægbærende hæve, et granulært lag fastgjort indefra, indeholdende granulære celler. Den ovule forbinder den oviparous tuberkel bagefter.

Ved modning og ophobning af væske i follikelen bryder membranen, og ægcellen frigives fra æggestokken og går ind i æggeleddet, hvor æggene i æggeleddet beslaglægges, og gennem hvilke det bevæger sig ind i livmoderhulen. Denne proces kaldes ægløsning. Den ovulatoriske (anden) fase varer en dag, hvorefter lutealfasen begynder.

I den tredje fase af menstruationscyklusen foregår dannelsen af ​​corpus luteum, der er dannet på stedet for den bristende follikel. Denne fase fortsætter i 14 dage. I lutealfasen udvikler luteinlegemet, i stedet for den oviparøse tuberkel af granulosa-celler, hvilket er et kirtel-syntetiserende progesteron og østrogener.

På grund af denne fase forhindres modning af det nye æg. Også i endometriumprocesserne forekommer der bidrager til konsolidering af et befrugtet æg og bevarelse af graviditeten. Hvis graviditeten ikke opstår, begynder en del af endometriumet af og menstruationen begynder. Den corpus luteum, der producerer hormoner, regresserer i øjeblikket til en hvid krop. Denne cyklus gentages hele livet - fra puberteten til overgangsalderen.

I processen med at regulere menstruationscyklussen spiller sådanne dele af hjernen som hypofysen og hypothalamus en vigtig rolle. Hypothalamus producerer hormonet GnRH (eller gonadorelin, gonadotropinfrigivende hormon), under hvilken indflydelsen af ​​de forreste hypofyser udskiller gonadotrope stoffer - follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner.

Niveauet af hormoner i blodet udskilt af hypofysen styres af æggestokkene gennem syntese af inhibin.

Hvis der er krænkelse af ægløsning, har follikelen ikke brudt, og der fortsætter akkumulering af væske i den, så sker en cyste, som læger kalder follikulær. I mangel af regression af corpus luteum fortsætter den at stige. Således dannes en corpus luteumcyst, som er kendetegnet ved hæmorageringer i hulrummet af kapslen. Desuden kan en funktionel cyste forekomme både i højre og venstre æggestok.

Årsager til

Læger har ikke kunnet fastslå den egentlige årsag til denne patologi. Men ifølge eksperter er hovedårsagen til funktionel æggestokkecyst hos kvinder ubalancen i mængden af ​​hormoner, der produceres af endokrine kirtler. Ofte er sygdommen detekteret på baggrund af forhøjede østrogenniveauer i patientens blod, og en sådan funktionsfejl i det endokrine system kan føre til manglende ægløsning. Andre årsager til dysfunktionelle ovarieforstyrrelser omfatter:

  1. Hyppig ændring af seksuelle partnere.
  2. Fjernelse af fosteret ved abort.
  3. Skadelige arbejdsforhold.
  4. Mangel på søvn, små hvileperioder.
  5. Langvarig afholdenhed fra seksuel kontakt.
  6. Modtagelse af orale præventionsmidler og hormonelle midler.
  7. Stærk og hyppig stress.
  8. Terapi forbundet med at tage medicin for at stimulere ægløsning (i behandling af infertilitet).
  9. Thyroid adenom.
  10. Øget fysisk anstrengelse og overarbejde.
  11. Inflammatoriske processer i bækkenorganerne.
  12. Infektionssygdomme af venereal karakter.
  13. Congestion i bækkenet.

Funktionelle ovariecyster kan udvikle sig ikke kun hos kvinder i modne alder, men også hos nyfødte piger. Denne sygdom opstår på grund af det høje niveau af østrogen i moderens blod under graviditet eller hormonelle kriser hos den nyfødte.

symptomer

Det første tegn på en cyste er en uregelmæssig menstruationscyklus med udtalt smerte i maven. Patienterne kan også opleve følgende symptomer på en funktionel cyst i æggestokkene:

  1. Akut smerte ved pres på underlivet, i ljummen eller under samleje.
  2. Hyppig trang til at urinere.
  3. Trykker og sprækker fornemmelser inde i bækkenet.
  4. Vægtøgning
  5. Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile værdier.
  6. Mangler i menstruationscyklussen.
  7. Blodig eller vandig udledning.
  8. Kvalme, opkastning.
  9. Muskelspænding i den fremre abdominale væg.
  10. Hjertebanken.
  11. Overtrædelse af afføringen.

Med en lille uddannelse kan symptomerne være helt fraværende.

Funktionel cystebrud og andre komplikationer

Med en stor neoplasme kan der opstå komplikationer som et brud på en funktionel cyst i blære med blødning i bukhulen og torsionen af ​​æggens ben. En kapsel kan briste under påvirkning af både eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer omfatter:

  • grov seksuel kontakt;
  • overdreven kraftbelastning under sport
  • skader i maveskavheden.

De interne faktorer, der fører til brud på en cystisk neoplasme, omfatter gynækologer:

  1. Hormonal ubalance.
  2. Twisting benene af cysten.
  3. Aktive inflammatoriske processer i bækkenorganerne.

Symptomer på en funktionel ovariecystabrud kan være som følger:

  • ubærelig smerte ved tumorens sted
  • blanchering af huden;
  • koldsved;
  • vandladning og afføring. Disse tegn observeres under irritation af nerveenderne, som er placeret i bukhulen, ved hjælp af det flydende indhold af den cystiske kapsel;
  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • svaghed;
  • udvikling af hæmoragisk shock;
  • besvimelse.

Behandling af en funktionel ovariecyst ved brud og vridning af benet kan kun være kirurgisk.

Ørgets ben består af æggeleder, et stort antal skibe og nerveender. Når benene er snoet, klemmes blodkarrene, der fodrer organet. Dette fører til mangel på blodtilførsel til kroppen, hvilket igen kan forårsage vævsnekrose. Ved strækning af æggestokens ben har patienten langvarig smerte.

Funktionel cyste og graviditet

Funktionel ovariecyst under graviditeten er ret sjælden. Det er umuligt at diagnosticere sin tilstedeværelse alene, derfor sker det ved en modtagelse hos gynækologen. Det første tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​en funktionel cyste, kan være en forøget størrelse af venstre eller højre æggestok, som gynækologen bestemmer ved palpation. For at bekræfte diagnosen vil lægen foreskrive et ultralyd (ultralyd) hos æggestokkene, hvor det er muligt at genkende selv små tumorer. Et ekkogram kan visualisere en anechoisk (lavdensitets) og hyperekoisk (højdensitets) tumor. Når billedet er sløret, udføres en transvaginal undersøgelse, som giver den mest præcise bestemmelse af uddannelsens tilstedeværelse og størrelse.

En funktionel cystebrud kan føre til abort.

Når et cystisk hulrum registreres under graviditeten, er det nødvendigt at besøge en gynækolog og foretage en dynamisk overvågning af tilstanden af ​​neoplasma. Hvis tumoren hurtigt stiger, foreskriver eksperter terapi med henblik på resorption af uddannelse.

Metoder til behandling og fjernelse af funktionelle cyster

Med henblik på effektiv behandling skal lægen tage hensyn til graden af ​​hormonelle lidelser og manifestationerne af patientens symptomer på sygdommen, alderen, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter, individuel tolerance for en bestemt gruppe af lægemidler.

Hvis en pige eller kvinde har små og asymptomatiske konsolideringer, er medicinsk terapi ikke nødvendig, da sådanne gunstige strukturer kan løse sig selv. I dette tilfælde skal du besøge gynækologen en gang om måneden og gennemgå en planlagt ultralydsscanning, som gør det muligt at identificere nodens vækst og forandringen i dens struktur i tide.

Til behandling af en funktionel tumor, der forstyrrer patienten med smertefulde manifestationer, læger ordinerer vitaminpræparater, fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi), hormonelle lægemidler (vaginale og perorale præventionsmidler - Mercilon, Marvelon), antiinflammatoriske lægemidler. Hormonale lægemidler, der indbefatter desogestrel, rigevidon, bidrager til regression af pseudotumor. Det er også tilrådeligt at modtage hormonudskiftningsmedier rettet mod den korrekte udvikling af follikelet. I kritiske tilfælde udføres en operation for at fjerne en funktionel cyst i æggestokkene.

Behandling af funktionelle cyster ved hjælp af folkemedicin skal koordineres med lægen. Dette skyldes det faktum, at nogle urter indeholder stoffer, der kan forårsage aktiv vækst af tumorer, torsion af benene og kapselbrud.

Fjernelse af en cyste udføres under anvendelse af flere teknikker:

  1. Laparoskopi cyste. Med denne intervention er adgang til det berørte område af kroppen gennem et par små huller.
  2. Resektion af en del af æggestokken eller hele organet. Denne operation udføres under generel anæstesi. Dette er den mest traumatiske metode, som er ordineret til store formationer eller alvorlige konsekvenser.

Med denne sygdom, som en funktionel ovariecyst, anbefales ikke aktiv sport. Patienterne skal normalisere søvn og vågenhed, følge kosten (den behandlende læge vil ordinere en individuel kost), slippe af med dårlige vaner for at normalisere hormoner. Funktionelle cystiske knuder kan føre til alvorlige komplikationer som brud på kapslen, blødning og torsion af benene. Derfor er det ved de første tegn på sygdommen nødvendigt at konsultere en specialist.

Hvad truer tilstedeværelsen af ​​en funktionel cyst i æggestokkene

Blandt alle sygdomme i kvinders reproduktive system er et særligt sted besat af en funktionel cyst i æggestokkene - en tumorlignende formation, der opstår under ægløsning, hvis vækst er forbundet med menstruationscyklussen. Denne patologi udgør sædvanligvis ingen fare for patientens helbred, men nogle komplikationer kan dog føre til en alvorlig tilstand, der kræver hasteforanstaltninger.

Ofte er denne sygdom diagnosticeret hos unge kvinder. Dette skyldes, at dannelsen af ​​en funktionel tumor kun er mulig i reproduktionsperioden. Oftest forekommer patologien på den ene side, nederlaget for begge æggestokke er samtidig meget sjældent.

Årsagerne til dannelsen af ​​funktionelle cyster

I øjeblikket kan lægerne ikke give et præcist svar, der forklarer årsagerne til forekomsten af ​​en funktionel æggestok i neoplasmer. Der er imidlertid blevet identificeret faktorer, der øger risikoen for udvikling af patologi.

Den største rolle i cysteformationen spilles af den hormonelle ubalance, der er forbundet med forhøjede østrogenniveauer. Med en høj koncentration af dette hormon i blodet hos en kvinde opstår der en overtrædelse af menstruationscyklusen, som følge af hvilken modningsprocessen af ​​folliklerne i æggestokkene stopper, og i deres sted dannes et hulrum gradvist. Over tid er cysten fyldt med væske fra nærliggende væv, der gradvist stiger i størrelse.

Hormonale forstyrrelser kan føre til mange grunde. For eksempel øges risikoen for udvikling af en funktionel cyste i cyster efter abort, når hormonelle svangerskabsforebyggende midler tages ukontrolleret. Risikofaktorer omfatter også forskellige sygdomme i det endokrine system - diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og andre patologier.

Ud over årsager, der er direkte relateret til reproduktionssystemet eller hormonforstyrrelser, afhænger risikoen for dannelsen af ​​en funktionel cyste af kvinders livsstil. Lange perioder med overarbejde, følelsesmæssig stress, fysisk anstrengelse kan udløse tumorvækst.

Ofte er sygdommen diagnosticeret hos patienter med sygdomme i indre organer, der ledsages af et fald i kroppens forsvar. Akutte eller kroniske infektioner i det genitourinære system spiller også en vigtig rolle. Derfor er kvinder, der ofte ændrer seksuelle partnere, i fare.

I sjældne tilfælde findes funktionel cystisk dannelse hos unge piger. Sådanne patologier opstår i forbindelse med virkningen af ​​moderns hormoner på fostrets krop under drægtighed eller under amning. Cystos af denne art udgør ikke en trussel for barnets helbred og overlader sig selv efter at have stoppet amning.

Uddannelsesklassifikation

Afhængig af udviklingsmekanismen er funktionelle cyster opdelt i to typer:

  • follikulære - årsagen til denne neoplasma skyldes det faktum, at den dannede follikel efter modning forbliver intakt. Derfor forbliver en ægcelle i den, og follikelhulrummet fylder til sidst med væske;
  • funktionel cyst af corpus luteum - opstår efter brud på follikel, når et modent æg forlader æggestokken. Normalt danner en gul krop på sin plads, som derefter regresserer. Hvis dette ikke sker, dannes et hulrum, som også er fyldt med flydende indhold.

Den funktionelle cyste af venstre ovarie fortjener mest opmærksomhed. Dette skyldes flere grunde:

  • Patologi af venstre æggestok er mere almindeligt, hvilket er forbundet med karakteristika for modning af æggene;
  • Venstre sideskader ledsages ofte af infektiøse komplikationer, da tarmsløjfer i nærheden kan blive en kilde til infektion.

For at forhindre udviklingen af ​​en funktionel cyst i æggestokkene anbefales det, at en gynækolog undersøges regelmæssigt, uanset forekomsten af ​​symptomer. Hvis menstruationscyklussen forstyrres, bør et besøg hos lægen ikke udskydes, da en øjeblikkelig påvisning af en tumor gør det muligt at undgå mange komplikationer.

Symptomer på funktionelle formationer på æggestokkene

Enhver kvinde bør kende hovedtegnene på en æggestok, så hvis der er en sygdom, er det på tide at opdage det og konsultere en læge. I de fleste tilfælde er denne patologi et utilsigtet fund under undersøgelse for andre sygdomme. Dette forklares af sygdommens næsten asymptomatiske forløb. I de tidlige stadier af dannelsen manifesterer en funktionel cyste sig ikke; de ​​første symptomer opstår, når tumoren når en imponerende størrelse, når der er forudsætninger for udvikling af komplikationer.

Funktionelle ovariecyster er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • smerte, sprængende fornemmelse i underlivet på den ene side;
  • følelse af tunghed i lysken
  • ændring i menstruationscyklussen - disse patienter har normalt ingen menstruation, eller blødningens udseende i midten af ​​cyklussen er mulig.

Det kliniske billede skyldes det faktum, at det forstørrede æggestok klemmer det omgivende væv, som følge af, at blodgennemstrømningen i dem forstyrres. Derfor er sværhedsgraden af ​​symptomer direkte relateret til uddannelsens størrelse.

Overtrædelse af menstruationscyklussen kan være forbundet ikke kun med fravær af menstruationsblødning. I nogle tilfælde, en stigning i blodtab, varigheden af ​​"kritiske dage". Sommetider er menstruation ledsaget af smerte. Der er også den modsatte situation - menstruationsstrømmen er knap, smearing, uden andre symptomer. Derfor bør en læge konsulteres for eventuelle ændringer i cyklussen, selvom de ikke medfører ulejlighed.

Hvem er i fare

Det kan siges sikkert, at enhver kvinde i reproduktiv alder har sandsynligheden for at udvikle en funktionel æggestok i neoplasm. Derfor anbefales alle piger at være opmærksomme på deres sundhedstilstand for at undgå at udsætte kroppen for provokerende faktorer.

Der er flere grupper af kvinder, der har øget risiko for at udvikle en patologi. Disse omfatter:

  • patienter med tidlig overgangsalder;
  • alle kvinder over 40
  • Patienter med uregelmæssig seksuel aktivitet i lang tid;
  • kvinder med tilbagevendende blødning, der ikke er relateret til menstruationscyklusen;
  • kvinder, der aldrig fødte eller var gravide
  • patienter med ovarie dysfunktion.

Selv de piger og kvinder, der ikke tilhører de ovennævnte grupper, bør ikke glemme, at der altid er sandsynligheden for dannelsen af ​​en funktionel cyste. Derfor bør regelmæssige undersøgelser hos gynækologen ikke forsømme nogen.

Hvordan man behandler en funktionel cyst i æggestokkene

For at helbrede en funktionel æggestokkecyst efter den mest effektive metode, bør en fuldstændig undersøgelse af patienten udføres. Diagnostiske procedurer omfatter en lægeundersøgelse, en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og laboratorietests for at bestemme mængden af ​​kønshormoner i blodet. Til en differentiel diagnose af maligne tumorer udføres laparoskopi med en biopsi.

Efter at have udført disse diagnostiske procedurer vælger lægen den passende behandlingsmetode - konservativ eller kirurgisk. Valget af behandling er baseret på tumorens størrelse, de påståede årsager, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

Hvis dimensionerne af funktionskaviteten er små, afsløres en enkelt formation, så kan specielle behandlingsmetoder anvendes. Terapi af sådanne kvinder begynder med livsstilsændringer og regelmæssig kontrol hos gynækologen for at kontrollere vækst af neoplasma. Samtidig er sådanne patienter vist behandling med folkemedicin, for eksempel ved hjælp af naturlægemidler til at reducere stressniveauet.

Konservativ behandling

For at reducere størrelsen af ​​neoplasma, vælger den behandlende læge et behandlingsregime, hvor det primære sted er taget af stoffer med hormoner. Deres handling er baseret på blokering af kvindens follikelstimulerende hormon og stoppe ægens modningsprocesser. Som følge heraf stiger en funktionel cyste ikke i størrelse, og det ramte æggestok kan komme sig selv.
Sådanne lægemidler ordineres også, efter at patienten er helbredt, da de forhindrer fremkomsten af ​​nye cyster. Duphaston anses for at være det mest effektive og sikre lægemiddel, der er ordineret til denne sygdom.

I tilfælde af en neoplasmekomplikation ved den inflammatoriske proces vælges behandlingen af ​​den funktionelle cyste i parret kirtlen, af lægen på grundlag af anonymitetsdata. Hvis symptomer på infektiøse komplikationer fremkommer, såsom feber, kuldegysninger, er det nødvendigt at ordinere antibakterielle lægemidler sammen med immunomodulatorer. Sengestøtte anbefales også, indtil kvindens tilstand forbedres.

Kirurgisk behandling

I tilfælde, hvor sygdomsbehandling af sygdommen ikke giver et positivt resultat, er fjernelse af en funktionel cyste ved kirurgi indikeret. Der er flere tilgange til den kirurgiske behandling af denne sygdom.

For små størrelser er det muligt at udføre punktering og aspiration af æggestokkene. For at gøre dette gør lægen en punktering af den forreste abdominalvæg med en lang nål og viser indholdet af formationen. Det resulterende materiale sendes derefter til cytologisk undersøgelse for at afklare tumorens art.

Denne metode giver dig mulighed for helt at slippe af med hulrummet på æggestokken, da væggene efter dræning falder ned, bliver organets væv genoprettet. På trods af alle fordelene ved en sådan operation (lav invasivitet, fraværet af et postoperativt ar), bærer det risiko for at udvikle nogle komplikationer. For eksempel kan du beskadige andre indre organer, forårsage blødning, og der er en stor sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen. Derfor udføres funktionel cystepunktur kun til patienter i tilfælde, hvor der er kontraindikationer til radikal kirurgi.

En mere almindelig behandling er at fjerne livmoderbendagen med den laparoskopiske metode. I modsætning til den laparotomiske metode kræver det ikke indførelse af et bredt indsnit af den forreste abdominalvæg, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og andre ubehagelige konsekvenser af operationen.

Når der er symptomer, der kan have mistanke om brud eller torsion af cystebenene, er det nødvendigt at udføre en fuldgyldig operation med laparotomisk adgang. Derudover kræves der et bredt indsnit, hvis der opdages en ondartet malignitet hos neoplasma - i dette tilfælde efter fjernelse sendes materialet til en hastende histologisk undersøgelse. Yderligere taktik for læger afhænger af resultatet.

Laparotomic intervention udføres også i tilfælde af en brudfunktionel ovariecyst efterfulgt af blødning.

komplikationer

Hvis cysten har en betydelig størrelse, er det muligt, at komplikationer af sygdommen kan udvikle sig - brud, intra-abdominal blødning samt torsion af tumoren.

Følgende symptomer er karakteristiske for brud på en funktionel cyst i æggestokkene:

  • pludselige skarpe smerter på siden af ​​læsionen, underlivet, blanchering af huden, klæbrig og koldsved;
  • med irritation af receptorer i abdominale organer - kvalme, opkastning, tenesmus (trang til defekation);
  • dysfunktion af det kardiovaskulære system, der manifesterer sig ved et kraftigt fald i blodtrykket og en stigning i hjertefrekvensen;
  • fald i hæmoglobinniveau forbundet med blodtab, udvikling af akut anæmi og hæmoragisk shock.

Torsion af benene på en æggestokkecyst forekommer også pludselig. Denne komplikation er normalt forbundet med en skarp bevægelse, men dens urimelige udvikling er ikke udelukket. Benet af æggestokken er en anatomisk formation, der omfatter æggelederet, de skibe, der fodrer organet og nerverne. Når det komprimeres, forstyrres blodcirkulationen i det ramte organ, nekrose af æggestokken udvikler sig gradvist. Irritation af nervefibre er også mulig.

Denne variant af komplikationen manifesteres af de samme symptomer som brud på en funktionel cyste. Hovedforskellen er patientens lysere tilstand, som er forbundet med fraværet af intern blødning og udvikling af hæmoragisk shock. Men hvis sygdommens komplikation er til stede, er det nødvendigt med akut kirurgisk behandling.

Hvordan en cyste opfører sig under graviditeten

En funktionel ovariecyst og graviditet kan diagnosticeres hos en patient næsten samtidigt. På grund af det faktum, at sygdommens symptomer er milde, registreres det i de fleste tilfælde under rutinemæssig ultralyddiagnostik under barnets bæredygtige periode.

Tilstedeværelsen af ​​denne patologi er ikke en indikation for abort. Med en lille størrelse kræves der ikke en specifik behandling. I den periode, hvor en kvinde bærer en kvinde, ændres den hormonelle baggrund, så det sker ofte, at en funktionel ovariecyster løser sig selv før fødslen.

Den særlige opmærksomhed kræver dannelsen af ​​store størrelser - det skyldes de sandsynlige komplikationer. En almindelig årsag til fejldiagnose under graviditeten er en kompliceret funktionel cyste af det rigtige ovarie. Dens placering bestemmer, at symptomerne på torsion eller ruptur ligner de kliniske manifestationer af akut blindtarmbetændelse. Ofte uerfarne læger forvirrer disse patologier. Smerter i en funktionel cyst i æggestokkene ligner smertefulde smerters ubehagelige følelser under betændelse i appendikset.

Derfor bør lægerne betale tilstrækkelig opmærksomhed for at forhindre udviklingen af ​​en alvorlig tilstand, der truer fostrets og moderens liv. Når en ovariecyste opdages hos gravide kvinder, udvælges behandlingen, så den er så mild og effektiv som mulig.

Forebyggelse af funktionelle enheder

Der er ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af dannelsen af ​​en funktionel cyste. Derfor er forebyggelse rettet mod at reducere risikoen for at udvikle denne sygdom. Først og fremmest vedrører det kvinder, der tidligere har lidt denne patologi.

At kende de mest almindelige årsager til funktionelle ovariecyster, kan vi identificere adskillige foranstaltninger med det formål at forebygge patologi:

  • korrekt ernæring - det er nødvendigt at begrænse forbruget af krydret og fedtfattigt mad, for at opretholde kropsvægt inden for normale værdier;
  • i nærvær af svær fedme bør der lægges regelmæssig aerob træning i kosten
  • begrænsende fysisk aktivitet i forbindelse med vægtløftning, abdominal øvelser, spring;
  • reduktion af stress og følelsesmæssig spænding, en aktiv livsstil, tilstrækkelig søvn og hvile
  • forsigtig holdning til din krop - med mindre uregelmæssigheder i menstruationscyklusen, bør du straks kontakte læge.

Hvis du følger ovenstående regler, kan du reducere risikoen for genopbygning af sygdommen betydeligt.

Det er nødvendigt at forstå, at de kliniske anbefalinger fra læger til funktionel ovariecyst er vigtige og obligatoriske for udførelse. Stram overholdelse af dem skal overholdes uanset sygdommens sværhedsgrad, kroppens generelle tilstand og patientens alder.

Sundheden hos det kvindelige reproduktive system kræver meget opmærksomhed. At ignorere tegn på forskellige patologier kan forårsage uoprettelig skade på kvinders sundhed. Derfor bør piger være opmærksomme på udseendet af visse symptomer, selv i tilfælde hvor de ikke giver ulejlighed. At vide, hvad en funktionel æggestokkecyst er, hvordan det manifesterer sig, er det muligt at genkende sygdommens tilstedeværelse i tide og begynde behandling på scenen, når terapien vil være mest effektiv.

Skal jeg behandle en funktionel cyst?

En funktionel cyst i æggestokkene er en speciel patologi, der udelukkende finder sted under ungdoms- og reproduktionsperioden. Så længe gonaderne arbejder, fremhæver folliklerne, der danner corpus luteum og syntetiserende hormoner, er der risiko for at udvikle tumorlignende formationer. I overgangsalderen opdages patologi ikke. Påvisning af en mistænkelig læsion i appendagen hos kvinder over 50 år er en grund til målrettet undersøgelse og akut behandling.

De funktionelle formationer af æggestokkene omfatter follikulære og luteale cyster. De er tilbøjelige til spontan regression på kort tid, så de kræver ikke altid særlig behandling. Vi vil finde ud af, hvordan man opdager en funktionel cyste, og i hvilke situationer kan vi ikke gøre uden terapi. Er sådanne formationer så harmløse, og er det altid muligt at undgå kirurgisk indgreb?

Norm eller sygdom?

Gynækologer har hidtil mislykkedes at nå til enighed om, hvad en funktionel ovariecyst er, og om den skal behandles. I det videnskabelige samfund er der en opfattelse af, at sådanne formationer kan betragtes som en variant af normen. Eksperter forklarer dette ved, at funktionelle cyster opstår i en kvindes naturlige cyklus, der dannes af normale væv, eksisterer i kort tid og opløses spontant uden brug af medicin og kirurgi. Så er det værd at behandle, hvad der går væk af sig selv?

Ikke alle gynækologer er enige i denne opfattelse. Mange læger mener, at enhver gonaddannelse er en potentielt farlig tumor og bør behandles i overensstemmelse hermed. Du bør ikke vente, indtil cysten går væk, og håber på et positivt resultat, du skal hjælpe det med at opløse. Hvis taktikken virker, var hulrummet bestemt funktionelt og ikke farligt for kvinden. I mangel af effekten af ​​konservativ terapi foreslås kirurgisk behandling.

Funktionel ovariecyster er dannet som følge af svigt i en af ​​faser af menstruationscyklussen.

For bedre at forstå essensen af ​​problemet er det nødvendigt at forstå årsagerne til funktionelle cyster og forstå, hvor hulrummene i æggestokkene kommer fra.

Årsagerne til udviklingen af ​​funktionelle formationer af æggestokken

En kvindes menstruationscyklus er opdelt i tre faser:

  • Follikelfasen varer fra den første dag i menstruationen til ægløsning (7-22 dage). I denne periode er follikler modne, og en af ​​de største (dominerende) skelner. Denne follikel hedder en gravboble, den indeholder en ægcelle og er klar til befrugtning. Mindre ofte modner to eller flere follikler i æggestokkene på en gang, og så er flere graviditeter mulige;
  • Den ovulatoriske fase er præget af frigivelse af ægget fra æggestokken. Varigheden af ​​denne periode er 24 timer. På dette tidspunkt er kvinden klar til at opfatte et barn;
  • Den luteale fase begynder efter færdiggørelsen af ​​ægløsning og varer til næste menstruation. Dens varighed er altid 12-14 dage. Efter at gravboblen er brudt, falder dens vægge af, lipider ophobes i deres struktur, og der dannes en midlertidig udskillelseskirtel - en gul krop. Jern syntetiserer progesteron - et hormon, der er ansvarlig for at forberede en kvindes krop til graviditet og bærer et foster. Hvis opfattelsen er sket, fortsætter corpus luteum til at fungere indtil 16 uger, hvorefter det overgår stafetten til placenta. I en anden situation regner jernet, og menstruationen begynder.

Menstruationscyklusfaser.

Af en eller anden grund fejler den fejlfindte mekanisme, og cyklusens normale løbetid er brudt. Hvis follikel fortsætter med at vokse, men ikke brydes i rette tid, forekommer ægløsning ikke. Et hulrum fyldt med væske er dannet fra folliklen. Det fortsætter med at vokse i størrelse og kan nå en stor størrelse - op til 12-15 cm i diameter. Dette er en follikulær cyste - en funktionel dannelse af æggestokken.

Patologi af corpus luteum er dannet i cyklusens anden fase. Ægløsning går godt, menstruation nærmer sig, men af ​​en eller anden grund går den midlertidige kirtle ikke tilbage. Den fortsætter med at vokse, men ret langsomt, og når sjældent en værdi på mere end 8 cm. Det er muligt, at der bliver dannet en gul kroppscyst under graviditeten.

Det antages, at de funktionelle cyster i venstre og højre æggestokke dannes gentagne gange i løbet af en kvindes liv, men ses sjældent. Det er umuligt at finde et hulrum af små dimensioner uden en særlig undersøgelse. Sådan uddannelse forsvinder normalt uden spor efter den næste menstruation.

Risikofaktorer for udvikling af patologi

De nøjagtige årsager til hulrum i æggestokkene er ikke kendt. Der er flere faktorer, der bidrager til deres udseende:

  • Kritiske udviklingsperioder og dermed forbundne hormonelle ændringer. Ofte påvises funktionelle cyster i det første år efter menarche under graviditeten i den prelimakteriske periode;
  • Overførte aborter og miscarriages. Hormonal fiasko forstyrrer ægløsningsprocesserne og udviklingen af ​​corpus luteum, hvilket fremkalder udseende af cystiske hulrum;
  • Endokrine sygdomme. Der lægges særlig vægt på skjoldbruskkirtlens hypofunktion og fedme;

En af risikofaktorer for funktionelle cyster er svækkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

  • Inflammatoriske processer i bækkenorganerne: kronisk salpingo-oophoritis, infektioner i det urogenitale system;
  • Undergået operationer på bækkenorganerne og maveskavheden
  • Irrationelle hormonelle lægemidler. Udseendet af en corpus luteum cyste efter brug af nødforebyggende midler;
  • Emosionel stress, stress;
  • Strenge kostvaner, der indebærer langvarig fasting eller en betydelig ændring i kosten.

Funktionelle ovariecyster er tumorlignende formationer. I modsætning til ægte tumorer vokser de kun på grund af akkumulering af væske og strækning af kapslen. Ægte tumorer, både godartede og ondartede, øges med celledeling.

Funktionelle formationer af æggestokkene forekommer kun under reproduktionssystemets arbejde - fra menarche og til overgangsalder. Follikulære formationer opdages oftest hos unge med en ustabil cyklus og unge kvinder. Patologi af corpus luteum registreres normalt i voksenalderen i forhold til ovulatoriske cyklusser. Efter indlæggelsen af ​​overgangsalderen og den sidste menstruation holder ovarierne op med at virke. I overgangsalderen er follikler og corpus luteum ikke dannet, og derfor udvikler denne patologi sig ikke.

Under overgangsalderen kan en funktionel cyste ikke opstå, da æggestokkene ophører med at fungere.

Klinisk billede

Symptomer på en follikulær cyste:

  • Forsinkelse af menstruation fra 3-5 dage til en måned;
  • Udseendet af tunge perioder efter en lang forsinkelse;
  • Acyklisk udledning fra kønsorganerne.

Symptomer på luteal cyste:

  • Forsinkelsen i menstruationen overstiger normalt ikke to uger;
  • Menstruation efter en forsinkelse er rigelig og langvarig;
  • Måske udseendet af intermenstruel udledning.

På baggrund af enhver multifunktionel dannelse kan uterin blødning forekomme efter en lang forsinkelse i menstruationen. Rigelig blodtab skyldes afvisningen af ​​et stort lag af endometriumet, som er vokset under persistensen af ​​follikel eller corpus luteum.

I den første måned af cysten forbliver menstruationsforstyrrelser det eneste tegn på patologi. Meget sjældnere kvinder klager over hovedpine, svaghed, svaghed. Sådanne symptomer er ikke konstante og forekommer i forskellige sygdomme.

Med væksten af ​​hulrummet og strækningen af ​​kapslen fremstår smerter i underlivet - højre eller venstre. Smerten er træk eller smerter, det føles ofte som tyngde og fornemmelse i lyskeområdet. Ubehagelige følelser øges med fysisk anstrengelse. Ifølge anmeldelser konstaterer kvinder, at en cyste kan gøre ondt i sportsaktiviteter med intim intimitet.

Når man strækker en kapselcyst, føles en kvinde smertende i underunderlivet.

Når man opnår en størrelse på 8-10 cm, sætter den funktionelle formation trykket på bækkenorganerne - blæren og endetarmen. Der er langvarig forstoppelse, vandladning øges. Kæmpe cyster, der strækker sig ud over bækkenet, forårsager abdominal vækst. I moderne gynækologisk praksis er sådanne tilfælde sjældne, da patologien normalt opdages i de tidlige stadier.

Cystisk corpus luteum syntetiserer progesteron og er forklædt som en tidlig graviditet. Morgenmorgen opstår, brystkirtlen øges, deres følsomhed stiger. Ifølge anmeldelser oplever mange kvinder dramatiske humørsvingninger, smagsændringer og øget appetit. På baggrund af forsinket menstruation er den luteale cyste let forvirret med graviditeten.

Billedet viser en follikulær æggestokkecyst - en dannelse der stammede fra follikelet før ægløsning:

Til sammenligning viser følgende billede corpus luteumcysten:

Farlige konsekvenser og metoder til korrektion

En funktionel cyst i æggestokkene har et godartet kursus og udgør normalt ikke en trussel mod livet. Men hvis hulrummet ikke har løst sig i 3-6 måneder, bliver det potentielt farligt. Med væksten i uddannelse øger risikoen for komplikationer:

  • Blødning under kapslen. Når blodet bliver fyldt, bliver cysten hæmoragisk. Der er ingen specifikke symptomer på denne tilstand. En sådan uddannelse er tilbøjelig til spontan brud med udviklingen af ​​rigelig intern blødning;
  • Brydning af cyster. Opstår efter motion, sport, sex. Ledsaget af en skarp smerte i fremspringet af æggestokkene og tegn på intraperitoneal blødning (spændinger i abdominale muskler, svimmelhed, kvalme, bleg hud, hypotension). Truer udviklingen af ​​pelvioperitonitis og sepsis;
  • Torsion af uddannelse. Opstår hvis hulrummet er forbundet med æggestokken med en tynd vejning. Torsion opstår med pludselige bevægelser, bøjninger, hopper efter køn. Forårsager pludselige smerter i underlivet. Twisted cyste forstyrrer blodtilførslen til æggestokken og truer med udviklingen af ​​nekrose, peritonitis og sepsis;

Torsion af benene på en æggestokkecyst kan forekomme, for eksempel under pludselige bevægelser.

  • Infektion. Det bemærkes mod baggrunden for samtidig betændelse i kønsorganerne. Ledsaget af lavere mavesmerter og feber. Ubehandlet, det fører til peritonitis og blodforgiftning.

Hvis cysten har bristet eller snoet, er det nødvendigt:

  1. Tag en behagelig position og bevæg dig ikke;
  2. Sæt is på underunderlivet;
  3. Ring en ambulance og forbered dig til indlæggelse.

Hvis cysten er festering, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Behandlingen udføres også i den gynækologiske afdeling.

Før et besøg hos lægen anbefales det ikke at tage smertestillende midler, antispasmodika, antipyretiske midler og andre midler, der kan ændre sygdommens symptomer og komplicere diagnosen.

Ovarie follikulære cyster regenerere aldrig til kræft: de indeholder ingen celler, der er i stand til at blive en malign tumor. Formation af corpus luteum betragtes også som godartet. Det antages, at lutealcyster ikke er ondartede.

Hvordan man opdager en æggestokkecyst

  • Patientundersøgelse. Det er vigtigt at identificere de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi;
  • Gynækologisk undersøgelse. Ved palpation ændres livmoderen ikke, æggestokke af normal størrelse eller forstørret på grund af neoplasma. En rund formation bestemmes i fremspringet af vedhængene - elastisk, mobil og smertefri. Udseendet af smerte i en bimanual undersøgelse taler om infektion;
  • Test for tumor markører. Hvis CA-19 eller CA-125 registreres, gennemgås patientens ledelse: det er nødvendigt at udelukke æggestokkekræft;
  • Blodtest for hCG. Hjælper med at differentiere gul krop cyste fra graviditet;
  • Bestemmelse af basaltemperatur. Når cyste af den gule krop holdes på omkring 37 grader. Med follikeldannelse er basaltemperaturen lav - mindre end 36,8 grader i cyklusens anden fase;
  • Ultralyd giver dig mulighed for at identificere en cyste, vurdere dens størrelse og overvåge væksten. Ultralyd udføres sammen med dopplerometri for at vurdere blodgennemstrømningen i æggestokkene.

Follikulære cyster på ultralyd ses som tynde vægge hypoechoiske formationer uden indeslutninger med klare og lige konturer. Mindre akkumulering af væske i bukhulen er tilladt. Det er vigtigt at vide, at en cyste kun kan tales om, når der opdages en læsion med en størrelse på 3 cm eller derover. Med en mindre uddannelse bliver der ikke foretaget nogen diagnose. Normalt kan folliklerne i en sund kvinde vokse op til 2-3 cm, og det er ikke en grund til bekymring. Med Doppler-blodgennemstrømning er fokus ikke detekteret. Billedet nedenfor viser en follikulær cyste:

Corpus luteumets cyste er dannelsen af ​​2 cm i diameter, rund, hypoko, med tykke vægge og uden indeslutninger. Når Doppler bestemmes af den karakteristiske "ring af ild" - strømmer blodet rundt i hulrummet. Inde i blodbanen er ikke detekteret. Følgende billede viser corpus luteumcysten:

Disse metoder er tilstrækkelige til at identificere patologien og bestemme behandlingens taktik. I kontroversielle situationer udføres en yderligere undersøgelse:

  • Magnetisk resonans billeddannelse. MR-cyster er godt visualiseret, hvilket gør det muligt at skelne dem fra andre neoplastiske tumorer;
  • Diagnostisk laparoskopi giver mulighed for visuelt at vurdere tumoren og om nødvendigt at fjerne den samtidigt. Det resulterende materiale undersøges i laboratoriet. Den endelige diagnose vil blive foretaget efter histologens konklusion.

Funktionel cyste og graviditet: Er der en chance?

Vedvarende follikulær cyste forhindrer barnets opfattelse. Mens det eksisterer, forekommer ægløsning ikke. Den hormonelle baggrund af en kvinde er ved at ændre sig, hvilket fremkalder en tilbagefald af sygdommen. Dannede en ond cirkel, hvoraf det er ret svært. Ovarie follikulær cyste er en af ​​årsagerne til endokrin sterilitet.

Der er tilfælde, hvor på baggrund af æggens patologi modnes i den anden æggestok, og barnets opfattelse opstår. Sådanne tilfælde er yderst sjældne, så du bør ikke håbe på dem. Hvis uddannelse ikke tillader en kvinde at blive gravid, skal du slippe af med ham.

Corpus luteumets cyste er en fuldt fungerende kirtel. Det syntetiserer progesteron og påvirker ikke kun barnets opfattelse, men bidrager også til graviditeten. Det dannede hulrum interfererer ikke med fosterets bære og påvirker ikke dets udvikling. I de fleste tilfælde fortsætter uddannelsen den 16-20. graviditets uge, fortsætter mindre ofte indtil levering.

Cysten i det gule legeme forstyrrer ikke barnets opfattelse og bærer.

Behandling af ovariecyster hos gravide kvinder udføres ikke. Observationen er vist - ultralyd overvågning af væksten i uddannelsen. Hormonbehandling og fysioterapi er ikke ordineret. I særlige situationer udføres kirurgisk behandling.

Indikationer for kirurgi:

  • Den hurtige vækst i uddannelse, som fører til kompression af bækkenorganerne, herunder livmoderen med fosteret;
  • Mistanke om ondartet tumor;
  • Torsion cyst ben;
  • Gap dannelse og blødning i æggestokken.

Det anbefales at fjerne appendage-neoplasma før IVF.

Taktik i at identificere patologi

Ved primær påvisning af dannelse af æggestokke i en teenagepige eller en kvinde af reproduktiv alder, vises en observation i tre måneder. Ingen medicin er ikke ordineret. Midlertidig ovariecyst er ikke tilfældigt det navn. Patologi er tilbøjelig til spontan regression uden nogen behandling. Normalt løser cysten inden for en måned og går efter den næste menstruation, det varer mindre end 2-3 måneder. Det sker, at uddannelsen bevares og efter den angivne periode, men så gennemgås patientens taktik.

En kvindes livsstil efter en diagnose ændrer sig. Der er visse begrænsninger for at undgå udviklingen af ​​komplikationer. Enhver fysisk aktivitet er forbudt. Det anbefales ikke at løfte vægte, spille sport, løbe og hoppe, danse, lave pludselige bevægelser og sving. Gynækologer råder over at opgive enhver termisk procedure: besøg i solarium, sauna eller bad. Efter uddannelsens forsvinden fjernes alle restriktioner.

Hvis en kvinde har en æggestokkecyst, så er fysisk aktivitet kontraindiceret, herunder sport.

Det intime liv i ovariernes patologi er ikke forbudt, men der skal tages omsorg. Stormigt samleje kan fremkalde torsion eller ruptur af dannelsen med efterfølgende kirurgisk behandling.

Kontrol ultralyd udpeges 3 måneder umiddelbart efter menstruationens afslutning. I en bestemt periode skal en funktionel cyste opløses. Hvis dette ikke sker, indikeres kirurgisk behandling.

Mange gynækologer mener, at ventetilstand ikke altid er berettiget. Eksperter indikerer, at man ikke bør vente, indtil formationen regresserer sig selv, og du skal hjælpe det med at opløse. Til dette formål foreskrevne hormoner:

  • Progestiner fra den femte til den 25. dag i menstruationscyklussen (Utrogestan, Duphaston);
  • Kombinerede orale præventionsmidler i henhold til ordningen 21 dage + 7 dages pause (eller 24 + 4).

Det er muligt at behandle dannelsen af ​​hormoner i 3 måneder, hvorefter det er nødvendigt at lave en ultralyd.

Efter hormonbehandling er det nødvendigt at foretage en kontrol ultralyd.

Fysioterapi er ordineret til at hjælpe hormonbehandling: ultralyd, magnetisk terapi, elektroforese. I mangel af effekt sendes kvinden til operation.

Talrige anmeldelser af kvinder tyder på, at folkemæssige midler anvendes aktivt til behandling af funktionelle ovariecyster. At helbrede sygdommen ved sådanne metoder virker ikke, men du kan normalisere hormoner og bidrage til genopretning. Opskrifter til alternativ medicin bør ikke gå på bekostning af lægenes vigtigste ansættelser!

Indikationer for kirurgi:

  • Udviklingen af ​​livstruende komplikationer (vridning af cystebenene, infektion, ruptur og blødning under kapslen);
  • Identificere tegn på kræft i æggestokkene
  • Påvisning af patologi i overgangsalderen;
  • Der er ingen tendens til, at cysten regresserer inden for 3 måneders observation eller hormonbehandling.

Fjernelse af cystiske hulrum udføres sædvanligvis med laparoskopi. Operationsvolumenet afhænger af forskellige faktorer, og der tages primært hensyn til kvindens alder. Hos unge patienter, læger forsøger at bevare æggestokkene, kun fjerner cysten. Dannelsen af ​​dannelsen i det sunde væv udføres, sengen koaguleres eller sutureres. I præmenopausen prioriteres radikal kirurgi, og dannelsen fjernes sammen med æggestokken.

Med et langt forløb af sygdommen bliver æggestokvævet tyndere, og det er ikke muligt at bevare organet. Udsæt ikke operationen og håber på et mirakel. Det er bedre at fjerne uddannelse før udviklingen af ​​komplikationer og dermed øge chancerne for et positivt resultat af sygdommen.

Prognosen for funktionelle polycystiske æggestokke er gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder sådanne formationer uden spor inden for tre måneder. I andre situationer hjælper en ukompliceret minimalt invasiv operation med at løse problemet.