I enkle ord, hvad er en cyste af caryus luteum i æggestokken er en hul tumor, der fremkommer som følge af væskeakkumulering i regionen af ​​en revet follikel. Det forekommer oftest på livmoderen eller bagved det. Cysteren går normalt ikke over 8 cm, men kan nå op til 20. Sjældent indeholder blod indeni.

Særlige træk

Den gule krop selv udvikler sig i anden del af menstruationscyklussen. Det vokser op til et par centimeter, og stiger en smule over æggestokken.

Cystenen er dannet som en ensidig og en hulrumsdannelse. Indvendigt indeholder det gulligt rødt indhold.

Uden indgreb løses det i en periode på 2-3 cyklusser.

Hvis uddannelsen optrådte under barnets fødsel, løser den i anden trimester.

Hvis du ikke ser vækst og ikke udfører behandling, vil konsekvensen af ​​en cyst af corpus luteum i æggestokken være den fuldstændige fjernelse.

Årsager til uddannelse

I en stor procentdel af tilfælde skyldes en cyste af corpus luteum i æggestokken fra et svigt i den hormonelle baggrund. På forskellige stadier af menstruationscyklussen opstår der krænkelser i forholdet mellem kønshormoner.

Hovedårsagerne til cyster i corpus luteum er:

• svulst i æggestokkene;
• medicin stimulerende ægløsning
• følelsesmæssig og fysisk stress
• kroniske infektionssygdomme og betændelse i kønsorganerne;
• abort;
• tager medicin for hurtig prævention.

symptomer

I de fleste tilfælde udtrykkes symptomerne på corpus luteums cyster udtrykt trist. Formationen selv optræder, vokser to måneder og derefter selvopløselig.

Meget sjældent manifesterer sig ubehagelige fornemmelser i underlivet. Kan styrkes under træning. Dette omfatter løb, intimitet, en skarp vridning af kroppen og lignende.

Med udseendet af uddannelse opstår abdominal afstand, hyppige indtrængen på toilettet er forstyrret, og menstruationen er forsinket. Der kan være tegn på graviditet eller appendicitis.

For at alarm skal temperaturen, som steg over 37 grader. Når en uddannelse opstår, er hun bekymret for menstruationens begyndelse.

Når en cystebrud opstår, oplever en kvinde døsighed, føler sig træt. Hun sænker reaktionen. Overdreven blødning forårsager en tilstand af chok. Pulsen forøges, huden bliver blege.

Hvis disse manifestationer ignoreres, kan corpus luteumcysten med blødning føre til infektion i bækkenvævet med udseende af inflammatorisk foki eller peritonitis.

Sommetider udvikler cysten hårdt, der er torsion af benene. Derefter fører dette til blødning.

Denne patologi manifesterer sig ved akut, piercing smerte, som ligner sammentrækninger.

På dette tidspunkt kan en kvinde ikke tømme maven, lider af øget dannelse af gas og oplever en uophørlig følelse af klemning i hendes underliv.

diagnostik

Hvis der er ubehagelige tegn på cystdannelse, skal du konsultere en læge. Han vil høre klager, spørge om menstruationscyklussen. Regelmæssigt om menstruation, hvad er deres varighed, find ud af datoen for den sidste.

Dernæst vil lægen spørge om tilstedeværelsen af ​​sygdomme, tidligere operationer. Vil foretage en gynækologisk undersøgelse. Cysten bestemmes ved komprimering med tryk ovenfra.

Efter en ultralyd af bækkenet er organer ordineret og om nødvendigt laparoskopi. Under den indsættes en speciel enhed gennem de små punkteringer i bukhulen.

Denne forskningsmetode gør det muligt for lægen at undersøge livmoderen, æggestokkene og andre organer.

behandling

Behandling af cystus luteumets cyste har to hovedordninger.

Den første er mest almindelig og er baseret på sandsynligheden for, at en cyste vil passere af sig selv. Af denne grund eliminerer den ikke de første 90 dage efter detektion.

Dernæst skal du lave et ultralyd for at vurdere, om cystus luteumets cyste ikke er steget i størrelse. Hvis det har de samme parametre som når det blev detekteret, observeres det i yderligere tre måneder. I slutningen af ​​denne periode bliver det klart, om det forbliver eller ej.

Under den anden behandlingsmulighed anvendes hormonelle præventionsmidler. De vil fjerne hormondråberne i menstruationscyklussen.

Behandlingen er valgt ud fra uddannelsens kompleksitet. Det omfatter:

• modtagelse og topisk anvendelse af homøopatiske og fytoterapeutiske lægemidler;
• terapeutiske bade;
• balneoterapi;
• laser terapi;
• elektromagnet phoresis.

I øjeblikket tillader fysioterapiprocedurer uden smerte og med det bedste resultat at levere lægemidler til æggestokkene.

Læger kan nægte behandling ved tredje graders hypertension, alvorlige somatiske lidelser og onkologi.

I behandlingsperioden er det uønsket at besøge saunaer, bade, solbad i solen. Skal afstå fra overdreven fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at udelukke pludselige bevægelser, tilbøjeligheder fra dit liv i et stykke tid.

Det er sjældent ordineret operation. Uden dem kan det ikke lade sig gøre, hvis formationen efter 6 måneder ikke forsvinder.

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i tilfælde, hvor der er komplikationer eller det er snoet. I sidstnævnte tilfælde udføres operationen hurtigst muligt.

Hvis du går i stykker, kan uddannelsen gå uden kirurgi. Afgørelsen om dens hensigtsmæssighed træffes af lægen. Han ser på mængden af ​​tabt blod, observerer patientens tilstand.

Forebyggelse og prognose for cyst i caryus luteum i æggestokkene

For at forhindre udviklingen af ​​cyste er det nødvendigt at behandle inflammatoriske processer straks, korrigere hormonforstyrrelser.

Glem ikke reglerne for intim hygiejne. Du kan ikke bære tunge genstande, overdreven belastning fysisk og følelsesmæssigt.

Hvis en corpus luteumcyst blev detekteret ved en ultralyd, skal du straks træffe passende foranstaltninger. Dette vil hjælpe med at forhindre komplikationer.

Også med henblik på profylakse er det nødvendigt at besøge gynækologen og endokrinologen hvert halve år.

Efter behandling skal du besøge en specialist i præklinieklinikken hver tredje måned. Hvis en operation blev udført, skal du en måned senere besøge en gynækolog og endokrinolog. Det er også nødvendigt at foretage ultralydsovervågning.

Uddannelse udgør ikke en trussel mod en allerede eksisterende graviditet. Tværtimod angiver lutealcysten i første trimester den korrekte udvikling af corpus luteum i æggestokken. Dens fravær kan udløses af mangel på hormon progesteron. Dette kan igen forårsage abort eller fosterdød.

Cyst af corpus luteum i æggestokken: symptomer og behandling

Cyst af caryus luteum i æggestokken kaldes en tumorlignende struktur, som er dannet som et resultat af oprindelsen af ​​naturlige processer - modning og åbning af den dominerende follikel. I den normale tilstand er dannelsen ikke en patologi, har ingen udprøvede symptomer og passerer alene for flere cyklusser. Hvis det cystiske gule legeme ikke er løst, skal det behandles. Komplikationer kan endda kræve kirurgisk indgreb, men disse tilfælde er sjældne. Det er umuligt at sige sikkert, hvor hurtigt en cyste løser. Den gennemsnitlige regressionsperiode (omvendt udvikling) er 1-6 måneder.

Indholdet

• Hvad er en cyste af den gule krop af æggestokken
• grunde
• symptomer
• Tegn på ultralyd
• Hvordan man behandler
• Cyst af corpus luteum og menses
• Arten af ​​menstruation og udledning
• fornemmelser
• Duphaston med gul kropscyste
• Kan en cyste briste i æggestokken?
• Symptomer på cyste ruptur
• Kirurgisk behandling af komplikationer

Hvad betyder en gul krop cyste?

Corpus luteumets cyste er en uddannelse, der dannes på stedet af den foldede follikel. Navnet på parietalindholdet modtaget på grund af den specielle farve. Inde i den gule krop indeholder en væske af en rødlig nuance.

Hvis en tumor er dannet, betyder det, at ægløsning har fundet sted. Luteal cyste er en funktionel neoplasma og har normalt et asymptomatisk kursus. Hvis der opstår angst, er en kvinde ordineret en behandling, der omfatter hormoner.

Cyst regression er en tilstand, hvor den gradvist falder og forsvinder. Efter ægløsning fungerer corpus luteum i 10-14 dage. Normalt er dens dimensioner 15-20 mm. Hvis volumenet af luteal sac er større, så taler de om en cystisk dannelse.

Gul krop cyste: årsager

En luteal cyste adskiller sig fra endometrioid og dermoid, idet den er funktionel og har andre formationsmekanismer. Årsagerne til den store gule krop er:

• hormonel ubalance;
• puberteten i en teenagepige;
• modtagelse af ægløsningstimulerende hormonelle midler (Klostilbegit, efter injektion af hCG, IVF);
• ophør af graviditet, herunder medicinsk (efter abort i de tidlige stadier);
• behandling med orale præventionsmidler samt gonadotropinfrigivende hormoner (efter afskaffelse af Buserelin, Diferelin, Zoladex);
• infektioner og akutte inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
• følelsesmæssig ustabilitet
• dårlige vaner
• spiller sport;
• kost, anoreksi eller fedme.

Cystisk corpus luteum årsager til forekomsten er naturlig. Dette skelner det fra patologiske ovarie tumorer, herunder follikulær cyste. Kvindelige æggestokke udgør en dominerende follikel, der frigiver en ægcelle hver måned. På dette sted dannelsen af ​​luteal krop. En follikulær cyste er derimod dannet på grund af en overgroet follikel, der ikke åbnede på det rigtige tidspunkt. Årsagerne til blødning i lutealhulen og dannelsen af ​​et hæmoragisk cystisk modificeret legeme kan øges motion eller grov seksuel kontakt. I dette tilfælde kræver patienten øjeblikkelig behandling.

Corpus luteum cyste: symptomer og tegn

Ofte forårsager cysten i corpus luteum ikke symptomer hos kvinder. Indirekte indikerer dannelsen af ​​en tumor kan forsinke den næste menstruation. At bestemme årsagen til overtrædelsen af ​​cyklen kan bruges ultralyd. I sjældne tilfælde kan luteal kapslen forveksles med patologiske cyster. MR vil hjælpe med at differentiere problemet i dette tilfælde.

I praksis opdages et stort corpus luteum tilfældigt under en ultralyd eller diagnostisk laparoskopi. Nogle gange kan en tumor ledsages af sådanne manifestationer som:

Disse tegn kan også være et symptom på andre patologiske processer. Derfor bør du undersøges og om nødvendigt behandle.

Cyst af den gule krop: tegn på ultralyd

Referencen for diagnosticering af cystus luteumets cyste bliver ultralyd af æggestokkene. Baseret på ECHO-tegnene bekræftes eller afvises diagnosen. Under proceduren modtager en specialist et billede af reproduktive kirtlen med en nær-væg-dannelse på skærmen. Det ligner en lille højde på den ene side. Det luteale legeme kan også være bilateralt eller endog placeret i begge æggestokke (efter dobbelt ægløsning). Ekko tegn er tegn på en gul krop cyste på en ultralydsscanning:

• tumoren har en afrundet regelmæssig form
• dets vægge er kendetegnet ved ikke-ensartet tykkelse;
• inde i kapslen indeholder polymorf væv;
• æggestokvæv er bestemt på periferien;
• der er fysiologiske tegn på corpus luteum;
• udfører lydbølger godt;
• der er en stor mængde vaskulært væv;
• Størrelsen er fra 2 til 4 cm.

Det er nemt at forvirre en luteal cyste med en endometrioid. Men sidstnævnte vokser normalt og kan være to-rum. Hvis hun ikke har gået efter sin menstruation og ikke engang er faldet i volumen, skal behovet for fjernelse overvejes. Endometriotiske cyster er altid farlige for deres konsekvenser, ledsaget af infertilitet og kan kun behandles kirurgisk.

Gul krop cyste: behandling

Da symptomer på stor luteal dannelse i de fleste tilfælde ikke er til stede, udføres specifik behandling hos kvinder ikke. Tumoren løser uafhængigt efter menstruation, gradvist faldende i størrelse. Hvis en kvinde har klager, kræver cyster i corpus luteum en obligatorisk behandling. Metoden for dens gennemførelse vil afhænge af hvor mange dage der er en forsinkelse, hvis der er en positiv graviditetstest, og hvilken beskrivelse af ultralydet der opnås.

Ofte vises en stor luteal krop under graviditeten. Hvis dette sker, er kvinden ikke ordineret behandling. Ved begyndelsen af ​​anden trimester vil kroppen slippe af med det på egen hånd. Det anbefales at observere hvile og udelukke sexliv for at forhindre apopleksi eller dannelse af en retentionsvulst.

Hvis testen er negativ og graviditeten er udelukket, er patienten ordineret lægemiddelbehandling. Før du behandler en neoplasma, er det nødvendigt at bestå test: hormoner, tumor markører (CA-125) og finde ud af, hvorfor en stor luteal krop vises. I fravær af virkningen af ​​lægemidler anbefales det at fjerne kapslen ved hjælp af laparoskopi. Hvis patienten ikke har nogen klager, skal lægerne vælge en venteposition i 3-6 måneder før behandlingen behandles med luteal eller æggestokkene.

Cyst af den gule krop og forsinkelsen af ​​menstruation

Hvis en kvinde har en gul cyst i kroppen, så har hun sandsynligvis forsinket menstruation. Til behandling skal du ringe den månedlige. Til dette formål anvendes lægemidler indeholdende progesteron: Utrogestan, Duphaston, Prajisan og andre. For hvordan absorberer cysten i den gule krop under menstruationen, observeres ved ultralyd.

Hvis der opstår en neoplasma hver måned, anbefales det at udføre hormonbehandling med orale præventionsmidler eller anvende Norkolut. Conception i dette tilfælde vil ikke være muligt, men den månedlige bliver regelmæssig og smertefri. Efter afskaffelsen af ​​lægemidler vil graviditeten komme hurtigt nok. For at øge sandsynligheden for opfattelse anbefales det at overvåge gunstige dage: Hold en tidsplan, måle BT (basal temperatur), observere sekretionernes natur og bruge vitaminer.

Arten af ​​menstruation

Menstruation med en corpus luteum cyste kan forekomme senere end den foreskrevne periode og være usædvanlig. Ved blødning frigives en stor mængde endometrium i form af slimhindepropper. I de første dage kan maven såre. Skarpe udladninger bør advare kvinden og tvinge til at konsultere en læge. Menstrual blødning på baggrund af gul kropscyst kan forlænges og vare op til 7 dage. Hvis det ikke går i en uge, og dets satser ikke falder i de første 4 dage, bør blødning udelukkes.

fornemmelser

Hvis du er bekymret for smerten i cyster i corpus luteum, hvordan man behandler - gynækologen vil fortælle. Symptomatiske smertestillende midler ordineres normalt: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid. Hvis cysten giver en temperatur, vil de også være effektive. Eliminering af smerte folkemusik retsmidler udført ved at vedhæfte en varmepude. Denne metode er dog ikke tilladt for alle kvinder og har kontraindikationer.

Duphaston med gul kropscyste

Behandling af cysten i den gule krop Duphaston er meget populær. Dette lægemiddel er ordineret til patienter for at forårsage menstruation. Lægemidlet producerer progesteron, hvilket resulterer i en illusion af cyklusens anden fase for æggestokkene og livmoderen. Når det er annulleret, begynder menstruationsblødning inden for få dage, og cysten som regel regenererer gradvist. Djufaston behandling udføres inden for 1-2 uger, det er nødvendigt at tage stoffet dagligt. Dosis bestemmes individuelt for hver patient. Vær ikke bange for at gå ud fra Duphaston. Doseringen af ​​lægemidlet er for lille, og varigheden af ​​brugen er kort.

Kan en gul kroppscyste briste?

Hvis corpus luteumets cyste har bristet, vil tegn på brud have en klar manifestation. Apoplexy er den første ting en farlig tumor. Denne tilstand ledsages af blødning og kan være dødelig. Årsagerne til denne tilstand er intens træning og sex. Der er tilfælde hvor, med en stor luteal krop, var endog yoga forbudt, da der var stor risiko for brud.

Rupture cyste af den gule krop af æggestokken

Brydning af cyste i corpus luteum manifesteres af symptomer:

• akut, konstant smerte i underlivet;
• svaghed af typen besvimelse
• lavere blodtryk
• svimmelhed;
• kvalme og opkastning
• diarré;
• bevidsthedstab
• blå navlestreg på underlivet.

Hvis der er tegn på, at en cyste har bristet, har patienten øjeblikkelig lægehjælp. Behandlingen af ​​denne komplikation er udelukkende kirurgisk. Det er uacceptabelt at forsøge at helbrede en cystebrud på en ambulant basis eller at bruge folkemæssige retsmidler.

Behandling af brud

Hvis intra-abdominal blødning eller blødning i cysten er bekræftet, er en operation nødvendig. I de fleste tilfælde udføres laparoskopi, hvilket tyder på reduktion af en cystekapsel. Manipulation udføres under anæstesi og tager ikke meget tid. Slettede segmenter sendes nødvendigvis til histologi. Jo hurtigere operationen er, jo mere sandsynligt er det at redde æggestokken.

Efter behandling er det vigtigt at afgøre, hvorfor en cyste dannes. Hvis årsagen er et hormonalt svigt eller en inflammatorisk proces, er det nødvendigt at gennemgå yderligere test og eliminere årsagen. For at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner er Longidase ordineret såvel som antibakteriel terapi. Tilbage til den sædvanlige livsstil efter operationen kan allerede være i 2-4 uger.

Cyst af den gule krop af æggestokken

Cyst af caryus luteum i æggestokken er en funktionel retention dannelse af æggestokvæv, som dannes på stedet for et ikke-regressivt corpus luteum. Cyster i corpus luteum i æggestokken er næsten asymptomatisk; i sjældne tilfælde ledsaget af en lille ømhed i underlivet, menstruationsforstyrrelser, kompliceret kursus. Diagnose omfatter en gynækolog undersøgelse, ultralyd, Doppler, laparoskopi. Cystiten af ​​corpus luteum i æggestokken kan regressere uafhængigt i løbet af 3 menstruationscyklusser; for komplikationer er cystektomi, resektion eller fjernelse af æggestokken indikeret.

Cyst af den gule krop af æggestokken

Corpus luteum - en cyklisk måde i ovariet af jern, som forekommer ved stedet ægløsning graafova boble (follikel) og producerer hormonet progesteron. Navets navn blev givet af det lipokromiske pigment, der var til stede i sine celler, og gav dem en gullig farve. Corpus luteum udvikler sig i æggestokken i den anden (luteal) fase af menstruationscyklussen. I sin blomstrende tid når corpus luteum en størrelse på 1,5-2 cm og stiger på en pol over ovnen. I mangel af befrugtning underkastes corpus luteum i slutningen af ​​lutealfasen en involutiv udvikling og stopper progesteronproduktionen. Når graviditeten opstår, forsvinder corpus luteumet ikke, vokser og virker i yderligere 2-3 måneder og kaldes den gule krop af graviditeten.

Egenskaber af cyste af den gule krop

Luteal oothecoma udformet af ikke underkastet regression af corpus luteum, hvor kredsløbsforstyrrelser grund af akkumulation af serøs væske forekommer eller hæmoragisk. Værdien af ​​corpus luteum cyste er normalt ikke mere end 6-8 cm. En cyste er corpus luteum er fundet i 2-5% af kvinder i den fødedygtige alder efter etableringen af ​​en to-fase af menstruationscyklus.

Klinisk Gynækologi adskiller corpus luteum cyste, der havde udviklet uden for graviditet (fra atrezirovannogo follikel) og de nye på baggrund af graviditet og corpus luteum cyste. Cyster i corpus luteum i æggestokken er oftere ensidig, et hulrum; har en kapsel foret indeni med granulære lutealceller fyldt med rødgult indhold. Uafhængig forsvinden af ​​cyste af corpus luteum i æggestokken forekommer i 2-3 menstruationscyklusser eller i anden trimester af graviditeten.

Årsagerne til dannelsen af ​​cyster i den gule krop af æggestokken

Årsagerne til dannelsen af ​​cystus af corpus luteum i æggestokken er ikke fuldstændig forstået. Det antages, at dannelsen af ​​corpus luteum cyste skyldes hormonelle ubalancer og forringet blodcirkulation og lymfe flow i ovarievæv. Risikoen for øgede luteal cyster i patienter, der får medicin til at stimulere ovulation hos infertilitet eller forberedelse til IVF (fx clomifencitrat) og præparater af nødprævention.

Ikke udelukket sandsynligheden af ​​corpus luteum cyste under indflydelse af alvorlig fysisk og psykisk stress, skadelige produktionsforhold, spiseforstyrrelser (mono-kost), hyppig og oophoritis salpingoophoritis, abort. Alle disse faktorer kan føre til endokrin ubalance, og følgelig dannelsen af ​​en cyste af corpus luteum i æggestokken.

Symptomer på cyster i den gule krop af æggestokken

Symptomer med cyste af corpus luteum i æggestokken er milde. Ofte udvikler luteale cyster inden for 2-3 måneder, hvorefter de ufrivilligt og ufrivilligt gennemgår involveringer.

Cyst af corpus luteum i æggestokken, opdaget under graviditet, udgør ikke en trussel mod kvinden og fosteret. Tværtimod kan fraværet af graviditetens corpus luteum i de tidlige stadier forårsage spontan abort på grund af hormonel mangel. Omvendt udvikling af cyste i caryus luteum i æggestokken under graviditeten forekommer også oftest spontant i 18-20 uger. svangerskab: på dette tidspunkt tager placenta helt over de hormonproducerende funktioner i corpus luteum.

Nogle gange er den cyste er corpus luteum kan forårsage let smerte, følelse af tyngde, oppustethed, mavesmerter på udviklingssiden. En luteal cysteproducerende progesteron kan forårsage en forsinkelse i menstruationen eller tværtimod langvarig menstruation forårsaget af ujævn afvisning af endometrium. Luteale ovariecyster er aldrig ondartede.

De mest almindelige symptomer udvikles i komplicerede luteum cyste - torsion ben, blødning i sin hulhed eller æggestokkene apopleksi. I alle disse tilfælde det kliniske billede af akut abdomen - kramper akut smerte med diffus art, opkastning, spænding og skarp smerte maven, positive peritoneale symptomer, forsinkelse af gasser og fæces, tab af tarm lyde, forgiftning og andre.

Diagnosticering af cyste af den gule krop af æggestokken

Diagnosticering af cyste af corpus luteum af æggestokken udføres under hensyntagen til historie, klager, data om gynækologisk undersøgelse, ultralyd, laparoskopi. Vaginal undersøgelse gør det muligt at afsløre en lateral elastisk dannelse med begrænset mobilitet og følsomhed over for palpation på livmoderen eller bagved.

Ehoskopicheski corpus luteum cyste defineret som anehogennoe homogen form en rund form på 4 til 8 cm i diameter, med endnu klar oversigt, undertiden med en fin suspension inde. For nøjagtig anerkendelse af lutealcysten udføres dynamisk ultralyd i den første (follikulære) fase af menstruationscyklussen. Color Doppler Sonography (DDC) sigter mod at eliminere vaskularisering af cysteens indre strukturer og differentiering af retentionsdannelse fra ægte æggestokkumorer.

Som med andre identificerede tumorer og cyster i æggestokken viste undersøgelsen af ​​tumormarkør CA-125. For at udelukke eller bekræfte graviditet udføres en chorionisk gonadotropinprøve og en graviditetstest. I tilfælde, hvor corpus luteum cyste er vanskeligt at skelne fra andre neoplasmer (cystoma æggestok, ovariecyster på tekalyuteinovyh horionepitelioma og molar graviditet, etc.) Og ektopisk graviditet kræver en diagnostisk laparoskopi.

Behandling af cyste af den gule krop af æggestokken

Patienter med små og klinisk manifesterede luteum cyste vist overvågning gynækolog ultralyds dynamisk styring og DRC over 2-3 menstruationscyklus. I denne periode kan cysten undergå regression og forsvinde fuldstændigt.

Symptomatisk og tilbagevendende corpus luteum cyste kan også opløse under indflydelse af den konservative antiinflammatorisk terapi, udvælgelsen af ​​hormonal antikonception, af balneoterapi (terapeutiske bade og vaginale udskylninger) peloterapi-, laserterapi, CMT-elektroforese, elektroforese, phonophoresis, magnetisk terapi. Under behandling luteum cyster begrænset fysisk aktivitet, seksuel aktivitet for at undgå vridning eller rivning af tumordannelse. Hvis lutealcysten inden for 4-6 uger ikke løser problemet, afgøres spørgsmålet om dets hurtige fjernelse.

Elektiv kirurgi for cyster af corpus luteum normalt begrænset til laparoskopiske afskalning cyster inden uændret ovarievæv og suturere dens væg eller resektion i æggestokkene. I tilfælde af komplikationer (nekrotisk ændrer ovarievæv, blødning, etc.) Viser en laparotomi med oophorektomi presserende.

Forebyggelse og prognose for cyst i caryus luteum i æggestokkene

Forebyggelse af dannelsen af ​​funktionelle ovariecyster bidrager til rettidig og fuldstændig behandling af inflammation i reproduktive organer samt korrigering af forstyrret hormonbalance. Observation af gynækolog-endokrinologen og ultralydskontrollen ved at detektere en cyst af corpus luteum i æggestokken giver dig mulighed for at træffe de nødvendige foranstaltninger i tide og forhindre komplikationer. Cyst af corpus luteum i æggestokken udgør ikke en trussel mod at udvikle graviditet. Ved spontan regression eller planlagt fjernelse af en cyst i corpus luteum er prognosen gunstig.

Tegn og årsager til ovariecyster

Cyster i caryus luteum i æggestokken er en godartet tumorlignende formation i form af en kapsel med en tæt væg, der er dannet af elementer af en uløst gul krop i æggestokken og er fyldt med en heterogen gullig serøs væske med indeslutninger af blodpropper.

Corpus luteum er en midlertidig kirtelstruktur, der normalt forekommer hver måned, der dannes fra cellerne af en bursting moden follikel under ægløsning. Dens gule farve skyldes luteinpigmentet, dermed det andet navn, den luteale cyste i æggestokken. Jern producerer det vigtigste steroid progesteron til undfangelse.

Hvis der ikke var nogen forestilling, løser strukturen naturligvis ved udgangen af ​​den månedlige cyklus. Men hvis corpus luteum på grund af funktionsforstyrrelser ikke regresserer (falder), dannes en cystisk kapsel fra cellerne, der gradvist fylder med flydende indhold.

Funktioner luteal cyste:

1. Betragtes som en funktionel dannelse (ikke-patologisk), der udvikler sig i strid med de processer, der opstår månedligt i gonaden og ikke påvirker dets struktur.
2. Aldrig maligniseret (degenererer ikke til en malign tumor).
3. Det påvises hos 2 til 5 kvinder ud af 100 i den fødedygtige alder og piger fra 12 til 15 år på scenen af ​​dannelsen af ​​menstruationsfunktion.
4. Kan absorbere inden for 1 - 4 månedlige cyklusser. En lille cyste af corpus luteum kan forsvinde inden for en måned, for fuldstændig regression af en stor (6-8 cm) 3-4 cyklus er påkrævet.
5. Vokses i gennemsnit til 60 - 80 mm.

klassifikation

• på strukturen: enkeltkammer, multikammerformationer (sjældent);
• lokalisering: højre sidet, danner til venstre.

Luteale cyster dannes både i venstre ovarie og i den rigtige. I 98% af tilfældene opstår abdominal strukturen på den ene side. Men hvis to modne follikler forekommer i begge kønkirtler, hvilket sker meget sjældent, så kan den luteale cystiske kapsel vises på begge sider.

Cyster af den gule krop af venstre æggestok i udvikling og symptomer adskiller sig ikke fra dannelsen til højre. Men den cystiske knude på den rigtige æggestok findes hyppigere takket være en mere aktiv blodforsyning til kønkirtlen fra den store arterie til højre.

årsager til

Hvorfor er en luteal cyste dannet og som et resultat?

Årsagerne til dannelsen af ​​cyster i corpus luteum er ikke fuldt ud undersøgt. Den vigtigste udløsende årsag er ubalancen af ​​hormoner på grund af forskellige hormonelle endokrine sygdomme.

Blandt de sandsynlige årsager eller faktorer udviser provokatører:

• kredsløbssygdomme i gonaderne;
• lidelser i hypothalamus, hypofyse;
• thyroid patologi;
• infektioner, inflammationer i reproduktive organer;
• genetisk disposition
• medicin, der stimulerer ægløsning (Klostilbegit), nødpille (Postinor, Escapel);
• abort, abort, ektopisk graviditet;
• tidlig menarche (første menstruationscyklus) hos piger;
• fedme;
• udmattelse, ubalanceret kost
• hyppig eller skjult forlænget stress
• alvorlig, langvarig fysisk belastning.

Symptomer på luteal cyste i æggestokken

Hvis formationen er mere end 50 mm, vises visse tegn. Grundlæggende symptomer på cyste af corpus luteum i æggestokken:

1. Smerte af et trækkende tegn, tyngde, prikkende i lændenes område fra den side, hvor patologien opstod, eller ømhed i hele underlivet.

Hvis indholdet af den cystiske kapsel strækker vævene i reproduktive kirtlen og presser på dem, så mener patienten, at hun har en cyst af corpus luteum. Smerten kan forværres ved bøjning, enhver fysisk anstrengelse, intimitet.

1. Forsinkelse af månedlig blødning op til to uger med samtidig indvolde af brystkirtlen eller langvarig menstruation med små udskillelser af blod.
2. Rektal temperaturstigning (op til 37,2 - 37,4 C) i anden fase af cyklussen.
3. Hyppig vandladning på grund af klemning af blæren ved en stor tumor.

Diagnostiske tegn er det faktum, at symptomerne på lutealcysten forekommer i anden halvdel af cyklussen, dvs. efter ægløsning (fra 14-15 til 28-30 dage).

Komplikationer og deres tegn

Hvor farlig er en cyste, hvis den ikke degenererer i en tumor og kan den regressere gradvist? Små strukturer (3-5 cm) er ikke farlige. Der kan opstå en trussel under følgende forhold:

1. Hvis den resulterende cyste i corpus luteum begynder at vokse aktivt, da i dette tilfælde er dets brud mulig. Derefter strømmer indholdet af kapslen ind i bukhulen, og blødning i tumorhulrummet kan forekomme med dannelse af et hæmatom.

Denne tilstand forværres ofte ved rive i selve reproduktive kirtlens væv - æggestokkens apopleksi. Blodkarrene i skadestedet er dårligt reduceret, blødning i bækkenhulen og peritoneum øges. Intra-abdominal blødning som følge af brud opstår hyppigere ved modning af corpus luteum, svarende til 20-26 dage i den månedlige cyklus.

Den cystiske kapsel kan briste med aktive bevægelser, som ofte sker med voksende piger på grund af deres mobilitet, hos voksne - under samleje, hvilket skyldes øget blodforsyning til reproduktive organer.

1. Hvis der er en twist ben cyste. Dette fører til klemning af nervefibre og blodkar, hvilket forhindrer blodtilførslen som følge af hvilket vævsnekrose forekommer (nekrose) efterfulgt af suppuration.

Symptomer på at vride benene på cyste af den gule krop:

1. Akut, i form af kolik, smerte, som ikke undertrykker nogen form for kroppen og ikke lindres af traditionelle analgetika. Det kan smerte i underunderlivet eller i lysken (på den berørte side) med bestråling (recoil) i benet. Intensiteten af ​​smerten afhænger af graden af ​​vridning af benet.
2. Faldet blodtryk.
3. Generel udmattelse, alvorlig svimmelhed.
4. Panikstilstand, stærk frygt.
5. Eventuel kvalme, opkastning, temperaturstigning til 37,5 - 38 grader.
6. Afføring på grund af tarmparese (muskuløs lammelse).

Tegn på cyste ruptur (og æggestok):

• pludselige "dagger" smerter i lysken eller underlivet;
• spænding (hærdning) af peritoneumets muskler (beskyttelsesreflex);
• tvunget position af patienten med knæene trukket til maven;
• koldsved, udmattelse, svag;
• fald i blodtryk, svag hurtig puls;
• temperaturen stiger ikke.

Intensiteten af ​​symptomer, når en cystisk kapsel eller ovariebrud er direkte relateret til mængden af ​​blodtab under indre blødning.

Forøgelsen af ​​blodtab ledsages af:

• sløvhed, døsighed
• svær bleg hud, slimhinder
• sænkning af temperaturen under normale værdier (op til 36,3 - 36,4)
• irritation af peritoneum, alvorlig akut smerte ved sondering, smerte ved tryk på området over kravebenet fra læsionens side (phrenicus symptom);
• et væsentligt fald i trykket, udviklingen af ​​hæmoragisk shock forårsaget af omfattende intern blødning;
• bevidsthedstab.

Begge typer komplikationer kræver øjeblikkelig operationel bistand. Uden at stoppe blødninger og foranstaltninger, der eliminerer blødning, vrider cysten, er der en reel trussel mod livet.

diagnostik

Symptomer på ovariecyster er ofte ikke specifikke, det vil sige karakteristisk for luteal cystisk dannelse, derfor kræver diagnose forskningsværktøjer og laboratorietests. Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

1. Gynækologisk undersøgelse med palpation (palpation) af kønkirtlerne. Når luteal cystisk dannelse detekteres, bestemmes størrelsen, densiteten, mobilitetsgraden og strukturen.
2. Undersøgelse af patientens historie, analyse af klager og vurdering af menstruationsfunktion. Til dette formål skal lægen vide:

• i hvilken alder begyndte den første månedlige blødning
• varigheden af ​​menstruationscyklussen og sådanne abnormiteter som ømhed, overflod eller blødhedstab;
• om der er forsinkelser og for hvor længe.

1. Ultralyd - studiet af livmoderen og æggestokkene ved hjælp af ultralydsbølger, der bestemmer størrelsen, densiteten, uddannelsesstrukturen, vægtykkelsen af ​​hulrummet, tilstedeværelsen af ​​benene.
2. En undersøgelse ved hjælp af et laparoskop (laparoskopi), som betragtes som den mest informative diagnostiske metode, der gør det muligt for lægen at studere uddannelse i detaljer.

Teknikken er blodløs, da operationen påvirker en lille mængde væv og er smertefrit, som det udføres under generel anæstesi. En optisk enhed med et endokamera indsættes i et lille snit på mavemuren, og billedet vises på skærmen.

Differential diagnostik

Lægen skal skelne cystus luteumcysten fra graviditet og andre patologier med lignende symptomer (f.eks. Fra en follikulær æggestokkecyst).

Diagnostisering af en luteal cyste af venstre æggestok på grundlag af klager og generelle symptomer er mindre komplikation, da smerten til venstre for en erfaren læge er mere tilbøjelig til at vække mistænksomhed for den sandsynlige forekomst af en sådan uddannelse.

Symptomerne, som en luteal godartet tumor af den rette æggestok kan give, er ofte forvekslet med tegn på en inflammatorisk proces i tillægget, især hvis kvinden selv forsøger at diagnosticere, når der er smerte.

For at bekræfte diagnosen og udelukke andre sygdomme skal der udføres foranstaltninger til differentieret diagnose, herunder:

1. Color Doppler, hvor du mere præcist kan bestemme typen af ​​æggestokkeformation. Hvis den er grå og uigennemsigtig, så er den en cyste på den gule krop, i modsætning til den rødlige-lilla farve, hvilket indikerer udviklingen af ​​den endometriide struktur.
2. En blodprøve for en specifik tumormarkør CA-125, for at eliminere sandsynligheden for tumorens maligne karakter. En høj score kan indikere en kræftproces.
3. Testen for hormonet hCG (choriongonadotropin), som udføres for at bekræfte eller udelukke graviditet. Hvis opfattelsen er opstået, vil hCG være høj. En blodprøve for hormonal status (screening) for at afgøre, om balancen mellem hormoner er forstyrret. Laparoskopi, hvis det er svært at skelne cyster fra corpus luteum fra andre typer af cystiske strukturer, tumorer, cystom, ektopisk graviditet.

behandling

Hvordan man behandler en gul krop cyste De første foranstaltninger består i at spore cystens "adfærd" og dens vækst i en periode på 3-4 måneder, da sådanne strukturer ofte gennemgår en omvendt udvikling - det vil sige de opløses uden behandling.

På dette stadium er det nødvendigt at regelmæssigt besøge gynækologen, som vil overvåge dannelsen i dynamik og for at fremskynde sin omvendte udvikling kan udpege:

• elektroforese;
• laser og magnetisk terapi;
• fonoforese;
• radon bade.

Det er vigtigt! Forbudt fysioterapi med opvarmning, hirudoterapi, indpakninger af enhver art. Saunaer, dampbad, udsættelse for direkte sollys og solbadning er udelukket.

For at forhindre vridning af benene og brud på cyster i corpus luteum anbefales kvinden kraftigt at reducere alle fysiske aktiviteter, herunder sportsdanser, og reducere hyppigheden af ​​intime kontakter i løbet af 3 til 4 månedlige cyklusser.

Medicinsk terapi

Traditionelle lægemidler, der foreskrives:

• lægemidler med progesteron (Duphaston), som undertrykker væksten i uddannelse;
• Phytopreparations Livitsin, Civilin;
• hormonelle antikonceptionspiller (Jess, Diane 35, Yarin), normalisering af den hormonelle sammensætning i kroppen;
• lægemidler, der lindrer smerte og betændelse (diclofenac, ketorol).

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er ordineret som en planlagt metode, hvis cystus luteumets cyst ikke løser eller vokser, og som en nødsituation, i tilfælde af brud, torsion af benene, blødning i peritoneum.

Anvend to typer operationer i kompliceret patologi:

1. Laparoskopi ovariecyster. På denne måde fjernes tumoren med bevarelse af reproduktive kirtler. Nogle gange nødvendigt udskæring af det berørte væv. Dette hjælper med at reducere den sandsynlige udvikling af adhæsioner, og fjerner samtidig de faktorer, der udløser polycystiske æggestokke og infertilitet.
2. Laparotomi. Det udføres hurtigst muligt i tilfælde af brud, forvridning af benet, blødning, patologiske forandringer i reproduktionskirtlets væv. Ovariet selv fjernes også (hvilket ikke forhindrer en kvinde i at blive gravid, da den anden kirtel fungerer).

For mere information om metoderne til fjernelse af æggestokkets cyste, læs det relevante materiale.

Graviditet og cyst af corpus luteum

Hvis den luteale cyste af corpus luteum er fundet under drægtighed, truer det ikke barnet eller moderen, da det sjældent rammer graviditeten. Det kræver dog konstant overvågning af dens vækst på ultralyd. Hvis formationsstørrelsen overstiger 50 mm eller der opstår andre problemer, overvejes spørgsmålet om laparoskopi. I praksis løser cystus luteumcysten uafhængigt af svangerskabet 18-20 uger.