Metronidazol er et temmelig populært antibakterielt lægemiddel med forskellige farmakologiske virkninger, der ofte foreskrives i den komplekse behandling af forskellige patologier.

Den baktericide virkning skyldes lægemidlets evne til at påvirke respirationsprocessen af ​​skadelige anaerobe mikroorganismer og syntesen af ​​nukleinsyrer.

Lægemidlet anvendes til lægebehandling til behandling af protozoale infektionssygdomme, knogleresygdomme og led i infektiøs natur, infektionssygdomme i maveskavheden.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Antiprotozoal lægemiddel med antibakteriel aktivitet.

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget koster metronidazol? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af 20 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Metronidazol tabletter har en hvid eller hvid med en gulgrøn farvefarve, en fladcylindrisk form med en separationsrisiko. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er metronidazol, dets indhold i en tablet er 250 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter:

• Talkum.
• Kartoffelstivelse.
• Stearinsyre.

Metronidazol tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 og 20 stykker. En kartonpakning indeholder fra 1 til 10 blister med et passende antal tabletter og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk virkning

Et antibakterielt lægemiddel har en særlig virkningsmekanisme, som består i aktivering af den biokemiske reduktion af den femte nitrogruppe ved hjælp af intracellulære transportproteiner af de enkleste og anaerobe mekanismer som beskrevet i brugsanvisningen. Gendannede celler interagerer med DNA'et af mikroorganismer, som ledsages af inhibering af syntesen af ​​deres nukleinsyre. Som følge heraf forekommer bakteriernes umiddelbare død.

Instruktionen af ​​det antibakterielle tabletpræparat indeholder oplysninger om, at den er effektiv mod gram-negativ og nogle positive anaerober. Den mindste hæmmende koncentration til destruktion af patogene mikroorganismer er dosen på 0,125-6,25 μg / ml. Antibiotikumet sammen med amoxicillin er aktivt mod Helicobacter pylori, da en sådan kombination af stoffer hjælper med at undertrykke udviklingen af ​​resistens.

Lægemidlet "Metronidazol" er ikke aktivt mod aerobe mikroorganismer og fakultative former for anaerober. Det skal bemærkes, at i nærværelse af blandet flora virker dette lægemiddel synergistisk med antibakterielle midler, som er effektive mod simple aerober. Metronidazol har en virkning på tumorer, hvilket øger deres følsomhed over for stråling. Lægemidlet har en disulfiram-lignende virkning, der forårsager sensibilisering over for alkohol, og det viser sig også at være et stimulerende middel til reparative processer.

Indikationer for brug

Hvad hjælper? Metranidazol anvendes i følgende tilfælde:

• med alkoholisme
• til behandling af gastrit og duodenale sår;
• med infektioner fremkaldt af Bacteroides spp. (infektioner i bukhulen, bækkenorganerne, infektionssygdomme i blødt væv og hud, æggestokabse og æggeleder, vaginale hvælvingsinfektioner efter operation);
• i protozoale infektioner (intestinal eller ekstraintestinal amebiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• til behandling af infektionssygdomme i centralnervesystemet, knogler og led, fremkaldt af aktiviteten af ​​Bacteroides spp.;
• med pseudomembranøs colitis associeret med brugen af ​​antibiotika; til forebyggelse af postoperative komplikationer af appendektomi, gynækologiske kirurgiske indgreb, operationer på det nærmeste rektalområde.

Lys Metronidazol anvendes til behandling af urogenitalt trichomoniasis og bakteriel vaginitis forårsaget af modtagelige mikroorganismer.

Kontraindikationer

• laktationsperiode
• leukopeni (herunder i historien);
• organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi);
• overfølsomhed over for lægemidlets sammensætning Metronidazol, hvoraf bivirkninger kan udvikle sig
• leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser)
• graviditet (1 trimester).

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er strengt kontraindiceret i første trimester. I II og III er lægemidler udelukkende tildelt den behandlende læge.

Spædbarnet, om nødvendigt udnævnelsen af ​​Metronidazol-mor, er det tilrådeligt at overføre til kunstig fodring.

Dosering og anvendelsesmåde

Brugsanvisningen angiver, at Metronidazol tabletter tages oralt, under eller efter et måltid (eller presset mælk) uden at tygges.

1. Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dage.
2. Med giardiasis - 500 mg 2 gange / dag i 5-7 dage. Børn under 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.
3. Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage.
4. Voksne: med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange dagligt) i 5-7 dage.
5. Ved akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.
6. Når balantidiasis - 750 mg 3 gange / dag i 5-6 dage.
7. Med leverabces - den maksimale daglige dosis er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.
8. Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange / dag.
9. I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange dagligt i 3-5 dage; børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.
10. Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis -1,5-2 g.
11. Ved behandling af kronisk alkoholisme ordineres 500 mg / dag i en periode på op til 6 (ikke flere) måneder.
12. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dage før operationen eller en gang 1 g pr. 1 dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag i 7 dage.
13. Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsterapi, for eksempel amoxicillinkombination 2,25 g / dag).
14. Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange / dag i 10 dage eller 400 mg 2 gange / dag i 5-8 dage. Kvinder skal desuden foreskrive Metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner. Børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

Bivirkninger

Lægemidlet har en række bivirkninger fra mange kropssystemer.

1. På fordøjelsessystemet kan opkastning, kvalme, tør mund, glossitis, pankreatitis overholdes.
2. På den del af det urogenitale system kan være cystitis, candidiasis, urininkontinens, urinfarvning.
3. På huden kan man se urticaria, kløe, hyperæmi.
4. Nervesystemet kan reagere med hovedpine, søvnløshed, perifer neuropati, hallucinationer, forvirring, irritabilitet, spænding, nedsat koordinering af bevægelser med ataksi, depression.

Alle ovennævnte symptomer vedrører symptomer på forgiftning, hvis de opstår, skal man straks stoppe behandlingen, skyll derefter maven eller huden og konsultere en læge. Symptomer på giardiasis kan forekomme med en vellykket behandling af patologi, de skal kontrolleres hver 3-4 dage 3 gange.

overdosis

Hvis en overdosis af lægemidlet forekommer, kan patienten opleve ataksi, kvalme og opkastning. I tilfælde af alvorlig overdosering kan perifer neuropati forekomme samt anfald.

I dette tilfælde praktiseres symptomatisk terapi, der er ingen specifik modgift.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge stoffet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Det maler urin i en mørk farve.
2. I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.
3. Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.
4. I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces.
5. Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.
6. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.
7. Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolundersøgelser udføres i tre regelmæssige cyklusser før og efter menstruation.
8. Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger til at udføre 3 feces-analyser med flere dage i flere dage (hos nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerance forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der minder om symptomerne på giardiasis).

Kompatibilitet med alkohol

Under behandling er ethanol kontraindiceret (kan udvikle en disulfiram-lignende reaktion: spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning).

Drug interaktion

Ved brug af lægemidlet skal der tages hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.
2. Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tiden for dannelse af prothrombin.
3. I lighed med disulfiram forårsager det intolerance over for ethanol.
4. Når de tages samtidig med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.
5. Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).
6. Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.
7. Samtidig indgivelse af lægemidler, der stimulerer de mikrosomale oxidation enzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin), kan fremskynde afskaffelsen af ​​metronidazol, hvilket resulterer i aftager dets koncentration i plasma.
8. Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser af mennesker, der tager Metronidazol:

1. Catherine. Så det 2 tabletter om morgenen og aftenen med doxycyclin i 7 dage. Først forstod jeg ikke, hvad der gør mig svimmel, støjende, jeg snuble og kvalm. Jeg læste om sideskrekk, halvdelen af ​​dem jeg netop har samlet. Jeg håber, han hjælper virkelig og jeg lider ikke forgæves.
2. Elena. For alle, der lagde mærke til de bivirkninger af medicinsk behandling: husk på, at disse symptomer kan producere forgiftning produkter lamblia sammenbrud, der dræbt af metronidazol, måske har du bare den latente kroniske giardiasis...
3. Karina. Jeg brugte metronidazol til svær acne, jeg foreskrev hans læge en kosmetolog, jeg kunne godt lide effekten, acne var meget mindre. Det er bare lidt kvalme efter at have taget, og så gik kvalme på en eller anden måde selv.
4. Tatiana. For mig er metronidazol en tryllestav. Det er altid i min pung. Ligesom mange kvinder lider jeg ofte af blærebetændelse. Det sker, at denne sygdom overrasker på arbejde. I dette tilfælde har jeg metronidazol, og jeg ved, at det helt sikkert vil hjælpe. Dette er et gammelt bevist værktøj, som blev brugt af min mor. Det er et antimikrobielt og antiinflammatorisk lægemiddel. Tabletter af rund farve med let yellowness. Smagen er bitter, og det er det eneste negative for mig. Når eksacerbation af cystitis hjælper mig i 20 minutter efter at have taget. Det eneste, jeg vil gerne sige, at ligesom enhver form for effektive antimikrobielle medicin metronidazol drab og gavnlig mikroflora, så der er ingen problemer med tarmen, efter administration er ønskelige drikke bifidobakterier.

analoger

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Batsimeks;
• Deflamon;
• Clione;
• Metrovagin;
• metrogil;
• Metroksan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidazol-ICCO;
• Metronidazol-Altfarm;
• Metronidazol-link sæt;
• Metronidazol-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rozeks;
• Siptrogil;
• Trichomes stiknarkomaner;
• Trihobrol;
• trihopol;
• Trihosept;
• flag;
• Efloran.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Det er nødvendigt at holde tabletterne på steder med lav luftfugtighed, beskyttet mod sollys, ved en temperatur på ≤ 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed er 2 år fra udstedelsesdatoen; Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Metronidazol tabletter: brugsanvisning

struktur

hver tablet indeholder:

aktiv ingrediens: metronidazol - 250 mg;

excipienser: mikrokrystallinsk cellulose, calciumstearat, kartoffelstivelse.

beskrivelse

Tabletter af hvidt med en gullig-grønlig snit, fladcylindrisk, med en risiko på den ene side og en afskærmning.

Farmakologisk aktivitet

Syntetisk antibakterielt og antiprotozoalt lægemiddel af 5-nitroimidazolgruppe. Lægemidlet har en antibakteriel, antiprotozoal virkning. Virkningsmekanismen er den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​metronidazol ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe af metronidazol interagerer med den mikrobielle celle-DNA, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødeligheden. Det undertrykker udviklingen af ​​protozoer (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Meget effektiv mod obligatoriske anaerobe bakterier Bacteroides spp. (inkl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens). Det har ingen direkte virkning på aerobes og fakultative anaerober. I blandede aerobe anaerobe infektioner virker metronidazol synergistisk med antibiotika, der er effektive mod patogene aerober. Det øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager disulfiram-lignende reaktioner, stimulerer reparative processer.

Farmakokinetik

Når det indtages, absorberes metronidazol hurtigt og næsten fuldstændigt. Biotilgængelighed på mindst 80%. Det har en høj indtrængende evne og når bakteriedræbende koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, CSF, hjerne, galde, spyt, fostervand, abscesser, vaginale sekret, sædvæske, modermælk, trænger gennem BBB og placenta barriere. Fødeindtag påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Halveringstiden er lig med 8-10 timer, kommunikation med blodproteiner er ubetydelig og overstiger ikke 10-20%. Distributionsvolumen: voksne - ca. 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 timer Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T_1/2 med normal leverfunktion - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholisk leverskader - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte: født under drægtighed - 28-30 uger - ca. 75 timer, 32-35 uger - 35 timer, 36-40 uger - 25 timer. Drogen trænger hurtigt ind i vævene (lunger, nyrer, lever, hud, galde, cerebrospinalvæske, spyt, sædvæske, vaginale sekretioner) i modermælk og passerer gennem placenta.

Metronidazol metaboliseres ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering. Udskåret af nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af metronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens). Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T_1/2 reduceret til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

Indikationer for brug

For at undgå udviklingen af ​​resistens af mikroorganismer bør metronidazol kun anvendes til behandling af infektioner forårsaget af metronidase-følsomme stammer (i henhold til materiale mikrobiologisk undersøgelse eller epidemiologiske data).

Trichomoniasis med kliniske symptomer. Metronidazol er indiceret til behandling af trichomoniasis med kliniske symptomer hos kvinder og mænd, hvis tilstedeværelsen af ​​Trichomonas er blevet bekræftet ved passende laboratorieundersøgelser (smear og / eller kultur). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol er indiceret til behandling af kvinder med asymptomatisk trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis eller cervikal erosion). Da der er tegn på, at tilstedeværelsen af ​​Trichomonas kan interferere med en nøjagtig vurdering af cytologiske udslæt, skal der udføres yderligere udsmidninger efter udryddelsen af ​​parasitten.

Behandling af en ægtefælle uden kliniske manifestationer. Infektion med T. vaginalis er en kønssygdom. Således bør seksuelle partnere uden symptomer på sygdommen behandles på samme tid for at forhindre geninfektion fra partneren, selvom patogenet ikke er isoleret. Beslutningen om, hvorvidt man skal behandle en mandlig partner uden kliniske manifestationer, i hvilke Trichomonas ikke findes, eller hvis analysen ikke blev udført, er en individuel. Ved at træffe denne beslutning skal det bemærkes, at der er tegn på, at en kvinde kan blive smittet igen, hvis hendes ægtefælle ikke er blevet behandlet. Da der er betydelige vanskeligheder med at isolere patogenet fra en patient uden kliniske manifestationer, bør man heller ikke stole på et negativt resultat af udstrygnings- og kulturstudier. I tilfælde af reinfektion skal ægtefællerne samtidig behandles med metronidazol.

Amoebiasis. Metronidazol er indiceret til behandling af akut intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri) og leverabces forårsaget af amoebas. Ved behandling af metronidazol leverabces forårsaget af amoebas er behovet for aspiration eller dræning af pus ikke udelukket.

Anaerobe bakterielle infektioner. Metronidazol er indiceret til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af følsomme anaerobe bakterier. Nødvendige kirurgiske indgreb skal udføres i kombination med metronidazolbehandling. I tilfælde af blandede aerobe og anaerobe infektioner bør der anvendes passende antimikrobielle midler ud over metronidazol. Ved behandling af alvorlige anaerobe infektioner ordineres metronidazol normalt oprindeligt. Intra-abdominale infektioner, herunder peritonitis, intra-abdominal abscess og leverabces, skyldes Bacteroides, herunder B. fragilis-gruppen (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Infektioner af hud og hudstrukturer forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus og Fusobacterium.

Gynækologiske infektioner, herunder endometritis, endomyometritis, bryst-ovarieabces og infektioner efter gynækologiske operationer forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.

Bakterieseptikæmi forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis) og Clostridium.

Infektioner af knogler og ledd forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis) som en ekstra terapi.

Infektioner i centralnervesystemet, herunder meningitis og hjerneabces forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

Nedre luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, empyema og lungeabsus forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

Endokarditis forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, leukopeni (herunder i historien), organiske læsioner i centralnervesystemet (herunder pilpsi), leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser), graviditet (I sigt), amning, børn op til 6 år.

Med omhu Graviditet (II-III trimester), nyre / leverfejl.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester og under amning. Hvis det er nødvendigt, brug stoffet bør amning afbrydes.

Dosering og indgift

Accepter indenfor, under eller efter mad, uden at tygge.

Trichomoniasis hos kvinder og mænd. Behandlingsforløbet vælges individuelt.

En dagsbehandling er 2 gram (8 tabletter) som en enkeltdosis eller separat i to doser på 1 gram (4 tabletter) 2 gange om dagen. Daglig behandling indikeres i tilfælde hvor det antages, at patienten ikke kan følge behandlingsregimen nøjagtigt.

Det syv-dages behandlingsforløb er 250 mg (1 tablet) tre gange om dagen i 7 dage. Hærdningsfrekvensen kan være højere efter en syv-dages behandlingsforløb. Gravide kvinder, der modtager metronidazol i graviditetens første trimester, er kontraindiceret. Det er kontraindiceret at gennemføre en dagsbehandling af gravide kvinder, da det fører til en høj koncentration af metronidazol i blodplasmaet, og agenten kan komme ind i fosteret.

Ved gentagne behandlingsforløb med metronidazol anbefales det at tage en pause på 4-6 uger. Før og efter disse kurser skal du udføre en blodprøve for det totale antal leukocytter og leukocytformlen.

Amoebiasis. Voksne: med intestinal amebiasis, 750 mg oralt tre gange om dagen i 5-10 dage;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre gange om dagen i 5-10 dage.

Børn: daglig dosis på 35-50 mg / kg, opdelt i tre oralt i 10 dage.

Til behandling af svære anaerobe bakterielle infektioner. Metronidazol er tildelt i den indledende fase. Den sædvanlige dosis til voksne er 7,5 mg / kg hver 6. time ved munden (ca. 500 mg til en patient, der vejer 70 kg). Den maksimale daglige dosis på 4 g. Behandlingsvarigheden fra 7 til 10 dage (behandling af infektioner af knogler og led, nedre luftveje og endokardium kan være længere).

Hos ældre patienter kan farmakodynamikken af ​​metronidazol ændres, overvågning af indholdet af metronidazol i blodserum er nødvendigt for dosisudvælgelse. Hos patienter med alvorlig leversygdom kan metronidazol kumulere, og dets doser skal reduceres.

Vi anbefaler nøje overvågning af plasma-metronidazolniveauer og tegn på toksicitet.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger: gastrointestinale lidelser (kvalme hos 12% af patienterne, opkastning, anoreksi, diarré, epigastrisk ubehag, tarmkolikum, kramper i krampen, forstoppelse), hovedpine.

Følgende sidereaktioner er også mulige:

Oral hulrum: En skarp, ubehagelig metallisk smag i munden, tørhed i mundslimhinden, følelse af ujævnhed i tungen, glossitis, stomatitis. Disse symptomer kan være forbundet med væksten af ​​Candida svampe under behandlingen.

Hemopoietiske lidelser: reversibel neutropeni (leukopeni); vedvarende trombocytopeni.

Kardiovaskulære lidelser: fladning af T-bølgen på EKG.

Forstyrrelser i centralnervesystemet: encefalopati, aseptisk meningitis, anfald, optisk neuropati, perifer neuropati, svimmelhed, irritabilitet, hallucinationer, nedsat koordination, ataksi, forvirring, dysartri, irritabilitet, depression, svaghed, søvnløshed. Hvis der opstår neurologiske symptomer, skal du stoppe med at tage metronidazol og straks konsultere en læge.

Overfølsomhed: urticaria, hudskylninger, artralgi, erythematøs udslæt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, tidevandsfølelse, næsestop, tør mund (vagina eller vulva), feber.

Nedsat nyrefunktion: dysuri, cystitis, polyuri, urininkontinens, en følelse af spændinger i bækkenområdet. Mørk farve af urin, sandsynligvis på grund af en metabolit (hyppighed: 1 tilfælde ud af 100.000).

Andre omfatter vækst af Candida svampe i vagina, dyspareunia (ubehagelige eller smertefulde fornemmelser under eller efter samleje), nedsat libido, proktitis og kortvarig ledsmerte.

Hvis du drikker alkoholholdige drikkevarer med metronidazol, kan der opstå mavesmerter, kvalme, opkastning, rødme i huden eller hovedpine. Det er muligt at ændre smagen af ​​alkoholholdige drikkevarer, sjældent - udviklingen af ​​pancreatitis.

<> I forsøg på rotter og mus havde metronidazol en kræftfremkaldende effekt. Hos patienter med Crohns sygdom kan gastrointestinalkræft og andre varianter af ekstraktestinalkræft udvikle sig (bryst- og tyktarmskræft kan udvikle sig, når man bruger metronidazol i høje doser i lang tid). Metronidazol anbefales ikke til brug hos patienter med Crohns sygdom.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, anoreksi, anfald.

Behandling: gastrisk skylning, indførelse af aktivt kul, symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift, det udskilles fra hæmodialyse. Peritoneal dialyse er ineffektiv.

Interaktion med andre lægemidler

Det forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i dannelsen af ​​prothrombin (korrigering af dosis af antikoagulantia er påkrævet). Samtidig administration af lægemidler, der stimulerer mikrosomal oxidationsenzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin) kan fremskynde elimineringen af ​​metronidazol, hvorved koncentrationen i plasma falder. Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger. Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger). Når det tages sammen med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige (du skal ophøre med at tage lithiumpræparater eller reducere dosis). Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid). Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol. Samtidig brug af alkohol og metronidazol forårsager disulfiram-lignende reaktioner (kramper i mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine og rødme i huden).

Metronidazol kan påvirke bestemmelsen af ​​sådanne biokemiske parametre som aspartataminotransferase (ACT), alaninaminotransferase (ALT), lactat dehydrogenase (LDH), triglycerider, glucose.

Applikationsfunktioner

Under behandling anbefales alkohol ikke.

Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling med trichomoniasis bør kontrolforsøg udføres i 3 på hinanden følgende cyklusser før og efter menstruation.

Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger til at udføre 3 feces-analyser med flere dage i flere dage (hos nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerance forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der minder om symptomerne på giardiasis).

Sikkerhedsforanstaltninger

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet. I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces. Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patientens neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test. Under amning anbefales det at holde op med at amme.

Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og andet potentielt farligt maskineri. Udviklingen af ​​svimmelhed, forvirring, hallucinationer eller anfald i forbindelse med at tage dette lægemiddel, hvilket krænker operatørens aktivitet.

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

På stedet beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Metronidazol tabletter: hvad det er, beskrivelsen og hvad der behandles

Metronidazol - hvorfor er dette lægemiddel foreskrevet? Hvilke sygdomme hjælper det med at klare? Hvor effektiv er det, og hvad er kontraindikationerne til brug? Alt om Metronidazol kan findes i denne artikel.

Lægemiddelbeskrivelse

Metronidazol er et lægemiddel med antimikrobielle og antiprotozoale virkninger. Hermed følger spørgsmålet - er det et antibiotikum? Lægemidlet er ikke et antibiotikum. Tilgængelig i form af injektioner, tabletter, kapsler, er en del af mange salver, geler til ekstern brug, suppositorier, opløsninger af ekstern anvendelse og til dråber. Der er mange analoger af lægemidlet, herunder phagometan, Metrogil.

Det anvendes intravenøst, oralt, rektalt og topisk, hvis det er en salve eller gel. Afhængigt af lægemidlets form er det forskelligt og anvendelsesmåden. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.

Metrogyl - Metronidazol Analog

Metronidazol tabletter taget efter måltider. Værktøjet skal vaskes med rigeligt vand.

Metronidazolbaserede salver, geler og cremer anvendes med forsigtighed for at undgå kontakt med øjnene. Hvis dette ikke er blevet undgået, skyl øjnene med rindende vand.

Egenskaber for metronidazol

Lægemidlet absorberes hurtigt i kroppens cellulære og vævsstrukturer. Hvor mange dage og hvordan man tager medicinen, afhænger af sygdommens art og organismens individuelle egenskaber. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 10 dage.

Er det muligt at kombinere metronidazol med andre lægemidler? Det kan bruges sammen med antibiotika, herunder ampicillin, og med andre lægemidler efter råd fra en erfaren specialist.

Receptpligtig medicin. Hvad hjælper metronidazol?

Lægemidlet kan kaldes universelt, fordi det effektivt bekæmper mange bakterier, der forårsager smitsomme sygdomme. Men han er magtesløs med ARVI og forkølelse.

Metronidazol hjælper:

• til behandling af smitsomme sygdomme, der påvirker leddene, knoglerne og nervesystemet
• med giardiasis, amebiasis, trichomoniasis og protozoale infektioner;
• til helbredelse af åbne sår efter abdominal kirurgi;
• med betændelse i de kvindelige organer;
• i behandlingen af ​​colitis, mavesår hjælper med at overvinde Helicobacter, provokerende gastritis;
• for at forhindre infektioner under operationer
• anvendes til tandpleje for inflammation af tandkød (parodontitis, gingvitis) og mundhule;
• med demodicose er metronidazol faldet i øjnene;
• til behandling af narkotikamisbrug og alkoholisme
• slippe af med eksem, bedsores. Det er også effektivt i hæmorider;
• behandle medronidazol og infektioner forårsaget af bakterier i klasseklostridien.

Metronidazol anvendes i vid udstrækning til diarré hos voksne, til hepatitis, til behandling af angina, lungebetændelse, søm og lemmer (Metrogil salve bruges til svampe). Også ødelægger perfekt svampen med faryngitis, der forårsager ondt i halsen.

For nylig begyndte stoffet at blive anvendt i alternativ onkologi til behandling af kræft. Det bruges før strålebehandling.

Metronidazol anbefales ikke til børn under 3 år og bør ikke tages af kvinder under graviditet uden recept. Lægemidlet giver kun den ønskede virkning, når dens koncentration i blodet er i den krævede mængde. Værktøjet bør tages strengt i henhold til brugsanvisningen, uden at afbryde behandlingsforløbet. Forbedring af trivsel betyder ikke, at viruset er fuldstændigt besejret. Det kan aktiveres efter en tid, der har udviklet immunitet mod stoffet.

Kontraindikationer og bivirkninger

Tage stoffet oralt kan forårsage en række bivirkninger, der påvirker fordøjelsessystemet, urinvejen og nervesystemet, samt fremkalde allergier.

Negative reaktioner fra centralnervesystemet (centralnervesystemet) omfatter:

• svimmelhed;
• hovedpine;
• søvnløshed;
• nedsat hørelse
• kramper;
• deprimeret tilstand
• besvimelse.

Fra fordøjelsessystemet:

• tab af appetit
• kvalme;
• ændring i smagsoplevelse;
• metallisk smag i munden;
• diarré;
• forstoppelse.

På den del af det urogenitale system kan bivirkninger forekomme, såsom:

Efter indtagelse kan lægemidlet øge kropstemperaturen. Allergiske reaktioner som udslæt, urticaria, næsestop og løbende næse, feber er også mulige.

Hvem skal ikke tage stoffet?

Metronidazol bør ikke tages:

• epileptikere;
• under graviditet og amning
• i lever, mave, nyrer og tarmsygdomme;
• under stress
• sammen med alkohol.

På trods af hele listen over bivirkninger er listen over sygdomme, der behandles med dette lægemiddel, meget bredere.

Før du begynder at anvende værktøjet, skal du kontakte din læge.

Gynækologiske sygdomme

Mange gynækologiske sygdomme behandles med metronidazol, fordi kvinder lider af kønsinfektioner oftere end mænd på grund af kroppens fysiologiske egenskaber. Kvinder bør regelmæssigt undersøges af en gynækolog 2 gange om året. Når man registrerer infektioner i kønsorganerne, anbefaler lægerne stoffer, der indeholder metronidazol, nemlig creme, gel og suppositorier.

Metronidazol anvendes i gynækologi i følgende tilfælde:

• når parasitter kommer ind i kønsorganerne
• betændelse i æggestokkene
• betændelse i æggelederne og livmoderen;
• til behandling af urethrit, blærebetændelse såvel som vaginitis;
• at genoprette den vaginale mikroflora
• til behandling af seksuelt overførte infektioner.

Infektioner og sygdomme, som påvirker reproduktionssystemet, bør behandles indtil fuldstændig opsving for at undgå komplikationer, der kan føre til infertilitet. Metronidazol kan anvendes under menstruation.

Særlige instruktioner til at modtage

Personer, der tidligere har behandlet metronidazolinfektioner og har bivirkninger på grund af brugen af ​​dette lægemiddel, anbefales at konsultere en læge, hvis et andet behandlingsforløb er nødvendigt. Lægen vil bestemme, hvilken dosering der er nødvendig for patienten for at undgå bivirkninger.

Det bør også afklares med lægen med hvad man skal tage Metronidazol, da det samtidig kan tage andre stoffer sammen med andre lægemidler, kan være sundhedsfarligt. Da svimmelhed og svimmelhed kan opstå ved at tage stoffet, anbefales det at afstå fra at køre bil og være forsigtig, når man arbejder med forskellige komplicerede mekanismer.

Selv om stoffet ikke anbefales til brug under graviditet og amning, er det i nogle tilfælde simpelthen nødvendigt. I denne periode svækkes kvindens krop, og risikoen for infektion stiger.

Det er ofte ordineret til forebyggelse og eliminering af orme, som fremkalder en række sygdomme. Det er ikke nødvendigt at selvstændigt anvende et sådant middel uden at konsultere en læge. En overdosis af stoffet kan forårsage kvalme, opkastning, inkoordination og konvulsioner. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af alkoholholdige drikkevarer i to dage, før du drikker Metronidazol.

Metronidazol anvendes oftest af kvinder, da infektionsrisikoen er højere på grund af organismens fysiologiske egenskaber. Hvis en smitsom sygdom opdages hos en kvinde, skal en profylaktisk behandling behandles af hendes mand, seksuel partner.

Glem ikke at du aldrig kan behandle sygdommene alene.

Metronidazol

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcelleemballage (PVC / bom) (2) - papemballage.
10 stk. - æskeløs konturemballage (2) - papemballage.
20 stk. - banker (1) - pakker pap.

Anti-protozoan og antimikrobielt lægemiddel afledt af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokemiske reduktion af 5-nitrogrupper ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe interagerer med DNA'et af mikrobielle celler, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødden.

Aktiv mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligatorisk anaerober Bacteroidcs spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) og nogle grampositive bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Den minimale inhiberende koncentration for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

Ikke følsom over for metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika er effektive mod fælles aerobe.

Øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager sensibilisering over for alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative processer.

Absorption - høj (biotilgængelighed på mindst 80%). Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjernen, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk, trænger gennem blod-hjerne og placenta barriere. V_d hos voksne - ca. 0,55 l / kg hos nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. C_max lægemiddel i blodet varierer fra 6 til 40 μg / ml afhængigt af dosis. Tid til at nå C_max - 1-3 timer. Plasmaproteinbinding - 10-20%. I kroppen metaboliseres omkring 30-60% metronidazol ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T_1/2 ved normatnoy leverfunktion - 8 timer (6 til 12 timer) i alkoholiske leverskader -18 timer (10 til 29 h), i neonatale børn på 28-30 ugers svangerskab - omkring 75 timer, 32-35 uger - 35 timer, 36-40 uger -. 25 timer udskilles via nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmen - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af mstronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens).

Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T_1/2 reduceret til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

- protozoinfektioner: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

- infektioner forårsaget af bakterier spp. (Herunder B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infektioner i knogler og led, centralnervesystemet infektioner (herunder meningitis, hjerne absces), bakteriel endocarditis, pneumoni empyema og lunge abscess;

- en infektion forårsaget af Bacteroides arter, herunder gruppe B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infektioner (peritonitis, leverabsces), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, absces, æggeledere og æggestokke, vaginal manchet infektioner efter kirurgi ), infektioner i hud og blødt væv;

- infektioner forårsaget af bakterier, herunder B. fragilis-gruppen og Clostridium-arterne: sepsis

- pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika)

- gastritis eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori;

- forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologisk kirurgi);

- strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

- leukopeni (herunder i historien)

- organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi)

- leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser)

- graviditet (jeg begreb)

Med forsigtighed - graviditet (II, III trimester), nyre / leverfejl.

Indenfor, under eller efter et måltid, (eller presset mælk) uden tygning.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange / dag i 10 dage eller 400 mg 2 gange / dag i 5-8 dage. Kvinder skal desuden foreskrive Metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner. Børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Med giardiasis - 500 mg 2 gange / dag i 5-7 dage. Børn op til 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dage.

Voksne: med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange dagligt) i 5-7 dage.

Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage.

Ved akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.

Med leverabces - den maksimale daglige dosis er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.

Når balantidiasis - 750 mg 3 gange / dag i 5-6 dage.

I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange dagligt i 3-5 dage; børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.

Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange / dag.

Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsterapi, for eksempel amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis -1,5-2 g.

Ved behandling af kronisk alkoholisme ordineres 500 mg / dag i en periode på op til 6 (ikke flere) måneder.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dage før operationen eller en gang 1 g pr. 1 dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag i 7 dage.

I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

På fordøjelsessystemet: diarré, anoreksi, kvalme, opkastning, tarmkolik, forstoppelse, metallisk smag i munden, tør mund, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Nervesystemet: Svimmelhed, inkoordination, ataksi, forvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghed, søvnløshed, hovedpine, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.

Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, hudskylning, næsestop, feber, artralgi.

På den del af det urogenitale system: dysuri, cystitis, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarvning i rødbrun farve.

Andet: neutropeni, leukopeni, fladning af T-bølgen på EKG.

Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tiden for dannelse af prothrombin.

I lighed med disulfiram forårsager det intolerance over for ethanol.

Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Samtidig indgivelse af lægemidler, der stimulerer de mikrosomale oxidation enzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin), kan fremskynde afskaffelsen af ​​metronidazol, hvilket resulterer i aftager dets koncentration i plasma.

Når de tages samtidig med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.

Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Under behandling er ethanol kontraindiceret (kan udvikle en disulfiram-lignende reaktion: spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning).

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.

I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces.

Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farve.

Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolundersøgelser udføres i tre regelmæssige cyklusser før og efter menstruation.

Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger til at udføre 3 feces-analyser med flere dage i flere dage (hos nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerance forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der minder om symptomerne på giardiasis).

Indenfor, under eller efter et måltid, (eller presset mælk) uden tygning.

Når trichomoniasis børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Med giardiasis - børn op til 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Med leverabces - børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.

Med ulcerativ stomatitis børn er stoffet ikke vist.

Pas på med nyresvigt.

I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

Kontraindiceret ved leverinsufficiens (i tilfælde af udnævnelse af store doser).

Pas på med unormal leverfunktion, leversvigt.

Liste B. Lægemidlet opbevares på et tørt, mørkt sted uden for rækkevidde af børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhed - 2 år. Det anbefales at bruge op til den angivne periode på pakken.