Nefrotisk syndrom: patogenese, symptomer, diagnose, hvordan man behandler

Nefrotisk syndrom er et ikke-specifikt kompleks af kliniske og laboratorie symptomer, der opstår under betændelse i nyrerne og manifesteres af ødemer, protein i urinen og dets lave indhold i blodplasma. Syndrom er et klinisk tegn på nyresvigt eller en uafhængig nosologi.

Udtrykket "nefrotisk syndrom" i 1949 erstattede definitionen af ​​"nefrose". Ifølge statistikker påvirker patologi ofte børn 2-5 år og voksne 20-40 år. Moderne medicin er kendte tilfælde af udvikling af syndrom hos ældre og nyfødte. Overvejelsen af ​​mænd eller kvinder i sygdomsstrukturen afhænger af den patologi, der er blevet årsag til syndromet. Hvis det sker på baggrund af autoimmun dysfunktion, overvejer kvinder blandt patienterne. Hvis syndromet udvikler sig på baggrund af kronisk pulmonal patologi eller osteomyelitis, vil det for det meste være mænd, der er syge.

Det nefrotiske syndrom ledsager forskellige urologiske, autoimmune, infektiøse og metaboliske sygdomme. Samtidig påvirkes det glomerulære apparat i nyrerne, og protein-lipidmetabolismen forstyrres. Proteiner og lipider efter indtrængen i urinen lækker gennem nefronvæggen og beskadiger hudens epithelceller. Konsekvensen heraf er generaliseret og perifert ødem. Urinprotein tab forekommer som følge af alvorlig renal dysfunktion. Autoimmune reaktioner spiller også en stor rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnose af nefrotisk syndrom er baseret på kliniske og laboratoriedata. Nyrer og ekstraktsymptomer forekommer hos patienter, der forekommer ømmer af forskellige lokaliseringer, dystrofi af hud og slimhinder udvikler sig. Puffiness af ben og ansigt stiger gradvis over flere dage. Generaliseret ødem forekommer som anasarki og dropsy i de serøse hulrum.

Hypoalbuminæmi, dysproteinæmi, hyperlipidæmi, forhøjet blodkoagulation findes i blodet, og massiv proteinuri ses i urinen.

For at bekræfte diagnosen er der brug for data om nyrebiopsi og histologisk undersøgelse af biopsi. Konservativ behandling af sygdommen er i overensstemmelse med en streng diæt, udførelse af afgiftning, immunosuppressiv, etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk behandling.

ætiopatogenese

Primær nefrotisk syndrom udvikler sig med direkte nyreskade. Dens årsager er:

  • Inflammation af glomeruli i nyrerne,
  • Bakteriel betændelse i nyrernes rørsystem,
  • Aflejringen af ​​amyloidprotein i renvæv,
  • Late toxicosis af graviditet - nefropati,
  • Neoplasmer i nyrerne.

Den medfødte form af syndromet skyldes den arvelige genmutation, og den erhvervede form kan udvikle sig i enhver alder.

Den sekundære form af syndromet er en komplikation af forskellige somatiske patologier:

  1. kollagenozov
  2. Reumatiske læsioner,
  3. Diabetes mellitus
  4. kræft patologi,
  5. Hepatisk eller renal venetrombose,
  6. Purulente septiske processer,
  7. Blodforstyrrelser
  8. Bakterielle og virale infektioner,
  9. Parasitære sygdomme,
  10. allergier,
  11. granulomatose,
  12. Leversygdom,
  13. Kronisk hjertesvigt
  14. Intoxikation med tungmetalsalte eller visse lægemidler.

Der er en idiopatisk variant af syndromet, hvor årsagen forbliver ukendt. Det udvikler sig hovedsageligt hos børn med svag immunitet og mest modtagelige for en bred vifte af sygdomme.

De patogenetiske mekanismer i nefrotisk syndrom i lang tid forblev ikke fuldt ud forstået. I øjeblikket anerkender forskere den immunologiske teori. At det er grundlaget for syndromets patogenese. Dette skyldes den høje forekomst af sygdommen hos patienter med allergiske immunologiske sygdomme. Derudover giver immunosuppressive lægemidler i behandlingsprocessen en god terapeutisk effekt.

Som et resultat af interaktionen mellem antistoffer med endogene og eksogene antigener, dannes immunkomplekser, som cirkulerer i blodet og sætter sig i nyrerne og beskadiger epithelaget. Inflammation udvikler sig, den glomerulære mikrosirkulering forstyrres, blodpropper er forøget. Det glomerulære filter mister sin indlysende evne, absorptionen af ​​proteiner forstyrres, og de går ind i urinen. Dette er måden proteinuria, hypoproteinæmi, hypoalbuminæmi og hyperlipidæmi udvikler. Hypovolemi og et fald i osmose fører til dannelse af ødem. Overproduktionen af ​​aldosteron og renin samt øget natriumreabsorption er vigtig i denne proces.

Sværhedsgraden af ​​syndromets kliniske manifestationer afhænger af intensiteten og varigheden af ​​eksponeringen for etiopathogenetiske faktorer.

symptomatologi

På trods af syndromets forskellige etiologi er dets kliniske manifestationer af samme type og typiske.

  • Proteinuri er det førende, men ikke det eneste, symptom på patologi. Det meste af det tabte protein er albumin. Deres mængde i blodet falder, væskeretention forekommer i kroppen, som klinisk manifesteres af ødem af forskellige lokalisering og prævalens ved akkumulering af fri transudat i hulrummene. Daglig diurese er mindre end 1 liter.
  • Patienter har et typisk udseende: De har et blegt, pasty ansigt og hævede øjenlåg, tunge overlejret, maven opsvulmet. Den første hævelse dukker op omkring øjnene, på panden, kinderne. Dannet såkaldt "nefrotisk ansigt". Så falder de på underkroppen, lemmerne og spredes til hele det subkutane væv og strækker huden. Ødem begrænser patienters mobilitet, reducerer deres aktivitet, hæmmer processen med vandladning, forårsager konstant rive i øjnene.
  • Tegnene på asteni omfatter: svaghed, sløvhed, hypodynami, tør mund, tørst, ubehag og tyngde i nedre ryg, nedsat præstation.
  • Akut nefrotisk syndrom manifesteres af feber og tegn på forgiftning.
  • Degenerative-dystrophic ændringer i huden - tørhed, skrælning, udbrud af revner, gennem hvilke væske kan frigives.
  • Dyspeptiske symptomer forekommer ikke altid. Disse omfatter smerter i epigastrium, mangel på appetit, opkastning, flatulens, diarré.
  • Smertsyndrom - hovedpine, myalgi og artralgi, rygsmerter.
  • Alvorligt kronisk nefrotisk syndrom manifesteres klinisk ved paræstesi og anfald.
  • Hydrothorax og hydropericardium manifesterer som åndenød og brystsmerter.
  1. Vedvarende er en almindelig form for sygdommen, der er kendetegnet ved en sløv og langsom kurs. Selv vedvarende terapi giver ikke en stabil remission. Resultatet af patologien er udviklingen af ​​nyresvigt.
  2. Tilbagevendende - hyppige ændringer af spontane eksacerbationer og remissioner, som opnås ved hjælp af lægemiddelterapi.
  3. Episodisk - udvikler sig i begyndelsen af ​​den underliggende sygdom og slutter i en stabil remission.
  4. Progressiv - den hurtige udvikling af patologi, der fører til udvikling af nyresvigt i 1-3 år.

Også skelne mellem 2 typer af syndrom afhængigt af følsomhed overfor hormonbehandling - hormonbestandig og hormonfølsom.

komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører nefrotisk syndrom til udvikling af alvorlige komplikationer og ubehagelige konsekvenser. Disse omfatter:

  • Infektionssygdomme - betændelse i lungerne, peritoneum, pleura, sepsis, furunkulose. Sen antimikrobiel terapi kan føre til patientens død.
  • Blood hypercooling, lungeemboli, flebotrombose, trombose i nyrenearterien.
  • Akut cerebrovaskulær ulykke.
  • Hypokalcæmi, nedsat knogletæthed.
  • Hævelse i hjernen og nethinden.
  • Lungeødem.
  • Hyperlipidæmi, aterosklerose, akut koronar insufficiens.
  • Jernmangel anæmi.
  • Anoreksi.
  • Eclampsia af gravide kvinder, tidligt ophør af graviditet, for tidlig arbejdskraft.
  • Hypovolemisk shock.
  • Skjul.
  • Dødbringende udfald

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af nefrotisk syndrom begynder med at lytte til klager og tage historie. Eksperter finder ud af patientens tilstedeværelse af alvorlige somatiske sygdomme - diabetes, lupus, reumatisme. Følgende oplysninger er diagnostisk signifikante: om familiemedlemmer lider af nyresygdomme; tidspunktet for udseende af det første ødem; Hvilken behandling har patienten gennemgået?

  1. Bleg, pearly, kold og tør hud,
  2. Tæt plaque på tungen,
  3. Hævede mave,
  4. Forstørret lever
  5. Perifert og generaliseret ødem.

Auscultatory med hydropericardium, der er en dæmpning af hjertetoner, og med hydrothorax - fine boblende raler i lungerne. Pasternatsky-symptomet er positivt - patienter føler sig smerte, når de slår.

  • Hemogram - leukocytose, øget ESR, eosinofili, trombocytose, erythropeni, anæmi;
  • Blodbiokemi - hypoalbuminæmi, hypoproteinæmi, hypercholesterolemi, hyperlipidymi;
  • Coagulogram - tegn på DIC;
  • I urinen - protein, hvide blodlegemer, cylindre, kolesterolkrystaller, røde blodlegemer, høj specifik gravitation;
  • Prøve Zimnitsky - reducerer mængden af ​​urin og øger dens densitet på grund af øget reabsorption i nyretubuli;
  • Nechiporenko test - det øgede antal cylindre, erythrocytter og leukocytter i 1 ml urin;
  • Urinbiopsi - bestemmelse af typen og mængden af ​​patogen mikroflora, der forårsagede den patologiske proces i urinsystemet. Bakterieri - antallet af bakterier i 1 ml urin er mere end 105.

På grund af hyperlipidæmi erhverver blodet et karakteristisk udseende: Serumet er malet i en mælkehvid farve.

Instrumentale forskningsmetoder:

  1. Elektrokardiografi - langsom hjertefrekvens, dystrofiske forandringer i myokardiet.
  2. Ultralyd af nyrerne - bestemmelse af strukturen og lokalisering af nyrerne, tilstedeværelsen af ​​strukturelle patologier i kroppen.
  3. Doppler-sonografi af nyreskibene afslører deres indsnævring og blokering, undersøger blodforsyningen til nyrerne.
  4. Nedadgående intravenøs urografi er nyrernes manglende evne til fuldt ud at eliminere det radioaktive stof.
  5. Nephroscintigraphy - vurdering af nyrernes funktioner og deres blodforsyning. Det indsprøjtede strålingsmiddel imprægnerer nyrevævet, og et specielt apparat scanner.
  6. Renal biopsi - indsamling af renalvæv til efterfølgende mikroskopisk undersøgelse.

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt for lægen hurtigt og korrekt at identificere nyresvigt og foretage en diagnose. Hvis disse laboratorie- og instrumentprocedurer ikke er tilstrækkelige, suppleres de med immunologiske og allergologiske undersøgelser.

Video: Test for nefrotisk syndrom

Medicinske begivenheder

Patologi behandles af urologer og nephrologister under ambulante forhold. Alle patienter er vist saltfri kost, væskebegrænsning, sengeluft, etiotropisk og symptomatisk behandling.

Kostbehandling er nødvendig for normalisering af metabolisme, restaurering af daglig diurese og forebyggelse af ødem. Patienterne skal forbruge ca. 2700 - 3000 kilokalorier om dagen, spise fem til seks gange om dagen i små portioner, begrænse mængden af ​​væske og salt i kosten til 2-4 gram. Fødevarer bør være rige på proteiner, kulhydrater, vitaminer og kalium. Fedtfattige sorter af kød og fisk, skummetmælk og hytteost, korn og pasta, rågrøntsager og frugter, kisser, kompotter, te er tilladt. Forbudt syltetøj og marinader, røget kød, krydderier, slik, bagning, stegte og krydrede retter.

  • Hvis syndromet er en manifestation af autoimmun patologi, ordineres glukokortikosteroider - "Prednisolon", "Betamethason". Glukokortikosteroider har antiinflammatorisk, anti-ødem, anti-allergisk og anti-chok effekt. Den immunosuppressive virkning af steroider er at inhibere processen med dannelse af antistoffer, dannelsen af ​​CEC, forbedringen af ​​renal blodstrøm og glomerulær filtrering.
  • Hormonresistent nefrotisk syndrom af ukendt ætiologi behandles med cytostatika - "Cyclophosphamide", "Methotrexate", "Chlorbutin". De hæmmer celledeling, uden at have selektiv evne og påvirker alle organer og væv.
  • Hvis årsagen til patologien er en bakteriel infektion, er patienterne ordineret antibiotika - "Cefazolin", "Ampicillin", "Doxycyclin".
  1. Diuretika til reduktion af ødem - "Furosemid", "Hypothiazid", "Aldacton", "Veroshpiron".
  2. Kaliumpræparater - Panangin, Asparkam.
  3. Desensibiliserende midler - Suprastin, Tavegil, Tsetrin.
  4. Hjerteglykosider - "Strofantin", "Korglikon", "Cordiamin".
  5. Antikoagulantia til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer - Heparin, Fraxiparin.
  6. Infusionsterapi - intravenøs administration af albumin, plasma, reopolyglukin til normalisering af BCC, rehydrering, afgiftning af kroppen.
  7. Antihypertensive stoffer med forhøjet blodtryk - "Capoten", "Lisinopril", "Tenoric".

I alvorlige tilfælde udføres hæmosorption og plasmaferes. Efter nedlæggelsen af ​​de akutte fænomener foreskrevne genoprettende behandling i feriestederne i Nordkaukasus eller Krimens kyst.

Traditionel medicin har ikke en udpræget terapeutisk virkning. Eksperter kan anbefale at tage hjemmet diuretikafgifter og afkogninger lavet af bjørnebær, enebær, persille, lingonberries.

Nefrotisk syndrom er en dødbringende sygdom, der ofte forårsager hjerne-, hjerte- og lungedysfunktion. Korrekt behandling af nefrotisk syndrom og overholdelse af alle de kliniske anbefalinger fra specialister kan normalisere nyrernes arbejde og opnå en stabil remission.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​syndromet:

  • Tidlig påvisning og passende behandling af nyresygdom,
  • Nøje brug af nefrotoksiske lægemidler under medicinsk tilsyn
  • Afhjælpning af kronisk infektion foci,
  • Forebyggelse af patologier manifesteret nefrotisk syndrom
  • Klinisk tilsyn af en nefrolog,
  • Begrænsning af psyko-følelsesmæssig stress
  • Eliminering af fysisk overspænding
  • Tidlig prænatal diagnose af medfødt sygdom,
  • Korrekt og afbalanceret ernæring,
  • Årlig lægeundersøgelse af læger
  • Stamtavleanalyse med vurdering af nyre- og extrarenale sygdomme i nærmeste familie.

Prognosen for syndromet er tvetydigt. Det afhænger af patientens etiopathogenetiske faktorer, alder og individuelle karakteristika, idet behandlingen udføres. Fuld opsving for denne lidelse er næsten umulig. Patienter før eller senere tilbagefald af patologien og dens hurtige progression. Resultatet af syndromet bliver ofte kronisk nyresvigt, azotemisk uremi eller patientens død.

Nefrotisk syndrom

Nefrotisk syndrom er en hel kompleks af tilstande, der i varierende grad af intensitet forekommer hos patienter med nephrose (nyrestudier). Hovedangivelsen betragtes som proteinuri, hvor en stor mængde protein er til stede i urinen på grund af en metabolisk lidelse i et givet stof. Patienter lider også af ødemer.

Eksperter bemærker, at denne tilstand udvikler sig i nærvær af forskellige systemiske, urologiske eller infektiøse patologier. I den moderne verden er dette udtryk erstattet af begrebet nefrose, som også bruges i Verdenssundhedsorganisationen. Nefrotisk syndrom er en tilstand, der forekommer hos mennesker i alderen 30-40 år og i sjældne tilfælde hos børn.

Generelle oplysninger

Mennesker, der ikke har en særlig lægeuddannelse, udskifter eller forveksler ofte nefrotisk syndrom og nefritisk syndrom. Men disse begreber har visse forskelle. I det første tilfælde antydes en overtrædelse, nemlig et fald i filtreringen af ​​de nyreglomeruli.

Staten ledsages af lyse hæmaturier, proteinurier samt væske og salt i kroppen. I nefritisk syndrom udvikler en inflammatorisk proces i nyrerne. Nephrosis i sig selv er et kompleks af patologiske tilstande af disse organer.

Funktioner af syndromets patogenese. Kilde: ppt-online.org

Det væsentligste kendetegn ved det andet tilfælde er, at der ikke er nogen blodblanding i urinen, men der er markerede ømmer. Det er også værd at bemærke, at disse syndromer ikke er en diagnose, men kun en gengivelse af flere symptomer på en patologi.

At behandle et sådant koncept som nefrotisk syndrom, hvad det er og hvordan det sker, må siges at det kan være primært (medfødt eller erhvervet nyreskade) såvel som sekundær, når sygdommen, der tidligere blev behandlet, recidiverede og udviklede sig igen.

grunde

Afhængigt af baggrunden, som det nefrotiske syndrom opstod, vil behandlingen helt sikkert være anderledes. I den primære type er de vigtigste provokerende faktorer: genetisk prædisponering, membranøs nefropati, pyelonefritis, glomerulonefritis, primær amyloidose, hypernefroma og så videre.

Også i lægepraksis er tilfælde af forekomst af den pågældende tilstand efter indtagelse af visse lægemidler blevet rapporteret som følge af forgiftning af kroppen med kemikalier eller allergier. I de situationer, hvor lægen ikke kan nøjagtigt nævne årsagerne til patologiens udvikling, diagnostiserer de den idiopatiske form, som sker hos børn fra 1,5 til 5 år.

Akut nefrotisk syndrom med en vis frekvens er detekteret hos mennesker, der er tilbøjelige til allergi eller har autoimmune sygdomme. Dette skyldes, at specifikke celler dannes i humant blod, hvilket skaber en vis symbiose mellem virus, bakterier og DNA, antigener.

Kompliceret sygdom. Kilde: ppt-online.org

Som et resultat af denne reaktion begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig, hvilket negativt påvirker kapillærerne i de nyreglomeruli. Deres permeabilitet stiger sammen med proteinabsorption. Proteinet kommer ind i urinen, hvis undersøgelse diagnosticeres med alvorlig proteinuri.

Patogenesen af ​​nefrotisk syndrom, som ikke er forbundet med autoimmune processer, er i øjeblikket stadig under undersøgelse.

symptomatologi

Når man studerer en sådan stat som nefrotisk syndrom, hvad det er og hvordan det manifesterer sig, er det nødvendigt igen at sige - der er mange årsager til sygdomsbegyndelsen, men samtidig er symptomerne næsten altid de samme. Afhængigt af arten af ​​den provokerende sygdom, kan syndromet udvikle sig i lang eller kort tid.

Symptomer på nefrotisk syndrom har følgende:

  • Alvorlig hævelse
  • Udvikling af anæmi;
  • Generel forringelse
  • Overtrædelser i processen med vandladning.

Hvis du tager urinen til laboratorieundersøgelse, vil det være bestemt protein i området 3,5-5 g / dag, med næsten alle proteiner, nemlig 90%, er albumin. Hvis kroppen taber stoffet væsentligt, overstiger dets biologiske væskeserum ikke 60 g / l.

Akut nefrotisk syndrom manifesteres af ødemer, som opstår som følge af overdreven væskeakkumulering i kroppen. Indledningsvis vises dette symptom på ansigtet, hvorefter det spredes til ekstremiteterne og lændehvirvelområdet på bagsiden. På denne baggrund kan patienten udvikle ascites, hydrothorax, hydropericardium og anasarca.

Hydropericardium virker som en alvorlig komplikation. Kilde: present5.com

Hovedforskellen mellem nefrotisk syndrom og nefritisk syndrom er proteinuri. Uanset staten kan en person begynde at udvikle komplikationer i form af generel svaghed, nedsat aktivitet, appetitløshed, følelse af tørst, hovedpine og åndenød, anfald, forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Nefrotisk syndrom forårsager forskellige. Hvis den korrekte behandling ikke udføres hurtigt, kan der opstå en infektion efter at have taget immunosuppressive lægemidler, cerebralt ødem eller nefrotisk krise, myokardieødem, vaskulær trombose og hurtig aterosklerose.

diagnostik

For at diagnosticere nefritis syndrom er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser. Hvis patienten mener, at han har visse problemer i nyrernes arbejde, anbefales han at besøge en urolog eller en nephrolog. I første omgang vil specialisten udføre en visuel inspektion, samt indsamle anamnese.

Takket være disse data vil det være muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af mulige provokerende faktorer, for eksempel genetisk disponering. Med hensyn til visuel inspektion er hovedtegnet tilstedeværelsen af ​​ødem, bleg hud, forstørret lever.

Levering af en generel og biokemisk blodprøve og urintest er obligatorisk. Hvis den inflammatoriske proces skrider frem, vil resultaterne bestemme den øgede ESR, øget koncentration af leukocytter sammen med dette reduceres hæmoglobinniveauet. Med hensyn til blod sænkes albumin i det, hypoproteinæmi, højt kolesterolindhold spores.

Nephrose af nyren bekræftes af et højt niveau af urindensitet, en stigning i antallet af hvide blodlegemer og tilstedeværelsen af ​​cylindre. Ved overvejelse af sedimentet er der krystaller, neutrale lipider, højt proteinindhold. Det er vigtigt at vurdere graden af ​​nyreskade. For at gøre dette skal du udføre EKG, ultralydsscreening, vaskulær dopplerografi og nyrescintigrafi.

Nogle gange kan det være nødvendigt at afklare den primære diagnose. I dette tilfælde udpeges mere informative og højt specialiserede studier. Patienter undergår ofte nyrebiopsi, angiografi eller immunologiske undersøgelser. Først efter alt dette kan lægen med sikkerhed sige, at patienten har nefrotisk eller nefritisk syndrom.

behandling

Uden mislykket skal hele terapeutiske processer overvåges af en erfaren læge, især en nephrolog eller urolog. Det er muligt, at patienten skal konsultere en reumatolog eller endokrinolog. Afhængig af den underliggende årsag til udviklingen af ​​sygdommen vil behandlingsmetoden afvige, men den skal være kompleks.

Hvis der er mistanke om nefrotisk syndrom, skal patienten indlægges. Dette er nødvendigt for at bestemme den sande provokerende faktor, tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer såvel som udviklingen af ​​anasarca. Patienten skal overholde sengestil, kost, overholde reglerne for at drikke og tage piller.

Afhængigt af hvilke symptomer på nefrotisk syndrom der hersker, ordinerer læger medicin af forskellige farmakologiske grupper. Komplekset omfatter hormonelle lægemidler, cytostatika, diuretika, antibiotika og immunosuppressive midler. Modtagelse af kortikosteroider er nødvendig for at stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, forebyggelse af allergier.

Patienterne skal tildeles omfattende lægemiddelbehandling. Kilde: medistoriya.ru

Hvis nyrerne er diagnosticeret, er Prednisolon og Triamcinolon indikeret. Afhængigt af patologienes natur og patientens individuelle karakteristika bestemmes varigheden af ​​behandlingen individuelt. Det gennemsnitlige kursus er fra 6 til 20 uger.

Når en hormonal gruppe tages, er det nødvendigt at donere blod og urin til forskning ved en bestemt frekvens. På grund af dette er det muligt at kontrollere udseendet af negative reaktioner. D-vitamin og calcium indføres i komplekset af lægemiddelbehandling, således at sammensætningen af ​​knoglemassen ikke forstyrres.

Cytotoksiske lægemidler virker på en sådan måde, at stopper opdeling og reproduktion af patogene celler. Men deres formål er kun berettiget i en situation, hvor patienten har modstand mod kortikosteroider, eller der er kontraindikationer for at tage medicin i denne gruppe.

De mest almindeligt foreskrevne cytostatika er furosemid og indapamid. Hvis sygdommen har en autoimmun årsag, indikeres immunosuppressive midler, for eksempel cyclosporin, taclorimus eller azathioprin. I en situation, hvor det nefrotiske syndrom ledsages af tilsætning af en infektion, bør antibakterielle lægemidler tages.

Ofte udvikler patienter arteriel hypertension. For at eliminere det indføres ACE-hæmmere, blokkere af calciumioner og angiotensinreceptorer (Captopril, Amlodipin, Losartan) i terapimetoden. Hvis der er forgiftning af kroppen eller blodcirkulationen er nedsat, skal albumin og reopoliglucan ordineres.

diæt

Der skal lægges særlig vægt på korrekt ernæring i diagnosticeret nefrotisk syndrom. For at stabilisere processen med stofskifte, genoprette vandladning, eliminere ødem, anbefales det at diæt nummer 7. På en dag, ifølge reglerne, bør en person modtage fra 2700 til 3100 kcal.

Fødevarer bør indtages i små portioner, men ofte, så det er værd at spise 5-6 gange om dagen. Kategorisk er det ikke tilladt at anvende stegte retter. Produkterne skal koges, dampes eller bages. Mængden af ​​salt, der forbruges, reduceres til 2-4 gram om dagen, og det er bedre at helt fjerne det.

Under behandlingen er det vigtigt at følge reglerne for kost. Kilde: mirfitness.info

Da en person mister en masse protein under sygdommen, skal fødevaren være protein, med en hastighed på 2 gram stof pr. Kg legemsvægt. I nærvær af diuretika i lægemiddelbehandling bør diætet indeholde fødevarer beriget med calcium. I tilfælde af en stor koncentration af lipider i urinsammensætningen fjernes animalske fedtstoffer fra kosten (maks. 80 gram pr. Dag). En kulhydratandel af mad bør ikke overstige 450 gram.

I de situationer, hvor patientens øvre og nedre ekstremiteter såvel som andre dele af kroppen svulmer dramatisk, er det nødvendigt at reducere det daglige væskeindtag. Dette beregnes ud fra mængden af ​​daglig diurese, og mængden af ​​vand du drikker bør være mere med 30 ml.

Den betragtede tilstand betragtes som et kompleks af symptomer, mens det diagnosticeres mod baggrunden af ​​forskellige sygdomme. For at opnå en gunstig prognose for genopretning er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og udføre den korrekte, fuldstændige behandling.

Hvad er nefrotisk syndrom: Årsager til udvikling, karakteristiske symptomer og effektive behandlingsmuligheder

Nefrotisk syndrom (nephrosis) er et klinisk og laboratoriekompleks af symptomer, der udvikler sig med forskellige læsioner i kroppen. Tilstanden er kendetegnet ved massiv proteinuri, funktionsfejl i protein og fedtstofskifte, ødem af forskellig lokalisering. Udtrykket "nefrotisk syndrom" i dag erstatter næsten udtrykket "nephrosis", WHO bruger det i vid udstrækning i klassificeringen af ​​sygdomme.

Udviklingen af ​​denne tilstand observeres på baggrund af et stort antal sygdomme (systemisk, infektiøs, urologisk). Patologi udvikler sig ofte hos mennesker i alderen 30-40 år. Mindre ofte - hos børn og gamle.

Nefrotisk og nefritisk syndrom: Forskelle

Ofte er disse udtryk forvekslet med hinanden, der kan udskiftes med hinanden. Men mellem dem er der betydelige forskelle. Nefritisk syndrom - en tilstand forbundet med et fald i filtrering af renal glomeruli med svær proteinuri, hæmaturi, salt og væskeretention i kroppen.

Nefrit er forbundet direkte med betændelse i nyrerne, nefrose er totaliteten af ​​alle nyresvigt. Hovedforskellen mellem nefrotisk syndrom og nefritisk syndrom er fraværet af hæmaturi og mere udtalt hævelse. Disse betingelser er ikke en fuldstændig beskrivelse af diagnosen, men en definition af kun nogle af symptomerne på sygdommen.

Årsagerne til sygdommens udvikling og form

Ved oprindelse er nephrosis:

  • Primær - udvikler sig på baggrund af primær nyreskade. Til gengæld er det medfødt og erhvervet.
  • Sekundær - en konsekvens af sygdomme med sekundær inddragelse af nyrerne i den patologiske proces.

Årsager til primær nephrose:

Hvad er en nyrenephrostomi, og i hvilke tilfælde er røret installeret? Vi har svaret!

Læs om typiske symptomer og effektive metoder til behandling af renale sinuscyster på denne adresse.

Sekundære årsager til syndromet:

  • collagen;
  • reumatiske læsioner;
  • purulente processer (abscesser, septisk endokarditis);
  • lymfom;
  • malaria;
  • tuberkulose af nyrerne og andre organer;
  • diabetes.

Der er tilfælde af nefrotisk syndrom på baggrund af medicin, kemisk forgiftning, allergier. Hvis det ikke er muligt at bestemme årsagen til tilstanden, taler de om syndromets idiopatiske variant. Oftere er det diagnosticeret hos børn 1,5-4 år.

En høj forekomst af udviklingen af ​​patologi på baggrund af autoimmune og allergiske sygdomme, er effekten af ​​immunosuppressiv behandling blevet afsløret. Blodet immunkomplekser dannet som et resultat af antistoffer symbiose med exogene (vira, bakterier) og endogene (DNA, antigen) antigener. Graden af ​​nyrelæsioner bestemmes af koncentrationen, strukturen, virkningsvarigheden af ​​immunkomplekserne på kroppen.

Immunreaktioner forårsager betændelse og påvirker de glomerulære kapillærer negativt. Dette øger deres permeabilitet, proteinabsorption og dens indtrængning i urinen, hvilket forårsager proteinuri, et af symptomerne på nefrotisk syndrom. På grund af manglen på protein i blodet forstyrres proteinetabolismen på grund af proteinuri, hyperlipidæmi og hypoproteinæmi udvikles.

I patologier, der ikke er forbundet med autoimmune processer, er patogenese af det nefrotiske syndrom stadig under undersøgelse.

Karakteristiske tegn og symptomer

På trods af de mange årsager til nefrose er dens symptomer af samme type. Syndromet kan udvikle sig gradvist eller hurtigt, afhængigt af hvordan den underliggende sygdom skrider frem. Symptomer kan enten udtages eller have en sløret karakter.

Symptomer, der observeres med nephrose:

  • hævelse;
  • anæmi;
  • forværring af sundheden
  • forandring i vandladning.

Udviklingen af ​​ødem er forbundet med ophobning af væske i vævene. På grund af en krænkelse af renal udskillelsesfunktionen stiger niveauet af NaCl, som bevarer væske i blodet. Hvis koncentrationen af ​​cirkulerende væske er meget høj, trænger den gennem vaskulvene ind i det nærmeste væv, der efterfølgende svulmer. For det første kan hævelse observeres i ansigtet ("ansigt nefrotisk"). Gradvis akkumuleres væsken i blødt væv i taljen, lemmerne.

Akkumuleringen af ​​væske i hulrummet forårsager:

Blandt de almindelige overtrædelser af staten kan nævnes:

  • svaghed;
  • nedsat aktivitet
  • tab af appetit
  • tør hud;
  • tørst;
  • hovedpine;
  • åndenød;
  • kramper;
  • GIT-forstyrrelser (flatulens, opkastning, diarré, mavesmerter).

Ofte markeret oliguri - reduktion af daglig diurese, som efterfølgende fører til nyresvigt. Urin indeholder en masse protein. Urin er overskyet på grund af tilstedeværelsen af ​​lipider og bakterier.

Mulige komplikationer

Komplikationer af forsømt nefrotisk syndrom:

  • infektioner hos patienter, der får immunosuppressive lægemidler;
  • nefrotisk krise;
  • hævelse af hjernen;
  • myokardieinfarkt;
  • hurtig aterosklerose;
  • vaskulær trombose.

Diagnose af sygdommen

De vigtigste kriterier for bestemmelse af nefrotisk syndrom - resultaterne af kliniske og laboratorieundersøgelser. Hvis nephrose er mistænkt, skal patienten kontakte en nephrolog eller urolog for en grundig diagnose. For det første vil lægen foretage en undersøgelse, samle anamnese. Anamnesisanalyse afslører risikofaktorer, en genetisk prædisponering for visse patologier. Ved generel undersøgelse kan nephrose være mistænkt ved ødem, bleg, tør hud, forstørret lever.

Det er nødvendigt at bestå laboratorietests:

Tegn på inflammation kan indikeres ved øget ESR i blodet, høje leukocyt-tællinger og nedsatte hæmoglobinniveauer. Et fald i koncentrationen af ​​albumin, hypoproteinæmi mindre end 60 g / l, findes en stigning i kolesterol på mere end 6,5 mmol / l i blodet.

I urinen øges tætheden, indholdet af leukocytter (leukocyturi), cylindruri. Kolesterolkrystaller og dråber neutrale lipider findes i sedimentet. Biokemisk analyse bestemmer det høje indhold af proteiner i urinen.

For at finde ud af graden af ​​skade på nyretævnene, for at evaluere andre organs arbejde, skal du bruge instrumentelle diagnostiske metoder:

For at afklare diagnosen nefrotisk syndrom kan der anvendes mere dybtgående metoder, der kan bekræfte eller udelukke visse patologier (nyrevævsbiopsi, angiografi, immunologiske og andre undersøgelser).

Generelle regler og behandlingsmetoder

Sygdommen skal, afhængigt af grundårsagerne, behandles under tilsyn af en nephrolog og andre specialister (reumatolog, endokrinolog). Tilgangen til behandling af nefrotisk syndrom bør være omfattende.

Årsager til indlæggelse af nephrose:

  • behovet for at identificere den sygdom, der provokerede det
  • komplikationer der opstår på baggrund af syndromet (peritonitis, urosepsi);
  • udvikling anasarki.

Lægemiddelterapi

Med udviklingen af ​​den patologiske tilstand kræver anvendelse af flere grupper af lægemidler til afhjælpning af forskellige manifestationer af sygdommen:

  • hormonelle midler;
  • diuretika;
  • cytostatika;
  • antibiotika;
  • immunosuppressiva.

Corticosteroider undertrykker den inflammatoriske proces, har en decongestant, antiallergisk virkning, påvirker funktionen af ​​makrofager og leukocytter, undertrykker aktiviteten af ​​neutrofiler.

For nefrose anvendes følgende kortikosteroider:

Behandlingsforløbet med hormonelle midler bestemmes individuelt, det kan være 6-20 uger.

Accept af hormoner kræver konstant overvågning af resultaterne af blod- og urintest med henblik på rettidig opdagelse af bivirkningerne af lægemidlet. For at forhindre knogletab med kortikosteroider, er vitamin D og calciumtilskud ordineret.

Ved hjælp af cytostatika hæmmede processen med celledeling. Disse lægemidler ordineres, hvis patienten har udviklet resistens over for kortikosteroider, eller der er kontraindikationer til deres brug.

Cytostatika med nefrotisk syndrom:

Behandlingsforløbet er ordineret af en specialist og er 8-12 uger.

Diuretika er taget som symptomatisk behandling for ødem:

Immunsuppressive midler er indikeret for autoimmune sygdomme og tilstande, lægemidlet virker til at inhibere processen med antistofsyntese:

For at forhindre udviklingen af ​​infektion i inflammatoriske sygdomme forårsaget af bakterier, foreskrives antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, penicilliner, fluorquinoloner.

Lær om symptomer og behandling af irritabel blære syndrom hos kvinder og mænd.

På funktionerne i urinrøret udvidelse af urinrøret med en direkte bougé for mænd er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pomosh-pri-pochechnoj-kolike.html og læs om hvordan man lider smerter under narkolik og hvordan man yder nødhjælp til et smertefuldt angreb.

I tilfælde af arteriel hypertension, der ledsager nefrotisk syndrom, anbefales det:

  • ACE-hæmmere (Captopril);
  • Ca-ionblokkere (Amlodipin);
  • angiotensinreceptorblokkere (Losartan).

I tilfælde af blod kredsløbsforstyrrelser, forgiftning på grund af den forøgede diurese, dehydrering er udført infusionsterapi - indførelse af blodet specialløsninger:

Kost og regler for ernæring

Nefrotisk syndrom kræver overholdelse af næringsreglerne. For at normalisere metabolisme, diurese, fjernelse af ødem, skal du følge behandlingsbordet diæt nummer 7. På dagen for en voksen skal modtage 2700-3100 kcal.

Måltider bør være fraktioneret - 5-6 gange om dagen. Fødevarer skal koges, stuves, rå, men ikke stegte. Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget til et minimum (2-4 g) eller eliminere det helt.

På grund af det store tab af protein i kroppen anbefales det at berige kosten med proteinprodukter (2 g pr. 1 kg vægt). Hvis patienten tager diuretika, skal du spise flere fødevarer med rigeligt kaliumindhold. Hvis urinanalysen viste en stigning i lipidkoncentrationen, er det nødvendigt at reducere forbruget af animalske fedtstoffer til 80 g pr. Dag. Kulhydrat fødevarer kan spises op til 450 g.

For at fjerne puffiness skal du reducere mængden af ​​væske forbruges under hensyntagen til den daglige diurese. Mængden af ​​forbrugt væske bør være mere end 20-30 ml daglig diurese.

Video. Specialist fra Moscow Doctor Clinic om årsagerne til udvikling og træk ved behandling af nefrotisk nyresyndrom:

Nefrotisk syndrom - årsager og tegn. Symptomer og behandling af akut og kronisk nefrotisk syndrom

Sygdommen er normalt alvorlig. Denne proces kan kompliceres af patientens alder, hans kliniske symptomer og samtidige patologier. Sandsynligheden for et positivt resultat er direkte relateret til tilstrækkeligt udvalgt og omgående indledt behandling.

Nefrotisk syndrom - hvad er det

Nyresygdomme diagnosticeres ud fra oplysninger om ændringer i urin og blodprøver. Sygdomme af denne type ledsager ødem, lokaliseret i hele kroppen, derudover er de præget af øget blodkoagulering. Nefrotisk syndrom - en nyresvigt, der resulterer i en forøgelse af mængden af ​​protein, der fjernes fra kroppen gennem vandladning (dette kaldes proteinuri). Derudover er der i patologien en reduktion i albumin i blodet, og metaboliseringen af ​​fedtstoffer og proteiner forstyrres.

Nefrotisk syndrom - årsager

Årsagerne til nefrotisk syndrom er stadig ikke fuldt ud forstået, men det er allerede kendt, at de er opdelt i primær og sekundær. Den første er arvelig prædisponering for glomerulonefritis, urinvejssygdomme, medfødte patologier af nyres funktion og struktur (sygdommen opstår ofte med amyloidose, med graviditets nephropati, med tumorer fra nyrerne, med pyelonefritis). De sekundære årsager til udviklingen af ​​sygdommen er:

  • virale infektioner, herunder hepatitis og aids;
  • eclampsia / preeklampsi
  • diabetes mellitus;
  • tuberkulose;
  • hyppig brug af medicin, der påvirker nyre / leverfunktion
  • blodforgiftning
  • forekomsten af ​​allergiske reaktioner
  • kronisk type endokarditis;
  • kemisk forgiftning;
  • medfødt hjerte muskel svigt
  • onkologiske tumorer i nyrerne;
  • lupus, andre autoimmune sygdomme.

Nefrotisk syndrom - klassificering

Som beskrevet ovenfor kan sygdommen være primær eller sekundær afhængig af årsagerne til dens forekomst. I dette tilfælde er den første form for patologi opdelt i erhvervet og arvelig. Hvis alt er klart med den sidste type nefropati, er den overtagne karakter præget af en pludselig udvikling af sygdommen mod baggrund af forskellige nyresygdomme. Klassifikationen af ​​det nefrotiske syndrom omfatter også den idiopatiske form af sygdommen, hvor dens årsager forbliver ukendte (det er umuligt at etablere dem). Idiopatisk membranøs nefropati er mere almindeligt diagnosticeret hos børn.

Der er desuden en anden klassificering baseret på kroppens respons på behandlingen af ​​sygdommen med hormoner. Så patologi er opdelt i:

  • hormon-følsomme (godt behandlet med hormon-type lægemidler);
  • ufølsom over for hormoner (i dette tilfælde udføres behandling med lægemidler, der undertrykker intensiteten af ​​det nefrotiske syndrom).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer kan nyresygdom være:

  • akut (med tegn på sygdom manifesterer en gang);
  • kronisk (symptomer opstår regelmæssigt, hvorefter en periode med remission begynder).

Nefrotisk syndrom - patogenese

Patologien rammer ofte barnet, ikke den voksne, og syndromet udvikler sig som regel i en alder af 4 år. Statistikker viser, at drenge er mere udsatte for sygdom end piger. Patogenesen af ​​det nefrotiske syndrom ligger i, at proteinet lipidmetabolismen forstyrres i menneskekroppen, hvilket resulterer i, at disse to stoffer akkumuleres i urinen og lækker ind i hudcellerne. Som følge heraf er de karakteristiske symptomer på nefropati - ødem. Uden den korrekte terapi fører sygdommen til alvorlige komplikationer, og i ekstreme tilfælde kan det være fatalt.

Nefrotisk syndrom hos børn

Dette kollektive koncept indbefatter et helt kompleks af symptomer og er præget af omfattende ødem af fedtvæv, akkumulering af væske i kaviteterne i kroppen. Medfødt nefrotisk syndrom hos børn udvikler sig normalt i barndommen og op til 4 år. Samtidig er det ofte ikke muligt eller vanskeligt at bestemme årsagen til sygdommen hos børn. Læger forbinder barndomnefropati med det uformede barns immunforsvar og dets sårbarhed overfor en række sygdomme.

En medfødt sygdom af den finske type i et barn kan endda udvikle sig i utero og op til 3 år. Syndromet modtog dette navn som følge af forskningen fra finske forskere. Ofte forekommer nefropati hos børn på baggrund af andre lidelser:

  • med glomerulonefritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • vasculitis;
  • diabetes;
  • amyloidose;
  • Oncology.

Ud over disse patologiske tilstande kan impulsen være en sygdom med minimal ændring eller fokal segmentel glomerulosklerose. Diagnose af nefrotisk syndrom hos børn er ikke en vanskelig opgave: Selv i utero kan patologi identificeres ved analyse af fostervæske og ultralyd.

Akut nefrotisk syndrom

Den sygdom, der blev diagnosticeret for første gang, kaldes "akut nefrotisk syndrom." Den tidligere symptomatologiske patologi omfatter:

  • recession, svaghed;
  • reduktion af diurese
  • edematøst syndrom, der begynder på grund af vand og natriumretention i kroppen (et symptom er lokaliseret overalt: fra ansigt til ankler);
  • forhøjet blodtryk (diagnosticeret hos 70% af patienterne).

Årsager til akut nefrotisk syndrom fjernes ved antibiotikabehandling. I dette tilfælde varer behandlingen ca. 10-14 dage. Patogenetisk behandling involverer anvendelse af antikoagulantia (baseret på heparin) og antiplateletmidler (curantil). Desuden er en obligatorisk komponent i genoprettelsen af ​​patientens sundhed symptomatisk behandling, som omfatter medicin, der har en vanddrivende effekt (hypothiazid, furosemid). Med en kompliceret, langvarig sygdom er kortikosteroider og pulsbehandling ordineret.

Kronisk nefrotisk syndrom

For denne form af sygdommen er karakteriseret ved en ændring af perioder med forværring og remission. Som regel diagnosticeres kronisk nefrotisk syndrom i voksenalderen på grund af forkert eller utilstrækkelig behandling af akut nefropati i barndommen. De vigtigste kliniske tegn på patologi afhænger af dens form. Almindelige symptomer på syndromet er:

  • højt blodtryk
  • hævelse på kroppen, ansigt;
  • dårligt nyrearbejde.

Selvbehandling af sygdommen er uacceptabel: hovedterapien sker i et specialiseret sygehus. Fælles krav til alle patienter er:

  • saltfri kost;
  • begrænsende væskeindtag;
  • tager medicin ordineret af en læge
  • overholdelse af det anbefalede regime
  • undgå hypotermi, psykisk og fysisk stress.

Nefrotisk syndrom - symptomer

Hovedtegnet på nefropati er hævelse på kroppen. I den første fase af patologi er den lokaliseret hovedsageligt på ansigtet (som regel på øjenlågene). Efter hævelse opstår i kønsområdet, nedre ryg. Symptomet spredes til de indre organer: væske akkumuleres i peritoneum, mellemrummet mellem lungerne og ribbenene, subkutant væv, perikardium. Andre tegn på nefrotisk syndrom er:

  • tør mund, hyppig tørst;
  • generel svaghed
  • svimmelhed, svær migræne
  • krænkelse af urinering (mængden af ​​urin reduceres til en liter pr. dag)
  • takykardi;
  • diarré / opkastning eller kvalme;
  • ømhed, tyngde i lænderegionen
  • stigning i peritoneum (maven begynder at vokse);
  • huden bliver tør, bleg;
  • nedsat appetit
  • dyspnø i hvile
  • kramper;
  • bundt af negle.

Nefrotisk syndrom - differentiel diagnose

For at bestemme form og omfang af sygdommen udføres differentialdiagnose af nefrotisk syndrom. I dette tilfælde er hovedmetoderne undersøgelse, patientintervjuer, laboratorietest og udførelse af en hardwareundersøgelse af patienten. Differentiel diagnose udføres af en urolog, der vurderer patientens generelle tilstand, udfører undersøgelse og palpation af ødem.

Urin og blodprøver er underlagt laboratoriediagnose, under hvilke biokemiske og generelle undersøgelser udføres. Samtidig identificerer eksperter en reduceret eller forøget mængde albumin, proteiner, kolesterol i væsker. Ved hjælp af diagnostiske teknikker bestemmes nyrernes filtreringskapacitet. Hardware diagnostik involverer:

  • nyrebiopsi;
  • Ultralyd af nyrerne (dette giver dig mulighed for at opdage tumorer i kroppen);
  • scintigrafi med kontrast;
  • EKG;
  • røntgen af ​​lungerne.

Behandling af nefrotisk syndrom

Sygdomsbehandling indebærer en integreret tilgang. Behandling af nefrotisk syndrom indebærer nødvendigvis at tage glucocorticoider (Prednisol, Prednisolon, Medopred, Solu-Medrol, Methylprednisolon, Metipred), som hjælper med at lindre puffiness, har en antiinflammatorisk effekt. Desuden er cytostatika (chlorambucil, cyclophosphamid), som hæmmer spredning af patologi og immunosuppressive midler, de er antimetabolitter, ordineret til en patient med nefropati for en mindre nedsættelse af immuniteten (dette er nødvendigt til behandling af sygdommen).

Den obligatoriske komponent i lægemiddelbehandling af nefrotisk syndrom er indgivelsen af ​​diuretika - diuretika som Veroshpiron, som fungerer som en effektiv måde at lindre hævelse på. Derudover, når denne sygdom giver mulighed for indførelse af særlige løsninger i blodinfusionsbehandlingen. Lægen beregner præparater, koncentration og volumen individuelt for hver patient). Disse omfatter antibiotika og albumin (et plasmasubstituerende stof).

Kost til nefrotisk syndrom

Patienter med nefropati med udtalt hævelse og unormalt protein i urinen bør helt sikkert følge en kost. Det sigter mod normalisering af metaboliske processer og forebyggelse af videreuddannelse af ødem. Kost til nefrotisk syndrom involverer anvendelse af ikke mere end 3000 kcal per dag, mens fødevaren skal indtages i små mængder. Under behandling af syndromet skal du opgive de skarpe, fede fødevarer, minimere salt i kosten og reducere væskeniveauet til 1 liter om dagen.

I tilfælde af nefrotisk syndrom bør følgende produkter udelukkes fra menuen:

  • bageriprodukter;
  • stegt mad;
  • hårde oste;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • fedtholdige fødevarer;
  • margarine;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • kaffe, stærk te;
  • krydderier, marinader, saucer;
  • hvidløg;
  • bønner;
  • løg;
  • slik.

Komplikationer af nefrotisk syndrom

Forkert eller forsinket behandling af nefropati kan føre til negative konsekvenser, herunder spredning af infektioner som følge af svækket immunitet. Dette skyldes, at under immunbehandling anvendes immunforsvarende stoffer til at øge virkningen af ​​visse lægemidler på de berørte organer. Mulige komplikationer af nefrotisk syndrom omfatter nefrotisk krise, hvor proteiner i kroppen reduceres til et minimum, og blodtrykket stiger.

En livstruende komplikation kan være en hævelse af hjernen, som udvikler sig som resultat af væskeakkumulering og en forøgelse af trykket inde i kraniet. Nogle gange fører nefropati til lungeødem og hjerteanfald, som er karakteriseret ved nekrose af hjertevæv, udseende af blodpropper i blodet, blodpropper i blodårer og arterier og aterosklerose. Hvis patologien blev fundet i en gravid kvinde, så for hende og fosteret, det truer med præeklampsi. I ekstreme tilfælde anbefaler lægen at ty til abort.