UBP ultralyd er en moderne smertefri metode til at undersøge indre organer og systemer gennem huden. Undersøgelsen af ​​bughulen med en lille sensor og ultralydbølger. Teknikken registrerer nøjagtigt forekomsten af ​​sygdomme, afvigelser i deres udvikling og bestemmer kroppens generelle tilstand. Fremgangsmåden skal udarbejdes på forhånd, men der kræves ikke en nødprøve.

Hvad er en peritoneal ultralyd?

Abdominal ultralyd - en meget informativ ultralyddiagnostisk teknik. Det er smertefrit, baseret på bølgernes evne til at trænge ind i stoffet og hoppe af dem. Strålingen passerer frit gennem de indre organer, som er fyldt med luft. Ultralydbølger afspejles fra alle tætte strukturer.

Dette signal registreres af sensoren, og dataene, efter at de er blevet behandlet i computeren, overføres til skærmen. Billedet viser organer, deres form, densitet og abnormiteter. Samtidig kan retroperitonealrummet, bækkenområdet eller nyrenområdet undersøges.

Princippet om ultralyd

I abdominal ultralyd anvendes ultrasoniske bølges evne til at se gennem væv. De har en høj frekvens, trænger ind i huden og afspejles helt eller delvist af vævene. Informationen overføres til maskinen, som samtidig er en sensor med høj følsomhed og modtager data.

De overføres til en computer, hvor et særligt program er installeret til at skabe 2 eller 3-dimensionelle billeder. For et bedre billede mellem huden og det meget følsomme apparat fjernes luftgabet ved hjælp af en gel. Instrumenter, der opererer ved 1,8-7,6 MHz, bruges mest til scanning.

Hvilke organer kontrolleres?

Under ultralyddiagnosen kontrolleres alle skibe og aorta, der er i bukhinden. Undersøgte nyrer, ureterafdelinger, fiberrum. Interne organer er helt eller delvist skjult i peritoneum (og i rummet bag og foran det):

1. Milt kontrolleres for en stigning i tilstedeværelsen af ​​tårer og intern blødning. Målt område af kroppen, dens tykkelse, længde og bredde.
2. Galdblæren bestemmer kontraktilitet, tæthed af galde, fravær eller tilstedeværelse af sten.
3. Dimensioner og volumener i bugspytkirtlen måles (dens krop, hale, hovedet behandles separat), bugspytkirtelkanalen kontrolleres.
4. Når du undersøger blæren, er der en tilstedeværelse af sten eller deres fravær, om der er vægtumorer, reflux, fistler.
5. Galdekanalerne, parenkymale strukturer, vener og store skibe kontrolleres i leveren. Målene på orgelet, dets fragmenter og løber, kanter måles.
6. Nyrerne scanner parenchymstrukturen, måler størrelsen og volumenet af orgelet, tilstanden af ​​kopperne og bækkenet. Dens kontraktilitet er registreret.
7. Mave.

Under proceduren for abdominal ultralyd er en delvis undersøgelse af tarmen mulig. På grund af det faktum, at det indeholder halvflydende indhold og luft, er det imidlertid umuligt at kontrollere organet helt. Ikke desto mindre kan ultralyd opdage nogle tætte tarmfragmenter (fremmedlegemer, tumorer).

Hvad viser undersøgelsen?

Hvad er inkluderet i abdominal ultralyd? Alle organer i dette område undersøges. Denne metode hjælper med at identificere tumorer, men ultralyd kan ikke bestemme deres malignitet eller benignitet. Desuden viser ultralyd:

• fibrose;
• cyster;
• blindtarmsbetændelse;
• ændringer i nyreparenchyma;
• Echinokokale parasitære cyster;
• glomerulonephritis;
• amyloidose;
• galdeudslip;
• subkapsulær ruptur af milten
• splenomegali;
• gidnefroz;
• pyeloectasia;
• gastritis;
• nyresten;
• fed hepatose;
• levercirrhose
• pyelonefritis;
• binyrerne sygdomme;
• ikke-og kalkuleret cholecystitis;
• nyresygdom
• mavesår
• kalikopieloektaziyu;
• alkoholisk, smitsom og giftig hepatitis;
• orgel pauser.

Abdominal ultralyd afslører ødemer, ændringer i organernes volumen. Bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af peritoneumtumorer. Diagnose viser nogle tegn på ureteral reflux, vesicouterin eller rektal fistel.

Indikationer for ultralyd

Årsagerne til ultralydsundersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er afvigelser fra normale værdier i blodprøven, omringende smerter. Scanning af blæren sker med smertefuld og vanskelig vandladning, udseendet af sediment og salte i urinen. Undersøgelsen udføres på:

• konstante smertefulde fornemmelser i lænderegionen
• hypertension;
• smertefuld vandladning
• kronisk pankreatitis
• abdominale abnormiteter
• alle former for hepatitis;
• mistanke om Addisson's sygdom;
• udseendet af cyster i peritoneum;
• hævelse;
• øger størrelsen af ​​milten
• gulsot;
• mistanker om Cushings sygdom;
• trauma til maven;
• efter bilulykker

En abdominal ultralyd kan gøres, når tegn opstår:

• bankende og mavesmerter;
• overdreven gasdannelse
• mave vækst;
• stabil feber, der ikke er forbundet med forkølelse
• tunghed og ubehag under ribbenene til højre
• dyspeptisk syndrom ledsaget af kvalme, opkastning, halsbrand, appetitløshed;
• hypersalivation;
• mavesmerter, smerter efter måltider;
• fornemmelse i mundens bitterhed.

Ultralydundersøgelse af bukhulen er tildelt til vurdering af skader på det urogenitale system efter betændelse, ændringer i barselsperioden. Ultralydscanning udføres, når en neoplasma mistænkes eller overvåges af en sygdom, der allerede er blevet detekteret. Som en forebyggende foranstaltning er ultralyd af abdominale organer ønskeligt at blive udført to gange om året.

Kontraindikationer for ultralyd

Ultralyd er en ikke-invasiv og sikker metode, så der er intet absolut forbud. Det anbefales ikke at foretage en ultralydsscanning før undersøgelsen ved brug af kontraktion (gastro eller vanding).

Også efter nylige patientendoskopiske procedurer og laparoskopiske operationer. Disse begrænsninger udgør ikke en risiko for menneskers sundhed, men kan fordreje de ekkografiske data.

Forberedelse til ultralyd

Hvis en person tager medicin, skal dette indberettes til lægen før proceduren. Før det renser tarmene. Fire dage før ultralydet begynder de at drikke stoffer og urter, der reducerer dannelsen af ​​gasser og forbedrer madfordøjelsen.

I den forberedende periode kan du drikke "Espumizan", aktivt kul eller andre lægemidler ordineret af en læge. Tabletter tages på 2 stykker, tre gange om dagen, før måltiderne. Ved vedvarende forstoppelse udføres en enema to dage før proceduren. Hun kan anbefales af en læge og på ultralydsdagen. Undgå en koloskopi før undersøgelsen.

Inden for tre dage før ultralydet skal følge en streng diæt. Du skal spise 5-6 gange om dagen, men i små portioner. Byg og havregryn, boghvede bør indgå i kosten. Før undersøgelsen er alle produkter, der forårsager flatulens, udelukket. Akkumulerede gasser kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Undtaget fra menuen:

• ærter;
• fermenterede mejeriprodukter
• friske saft;
• sort brød;
• chokolade og andre slik;
• hvidkål;
• mælk og yoghurt
• stegt mad;
• fedtholdige kød;
• rå frugt og grøntsager;
• over salt mad;
• mel og konditori mesterværker;
• krydret mad;
• alkohol;
• sodavand.

Det udelukker rygning, tyggegummi og slik slik kan forårsage magekramper. Mad skal dampes eller koges. Tilsætning af salt til fade er minimeret. løst:

• magert fisk;
• havregryn, boghvede, hirse, kogt i vand;
• fedtfattige supper (fx kylling eller grøntsag);
• hårde oste;
• kyllingekød;
• usødet te
• oksekød;
• kogt hårdt kogt æg.

Sidste gang du kan spise før ultralydet om tyve timer. På dagen for proceduren er det kun tilladt efter eksamen. Det er muligt at drikke om dagen, men et par timer før ultralydundersøgelsen stoppes brugen af ​​væsker.

Hvis nyrerne og blæren undersøges, skal patienten derimod drikke meget. Umiddelbart inden scanning anvendes 1,5-2 liter vand. Det er nødvendigt at drikke meget langsomt, så der med en væske så lidt som muligt kommer luft ind i maven. Det kan medføre forvrængning af resultater.

Ultralyd diagnostik

Abdominal ultralyd er ikke lang. Patienten ligger på sofaen i den stilling, som lægen kræver. Hvis det er en lever, er patienten placeret på venstre side eller med maven op. Derefter påføres en ledende gel på huden, hvilket forbedrer ultralydets ydeevne.

Undersøgelsen udføres af en lille sensor. Det bevæger sig gennem kroppen i det ønskede område. Et billede vises på computerskærmen. Ifølge ham vurderer lægen:

• generel tilstand, struktur, størrelse af indre organer i bughulen
• tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer
• arrangement af organer.

Undersøgelsen varer ca. 15-20 minutter. Varigheden af ​​scanningen afhænger af præparatets kvalitet og organismens individuelle egenskaber. Om nødvendigt fokuseres opmærksomheden på mistænkelige problemer, der kræver mere grundig undersøgelse.

Faktorer, der fordrejer diagnosen

Fedme, en nylig afvist røntgenstråle, en fuld blære (med en undtagelse, når man scanner nyrerne) kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Før ultralyd kan du ikke drikke antispasmodik "Papaverin", "Dibazol", "Spazmolgon." Efter den sidste røg pause skal tage mindst to timer.

Fortolkning af resultaterne af ultralyd OBD

For hvert organ eller system er der visse standarder - størrelse, tæthed osv. Deres afvigelser kan indikere specifikke sygdomme.

lever

Forøgelse af leverens ekkotæthed (tilstedeværelsen af ​​små læsioner) antyder fed hepatose. Kanten af ​​kroppen er afrundet. På grund af sin konsolidering i sygdommens endelige faser er portalfartøjerne slet ikke synlige.

Levercirrhose bestemmes af stigningen i kroppen, udvidelsen af ​​venerne. Samtidig er ujævne konturer synlige, bundkanten er afrundet. Der er en stor fokus stigning i tæthed. Væske ophobes i maven.

Et forstørret organ, en krumning af dets kanter og en forstørret vene kan indikere lungesygdomme eller patologier i hjertet. Hvis ekko strukturen er forstyrret, kan dette være et tegn på tumorer, cyster, abscesser.

galdeblære

Fortykkelse af galdeblærevæggen indikerer akut cholecystitis. Størrelsen af ​​kroppen på samme tid - nogen. Væggen kan have en "dobbelt" kontur. Om peritonitis er bevist af spildet omkring blærevæsken.

Organets vægge er også fortykkede i kronisk cholecystitis. I dette tilfælde bevarer konturerne tæthed og klarhed. Akustisk skygge, fortykkelse af galdeblærens væg, ujævne konturer - alt taler om kalkulært cholecystitis. Forøgelse af kanalernes bredde indikerer tilstedeværelsen af ​​sten.

bugspytkirtel

Et fald i bugspytkirtætheden er observeret i den akutte form af pancreatitis. En stigning i og udvidelse af kanalen indikerer sin kroniske form eller onkologi. Yderligere funktioner omfatter "ragged" kanter af konturerne, pits på organets overflade, kompression af aorta eller forskydning af vena cava.

milt

Sygdomme i blodet og leveren afspejles i milten i form af dens stigning i størrelse. Stofforseglinger angiver et steds død. Billedet viser tydeligt kroppens brud på grund af skader.

Lymfekonstruktioner

Hvis lymfekonstruktionerne er normale, så er de under ultralyd ikke synlige. En stigning i knuderne indikerer en infektion, maligne tumorer og metastaser.

Efter ultralydproceduren i abdominale organer, konkluderes der, som beskriver detaljeret, hvilken slags lidelser ekko tegn er som. Hvis et specifikt organ undersøges, og der ikke observeres abnormiteter, er der skrevet, at der ikke blev registreret noget ekkosymtom.

Ultralyd er en effektiv og præcis metode til at bestemme ændringer i indre organer og systemer. Proceduren hjælper med at bestemme udviklingen af ​​onkologi og andre alvorlige sygdomme. Metoden er smertefri og har næsten ingen kontraindikationer.

Relaterede artikler

Ultralyd har længe været brugt til at diagnosticere forskellige sygdomme. Fremgangsmåden er universel, giver dig mulighed for at undersøge alle organerne.

Bukspyttkjertlen er en af ​​de vigtigste indre organer, fejl i hvilke kan føre til alvorlige...

Ultralydsdiagnostik (ultralyddiagnostik) i peritonealhulen er en almindelig metode til at scanne indre organer (lever, nyrer, gal...

Hvad omfatter abdominal ultralyd

Er der en måde at diagnosticere den indledende fase af nyre, galdeblære, milt og andre abdominale organer? Udsigelsen af ​​ultralyd var et positivt svar på spørgsmålet og løste samtidig problemet med at observere dynamikken med den valgte behandlingsmetode eller overvågning af de fysiologiske parametre i en persons interne organer.

Hvad er inkluderet i abdominal ultralyd

Ultralydundersøgelse af bughulen - en metode bygget på princippet om sonar, et halvt århundrede siden blev betragtet som revolutionerende. Forskere forsøgte at forstå lydbølgernes karakter i to århundreder før udseendet af den første scanner, som var beregnet til brug i medicinske behov. Moderne udstyr hjælper med at diagnosticere, identificere abnormiteter, overvåge udviklingen og finde ud af, hvordan behandlingsmetoden er vellykket og korrekt.

Hvad viser abdominal ultralyd? Proceduren hjælper med at undersøge lever, galdeblære, nyrer og andre organer i mave-tarmkanalen, mens det er helt smertefrit og sikkert. Ved hjælp af en ultralydsmaskine lykkes en specialist i at lave en diagnose i tide, og enten en seroskala (sort-hvid) undersøgelse eller en farve-Doppler-teknik hjælper ham med dette, som er egnet til at vurdere tilstanden af ​​små fartøjer og detektere neoplasmer.

Lever ultralyd

Filteret af toksiner og det organ, der leverer proteiner, så blodet kan koagulere - det er de væsentligste funktioner i den største kirtel i menneskekroppen. Hvad omfatter ultralyd, hvis hovedobjektet med observation er leveren? En organisk læsion kan kun bedømmes ud fra denne undersøgelse, fordi en nøjagtig diagnose vil kræve yderligere blodprøver. Men en god specialist vil være sikker på at overvåge, om der er strukturelle ændringer, tumorer, fibrose eller andre patologier, hvorfra leveren kan lide.

Bukspyttkjertel checkup

Ultralyd hjælper lægen med at vurdere og identificere abnormiteter ved undersøgelse af en anden krop involveret i produktionen af ​​insulin. Bukspyttkjertlen, som syntetiserer enzymer, hjælper med at fordøje mad, og blandt de sikreste medicinske metoder til diagnosticering af sygdomme i forskellige stadier hjælper ultralyd med at identificere inflammation, tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede tumorer, abscesser eller vurdere blodgennemstrømningen til orgelet. Antag, at denne metode ikke er så præcis som en tomografisk undersøgelse, men mere enkel og sikker for helbredet.

Undersøgelse af galdeblæren

Hvad omfatter en abdominal ultralyd, hvis lægen mistænker cholecystitis eller parasitisk sygdom? Galdeblæren er keeper af leversens hemmelighed, uden hvilken kroppen ikke kan nedbryde fedtstoffer. Undersøgelse ved hjælp af ultralyd hjælper ikke kun med at afsløre stenene, deres antal, men også at se tegn på akut cholecystitis, suppuration af væggene, unormal organudvikling, tumorer eller identifikation af parasitter. I dette tilfælde er ultralyd af galdeblæren den eneste ikke-invasive diagnostiske metode med høj nøjagtighed.

Diagnose af galdekanalerne

Elementet i galde systemet er involveret i en vigtig proces af vital aktivitet af organismen. Gallen passerer gennem kanalerne, som fremmer absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer, aktiverer tarmens aktivitet, hjælper med at fjerne tungmetalsalte. Hvis efter spisning af fede, salte, stegte fødevarer, svær rystning, der er smerter i den rigtige hypochondrium, så vil den primære diagnose af tilstanden af ​​galdekanaler omfatte ultralyd. Hvad lægen vil være opmærksom på? På bredden af ​​den fælles galde og tilstanden af ​​den intrahepatiske kanal er der nogen sten, der forhindrer galdestrømmen.

Milt ultralyd

Hvis arbejdet i denne krop fejler, så er kroppen dårligt modstand mod alle former for infektioner. Udseendet af anæmi, et fald i immunitet er et alarmerende signal, og bekymringer om tilstanden i milten hjælper med at løse ultralydet. Ved hjælp af udstyr afgør en specialist om orglet er forstørret eller ej. Med hensyn til dets struktur er milten et meget "ømt" organ, som med stærk skade eller skade kan briste, hvilket giver akut smerte i venstre hypokondrium og overdreven indre blødning, hvilket kan ses meget godt på UBP-ultralydet.

Hvordan man får pålidelige oplysninger om tilstanden i mave-tarmkanalen ved hjælp af ultralyd i mavemusklerne

Ultralydsundersøgelse af bughulen giver pålidelige oplysninger om tilstanden i den humane mave-tarmkanal. Sygdomme i fordøjelseskanalen organer ledsages ofte af et meget forskelligt symptomatisk billede, og derfor er en nøjagtig diagnose kun mulig på grundlag af fortolkningen af ​​resultaterne af hardwarestudier.

Ultralyd i mavemusklerne er en kompleks procedure, som omfatter undersøgelse af flere organer:

• galdeblæren;
• leveren;
• pancreas;
• milt;
• synlige områder af mave og mave under væggen
• bukhule med store skibe og lymfeknuder.

Om nødvendigt sammen med hovedproceduren kan nyrerne også undersøges - på trods af at disse organer er placeret i retroperitonealrummet, er de godt visualiseret på en abdominal ultralydsscanning. En ultralydsscanning af nyrerne er imidlertid en separat procedure, og dens yderligere adfærd skal fastsættes af patienten på forhånd.

Indikationer for abdominal ultralyd

En ultralydsundersøgelse af bukhulen kan ordineres af en læge af enhver specialitet - en kirurg, en terapeut, en gastroenterolog, en smitsomme sygeplejerske, en endokrinolog osv. - når patienten har følgende klager:

• unormale afføring (uregelmæssig afføring, forstoppelse, diarré, ændringer i konsistens og farve af afføring osv.);
• øget flatulens, konstant ubehag i tarmområdet;
• trækker smerter og ubehag i midten af ​​maven;
• ændringer i størrelsen og formen af ​​de gastrointestinale organer, detekteret under undersøgelse ved palpation;
• kvalme, hævelse, følelse af bitterhed, fremmed smag i munden;
• gulning af øjet sclera og hud;
• intolerance over for fede fødevarer, fordøjelsesforstyrrelser;
• unormale indikatorer for laboratorietest af blod, urin, afføring;
• i nærvær af et symptomatisk billede af sygdommen hos nogen af ​​de gastrointestinale organer.

En abdominal ultralydsscanning kan også udføres som rutinemæssig check-up hos raske mennesker og før kirurgi på hospitalet.

Kontraindikationer og begrænsninger til ultralyd

Da sikkerheden ved ultralyd er klinisk bevist, har denne procedure praktisk talt ingen kontraindikationer, undtagen i tilfælde af krænkelse af abdominal hudens integritet. Hvis der er nogen skader eller sting i projektionen af ​​det undersøgte område, skal du vente på deres helbredelse - anvendelse af gelen, og brugen af ​​sensoren kan skade det berørte væv.

Det anbefales ikke at udføre ultralydsdiagnostik i maveskavningen umiddelbart efter sådanne manipulationer som:

• endoskopiske undersøgelser (FGD'er, koloskopi) på grund af at luften fanget inde i maven eller tarmene gør det vanskeligt at visualisere organerne i mave-tarmkanalen - lægen vil ikke kunne se dem.
• Røntgenkontrastundersøgelser (irrigoskopi, gastrophagi, CT eller MR med kontrast), da kontrastagentet kan forvride billedet af diagnosen signifikant.

Forberedelse til abdominal ultralydsundersøgelse

Til hver patient siger jeg, at hvis han er interesseret i studiens maksimale nøjagtighed, skal han nøje følge anbefalingerne om forberedelse af proceduren. Mine anbefalinger er:

• Særlig kost på tærsklen til optagelse. Patientens opgave er at forhindre udvikling af øget gasdannelse før proceduren. Akkumulering af gasser i tarmen forhindrer ultralydsstrømmen til de undersøgte organer, og undertiden bliver de fejlagtigt diagnosticeret som tumorer. Ultralydets maksimale nøjagtighed sikrer, at følgende næringsregler overholdes: 3 dage før modtagelse, udelukker fra foderet mad, der fremkalder gæring og rådner i tarmene: grøntsager og frugter, bælgfrugter, slik, kulsyreholdige drikkevarer, mælk, fedtkød eller fisk, melprodukter, sort brød.
• Tager medicin for at reducere flatulens (hvis der er en tendens) dagen før proceduren. Normalt ordinerer lægen "Espumizan", "Enterosgel", aktivt kul etc. For at præcisere stoffet kan være hos den behandlende læge eller i receptionen på klinikken.
• Afvisning af fødeindtag 8-12 timer før undersøgelsen. Fremgangsmåden udføres på tom mave. Drikkevand anbefales heller ikke, så der ikke sker for tidlig sammentrækning af galdeblæren.
• Hvis patienten lider af forstoppelse, anbefales en rensende enema før testning eller medicin, der stimulerer tarmudslip.

Detaljerede anbefalinger om ernæring og kompetent forberedelse til ultralyd kan studeres i artiklen med samme navn.

Algoritme til ultralyd i abdominale organer

Undersøgelsen af ​​fordøjelseskanalen opstår transabdominal - en specialist undersøger maveskavheden ved hjælp af en ekstern ultralydssensor. Under proceduren ligger patienten ubevægelig på sofaen, idet han tidligere har eksponeret maven.

Lægen forsigtigt, med lille pres, bevæger sensoren på stederne for de studerede organers fremspring. For maksimal kontakt af enheden med hudoverfladen og forskydningen af ​​restluft anvendes en speciel gel.

Oplysninger modtaget af sensoren, når der opstår akustisk respons fra ultralyd fra organer og væv, sendes til ultralydsmaskinen, hvor den vises på skærmen i to- eller tredimensionelle fremspring (afhængigt af enhedens klasse). Lægen analyserer billedet, om nødvendigt, forøgelse af skalaen til diagnosticering af tilstanden af ​​væv og individuelle dele af kroppen.

I diagnostiske rum anvendes hovedsagelig 2D-enheder, men i nogle klinikker er udstyr allerede brugt til tredimensionel visualisering af organer.

I processen med ultralyd studeres:

• orgel stilling
• størrelse, form af organer og klarhed af deres grænser;
• vævstæthed og struktur;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer og deres natur
• træk ved blodforsyningen til de undersøgte områder
• tilstedeværelsen / fraværet af fluid i bukhulen.

Baseret på de indhentede data udarbejder specialisten en medicinsk rapport, hvori han angiver de nøjagtige egenskaber og den påtænkte diagnose (hvis der er oplysninger der peger på det).

Yderligere typer af ultralyd i mavetarmkanalen

For at afklare tilstanden af ​​mavesækken (iliac arterie, abdominal aorta, lever- og miltarterier, celiac stamme, overlegen mesenterisk arterie og ringere vena cava) og blodtilførsel til organerne, kan ultralyd bruges til at evaluere blodkarternes intensitet og natur.

Ultralyd elastografi kan være påkrævet for at afklare arten af ​​organets detekterede patologier - en undersøgelse af cellevævsstrukturen af ​​organer og formationer, baseret på fluktuationer i elasticitetskarakteristika for normale og patologiske områder.

Ultralyd undersøgelse af abdominale organer

En række klinikker og medicinske institutioner udfører on-site diagnostik ved hjælp af bærbare ultralydscannere. Dette letter i høj grad undersøgelsen af ​​sengetidspatienter, spædbørn, handicappede, ældre og dem med muskuloskeletale sygdomme.

Forberedelse til undersøgelsen samt selve proceduren udføres på samme måde som standardmanipulation.

Brugen af ​​bærbar teknologi påvirker på ingen måde pålideligheden af ​​resultaterne og giver mulighed for rettidig lægehjælp hos patienter i alle kategorier.

Procedurens varighed er 15-20 minutter. Det er behageligt, smertefrit og giver ikke nogen ulejlighed for patienten.

Fortolkning af ultralyd i maveskavheden

En erfaren læge kan hurtigt dechiffrere resultaterne af en undersøgelse, identificere eksisterende patologier og nøjagtigt diagnosticere eksisterende sygdomme. Som et resultat af ultralyd afsløret:

• akut og kronisk cholecystitis (inflammation i galdeblæren)
• galdeblærens abnormiteter (overskud, skillevægge);
• polypper og galdesten;
• biliær dyskinesi;
• abnormiteter af galleblærens kontraktile funktion;
• hepatitis;
• hepatose i leveren (dystrofiske vævsændringer);
• levercirrhose
• hepatomegali (stigning i leverens størrelse og densitet);
• akut eller kronisk pancreatitis
• lever i neoplasmer, bugspytkirtlen, milt (cyster, tumorer, polypper);
• infektiøse eller parasitære sygdomme i milten;
• miltinfarkt;
• tarm patologier (store polypper, tumorer);
• bylder;
• ascites (tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen);
• dannelsen af ​​bukhulen (cyster, lipomer, hæmangiomer);
• patologi af store abdominal fartøjer.

De fleste af disse sygdomme kræver langsigtet behandling og specielle kostvaner, og ofte endda planlagte kirurgiske indgreb. For at forebygge mulige funktionsforstyrrelser i mave-tarmkanalen anbefaler eksperter regelmæssigt at gennemføre en screeningsundersøgelse, hvis formål er at opdage ændringer i de tidlige stadier for at forhindre udvikling af patologier.

Hvad kan man lære om abdominal ultralyd og hvordan man skal undersøges?

Abdominal ultralyd udføres med henblik på tidlig diagnose og forebyggelse af yderligere udvikling af abdominale sygdomme. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at fastslå den nøjagtige størrelse, patologi af indre organer og se deres placering i peritoneum.

Hvad er proceduren?

Indikationer for udnævnelse af abdominal ultralyd

Hvordan forbereder man sig på proceduren for en voksen og et barn?

Hvordan er diagnosen?

Hvilke organer bliver undersøgt?

Patologier og mulige sygdomme

Faktorer forvrider ultralyd

Hvor længe er resultaterne af undersøgelsen

Fordele og ulemper

Kommentarer og anmeldelser

Hvad er proceduren?

Diagnose af OBP (abdominal organer) udføres ved hjælp af en speciel sensor. Ultralydbølger afspejles fra kroppens væv, hvilket gør det muligt at opnå et pålideligt diagnostisk billede af de undersøgte organer. For et præcist billede bruger lægen en gel, der ikke tillader luft at trænge ind mellem kroppen og ultralydsmaskinen.

• peritoneale organer, deres form og densitet
• patologi af anatomiske strukturer;
• vaskulær tilstand og aorta af området under undersøgelse.

Indikationer for udnævnelse af abdominal ultralyd

Indikationer for proceduren:

• hepatitis;
• cystiske formationer og tumorer i mavemusklerne;
• gastritis, mavesår;
• galdeblærebetændelse;
• pancreatitis;
• urolithiasis;
• levercirrhose.

Peritoneal ultralyd anbefales til følgende symptomer:

• smerter i øvre og midterste del af maven (epigastrisk region);
• vedvarende bitterhed i munden;
• følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium
• flatulens;
• konstant ubehag i nogen del af maven.

Hovedkontraindikationer

OBP ultralyd har ingen kontraindikationer, men der er nogle begrænsninger, der reducerer undersøgelsens pålidelighed.

Ultralydsundersøgelse af bukhulen er ikke ordineret i følgende tilfælde:

• purulent udslæt i maven;
• forhøjet temperatur;
• Tilstedeværelsen af ​​et uhelget sår på maven;
• forskellige infektioner;
• led et slagtilfælde
• samtidig med fibrogastroduodenoskopi (FGSD).

Hvordan forbereder man sig på proceduren for en voksen og et barn?

Korrekt forberedelse til abdominal ultralyd ser sådan ud:

Fra kosten skal fjernes produkter, der forårsager oppustethed:

• bageriprodukter;
• bønner;
• alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
• fedtholdige kød;
• rå grøntsager og frugter;
• mejeriprodukter og æg.

Kosten før ultralydet omfatter følgende produkter:

• korn korn;
• magert fisk;
• oksekød, kylling og kalkun;
• fedtfattig ost

Du har råd til mad tilberedt på følgende måder:

Med en tendens til flatulens er patienten ordineret medicin, der fjerner gasser fra mave-tarmkanalen:

For at forbedre fordøjelsen ordineres enzympræparater:

Før diagnosticering er det umuligt:

• at ryge
• tyggegummi
• tage smertestillende midler.

Instruktioner til forberedelse af barnet til ultralyd.

Hvordan er diagnosen?

Ultralyd er gjort som følger:

1. Patienten under undersøgelsen er placeret på sofaen i liggende stilling. Nogle gange spørger lægen om at tænde på hans side.
2. Læge-uzisten anvender gel til huden og driver sensoren over maven, bevæger den op og ned og til siderne.
3. Lægen dikterer sygeplejersken de forskningsdata, der vises på skærmen. Ultralydprotokol er fyldt.
4. Afslutningen af ​​undersøgelsen sendes til patienten. Det indeholder normalt en henvisning til en specialist og anbefalinger til den behandlende læge. Også vedhæftet til protokollen er billederne taget under ultralydsscanningen.

Hos mænd

Undersøgelsen gennemføres gennem mavemuren. Mænd under diagnosen udsættes for taljen.

Ud over peritoneumets organer omfatter en omfattende undersøgelse en undersøgelse af prostata.

Hos kvinder

Før ultralyddiagnose skal kvinder fjerne alle unødvendige smykker. Det anbefales at vælge tøj, der let kan udstille maven. Den bedste mulighed ville være et kjolefrit snit eller bukser med en jakke.

Funktioner af ultralyd til gravide kvinder

Lægen kan til enhver tid ordinere en abdominal ultralyd til gravide kvinder. Jo tidligere termen, jo mere informativt og præcist billede kan du få. Der er ingen mening om at undersøge den sidste måned - i dette tilfælde vil den ikke kunne opdage nogen patologi.

Korrekt udført ultralydundersøgelse påvirker ikke moderens og fostrets sundhed.

Ultralyd af peritoneum hos gravide kan vise:

• udtynding af væggene i blodkar
• nedsat blodgennemstrømning i kar og blodårer;
• forskellige tumorer i abdominale organer.

OBD-ultralyd bruges til tider til at opdage udviklingspatologier og analysere føtalstørrelse i overensstemmelse med svangerskabsalderen.

Hos børn

Diagnose OBP passerer i nærværelse af en voksen. Barnets motoriske aktivitet under proceduren skal være minimal. For rastløse børn under inspektionen opbevares af forældre.

Den lille patient skal også være psykologisk forberedt til den kommende procedure.

Hvilke organer bliver undersøgt?

Under abdominal ultralyd kontrolleres følgende organer:

1. Lever. Hendes inspektion foretages først. Anslået organstørrelse, densitet, venøs tilstand.
2. Gallblære og kanaler. Det er nødvendigt at se på tilstanden af ​​væggene i de anatomiske strukturer, graden af ​​patency af kanalerne, samt undersøge organet for tilstedeværelsen af ​​polypper og sten.
3. Mave. Undersøges for at identificere mulige tumorer.
4. Pancreas. Ekkolensiteten af ​​organet, dets form vurderes. Det undersøges også for øgede kanaler.
5. Spleen. Strukturen og størrelsen af ​​den anatomiske formation undersøges. Undersøgt for tilstedeværelsen af ​​tumorer, cyster, betændelse.
6. Nyrer. Organets placering og størrelse evalueres. Kontrol af tilstedeværelsen af ​​betændelse og forskellige neoplasmer.
7. Blære. Se på størrelse, tilstand af væggene og indholdet.
8. Fartøjer. Anslået blodgennemstrømningshastighed, stivhed i vaskulær væg.
9. Lymfekonstruktioner. Bestem størrelsen af ​​noderne.

Typer af ultralyd

Der er flere metoder til ultralydsundersøgelse af bughulen:

1. Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen samtidigt. Lægen kan ordinere denne type diagnose, hvis der er mistanke om sygdomme i det urogenitale system.
2. Abdominal ultralyd med en test morgenmad. Patienten undersøges galdeblæren. Denne analyse udføres umiddelbart efter den traditionelle ultralyd. Før proceduren spiser patienten 3 æggeblommer eller 250 gram hytteost med syrnet fløde. Et par minutter efter ultralydet med en funktionel nedbrydning udføres yderligere 2 ultralydundersøgelser.
3. Doppler sonografi. Dette indbefatter en afklarende analyse af tilstanden af ​​peritoneale skibe.
4. Ultralyd elastografi. Denne undersøgelse af anatomiske strukturers cellevævsstruktur hjælper med at afklare diagnosen foretaget på den første ultralyd.

Hvor lang tid tager det?

I gennemsnit kan en omfattende undersøgelse af peritoneum afsluttes om 15-20 minutter. Det er imidlertid nødvendigt at overveje tidspunktet for forberedelsen til diagnosen.

For at behandle de modtagne oplysninger kan lægen få brug for yderligere tid. I nogle tilfælde vil der også være behov for en mere detaljeret undersøgelse af individuelle organer.

Afkodningsresultater

Standardprotokollen indeholder indikatorer, som lægen ser under ultralyd:

• analyse af peritoneale organers tilstand, deres placering, form og densitet
• beskrivelse af ændringer i fartøjerne og aorta af det undersøgte område
• bestemmelse af tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer;
• udelukkelse af tumorer i de indre organer
• påvisning af tilstedeværelsen eller fraværet af frit fluid i bukhulen.

norm

Ultralydsundersøgelse af en voksen i fravær af abdominal patologi vil vise:

Hvad kontrollerer en abdominal ultralydsscanning og hvilke organer?

Brug af ultralyd i medicin gør det muligt at undersøge de indre organer med høj grad af pålidelighed og er helt sikker. For at identificere fordøjelseskanals patologi og det urogenitale system udføres en abdominal ultralyd. Hvilke organer kontrollerer, hvordan man forbereder sig, som det fremgår af resultaterne af undersøgelsen - det fortsætter.

Indikationer for undersøgelsen

Før du besvarer spørgsmålet om, hvordan en abdominal ultralydsscanning udføres, som omfatter denne undersøgelse, er det nødvendigt at angive indikationerne for dets formål. De vigtigste symptomer, hvor lægen kan ordinere sonografi:

• mavesmerter
• kvalme
• opkastning;
• afføring (forstoppelse eller diarré);
• oppustethed;
• smerte lokaliseret i hypokondrium på den ene eller begge sider
• vedvarende mangel på appetit
• urimeligt vægttab
• bitterhed i munden;
• lændepine smerte.

Specialisten kan henvise til ultralyd af de indre organer i bughulen i tilfælde af mistanke om udviklingen af ​​følgende sygdomme og patologiske tilstande:

1. Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen.
2. Cholecystitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i galdeblæren væggen.
3. Neoplasmer af indre organer (godartet og ondartet).
4. Leversygdomme: cirrose, hepatose, hepatitis.
5. Patologi i urinsystemet: pyelonefritis, hydronephrosis og andre.
6. Organs forkerte placering.
7. Ascites (unormal akkumulering af væske i bukhulen).
8. Graviditet.

Nogle af de ovennævnte tilstande og sygdomme kan identificeres direkte i forskningsprocessen.

Yderligere prøver og undersøgelser er nødvendige for at bekræfte andre.

Hvilke organer forsker

Hvis du har mistanke om en række sygdomme, baseret på patientens klager, en foreløbig undersøgelse, palpation og anamnese, ordinerer lægen en ultralyd af de indre organer, hvad er der inden for forskning i dette tilfælde:

• leveren;
• nyre;
• galdeblæren;
• pancreas;
• mave;
• tarme;
• milt;
• blæren;
• livmoderen hos kvinder
• prostata hos mænd;
• binyrerne;
• inferior vena cava med bifloder
• urinlederne;
• abdominal aorta plus dets grene.

Ultralydundersøgelse af bughulen giver information om placering og organiske størrelse af organer (længde, bredde, tykkelse, volumen). Om patologier kan indikere afvigelser af disse parametre, samt en ændring i graden af ​​echogenicitet, tilstedeværelsen af ​​væske.

De fleste af de undersøgte parametre er de samme for mennesker uanset deres køn.

Den eneste forskel er, at undersøgelse af kvinder kan vise graviditet med fostrets vækst og dermed livmoderen såvel som tilstedeværelsen af ​​neoplasmer på forplantningsorganet. På skærmen, når du udfører forskning hos mænd, kan du se ændringer i størrelsen og strukturen af ​​prostata, hvilket gør det muligt at opdage sygdomme som adenom, prostatitis.

Forbereder undersøgelsen

Når man taler om den ikke-invasive metode til at studere indre organer ved hjælp af ultralydbølger, indikationer for ultralyd og hvad der er medtaget, er det også nødvendigt at overveje i detaljer, hvordan man forbereder sig til proceduren.

1. For at se nogle organer skal du drikke nok vand. Gennem den fyldte blære se nyrer, urinledere, livmoder.
2. På grund af det faktum, at luften forstyrrer ultralydets passage, skal du følge en diæt med nogle få dage før du går til lægen, undtagen produkter, som stimulerer dannelsen af ​​gas: slik, sodavand, bælgfrugter, rågrøntsager og frugt, mælk, muffin, fedt og stegt kød.
3. Det er nødvendigt at lave ultralyd på tom mave og med tomme tarm. På undersøgelsesdagen er det umuligt at spise, og det er tilrådeligt ikke at drikke væske, dagen før lægebesøg skal moderat madindtagelse ske senest nitten timer.

Anbefalinger til barnet

Manipulationer ved undersøgelse af organer med ultralyd er ikke-invasive og absolut smertefri. Børn er foreskrevet denne type undersøgelse for de samme indikationer som voksne, og der kræves ikke noget andet præparat end det der er beskrevet ovenfor.

I forvejen kan du give barnenzympræparater eller aktivt kul for at reducere dannelsen af ​​gas med tendens til sådan.

Fordelene ved ultralyd

Hvis der er ubehagelige symptomer fra mave-tarmkanalen, nyrerne, kan ultralyd gøres i dag uden lægens henvisning, men en specialist er konklusion er nødvendig for korrekt fortolkning og diagnose.

Fordelene ved den beskrevne type undersøgelse af indre organer er at det:

• Atraumatisk.
• Sikker.
• Smertefri.
• Informativ.
• Billig i forhold til mange andre metoder.
• Tillader dig at identificere patologi i de tidlige stadier.

Hvordan er undersøgelsesproceduren

En ultralydsscanning udføres i særligt udstyrede værelser. Det kan kun udføres af en læge med passende kvalifikationer, men en smal specialist fortolker resultaterne.

Til proceduren ligger patienten på en sofa på ryggen og frigør maven fra tøj. Lægen anvender en speciel gel på huden og spredes til området i kontakt med sensoren. Under proceduren producerer lægen en glidende bevægelse på maven med en sensor, der ikke forårsager ubehag eller smerte.

Alle manipulationer tager et par minutter. I slutningen af ​​gelen med huden tørres let af med en tør klud.

Abdominal hulrum, ultralyd: Hvad er inkluderet? Hvilke organer?

En ikke-invasiv undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at se organer i realtid kaldes ultralyd eller ultralyd. Hovedmetoden med denne metode er at identificere patologien og bestemme patientens fremtidige taktik. Ikke alene symptomerne på sygdommen betragtes som indikationer for undersøgelse ved hjælp af abdominal ultralyd, men også deres tidlige detektion og forebyggelse. Hvad der er inkluderet i ultralydet i abdominale organer vil blive diskuteret nedenfor.

Fordele og ulemper ved ultralyd

Fordelene ved denne metode omfatter følgende punkter:

1. Smerter, dvs. denne manipulation vil ikke forårsage ubehag.
2. Informativitet og følsomhed. Denne diagnostiske metode er en mulighed for at vurdere strukturen af ​​væv og organer og betragtes som en af ​​de mest følsomme.
3. Sikkerhed. Metoden er helt sikker, herunder for fosteret og den forventende mor.
4. Tilgængelighed. Du kan gennemføre proceduren på enhver klinik i samfundet.

• Undersøgelsens pålidelighed og kvalitet afhænger direkte af den korrekte forberedelse.
• Afkodningen af ​​resultaterne påvirkes af lægerens kompetence og læsefærdighed. Nogle gange inviterer læger deres kollegaer til at hjælpe.
• Dette er en dynamisk type undersøgelse, dvs. billedet af de indre organer vurderes kun på tidspunktet for proceduren.

Abdominal ultralyd: Hvad er inkluderet i undersøgelsen?

Denne type hardware undersøgelse undersøger tilstanden af ​​lymfeknuder og følgende organer:

• mave;
• milt;
• galdeblære;
• bugspytkirtlen;
• leveren.

Forberedelse til ultralydsundersøgelse af maveskavheden

Det er nødvendigt at forberede omhyggeligt på undersøgelsen. Udfør følgende aktiviteter er let, og de er tilgængelige for alle:

• Tre dage før proceduren ændres den sædvanlige kost lidt og overgives de produkter, der forårsager fermenteringsprocesser.
• Undtagelser er: bælgplanter, røde grøntsager, alle mælkebaserede produkter, frisk og surkål, drikkevarer med gas, fede fødevarer og stegte fødevarer.
• På tærsklen til undersøgelsen anbefales det ikke at ryge, suge på slik eller tyggegummi.

Hvilke organer er inkluderet i abdominal ultralyd

Ultralydsundersøgelse af organerne, helt og delvist dækket af mavemusklerne i bukhulen, placeret i præperitoneal og retroperitonealt rum (lag af fedtvæv):

• blæreblære;
• leveren;
• galdeblære;
• milt;
• bugspytkirtlen (pancreas);
• epigastrium (mave);
• prostata;
• livmoder;
• urinlederne;
• nyre;
• binyrerne;
• abdominal aorta;
• inferior vena cava (stor) ven, såvel som dens bifloder;
• tarmen er 12;
• tarmene er både tynde og fede.

Indikationer for ultralydsundersøgelse af bughulen

Tildel denne type af lægeundersøgelser af forskellige specialiteter. Indikationerne er ret omfattende:

• mistænkte ascites
• abdominal traume;
• abdominalsmertsyndrom af ukendt ætiologi;
• Mistanke om tumorer, cyster eller andre formationer;
• langvarig feber uden nogen åbenbar grund
• kløe, observeret i lang tid;
• øje sclera gullig farve;
• konstant tørst og dermed ukontrolleret brug af vand
• kedelige smerter, der ikke er forbundet med at spise
• konstant bitterhed i munden;
• paroxysmal smerte i den højre halvdel efter at have taget akut eller stegt mad.

Derudover er et omfattende ultralyd i maveskavheden (der er inkluderet der - beskrevet ovenfor) vist hos patienter med leverpatienter, fordøjelseskanalen, bugspytkirtel, historie af abdominal traume, maligne eller godartede tumorer.

Egenskaber ved ultralydsundersøgelse af bukhulen hos gravide kvinder

Effektiviteten og kvaliteten af ​​denne type forskning afhænger af graviditeten. Jo mere det er, desto sværere er det at undersøge de indre organer. Med en periode på 36 til 40 uger er denne procedure meningsløs, da livmoderen fylder næsten hele maveskavheden. Rutinemæssig screening anbefales ved planlægning af befrugtning og i korte perioder på op til ca. 16 uger.

Forberedelse til abdominal ultralydsundersøgelse for gravide kvinder

Hvordan man korrekt forbereder en kvinde i position for en abdominal ultralyd, og hvad der er inkluderet i denne procedure er beskrevet nedenfor. For denne kategori af patienter er forberedelse kun nødvendig i første trimester. Der er dog situationer, hvor lægen anbefaler og i øvrigt at forberede sig til undersøgelsen. Derfor bør dette spørgsmål præciseres på forhånd. Forberedende procedurer omfatter:

• Afvisning af mad og vand mindst fem timer før undersøgelsen;
• for dagen at udelukke brugen af ​​produkter, der bidrager til at styrke gasdannelsen, nemlig kål, mælk, friske frugter, bælgfrugter, slik, dej;
• dagen før spise en lys middag og tage fra fem til ti tabletter af aktivt kul til adsorption af gasser.

Hvad en abdominal ultralyd under graviditeten viser

Denne type undersøgelse hjælper med at identificere de indre organers patologi og kontrollere deres tilstand for tilstedeværelsen af ​​forskellige sæler, tumornoder, ændringer i cellulære væv osv. Hvad er inkluderet i undersøgelsen: ultralyd i maveskavheden

• nyre;
• leveren;
• milt;
• galdeblære;
• tarmen er 12;
• bugspytkirtlen (pancreas);
• epigastrium (mave).

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer under graviditeten

Lægen ordinerer en diagnose, hvis kvinden uanset graviditetsalderen har følgende symptomer og klager:

• smerte ved nyrer, lever eller andre indre organers placering
• konstant gasdannelse;
• Udseende af bitterhed og ubehagelig smag i munden;
• i overlivet, der forårsager ulejlighed, smerte;
• tilstedeværelsen af ​​tyngde i den rigtige hypokondrium
• dårlige testresultater.

De abnormiteter, der opdages oftest under graviditeten

I akut mave mistes følgende patologier: mavesår, akut appendicitis, pankreatitis, cholecystitis og intestinal obstruktion. Ultralydundersøgelse af bughulen, som er inkluderet i denne type forskning beskrevet ovenfor, giver i dette tilfælde uvurderlig hjælp ved den første diagnose af den patologiske tilstand, da røntgen- eller computertomografi er yderst uønsket for en gravid kvinde, og sådanne typer af undersøgelser udføres i ekstreme tilfælde. Baseret på ultralydsresultaterne beslutter sundhedsarbejderen om behovet for operation. Derudover er næsten alle ændringer i bugspytkirtlen synlige på ultralyd.

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer i et barn

Organerne i babyen i peritoneum er ansvarlige for at fjerne skadelige stoffer og assimilere nyttige stoffer samt for at opretholde immunitet. Indikationer til undersøgelse af bukhulen (som er inkluderet i ultralydet - beskrevet ovenfor):

• intens dannelse af gas og omringende mavesmerter
• langvarige afføring lidelser;
• ubehag ved palpation af visse områder af peritoneum
• mistænkt patologi af indre organer, der er i peritoneum;
• abdominal traume;
• gul sclera;
• bitterhed i munden;
• kvalme og følelse af tunghed i maven.

Og hvad er inkluderet i barnets abdominal ultralyd? Ved hjælp af ultralydsstudier: bugspytkirtlen, galdeblæren, nyrer, milt, lever. Derudover er det muligt at diagnosticere binyrerne og blæren.

Forbereder et barn til ultralydsundersøgelse af maveskavheden

En vigtig rolle i denne proces er givet til forældre. Det er meget vigtigt at gennemføre psykologisk træning med barnet. Forklar at du vil være der, at proceduren er helt smertefri osv. Det næste trin er direkte at forberede kroppen, som omfatter:

• Tre eller fem dage før undersøgelsen kræver en særlig kost. Anbefalinger vil give den behandlende læge.
• For børn fra en til tre år, udelukker måltider fire timer før undersøgelsen og væskeindtag på en time. Hvis barnet er lunefuldt, er det tilladt at give noget sødt vand.
• For børn over tre år udelukkes mad otte timer før proceduren.
• Hvis grunden til ultralydet var forøget dannelse af gas, vil lægen anbefale et lægemiddel, der reducerer denne proces eller rensende enema, hvilket skal gøres 12 timer før diagnosen.

Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Hvilke sygdomme opdages hos børn?

Ved hjælp af en abdominal ultralyd (som indgår i denne manipulation - beskrevet ovenfor) opdages uregelmæssigheder, der har medfødt natur og patologiske tilstande:

• reaktiv pankreatitis
• indre blødning
• blodforstyrrelser
• mononukleose;
• tumorer, cyster, nyresten;
• pyelonefritis;
• neoplasmer;
• leversygdom;
• galdesten;
• vattersot;
• cholecystitis;
• galdeblærers bevægelsesproblemer;
• abnormiteter af nyreskibene.