Tsiprolet - brugsvejledninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (tabletter 250 mg og 500 mg, øjendråber, injektioner i ampuller til injektion) af lægemidlet til behandling af angina, cystitis og andre infektioner hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Tsiprolet. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Tsiprolet i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Tsiprolet i nærvær af de tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af angina, bihulebetændelse, cystitis og andre smitsomme sygdomme hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Ciprolet er et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Baktericid virkning. Lægemidlet inhiberer enzym-DNA-gyraen af ​​bakterier, som et resultat af hvilken DNA-replikation og syntesen af ​​bakterielle cellulære proteiner krænkes. Ciprofloxacin (aktiv bestanddel af lægemidlet Tsiprolet) virker både på reproduktion af mikroorganismer og på dem i hvilepasen.

Ciprofloxacin modtagelige gramnegative og grampositive bakterier og nogle intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. De fleste methicillinresistente stafylokokker er også resistente over for ciprofloxacin.

Følsomheden af ​​bakterierne Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente over for præparatet. Virkningen af ​​lægemidlet på Treponema pallidum forstås ikke godt.

Farmakokinetik

Når det indgives oralt absorberes Tsiprolet hurtigt fra mave-tarmkanalen. Oralt administreret ciprofloxacin fordeles i væv og kropsvæsker. Høje koncentrationer af lægemidlet observeres i galde, lunger, nyrer, lever, galdeblære, livmoder, sædvæske, prostatavæv, mandler, endometrium, æggeleder og æggestokke. Koncentrationen af ​​lægemidlet i disse væv er højere end i serum. Ciprofloxacin trænger også godt ind i knogler, øjenvæske, bronkiale sekretioner, spyt, hud, muskler, pleura, peritoneum, lymfe. Lægemidlet trænger ind i cerebrospinalvæsken i en lille mængde, hvor koncentrationen er 6-10% af serumets.

Hovedruten for elimination af ciprofloxacin fra kroppen er gennem nyrerne. Med urinen output 50-70%. Fra 15 til 30% udskilles i fæces.

vidnesbyrd

Blandede bakterielle infektioner forårsaget af følsomme gram-positive og gram-negative mikroorganismer i forbindelse med anaerobe mikroorganismer og / eller protozoer:

  • luftvejsinfektioner (akut bronkitis, kronisk bronkitis i det akutte stadium, lungebetændelse, bronchiectasis);
  • infektioner af ENT organer (otitis media, antritis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, mastoiditis, tonsillitis, pharyngitis);
  • orale infektioner (akut ulcerativ gingivitis, periodontitis, periostitis);
  • infektioner i nyrerne og urinvejen (cystitis, pyelonefritis);
  • infektioner i bækkenorganerne og kønsorganerne (prostatitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis, endometritis, tubulær abscess, pelvioperitonitis);
  • intra-abdominale infektioner (gastrointestinale infektioner, galdevejsinfektioner, intraperitoneale abscesser);
  • infektioner i huden og blødt væv (inficerede sår, sår, forbrændinger, abscesser, flegmon, sår i huden i diabetisk fodsyndrom, tryksår);
  • infektioner af knogler og led (osteomyelitis, septisk arthritis);
  • postoperative infektioner.

Udgivelsesformer

250 mg og 500 mg overtrukne tabletter.

Øjendråber 3 mg / ml.

Løsning til infusioner (prikker i ampuller til injektioner) 2 mg / ml.

Tabletter, filmcoatet kombineret lægemiddel Tsiprolet A.

Instruktioner til brug og dosering

Dosis af Tsiprolet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, alder, kropsvægt og nyrefunktion.

For ukomplicerede sygdomme i nyrerne og urinvejen er 250 mg 2 gange om dagen ordineret og i alvorlige tilfælde 500 mg 2 gange om dagen.

For sygdomme i det nedre luftveje af moderat sværhedsgrad - 250 mg 2 gange dagligt og i mere alvorlige tilfælde 500 mg 2 gange om dagen.

Til behandling af gonoré anbefales en enkelt dosis af lægemidlet Tsiprolet i en dosis på 250-500 mg.

I tilfælde af gynækologiske sygdomme, enteritis og colitis med svær kurs og høj temperatur foreskrives prostatitis, osteomyelitis, 500 mg 2 gange dagligt (til behandling af almindelig diarré kan den anvendes i en dosis på 250 mg 2 gange om dagen).

Tabletter skal tages på tom mave og drikke rigeligt med væsker.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, men behandlingen skal altid fortsætte i mindst 2 dage efter symptomerne på sygdommen forsvinder. Normalt er behandlingsvarigheden 7-10 dage.

Lægemidlet bør indgives intravenøst ​​i løbet af 30 minutter (200 mg) og 60 minutter (400 mg). Infusionsvæsken er kompatibel med 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% og 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning samt en opløsning indeholdende 5% dextroseopløsning med 0,225% eller 0,45% natriumchloridopløsning.

Dosis af Tsiprolet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, alder, kropsvægt og nyrefunktion i patienten.

En enkelt dosis er i gennemsnit 200 mg (til alvorlige infektioner - 400 mg), hyppigheden af ​​administration - 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og er 1-2 uger, om nødvendigt en længere administration af lægemidlet.

Ved akut gonoré administreres lægemidlet intravenøst ​​en gang i en dosis på 100 mg.

For at forhindre postoperative infektioner administreres de intravenøst ​​30-60 minutter før operation i en dosis på 200-400 mg.

Bivirkninger

  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • mavesmerter
  • flatulens;
  • anoreksi;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • øget træthed
  • angst;
  • rysten;
  • søvnløshed;
  • mareridt;
  • perifer paralgesi (anomali af opfattelse af smerte);
  • sveden;
  • øget intrakranielt tryk
  • angst;
  • forvirring;
  • depression;
  • hallucinationer;
  • migræne;
  • besvimelse;
  • krænkelser af smag og lugt;
  • sløret syn (diplopi, ændring i farve vision);
  • tinnitus;
  • høretab
  • takykardi;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • fald i blodtryk
  • leukopeni, granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi;
  • hæmaturi (blod i urinen);
  • glomerulonephritis;
  • urinretention
  • kløe;
  • nældefeber;
  • punktblødninger (petechiae);
  • åndenød;
  • vasculitis;
  • nodulær erytem;
  • ledsmerter;
  • arthritis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • senebrud;
  • generel svaghed
  • superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis);
  • smerte og brænding på injektionsstedet.

Kontraindikationer

  • pseudomembranøs colitis;
  • mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
  • graviditet;
  • amningstid (amning);
  • børn og unge under 18 år (indtil færdiggørelsen af ​​skeletdannelsesprocessen);
  • overfølsomhed over for ciprofloxacin eller andre lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og amning.

Særlige instruktioner

Hvis der opstår alvorlig eller langvarig diarré under eller efter behandling med Tsiprolet, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.

Hvis du oplever smerter i sener eller de første tegn på tendovaginitis forekommer, skal behandlingen stoppes.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet er det nødvendigt at tilvejebringe en tilstrækkelig mængde væske under observation af normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bør kontakt med direkte sollys undgås.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Patienter, der tager Tsiprolet, bør der udvises forsigtighed ved kørsel og travlt med andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og psykomotorisk hastighed reaktioner (især med samtidig brug af alkohol).

Drug interaktion

På grund af et fald i aktiviteten af ​​mikrosomale oxidationsprocesser i hepatocytter, øger koncentrationen og forlænger Tof / Tofien (og andre xanthiner, såsom koffein), orale hypoglykæmiske lægemidler og indirekte antikoagulantia, bidrager til at reducere protrombinindekset.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (eksklusive acetylsalicylsyre) øger risikoen for anfald.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​ciprofloxacin, hvilket reducerer tiden til at nå sin Cmax.

Samtidig administration af uricosuric medicin resulterer i en langsommere eliminering (op til 50%) og en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin.

Når det kombineres med andre antimikrobielle midler (beta-lactam, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme sædvanligvis; kan med succes anvendes i kombination med azlocillin og ceftazidim i infektioner forårsaget af Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-lactam antibiotika - til streptokokinfektioner; med isoxazolylpenicilliner og vancomycin - til stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - til anaerobe infektioner.

Forbedrer den nefrotoksiske virkning af cyclosporin, er der konstateret en stigning i serumkreatinin, derfor er overvågningen af ​​denne indikator nødvendig 2 gange om ugen.

Samtidig øges effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

Infusionsopløsningen er farmaceutisk kompatibel med alle infusionsvæsker og lægemidler, der fysisk-kemisk ustabile ved et surt medium (pH ciprofloxacin infusionsopløsning - 3,5-4,6) bør ikke blandes i opløsningen / introduktion med opløsninger med en pH større end 7.

Analoger af lægemidlet Tsiprolet

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Protsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Cyprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • ciprofloxacin;
  • Ciprofloxacin Bufus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Ciprofloxacinhydrochlorid;
  • Tsiteral;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Tsiprolet doseringsform: injektion

Doseringsform opløsning til injektion Tsiprolet

Beskrivelse af dosisform opløsning til injektion Tsiprolet

Farmakologisk virkningsopløsning til injektion Tsiprolet

Det bredspektrede antimikrobielle middel, et quinolonderivat, hæmmer bakteriel DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, som er ansvarlig for supercoiling af kromosomalt DNA omkring nukleært RNA, hvilket er nødvendigt for at læse genetisk information), krænker DNA-syntesen, vækst og opdeling af bakterier; forårsager udprægede morfologiske forandringer (herunder cellevægge og membraner) og bakteriens celle hurtige død.

Det virker bakteriedræbende på gramnegative organismer i hvileperioden og divisionen (fordi det ikke kun påvirker DNA-gyrasen, men forårsager også lys af cellevæggen) på gram-positive mikroorganismer - kun i divisionens del.

Lav toksicitet for cellerne i mikroorganismen er forklaret af fraværet af DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin er der ingen parallel udvikling af resistens over for andre actibiotika, der ikke tilhører gruppen af ​​gyrasehæmmere, hvilket gør den meget effektiv mod bakterier, der er resistente, for eksempel aminoglycosider, penicilliner, cephalosporiner, tetracycliner og mange andre antibiotika.

Ved ciprofloxacintabletter følsomme gramnegative aerobe bakterier: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), andre gram-negative bakterier (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), nogle intracellulære patogener...... - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

Gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Aktiv mod Bacillus anthracis in vitro.

De fleste methicillinresistente stafylokokker er resistente over for ciprofloxacin. Sensitiviteten af ​​Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (lokaliseret intracellulært) er moderat (høje koncentrationer er nødvendige for at undertrykke dem).

Lægemiddelresistent: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider. Ikke effektiv mod Treponema pallidum.

Modstand udvikler sig ekstremt langsomt, fordi der på den ene side efter ciprofloxacins virkning er næsten ingen vedvarende mikroorganismer tilbage, og på den anden har bakterieceller ikke enzymer, der inaktiverer det.

Farmakokinetik til injektion Tsiprolet

Efter på / i infusion af 200 mg eller 400 mg TCmax - 60 min, Cmax - 2,1 og 4,6 ug / ml, binding til plasmaproteiner - 20-40%.

Det er godt fordelt i vævene i kroppen (undtagen væv, der er rig på fedtstoffer, såsom nervevæv). Koncentrationen i væv er 2-12 gange højere end i plasma. Terapeutiske koncentrationer nås i spyt, mandler, lever, galdeblære, galde, tarm, mavemuskler og små bækken (endometrium, æggeleder og æggestokke), sædvæske, prostatavæv, nyrer og urinorganer, lungevæv, bronkiale sekretioner, knoglevæv, muskler, synovialvæske og ledbrusk, peritonealvæske, hud. I CSF trænger ind i en lille mængde, hvor dens koncentration i fravær af inflammation i meninges er 6-10% af det i serum og i inflammeret - 14-37%. Ciprofloxacin trænger også godt ind i øjets væske, bronchiale sekretioner, pleura, peritoneum, lymf, gennem placenta. Koncentrationen af ​​ciprofloxacin i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i serum.

Aktiviteten falder lidt med pH-værdier mindre end 6.

Metaboliseret i leveren (15-30%) med dannelsen af ​​metabolitter på lavt niveau (diethylciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxo mikrofloxacin, formylcyfloxacin).

T1 / 2 - 5-6 timer - med IV, med kronisk nyresvigt - op til 12 timer. Udskiftes hovedsageligt af nyrerne ved kanalikulær filtrering og tubulær sekretion uændret (50-70%) og som metabolitter (10%) del - gennem fordøjelseskanalen. En lille mængde udskilles i modermælk. Efter i / v-administration er koncentrationen i urinen i de første 2 timer efter administration næsten 100 gange større end i serum, hvilket er signifikant bedre end BMD for størstedelen af ​​patogener i urinvejsinfektioner.

Renal clearance - 3-5 ml / min / kg; total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Når CRF (CC større end 20 ml / min) Procent lægemiddel udlæses gennem nyrerne er reduceret, men ophobning i kroppen ikke skyldes kompenserende stigning i lægemiddelmetabolisme og udskillelse gennem mavetarmkanalen.

Med plejeopløsning til injektion Tsiprolet

Doseringsregime til injektion Tsiprolet

In / i infusion; infusionsvarigheden er 30 minutter ved en dosis på 200 mg og 60 minutter i en dosis på 400 mg. Infusionsløsninger, klar til brug, kan blandes med 0,9% NaCl-opløsning, Ringers opløsning og Ringer-lactatopløsning, 5 og 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning samt en opløsning indeholdende 5% dextroseopløsning med 0,225-0,45% NaCl-opløsning.

Med infektioner i det nedre luftveje 200-400 mg 2 gange om dagen.

For urinvejsinfektioner: akut ukompliceret - 100 mg 2 gange om dagen; blærebetændelse hos kvinder (før overgangsalderen) - en gang 100 mg; kompliceret - 200 mg 2 gange om dagen.

Med ukompliceret gonoré - 100 mg én gang, med ekstragenital - 100 mg 2 gange om dagen.

Infektiøs diarré - 200 mg 2 gange, behandlingsforløbet - 5-7 dage.

Særligt alvorlige infektioner (streptokok lungebetændelse, infektiøse komplikationer af cystisk fibrose, infektioner af knogler og led, septikæmi, peritonitis), især forårsaget af Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 gange om dagen.

Pulmonal miltbrand (behandling og forebyggelse): 400 mg 2 gange om dagen.

Til forebyggelse af infektioner under kirurgiske indgreb - 0,2-0,4 g i 0,5-1 timer før operationen; når varigheden af ​​operationen over 4 timer genindgives i samme dosis.

For andre infektioner (afhængigt af kursets sværhedsgrad) - 200-400 mg 2 gange om dagen.

Ældre patienter ordineres lavere doser afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen og CC-indekset.

i behandlingen af ​​komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn med cystisk fibrose lunge fra 5 til 17 år - 10 mg / kg 3 gange per dag (maksimal dosis 1200 mg). Varigheden af ​​behandlingen er 10-14 dage.

Med lunge miltbrand (forebyggelse og behandling) - 10 mg / kg 2 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 400 mg daglig 800 mg. Den totale varighed af ciprofloxacin er 60 dage.

CRF: Når den glomerulære filtreringshastighed (KK 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration fra 1,4 til 1,9 mg / 100 ml) er den maksimale daglige dosis 800 mg. Ved glomerulær filtreringshastighed (CC under 30 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration over 2 mg / 100 ml) og under hæmodialyse er den maksimale daglige dosis 400 mg; under hemodialyse indgives ciprofloxacin efter en hæmodialysesession.

Ved peritonealdialyse sættes en infusionsopløsning til dialysatet (intraperitonealt) i en dosis på 50 mg pr. 1 liter dialysat 4 gange dagligt (hver 6 time).

Gennemsnitligt behandlingsforløb: 1 dag - til akut ukompliceret gonoré og blærebetændelse; op til 7 dage - til infektioner af nyrer, urinveje og maveskavning i hele perioden af ​​den neutropeniske fase - hos patienter med svækket legemsbeskyttelse, men ikke over 2 måneder - for osteomyelitis og 7-14 dage - for alle andre infektioner. For streptokokinfektioner på grund af risikoen for sene komplikationer, bør behandlingen fortsætte i mindst 10 dage. Hos patienter med immunsvigt udføres behandling under hele perioden med neutropeni.

Behandlingen skal udføres mindst 3 dage efter normalisering af kropstemperaturen eller forsvinden af ​​kliniske symptomer.

Efter i / v brug kan behandlingen fortsættes oralt.

Kontraindikationer injektionsopløsning Tsiprolet

Indikationer for brug injektionsvæske, opløsning Tsiprolet

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: Sygdomme i nedre luftveje (akut og kronisk (i den akutte fase) bronkitis, lungebetændelse, bronchiektasis, infektiøse komplikationer af cystisk fibrose);

infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse);

infektioner i nyrerne og urinvejen (cystitis, pyelonefritis);

komplicerede intra-abdominale infektioner (i kombination med metronidazol), inkl. bughindebetændelse;

kronisk bakteriel prostatitis;

tyfusfeber, campylobacteriosis, shigellose, "rejsende" diarré;

infektioner af hud og blødt væv (inficerede sår, sår, forbrændinger, brystsmerter, flegmon);

knogler og led (osteomyelitis, septisk arthritis);

blodforgiftning; infektioner på baggrund af immundefekt (opstået ved behandling af immunsuppressive lægemidler eller hos patienter med neutropeni);

infektion forebyggelse under kirurgiske indgreb;

forebyggelse og behandling af pulmonal miltbrand.

Børn. Terapi komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn med cystisk fibrose lunge fra 5 til 17 år;

forebyggelse og behandling af pulmonal miltbrand (infektion med Bacillus anthracis).

Bivirkning af injektionsopløsning Tsiprolet

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, flatulens, appetitløshed, cholestatisk gulsot (især hos patienter med leversygdom migreret), hepatitis, gepatonekroz.

Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, træthed, angst, tremor, søvnløshed, "mareridtsagtige" drøm, perifer paralgeziya (anomali opfattelsen af ​​at føle smerte), øget svedtendens, øget intrakranielt tryk, forvirring, depression, hallucinationer og andre manifestationer af psykotiske reaktioner (lejlighedsvis fremskridt til tilstande, hvor patienten kan skade sig selv), migræne, besvimelse, trombose i cerebral arterie.

På sansens side: nedsat smag og lugt, synsforstyrrelse (diplopi, ændring i farveopfattelse), tinnitus, høretab.

På den del af kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertearytmi, nedsat blodtryk.

På den hæmopoietiske systems del: leukopeni, granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi.

Af laboratorieparametre: hypoprothrombinæmi, øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, hyperglykæmi.

Fra urinvejene: hæmaturi, krystaluri (især ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonephritis, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri, urethral blødning, hæmaturi, nedsat azotvydelitelnoy nyre, interstitiel nefritis.

Allergiske reaktioner: kløe, udslæt, blærer, ledsaget af blødning, og fremkomsten af ​​små knuder, der danner skorper, narkotika feber, petechiale blødninger i huden (petekkier), hævelse af ansigt eller hals, åndenød, eosinofili, øget lysfølsomhed, vaskulitis, erythema nodosum, erythema multiforme exudativ (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Andre: artralgi, arthritis, tendinitis, seneruptur, træthed, myalgi, superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis), "tidevand" af blod til ansigtet.

Overdosering, opløsning til injektion Tsiprolet

Specifik vejledningsløsning til injektion Tsiprolet

Ciprofloxacin er ikke det valgte lægemiddel til mistænkt eller etableret lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae.

Ved samtidig intravenøs injektion af ciprofloxacin og lægemidler til generel anæstesi fra gruppen af ​​barbitursyrederivater er konstant overvågning af puls, blodtryk, EKG nødvendigt.

For at undgå udvikling af krystalluri er det uacceptabelt at overskride den anbefalede daglige dosis, det er også nødvendigt at have et tilstrækkeligt væskeindtag og for at opretholde en sur urinreaktion.

Patienter med epilepsi, kramper, beslaglæggelse historie, vaskulære sygdomme og organiske læsioner i hjernen, på grund af risikoen for bivirkninger fra CNS ciprofloxacin bør kun anvendes til "det virkelige liv" vidnesbyrd.

Hvis der opstår alvorlig og langvarig diarré under eller efter behandlingen, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.

Hvis der er smerter i sener eller de første tegn på tendovaginitis, skal behandlingen stoppes (isolerede tilfælde af betændelse og endog sene brudbrud under behandlingen med fluorquinoloner er beskrevet).

I løbet af behandlingsperioden bør man undgå kontakt med direkte sollys.

Under behandlingen bør du afstå fra at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed i mentale og motoriske reaktioner.

Interaktionsopløsning til injektion Tsiprolet

På grund af den reducerede aktivitet af mikrosomal oxidationsproces øger koncentrationen i hepatocytter og forlænger T1 / 2 for theophyllin (et al. Xanthiner såsom koffein), orale hypoglykæmiske lægemidler, antikoagulanter, hvilket reducerer prothrombin indeks.

Når det kombineres med andre antimikrobielle lægemidler (beta-lactam antibiotika, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme sædvanligvis; kan med succes anvendes i kombination med azlocillin og ceftazidim i infektioner forårsaget af Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-lactam antibiotika - til streptokokinfektioner; med isoxazolylpenicilliner og vancomycin - til stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - til anaerobe infektioner.

Forbedrer den nefrotoksiske virkning af cyclosporin, en stigning i serumkreatinin, er der et behov for disse patienter at kontrollere denne indikator 2 gange om ugen.

Samtidig øges effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

NSAID'er (eksklusive ASA) øger risikoen for anfald.

Den fælles udnævnelse af uricosuriske lægemidler fører til en langsommere eliminering (op til 50%) og en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin.

Forøger Cmax med 7 gange (fra 4 til 21 gange) og AUC med 10 gange (fra 6 til 24 gange) tizanidin, hvilket øger risikoen for markant fald i blodtryk og døsighed.

Infusionsopløsningen er farmaceutisk kompatibel med alle infusionsvæsker og lægemidler, der er fysisk-kemisk ustabile ved et surt medium (pH ciprofloxacin infusionsopløsning - 3,9-4,5). Du kan ikke blande opløsningen til ved introduktion af opløsninger med en pH på mere end 7.

Instruktioner for brug af lægemidlet Tsiprolet

Med øget aktivitet af skadelige mikroorganismer anbefaler lægerne brugen af ​​en effektiv medicin, der hedder Tsiprolet - brugsanvisningen angiver de medicinske indikationer, funktioner og varighed af intensiv terapi med det angivne lægemiddel. På denne offentlige måde vil en bakteriel infektion blive udryddet så hurtigt som muligt, og sygdommens sværhedsgrad er ligegyldigt. Tsiprolet til børn er også hensigtsmæssigt at bruge, men først skal du læse instruktionerne omhyggeligt.

Hvad hjælper Tsiprolet med

Dette antibakterielle lægemiddel tilhører den farmakologiske gruppe af fluorquinoloner, har flere former for frigivelse, er effektiv med øget aktivitet af patogen flora. I den ramte kropp har bakteriedræbende, antiinflammatoriske, antimikrobielle egenskaber, har den en destruktiv virkning direkte på patogene mikroorganismers membranintegritet. Daglige doser af lægemidlet Tsiprolet afhænger af sygdommen og patientens alder.

struktur

Den aktive komponent i den kemiske sammensætning af Tsiprolet - ciprofloxacinhydrochlorid, undertrykker produktionen af ​​DNA fra bakterier produktivt og påvirker ligeledes de skadelige mikroorganismer i de aktive og passive udviklingsstadier. Som repræsentant for gruppen af ​​antibiotika er disse lægemiddelhandlinger systemisk aktive mod mange mikrober. Blandt disse er E. coli, stafylokokker, streptokokker, klamydia, patogener af tyfus, difteri, lungebetændelse, pest, tuberkulose, gonoré osv.

Frigivelsesformular

Fortsat at studere antibakterielle midler er det værd at straks klarlægge, at Tsiprolet har flere former for frigivelse, er involveret i flere områder af moderne medicin. I moderne farmakologi er de velkendte for deres høje effektivitet:

  • tabletform til oral administration
  • terapeutisk opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration
  • øjendråber til lokal brug.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive komponent Tsiprolet trænger hurtigt ind i den systemiske cirkulation, når sin høje plasmakoncentration 1-2 timer efter indtagelse. Hvis det indgives intravenøst, er absorptionen af ​​ciprofloxacin og biotilgængelighedsindekset endnu højere. Behandling med Ciprolet opretholdes i 6 timer, den metaboliske proces observeres i leveren og udskilles af nyrerne som inaktive metabolitter, dels ved galde og gennem maven. Ved overholdelse af de foreskrevne doser er risikoen for forgiftning minimal.

Tsiprolet - indikationer for brug

Dette antimikrobielle lægemiddel er ordineret til behandling og forebyggelse af infektioner, alene og som led i kompleks terapi. En sådan recept bør kun udføres af en specialist, mens uautoriseret indgreb kan skade deres eget helbred betydeligt. Fluoroquinolonbehandling er effektiv, varigheden af ​​behandlingen varierer ofte fra 5-10 dage. Denne gang er nok at stoppe infektionsprocessen for at sikre den positive dynamik i den underliggende sygdom. Ifølge brugsanvisningen er medicinske indikationer som følger:

  • infektionssygdomme i åndedrætssystemet: bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess;
  • gynækologiske infektiøse processer: inflammation af æggestokkene og appendages, gonoré;
  • infektioner i det urogenitale system: pyelonefritis, cystitis, prostatitis;
  • giftige, smitsomme sygdomme i leveren: viral hepatitis, fedtdegeneration, cirrose;
  • senesygdomme: akut og kronisk arthritis;
  • staph infektioner;
  • infektion i dermis og blødt væv;
  • infektionssygdomme i øvre luftveje: bihulebetændelse, otitis media, laryngitis.

I moderne oftalmologi er oftalmisk væske ordineret til alle former for conjunctivitis, blepharitis, øjenhindebetændersår, i postoperativ periode og på baggrund af tidligere skader med efterfølgende infektion. Formen af ​​øjendråber er den bedste i sådanne kliniske billeder, fordi det giver dig mulighed for at anvende terapeutiske foranstaltninger direkte på patologicenteret.

Kontraindikationer

Intravenøs eller oral administration af lægemidlet er kun muligt efter omhyggelig undersøgelse af medicinske begrænsninger, potentielle bivirkninger og helbredsmæssige komplikationer. Ifølge brugsanvisningen er kontraindikationer i forhold til antibiotikumet Tsiprolet som følger:

  • perioder med graviditet, amning
  • øget kropsfølsomhed overfor aktive ingredienser;
  • modtagelighed for allergi
  • epilepsi, konvulsivt syndrom;
  • aldersgrænser afhængig af form af frigivelse af lægemidlet.

I henhold til brugsvejledningen er Tsiprolet kontraindiceret hos patienter med kroniske problemer i hjertet eller blodkarrene, nedsat cerebral kredsløb, hindring af vaskulære vægge, en tendens til blødning. Læger frygter forekomsten af ​​anfald, derfor anbefaler de en sådan aftale kun i komplicerede kliniske billeder. Hver doseringsform har sine egne medicinske kontraindikationer, men det er bedre at konsultere din læge, inden kurset påbegyndes.

Dosering og administration

Lægemidlet Tsiprolet viser, når det anvendes korrekt, en udpræget antimikrobiell virkning i kroppen. Indgivelsesmåden, dosering og varighed af intensiv pleje er fuldstændig afhængig af sværhedsgraden af ​​infektionen, specifikationerne og alderen hos patienten. For hver form for frigivelse anbefales det at fremlægge separate tips til en vellykket og frugtbar behandling. Så hvis lægen ordinerede oralpiller, er de daglige doser af Tsiprolet som følger:

  1. Ved infektioner i nyrerne, urinvejene, åndedrætssystemet anbefales det at tage 250 mg to gange om dagen i ukomplicerede kliniske billeder, 500 mg 2 gange om dagen i komplicerede.
  2. For en vellykket behandling af gonoré anbefales en enkelt dosis af det medicinske lægemiddel Tsiprolet i en dosis på 250-500 mg. Med andre farligere diagnoser fra gynækologiområdet stiger denne tal til 500 mg af stoffet to gange om dagen (diskontinuerlige intervaller - om morgenen og aftenen).
  3. Ampuller med en terapeutisk opløsning indikeres til indgivelse intravenøst ​​dråbevis. Med en enkelt dosis Tsiprolet 200 ml er proceduretiden 30 minutter, og for 400 ml er det 1 time (for komplicerede kliniske billeder). Sådanne behandlingssessioner vises om morgenen og aftenen i 1-2 uger for at sikre en stabil positiv dynamik af den karakteristiske sygdom.

Særlige instruktioner

  1. Mundtlig medicin skal drikke helt, tyg ikke, drik rigeligt med vand.
  2. Denne procedure udføres bedst inden et måltid, medens man undgår overestimering af daglige doser. Den ønskede virkning kommer ikke hurtigere, men overdosering af Tsiprolet.
  3. Virkningen af ​​cyclosporin er produktiv, men kan påvirke alle indre organer og systemer, så sandsynligheden for generel forgiftning er høj.
  4. For patienter med nyresvigt er det vigtigt at kontrollere kreatininclearance, ellers giver behandlingen alvorlige komplikationer for det berørte organ.
  5. Hvis Tsiprolet blev ordineret til en patient med nyreproblemer, er ekstra dialyse ikke udelukket for at rydde toksinernes blod og fremskynde den terapeutiske virkning.
  6. Lægemidlet reducerer ikke aktiviteten af ​​psykomotoriske funktioner, forårsager ikke en følelse af døsighed og effekten af ​​afhængighed.

Tsiprolet under graviditet

Ifølge brugsvejledningen er brug af et lægemiddel med det formål at føre et foster og amning absolut kontraindiceret. Den aktive bestanddel trænger ind i placenta-barrieren, der forårsager mutationer i fostret på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Derudover udskilles den aktivt i modermælk, så i intensiv terapi er det nødvendigt at flytte barnet til en kunstig fodring, midlertidigt stop lactation.

I barndommen

En sådan antibakteriel behandling er kategorisk kontraindiceret hos små børn i perioden med intensiv vækst i muskuloskeletalsystemet, dvs. under 18 år. I komplicerede kliniske scener kan Tsiprolet ordineres til et barn i en alder af 15 år, men behandlingen skal foregå under streng medicinsk vejledning med individuel korrektion af daglige doser af lægemidlet.

Drug interaktion

Læger ordinerer ofte Tsiprolet i kombination med andre lægemidler for at forbedre den samlede terapeutiske effekt, til tider hurtigere helingsprocessen. Ifølge brugsanvisningen er der et lægemiddelinteraktion. Her er det vigtigt at overveje, hvilke farmakologiske interaktioner mellem patienten og den behandlende læge, når de ordinerer en intensivbehandling:

  1. I en duet med didanosin reduceres absorptionen af ​​ciprofloxacin, hvilket lettes af aluminium- og magnesiumsalte dannet under interaktionen.
  2. Den fælles anvendelse af Tsiprolet og Theofillina øger koncentrationen af ​​theophyllin i blodplasmaet.
  3. I et kompleks med antacida observeres et kraftigt fald i absorptionen af ​​ciprofloxacin, derfor er intervallet mellem orale administrationer ikke mindre end 4 timer.
  4. Tværtimod forlænger tsiprolet og antikoagulantia tidsintervallet og overflødigheden af ​​blødning.
  5. Kombinationen af ​​Tsiprolet og Cyclosporin forbedrer den nefrotoksiske virkning af det sidste lægemiddel.
  6. Samtidig anvendelse af warfarin og det specificerede antimikrobielle stof er i stand til at forstærke virkningen af ​​det første medicinske lægemiddel.
  7. Tsiprolets kompleks med NSAID kan forårsage krampeanfald, kræver øjeblikkelig aflysning af begge lægemidler.

Bivirkninger

Tsiprolets tabletter er hyppigere ordineret i lette kliniske billeder, mens intravenøse injektioner er egnede til brug ved alvorlige betændelser. I begge tilfælde bør man ikke udelukke risikoen for bivirkninger, der kræver akut ophør af lægemidlet og valget af analog. På grund af den systemiske virkning af det antimikrobielle middel Tsiprolet kan bivirkninger være:

  • på fordøjelseskanalen: tegn på dyspepsi, gulsot, hepatitis;
  • på den centrale del af nervesystemet: migræne, svimmelhed, tremor i lemmerne, søvnløshed;
  • fra sansernes side: landing af syn, tørre slimhinder; høretab
  • på den del af kardiovaskulærsystemet: skylning i ansigtet, et fald i blodtrykket;
  • på urinsystemet: alkalisk urin, lav diurese;
  • på den muskuloskeletale del: ligamenttårer, senesmerter;
  • På huden: Lokale og allergiske reaktioner, Lyells syndrom.

overdosis

Ved den systematiske overvurdering af de foreskrevne daglige doser øges koncentrationen af ​​den aktive komponent Tsiprolet i patologien ifølge brugsanvisningen. Der er ingen specifik antidot til overdosering. Det er nødvendigt at vaske maven, tage sorbenter, holde sig til symptomatisk behandling. Dialyse eliminerer kroppen af ​​giftige stoffer kun 10%.

Salgsbetingelser og opbevaring

En flaske væske eller tabletter, i henhold til brugsanvisningen, viser sig at opbevares på et mørkt og køligt sted, skal der tages hensyn til holdbarheden (3 år fra udstedelsesdatoen). Beskyt mod direkte sollys, hold dig væk fra små børn. Recept, da det ikke bør bruges uden tilladelse.

analoger

Hvis der ved direkte kontakt med stoffet forekommer bivirkninger eller stoffet er kontraindiceret ifølge instruktionerne, anbefales det at vælge en analog. Alvorlige infektioner behandler med succes følgende lægemidler med lignende farmakologiske egenskaber:

Tsiprolet pris

Omkostningerne ved et antimikrobielt middel er billigere i en onlinebutik, men at bestille det er problematisk. Tsiprolet recept, så det er bedst at kontakte det virkelige, ikke et virtuelt apotek. Priserne er overkommelige, resultatet er det værd. Tue omtrentlige priser i Moskva:

tsiprolet

Infusionsvæske, opløsning i form af en klar, farveløs eller lysegul væske.

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 900 mg, dinatriumedetat - 10 mg, mælkesyre - 75 mg, citronsyremonohydrat - 12 mg, natriumhydroxid - 8 mg, saltsyre - 0,0231 ml, vand d / og - op til 100 ml.

100 ml - flasker med lavdensitetspolyethylen (1) - kartonemballager.

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Baktericid virkning. Lægemidlet inhiberer enzym-DNA-gyraen af ​​bakterier, som et resultat af hvilken DNA-replikation og syntesen af ​​bakterielle cellulære proteiner krænkes. Ciprofloxacin virker både på reproduktion af mikroorganismer og på dem i hvilepasen.

Ved ciprofloxacin følsomme gramnegative aerobe bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andre gramnegative bakterier: Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;... Nogle intracellulære patogener indbefatter: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positive aerobe bakterier er også følsomme over for ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S. haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). De fleste methicillinresistente stafylokokker er også resistente over for ciprofloxacin.

Følsomheden af ​​bakterierne Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente over for præparatet. Virkningen af ​​lægemidlet på Treponema pallidum forstås ikke godt.

Efter IV infusion af 200 mg eller 400 mg TCmax - 60 minutter, Cmax - Henholdsvis 2,1 μg / ml og 4,6 μg / ml. Vd - 2-3 l / kg, forbindelse med plasmaproteiner - 20-40%.

Det er godt fordelt i legemsvæv (undtagen væv, der er rig på fedtstoffer, for eksempel nervevæv). Indhold i væv er 2-12 gange højere end i plasma. Terapeutiske koncentrationer nås i spyt, mandler, lever, galdeblære, galde, tarm, buk og bækkenorganer, livmoder, sædvæske, prostatavæv, endometrium, æggeleder og æggestokke, nyrer og urinveje, lungevæv, bronkiale sekretioner, knoglevæv, muskler, synovialvæske og ledbrusk, peritonealvæske, hud. I CSF trænger ind i en lille mængde, hvor koncentrationen i ikke-betændte cerebrale membraner er 6-10% af den i serum og i inflammeret - 14-37%. Ciprofloxacin trænger også godt ind i øjenvæske, bronchiale sekretioner, pleura, peritoneum, lymf, gennem placenta. Koncentrationen af ​​ciprofloxacin i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i serum.

Aktiviteten falder en smule ved sure pH-værdier.

Metaboliseret i leveren (15-30%) med dannelsen af ​​metabolitter på lavt niveau (diethylciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxo mikrofloxacin, formylcyfloxacin).

Med på / i introduktionen af ​​TT1/2 - 5-6 timer med kronisk nyresygdom - op til 12 timer. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved rørformet filtrering og tubulær sekretion i uændret form (til intravenøs administration - 50-70%) og som metabolitter (til intravenøs administration - 10% ), resten - gennem fordøjelseskanalen. En lille mængde udskilles i modermælk. Efter i / v administration er koncentrationen i urinen i de første 2 timer efter administration næsten 100 gange større end i serum, hvilket er signifikant bedre end BMD for de fleste urinvejssygdomme.

Renal clearance - 3-5 ml / min / kg; total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Med CRF (CK over 20 ml / min) falder procentdelen af ​​lægemidlet udskilt gennem nyrerne, men kumulation i kroppen sker ikke på grund af en kompenserende stigning i stofskifte og udskillelse med afføring. Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC under 20 ml / min / 1,73 m 2) bør gives halvdelen af ​​den daglige dosis.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for ciprofloxacin, herunder:

- luftvejsinfektioner

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- kønsinfektioner (gonoré, prostatitis, adnexitis) og postpartuminfektioner

- gastrointestinale infektioner (herunder mund, tænder, kæber)

- infektioner i galdeblæren og galdevejen

- infektioner i huden, slimhinderne og blødt væv

- infektioner i muskuloskeletale systemet

Forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (med immunosuppressiv behandling).

- laktationsperiode (amning)

- børn og unge op til 18 år (indtil færdiggørelsen af ​​skeletdannelsesprocessen)

- Overfølsomhed overfor ciprofloxacin eller andre lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Forholdsregler bør ordineres til lægemidlet hos patienter med alvorlig aterosklerose i hjerneskibene, nedsat cerebral kredsløb, psykisk sygdom, konvulsiv syndrom, epilepsi, alvorlig nyre- og / eller leverinsufficiens såvel som ældre patienter.

Lægemidlet bør indgives i / i dryppet i 30 minutter (200 mg) og 60 minutter (400 mg). Infusionsvæsken er kompatibel med 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% og 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning samt en opløsning indeholdende 5% dextroseopløsning med 0,225% eller 0,45% natriumchloridopløsning.

Dosis af Tsiprolet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, alder, kropsvægt og nyrefunktion i patienten.

En enkelt dosis er i gennemsnit 200 mg (til alvorlige infektioner, 400 mg), hyppigheden af ​​indgift er 2 gange / dag. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og er 1-2 uger, om nødvendigt en længere administration af lægemidlet.

Ved akut gonoré foreskrives lægemidlet i / i en enkeltdosis på 100 mg.

Til forebyggelse af postoperative infektioner administreres det intravenøst ​​i 30-60 minutter før operation i en dosis på 200-400 mg.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, flatulens, anoreksi, cholestatisk gulsot (især hos patienter med tidligere leversygdom), hepatitis, gepatonekroz, stigning i levertransaminaser og alkalisk phosphatase.

Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, træthed, angst, rysten, søvnløshed, mareridt, perifer paralgeziya (anomali opfattelsen af ​​føle smerte), svedudbrud, øget intrakranielt tryk, angst, forvirring, depression, hallucinationer, og andre symptomer psykotiske reaktioner (lejlighedsvis fremskridt til tilstande, hvor patienten kan skade sig selv), migræne, synkope, cerebral arterie trombose.

På sansens side: nedsat smag og lugt, synsforstyrrelse (diplopi, ændring i farveopfattelse), tinnitus, høretab.

Siden hjerte-kar-systemet: takykardi, hjertearytmi, lavere blodtryk, blodtryk til ansigtets hud.

Fra det hæmopoietiske system: leukopeni, granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi.

Fra laboratorieparametre: hypoprothrombinæmi, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, hyperglykæmi.

Fra urinvejene: hæmaturi, krystaluri (især ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonephritis, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri, urethral blødning, hæmaturi, nedsat azotvydelitelnoy nyre, interstitiel nefritis.

Allergiske reaktioner: kløe, nældefeber, blærer, ledsaget af blødning og mindre knuder, der danner skorper, drug fever, petechiale blødninger (petekkier), hævelse af ansigtet eller halsen, åndenød, eosinofili, øget følsomhed, vasculitis, nodulær erytem, ​​exudativ erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom (malign eksudativ erytem), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra bevægeapparatet: artralgi, artritis, senebetændelse, seneruptur, myalgi.

Andre: generel svaghed, superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis).

Lokale reaktioner: smerte og forbrænding på injektionsstedet, flebitis.

Behandling: Den specifikke modgift er ukendt. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge patientens tilstand, lave mavesaft, udføre de sædvanlige nødforanstaltninger for at sikre tilstrækkelig væskeindtagelse. Ved hjælp af hemo- eller peritonealdialyse kan kun en ubetydelig (mindre end 10%) mængde af lægemidlet udledes.

På grund af et fald i aktiviteten af ​​mikrosomale oxidationsprocesser i hepatocytter øges koncentrationen og forlænges T1/2 theophyllin (og andre xanthiner, for eksempel koffein), orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulanter, hjælper med at reducere prothrombinindekset.

NSAID'er (med undtagelse af acetylsalicylsyre) øger risikoen for anfald.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​ciprofloxacin, hvilket reducerer tiden til at nå sin Cmax.

Samtidig administration af uricosuric medicin resulterer i en langsommere eliminering (op til 50%) og en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin.

Når det kombineres med andre antimikrobielle midler (beta-lactam, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme sædvanligvis; kan med succes anvendes i kombination med azlocillin og ceftazidim i infektioner forårsaget af Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-lactam antibiotika - til streptokokinfektioner; med isoxazolylpenicilliner og vancomycin - til stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - til anaerobe infektioner.

Forbedrer den nefrotoksiske virkning af cyclosporin, er der konstateret en stigning i serumkreatinin, derfor er overvågningen af ​​denne indikator nødvendig 2 gange om ugen.

Samtidig øges effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

Infusionsopløsningen er farmaceutisk kompatibel med alle infusionsvæsker og lægemidler, der fysisk-kemisk ustabile ved et surt medium (pH ciprofloxacin infusionsopløsning - 3,5-4,6) bør ikke blandes i opløsningen / introduktion med opløsninger med en pH større end 7.

Hvis der opstår alvorlig eller langvarig diarré under eller efter behandling med Tsiprolet, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.

Hvis du oplever smerter i sener eller de første tegn på tendovaginitis forekommer, skal behandlingen stoppes.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet er det nødvendigt at tilvejebringe en tilstrækkelig mængde væske under observation af normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bør kontakt med direkte sollys undgås.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Patienter, der tager Tsiprolet, bør der udvises forsigtighed ved kørsel og travlt med andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og psykomotorisk hastighed reaktioner (især med samtidig brug af alkohol).