Årsager til at udføre en blodprøve for cystatin C - en markør for nyrefunktionalitet

Diagnostik og behandling af patologier i det parret organ, som indtager et af de førende steder med hensyn til morbiditet, anses for at være det vigtigste problem inden for medicin.

Resultatet af de fleste nyresygdomme er deres utilstrækkelighed, hvilket er den mest tragiske og smertefulde tilstand, som ofte begynder at danne sig fra en ung alder.

På baggrund heraf er relevansen af ​​aktiviteterne til undersøgelse og forbedring af diagnostiske metoder anvendt i laboratorier. Og hovedfokus for dette er på udvælgelsen af ​​mere pålidelige med hensyn til diagnosemarkører for nyrefunktionalitet, hvoraf den ene er en blodprøve for cystatin C.

Cystatin C - hvad er det

Det globale medicinske samfund har enstemmigt erkendt, at cystatin C er:

  1. Den mest præcise markør af den endogene type, som karakteriserer filtreringshastigheden i glomeruli. Med sine diagnostiske indikatorer overstiger det væsentligt kreatin.
  2. Særligt følsom markør, der bestemmer alvorligheden af ​​hændelser, der forekommer i kardiovaskulærsystemet. Det afhænger ikke af troponiner af hjerte-type, heller ikke på C-reaktivt protein eller på natriuretiske peptider mv.
  3. Tidlig Preeclampsia Marker.
  4. Perspektivmarkør karakteristisk for invasiviteten af ​​en række ondartede sygdomme.

Hvorfor skal du lave blodprøver?

En blodprøve for cystatin C udføres ikke kun for at identificere abnormiteter i det parrets organers sundhed, men også i tilfælde af formodet levercirrhose, åben fedme, uforklarligt vægttab, underernæring. Men i det mindste er der mange grunde til udnævnelsen af ​​denne type analyse, i de fleste tilfælde er det rettet til at fastslå krænkelse af nyrefunktionen.

Det skal tilføjes, at undersøgelsen er foreskrevet for at bekræfte de øgede risici ved sygdomme i det kardiovaskulære system. Og for folk i mere avanceret alder, er denne type analyse nyttig til øjeblikkelig påvisning af hjerteproblemer.

En blodprøve for cystatin C udføres for at etablere kronisk nyresygdom. Til dette formål er kreatinindekset ofte angivet, hvilket er absolut ubrugeligt at udføre nyresygdom på et tidligt stadium. Af denne grund anbefaler eksperter at analysere urin for at bestemme cystatin C som en mere præcis markør for nyrefunktionalitet.

Forbereder patienten til undersøgelsen

Inden proceduren startes, skal patienten præcisere nogle punkter vedrørende de vigtigste mål for den udførte analyse. Det er nødvendigt at informere på forhånd om, at blod vil blive taget fra en vene. Desuden forklarer lægen dig, hvor af hvem og hvornår venipunkturen skal udføres, forklarer diætets egenskaber om nødvendigt.

Det skal også minde patienten om, at blod vil blive taget på tom mave. Fra tidspunktet for det sidste måltid skal mindst otte timer passere. Det er tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand i moderate mængder, før testen tages.

Fremskridt i proceduren

Patienten sidder i en stol, klem armen over albueforbindelsen med en sele. Efter at nålen er indsat i venen fjernes turnietten. Efter at have afsluttet venepunkturen, samler laboratorietekniker blod ind i et reagensglas. Det sted, hvor injektionen blev udført, presses ned med bomuldsuld fugtet med desinfektionsmiddel, indtil det stopper blødningen.

Hvis et lille hæmatom dannes på injektionsstedet, er det tilladt at anvende varme kompresser.

Referenceværdier

Syntese af komponenten under forskellige livsstadier i en sund krop er stabil. Det adskiller sig i forhøjede værdier hos ammende babyer, falder en smule i en alder og forbliver konstant indtil 50 år. Samtidig begynder en øget koncentration af et sådant protein at blive observeret.

Det skal bemærkes, at i forbindelse med undersøgelsen kom cystatinindekseksperter til den konklusion, at der er en vis regelmæssighed af sådanne proteinværdier, ikke kun på grund af alder, men også efter køn, legemsvægtindeks, lav intelligens, tobaksbrug og mangel på lipoproteiner med høj densitet. De afslørede værdier af cystatin i biologisk materiale udtrykkes i mg / l, helt afhængigt af forskningsmetoden:

Elisa - immunoassay

Omfanget af indikatorer for normen bestemmes af tre aldersgrupper:

  • fra fire til nitten år gammel - normen er 0,75 - 0,089;
  • fra tyve til femoghalv år gammel - 0,65 (for kvinder) / 0,74 (for mænd) - 0,085 (g) /0,1 (m);
  • fra tres år og mere - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Værdier er defineret for grupper på fire år:

  • op til et år gammelt - 0,6 - 1,99;
  • fra et til sytten år - 0,5 - 1,29;
  • fra atten til tresfem år - 0,5 - 1,0;
  • fra tres seks og over - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometrisk

Under normal tilstand er cystatin C i aldersgruppen fra et til halvtreds år 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtreringsnedbrydning

En måling af indholdet af dette protein, som afspejler procentdelforholdet af nefroner, er nok, og det er allerede muligt at bestemme værdien af ​​den hastighed, hvormed den glomerulære filtrering finder sted (GFR) ved anvendelse af en speciel formel. Dette er den vigtigste indikator for at identificere patologier i det parrede organ, som bruges til at bestemme de 5 faser af udviklingen af ​​kroniske nyresygdomme (CRP).

Hvis værdien er fra 90 og derover - er hastigheden normal eller lidt høj. Fra 60 til 89 - den ønskede værdi er noget reduceret. På niveau 30 - 59 betragtes hastighedsgrænsen moderat. I tilfælde af 15 - 29 er det stærkt reduceret, og på et niveau under 15, kan vi sikkert bestemme den kroniske patologi af det parrede organ.

Ved sådanne værdier af GFR er bestemmelse af sværhedsgraden af ​​en patient, der lider af nefropati, baseret; terapeutisk, profylaktisk eller livreddende foranstaltninger anbefales, for eksempel hæmodialyse.

Idag fortsætter undersøgelsen med påvisning af forskellige sygdomme, der anvender cystatin, at udvikle sig. Egenskaben af ​​stabiliteten og nøjagtigheden af ​​værdierne af denne proteinkoncern i laboratoriediagnosen af ​​nefropati i de indledende faser har ingen analoger.

Baseret på en kombination af information om værdien af ​​cystatin, urinstof og kreatinin i blodlegemer, er det ikke kun muligt at vurdere det parretes evne til at filtrere korrekt, men også at tale om nyrernes tilstand, idet de tidligere har bestemt GFR.

Kontraindikationer til analysen

Som forebyggende foranstaltning for parret organ og urinsystem anbefaler eksperter Monastic tea. I sin sammensætning indeholder den seksten af ​​de mest nyttige urter, der er mest effektive til rensning af nyrerne, i behandling af sygdomme, i fuld udrensning af organerne.

konklusion

På baggrund af ovenstående konkluderes det, at identificeringen af ​​cystatinniveauer betragtes som en moderne metode til laboratorieundersøgelse, hvor det er muligt at opdage nyrernes patologi i begyndelsen af ​​deres udvikling.

Cystatin C

Cystatin C er en laboratorietest, der tager sigte på at bestemme koncentrationen af ​​protein i blodet, hvis niveau indirekte korrelerer med bevarelsen af ​​nyrefunktionen og også er en uafhængig risikofaktor i visse hjerte-kar-sygdomme.

Russiske synonymer

Engelske synonymer

Forskningsmetode

Måleenheder

Mg / L (milligram pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  • Spis ikke inden for 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent, ikke-karboneret vand.
  • Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress inden for 12 timer før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Cystatin C er et protein, der produceres af alle humankernerede celler. Det tilhører familien af ​​cysteinproteasehæmmere - enzymer, der er i stand til at spalte proteinstoffer. Cystatin C blokerer aktiviteten af ​​disse enzymer og som følge heraf ødelæggelsen af ​​den ekstracellulære proteinmatrix af dem. Således påvirker niveauet af cystatin C sværhedsgraden af ​​syntese- eller desintegrationsprocesserne af ekstracellulære strukturer, herunder i blodkarvæggene (for eksempel ved aterosklerose) eller i omstillingen af ​​myokardiet (mod hjerteinsufficiens, iskæmisk skade på hjertemusklen). Disse egenskaber ved cystatin C gør det muligt at anvende det som en yderst følsom laboratoriemarkør til bestemmelse af sværhedsgraden og prognosen for hjerte-kar-sygdomme. Forskning på brugen af ​​cystatin C i kardiovaskulær sygdom er dog stadig igangværende, så brugen på dette område er i øjeblikket noget begrænset.

I øjeblikket er det vigtigste diagnoseområde, som bruger måling af cystatin C, undersøgelsen af ​​nyrefunktionen. Ifølge talrige undersøgelser er det blevet fastslået, at syntesehastigheden af ​​cystatin C i kroppen er konstant og praktisk talt ikke afhængig af antropometriske parametre: køn, alder, kropsmasse og muskelmasse. Nyrernes filtreringsevne er stort set den eneste faktor, der bestemmer koncentrationen af ​​cystatin C i serum. Cystatin C, der er et protein med lav molekylvægt, filtreres frit i glomeruli - klynger af små blodkar, gennem porerne i væggen, hvis væske og lavmolekylære stoffer opløst i den filtreres. Fra det dannede filtrat underkastes cystatin C i nyretubuli genabsorption (reabsorption) og metaboliseres fuldt ud, det ødelægges i nyrerne og vender ikke tilbage til blodet, og filtratet trænger ind i blæren og udskilles i urinen. Den hastighed, hvormed væske filtreres i renalglomeruli kaldes glomerulær filtreringshastighed (GFR) og er den vigtigste parameter, der gør det muligt at bedømme sikkerheden ved nyrefunktionen. Nedsat funktion af det glomerulære apparat i nyrerne fører til et fald i GFR og dermed akkumuleringen af ​​visse stoffer i blodet (herunder cystatin C). Der er således et forhold mellem et fald i GFR og en stigning i cystatin C-niveauer i blodet. Med dette i betragtning er der udviklet formler, der kan bruges til at beregne GFR-nøjagtigheden, baseret på serumkoncentrationen af ​​cystatin C.

Hvad bruges forskning til?

  • At bestemme den indledende funktionelle tilstand af nyrerne og dens efterfølgende overvågning ved at beregne den glomerulære filtreringshastighed baseret på niveauet af serumcystatin C.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Screening og overvågning af nyresvigt hos patienter med diagnosticeret eller formodet nyresygdom, især ved beregning af GFR baseret på kreatininmåling, har begrænsninger. Cystatin C i dens følsomhed overstiger stærkt kreatinin, der traditionelt bruges til at beregne GFR. Niveauet af kreatinin varierer stærkt på grund af alder, køn og niveauet af metabolisme i muskelvævet, der anvendes af lægemidler, afhængigt af nyrernes funktion. Derfor er beregningen af ​​GFR for kreatinin ubetydelig under visse omstændigheder, for eksempel med en ikke-standard kropsvægt eller overholdelse af en vegetarisk kost såvel som hos børn og ældre. I disse tilfælde er det tilrådeligt at måle GFR-niveauet af cystatin C.
  • Tidlig påvisning af nyresygdom, når andre markører med nedsat filtreringskapacitet (herunder kreatinin) stadig kan ligge i niveau med normale eller grænseværdier.
  • Risikovurdering af udviklingen af ​​kardiovaskulær sygdom og dens komplikationer, især på baggrund af kronisk nyresygdom.

Cystatin C (Cystatin C)

litteratur

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C i moderne medicin. Nefrologisk. 2012. Volumen 16. №1, s. 22-39.
  • Nationale henstillinger. Kronisk nyresygdom: de grundlæggende principper for screening, diagnose, forebyggelse og behandling. Klinisk nefrologi, 2012, 4, s. 4-26
  • KDIGO 2012 Klinisk praksis retningslinje Nyresygdom / - Nyre Int / 2013, Vol 3 Udgave 1.
  • Shlipak M / G / et al. - Cystatin C versus kreatinin til bestemmelse af risiko baseret på nyrefunktion. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 s. 932-943.
  • Saxena A.R. et al. - Korrelation af cystatin-C med glomerulær filtreringshastighed ved inulins clearance i graviditet. - Hypertens Graviditet. 2012; 31 (1): 22-30.
  • Materialer fra producenten af ​​reagenser.
  • Evaluering af nyrefunktion ved anvendelse af målt cystatin-koncentration i de beregnede GFR-formler som et alternativ til kreatinin, især i situationer hvor kreatininbrug har begrænsninger (ikke-standard kropsstørrelse, ikke-standard muskelmasse, fedme, underernæring, alderdom) eller yderligere bekræftelse af tilstedeværelsen af kronisk nyresygdom.
  • Overvågning af behandling, risikovurdering hos patienter med kronisk nyresygdom.
  • Diagnose af akut nyreskade (cystatin C-niveau stiger tidligere end kreatininniveau).
  • Risikovurdering af kardiovaskulær sygdom og dens komplikationer.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Cystatin C i invitro

- et protein, der udskilles af alle de kerneformede celler i kroppen. Funktionen af ​​cystatin C (CA) er at beskytte cellens proteinkonstruktioner fra virkningen af ​​proteaser, enzymer der bryder ned ekstracellulære proteiner.

Flere og flere forskningsresultater akkumuleres, hvilket bekræfter, at stigende koncentration af CA er en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.

En mere præcis test end serumkreatinin til bestemmelse af nyrefunktion.

Hvad er essensen:

- Koncentrationen af ​​CA i blodet er næsten konstant og afhænger kun af køn, alder og volumen af ​​muskelvæv. Dette giver dig mulighed for at bestemme nyrernes funktion i tynd og fedt, gamle mennesker og børn, vegetarer og kødædere, det vil sige, hvor analysen af ​​kreatininniveauet giver forvrængede indikatorer.

Det udskilles af nyrerne med CA (99%), og hvis deres funktioner er forringede, øges koncentrationen i blodet øjeblikkeligt og korrelerer med den glomerulære filtreringshastighed (hvor mange ml urin filtrerer nyrerne om et minut). Jo værre filteret (nyresvigt), desto højere er koncentrationen af ​​CA.

norm 0,5 - 1,2 mg / l.

  • nedsat nyrefunktion
  • tager steroidhormoner;
  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Hvad skal man gøre med det:

- Hvis du tvivler på resultaterne af glomerulær filtreringshastighed (GFR), beregnet ud fra niveauet af kreatinin, er det nødvendigt at bestemme GFR ved hjælp af CKD-EPI-formlen Cystatin C (tilgængelig i CardioExpert-applikationen). Dette er ofte tilfældet hos ældre, som holder op med at bruge en tilstrækkelig mængde dagligt væske på grund af at tørstens centrum taber følsomhed (kreatininen øges og SCF reduceres);

- CA forudser tidligere skader på nyrerne sammenlignet med kreatinin, så du bør udføre denne analyse, hvis du har mistanke om nyreskade, og der er ingen andre ændringer.

Cystatin C (Cystatin C)

litteratur

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C i moderne medicin. Nefrologisk. 2012. Volumen 16. №1, s. 22-39.
  • Nationale henstillinger. Kronisk nyresygdom: de grundlæggende principper for screening, diagnose, forebyggelse og behandling. Klinisk nefrologi, 2012, 4, s. 4-26
  • KDIGO 2012 Klinisk Practice Guideline for Nyresygdom / - Nyre Int / 2013, Vol 3 Issue 1.
  • Shlipak M / G / et al. - Cystatin C versus kreatinin til bestemmelse af risiko baseret på nyrefunktion. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 s. 932-943.
  • Saxena A.R. et al. - Korrelation af cystatin-C med glomerulær filtreringshastighed ved inulins clearance i graviditet. - Hypertens Graviditet. 2012; 31 (1): 22-30.
  • Materialer fra producenten af ​​reagenser.
  • Evaluering af nyrefunktion ved anvendelse af målt cystatin-koncentration i de beregnede GFR-formler som et alternativ til kreatinin, især i situationer hvor kreatininbrug har begrænsninger (ikke-standard kropsstørrelse, ikke-standard muskelmasse, fedme, underernæring, alderdom) eller yderligere bekræftelse af tilstedeværelsen af kronisk nyresygdom.
  • Overvågning af behandling, risikovurdering hos patienter med kronisk nyresygdom.
  • Diagnose af akut nyreskade (cystatin C-niveau stiger tidligere end kreatininniveau).
  • Risikovurdering af kardiovaskulær sygdom og dens komplikationer.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Glomerulær filtrering, beregning ifølge formel CKD-EPI cystatin C (2012) (eGFR, estimeret glomerulær filtreringshastighed, CKD-EPI cystatin C (2012) ligning)

litteratur

  • Evaluering af nyrefunktion ved anvendelse af målt cystatin-koncentration i de beregnede GFR-formler som et alternativ til kreatinin, især i situationer hvor kreatininbrug har begrænsninger (ikke-standard kropsstørrelse, ikke-standard muskelmasse, fedme, underernæring, alderdom) eller yderligere bekræftelse af tilstedeværelsen af kronisk nyresygdom.
  • Overvågning af behandling af patienter med kronisk nyresygdom.
  • Diagnose af akut nyreskade (cystatin C-niveau stiger tidligere end kreatininniveau).
  • Risikovurdering af udviklingen af ​​kardiovaskulær patologi og dens komplikationer (i forhold til kardiorenale relationer).

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

  • Cystatin C - mg / l.
  • Glomerulær filtrering, CKD-EPIcystatin C - ml / min / 1,73 m 2.
  • Nedsat nyrefunktion.
  • Skjoldbruskkirtelfunktion.
  • Brug af kortikosteroider.

spørgsmål
og svar

Der er en gruppe af sygdomme med forhøjet blodtryk. En af dem er vegetativ dystoni (VVD) af den hypertoniske type, som er baseret på funktionelle hjerte-kar-sygdomme forårsaget af forstyrrelser i det autonome nervesystem. Disse krænkelser er som regel midlertidige.

En vedvarende forhøjelse af blodtrykket kan observeres ved hypertension eller med sekundær arteriel hypertension. Sidstnævnte ledsages oftest af nyresygdom, stenose (indsnævring) af nyrearterien, primær hyperaldosteronisme, pheochromocytom og Cushings syndrom. Nævnte endokrine sygdomme er karakteriseret ved overdreven produktion af binyrehormoner, hvilket medfører en stigning i blodtrykket.

For at bestemme årsagerne til hypertension anbefales det:

  • analyse af daglig urin for metanfri og fri kortisol, blodprøve for aldosteron-reninforhold, kolesterol og dets fraktioner, glucose, bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne, generel klinisk analyse af blod og urin;
  • EKG, EchoCG, ultralyd af hoved og nakkes kar, nyreskibe, nyrer og binyrerne;
  • Høring af en terapeut, neurolog, kardiolog og øjenlæge (til undersøgelse af fundus).

Cystatin C

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mod bestemmelse af koncentrationen af ​​protein med lav molekylvægt syntetiseret af kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratoriepraksis betragtes cystatin C som en markør for funktionaliteten af ​​nefroner, hjertesygdomme og blodkar. Testen bruges til at diagnosticere, kontrollere behandling og forudsigelse af nyresygdomme, for at vurdere risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikationer. Blod er taget fra en vene, den diagnostiske procedure udføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referenceværdier hos patienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mod bestemmelse af koncentrationen af ​​protein med lav molekylvægt syntetiseret af kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratoriepraksis betragtes cystatin C som en markør for funktionaliteten af ​​nefroner, hjertesygdomme og blodkar. Testen bruges til at diagnosticere, kontrollere behandling og forudsigelse af nyresygdomme, for at vurdere risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikationer. Blod er taget fra en vene, den diagnostiske procedure udføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referenceværdier hos patienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C henviser til cysteinproteaser hæmmere - enzymer der bryder ned proteinmolekyler i aminosyrer. Det produceres af alle celler, der indeholder kerner, træder i blodbanen i samme hastighed, udskilles af nyrerne. I de nyretubuli metaboliseres, bestemmes uvæsentlige koncentrationer af protein i urinen. Niveauet af serumcystatin C er omvendt proportional med den glomerulære filtreringshastighed. Analysen bruges til at vurdere nyrernes funktionalitet som et alternativ til undersøgelsen af ​​kreatinin. Fordelen ved denne test er en høj følsomhed i de tidlige stadier af akut nyresvigt, mindre afhængighed af indikatorer på forfatningen, køn og alderskarakteristika.

vidnesbyrd

Resultaterne af analyse af cystatin C afspejler bevarelsen af ​​nyrernes funktioner indirekte - tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Indikationer for undersøgelse:

  • Kronisk nyresygdom (CKD). Testen er tildelt børn, ældre, personer med ikke-standard kropsstørrelse, øget muskelmasse, fedme, underernæring. Grundlaget for diagnosen er ændringer i urinemængde, farve og lugt, forhøjet blodtryk, ødem, tilbagevendende betændelse i urinvejen, anæmi, svaghed, appetitløshed, kløe. De endelige data giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, lave en prognose af sygdommen.
  • Akut skade på nyrerne. Analysesatser øges i de tidligste stadier af akut nyresvigt, når kreatininniveauerne forbliver normale. Diagnose udføres med udseende af perifert ødem, vægtforøgelse, øgede symptomer på den underliggende sygdom, uremi, kvalme, opkastning, nedsat bevidsthed. Risikogruppen omfatter patienter i kirurgisk, intensiv pleje, traumeafdelinger.
  • Kardiovaskulære sygdomme. Analysen er nødvendig for at bestemme risikoen for at udvikle patologierne i denne gruppe og deres komplikationer. Udpeget til patienter med belastet arvelighed, CKD, fedme, højt serumkolesterol, arteriel hypertension, kongestiv hjertesvigt.

Undersøgelsen udføres for børn med nedsat nyrefunktion, patienter med diabetes mellitus, metabolisk syndrom, efter transplantation af lever, nyrer, hjerteventiler. De endelige indikatorer er ikke tilstrækkeligt informative under graviditet, skjoldbruskkirtelsvigt.

Forberedelse til analyse

Blod er taget fra en vene. Proceduren udføres fortrinsvis om morgenen, præparatet indeholder generelle anbefalinger:

  1. For at opretholde natten med sult - 8-14 timer. Det er acceptabelt at donere blod 4 timer efter en let snack. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​vand.
  2. På tærsklen til proceduren skal du fjerne alkoholindtagelse, virkningen af ​​fysisk og følelsesmæssig stress: afbryde sportstræning, hårdt arbejde, undgå konfliktsituationer.
  3. I en uge skal du diskutere med din læge effekten af ​​resultatet af testen taget medicin. Narkotika kan annulleres under hensyntagen til den endelige indikator.
  4. Fysioterapi, instrumentelle diagnostiske procedurer til udførelse efter bloddonation.
  5. De sidste 30 minutter bruger siddende, afslappende. Rygning er forbudt.

Venipunktur er lavet på standard måde, med påsætning af en sele på skulderen. Blodet transporteres til laboratoriet, centrifugeret før undersøgelsen, fibrinogen fjernes fra plasmaet. Det resulterende serum underkastes proceduren for immunoturbidimetri. Dato for diagnose - ikke mere end en dag.

Normale værdier

Cystatin C er en indikator, hvis hastighed bestemmes efter alder. Referenceværdierne varierer noget mellem laboratorier afhængigt af undersøgelsens karakteristika. De gennemsnitlige resultater er (mg / l):

  • Nyfødte (op til 1 måned) - 1,49-2,85.
  • Spædbørn (1-5 måneder) - 1,01-1,92.
  • Spædbørn (5-12 måneder) - 0,75-1,53.
  • Børn (1-2 år) - 0,77-1,85 i drenge, 0,60-1,20 i piger.
  • Børn, teenagere (2-19 år) - 0,62-1,11.
  • Voksne (fra 19 år) - 0,5-1,2.

Forhøjelseshastighed

Cystatin C i forhøjede koncentrationer bestemmes ved krænkelse af dets produktion og eliminering. Årsagerne er:

  • Nedsat nyrefunktion. Overtrædelse af glomerulær filtrering fører til, at proteinet ikke metaboliseres og genabsorberes igen i blodet. Øgelsen i værdier er markeret på baggrund af akut nyresvigt, som udvikler sig efter operationer, transplantation af organer og væv; mod baggrunden for kronisk nyresvigt i diabetes mellitus, inflammatoriske sygdomme i udskillelsessystemet, kardiovaskulære patologier.
  • Patologi af skjoldbruskkirtlen. Sygdomme i denne gruppe fører til øget proteinproduktion. En stigning i dets serumkoncentration detekteres efter thyroidektomi med hypo-, hypertyreose.
  • Behandling med kortikosteroider. Narkotika kan have bivirkninger, der påvirker nyrerne, kroppens metaboliske processer. Tildeling af analysen tager lægen hensyn til denne kendsgerning.

tilbagegang

Faldet i testfrekvensen med gentagne undersøgelser hos patienter med CKD afspejler behandlingens succes. Genopretning af nyrerne er et gunstigt prognostisk tegn.

Behandling af abnormiteter

Cystatin C er en pålidelig markør for nedsat nyrefunktion, en følsom indikator for reduceret GFR, en tidlig indikator for udviklingen af ​​nyresvigt. Den mest almindelige analyse blev modtaget som en metode til undersøgelse af børn, ældre, atleter, patienter, der lider af fedme. Fortolkningen af ​​resultatet og behandlingen af ​​behandlingen håndteres af terapeuten, børnelæge, nephrologist, kardiolog.

Human cystatin C, rekombinant

Kilde: Rekombinant protein udtrykt i Escherichia coli-celler

Anvendelse: Som kalibrator til bestemmelse af koncentrationen af ​​cystatin C ved ELISA og Western blot. Som et immunogen til fremstilling af antistoffer.

Karakteristik af lægemidlet: Protein er repræsenteret af en enkelt polypeptidkæde, der består af 120 aminosyrerester, indeholder ikke mærker.
Lyofiliseret fra 0,2 μM filtreret opløsning af 50 mM Tris-HCI, 150 mM NaCl, pH 7,6. Renhed> 95% (ifølge SDS-elektroforese).

Det rekombinante protein har den samme aminosyresekvens som den native, men indeholder en yderligere methioninrest ved N-terminalen af ​​molekylet.
Immunoreaktiviteten af ​​lægemidlet blev bekræftet ved ELISA ved anvendelse af antistoffer specifikke for cystatin C.

Oprensning: affinitet og gelfiltreringskromatografi.

Opbevaringsforhold: Opbevares ved -70 ° C. Undgå gentagen frysning og optøning. Efter den første optøning af stamopløsningen anbefales det at fremstille alikvoter af lægemidlet med lille volumen (5 μl) og opbevar ved -70 ° C. Lægemidlet anbefales at opløses i deioniseret vand.

diskussioner

Ny forskning invitro.

60 stillinger

Nr. 1525 Cystatin C (Cystatin C)

Følsom markør for nyrefunktion.

Cystatin C er et protein fra cysteinproteaseinhibitorfamilien. Det er syntetiseret af alle celler og findes i alle biologiske væsker. Cystatin C filtreres frit gennem den glomerulære membran på grund af dens lave molekylvægt. På grund af dette er niveauet af cystatin C relativt stabilt i systemisk cirkulation. Disse egenskaber tillader os at overveje cystatin C som en indikator, der kan afspejle nyrernes funktion.

Jo sværere den nyrepatologi, den værre cystatin C filtreres i nyrerne, og jo højere er dens niveau i blodet. Det er vist, at en stigning i cystatin C kan være informativ allerede i de tidlige stadier af nyresvigt. Talrige data opnået i de seneste år giver os mulighed for at overveje cystatin C som en mere præcis markør for glomerulær filtreringshastighed (GFR) end kreatinin. Kreatininniveau er ikke en pålidelig indikator for nyrefunktionen, og i modsætning til cystatin C påvirkes sådanne faktorer som alder, køn, muskelmasse, kostvaner, fysisk aktivitet, race. Nyrerfunktionen kan således reduceres med mere end 50% på det tidspunkt, hvor kreatininniveauet kun overstiger den øvre grænse for normal.

Således er cystatin C den mest pålidelige indikator for nyrefunktionen. Det er en mere følsom indikator for reduceret GFR end kreatinin og er en effektiv markør til tidlig påvisning af nyresvigt, selv ved normale kreatininniveauer.

№1526 Glomerulær filtrering, beregning ifølge formlen CKD-EPI Cystatin C (2012) (eGFR, estimeret glomerulær filtreringshastighed, CKD-EPIcystatin C (2012) ligning)

Indikatorernes sammensætning:
- Cystatin serum
- Estimeret glomerulær filtreringshastighed, GFR (CKD-EPI cystatin C).

Evaluering af glomerulær filtreringshastighed (GFR) er af afgørende betydning for diagnosen kronisk nyresygdom, vurdering af sværhedsgrad (stadium), valg af behandlingstaktik samt overvågning af sygdomsforløb og progression. Søgningen efter nye, pålidelige og nemme at anvende vurderingsmetoder til GFR er en akut klinisk opgave.
I øjeblikket er metoder til beregning af forventet GFR (i ml / min / 1,73 m2 standard kropsoverflade) baseret på koncentrationen af ​​kreatinin og / eller cystatin C i blodet under hensyntagen til patientens køn og alder blevet udbredt i klinisk praksis. I modsætning til clearance metoder kræver de ikke 24-timers urinopsamling til parallel blod- og urintestning. Metoden til evaluering af GFR ved anvendelse af CKD-EPIcreatinine-formuleringer anbefales for øjeblikket som den mest egnede screeningsmetode i klinisk klinisk praksis (se test nr. 40CKDEPI glomerulær filtrering, CKD-EPIcreatinine).

# 7015 Arvelig prædisponering for cøliaki i stedet for HLA II-systemgener. Arvelig prædisposition til cøliaki (CD), HLA-klasse II-gener

Indikationer for udnævnelse:
• Syndrommalabsorption af ukendt ætiologi.
• Syndrommalabsorption ved brug af produkter, der indeholder rug, hvede, byg, havre
• En etableret diagnose af cøliaki hos nærmeste familie.
• Tilstedeværelsen i blodet af antigliadin (AGA), anti-reticulin (ARA), anti-endomi (EMA) antistoffer af klasserne IgA og IgG, såvel som antistoffer mod vævstransglutaminase (anti-tTG).

Cøliaki er en genetisk bestemt dysfunktion i tyndtarmen, der er forbundet med en mangel på enzymer, der nedbryder peptidgluten. Gluten (glutenopectin) er en alkoholopløselig proteinrester af kornet efter ekstraktion af stivelse og andre sukkerarter fra dem. Dens funktion er høj modstandsdygtighed over for proteolytiske fordøjelses enzymer i mave-tarmkanalen. Som et resultat dannes peptider, som er toksiske for enterocytter (celler i slimhinden i slimhinden) og fører til deres skade.

Anti-tarmboblerceller Antistoffer, GAB, IgA, IgG, Total Antistoffer af klasserne IgA og IgG til tarmceller i tarmen

Påvisning af antistoffer forbundet med ulcerøs colitis.

Indikationer for udnævnelse:
 Undersøgelse af patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
 Mistænkt ulcerativ colitis.
 Mistænkt autoimmun enteropati.
 Forringet absorption, vægttab, vitaminmangel, jernmangel på ukendt ætiologi.
 Omfattende undersøgelse af patienter med autoimmune sygdomme, herunder autoimmune polyendocrinopatier.

Tarm-formede celler i tarmen kan findes i alle dele af tarmkanalen, men det maksimale antal er i endetarmen, især i krybdyr i tyktarmen. Hovedfunktionen af ​​disse celler er fremstillingen af ​​muciner, glycoproteiner med høj molekylvægt, der er i stand til at danne en gel. intestinale muciner danner et overfladelag af slim, hvilket letter fremføringen af ​​indholdet i tarmlumen og samtidig tjener som beskyttelse mod mucosal både fysiske og kemiske faktorer af tarmindholdet og om indtrængningen af ​​potentielle patogener.

Nr. 1531AACC Antistoffer af IgG og IgA klasser mod GP2 antigen af ​​centroacinarceller i pancreas (Anti-GP2, IgG, IgA)

Påvisning af antistoffer forbundet med Crohns sygdom.

Indikationer for udnævnelse:
 Undersøgelse af patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
 Suspicion af Crohns sygdom.
 Forstyrrelse af absorption, tab af kropsvægt, vitaminmangel, jernmangel.

Type 2 glycoprotein (GP2) er et kvantitativt dominerende membranprotein af excretorygranulerne af pankreatiske acinarceller. En række undersøgelser har vist, at det er dette protein, der er hovedantigenet for antistoffer mod bukspyttkjertlen, der er associeret med Crohns sygdom (se test nr. 1530 antistoffer til pancreasacinarceller).

Nr. 1532 Antistoffer mod pancreatiske acinarceller, IgG og IgA i alt (antistoffer mod eksokrin pancreas, autoantistoffer mod eksokrine pancreas, pankreasantistoffer, PAB)

Påvisning af antistoffer forbundet med Crohns sygdom. Indikationer for udnævnelse:
 Undersøgelse af patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
 Suspicion af Crohns sygdom.
 Forstyrrelse af absorption, tab af kropsvægt, vitaminmangel, jernmangel.

Pankreasacinarceller er involveret i at sikre sin eksokrine funktion - dannelsen af ​​fordøjelsesenzymer udskilt i tarmen. Antistoffer mod pankreatiske acinarceller opdaget ved indirekte fluorescens er klinisk forbundet med inflammatoriske tarmsygdomme og er mest karakteristiske for Crohns sygdom. Årsagerne til forekomsten af ​​antistoffer mod antigenerne i eksokrine bugspytkirtlen i inflammatoriske tarmsygdomme er for øjeblikket ikke godt forstået.

№ 1533 Alpha-1-antitrypsin i fæces (Alpha-1-Antitrypsin, Afføring)

Testen bruges til at vurdere tabet af protein i tarmen med henblik på at diagnosticere protein-tabende enteropati. Indikationer for udnævnelse:
 Kronisk diarré, mavesmerter, progressivt vægttab, hypoalbuminæmi med edematøst syndrom, hyponatremi, anemisk syndrom, hypovitaminose.

Alpha-1-antitrypsin (A1AT) er hovedkomponenten i alpha-1 fraktionen af ​​serumproteiner, hvor koncentrationen er 1-2 g / l. Det fremstilles af A1AT primært af levercellerne, men også af intestinale makrofager, monocytter og epithelceller. Det er den vigtigste inhibitor af serinproteaser., Den A1AT er således den vigtigste inhibitor af neutrofil elastase frigives og inflammatoriske processer til at reducere aktiviteten af ​​enzymet på steder med inflammation, og det inhiberer andre serinproteaser (trypsin og chymotrypsin, proteinase plasma koagulationssystemet, etc.).
Bestemmelsen af ​​alpha-1-antitrypsin i fæces anvendes til at vurdere slimhindebetændelsen og tabet af protein i tarmen.

Nr. 530FISH HER2 Bestemmelse af tumormodstand ved in situ Immunofluorescerende Hybridisering (FISH) (Bestemmelse af HER2 Status Tumor, Fluorescens In Situ Hybridisering)

Undersøgelsen anvendes til individuel adjuverende kemoterapi til brystkræft eller til mavekanisk cancer.

Brystkræft (brystkræft) er først blandt kræftformer hos kvinder. Brysttumorceller kan indeholde forskellige typer receptorer, der er følsomme for visse stoffer (hormoner eller andre biologisk aktive molekyler). Afhængigt af tilstedeværelsen i tumorceller af hormonreceptorer (østrogen og progesteron) receptor eller human epidermal vækstfaktor type 2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2), isoleret et hormon-receptor-positiv, HER2-positive og triple-negativ brystkræft. Dette er vigtigt at overveje, når man vælger en individuel behandling og for at forudsige succesen med behandlingen. HER2 er en receptor, der er til stede i væv og er normal, deltager i reguleringen af ​​celledeling og differentiering. Dens overskud på overfladen af ​​tumorceller (overekspression) forudbestemmer hurtig ukontrolleret vækst af neoplasmen, en høj risiko for metastase og den lave effekt af visse typer behandling. Overekspression af HER2 i nogle subtyper af brystkræft fører til øget proliferation og angiogenese samt dysregulering af apoptose (genetisk programmeret celle selvdestruktion). I øjeblikket er der stoffer, der er målrettet mod HER2-receptoren. Dette især Herceptin (Trastuzumab), som er et monoklonalt antistof mod HER2 / neu receptorer.

№3150URO Androflor, en undersøgelse af mikrofloraen i urogenitalt område af mænd i skrabende epithelceller.

Revealed indicators:
Human genomisk DNA (HDC), total bakteriemasse (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer (UPM) associeret med bakteriel vaginose (Gardnerella vaginalis, Atopobium klaster, Megasphaera spp. / Veilonella spp./Dialister spp., Sneathia spp./Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp, apt, apt, apt apt apt apt apt apt apt apt apt apt hominis).

IMOD anaerober (Bacteroides spp./Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp./Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Gærlignende svampe Candida spp.

Patogener (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. afsløret i absolutte værdier for ubetinget patogene mikroorganismer (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) udfører en kvalitativ analyse.

№3250URO Androflor Screen, undersøgelsen af ​​mikrofloraen af ​​urogenitalt område af mænd i skrabning af epithelceller.

Revealed indicators:
Human genomisk DNA (HDC), total bakteriemasse (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer (UPM) forbundet med bakteriel vaginose (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Gærlignende svampe Candida spp.

Patogener (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. påvist i absolutte værdier, for sikkert sygdomsfremkaldende mikroorganismer (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis adfærd kvalitativ analyse.

Moderne diagnosticeringscenter. (Invitro)

INVITRO er det største private medicinske selskab i Rusland, der specialiserer sig i laboratoriediagnostik og levering af andre lægelige ydelser.

International kvalitet, exceptionel service og højteknologiske innovative løsninger er de vigtigste prioriteter i vores arbejde. Indførelsen af ​​avancerede internationale metoder og standarder har gjort det muligt for INVITRO at nå niveauet for de bedste europæiske laboratorier, hvilket viser, at det russiske laboratorium kan og skal opfylde internationale standarder.
Virksomheden tilbyder mere end 1.800 typer laboratorieundersøgelser og instrumentelle og computerdiagnostiske tjenester, der effektivt hjælper læger og patienter med at tage sig af deres helbred i hele deres liv.

Vifte af medicinske prøver foretaget af selskabet i kliniske diagnostiske formål, herunder hæmatologiske og klinisk forskning, undersøgelse af hæmostase, den biokemisk analyse af blod infektioner immunsorbentassay assaymetoder coagulologic, hormonale, genetiske, immunologiske, mikrobiologiske, histologiske, onkotsitologicheskie undersøgelse, diagnose af parasitinfektioner PCR -diagnose, identifikation af inflammatoriske procesmarkører og autoimmune sygdomme og overvågning af lægemidler. Udover laboratorieprøver i INVITROs medicinske kontorer og diagnosticeringscentre kan man gennemgå instrumentale og radiologiske undersøgelser, undersøge ved hjælp af computerdiagnostiske metoder og i nogle tilfælde konsultere en læge.