Cystocele (nedstigning af blæren) er en patologisk forskydning af blæren mod vagina, som udvikler sig, når musklerne i abdominalvæg og bækkenbund mister deres elastik og svækker.

Denne sygdom opdages oftest hos kvinder over 40 år. Ifølge statistikker har 23 ud af 10.000 kvinder over 40 år brug for kirurgisk behandling. Risikoen for at udvikle patologi øges efter 60 års alder.

Årsager til cystokal

Den grundlæggende årsag til den cystokale, som vi sagde ovenfor, er svækkelsen af ​​bækkenbundens muskler. Ud over den cystokale fremkalder denne svækkelse udløbet af livmoderen, vagina og rektum og udvikles oftest på grund af en kombination af faktorer, blandt hvilke kan være:

• Pelvic floor muskel svigt
• Forstyrrelser i centralnervesystemet
• Kraftigt arbejde med dybe perineale tårer
• Lang levering (længere end en dag)
• Et stort antal fødsler (3 eller flere)
• Fødsel af et stort barn
• Anvendelse af obstetriske tænger under fødslen
• Atrofi af væv i alderdommen
• Overdreven fysisk aktivitet (tung fysisk arbejdskraft, der bærer vægte - især under pubertet, under graviditet eller i overgangsalderen)
• Gynækologisk kirurgi
• Skarpt vægttab
• Fedme, hvilket øger trykket på mavemusklerne
• Hyppig og langvarig forstoppelse
• Tumor i bækkenorganerne

Symptomer på cystokale

I de tidlige stadier manifesterer blærenes nedstigning sig ikke. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer der forskellige symptomer, blandt hvilke de mest almindelige er:

• Urininkontinens i spændinger i bækkenets muskler og abs
• Incontinens når hoste, nyser, griner
• Urgent ønske om at urinere
• Stressinkontinens
• Følelse af ubehag eller smerter i maven
• Tyngde i vagina
• Smerter under samleje
• En følelse af tyngde og smerter i vaginalområdet og underlivet (smerter passerer mens de ligger)
• Hyppige urinvejsinfektioner (cystitis)
• Tumor bukker inde i vagina
• Forringet afføring (følelse af ufuldstændig tømning)
• Rygsmerter

De fleste kvinder i alderen er vant til at overveje kvinders sundhedsproblemer en uundgåelig norm. Dette er fundamentalt forkert: næsten enhver patologi, herunder blærens forlængelse, kan behandles effektivt, hvis du vender dig tid til gode specialister i tide.

Hvis du er bekymret for mindst et af disse symptomer, må du ikke lægge en falsk diagnose, skriv det ikke som en normal alder, og lav straks en aftale med vores specialister, hvem vil forstå din situation grundigt og hjælpe dig med at genoprette.

Lav en aftale

Grader cystocele

Der er 3 grader cystokele - afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

• Jeg grad. Den nemmeste grad. Lille forskydning af blæren. Der er som regel ingen ubehag. Symptomer er fraværende. Det er muligt kun at afsløre en cystokel på dette stadium kun ved gynækologisk undersøgelse under spændingsprocessen.
• II grad. Moderat grad Det diagnosticeres ved den gynækologiske undersøgelse uden spændingerne i musklerne i abdominalvæggen. Der er et karakteristisk fremspring af vagina's fremre væg inden for slægten.
• III grad. Den mest alvorlige grad, som diagnosticeres selv i en tilstand af fuldstændig hvile. Vaginalvæggen strækker sig helt eller delvis ud over slægten.

Vær opmærksom: Hvis du vil afsløre en cystokel på et tidligt stadium, er det helt muligt at slippe af med denne patologi uden kirurgisk indgreb.

Cystocel profylakse

Cystocele er en patologi, der kan undgås med høj sandsynlighed, hvis du følger et par enkle regler:

• Udfør regelmæssige Kegel øvelser.
• Behandle forstoppelse tidligt
• Løft ikke vægte
• Styr din vægt
• Behandle sygdomme, der forårsager svær hoste.
• Undersøg regelmæssigt en gynækolog

Diagnose af cystokale

En detaljeret historie vil hjælpe lægen med at finde ud af, hvad der forstyrrer dig, og om du er bekymret over hvilke sygdomme der er, om der var operationer (herunder gynækologiske operationer), om nogen fra nære slægtninge led af cystokele eller udeladelse af andre organer.

Derefter vil lægen foretage en detaljeret visuel undersøgelse ved hjælp af specialværktøjer, som vil være nok til at afsløre cystokelen selv på et tidligt stadium.

For at identificere andre mulige sygdomme og patologier i blæren og naboorganerne for at udelukke infektioner og betændelse, kan din læge bestille yderligere undersøgelser, herunder:

• Blod- og urintest
• ultralyd
• MR
• Tsistoureterografiya
• cystoskopi
• Urodynamisk undersøgelse

Cystocel behandling

Bekkenbundens muskler og ledbånd holder organerne i den korrekte anatomiske position. Når de påvirkes af forskellige årsager, strækker de og svækker organerne begynder at skifte.

Derfor er hovedopgaven med behandling af cystokele og udeladelse af andre organer at styrke bekkenbundens muskler og returnere de sammenklappede organer til en normal anatomisk position.

Da cystocele normalt ledsages af andre patologiske tilstande, kan behandlingsmålene være:

• Urininkontinens
• Forbedret sexliv
• Forebyggelse af problemer med bækkenmembranen

Metoden til behandling vælges individuelt af den behandlende læge efter en grundig foreløbig diagnose. Valget af en læge er påvirket af:

• Graden af ​​cystokale
• Din alder
• Tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme
• Generel sundhed
• Prognose af sygdommen
• Din følsomhed overfor visse lægemidler, terapier og procedurer

Konservativ behandling er ordineret i de tidlige stadier af cystocele og omfatter hormonbehandling og speciel Kegel øvelse.

Hormonbehandling hjælper med at genoprette niveauet af specifikke kvindelige kønshormoner - østrogen, som direkte påvirker tonen i bækkenbundens muskler. Lægen vil vælge stofferne individuelt under hensyntagen til niveauet af dine hormoner og en række andre egenskaber hos organismen.

Kegel øvelser i cystocele

For at udføre øvelserne behøver du ikke at besøge en klinik eller fitnesscentre: Komplekset er tilgængeligt til privat brug.

Kegel gymnastik udføres på en tom blære. Det virker mere effektivt, hvis du udfører øvelserne på ryggen med knæene bøjet:

• Klem musklerne, stram dem op og hold i denne position i 10 sekunder.
• Slap af dine muskler i 10 sekunder
• Gentag komplekset 10 gange om morgenen, eftermiddag og aften.

Under øvelserne holder du ikke vejret og trækker ikke navlen ud. Udfør bevægelser jævnt, ånder dybt og ikke misbruger træning, da dette kan provokere muskel træthed.

Efter 2-3 måneder styrker musklerne og løfter livmoderen op. Det vigtigste er at gøre øvelserne korrekt og regelmæssigt.

Hvis der ikke er nogen positiv effekt fra lektionerne, vil lægen afgøre dette og rette behandlingstaktikken.

Kirurgisk behandling af cystokele: Hvorfor i netværket af klinikker "Capital"?

Integreret tilgang

Kun en integreret tilgang giver effektiv behandling af cystokele og udeladelse af andre organer, da basen af ​​svækkelsen af ​​bækkenmusklerne, som direkte påvirker udviklingen af ​​denne patologi, næsten altid er et helt kompleks af forskellige årsager. For at udvikle den korrekte taktik til kirurgisk indgriben er det vigtigt at forstå, hvad svækkede bækkenmuskler er forårsaget af dig.

For at gøre dette udfører vi en omfattende diagnose, involverer tilstødende specialister til at klarlægge diagnosen og vælge den kirurgiske procedure baseret på graden af ​​blære prolapse, sygdomme i naboorganer, din alder og en række andre vigtige faktorer.

Højteknologisk betjeningsenhed

To operationsrum og en intensiv afdeling indeholder moderne præmieudstyr, som giver os mulighed for med succes at udføre højteknologiske operationer i cystoklen og returnere dig til fuld helbred selv i svære tilfælde.

Førsteklasses kirurger

Kirurgens professionalisme er den vigtigste forudsætning for en vellykket operation. Gennem årene med vellykket praksis gennemførte vores specialister et stort antal operationer og hjalp hundredvis af mennesker tilbage til det fulde liv. Med os kan du være sikker på, at vi nøjagtigt vælger en kirurgisk procedure, udfører operationen sikkert for dit helbred og hjælper dig med at genoprette, uanset kompleksiteten af ​​din sag.

Moderne operationer

Typen af ​​operation, metoden til dens gennemførelse og mængden af ​​kirurgisk indgriben bestemmes af vores specialister. Det afhænger af graden af ​​cystokele, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, din alder og en række andre faktorer.

Rekonstruktiv plastikkirurgi med meshimplantater

Det drejer sig om plastikkirurgi, takket være, at vi styrker bækkenbundens muskler med specielle implantater, returnerer blæren og andre organer, der er skubbet ind i normal anatomisk position og genopretter deres funktioner.

Postoperativ periode

Efter operationen vil du blive overført til en hyggelig afdeling med alt hvad du behøver, hvor du vil være komfortabel og bekvem, og vores specialister overvåger din tilstand nøje. Rehabiliteringsperioden afhænger direkte af den udførte operation og varierer fra en dag til flere dage.

I flere uger efter operationen anbefaler vi stærkt at undgå:

• Løft vægte
• Hoste hårdt
• Stå lang
• Sneeze ofte
• Alvorlig trang til afføring
• Føre et sexliv

Fire uger efter operationen kan du allerede vende tilbage til det normale liv og genoptage sexlivet.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling

Der er flere tilstande og patologier, hvor operationen ikke kan udføres:

• Progressive sygdomme i indre organer
• Akutte hjerte-kar-sygdomme
• Forskellige smitsomme sygdomme
• Inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne og venerale sygdomme
• Dårlig blodkoagulering
• Tendens af væv til overdreven ardannelse
• Progressiv diabetes

Hvor meget operationen er mulig i dit tilfælde bestemmes af vores specialister i henhold til resultaterne af foreløbig diagnostik.

Vær opmærksom: rettidig diagnosticering af cystokele og udeladelse af nabostillede organer (livmoderen, vagina, endetarm) er den vigtigste betingelse for vellykket behandling og fuld kvinders helbred, fordi jo tidligere denne patologi opdages, jo lettere er det at slippe af med det.

Hvis du er bekymret over problemer i forbindelse med din kvindes sundhed, spild ikke dyrebar tid på selvbehandling, lav en aftale med vores specialister lige nu.

Cystocele hos kvinder - hvad er det?

Kvinder over 40, under en bækkeneksamen, står ofte over for en diagnose som cystokale. Dette ukendte ord skræmmer alt det retfærdige køn, der hørte det i forhold til deres helbred. Gynækologer bliver konstant stillet mange spørgsmål om, hvad en cystokel er, hvorfor denne patologi af urinsystemet opstår, og hvilke forebyggende tiltag der skal træffes for at forhindre dets udvikling og videre progression.

Årsager til sygdommen

Cystocele - er ikke mere end en blærebrød. Dette anatomiske problem opstår som følge af svækkelsen af ​​musklerne, der understøtter bækkenorganerne, og forårsager betydelig skade på kvindernes sundhed. Ifølge statistiske data skyldes udviklingen af ​​en patologisk tilstand i høj grad et aldersrelateret fald i niveauet af dragon eller en naturlig fødsel af et meget stort foster (4-5 kg), hvor vaginale muskelfibre strækkes.

Risikofaktorer

Men ikke alle kvinder, der fødte et stort barn udvikler en cystocele. I nogle kvinder har musklerne og ledbåndene, som understøtter organerne i det lille bækken, så høj styrke, at denne patologi de simpelthen ikke kan udvikle. Sygdommen er også ekstremt sjældent diagnosticeret hos de kvinder, der fødte et barn kun gennem kejsersnit.

Ifølge læger er der flere faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​cystokele hos patienter i fare, samt fremskynder udviklingen. Disse omfatter:

1. Deep tårer dannet i perineal regionen som følge af skade eller fødsel.
2. Udførelse af operationer på kønsorganerne, hvor en direkte dissektion af muskellaget udføres.
3. Medfødt abnormitet præget af hypoplasi af bækkenets muskler.
4. Regelmæssig overdreven motion, der fører til udeladelse af indre organer og udvikling af brok.
5. Forhøjet intra-abdominaltryk som følge af forstoppelse eller ekstragenitale patologier (sygdomme forbundet med graviditet og forstyrrende kurs).
6. Kronisk forkølelse ledsaget af alvorlig hoste.

Derudover er der som ekspert notat en bestemt gruppe kvinder, der er udsat for udviklingen af ​​denne sygdom fra fødslen. De har problemet med syntesen af ​​kollagen af ​​kroppen (det primære protein i bindevæv) er genetisk. Men oftest opstår cystoklen på grund af fedme eller overvægt, så læger anbefaler kraftigt, at alle repræsentanter for det retfærdige køn skal se deres vægt og for at forhindre den for store stigning.

Stadier af sygdommen

Erfarne gynækologer subdividerer cystocele afhængigt af dens synlige manifestationer og hovedtræk ved strømmen. Stadierne af denne sygdom er direkte relateret til det stadium, hvor den negative proces med at strække musklerne og ledbåndene i bækkenet er placeret. Der er 4 grader i løbet af denne patologi. Deres vigtigste egenskaber er vist i tabellen:

Funktioner og niveau for udeladelse

Den mest nøjagtige bestemmelse af graden af ​​udvikling af blæren cystocele og den fremre vaginalvæg kan kun være en kvalificeret gynækolog, der tildeler laboratorietest til dette formål. I de fleste tilfælde, for at præcisere diagnosen er påkrævet og høring af urologen.

Det kliniske billede af sygdommen

Ved cystoklen, som er i de tidligste udviklingsstadier, er symptomerne svarende til patologien praktisk taget fraværende eller udtrykt så svagt, at kvinder ikke lægger vægt på det. Dette er sygdommens besynderi, da det kun kan helbredes ved en ikke-kirurgisk metode i den indledende fase af udviklingen. Derfor anbefaler eksperter, at alle kvinder, der er i menopausal alder eller har haft en vanskelig fødsel, bør være mere opmærksomme på deres sundhedstilstand. En hurtig anke til gynækologen er påkrævet, når følgende advarselsskilte fremgår:

• Vaginalt ubehag, suppleret med smerter i sakralområdet.
• Ubehag under samleje.
• Overtrædelse af vandladningsprocessen (øget trang og opfordring fra dem).
• Urininkontinens, der opstår under en hoste eller grin.

Udvidelsen af ​​den vaginale åbning og kanalen på grund af svækkelsen af ​​de vaginale muskler gør det lettere for patogene mikroorganismer at komme ind i bækkenorganerne, hvilket fremkalder udviklingen af ​​infektionssygdomme. For at undgå dette er det nødvendigt at straks konsultere en specialist, som efter en fuldstændig gynækologisk undersøgelse vil kunne foretage en passende diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

Medicinske begivenheder

Metoder til behandling af cystokele afhænger af sygdommens form og på hvilket stadium af dets udvikling. I begyndelsesfasen, mens bækkenmusklerne ikke er fuldstændigt svækket, og der er udtalt alvorlige symptomer, er det nok at bruge konservativ terapi, som omfatter følgende aktiviteter:

• Kell øvelser designet til at styrke bækken muskler.
• Særlige, individuelt udvalgte pessarer (indsat i vagina af apparater, hvis formål er at opretholde blæren).
• Hormonbehandling (vaginale suppositorier, salver og cremer).
• Antibakterielle lægemidler - forhindrer udviklingen af ​​infektioner forårsaget af stagnation af urin.

I tilfælde af at en sådan konservativ behandling for cystokele ikke er nok, anbefaler den behandlende læge kirurgi. Det har flere mål. For det første bliver patienten fuldstændig fjernet af ubehagelige symptomer, såsom ufrivillig vandladning, og for det andet normaliseres hendes seksuelle liv, og forekomsten af ​​andre lidelser i bækkenorganerne forhindres. I denne sygdom udføres flere typer procedurer, som er vist i tabellen:

Hvad er cystokele hos kvinder, hvordan man behandler sygdommen og stopper den patologiske proces

Hos kvinder er cystocele en blærepulspredning mod baggrunden af ​​nedsat muskel-ligament-apparat, hvilket bidrager til dets støtte. I løbet af sygdomsforløbet ændrer blæren sin sædvanlige placering, går ned med vaginaets forvæg, der danner en bulge.

Den patologiske proces er karakteristisk for kvinder, som er forbundet med fødsel, graviditet og overgangsalderen (i disse perioder er der et signifikant fald i niveauet af østrogen der er ansvarlig for bekkenbundens muskler). Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling, den ICD - 10 cystokale kode N81.1.

Hvad er cystokele hos kvinder

Den patologiske proces ledsages ofte af urinrørets afstamning (urethrocele). Cystocele er ikke en uafhængig sygdom, patologi indikerer en unormal placering af blæren, processen kan være asymptomatisk eller forårsage en stor ulejlighed for patienten.

Blæren er en speciel beholder (sac) med en kapacitet på 750 cm3, den er placeret i bækkenområdet. Foran kroppen er skindbenene bag det grænset af livmoderen. Som det er fyldt, ændrer kroppen form og størrelse. Pelvic muskler er ansvarlige for den anatomisk korrekte placering af blæren, livmoderen, endetarmen.

Overtrædelsen af ​​det urinakkumulerende organs stilling skyldes forløbet af livmoderen mod vagina. Årsagen til denne patologi er et fald i bekkenmuskelens tone, svækkelse af ledbåndene. Vaginalvæggen begynder at svække, livmoderen sænkes langsomt og fanger blæren. Graden af ​​forandring i blærens position er direkte relateret til forandringen i livmoderens stilling.

Blærens cystocele er en tautologi, navnet kombinerer ordet "blære" og "tumor / brok" ​​på latin. Navnet siger allerede, at det udelades i patientens krop.

Hvad er en angiomyolipom i venstre nyren, og hvor farlig er uddannelse for patientens liv? Vi har svaret!

Om årsagerne til høj bilirubin i urinen og metoder til korrektion af indikatorer, lær fra denne artikel.

Etiologi af sygdommen

En overtrædelse af bækkenmuskeltonen sker altid på baggrund af forskellige negative faktorer, bare fordi patologi ikke kan danne sig.

De mest sandsynlige årsager til udseendet af cystocele i det retfærdige køn:

• under graviditet, fødsel. Ligamentiske apparater, musklerne, der støtter skeden i løbet af denne periode, oplever overbelastning, strækker sig under arbejdet. Risikoen øges på baggrund af flere fødsler på en naturlig måde efter brug af obstetriske tang. Patologi hos kvinder efter kejsersnit findes i usædvanlige tilfælde;
• overvægtens tilstedeværelse
• postmenopausal periode. I denne periode falder mængden af ​​østrogen kraftigt, stoffet er ansvarlig for muskelvævets tone.
• Specifikke kraftbelastninger (løfte tunge belastninger);
• hyppige forsøg på forstoppelse
• kronisk hoste;
• Tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i bækkenområdet.

Følgende risikofaktorer øger chancerne for udseende af patologi:

• Tilstedeværelsen af ​​genetisk disponering (medfødte svage muskler, herunder i bækkenområdet);
• proliferation af livmoderen mod baggrunden for alle organernes patologiske proces;
• kirurgi for at fjerne livmoderen. En sådan operation fører til svaghed i musklerne, bækkenbundene;
• flere og rigelige graviditeter, asteni, alvorlig udtømning af kroppen er kendetegnet ved et fald i bukemuskulaturens tone;
• aldersændringer. Efter fyrre år øges risikoen for udseende af cystokele mange gange;
• komplicerede fødselsprocesser (mere end tre).

Den patologiske proces fører til forkortelse af blærehalsen, resterende urin dannes, hvilket fremkalder en lang række ubehagelige symptomer, øger risikoen for forskellige sygdomme i urinvejen.

Klinisk billede

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi forekommer symptomerne ikke, der er et lille ubehag under samleje, mange ofre indikerer hurtig tømning.

Udviklingen af ​​sygdommen fører til en følelse af konstant ubehag, udseendet af specifikke symptomer:

• vandladning ledsages af smerte, bliver intermitterende;
• ufrivillig tømning af blæren. De avancerede cystokale stadier er præget af en fuldstændig mangel på kontrol over vandladning;
• patienter klager over et konstant ønske om at tømme, selv om der ikke er behov for det
• ubehagelige følelser ledsager en kvinde under samleje, med tiden bliver smerten uudholdelig;
• forskellige komplikationer forekommer, herunder blærebetændelse;
• følelse af tyngde i vagina ledsage patienten under sport, især under langvarig løb;
• forsømte situationer er kendetegnet ved udgangen af ​​blæren ud over slægtenes slids sammen med den forreste væg af skadelidtes vagina. At bemærke sådanne ændringer er ikke svært ved patientens gynækologiske undersøgelse.

Stadier for udvikling af den patologiske proces

I betragtning af de topografiske ændringer i blærens position i det retlige køn er der flere stadier af sygdommen:

• den første. Det anses for at være den mest gunstige, en lille forskydning giver ikke kvinden noget ubehag, detekteres efter forsøg under en gynækologisk undersøgelse;
• den anden. Det er fundet under patientens undersøgelse, det er ikke nødvendigt at spænde abdominale muskler;
• den tredje. Det strømmer hårdere end de andre, fremspringet går ud over slægtenes slids, patologien er let mærkbar i en afslappet tilstand.

Graden af ​​forskydning af blæren bestemmer det videre behandlingsregime. Hjemmebehandling truer med en masse komplikationer, tillid til specialisten.

diagnostik

Dette problem er næsten altid synligt på den gynækologiske undersøgelse. Hvis en kvinde regelmæssigt besøger en læge, er diagnoserne på et tidligt stadium af patologisk udvikling garanteret. Derfor er det vigtigt at passere alle læger til forebyggende formål. Derefter kan man konsultere urologen, prokologen eller kirurgen. Den korrekte diagnose foretages på baggrund af analyser, patientens klager, under hensyntagen til patientens historie.

Diagnostiske manipulationer omfatter en række specifikke undersøgelser:

• ultralyd og MR i bækkenorganerne;
• Læger overvåge dynamikken i urinafladning;
• brug røntgenstråler med et kontrastmiddel
• cystoskopi hjælper med at identificere andre patologier af blæren;
• Tag om nødvendigt en urinprøve, patientens blod.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Eliminering af den patologiske proces består i at udføre specielle manipulationer, det specifikke valg af terapi afhænger af sygdomsudviklingsgraden:

• Læger anbefaler at udføre Kegel øvelser, der tager sigte på at styrke bekkenbundens muskler. Sådanne manipulationer er effektive i den første fase af cystoklen, som profylaktiske anbefalinger under fødslen, efter fødselsprocessen;
• Læger foreskriver særlige hormonelle salver / suppositorier, der indsættes i vagina. Denne behandling er indiceret til patienter, der lider af østrogenmangel. Ofte er forskellige hormonelle midler vist under overgangsalderen;
• Fremragende resultater viser vaginale pessarer, de er designet til at understøtte blæren. Individuelt vælger lægen enhedens størrelse. Pessaries bruges ofte, hvis det er nødvendigt at udsætte operationen af ​​en eller anden grund;
• hormonbehandling omfatter ofte antibiotika eller antiseptika. De fleste patienter med blæreprolaps har inflammatoriske processer, ofte diagnosticeret med blærebetændelse.

Operationel indgriben

I tilfælde af manglende konservativ behandling vises en kirurgisk løsning på problemet til kvinden. I de senere stadier af sygdommen uden kirurgi kan det ikke. Manipulationer indbefatter plastik og styrkelse af muskel-ligamentapparatet i den fremre væg af vagina, blære. Under gunstige forhold, brug laparoskopisk metode.

Hvorfor gør nyrerne ondt under graviditeten og hvordan man kan slippe af med smerte? Vi har svaret!

Læs om proteinet i urinen og årsagerne til afvigelsen af ​​aflesningerne på denne adresse.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html og lær hvordan du behandler korallignende nyresten.

Afhængig af graden af ​​skade på nærliggende organer, kan operationen opdeles i flere faser. Ved hjælp af kirurgisk indgreb løses mange problemer:

• forbedrer patientens livskvalitet
• det ubehagelige symptom på sygdommen er undertrykt - urininkontinens;
• Den normale anatomiske struktur af bækkenorganerne er genoprettet;
• seksuel funktion er næsten fuldstændig genoprettet;
• operation hjælper med at undgå komplikationer, forhindrer gentagelse af sygdommen.

Genopretning af kroppen efter operationen tager ikke mere end seks uger. I løbet af denne tid anbefales det ikke at løfte vægte, ikke hoste (hvis det er muligt), begrænse forsøgene under afføring, ethvert samleje er også forbudt. Efter genoprettelsesperioden genoprettes alle blærens funktioner, nærliggende organer.

Prognose og mulige komplikationer

Tidlig behandling, overholdelse af forebyggende henstillinger gør prognosen for cystokele gunstige. I fremskredne tilfælde fører sygdommen til handicap, nedsat livskvalitet. Når patologien skrider frem, ændrer vinklen mellem urineren og det organ, der akkumulerer urin, som forstyrrer processen med urinudstrømning, så stopper den fuldstændigt.

Resultatet af denne tilstand er stagnation af urin, generel forgiftning af kroppen, infektiøse læsioner af nyrerne, som kræver administration af kraftige lægemidler og kirurgisk løsning af problemet.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre en ændring i blærens stilling er ret simpel, følg de nyttige anbefalinger fra læger:

• motion regelmæssigt, graviditet er ingen undtagelse (i mangel af kontraindikationer);
• Før du begynder fødselsprocessen, diskuter med fødselslægen milde metoder til fødsel;
• rettidig behandle langvarig hoste, forhindre kronisk forstoppelse;
• Når du løfter små vægte, fordeler du belastningen korrekt, nægter at løfte store belastninger;
• pas på stressede situationer, asteni, tabe jævnt, pludselige vægtgevinster har en negativ indvirkning på hele kroppen;
• Pas på din vægt, hold dig tilpas hele tiden.

Næste video. Telecast "Live healthy" om hvad der er tystocele hos kvinder og om funktionerne i patologi terapi:

Bladder Cystocele

Cystocele (blære prolapse) er et almindeligt fænomen, som i de fleste tilfælde er kvinder tilbøjelige til. Patologi er forbundet med en svækkelse af tonen i muskelvævet, som understøtter blæren på sit naturlige sted.

Perioden med graviditet og fødsel, opstart af overgangsalderen, når en kvinde har et fald i niveauet af østrogen ansvarlig for elasticitet og muskel tone - de mest almindelige årsager til sygdommen. Behandling kan være både konservativ og radikal (kirurgi).

Cistocele - hvad er det?

Det muskel-ligamente apparat har normalt en vis tone, som bestemmer dets understøttende funktion. Når den udsættes for visse uønskede faktorer, falder denne tone gradvist, men musklerne kan ikke længere holde blæren i sin naturlige anatomiske position.

Som følge af dette opstår organets udeladelse. Blæren ændrer i dette tilfælde sin form, bliver bueformet.

Urinkanaler deformeres også. Hvis de normalt har en direkte form, så når blæren sænkes, bliver de kortere, bøjede, og der dannes en særlig lomme, hvor urinrester akkumuleres.

Sygdommen diagnostiseres oftest hos kvinder over 40 år.

Hvis en kvinde har lidt gentaget graviditet og fødsel, øges risikoen for at udvikle patologien.

I dette tilfælde kan blæren flytte til vagina, i dette tilfælde udvikler kvinden fuldstændig urininkontinens.

Årsager til patologi

Der er en række grunde til, at denne sygdom udvikler sig. Almindelige negative faktorer omfatter:

Overdreven fysisk aktivitet, primært forbundet med vægtløftning;

Medfødt misdannelse af muskelvæv i bækkenområdet;

Overvægt, såvel som dramatisk vægttab, ledsaget af tab af muskelmasse;

Kronisk nedsat tarmbevægelse (forstoppelse);

Langvarige sygdomme i åndedrætssystemet, som følge af, at patienten har en stærk hoste;

Onkologiske sygdomme i bækkenorganerne.

Der er også negative faktorer, der kun er karakteristiske for det retfærdige køn. Dette er:

Graviditet og fødsel, hvilket resulterer i svækkelse af muskelvæv.

Gentagen graviditet (såvel som flere, højt vand, kompliceret) øger risikoen for udvikling af patologi.

Overgangsalderen (overgangsalderen).

I dette tilfælde er der en ændring i hormonniveauet, ledsaget af et kraftigt fald i niveauet af det kvindelige kønshormon - østrogen. Østrogen hjælper med at opretholde muskel tone, opretholder deres elasticitet.

Som et resultat af at reducere dets indhold i kroppen mistes muskeltonen, musklerne er ikke længere i stand til at udføre deres støttefunktion.

Sygdomme, der fører til livmoderens prolaps.

Efter operationen for at fjerne livmoderen.

til indhold ↑

Symptomer på sygdommen

Tegn på en blære prolapse udvikle sig gradvist. Det primære symptom er en krænkelse af vandladningsprocessen, når patienten føler et ønske om at tømme blæren, men når man går på toilettet, sker det ikke (eller processen er vanskelig).

Over tid bliver det kliniske billede mere omfattende. Andre symptomer tilføjes til hovedsymptomet, såsom:

1. Følelser, at blæren ikke er helt tømt;
2. Smerter ved urinering. I særligt alvorlige tilfælde af sygdommen har patienten en manglende evne til at bevare urinen;
3. Skarp smerte under samleje
4. Udviklingen af ​​blærebetændelse - en smitsom sygdom, der påvirker urinvejen
5. Med en langvarig stilling føles patienten tung i bækkenorganernes område;
6. Under fysisk anstrengelse såvel som under hosting øges nysen, ubehag (dette sker også med langvarig siddende stilling).

Med tiden udvikler sygdommen sig, blæren falder ind i den vaginale region. Dette kan ses i forbindelse med gynækologisk undersøgelse.

Konservativ behandling

Anvendelsen af ​​ikke-kirurgiske behandlingsmetoder gør det muligt kun at opnå effekten i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi.

Konservative behandlingsmetoder omfatter anvendelse af specielle understøttende enheder (pessaries), iført en bandage, motion for at styrke muskelvæv.

(Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

I nogle tilfælde, når infektionssygdomme udvikler sig på baggrund af cystoklen, ordineres patienten medicinsk terapi, især antibiotika og hormonelle lægemidler.

Vaginal pessary ansøgning

En pessary er en speciel enhed, der er placeret i vaginalområdet.

Dette giver dig mulighed for at opretholde bækkenorganerne i en naturlig position for at forhindre deres udeladelse.

Denne behandlingsmetode er ikke vist for alle, i nogle tilfælde kan patienten opleve smerte og ubehag. Så det er nødvendigt at vælge en anden, mere egnet terapeutisk metode.

Brug af bandage

Forbindelsen, der er lavet af specielt slidstærkt materiale, hjælper med at opretholde bækkenorganernes muskelvæv og forhindrer yderligere fremgang i sygdommen. Det anvendes som en uafhængig behandlingsmetode suppleret med andre terapeutiske metoder og i præ- og postoperativ periode.

Sæt med øvelser

For at styrke muskelvævet ordineres patienten et specielt udvalgt sæt fysiske øvelser. Øvelser, såvel som deres antal, intensitet, vælges af den behandlende læge for hver patient individuelt.

Overdreven fysisk aktivitet kan forværre situationen, øge organs prolaps.

Til dato, udbredt komplekse øvelser Kegel, som giver dig mulighed for at styrke musklerne i vaginalvæggen.

For at udføre dem er det nødvendigt at spænde musklerne i det lille bækken i 3 sekunder (som om urinering er forsinket) og derefter slappe af dem i 3 sekunder. I fremtiden vil denne gang øges og nå 10 sekunder. Antallet gentagelser 10-15 gange, det anbefales at udføre øvelsen 3 gange om dagen.

Alt om kegel gymnastik, læs vores artikel.

Lægemiddelterapi

Hvis blæren falder på grund af hormonforstyrrelser i kroppen, ordineres patienten østrogenpræparater.

Det menneskelige hormonelle system er en meget kompleks mekanisme, og eventuelle ændringer kan blive et alvorligt problem. Derfor bør kun en læge ordinere hormonelle lægemidler.

I tilfælde af, at udviklingen af ​​smitsomme sygdomme på baggrund af udeladelsen overholdes, er brug af antibakterielle lægemidler nødvendig. Navnet og doseringen af ​​lægemidlet er ordineret af lægen individuelt for hver patient, baseret på kroppens egenskaber, sværhedsgraden af ​​den samtidige sygdom.

kirurgi

I øjeblikket er der 2 hovedtyper af kirurgi til behandling af blære prolaps:

Interventionen udføres transvaginal måde, det vil sige gennem vaginalområdet. Under operationen strammes de vaginale vægge (se billedet ovenfor), og der laves en særlig sløjfe, der hjælper med at holde bækkenorganerne i anatomisk position.

I nogle tilfælde udfør fiksering af livmoderen (eller hendes livmoderhals). Anæstesi - lokal eller epidural.

Laparoskopi. Denne metode anses for at være den mest sikre og effektive.

Gennem små indsnit i maveskavheden udfører lægen manipulationer for at fjerne fejlen. Operationen udføres under generel anæstesi, det forårsager ikke patientens smerte. I rehabiliteringsperioden bør antibakterielle lægemidler tages for at eliminere risikoen for at udvikle infektioner.

I 1-1,5 måneder før operationen er patienten ordineret et kursus af hormonbehandling (lægemidler med østrogen). I den postoperative periode kræves antibiotikabehandling. I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, for at observere en bestemt kost.

Om cystocele og dets symptomer vil vi fortælle i programmet "At leve er fantastisk!":

colpocystocele

Cystocele er et brokkemæssigt fremspring af blærens bund ind i vaginale hulrum (eller derover) som følge af forskydningen af ​​dens forvæg. Det er mere almindeligt efter 40 år, og det største antal tilfælde af cystokel er i alderdommen (60-70 år).

Cystocele ledsages ofte af en urethraafstamning - urethrocele.

Cystocele er ikke en uafhængig sygdom, og diagnosen cystocele indikerer en afvigelse i blærens normale anatomiske placering, som kan være enten asymptomatisk eller ledsaget af levende kliniske manifestationer.

Cystocele er et resultat af patologiske ændringer i egenskaberne og / eller strukturen af ​​bækkenbundens muskulære og ligamentale apparat.

Blæren er en muskuløs "pose" med en kapacitet på ca. 750 cm³, der ligger i bækkenhulen. Den forreste del af blæren er skindbenene, og den ydre del af livmoderen og den øvre del af skeden. Det udskiller kroppen, toppen, bunden og halsen, der går ind i urinrøret (urinrøret). Når urinen fylder, ændrer blæren størrelse og form.

Pelvic muskler og ledbånd giver en normal anatomisk placering af bækkenorganerne (især livmoderen, blære og rektum). Bækkenes muskelapparat er repræsenteret af tre kraftige muskellag, der forstærkes af bindevævsfibre - fascien og livmoderen holdes på plads med runde og brede ledbånd. Ændringer i blærens normale placering er en konsekvens af livmodernes forskydning i vaginaets retning, dvs. nedad. På grund af krænkelsen af ​​bækkenmuskelens tone og svækkelsen af ​​livmoderbundene svækkes vaginaets forvæg, livmoderen begynder at bevæge sig og trækker blæren.

I tilfælde af, at livmoderen prolaps ledsager den bageste vaginal væg prolapse, er rektum forskydet - rectocele. Der er en kombination af cystokele og rectocele samtidigt. Det er rigtigt, at cystocele og rectocele er tegn på udtalt prolapse af livmoderen og vagina.

Graden af ​​forskydning af blæren afhænger af graden af ​​svækkelse af bækkenmuskulaturens og ledbåndets bærefunktion og er direkte relateret til graden af ​​livmoderens prolapse.

Cystocele terapi afhænger af graden af ​​blære dysfunktion. En lille forskydning kan ikke genere patienten og kræver ikke medicinsk eller operationel korrektion.

Forebyggelse af cystokele er at styrke bækkenets muskler gennem et velvalgt sæt fysiske øvelser.

Nogle patienter bruger den ukorrekte termisk blære cystocele for at indikere deres tilstand. Ordet "cystocele" kommer fra de græske udtryk "cystis" - urinblæren og "cele" - com, brok, tumor, det vil sige, udtrykket "blære" er allerede til stede i det, og blæren cystocele eksisterer simpelthen ikke.

Årsager til cystokal

Da blæren "rushes" efter livmoderen bevæger sig nedad, er årsagerne til cystocele næsten altid de samme som årsagerne til udløbet af livmoderen og vagina, nemlig:

- Skader på bækkenmusklerne og / eller ledbåndene.

- Flere leverancer, der fører til overbelægning af bækkenmusklerne og et fald i deres elasticitet. En vigtig rolle i dannelsen af ​​cystokele efter fødslen er spillet af svækkelsen af ​​bindevævsstrukturer placeret mellem livmoderen, blæren og bækkenbenene.

- Kompliceret fødsel, ledsaget af ekstraktion af fosteret til skinkerne, pålæggelse af obstetriske pincet og så videre.

- Kirurgi på kønsorganerne. Under operationen er det nogle gange nødvendigt at dissekere og derefter stikke på muskellaget. Ar, der danner i muskelvævet, ændrer dets elasticitet og kontraktilitet.

- Dybe tårer i perinealområdet af enhver ætiologi (inklusive generisk).

- Forhøjet langvarigt intra-abdominal tryk, der ledsager nogle ekstragenitale sygdomme eller kronisk alvorlig forstoppelse.

- Underudvikling af bækken muskler med medfødt natur.

- Hernia, prolaps af de indre organer, der er forbundet med bindevævets patologi.

- Tungt fysisk arbejde eller ukorrekt organiseret fysisk aktivitet.

- Atrofiske ændringer og tab af elasticitet i bækkenbundens muskler på grund af naturlige aldersrelaterede årsager. Cystocele er oftest diagnosticeret hos ældre patienter. Østrogenmangel i denne kategori af kvinder forværrer processen med fortrængning af kønsorganerne og kan føre til udviklingen af ​​cystoklen.

Undladelsen af ​​vagina's fremre væg er næsten altid til en eller anden grad ledsaget af dannelsen af ​​en cystocele og tjener som den mest oplagte prædisponerende faktor for dens udseende.

Symptomer på cystokale

Lyst klinisk billede ledsager kun en udtalt proces af blæreforskydning. I nogle tilfælde føler kvinden ikke noget ubehag, og cystoklen findes i hende under en bækkenundersøgelse.

Behandlingen af ​​kønsorganerne har tendens til at forværres, så i tidens løb i sygdommens klinik kan der forekomme klager over vandladningsforstyrrelser, ubehag og følelse af tryk (fremmedlegeme) i vagina, smerter i underlivet og i sakrummet. Hvis cystoklen ledsages af en prolaps i livmoderen (helt eller delvis), klager patienterne på en forskydning af kønsorganerne ud over grænserne for slægten, som de opdagede uafhængigt. Cystocele er præget af hyppig blærebetændelse på baggrund af nedsat normal blodcirkulation i bækken og urin stagnation i blæren.

Disorders af vandladning manifesteres af dysuri (smertefuld og hyppig vandladning), problemer med urinering eller inkontinens. Patienter klager ofte over resterende urin - urin, der forbliver i blæren, efter at den er tømt.

Mange andre sygdomme kan ledsage vandladningsforstyrrelse, derfor er en gynækologisk undersøgelse en pålidelig metode til diagnosticering af cystokele. Under inspektionen afslørede prolapse (fremspring) af vagina's fremre væg, forværret af spændingen af ​​den forreste væg i maven (en kvinde tilbydes at stramme op under inspektionen). I fremskredne tilfælde kan fremspring ud over kønsskåret påvises hos en kvinde, selv i opretstående stilling. I dette tilfælde ser slimhinden af ​​det faldne segment ud til skade, med mange slid og lige sår.

Det specifikke kliniske billede af cystoklen forårsager ikke diagnostiske vanskeligheder, men i nogle tilfælde svarer det til manifestationer af et divertikulum af blæren eller urinrøret. Diverticulum kaldes medfødt eller erhvervet fremspring af orgelvæggen. I modsætning til cystoklen forbliver blæren på plads, og kun divertikulumet forskydes. Den endelige diagnose er lavet efter undersøgelse af urologen. For at afklare diagnosen kan tildeles ultralyd og røntgenundersøgelse.

Cystocele ledsages ofte af inflammatoriske processer i blæren og vagina. For at afklare arten af ​​betændelsen udført en undersøgelse af urin og vaginale udtværinger.

Grader cystocele

Behandlingen af ​​blæren afhænger af en kombination af mange faktorer. Der er ikke et enkelt udviklingsscenarie for alle cystokele.

For eksempel er for nogle patienter forskudt den forreste del af vaginalvæggen med en udvidet urinrør (urethrocele), som følge heraf blæren forbliver på sin rette plads.

De individuelle anatomiske træk, patientens alder, fødselshistorie, tilstedeværelsen af ​​samtidig ikke-gynækologisk patologi har en væsentlig indflydelse på cystoklernes natur.

Afhængig af blærens topografi er der tre grader cystokele:

- Cystocele i første grad - den mest gunstige, milde grad af blæreforskydning giver ofte ikke kvindens besvær og detekteres under en gynækologisk undersøgelse efter belastning.

- Moderat, sekundær cystocele i løbet af inspektionen detekteres uden at kvinden bliver nødt til at spænde den fremre abdominalvæg. Et fremspring af den forreste vaginalvæg, der ikke går ud over genitalspalten, er detekteret.

- Den tredje grad af cystokel er den mest alvorlige. Fremspringet af vaginalvæggen (delvis eller fuldstændigt) detekteres selv i en tilstand af fuldstændig fysisk hvile.

Graden af ​​cystokale karakteriserer udviklingsstadiet for blærepatologens fortrængning og tjener også som et afgørende kriterium ved valg af en behandlingsmetode.

Cystocel behandling

Spontan behandling af udeladelse af vaginale vægge forekommer ikke, men hvis diagnosen foretages rettidigt, vil et passende kompleks af behandling og forebyggende foranstaltninger hjælpe med at stoppe processen og forhindre dens yderligere fremgang.

Nogle patienter oplever diagnosen cystocele som en sætning, hvilket er helt forkert, fordi processen kan elimineres.

Når man vælger en cystocele terapi metode, er det nødvendigt at overveje den kliniske situation og sygdomsfasen. En mild grad af cystokele kræver ikke alvorlig medicinsk intervention, og en alvorlig grad kræver obligatorisk kirurgisk behandling.

En god effekt i behandlingen af ​​ikke-alvorlig forskydning af kønsorganerne (og især de cystokale i særdeleshed) er tilvejebragt af Kegels terapeutiske gymnastik, som giver alternativ spænding og afslapning af bækkenmusklerne. Kvinder med risiko for at udvikle cystokele, Kegel øvelser er ordineret som profylakse.

Sammen med terapeutiske øvelser anbefales det at ændre karakteren af ​​fysisk anstrengelse: For at undgå uønsket spænding i bækkenbundsmusklerne er det forbudt at løfte vægte. Hvis patienten har forstoppelse, er det nødvendigt at justere diæten, så du ikke behøver for meget belastning under afføring.

Hos kvinder i overgangsalderen, med markante atrofi-processer og metaboliske lidelser, anvendes østrogen tabletter og salver til at forbedre muskelelasticiteten. Smøring af slimhinden i vagina med hormonale salver reducerer graden af ​​atrofi og forbedrer patientens tilstand.

Ældre patienter har ikke altid mulighed for at udføre en operation, og hormonbehandling er kontraindiceret hos nogle af dem. I disse tilfælde anvendes gummi ringe - pessaries, valgt individuelt i størrelse. Pessary er indsat i vagina og tillader ikke livmoderen og vaginale vægge at løsne sig. Nogle kvinder har en negativ indstilling til denne terapeutiske metode på grund af behovet for ofte at ændre ringe og regelmæssigt brusebad med opløsninger af urter og antibakterielle midler for at forhindre betændelse.

Indikationer til kirurgisk behandling er alvorlige tilfælde af cystokale. Kirurgisk behandling ordineres efter mislykkede forsøg på at afhjælpe situationen ved andre metoder.

Cystocel kirurgi

Formålet med den kirurgiske behandling af cystocele er at returnere blæren til sin oprindelige position. Kirurgisk behandling udføres af kirurger - urologer.

Adgang til blæren (det sted, hvor snittet er planlagt at blive lavet) bestemmes af graden af ​​cystokele. Hvis blæren buler betydeligt ind i vaginale hulrum, udføres vaginal adgang, i andre tilfælde er det operative felt lokaliseret på den forreste abdominalvæg. Også kirurgi kan udføres ved laparoskopi.

Den mest almindelige operation for cystokele er anterior colporrhaphy. Efter bestemmelse af blærens udbulningssted styrkes alle patologisk ændrede (strakte eller dispergerede) underliggende væv ved hjælp af suturer eller specielle materialer, der ligner et fint net. Hvis vævene i nærheden af ​​cystokelen er alvorligt beskadigede, fjernes de, og kanterne af det sunde væv sømmes.

Nogle gange er der behov for en yderligere fiksering af blæren og styrkelse af bækkenmusklerne. Kirurgen kan udføre en to-trinsoperation, der kombinerer flere metoder og kan udpege en sekventiel række operationer. Det afhænger af den specifikke kliniske situation.

Korrekt udført kirurgisk rekonstruktion af blærens placering og tilstrækkelig styring af den postoperative periode gør det muligt for patienterne at vende tilbage til den sædvanlige rytme i livet en måned efter kirurgisk behandling.

Sandsynligheden for gentagelse af cystokele områder fra 5% til 23%.

Cystocele: hvad det er, symptomer og behandling

Cystocele - blære brok, hernial fremspring i vaginale hulrum.

Sygdommen rammer kvinder efter 40 år, oftest opdages patologi hos patienter i alderen 65-70 år.

I 75% af tilfældene ledsages cystokele af urinrøret - prolaps i urinrøret.

Udviklingen af ​​cystokele er altid sekundær og forekommer på baggrund af tab af elasticitet i musklerne, ledbåndene og fascien i bækkenbunden.

Kliniske manifestationer af patologi kan udtrykkes tydeligt og kan være fraværende i alt, det afhænger af sværhedsgraden af ​​nedstigningen af ​​blæren, den fremre væg af vagina og urinrøret.

Symptomer og tegn på cystokale

ICD-cystokelkoden er 10 N81.1.

Det vigtigste symptom er udeladelsen af ​​vagina's forvæg. Patienten er bekymret for følelsen af ​​fremmedlegeme i vagina, ubehag i perinealområdet, med en udpræget grad af cystokal, følgende klager forekommer:

• svækkelse af urinstrømmen;
• vanskeligheder ved begyndelsen af ​​vandladning
• behovet for at skubbe det vaginale væv tilbage for at frigøre urinrørets udvendige åbning før starten af ​​micciaen;
• spray jet;
• akut (uoverstigelig) trang til at urinere;
• ubehag under samleje
• urininkontinens.

Cistocele er en af ​​de vigtigste årsager til stressininkontinens hos kvinder.

Hvis vagina i væggen er i konstant kontakt med undertøjet, er vævsirritation mulig, og patienten klager over smerte efter vandladning, kløe, rødme og udseende af sekreter, der vidner om at fastgøre den sekundære mikrobielle flora.

Grader cystocele

1 grad; Den mest gunstige, under inspektionen, er udeladelsen af ​​blæren kun fastsat under belastning.

2 grader; i en rolig tilstand er afkortningen af ​​vagina's fremre væg visualiseret.

3 grader; vaginalvæggen er placeret uden for vagina.

Predisponerende faktorer til udviklingen af ​​cystokale

Alt, der kan svække det muskel-fasciale apparat, der yder støtte til bækkenorganerne, er årsagen til udseendet af cystoklen.

Disse omfatter:

• fedme;
• kompliceret langvarig arbejdskraft
• flere graviditeter i anamnesen;
• storvægt af den nyfødte;
• arbejde i forbindelse med vægtløftning
• alder (hypoestrogenisme);
• genetisk disposition
• kroniske sygdomme i broncho-lungesystemet med en kontinuerlig, tårefuld hoste;
• krænkelse af intestinal motilitet af den hypotoniske type og hyppig forstoppelse;
• hård sport
• åreknuder i bækkenet
• systemiske sygdomme forbundet med degenerative ændringer i bindevæv.

Kvinder efter fjernelse af livmoderen (udstødning) har en risiko for at udvikle cystocele i 20% af tilfældene. Sandsynligheden for at udvikle patologi efter en uafhængig fødsel er 2 gange højere end ved udførelse af kejsersnit.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af cystokele er normalt ikke svært, da diagnosen er etableret under en undersøgelse på en gynækologisk stol.

Hvis en bestemt muskel tone bevares, og vagina's forvæg er sænket lidt - der kan ikke være noget synligt fremspring for at etablere diagnosen, bliver kvinden bedt om at hoste eller blæse hendes mave.

Instrumentdiagnostik

Ultralydsundersøgelse af blæren med kontrol af resterende urin, bækkenorganer.

Urodynamiske undersøgelser (uroflowmetri).

Cystoskopi udføres, hvis en comorbid patologi er mistanke: en blære tumor, cystitis, cystolithiasis, etc.

Laboratoriediagnose

Laboratorieundersøgelsen omfatter følgende tests:

• OAK, OAM for at fjerne den inflammatoriske proces;
• Nechiporenko test;
• om nødvendigt (identificeret bakteriuri), urinkultur på floraen og lægemiddelfølsomhed.

Hvordan man behandler cystokale

Før man vælger ledelsens taktik, etableres graden af ​​cystokele.

Med 1 - 2 grader af kirurgi er ikke påkrævet, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, forværring af livskvaliteten, tilbagevendende blærebetændelse osv.

Det er nødvendigt at begrænse vægtløftningen til 3 kg, for at være beskyttet mod forkølelse, spis en afbalanceret kost, tag multivitaminer og følg hygiejnereglerne:

• iført undertøj lavet af naturlige stoffer;
• brugen af ​​ikke-aggressive hypoallergeniske vaskemidler;
• med overdreven tørhed af vaginal slimhinden, behandle regelmæssigt linfrø, solsikkeolie, olivenolie;
• til urininkontinens bruger urologiske puder, som regelmæssigt udskiftes.

Det er muligt at udføre hormonudskiftningsterapi hos patienter med bekræftet østrogenmangel. Salver, cremer og suppositorier anvendes transvaginalt for at genoprette elasticiteten af ​​vaginale væv.

Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde fødevarer, der er rige på fiber, det normaliserer intestinal motilitet hos patienter, der er tilbøjelige til forstoppelse.

Hvad angår gymnastik for at styrke bækkenmusklerne, anser nogle eksperter det ikke som en effektiv måde at slippe af med cystoklen, især i sidste fase, og advar mod ukorrekt øvelse, som tværtimod øger intraperitonealt tryk.

Som en hjælpeforanstaltning kan en gynækolog anbefale at bære pessary.

Til reference: pessary - er en understøttende enhed, der indsættes transvagent og normaliserer livmoderens anatomiske stilling og vaginaets vægge, bidrager til den korrekte position af urinrøret, hjælper med at bevare urinen.

Selvfølgelig kan man ikke kalde et pessarium radikalt, især da alderspatienter ofte udvikler bivirkninger som:

• inflammatorisk proces i skeden
• kløe og brændende
• allergisk reaktion på materialet.

Men der er nogle alder kvinder, der taler positivt om at bære en pessary.

Dimensionerne af enheden vælges individuelt.

For at reducere bivirkninger ved brug af en vaginal ring anbefales det at udføre vanding af vagina med afkogning af urter med antiinflammatoriske egenskaber:

I tilfælde af alvorlig betændelse anvendes færdige antiseptiske opløsninger: Chlorhexylin, Miramistin, Dioxidin, Metrogil og specielle stearinlys, for eksempel Hexicon.

Kirurgisk behandling af cystokele (kirurgi)

Operationer ved cystocele løser følgende opgaver:

• forbedre livskvaliteten
• eliminere urininkontinens
• genoprette den normale anatomiske struktur af bækkenorganer;
• forhindre eventuelle komplikationer.

Gendannelsesperioden tager ca. 6 uger, i løbet af denne periode anbefales det at afstå fra seksuelle forhold.

Der er et stort antal ændringer af kirurgisk behandling for bækkenorganets prolaps.

De fleste kirurgiske indgreb i moderne kirurgi udføres med transvaginal adgang eller transabdominal under endoskopiske operationer til cystoklen. Den åbne metode (snit på den forreste abdominalvæg) anvendes praktisk taget ikke, da den betragtes som mere traumatisk, og rehabiliteringsperioden og antallet af komplikationer efter en åben operation er længere.

Forskellige materialer anvendes til plast: deres egne stoffer eller syntetiske biopolymerer.

Autoplasty eget væv kaldes fronten colporrhaphy og betragtes som et klassisk kirurgisk indgreb til vaginal prolaps.

Korrugeringen af ​​det strakte væv udføres ved at blinke og trække livets legeme i livmoderen.

Virkningen i colporrhaphy er midlertidig, da de patologiske ændringer i vævene fortsætter. Hvis der gentages situationer, der øger intra-abdominal tryk, er sandsynligheden for tilbagefald ca. 60%.

Denne operation kan anbefales til unge kvinder, med de første trin i cystoklen, med bevaret elasticitet af vævene og med minimal forlængelse af livmoderen.

Rekonstruktive Interventioner i den fremre del af bækkenbunden, der udføres transvagent ved hjælp af syntetiske materialer, er en anden type kirurgisk behandling for cystoklen.

Ved syntetisk materiale menes implantationen af ​​et maske af forskellige størrelser, som udfører en understøttende funktion.

I øjeblikket er teknikken for disse indgreb veludviklet, og komplikationer er sjældne.

Effektiviteten af ​​denne operation fra 85% og derover.

En løsning på problemet anbefales til kvinder med en 3 graders cystokel.

Autoplastik med eget væv og brugen af ​​syntetiske materialer i kombination betragtes som det mest effektive kirurgiske indgreb i tilfælde af prolaps af vaginale vægge.

Hybridteknikken til anterior apikal rekonstruktion af bækkenbunden er en moderne og effektiv operation for markeret cystokel.

fysioterapi

Fysioterapi behandling af cystocele hjælper kun i de første faser af sygdommen.

Anvend forskellige metoder til at genoprette muskeltonen og elasticiteten. Der er gode anmeldelser fra brugen af ​​laserterapi til cystokale.

Indikationer for fysioterapeutiske effekter af en laserstråle er som følger:

• Forsvagningen af ​​bækkenbundens muskler efter en vanskelig levering med sandsynligheden for cystocele, rectocele.
• Alderrelaterede ændringer i strukturen af ​​vaginale væv med tab af elasticitet.
• Cystocele og rectocele i en lille grad.

Udover laserterapi anvendes elektromyostimulering.

På grund af hvilken effekt opnås med laserterapi

Under proceduren er der en stigning i blodgennemstrømningen i kønsorganet, stimulerer produktionen af ​​kollagen - grundlaget for vævselasticitet, øger muskeltonen og forbedrer tilstanden af ​​vaginal slimhinden, da laseren også har en antiinflammatorisk effekt.

Varigheden af ​​eksponeringen er 10-15 minutter i løbet af 3-5 sessioner med intervaller på 4 - 6 uger.

En forudsætning er at nægte at løfte vægte og tunge sportsgrene.

Kontraindikationer til laserterapi:

• alderdom;
• pretumor patologi og kræft i historien;
• alvorlig diabetes.
• akutte inflammatoriske processer
• smitsomme sygdomme;
• genital herpes;
• graviditet;
• livmoderens forlængelse.

Forebyggende foranstaltninger reduceres til respekt for deres helbred, afvisning af at løfte vægte, aktiv livsstil, undgå pludselige ændringer i kropsvægt.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk korrekturlæser

7.810 samlede visninger, 4 visninger i dag