Cystografi hos børn

Cystografi refererer til den radiologiske diagnose, der anvendes i urologi. Undersøgelsen er meget informativ, men ret kompleks i teknik. Derudover kan proceduren forårsage smerte og en række komplikationer. Hos børn udføres cystografi, ligesom hos voksne bliver barnets køn og alder ikke påvirket af proceduren.

I pædiatrisk urologisk praksis hævdes udnævnelsen af ​​cystografi kun ved manglende evne til at foretage en nøjagtig diagnose ved hjælp af andre diagnosemetoder eller behovet for at undersøge medfødte anatomiske anomalier i urinsystemet. Med henblik på rutinemæssig kontrol anvendes proceduren ikke.

Metoder og muligheder for proceduren

Metoden til cystografisk undersøgelse er baseret på indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kroppen og den efterfølgende udførelse af en røntgenstråle. Kontrast hjælper med at identificere patologiske områder i urinsystemet, og røntgenstråler retter dem på billedet. Der er to muligheder for introduktionen af ​​stoffet:

  • Intravenøs injektion. Denne type undersøgelse kaldes udskillelse eller nedadgående. Røntgenstråler udføres en time efter injektion af kontrast i blodet, da stoffet skal leveres af den naturlige blodbanen til nyrerne og derfra til blæren.
  • Intrauretral administration eller kateterisering af blæren. Kontrastmiddelet injiceres direkte i urinrøret under retrograd og vaskulær cystografi. Røntgenstrålen, i dette tilfælde gøres straks, da kontrasten straks når blæren og distribueres i den.

Forskellen mellem spyt og stigende (retrograde) procedurer ligger i det faktum, at billederne i det første tilfælde tages under blærens tømning, i det andet - det fyldte organ er fastgjort.

Ansættelsessager

Hvis du har mistanke om sygdomme i det urogenitale område, får barnet i første omgang en ultralyd. Cystografi anvendes i tilfælde af utilstrækkelig informativitet af ultralyd. De vigtigste indikationer for undersøgelse er følgende diagnoser, som er beregnet af urologen:

  • tuberkulose i det genitourinære system;
  • mekanisk skade på blæren på grund af skade
  • urolithiasis (sten eller sand i blæren og urinledere);
  • neoplasmer (cyster, polypper) og tumorer (malign og godartet);
  • urin reflux på grund af ikke-lukning af ventilen (vesicoureteral reflux eller MRR);
  • fistel (fistel) i blærens vægge.

Symptomer der manifesterer sig i et barn, for hvilket cystografi kan ordineres: inkontinens (urininkontinens), urinblære (anuria), forsinket eller forøget vandladning (ischuri eller pollakiuri). Proceduren er foreskrevet fra en alder af seks måneder. Ved diagnosticerede anomalier af intrauterin udvikling (medfødt obstruktion af huller, dobbeltblære osv.) Eller mistanke om organtransformation er det obligatorisk.

Kontraindikationer

Den primære kontraindikation for adfærd af alle varianter af cystografi hos børn er den individuelle intolerance (allergi) af kontrastmiddelet. Før undersøgelse er det nødvendigt at gøre barnet til en allergitest. I tilfælde af en positiv reaktion udføres undersøgelsen ikke.

Andre forbud mod proceduren omfatter inflammation i urinsystemet (cystitis, prostatitis, pyelonefritis, urethritis), hypertermi, forkølelse, tilstedeværelse af blod i urinen eller rigelig sekretion (hæmaturi). Stigende og vaskulær cystografi udføres ikke med en anatomisk defekt i urinorganerne, når der ikke er nogen mulighed for at indføre et kateter i urinrøret.

Forberedende aktiviteter

Først og fremmest skal barnet være forberedt psyko-følelsesmæssigt. Forklar ham behovet for forskning, for at fortælle i detaljer, at der kan være en ubehagelig undertrykkende følelse i maven og ømheden med indførelsen af ​​et kateter. Barnet bør ikke være bange, et tantrum i diagnoseværelset vil sætte undersøgelsen i fare for fiasko. Spædbørn og småbørn skal være tålmodige.

For effektiv cystografi skal følgende betingelser være opfyldt. 3-4 dage før proceduren elimineres fødevarer, der forårsager intens gasdannelse og fermentering fra barnets kost: retter lavet af bønner, linser, ærter, kål i enhver form, sort brød og wienerbrød lavet af wienerbrød, frisk mælk og kefir, kvass og sodavand.

Brug af slik bør begrænses så meget som muligt. Spædbørn spiser dildvand ind i kosten. Ved systematisk obstipatsii (forstoppelse) hos et barn anbefales det at tage afføringsmiddel eller fitotvarov. På dagen for undersøgelsen skal tarmene renses ved klipning.

De fleste børn reagerer ekstremt negativt på brugen af ​​enemas, men undersøgelsen kræver, at tarmene var tomme. Før proceduren skal være hygiejniske kønsorganer. I tilfælde af hyperaktivitet eller øget spænding hos barnet, anbefales beroligende urtepræparater.

Undersøgelsesprocedure

Valget af diagnostiske muligheder bestemmes af den pædiatriske urolog. Mick cystography børn gør sjældent. Et lille barn kan ikke altid følge lægenes kommando og tømme blæren på det rigtige tidspunkt. Hos spædbørn udføres proceduren under anæstesi, og urin opsamles ved hjælp af et kateter. Excretory diagnose slutter ofte med en allergisk reaktion fra en lille patient til et kontrastmiddel (selv med en negativ allergitest). Derfor betragtes proceduren for retrograd fremgangsmåde som optimal.

Under undersøgelsen udføres følgende handlinger:

  • Barnets underkrop er befriet fra tøj.
  • Barnets blære er naturligt tømt.
  • Forældre forlader kontoret (under barnets undersøgelse forbliver moderen, men hun får et særligt forklæde, som ikke sender røntgenbilleder).
  • Barnet tager en vandret position på bagsiden.
  • Det første billede af den samlede radiografien er taget.
  • Et kontrastmiddel injiceres i urinrøret, indtil det fuldstændigt fylder blæren. For førskolebørn og yngre studerende er dosen normalt 0,1 liter, for børn over 12 år - 0,2 liter.
  • Derefter presses kateteret mod kønsorganerne, så kontrasten ikke løber ud. Dette øjeblik er smertefuldt, barnet kan græde og ryste. Det er nødvendigt at holde det i en statisk position. Ellers vil billedet være sløret, og diagnosen er ikke informativ.
  • I en vinkel på 90 grader hæver barnet sine ben, og lægen tager flere billeder fra forskellige vinkler.
  • Kateteret fjernes, blæren tømmes;
  • Det endelige skud er taget.

Anbefalinger og mulige komplikationer

Cystografi hos børn kræver overholdelse af ikke alene reglerne for forberedelsen, men også efterproceduren. Efter undersøgelsen skal forældrene overvåge børns sengestue i 24-36 timer, eliminere salte, krydrede og syltede fødevarer fra barnets kost. Sørg for, at barnet har den rigtige drikbehandling (du skal drikke masser af væsker for at slippe af med kroppen hurtigst muligt).

Forældre bør nøje overvåge barnet, hvis der opstår ændringer i hans tilstand, søge lægehjælp. Den største komplikation er en allergisk reaktion på et kontrastmiddel. Symptomer kan manifestere sig som følger: Åndenød, epidermal dermatitis (udslæt), rødmen af ​​huden på ansigtet. Med symptomer på alvorlig forgiftning indlægges barnet.

Manglende overholdelse af sterilitetsbetingelserne fra læger kan føre til infektion i kroppen. Behandling, i dette tilfælde symptomatisk. I nærvær af kroniske sygdomme i det geniturinære område kan undersøgelsen fremkalde et tilbagefald. Illiterat procedure truer skader på urinrøret. Et sådant traume kan have alvorlige konsekvenser.

Præogative aspekter og mangler i proceduren

Fordelene ved diagnostik inkluderer fravær af aldersbegrænsninger, målestråling (minimumsdosis), muligheden for at vælge læge af den optimale undersøgelsesmulighed, højt informationsindhold. Ulemperne er smerte, barns manglende evne til at opretholde en fast stilling, allergier og andre konsekvenser af proceduren, psyko-følelsesmæssigt ubehag. På grund af de mulige komplikationer bør forældrene sørge for at vælge en læge og en medicinsk institution for cystografi på forhånd (undersøge hjemmesider, læse anmeldelser).

Bladdercystografi

For at fastslå den korrekte diagnose i tilfælde af problemer med urinsystemet, kan lægen ordinere en sådan undersøgelse som blære og nyretystografi. Hvilken slags teknik er dette, og hvordan bliver cystografi udført hos børn såvel som voksne mennesker i artiklen.

Cystografi er en metode til at studere blæren med røntgenbilleder. Anvendes på det urologiske område af medicin for at identificere patologi i urinafdelingen af ​​kroppen. Dens essens er at fylde kroppen med en særlig kontrast. Røntgendiagnostisk værktøj sammen med en kontrastopløsning giver en vis stråling til kroppen, derfor er cystografi ordineret strengt i henhold til indikationer.

I øjeblikket i medicinsk videnskab er der tre muligheder for cystografi:

  • stigende (retrograd) cystografi;
  • faldende eller intravenøs cystografi;
  • vaskulær cystografi.

Den bedste metode er den stigende version af cystografi, da i en nedadgående tilstand akkumuleres urin med kontrast kun i reservoiret efter 60 minutter.

Funktioner typer af cystografi

Princippet om stigende cystografi er, at en opløsning med en kontrastegenskab injiceres med et kateter ind i blæren. Det maler organet, og lægen kan undersøge organets konturer, dets volumen, tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling, traume. Hos mænd er blæren rund, hos kvinder er den oval, og hos børn er den pæreformet.

I tilfælde af en faldende (udskillelses) variant af proceduren administreres kontrastmiddel intravenøst, og det kommer ind i nyrerne gennem blodbanen og ind i blæren med urin.

Voksen er baseret på røntgenstråler under urinrøret. Kontrast i øjeblikket fylder kanalen med vandladning, så lægen kan se alle hans fejl. Kontrast indføres gennem kateteret ind i urinkanalerne, så skal personen urinere. I løbet af dette bliver der taget en serie skud, den sidste efter afslutningen af ​​tømningen af ​​boblen.

Med stigende urografi bestemmes alle de samme patologier som med den faldende variant, men billedet bliver tydeligere, og den vesicoureterale reflux bestemmes også.

anvendelsesområde

Den cystografiske teknik bruges oftest til at bekræfte en eksisterende diagnose. Indikationerne for det er meget omfattende. Spædbørn er det foreskrevet at identificere urinvejsforstyrrelser (dobbeltblære, atresi). En voksen patient er ordineret cystografi i en situation, hvor lægen mistænker tumorsygdomme, urinveje tuberkulose, blære diverticula og andre sygdomme i urinsystemet. Tilstedeværelsen af ​​sten og sand, nefrotisk syndrom er også en indikation for en sådan undersøgelse. Viser cystografi og tilstedeværelse af tilbagesvaling, brud, forskellige komplikationer efter infektioner, tuberkulose, prostatacancer. Gør det med inkontinens. Sørg for at udføre cystografi med traumatiske skader, med fistulous åbninger mellem tarmene og blæren.

Kontraindikationer

For at minimere de farlige virkninger af cystografi skal det huskes, at der er situationer, hvor det ikke er tilladt at bruge det. Ofte gælder dette for stigende cystografi på grund af metoden til at indføre kontrast (i selve blæren). Det er umuligt at gennemføre denne undersøgelse i:

  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (blodprøve diagnostiker kan forveksles med sten);
  • formationer og betændelse i urinorganerne (cystitis, urethritis, pyelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis).

Den faldende type cystografi har næsten samme kontraindikationer som den stigende.

Hvordan laver man mad?

Forberedelse afhænger af cystografiteknikken. Hvis dette er sin retrograde variation, så skal en sådan undersøgelse følge en diæt. For en god visualisering af organer er det nødvendigt at reducere forbruget af gasdannende produkter (bælgplanter, kål, konfekture, sodavand) i to dage før cystografi. Det anbefales at bruge te med fennikel eller dild vand. Det er forbudt at bruge en væske, som kan ændre urinens farve.

Det er vigtigt at observere hygiejnen i de eksterne genitalorganer, sandsynligheden for komplikationer afhænger stort set af dette.

Derudover skal det sikres, at barnet har tomme tarm. Hvis han har en tendens til forstoppelse, så skal han tage afføringsmiddel.

Og for en nedadgående patient er der kun brug for en kontrast og en sprøjte til introduktionen. Begge kan frit købes på apoteket.

Det er afgørende, at før cystografi skal du gennemgå en specialisthøring, skal lægen afgive en konklusion om fraværet af allergi mod kontrast. Forældre bør også forklare for deres barn, før proceduren udføres, at under udførelsen kan der være smertefulde fornemmelser.

Stadier og principper for

Alle mødre og dads spekulerer på, hvordan cystografi er udført hos børn, udfører en sådan undersøgelse en fare? Før du udfører denne metode til påvisning af sygdomme, skal forældrene give skriftlig tilladelse til dens gennemførelse.

Der er flere trin i proceduren:

  • lav en test, der eliminerer barnets allergiske reaktion på kontrast (børn bruger normalt en kontrast, der har en flydende konsistens på grund af deres større modstandsdygtighed mod brud);
  • Først og fremmest skal du fjerne alle smykker;
  • fjern om nødvendigt tøjet;
  • tom blære;
  • barn sættes tilbage til det radiologiske apparat;
  • Kontrast injiceres gennem kateteret under retrograde cystografi, som derefter klippes, så kontrasten ikke lækker ud (for små børn er mængden af ​​kontrast ikke mere end 50-100 ml, ca. tre hundrede ml administreres til børn over 12 år);
  • udføre indførelsen af ​​kontrast gennem en vene med udskillelse cystografi;
  • hvis cystografi udføres hos mænd, så placeres en beskyttelsesplade på testiklens placering
  • tage et billede af nyrerne, blæren, uret for at bestemme billedets klarhed og placeringen af ​​organerne
  • en række skud skal tages i stillingen på siden, på bagsiden på det tidspunkt, hvor stoffet indsættes og senere;
  • efter at kateteret er fjernet, forekommer vandladning og et øjebliksbillede tages også;
  • Efter afslutningen af ​​proceduren skal barnet overvåges af medicinsk personale, og han skal også ligge i seng for en dag.

Gutten foreskrives oftest en udskillelse (nedadgående) cystografi, dette skyldes egenskaben af ​​urinrørets struktur, hvilket komplicerer placeringen af ​​kateteret.

Som regel foreskriver lægen generelle blod- og urintest samt blodbiokemi, for at foretage en præcis diagnose udover cystografi.

Det er vigtigt, at den nøjagtige mængde kontrastmateriale beregnes. Det bestemmes af en speciel formel Tishel.

Nogle funktioner i proceduren gennem patientens øjne

Måske det mest ubehagelige øjeblik for dem, der er bange for injektioner, vil dette være indførelsen af ​​kontrast i fartøjet. Men dette er kun med udskillelse variation.

Og med en retrograd procedure vil det starte med at et kateter placeres i patienten. Dette er det mest smertefulde øjeblik i denne sag.

Når en kateter indsættes i urinrøret, bruger en læge normalt en bedøvelse, det letter også sin passage. Mest nydt af Katedzhelem.

Når vandet har en kontrast, fjernes kateterrøret. I øjeblikket er der en skarp trang til at urinere, den skal være indeholdt.

I tilfælde af retrograde cystografi lægger lægen selv et kateter, injicerer et kontrastmiddel.

Med hensyn til procedurens varighed er den nedadgående mulighed længere, det tager mindst en time. Det er i denne tid, at kontrastopløsningen strømmer fra blodbanen ind i blæren. I gennemsnit tager alt omkring 120 minutter. Dette tager højde for forberedelsesfasen og deklarering af totalen.

Retrograd procedure kræver ikke mindre tid. Dette skyldes det lange forberedelse til installation af kateteret.

Evaluering af resultater

Efter at have modtaget billederne og testresultaterne kan lægen give en nøjagtig konklusion om forekomsten eller fraværet af patologi. Baseret på det faktum, at lægen har foretaget diagnosen, kan patienten henvises til et hospital eller kan behandles på ambulant basis. Hvis tumorformationer forekommer, vil kirurgisk behandling blive ordineret.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af cystografi er ofte. Dette er især sand udskillelse. Den mest almindelige er allergi. En sådan reaktion manifesteres i form af urticaria eller et angreb af mangel på luft. Med en sådan komplikation behøver patienten øjeblikkelig indføring af et hormonalt middel, der stopper et angreb.

En giftig virkning på nyrerne kan også udvikle sig. Denne tilstand vil gøre sig følt hovedpine, acetonepust, svaghed. I dette tilfælde skal du placere emnet i intensivafdelingen og udføre infusioner og afgiftning.

Og mens stigende udvikler sådanne komplikationer ikke, fordi Kontrast injiceres i urinrøret. Den mest almindelige infektion er en urinvej, men hvis lægen er uerfaren, kan der forekomme skade eller brud på slimhinden hos de undersøgte organer. Ældre mænd har ofte akut urinretention. Dette skyldes det faktum, at receptorapparatet er ophidset i blæren med indførelsen af ​​opløsningen, hvilket fører til spasmer af sphincteren. Denne komplikation bestemmes af manglende evne til at urinere efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

anmeldelser

Anmeldelser af proceduren gør det klart, hvor alvorligt og usikkert det er.

konklusion

Voksne og forældre til børn bør forstå, at et godt og velinformeret forberedelse til en sådan undersøgelse er nøglen til dens succes.

Hvordan cystografi og urografi af blæren er lavet til et barn: forberedelse og konsekvenser, video

(SPECIFIKT VIDEO CETOGRAFI NR)

Mange forældre frygter cystografi og urografi. Begge diagnostiske metoder er meget præcise. Men lægerne går ud for cystografi ekstremt sjældent, da undersøgelsen forårsager smerte og frygt hos unge patienter. Denne frygt kan føre til den forkerte opfattelse af alle lægerne af barnet.

Hvad er cystografi? Hvordan er proceduren hos børn under et år? Har barnet brug for cystografi om året? Hvilke komplikationer kan forekomme efter diagnosen?

Generelle oplysninger om cystografi og urografi

Cystografi er en forskningsmetode i urologisk praksis, der muliggør visualisering af blæren. Urografi er en diagnostisk begivenhed rettet mod at undersøge nyrerne. Begge metoder udføres ved anvendelse af et radiopent stof. En vurdering af tilstanden af ​​blære og nyrer hos børn er lavet på baggrund af forskellene mellem billederne taget før og efter indførelsen af ​​kontrast. Behovet for at bruge radioaktive stoffer på grund af, at det pletter de berørte områder af nyrerne og blæren i lyse farver, der er markant fremhævet på billedet.

Cystografi af børn, især børn, kræver speciel forberedelse. Forældre bør præcisere reglerne for gennemførelse og træning et par dage før proceduren. Hvis barnet allerede har en bevidst alder, bør moderen i en tilgængelig form forberede ham på, at proceduren forårsager smertefulde fornemmelser og viser barnet vigtigheden af ​​diagnosen. I tilfælde af akut behov kan patienten få bedøvelse. Varigheden af ​​uro eller cystografi er 30-60 minutter. Alle nuancer af proceduren kan ses på videoen i slutningen af ​​artiklen.

Typer af forskning

Diagnose af blære tilstand udføres på tre hoved måder, afhængigt af hvordan kontrastmiddel injiceres. Disse er følgende typer af cystografi:

Urografi, som en metode til diagnosticering af nyrernes tilstand, har også 3 hovedvarianter. Disse omfatter:

  • intravenøs eller nedadgående, hvilket udføres ved at indføre et kontrastmiddel i blodet;
  • retrograd eller stigende, hvor væske injiceres direkte i uretret gennem et kateter;
  • antegrade eller perkutan, for hvilken kontrast indføres i huden.

Fordele og ulemper ved disse diagnostiske metoder

Diagnose af nyrerne og blæren gennem uro- og cystografi har sine styrker og svagheder. Selvfølgelig er den største fordel ved disse metoder høj nøjagtighed. I modsætning til andre forskningsmetoder muliggør cystografi visualisering af alle afvigelser. Andre fordele er:

  • Hurtigt resultat. Efter afslutningen af ​​proceduren undersøger lægen billederne og gør en konklusion. Konklusionen af ​​konklusionen tager som regel ikke mere end en halv time.
  • Reduceret strålingseksponering. Cystografi udføres på moderne enheder med digital opløsning, hvilket reducerer risikoen for farlig stråling.

På trods af ovenstående fordele ved disse forskningsmetoder sender læger kun et barn til cystografi i ekstreme tilfælde. Begge diagnostiske foranstaltninger har flere ulemper:

  • ømhed, der kan udløse frygt
  • risikoen for en allergisk reaktion
  • høj sandsynlighed for ubehagelige konsekvenser efter indførelsen af ​​kateteret.

Indikationer for cystografi og urografi

Mange forældre er bange for at introducere kontrast i urineren, så de beder ofte lægen om at finde noget alternativ til cystografi. Pædiatriske specialister udnytter disse diagnostiske metoder ekstremt sjældent, så hvis urologen sendte barnet til en sådan procedure, kan du ikke undvære det. De vigtigste indikationer for undersøgelsen er:

  • medfødte læsioner af det urogenitale system;
  • mistanke om hævelse
  • tilbagesvaling;
  • inkontinens;
  • dannelsen af ​​saltstene af store størrelser;
  • regelmæssig gentagelse af nyrer og blære sygdomme
  • udvikling af nyretubberkulose.

Cystografi hos børn under et år er udført i ekstreme tilfælde, når det ikke kan dispenseres. Vi taler om mistanken om medfødte mangler i strukturen af ​​nyrerne eller blæren.

Kontraindikationer til undersøgelse

På grund af det faktum, at undersøgelsen kan provokere komplikationer såvel som udført ved hjælp af et radiopaque stof, har det en række kontraindikationer. Disse omfatter:

  • akut inflammation i nyrerne, blæren og kønsorganerne
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • glomerulonefritis og thyrotoxicose (kun med faldende cystografi).

Da kontrastmiddelet kan forårsage en bivirkning hos mennesker, der er tilbøjelige til allergi, er det bedre at udskifte dets intravenøse indgivelse i stigende grad. Allergen virker ofte jod, som er en del af væsken.

Sådan forbereder du et barn til proceduren?

Forberedelse kræver overholdelse af en særlig kost og enema på dagen for proceduren. For at få præcise resultater bør forældrene fjerne følgende fødevarer fra barnets kost:

  • bidrager til overdreven gasning - i 7 dage
  • mild afføringsmiddel til børn med hyppig forstoppelse - i 14 dage;
  • produkter der forårsager hævelse - i 2 dage.

Teknik for cystografi og urografi

For at diagnosen skal finde sted så hurtigt som muligt, skal forældrene forberede barnet korrekt. Derudover bør barnet ikke være bange for proceduren, han skal meget hurtigt følge lægens anvisninger. Dette er nødvendigt for at opnå et præcist resultat af undersøgelsen. Diagnosen udføres i flere faser:

  • Det første skud. Det er lavet indtil øjeblikket i kontrast i patientens krop.
  • Indføring af kateteret og dets påfyldning med kontrastvæske. Dens nummer er bestemt af alder. For patienter under 12 år er hastigheden 50-100 ml efter denne alder - 200-300 ml.
  • Billeder i forskellige fremskrivninger med et kontrastfuldt stof. Jo flere bestemmelser patienten tager, jo større er sandsynligheden for at overveje skjult patologi.
  • Fjernelse af kateteret. Efter at lægen har gjort dette, skal han igen fange den tomme blære.
  • Analyse af dataene. Ved afslutningen af ​​proceduren udarbejder en specialist en udtalelse.

Afkodningsresultater

Efter undersøgelsen går mange mødre straks til en læge for at få et transkript af resultaterne. På grund af det kontrasterende stof, der bidrager til fordelingen af ​​de berørte områder på billedet, kan lægen overveje følgende patologier:

  • ændring i tilstanden af ​​blærevæggene;
  • medfødte orgelfejl;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten og deres størrelse;
  • godartede, ondartede tumorer
  • fistler.

Mock cystography

Efterlad en kommentar 1.977

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​urinvejs patologi, viser vaginal cystografi hos børn og voksne ved brug af et kontrastmiddel. Denne diagnosemetode hjælper lægen med at identificere patogenet i det genitourinære system og begynde en passende behandling. Hvad er blærens cystografi, hvordan er den udført, og hvad er konsekvenserne for en patient med komplikationer?

Generelle oplysninger og mål

Blærens røntgenstråle er indiceret for personer med nyre- og urinvejssygdomme. Takket være diagnosen kan lægen tage tydelige billeder og få data om urinorganernes arbejde, uanset om der er patologier eller andre anomalier. Cystografi udføres med et kontrastmiddel og brugen af ​​røntgenstråler, så proceduren har sine fordele, ulemper og kontraindikationer. Røntgenundersøgelse vil vise betændelse i organets væv, udvikling af lidelser og funktionsfejl i nyrerne og blæren, tilstedeværelsen af ​​tumorer af forskellige etiologier.

For at cystografiproceduren kan producere nøjagtige resultater anvendes der et kontrastmiddel, som lægen injicerer i orgelet. Efter påføring af opløsningen er nyrerne farvet og billedet bliver klart og præcist. På denne måde ser lægen den patologi og sygdomme, som påvirker organerne. Radiografi af urinsystemet i et barn udføres på tidspunktet for vandladningen. På grund af dette vurderer lægen tilstanden i urinkanalerne og ser skader og betændelser på væggene i slimhinden. Cystografi er vist til barnet i ekstreme tilfælde, når lægerne ikke længere har diagnostiske metoder til at bestemme årsagen til patologien. For at forhindre proceduren anvendes ikke, da kroppen er udsat for strålingseksponering, og den er farlig og skadelig for det nyfødte og det ældre barn.

Typer af cystografi

Retrograd (stigende)

Stigende retrograde cystografi udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel, som skal injiceres i urinen. Kontrasten fylder kroppen, når vandladningen passerer. Som kontrast, brug "Serganiz" 10% koncentration. Når urinen er helt fyldt, lægger lægen en række radiografiske billeder i forskellige positioner. Derefter skal patienten tømme boblen, hvorefter det sidste ekstra skud er taget.

Stigende cystografi viser normalt et klart billede af blæren, dens konturer er kontinuerlige, kapaciteten ligger inden for normale grænser. Kroppen er ikke forskudt og ligger inden for grænserne for dens placering. Ydervæggene er glatte, glatte, uden betændelser, ikke fortykkede. I tilstedeværelsen af ​​tumorer, sten og betændelser har konturen en ujævn struktur, tonen er reduceret eller forøget.

Nedadgående radiografi

Den nedadgående cystografi udføres med intravenøs administration. Det kommer ind i cellerne i nyrerne gennem kredsløbssystemet og går ind i urin og urin kanaler med urin. Væsken når det ønskede koncentrationsniveau i 50-60 minutter efter administration, derfor er fremgangsmåden til stigende cystografi at foretrække.

tømning

Mock radiografi udføres på tidspunktet for vandladning. På dette tidspunkt går kontrastmidlet ind i urinkanalen, som lægen ser sine patologiske forandringer og uregelmæssigheder på. Radiokontrastmidler indføres i urinkanalerne ved anvendelse af et kateter. Derefter skal personen gå på toilettet og i færd med at udføre en handling udfører lægen en række røntgenstråler. I slutningen, når urinledningerne og blæren bliver tomme, tages det sidste skud.

dynamisk

Dynamisk cystografi indebærer brug af et kontrastmiddel, som hjælper lægen med at spore strukturen af ​​vævene i blæren og urinledningerne. Billeder tages under fyldning af blæren og i tømningsprocessen. På trods af, at patienten med denne type procedure udsættes for den minimale dosis af stråling, er der kontraindikationer, og komplikationer kan forekomme.

ekskretionsorganerne

Denne røntgendiagnose er baseret på nyrernes evne til at fremhæve den kontrast, der injiceres i kroppen. Basis for kontrast er opløsninger indeholdende iod. Løsningen administreres intravenøst. Doseringen tager højde for patientens vægt og alder ved doseringen. Resultaterne giver information om organernes placering og form, konturernes klarhed, nyrernes sundhed, ureter og blære.

vidnesbyrd

Radiografi af urinsystemet er en yderligere diagnosemetode for at detektere sygdomme i urinsystemet og bruges til at afklare diagnosen. Takket være metoden kan du finde ud af formen, størrelsen og placeringen af ​​urinstofets organer. Metoden anvendes også i tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​en ondartet eller godartet neoplasma, der er placeret på prostata, for at bekræfte diagnosen divertikulose og i tilfælde af betændelse i organets væv. Cystisk ureteral reflux er også en indikation, hvor radiografi er nødvendig. Andre sygdomme, der diagnosticerer:

  • med enuresis;
  • skader og brud i orgelet
  • medfødt abnormitet
  • nyresygdomme
  • tuberkuløs skade på urinorganerne
  • formodede nyrer og kanaler sten og sand.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer og virkninger

Blære radiografi er kontraindiceret hos patienter med udvikling af en akut inflammatorisk proces i urinrøret. For mænd er det umuligt at diagnosticere med nederlag af sædvæskene og prostata. Men hvis nødvendighed er påkrævet, og det er umuligt at klare sig uden cystografi, er det tilladt at udføre en stigende radiografi med disse forværringer. Efter proceduren skal patienten ikke have nogen komplikationer, men der er tilfælde af skade på urinblæren og blæren, infektion af organerne, hvilket resulterer i betændelse, der skal behandles yderligere.

uddannelse

Forberedelse til cystografi kræver ikke, at patienten bruger nogen særlig indsats og kostoverensstemmelse. Under høringen vil lægen fortælle alle nyanser og finesser af undersøgelsen. Det er umuligt at drikke alkoholholdige drikkevarer, øl og farvet sød sodavand på tærsklen til undersøgelsen. Også før undersøgelsen er det nødvendigt at frigive tarmene fra fæces og aflejringer, da de negativt påvirker resultaterne og billederne. Derfor udføres 2-3 dage før radiodiagnose, patienten skal opgive de gasdannende og irriterende tarmprodukter.

Det er vigtigt for en person at forberede moralsk for proceduren, da der er ubehag og smertefulde fornemmelser under det. Hvis patienten har en allergi over for medicin, skal du informere lægen om det, så senere vil der ikke være nogen eksacerbationer.

Hvordan udføres cystografi hos voksne?

En person skal lægge sig ned på apparatet. I det første billede vil lægen se tilstanden og placeringen af ​​peritoneale organer. Dernæst injiceres et kontrastmiddel i urinkateteret. Når blæren er fuld, klemmer kateteret. Dette øjeblik er det mest ubehagelige og ubehagelige, da personen føler smerte og ubehagelige følelser.

Når stoffet er fyldt med urinorganet, udfører lægen en række skud fra forskellige vinkler: på ryggen, underlivet og på siderne. For at få et klart billede, bliver patienten opfordret til at løfte benene i en ret vinkel. Derefter skal du tømme blæren, hvorefter lægen tager det sidste, endelige skud uden farvestof.

Egenskaber af kvinder og mænd

For kvinder er denne type forskning lettere at udføre end for mænd, da strukturen af ​​urinerne er enklere: de er kortere og bredere. Manens uringangskanal er længere og meget snævrere, derfor er et kateter mere problematisk at indsætte. Mænd er vist at foretage en nedadgående røntgenundersøgelse ved at injicere en kontrastvæske i en vene. Det er sikrere, og diagnostik vil ikke forårsage ubehag og smertefulde følelser hos patienten.

Hvordan er behandlingen med cystografi hos børn?

En cystografi af et nyfødt barn eller et ældre barn indikeres kun som en sidste udvej, når det er vigtigt at opnå resultaterne af undersøgelsen. Kontrast for nyfødte introduceres i mængden 50-100 ml, for børn fra 13 år - fra 200 ml. Når du tager en serie skud, skal forældre eller medicinsk personale rette krummen i en fast position, mens du bevæger dig, billedet er sløret. Når de har taget en serie skud af den fyldte blære, skal krummerne tømmes, og lægen tager et endelige skud, hvor benene og skuldrene stiger i en ret vinkel.

resultaterne af undersøgelsen

Blæreens radiografi skal undersøges af en urolog. I det første billede bestemmer lægen topografisk struktur af organerne, placeringen og tilstanden af ​​andre organer i bughulen. Yderligere efter farvning er sådanne patologier visualiseret:

  1. mekanisk skade på blærens og urets vægge
  2. fistel og inflammatoriske processer;
  3. urinogenital diverticulosis;
  4. nefritis og andre nyrepatologier.

Resultaterne af undersøgelsen skal bekræftes ved analyser og andre diagnostiske metoder. Hvis der i diagnostikprocessen blev afsløret alvorlige patologier, sendes patienten til intensivafdelingen for at forberede sig på kirurgi. Hvis et barn har brud på blæren og urinvejen under diagnoseprocessen, er det nødvendigt med genoplivning, da indtrækningen af ​​kontrast i bukhulen er farlig og dødelig.

Hvordan cystografi er udført for børn: forberedelse og kontraindikationer

Ofte er kun en undersøgelse af en lille patient, palpation og testresultater til lægen ikke tilstrækkelig til at foretage en endelig diagnose. I dette tilfælde udnævnes yderligere undersøgelser. Et illustrativt eksempel på dette er blærecystografi hos et barn. Denne type diagnose er et røntgenbillede taget ved anvendelse af et kontrastmiddel, som tidligere blev indgivet til kroppen.

Generelle oplysninger

På trods af at røntgenstråler har skabt et ry for ikke den mest gunstige indvirkning på menneskekroppen, og selve metoden har en række kontraindikationer, bør cystografi hos børn udføres i tilfælde, hvor sundhedsrisikoen ved sygdommen er mere udtalt. snarere end faren for eksponering. Foruden røntgenstråler er der en anden metode til undersøgelse, det er MR-diagnostik. Men for nogle patienter er tomografi ret dyrt. Desuden indebærer det, at barnet skal forblive ubevægeligt i tomografen i mindst en halv time, og dette krav kan ikke altid opfyldes.

Blærens cystografi er lavet hos børn under et år, såvel som i et ældre barn. Forældre bør ikke være i tvivl, hvis lægen anbefaler dem at udføre denne procedure. Selvfølgelig skal en grundig undersøgelse først udføres med det formål at identificere absolutte kontraindikationer.

Indikationer for gennemførelse af proceduren til barnet

Cystografi hos børn under 1 år, spædbørn og børn i ældre alder er tildelt som led i et sæt undersøgelser med det formål at identificere patologier og abnormiteter i udviklingen af ​​det urogenitale system i flere tilfælde.

Patologi af de bønneformede organer og blære

Sådanne sygdomme kan være medfødt eller erhvervet, kræver i de fleste tilfælde enten kirurgi eller konservativ (medicinsk) behandling. Patologiske processer er normalt resultatet af skade, unormal intrauterin udvikling.

Urininkontinens

Blærens cystografi kan udføres med inkontinens i barnet, forårsaget af genitalorganernes strukturelle egenskaber og blæren, svagheden i bækkenbundens muskler. I nogle tilfælde er undersøgelsen nødvendig for enuresis (natten ufrivillig vandladning).

Boblepause og tilbagesvaling

Her er undersøgelsen (som regel kort efter det efterfølgende kirurgi) rettet mod at identificere området af pauser, det samlede areal af det skadede væv. I tilfælde af tilbagesvaling (geninjektion af urin fra blæren til urinerne) finder diagnosen det, der forårsagede en sådan funktionsfejl i det urogenitale system.

Påvisning af en tumor af ukendt ætiologi

I nogle tilfælde er cystografi hos børn beregnet til at bekræfte eller udelukke de mest uheldige konsekvenser, nemlig forskellige maligne tumorer. Jo hurtigere diagnosen udføres, jo større er chancen for at opnå et gunstigt resultat af behandlingen.

Nyretubberkulose; ophobning af sand og saltsten

I analogi med det foregående tilfælde, nyre tuberkulose, sand og salt (de sidste to senere bliver til sten) kræver den hurtigst mulige lægeintervention. For at vurdere omfanget af sygdommen, for at forstå, hvor hurtigt det skrider frem, for at få det mest passende behandlingsregime, kræves flere sessioner af cystografisk undersøgelse.

Anomalier i det urogenitale system

Blærecyklografi i et barn vil hjælpe med at vurdere sværhedsgraden af ​​medfødte eller erhvervede unormale ændringer i organerne i det urogenitale system. Forældre skal huske, at uregelmæssighederne i næsten halvdelen af ​​sagerne ikke kun påvirker nyrerne, blæren og organerne i nærheden af ​​dem, men også reproduktionssystemet.

Forberedelse af proceduren

Et af hovedspørgsmålene hos forældre, der står over for behovet for en sådan procedure som cystografi hos børn - hvordan er denne undersøgelse gjort? Andre problemer er lige så vigtige. Er forberedende forberedelse nødvendig? Skal jeg re-x-ray? Hvor effektiv er den behandlende læge?

slankekure

Ca. to dage før besøg hos diagnostikeren er det nødvendigt at overføre barnet til en diætmad. Dette betyder imidlertid ikke, at alle de sædvanlige fødevarer bør udelukkes fra kosten. Det er nok at stoppe med at give bælgfrugter og andre fødevarer, der forårsager dannelse af gas: brød, rå grøntsager og frugt, mælk. Det anbefales at give præferencer til poretter, kogt kød. Drikkevarer er foretrukne salte te og urte, for eksempel kamille eller fennikel. De normaliserer ikke kun tarmens arbejde, men beroliger også barnets nervesystem, fordi proceduren for ham er stress.

Rensning af enema

På en diæt slutter forberedelsen til cystografi hos børn ikke. På dagen for proceduren skal du lægge en rensende enema. Hvis barnet er bekymret før diagnosen, hold en venlig samtale med ham, prøv at tune på en positiv måde, forklar at cystografi ikke forårsager noget forfærdeligt eller farligt for hans helbred.

Hvordan er cystografi lavet til børn?

Hvordan udføres cystografi hos drenge og piger? Den første er nødvendig for at tage stilling på sin side, bøje et ben og strække den anden. Piger ligger tværtimod på ryggen. Lægen skal gradvist indføre et kateter i urinrøret, man kan først holde en lokalbedøvelse (hvis der ikke er kontraindikationer). Et kontrastmiddel injiceres i blæren gennem kateteret. Så er røntgenbilleder taget i flere fremskrivninger. Efter proceduren kommer kontrasten ud gennem urinvejen, det tager normalt ikke mere end 2-3 dage.

Kontraindikationer

Cystografi kan gøres hos et barn så ofte som din læge anbefaler, især i tilfælde hvor det er nødvendigt at observere sygdommens fremskridt over tid. Samtidig er der en vis grænse - ikke mere end 5 eller 6 gange i løbet af et kalenderår. Mere stråling kan skade et barn, især da børn er dobbelt så modtagelige for røntgenstråling.

Betændelse i pungen, urinrøret, blæren

Diagnostik i nærvær af inflammation, især i akut form, kan forværre sygdommens forløb og frembringe et forkert billede. Dette forhindrer den endelige diagnose.

Urinudskillelse af blodpropper eller massiv hæmaturi

På røntgenet vil diagnostikeren ikke altid være i stand til at skelne blodpropper fra tumorer, uanset hvor erfaren han er.

resultaterne af undersøgelsen

Efter at proceduren er udført, deklareres resultaterne. Denne del af undersøgelsen er kun udført af en medicinsk specialist - ikke en enkelt video om cystografi hos børn taget fra internettet, men informativ, vil give dig pålidelige oplysninger om, hvordan sygdommen skrider frem, om den udvikler sig og hvad diagnosen vil være som følge heraf..

Cystografi hos børn: hvordan man gør det

Cystografi er en hardware undersøgelse af urinsystemet, hvis kerne er reduceret til at indhente oplysninger om organets tilstand ved hjælp af røntgenstråling.

Blærens cystografi afslører tilbagesvaling, vævsbrud, en stigning i vægtykkelse og andre alvorlige lidelser. Da denne diagnosemetode er forbundet med en vis mængde stråling, udføres cystografi hos børn ekstremt sjældent, hvis der ikke er nogen anden måde at få den nødvendige information på.

Allerede på lægehuset kan forældre lære i detaljer, hvad cystografi er og hvordan det udføres, hvilke komplikationer det giver. Til undersøgelsen injiceres et kontrastmiddel i kroppen gennem blæren eller ved at tage en særlig løsning. Organer fulde af en sådan løsning, erhverve klare konturer, og lægen vil kunne se integriteten og strukturen af ​​deres vægge gennem udstyr.

En af typerne af denne procedure er vaskulær cystografi. Undersøgelser udføres under vandladning, og lægen får mulighed for at identificere tilstanden af ​​urinledere og lækage af et kontrastmiddel.

Hvem er vist cystografi

I sig selv betyder betydningen af ​​ordet cystografi ("blære" og "skildring" på græsk), at undersøgelsen af ​​dette område er nødvendig for dem, der mistænker problemer med urinsystemet.

Desuden er denne type diagnose ikke inkluderet i fælles metoder, og udpeges kun, når det er nødvendigt, når alle forundersøgelser er afsluttet, men har ikke givet tilstrækkelig information. I betragtning af at selve proceduren er ubehagelig og især for børn, udføres den ikke i forebyggende øjemed kun på baggrund af indikationer:

  • mistænkt tumor
  • enuresis;
  • tuberkulose af ethvert organ i urinsystemet
  • medfødte sygdomme for udvikling af de pågældende organer
  • nefrotisk syndrom;
  • komplikation efter forskellige infektionssygdomme
  • Tilstedeværelsen af ​​sten og sand;
  • mistanke om tilbagesvaling, brud.

Forberedelse af proceduren

Så det syge barn er ikke bange, skal det være forberedt på den kommende begivenhed. Lægen forklarer detaljeret forældrene om, hvad cystografien afslører hos børn som et snapshot, der tages efter indsprøjtningen af ​​kontrastopløsningen mv. Der lægges særlig vægt på forberedelsen af ​​kroppen, da der kræves et kontrastmedium for at få klare billeder. Luften kan forhindre dig i at få et tydeligt billede, så før der udføres cystografi, skal man sørge for, at der ikke opsamles gas i tarmen. For at gøre dette ordinerer lægen en kost i 2 dage, hvilket udelukker brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer og produkter, som fremkalder dannelsen af ​​gasbobler i kroppen. Fjern gasser fra kroppen kan være dildvand og te med fennikel.

På morgenen af ​​proceduren er det vigtigt for patienten at give et rensende emalje, og for patienter, der lider af forstoppelse, skal du drikke et kursus af afføringsmidler i forvejen.

Hvis barnet er ordineret cystografi, omfatter præparatet anamnesis - lægen finder ud af, om den unge patient har kontraindikationer til proceduren, hvis der er allergier over for de stoffer, der skal anvendes.

Hvis du er i tvivl, er der givet en test, der tester kroppens respons på stoffet.

Hvordan er cystografi

I betragtning af at blærens funktion er afhængig af nyrernes tilstand og ydeevne, udføres cystografi til barnet for ikke blot at identificere problemer i blæren, men også i nyrerne. Proceduren udføres på en af ​​to måder, som adskiller sig i metoden til udførelse:

  • nedadgående cystografi - en undersøgelse for at afklare strukturen af ​​blærevæggene og lokalisering af prostata. Undersøgelsen begynder en time efter, at kontrastvæsken er injiceret. I løbet af denne periode har væsken tid til at komme ind i blodbanen, blæren er fyldt og er tydeligt synlig på billedet;
  • stigende teknik og involverer indføring af et stof gennem et gummikateter. For at tage det rigtige billede bliver patienten bedt om at bøje benene på knæ og bækken. Billedet er taget i forskellige planer for at få et detaljeret billede af blærens struktur.

Den udførte cystografi hos børn og voksne gør det muligt for lægen at identificere sådanne sygdomme:

  • jade;
  • orgel pauser;
  • medfødte abnormiteter i blæren, nyrer;
  • hævelse, tilbagesvaling
  • nyresten;
  • forskellige strukturelle ændringer af de undersøgte organer.

Når forberedelsen til cystografi er afsluttet, fortsætter lægen til en trinvis gennemførelse af alle aktiviteter. Indledningsvis lægges patienten i vandret stilling på ryggen på røntgenenhedens overflade. Procedurets kompleksitet i et barn er, at det er nødvendigt at ligge helt stille, hvilket er meget vanskeligt at sikre for spædbørn. I sjældne tilfælde udøve generel anæstesi, selv om det er bedre at gøre uden bedøvelse.

For det første tages der et "tørt" billede for at vurdere lokaliseringen af ​​organer i maveskavheden, for at undersøge akkumulering af gasser, nyrernes placering, blæren.

Dernæst vil patienten blive administreret det valgte kontrastmiddel i et volumen egnet til alderen (børn - 50 ml, børn fra 12 år og voksne - 200 ml).

Denne del af proceduren er den mest smertefulde og ubehagelige. Efter indførelsen af ​​en særlig løsning laves billeder i flere fremskrivninger. Derefter fjernes kateteret, et øjebliksbillede af den tomme blære tages. Når proceduren er overstået, skal lægen være sammen med barnet for at vurdere tilstanden, fordi hvis der er vævsbrud, kan kontrastmidlet komme ind i blodbanen og fremkalde sepsis.

Cystografi resultater

Billederne efter proceduren fortolkes af en specialist, hvorefter et billede af patientens helbred præsenteres for lægen. Parallelt udføres generelle test, hvorefter det er muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​sten, organernes konturer, ændringer i strukturen og fortykkelsen af ​​væggene, forekomsten af ​​tumorer og andre patologier. Det er den radionuklidcystografi, der afslører deformation / strækning af blærens vægge, urinblære, nefritis.

Afhængigt af diagnosen er terapi ordineret, en specielt udviklet kost eller indlæggelsesbehandling. I tilfælde af alvorlig patologi er kirurgi indikeret.

Efter at have bekræftet effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger, kan du gennemgå rehabilitering derhjemme.

Medicinske institutioner, hvor cystografi udføres, kan tildele omkostningerne under hensyntagen til det anvendte udstyr, relaterede tjenester (ambulante dage, forberedelse, yderligere test osv.). Forældre skal derfor på forhånd vide, hvor og hvordan undersøgelsen udføres, betingelserne for, hvilke lægeklinikker der passer til dem.

Komplikationer efter cystografi

Blæreundersøgelse hos kvinder, børn, mænd er ikke helt sikker. Der er en række komplikationer, der kan opstå under eller efter cystografi. På grund af skrøbelighed i barnets krop opstår der ofte komplikationer hos de meget unge patienter, nemlig:

  • slimhindebeskadigelse - denne komplikation findes ofte hos børn, da det er i dem, at vævene er meget sarte. En sådan skade manifesteres af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen i flere dage efter undersøgelsen;
  • allergisk mod kontrastmiddel. Denne betingelse er ikke så almindelig, men det skal tages i betragtning. En negativ reaktion af kroppen manifesteres af ødem i væv, hududslæt, åndenød og åndedrætsbesvær. For at reagere i tide i en sådan situation har lægen de lægemidler, der stopper begyndelsen af ​​en allergi, på hånden.
  • forværring af pyelonefritis. For at reducere sandsynligheden for sådanne komplikationer er uroseptika ordineret til barnet før proceduren.

Dem, der skal gennemgå proceduren, er nødt til at indstille sig moralsk, og sørg for at følge lægenes anbefalinger.

I en god klinik er der ingen tvivl om doktorens professionalisme, som regel er der ingen ubehagelige øjeblikke her. For at beskytte urinorganernes sundhed bør hypotermi og infektion i blæren undgås.

Cystografi er en alvorlig procedure, der udføres strengt for visse indikationer, især for børn. En ultralydsundersøgelse af blæren og nyrerne er foreskrevet for at foreslå den sandsynlige kilde til problemet. Nogle gange efter en sådan diagnose er cystografi ikke nødvendig. Barnet er mentalt forberedt til proceduren, så han ikke er bange for mulig smerte og ved hvad han kan forvente. Alle detaljer i proceduren kan diskuteres, hvis barnet er i en passende alder.

Med korrekt forberedelse og overholdelse af alle anbefalinger udføres proceduren hurtigt, og snart vil det være muligt at få resultater og begynde behandling.