Cystoskopi hos børn er ikke så forskellig fra cystoskopi hos voksne. I dette tilfælde bruger lægen værktøjer til diagnose af barnets urinrør. Generelt er cystoskopi en effektiv diagnostisk procedure: det er nødvendigt at undersøge blærens indre overflade. Cystoskopi henviser til en invasiv diagnostisk metode. Til gennemførelse bruger lægen et cystoskop, som indsættes direkte i blæren (gennem urinrøret). Når cystoskopet bevæger sig mod blæren undersøger lægen slimhinden i urinrøret. Cystoskopi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​urinrøret og blæren.

Effektivitet af proceduren kombineret med andre typer diagnostik

Proceduren giver dig mulighed for hurtigt at identificere den patologi, der er forbundet med blæren og nyrerne. Før lægeundersøgelsen undersøger lægen egenskaberne ved den pædiatriske urinrør under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Baseret på alle de opnåede data er terapi ordineret. Cystoskopi kan ikke sammenlignes med røntgenbilleder og ultralyd: læger siger at det er mere pålideligt. Imidlertid kan cystoskopi hos et barn udføres sammen med en ultralydsprocedure og en røntgenstråle. Til proceduren bruger lægen en særlig endoskopisk enhed, det kaldes et cystoskop. Enheden ligner et rør med et specielt belysningssystem. Ved hjælp af et cystoskop indføres væske og flere yderligere instrumenter i blæren for at hjælpe med diagnosen. Nogle gange skal du bruge tang til at samle en vævsprøve til histologi.

Hvis det er nødvendigt, bruger lægen elektroniske værktøjer til at fjerne polypten. Til cystoskopi hos et barn og en voksen er katetre påkrævet. Der er to typer cystoskop. Den første er en fleksibel cystoskop, den anden er en standard. Brug af standarden kan visuelt inspicere blæren. Det fleksible cystoskop er et mere moderne værktøj: Der er et kamera på spidsen, der giver dig mulighed for at vise et billede på skærmen. Brugen af ​​et specifikt instrument afhænger af formålet med undersøgelsen.

Indikationer for diagnosticeringsproceduren

1. Det udføres med kronisk blærebetændelse, der manifesteres af hyppige exacerbationer.
2. Cystoskopi er ordineret, når lægen mistænker urolithiasis hos et barn.
3. Diagnostisk foranstaltning er nødvendig i strid med udstrømningen af ​​urin, med inkontinens.
4. Cystoskopi af barnet er indikeret i tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.
5. Hvis barnet klager over smerter i kønsområdet, bør du konsultere en læge, der vil ordinere en diagnose og muligvis cystoskopi.
6. Proceduren er også ordineret for mistænkt ikke-infektiøs cystitis.

Hvornår udføres cystoskopi ikke?

Der er en række kontraindikationer.

1. Diagnose er forbudt i nærvær af akut betændelse i slimhinderne og akut betændelse i urinrøret.
2. Cystoskopi udføres ikke for kroniske sygdomme, der påvirker testiklerne og urinrøret.
3. Det er forbudt i nærvær af infektion i kroppen og når en person har feber eller er i en beruset tilstand.

Inden en diagnostisk undersøgelse analyseres, analyserer lægen barnets klager; han forklarer også essensen af ​​cystoskopi, og hvordan man forbereder sig til proceduren. Hvis lægen anser det for nødvendigt, bør du nægte at tage visse lægemidler: disse kan være smertestillende midler, nonsteroidale stoffer, aspirin, antikoagulantia. Til forebyggelse af komplikationer af cystoskopi kan lægen rådgive Monural. Generel anæstesi er nødvendig for cystoskopi. Bemærk at undersøgelsen kun udføres på tom mave. Pre-barn test blod. Før proceduren er hygiejnisk rengøring af kønsorganerne obligatorisk.

Processens kerne, varigheden

Varigheden af ​​diagnostik er fra 10 til 45 minutter: meget afhænger af dens formål og den anvendte type værktøj. Proceduren udføres på ambulant eller indlæggelsesbasis. Barnet er anbragt i en speciel stol, der ligner gynækologisk, benene er fastgjort på understøtninger. For at barnet ikke får smerter, giver lægen et bedøvelsesmiddel (anæstesi eller en specialiseret løsning). Lægemidlet injiceres i urinrøret. Valget af typen anæstesi bestemmes under hensyntagen til organismens egenskaber.

Blærecystoskopi hos børn skal udføres under generel anæstesi (lægen kan anbefale generel anæstesi). Før proceduren behandler lægen kønsorganerne med et antiseptisk middel. Cystoskoprøret smøres med klart glycerin. Når enheden er indsat i blæren, skal du fjerne resten af ​​urinen, vask derefter blæren med varmt furacilin. For at sikre blærens gode synlighed er det nødvendigt at indføre en løsning i den. Barnet skal føle trang til at urinere, så lægen vil undersøge hulrummet af blæren. For det første undersøges blærens forvæg, så de laterale og bageste. Lægen undersøger også bunden af ​​blæren, fordi patologiske processer kan findes her. Det er vigtigt at overveje urinledernes mund: lægen gør opmærksom på deres symmetri. Efter at cystoskopet er fjernet, kan barnet gå hjem.

Cystoskopi kan forårsage komplikationer og ubehagelige bivirkninger. Hvis et barn har blod i urinen inden for 2 dage, er dette normalt: du bør ikke være foruroliget. Efter cystoskopi kan der være en brændende fornemmelse i urinrøret, det vil skade for at urinere. Symptomer på angst i 4 dage, så - pass. Voksne patienter kan klage over, at de efter cystoskopi udvikler blærebetændelse. Dette kan ske på grund af utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne, og derfor er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen og omhyggeligt forberede sig på proceduren. Hvis lægen er uerfaren, kan han ved et uheld stikke gennem blæren - det sker også.

Skader kan opstå, når lægen tager det histologiske materiale til undersøgelse. I dette tilfælde vil personen have alvorlige smerter, og de vil ikke passere i lang tid. Urin bliver mindre, det danner blodpropper. Patienten kan få feber, kuldegysninger vises (i dette tilfælde skal du kontakte en kirurg så hurtigt som muligt). Hvis en person ikke har ængstelige symptomer, vender han hurtigt tilbage til hverdagen. Det er vigtigt at bemærke, at skader på urinrøret er en alvorlig komplikation. Det kræver kirurgi. Et specielt kateter indsættes gennem mavemuren, og urinen begynder at bevæge sig væk i den vedhæftede beholder. Når behandlingen er færdig, skal urinsystemet fjernes.

Vi gentager, at proceduren kræver overholdelse af alle hygiejniske regler, ellers er komplikationer mulige. Cystoskopi udføres af en erfaren læge, mens det er ønskeligt, at han har erfaring med at arbejde med børn. Det er vigtigt, at barnet er moralsk forberedt til denne form for procedure. Efter cystoskopi kan man ikke overstyres fysisk. Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​skadelige produkter, dette omfatter også chips, snacks, vafler. Det er nødvendigt at forklare barnet, at den brændende fornemmelse og inkontinens efter proceduren snart vil gå bort, og han vil hurtigt vende tilbage til hverdagen.

Blærens cystoskopi hos børn hvordan man gør det

Cystoskopisk undersøgelse: indikationer, kontraindikationer, metoder og farer ved proceduren

I urologi er en sådan metode som cystoskopi blevet anvendt i meget lang tid og definerer helt klart urinvejens patologi. Dette skyldes det faktum, at endoskopistlægen har mulighed for at se med egne øjne ændringer i slimhinden i urinrørets væg, blæren, det sted, hvor urinerne strømmer. Optiske systemer overfører billedet til skærmen, så det er muligt at indspille billedet og optage det på det fysiske medie. Hvordan blæres cystoskopi, samt hvad er kontraindikationerne og indikationerne for brugen af ​​denne diagnostiske teknik?

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et cystoskop

Den diagnostiske værdi af metoden

Ved cystoskopi vurderes tilstanden af ​​blære slimhinden først. Du kan registrere tilstedeværelsen af ​​betændelse, erosion og sår. På flugt på slimhinden og indholdet af blæren bestemmer typen af ​​betændelse.

Både urethroskopi og cystoskopi kan udføres samtidigt. Det vil sige, en endoskopist vurderer visuelt tilstanden i urinrøret og blæren.

Under moderne forhold, når man gennemfører den beskrevne forskning, er det muligt at udføre biopsi materiale prøveudtagning (cystoskopi med biopsi). Dette bliver ekstremt vigtigt for verifikation (bekræftelse) eller udelukkelse af metaplastiske processer eller kræft i et organ. Biopsimaterialet undersøges efterfølgende under forholdene i det patoanatomiske laboratorium, hvor en cytologisk undersøgelse af et stykke blærehindehinden udføres.

Udover diagnostiske procedurer til cystoskopi udføres nogle terapeutiske foranstaltninger.

Det er muligt at fjerne polypper og andre godartede neoplasmer (lav polypektomi). Cystoskopi antyder muligheden for endoskopisk anholdelse af mindre blødning. Denne metode er også effektiv til urininkontinens hos børn og unge såvel som for enuresis.

Indikationer for

Besvarelsen af ​​spørgsmålet om, hvad der er blærecystoskopi, samt evaluering af den diagnostiske værdi af teknikken, er let at citere en række indikationer for implementeringen af ​​metoden.

• Kronisk blærebetændelse ledsages af langvarige og ildfaste (ufølsomme) symptomer på behandling. Til cystoskopi er dette den hyppigste indikation. Læger henviser patienter til denne undersøgelse også med vedvarende hæmaturi (påvisning af blod i urinen) og pyuria (pus).
• Tuberkulose i urinsystemet i dag er ikke så almindeligt. Imidlertid glemmer mange klinikere eksistensen af ​​denne patologi. Suspicion hos en patient af urinrør eller blære tuberkulose er en grund til at gennemgå cystoskopisk undersøgelse. Tumorer i urinsystemet er ikke ualmindelige. Især hos personer med belastet arvelighed for onkologiske sygdomme. For at udelukke maligne tumorer er den beskrevne metode, som ingen anden, bedst egnet.
• En særlig gruppe af urologiske patienter er patienter med hyperplasi (adenom) eller ondartet neoplasma i prostata. For at udelukke metastatiske læsioner af blæren er det nødvendigt for denne kohort af patienter at gennemføre cystoskopisk undersøgelse. Det er inkluderet i standarderne for diagnostisk forskning.

En parallel uretroskopi tillader brugen af ​​cystoskopi for mistænkt divertikula, urethral brok, samt strengninger og andre udviklingsmæssige anomalier.

Kontraindikationer

Ved blødende blærebetændelse er endoskopisk undersøgelse af slimhinden kontraindiceret. Det samme gælder for:

• lavere urinvejsinfektioner;
• orchitis;
• epididymitis;
• urethrit og ureteritis;
• prostatitis i akut form.

Cystoskopi er trods alt en ekstra risiko for urogenisk stigende infektion i renalvævet i de angivne inflammatoriske sygdomme.

Cystoskopi udføres ikke i nærvær af akutte inflammatoriske processer.

En særlig situation er hæmoragisk diatese, hæmofili, trombocytopenisk purpura og andre sygdomme med tendens til blødninger. Under enhver invasiv manipulation øges risikoen for blødningsudvikling mange gange, hvilket ikke altid er muligt at stoppe med at bruge endoskopiske teknikker.

Renal kolik, som er forårsaget af urolithiasis (passage af sten i nyretiden eller i løbet af urinerne) begrænser proceduren. Cystoskopi anbefales ikke selv for en nylig urinvejsskade.

Efter cystoskopi kan infektion overføres til nyrevævet. Derfor er det vigtigt at huske dette ved tildeling af en procedure.

Forberedelse til undersøgelsen

Hvad skal patienten kræve, før han udfører en cystoskopi? Først og fremmest advares han om at tage antikoagulantia, orale præventionsmidler og andre lægemidler, der har en potentiel virkning på blære slimhinden og hæmostasen, skal stoppes 2-3 dage før den planlagte procedure. Hvis en kvinde har undersøgelsens tid falder sammen med menstruation, er det nødvendigt at forsinke den endoskopiske undersøgelse, da dette vil forvrænge resultaterne.

Forberedelse til cystoskopi kræver ikke særlige foranstaltninger. På aftenen for undersøgelsen er det forbudt at spise aftensmad. Til forebyggelse af bakterielle infektioner kan du tage et antibakterielt middel - Monural. Det bør tages inden for 5 dage efter cystoskopi. Morgenmad er også umuligt. Forberedelse af patienten til cystoskopi på dagen for undersøgelsen er, at lægen udfører en præmedicin ved brug af de nødvendige lægemidler. Den næste fase er tilstrækkelig smertelindring. Med lokalbedøvelse er der færre bivirkninger og risikoen for uønskede reaktioner. Under bedøvelse er der større sandsynlighed for, at patienten ikke vil føle smerte. Anæstesimetoden vælges individuelt i hvert tilfælde.

Metoden af

Hvor og hvordan udføres cystoskopi? Det er bedre, hvis det er et lille operationsrum på et urologisk hospital. Men det giver mulighed for implementering af metoden og i ambulant indstilling.

Et cystoskop er indsat i urinrøret - et specielt rør med et optisk system i enden. Før det smøres det med sterilt glycerin. Hos kvinder er urinrøret kortere, så proceduren er teknisk lettere og hurtigere. For mænd er det længere.

Cystoskopi til en mand

En varm opløsning af antiseptisk opløsning med furacilin indføres i blæren. Dette er nødvendigt for at forhindre infektion af infektion samt for bedre visualisering. Vurder udseende, tilstand af blærens vægge. Der lægges nøje opmærksomhed på området af urinledernes mund samt zone (trekant) Lietho.

Hvad kan der være komplikationer?

Proceduren for endoskopisk undersøgelse af urinsystemet er ikke harmløs. Enhver invasiv indgriben medfører risiko for forurening (infektion) af testorganet og de organer, der udsættes for invasion under undersøgelsen.

Der er en høj risiko for infektion fra urinrøret til blæren, uret (med udvikling af ureteritis) eller endda til nyretæppet med udseende af kliniske manifestationer af pyelonefritis.

Det er derfor, at læger foreskriver et profylaktisk forløb af et antibakterielt middel med et bredt spektrum af handlinger (monural). Lægemidlet anvendes i 1-2 dage før cystoskopi og i 5-6 dage efter dets gennemførelse.

Udover infektion kan endoskopisk undersøgelse være en traumatisk faktor, især i hænderne hos en uerfaren specialist. Urinrøret, som blæren, er hul. Den består af en væg, der er dækket af en slimhinde. Det er meget nemt at beskadige det ved uagtsomhed eller manglende overholdelse af udstyrs- og sikkerhedsregler. Som følge heraf er cystoskopisk undersøgelse kompliceret af traumer til utetra eller blære med dannelsen af ​​falske passager. At behandle disse betingelser er ikke let. Kirurgi kan være påkrævet.

Nogle cystoskopi komplikationer kræver indlæggelse og kirurgi.

Endoskopisk undersøgelse er nødvendig for at bekræfte eller udelukke en række sygdomme. Det tjener som et supplement til de rutinemæssige metoder til at studere urinsystemets organer. Det anbefales ikke selv at gennemføre proceduren. Det er foreløbigt vigtigt at vurdere behovet for dets gennemførelse og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Blærecystoskopi: Hvordan er det gjort hos kvinder?

Kvindelige repræsentanter er mere modtagelige for inflammation i det genitourinære system end mænd. Tidlig diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at opdage sygdommen i et tidligt stadium og hurtigt finde en kompetent behandling. Alt dette bidrager til hurtig og fuldstændig opsving.

Blærens cystoskopi er en ret almindelig procedure. Hvordan det er gjort, lærer vi senere i artiklen.

Hvad er det?

Cystoskopi er en intern undersøgelse af blæren, udført ved hjælp af en speciel enhed.

Denne enhed er et langt fleksibelt rør og et system af linser og okular. Denne enhed kaldes et cystoskop. Det er normalt af mellemlang længde, som er velegnet til både mænd og kvinder.

Et cystoskop er indsat i urinrøret og derefter ind i hulrummet af blæren. Røret på denne enhed er meget fleksibelt, hvilket gør det muligt at reducere smerte og forhindre risikoen for at beskadige slimhinden i urinrøret og blæren. Røret indeni er hul, hvilket gør det muligt at komme ind i ordet af udskillelsessystemet med de nødvendige lægemidler.

Ved hjælp af et specielt system med okular og linser vises billedet af blærens indre væg, der er opnået af enheden, på skærmen. Dermed kan lægen vurdere organets tilstand og identificere eksisterende sygdomme.

Takket være udviklingen i medicin ifølge denne opfindelse har læger lært, hvordan man hurtigt og præcist kan identificere sygdomme i det urogenitale system, identificere tumorer, injicere lægemidler direkte ind i organerne i dette system og endda fjerne små polypper.

Indikationer og kontraindikationer til proceduren

Cystoskopi giver lægerne mulighed for korrekt at diagnosticere sygdomme i det genitourinære system. Indikationer for denne procedure er:

• Det gør ondt og er svært for en person at urinere.
• Urin udskilles med blod og pus.
• Hyppige ture til toilettet "på en lille måde."
• Mistænkt urininfektion eller inflammatorisk proces.
• Mistænkte tumorer, cyster og polypper.
• Kronisk blærebetændelse.
• Konstant smerte i maven af ​​ukendt oprindelse.
• Urolithiasis.

Med øjeblikkelig cystoskopi vil den behandlende læge straks registrere sygdommen eller bekræfte diagnosen og derefter foretage en kompetent behandling.

Enhver langvarig sygdom kan føre til uønskede resultater, herunder handicap.

Da denne procedure udføres direkte inde i urinrøret og blæren, er der nogle kontraindikationer. Cystoskopi, udført uden hensyntagen til disse kontraindikationer, kan være farlig for patientens helbred:

• Akut betændelse i det genitourinære system. I sig selv kan en cystoskopi procedure medføre en sådan konsekvens som betændelse. Og hvis du går ind i cystoskopet i midten af ​​den inflammatoriske proces - vil tilstanden kun forværres.
• Urinrøret er dårligt acceptabelt, dette skyldes bruddet på udskillelsessystemet.
• Blodet koagulerer ikke godt.
• Nedsat nyrefunktion.
• Før menstruation.

til indhold ↑

Forberedelse til

Inden denne procedure udføres, ordineres patienten generelle blod- og urintest. Gennemført en grundig undersøgelse ved hjælp af ultralyd, CT eller MR.

Lige forud for cystoskopi ordinerer lægen en særlig diæt og drikkevand regime. Cystoskopi udføres oftest på tom mave. Patienterne rådes til ikke at urinere mindst en time før cystoskopi.

Proceduren for cystoskopi hos kvinder er ikke så smertefuld som hos den mandlige køn. Dette skyldes det faktum, at urinrøret i en kvindelig repræsentant er meget bredere og kortere end hos mænd. Derfor er indførelsen af ​​anæstesi ikke nødvendig for patienter. Men det kan leveres på forespørgsel fra kvinden eller under kirurgiske procedurer.

Symptomer på blærekræft hos kvinder - læs vores artikel.

Hvordan er det gjort?

Patienten er placeret på et specielt bord med ben spredt og knæet. Lægen behandler de ydre kønsorganer med en antiseptisk opløsning. Denne manipulation forhindrer risikoen for infektion i urinrøret.

Derefter smøres slutningen af ​​cystoskopet med vaselin eller glycerin og forsigtigt injiceres i urinrøret og bevæger sig videre til blæren. Til en bedre undersøgelse indgives saltopløsning oralt. På grund af dette føler mange kvinder, der ikke anæstesi, overfyldt urin.

Hvis denne fylde bliver synligt smertefuld, skal du straks informere lægen, hvem vil fjerne overskydende væske gennem cystoskopet.

Ved hjælp af linser, okular og lys, der udsender enden af ​​et cystoskop, kan lægen observere blærens indre væg og hele urinrøret. Normalt bør alle slimhinder være lyserøde uden nogen vækst og formationer.

Indigocarmin-opløsning administreres ofte intravenøst ​​til patienter. Han maler urin i en lys farve. Dette gøres for at undersøge ved hvilket interval og hvorfra urinfarvet urin vil flyde. Normalt er denne gang fem minutter, men for brud på urinsystemet varer denne tid meget længere.

Nogle gange kræver en cystoskopi procedure yderligere intervention. For en mere præcis undersøgelse udføres en biopsi med cystoskopi.

En biopsi er excisionen af ​​et lille vævsområde, som derefter undersøges for diagnostiske formål.

Denne procedure kræver normalt svag lokalbedøvelse, men tager meget længere tid. Hvis cystoskopi gives mindre end en halv time, forlænger biopsien procedurens tid i endnu en halv time.

Mulige komplikationer efter proceduren

På trods af at cystoskopi på ingen måde betragtes som en operation og oftest ikke engang kræver anæstesi eller anæstesi, kan du ikke kalde det meget nemt.

Kroppen ved første gang efter proceduren vil føle nogle ubehagelige konsekvenser. Intern indgreb truer dig med at føle dig specielt på den første dag med smerte, kramper og tyngde i underlivet.

Hvis disse symptomer ikke går væk i flere dage i træk, er det et presserende behov at konsultere en læge.

Urinering vil først være meget smertefuldt. For at lette denne proces på en eller anden måde, urinerer kvinderne, sidder i et stort bassin eller bad, der er fyldt med afkog af urter. Til sådanne formål skal du købe gynækologisk eller urologisk samling af urter i apoteket.

Bare rolig, at urinen efter cystoskopi ændrede lidt farve. Dette er normalt.

Nogle gange kan en cystoskopisk undersøgelse true trussel mod infektion eller beskadigelse af urinrøret og urinslimhinden. Nogle mennesker udvikler urethrit, blærebetændelse og pyelonefrit efter cystoskopi.

En urininfektion optaget under en undersøgelse kan genkendes af smerte og smerter i underlivet, kulderystelser og feber. Derfor er det meget vigtigt at finde en god specialist og en god klinik med det nyeste udstyr for at forhindre mulige alvorlige konsekvenser.

Cystoskopi i barndommen

Cystoskopi udføres i barndommen og på samme princip som hos voksne. Men selvfølgelig har denne procedure for børn sine egne egenskaber.

Cystoskopi udføres kun med det skriftlige samtykke fra barnets eller hans værgerens forælder.

Cystoskopet til proceduren anvendes med en mindre længde og diameter, som er forbundet med urinrørets og blærens lille størrelse. Små børn og meget spændte lægger generel anæstesi. Ældre og mere støjsvage børn kan kun gøre med lokalbedøvelse.

Cystoskopi proceduren er udbredt i hele verden. Moderne udstyr gør det mest pålidelige og på kort tid muligt at fastslå patientens diagnose. Og enkelhed, og som sådan gør smertefri denne procedure tilgængelig for hele befolkningen, begyndende med små børn og slutter med de ældre.

Hvordan ser blæren i kronisk blærebetændelse ud af videoen:

Cystoskopi teknik

Cystoskopi er en moderne minimalt invasiv diagnostisk metode, hvormed blærens struktur undersøges. Udført for at identificere patologiske abnormiteter såvel som påvisning af inflammatoriske processer.

Hvad er blærecystoskopi: hvordan er det gjort hos kvinder, mænd og børn?

Generelle koncept for proceduren

Få mennesker ved, hvordan cystoskopi er færdig, hvad denne type diagnose er. Fremgangsmåden gør det muligt at bestemme de mindste vævformationer med maksimal nøjagtighed.

Denne type diagnose anvendes, når andre metoder ikke har vist et præcist billede af sygdommen. Cystoskopi er en endoskopisk metode til undersøgelse, der giver information om typen af ​​tumorer: de er ondartede eller godartede.

Gennemførelse af proceduren

Ved cystoskopi brug en speciel medicinsk enhed - et cystoskop. Indretningen er et langstrakt metalrør i enden af ​​hvilken belysningen er fastgjort. Enheden er stiv og fleksibel type.

Forskningsformen afhænger af instrumentets valg:

• Hård cystoskopi udføres ved hjælp af standard type udstyr. På denne måde skal du undersøge tilstanden af ​​blæren og urinvejen. Fremgangsmåden forårsager smerte, så brug cystoskopi under generel anæstesi. Anæstesiets art afhænger af procedurens kompleksitet og patientens tilstand. Anæstesi udføres under lokal, generel eller spinalbedøvelse, således at de får de mest præcise resultater.
• Fleksibel cystoskopi udføres ved anvendelse af et fleksibelt apparat. Denne procedure er mindre smertefuld og giver næsten ikke ubehag. Men det er mindre informativt. I præstationer er denne type dårligere end den syge version af cystoskopi. Denne metode bruges til at udføre proceduren hos børn, fordi læger ofte beskadiger slimhindevæv ved hjælp af et stift cystoskop. Børn gør en sådan diagnose meget sjældent og kun under bedøvelse.

Cystoskopi af urinblæren hos mænd udføres ved at indføre et cystoskop i urinrøret, og væske pumpes ind i urinkanalen. Varigheden af ​​inspektionen kan vare fra 10 til 45 minutter.

Mange spørgsmål opstår før blærecystoskopi hos kvinder. Hvordan gør man denne procedure til det rimelige køn? Blærens cystoskopi hos kvinder vil medføre mindre ubehag, fordi deres urinrør er mindre end hanen. Som regel behøver kvinder ikke generel anæstesi, oftest diagnostiseres de under lokalbedøvelse. Således, hvordan man gør blærens cystoskopi hos kvinder og mænd, har nogle forskelle.

Lokalbedøvelse indebærer behandling af vævet med et bedøvelsesmiddel. Ofte anvendes lidokain. Der er en anden ny teknik. Injektionen vil ikke være nødvendig, men urinvejen behandles med en gel.

Yderligere vilkår

I nogle tilfælde viste cystoskopi med biopsi. I dette tilfælde siger de om stiv cystoskopi. Resultaterne af undersøgelsen vil bestemme arten af ​​tumorformationer.

Denne type undersøgelse er ordineret til terapeutiske formål.

Cystoskopi tillader følgende terapeutiske manipulationer:

• ophør af blødning
• fjernelse af tumorformationer af en malign og godartet natur
• installation af katetre;
• dissektion af det indre lumen.

Udfør cystoskopi hos ambulante eller ambulante lægeinstitutioner, diagnosticeringscentre samt i private klinikker.

Indikationer for cystoskopi

Proceduren er ordineret af en urolog. Denne specialist beskæftiger sig med sygdomme forbundet med genitourinary system.

Cystoskopi har indikationer af følgende karakter:

• Patienter med diagnose af kronisk blærebetændelse;
• patienter, hvis blod blev fundet i deres urin for at finde årsagen til dette fænomen;
• mennesker, der lider af urolithic system;
• cystoskopi kan tildeles et barn, hvis han er bekymret for enuresis;
• Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i urinen kræver yderligere mere detaljeret undersøgelse, da sådanne cellestrukturer i de fleste tilfælde angiver udseendet af tumorformationer;
• i tilfælde af problemer med urinering, ledsaget af smerter i bækkenområdet anbefaler læger cystoskopi;
• cystoskopi hos mænd udføres, hvis prostata hyperplasi er mistænkt;
• Personer, der lider af obstruktion eller indsnævring af urinerne, er underlagt denne type diagnose.

Udseendet af sten, hyppig vandladning, smerter i bækkenområdet - dette er ikke en komplet liste over lidelser, hvor cystoskopi er vist at afklare eller diagnosticere.

Mange diagnostiske procedurer udføres for at opdage sygdommen og fastslå årsagerne. Den cytostatiske metode tillader ikke kun at diagnosticere, men også at behandle. Det giver dig mulighed for at fjerne tumoren, male eller fjerne sten, cauterize sår.

Kontraindikationer

Cystoskopi udføres ikke af alle, der er en række kontraindikationer for denne procedure. Det anbefales ikke at benytte sig af denne metode, hvis patienten har følgende lidelser:

• en infektion blev fundet i det urogenitale system;
• traume til urinrøret
• der er en diagnose af orchitis eller prostatitis i det akutte stadium
• langsom blodkoagulation.

På tærsklen til undersøgelsen kan man ikke drikke nogle stoffer. Disse omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika. Tag ikke aspirin, antikoagulantia, de øger blødningen. Blærens cystoskopi er ikke færdig i menstruationscyklussen.

Forberedelse af proceduren

Cystoskopi kræver særlig træning. Et par dage før sessionen gennemgår patienten laboratorieprøver:

• urin biokemi;
• generel urinanalyse
• blodtælling er ikke koagulerende.

Hvis anæstesi anvendes under proceduren, skal patienten komme til en undersøgelse med tom mave. Hvor lang tid det tager at spise ikke før sessionen, vil den behandlende læge beregne. Dette udtryk er individuelt for hver enkelt sag. Specialisten tager hensyn til typen af ​​anæstesi og patientens tilstand.

Om morgenen før sessionen udføres hygiejnisk behandling af kønsorganerne. Dette er nødvendigt for at undgå indførelsen af ​​skadelige bakterier i kroppen. I nogle tilfælde ordinerer lægen en patient til at modtage et antibiotikum kaldet monural. Lægemidlet vil hjælpe med at undgå komplikationer, som kan udvikle sig mod baggrunden for infektion eller betændelse efter diagnose.

Forberedelse til cystoskopi er meget vigtigt, ikke forsøm det.

Efter diagnose

Efter cystoskopi vil resultaterne være klare om en time. Lægen vil fortælle patienten hvilke abnormiteter og patologier der blev påvist under undersøgelsen. Hvis en biopsi blev udført, vil resultatet af proceduren ikke være umiddelbart kendt. Vævsprøver sendes til laboratoriet, hvor de vil blive omhyggeligt undersøgt.

Efter cystoskopi kan ubehag fortsætte i yderligere tre dage. Farven på urinen ændres, den bliver mørk, undertiden kan blodpropper flyde ind i det. For disse symptomer går hurtigere, anbefales det at drikke masser af væsker.

Lægen ordinerer ofte antibiotika.

En sådan foranstaltning vil bidrage til at undgå inflammatoriske og infektiøse processer, som kan udvikle sig efter behandling. Hvis de ubehagelige symptomer vedvarer, og tilstanden af ​​helbred forværres hver dag, skal du straks kontakte en læge.

Farlige signaler er:

• trækker rygsmerter;
• feber;
• nedsat vandladning
• blod i urinen forsvinder ikke selv efter nogle få dage.

Fremgangsmåden i sjældne tilfælde kan føre til komplikationer. Derfor er det nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden.

Patientanmeldelser

Cystoskopi er en temmelig populær diagnostisk metode.

Mange mennesker med blæreproblemer skal håndtere det. Patientanmeldelser angiver den høje effektivitet af denne type diagnose.

Mange patienter klager over ubehag, følelser der opstår efter proceduren. Men som regel er de midlertidige og passerer hurtigt.

Cystoskopi hos kvinder, mænd og børn udføres på forskellige måder. For børn vælges der mere velegnede metoder, og der lægges særlig vægt på valget af anæstetisk stof.

Hos mænd og kvinder vælges diagnoseprogrammet individuelt under hensyntagen til de anatomiske egenskaber og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Når blærenes cystoskopi anvender lokale anæstesimetoder, samt yderligere enheder.

Hemmelighed fra vores læser

Relaterede artikler

cystoskopi

Cystoskopi er en metode til instrumental diagnostik (endoskopi) af blære tilstanden, som muliggør samtidig udførelse af et lille lokalt kirurgisk indgreb ved detektering af patologiske områder indeni.

Cystoskopi er den mest informative metode til diagnosticering af blærens tilstand

Blærens struktur

Blæren er et hult kugleformet organ med ca. 700 ml, placeret bag skindbenet. Dens indre skal har en ensartet lyserød farve, den er foldet med undtagelse af zonen af ​​trekanten Lete - området mellem urinrøret og to urinledere, hvor fokus er:

• store blodkar
• nerveender, der sender signaler til hjernen om graden af ​​fyldning af blæren;
• muskulatur, som ved dens sammentrækning forårsager dens tømning.

Hvert 25-30 sekunder kommer en del af urinen ind i blæren gennem urinerne.

Blærens indre membran har normalt en lyserød farve

cystoscope

Cystoskop - diagnostisk kateter, bestående af flere dele:

1. Grundlaget for enheden er et stift eller fleksibelt hulrør (sonde), der er placeret: et system med forstørrelseslinser; en kanal, gennem hvilken kirurgiske instrumenter indsættes i blærens hulrum kanal til at fylde blæren med antiseptisk og dets bly. Dette rør indsættes i urinrøret (urinrøret), inden det kommer ind i blærehulen.
2. En sensorlins (eller videokamera) og en lyskilde i form af en koldlys halogen eller xenonlampe er fastgjort på blærenden af ​​den optiske sonde.
3. På den modsatte side af røret er et okular eller et kabel til forbindelse til en computerskærm.

Et cystoskop er en hård probe med forstørrelseslinser inde

Et stift endoskop anvendes ved undersøgelse af blæren hos kvinder med kort (3-4 cm) urinrør. Det giver et klarere billede end en fleksibel probe, men indførelsen er smertefuld, og derfor kræver det forudgående anæstesi. Det fleksible (mobile) kateter bruges til cystoskopi hos mænd og børn, det bruges oftest i urologisk praksis.

Cystoskop funktioner

Kombinationen af ​​de diagnostiske og kirurgiske funktioner i endoskopet tillader:

1. Undersøg tilstanden i urinrøret.
2. At foretage en revision af blærens indre overflade.
3. Identificere i de tidlige stadier af tumoren.
4. Opdag inklusioner i form af pus, sten, slim. Cystoskopi giver dig mulighed for at identificere en blæreblære i begyndelsen
5. Bestem størrelsen og placeringen af ​​fremmedlegemer.
6. Knus og fjern småstenene.
7. At udføre retrograd kateterisering af urinerne og samtidig modtage en udladning separat fra hver nyre, hvilket gør det muligt at løse problemet med dets funktion, arbejdskapacitet.
8. Fjern polypper (patologiske processer på blærens indre beklædning).
9. Cauterize erosion.
10. Tag materiale til histologisk laboratorieundersøgelse.
11. Fjern strenge (indsnævring) i urinvejen.
12. Efter transurethral resektion af prostata (prostatakirtlen), bringe det strimlede væv ud.

Ved hjælp af cystoskopi er det muligt at identificere og fjerne polypper i blæren.

Hvad kan detekteres med cystoskopi

Cystoskopi giver dig mulighed for at opdage:

1. Konstruktion af urinrøret.
2. Urinrørets falske bevægelser.
3. Blærebetændelse.
4. Tumorer i blæren.
5. Urogenital fistel.
6. Diverticula (udtynding af blærevæggen med dets fremspring).
7. Sten i blærehulen.
8. Blødningskilde.

Under cystoskopi kan blære divertikula detekteres.

Indikationer for cystoskopi

Blære endoskopi er ordineret til:

1. Undersøgelse af blæren med vedvarende tilbagevendende kronisk blærebetændelse.
2. Blære-tumordetektion.
3. Påvisning af prostatakræft hos mænd.
4. Definer urinanalyse ved påvisning af atypiske celler.
5. Afklarende grunde:

• obstruktion eller stenose (indsnævring) af urinerne
• hyppig eller vanskelig vandladning

Cystoskopi er ordineret til inkontinens hos en patient.

• enuresis (urininkontinens) hos børn eller voksne;
• smerteimpulser i bækkenet under bevægelse;
• smertefuld vandladning
• udseende af blod i urinen.

Forberedelse til cystoskopi

1. Fremgangsmåden udføres på tom mave, dette er især vigtigt, hvis du planlægger at gennemføre en undersøgelse under generel anæstesi. Varigheden af ​​træningsperioden og dens egenskaber bestemmes af lægen for hver patient individuelt, baseret på patientens hudflade, type anæstesi og samtidige sygdomme.
2. Patienten skal underrette lægen om alle lægemidler, der i øjeblikket tages. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er uønskede; antikoagulantia (antikoagulantia); smertestillende midler, der også øger sandsynligheden for blødning under undersøgelsen; insulin; medicin til behandling af arthritis. Lægen kan anbefale at tage et antimikrobielt lægemiddel inden cystoskopi
3. På tærsklen til undersøgelsen før sengetid er det nødvendigt at tage et bredspektret antimikrobielt middel, anbefalet af din læge, for eksempel Monural, for at reducere risikoen for infektion i urinvejen under diagnostisk manipulation.
4. Forberedelse af patienten til cystoskopi før undersøgelsen nødvendiggør nødvendigvis en omhyggelig hygiejnisk behandling af kønsorganerne til samme formål.
5. Det er tilrådeligt at barbere håret i skridtet.
6. Patienterne skal huske på, at under menstruation er blærens cystoskopi ikke indiceret. Denne omstændighed bør diskuteres i forvejen hos lægen, når du vælger datoen for undersøgelsen.
7. Hvis endoskopi udføres på mænd på grund af prostatitis eller prostata adenom, skal der udføres en rensende enema før proceduren. Mænd kan få en rensende emalje før cystoskopi
8. Tag proceduren med dig:

• retning for cystoskopi
• relevante lægejournaler
• Røntgenstråler;
• ultralyd og MR data.
• laboratorietestresultater.

Nogle gange opstår spørgsmålet, om det er nødvendigt at tømme blæren før cystoskopi. Du kan ikke bekymre dig om graden af ​​påfyldning. I løbet af undersøgelsen vil lægen give blæren strækning på grund af introduktionen af ​​furatsilina-opløsning.

Furacilin opløsning injiceres i blærens hulrum under cystoskopi.

Hvordan gør cystoskopi

Cystoskopi udføres både i ambulant indstilling og på hospitalet. Normalt udføres manipulationerne under lokalbedøvelse (i 90% af tilfældene), men hvis cystoskopi udføres hos børn eller endoskopet anvendes til kirurgiske indgreb, anæstesiologen anvender generel anæstesi.

Patienten er placeret i stolen med en speciel understøtningsstruktur til benene. Urinrøret behandles med et bedøvelsesmiddel - Prilocain, Lidocaine. Der er anæstetiske geler, som også reducerer friktionen, der opstår under kateterets bevægelse gennem urinrøret - Luan, Xylokain, Katedzhel.

For at reducere friktionen er endoskopet forsigtigt overtrukket med sterilt glycerin - det reducerer ikke gennemsigtigheden af ​​det optiske medium. Når instrumentet når blærenes hulrum, fjerner lægen den resterende urin ved hjælp af en speciel kanal i røret og skyller boblen gennem samme kanal med en opløsning af furatsilin.

For at lette fremgangen af ​​cystoskopet gennem urinrøret anvendes anæstetiske geler.

Efter vask opløber lægen boblen med en frisk del af furatsilina for at bestemme volumenet med fokus på patientens følelser. Dette efterfølges af en undersøgelse af blærens indre overflade gennem okularet eller på skærmen.

Varianter af cystoskopi

1. Cystochromoscopy. Hvis formålet med undersøgelsen ikke blot er en betændt blære, men også en tilstand af urinerne og nyrerne, injiceres patienten intravenøst ​​med en opløsning (1-3 ml) af et farvestof, der har en blå farve - 0,4% indigo carmin. Lægen noterer det tidspunkt, hvorefter dele af det blå væske fra urinerne begynder at strømme ind i blæren (normen er 3-5 minutter); ensartethed og intensitet af frigivelse af indigo carmin; volumenet af det valgte lægemiddel fra hvert urinstof.
2. Stiv cystoskopi. Ved planlægning af smertefulde manipulationer i blærehulrummet udføres intravenøs eller maskebedøvelse samt regionalbedøvelse - spinal-epidural eller epidural (anæstetika injiceres mellem hvirvlerne i rygmarven på forskellige dybder).

Hele cystoskopi proceduren tager 10-45 minutter.

Inden der udføres en stiv cystoskopi, anvendes anæstesi.

Funktioner af cystoskopi i forskellige kategorier af patienter

I overensstemmelse med de generelle principper for cystoskopi tager lægen hensyn til de anatomiske og fysiologiske egenskaber hos forskellige patientgrupper.

Cystoskopi hos mænd

Blærecystoskopi hos mænd anvendes ikke kun i behandling af urinsystemet, men også i tilfælde af prostata problemer. På grund af at manuel urinrør har en længde på 16-24 cm, kan indsættelsen af ​​et kateter være smertefuldt, hvilket kræver lokalbedøvelse. Brugt fleksibel cystoskopi ved brug af elastisk optisk sonde.

Cystoskopi hos kvinder

Patologier i urinvejen er mere karakteristiske for kvinder (80% af alle cystitier). Den korte urinrør tillader brugen af ​​et stift endoskop.

Hos kvinder kan cystoskopi udføres med enten en stiv eller fleksibel probe.

Undersøgelse af gravide kvinder

Cystoskopi under graviditet er tilladt, det bruges til dræning af nyrerne, når der opdages blod i urinen eller mistænkte nyresten. Men på grund af truslen om spontan abort som reaktion på smerteimpulser anbefales cystoskopi kun til gravide kvinder, når det er absolut nødvendigt. Ubehandlet blærefostermor i 50% af tilfældene bliver en infektionskilde til det nyfødte barn.

Cystoskopi hos børn

For børn udføres cystoskopi kun under anæstesi, i en tidlig alder - nødvendigvis under generel anæstesi. Forældre giver skriftligt samtykke til endoskopi. Kræver højt kvalificeret specialist. Særlige børns cystoskoper med forskellige diametre er udviklet, hvilket gør det muligt at udføre proceduren selv for nyfødte. Nøje behandlede antiseptiske ydre kønsorganer.

Indførelsen af ​​et kateter hos piger (i nyfødte kanalen er kun 1,5 cm) forårsager ikke vanskeligheder, og hos drenge kræves denne cystoskopi teknik:

1. Spidsen af ​​instrumentet lægen indsætter i urinrørets udvendige åbning. Inden cystoskopi udføres, administreres anæstesi til barnet.
2. På en trunk af endoskopet nærmer penis forsigtigt sig.
3. Så bevæger kateteret forsigtigt op til prostata.
4. Penis sammen med kateteret sænkes ned fra underlivet til pungen, idet målet er at instrumentet skal passere ind i blæren uden at hvile på symfysen.

Det er nødvendigt at tage hensyn til drengens alder: I en nyfødt er urinrøret længde 5 cm, for hvert år øges den med 0,5 cm.

Anbefalinger efter cystoskopi

Hvis undersøgelsen blev udført på ambulant basis, anbefales det ikke, at patienten straks kommer bag rattet - efter anæstesi kan reaktionerne være langsomme. Det er bedre at bruge offentlig transport. Som et resultat af kateterindsatsen kan en kort tid (op til en uge) mærkes:

• hyppige og voldelige indtrængende på toilettet;

Efter cystoskopi kan patienten have øget vandladning for at urinere.

• blære ømhed;
• kløe og brændende ved urinering
• ubehag i maven, forværret af bevægelser
• blanding af rødt blod i urinen.

For at mindske ubehag anbefales det at bruge mere væske til at øge mængden af ​​udskillet urin, du kan også tage beroligende midler - som anbefalet af din læge. Analgetika anbefales ikke af frygt for blødning.

Hvis de ubehagelige konsekvenser varer længere, ledsaget af feber, urinretention, øger smerten, smerter i nedre ryg - dette er indikationen for at søge lægehjælp.

Udseendet af rygsmerter efter cystoskopi er et alarmsignal, der kræver samråd med en specialist

Cystoskopi komplikationer

Den mest farlige komplikation er traume i urinrøret, hvilket endda kan kræve kirurgi, hvis der dannes et falsk kursus. Derudover er sådanne komplikationer mulige:

• langvarig blødning
• urinvejsinfektion;
• akut pyelonefritis.

Kontraindikationer

Cystoskopi udføres ikke, når:

1. Akut blærebetændelse og urethritis. Cystoskopi er kontraindiceret i tilfælde af forværring af blærebetændelse.
2. Kronisk prostatitis og orchitis, især i det akutte stadium.
3. Blødning fra urinvejen af ​​ukendt ætiologi.
4. Patologi af blodkoagulation.
5. Feberforhold.

Hvad er cystoskopi og hvordan proceduren udføres, se i videoen: