Dermoidcyst i æggestokken er en godartet læsion, der udvikler sig som følge af en krænkelse af celledeling i fase af intrauterin udvikling.

Dermoid ovariecyster er sædvanligvis en rund eller ovalformet tæt bindevævsdannelse, foret indefra med epitelvæv, der indeholder forskellige væv og organdele (tænder, hår, negle, fedtvæv, knogle, brusk osv.). På grund af aktiviteten af ​​tilstrækkeligt udviklede talgkirtler inden i dermoidcysten er akkumulering af flydende indhold muligt. Næsten altid er uddannelsen placeret på et ret langt ben, bevægeligt, ikke svejset til de omgivende væv.

Lignende indhold af en dermoid cyste er forklaret ved dets oprindelse: Som følge af embryogenese bevares rester af atypisk lokaliserede kimceller i æggestokken, hvorfra et organ eller væv senere begynder at danne (ofte under påvirkning af provokerende faktorer).

Indholdet af cysten kan variere betydeligt afhængigt af egenskaberne af de embryonale elementer, der gør det op:

• ektodermale strukturer repræsenteret af hudskalaer, elementer af det nervøse væv;
• i tilfælde af mesoderm overhovedet, vil den dermoid ovariecyst fyldes med fragmenter af bindevæv (knogle, muskel, brusk, fedt);
• endodermale elementer er repræsenteret af kirtlerformationer, væv af det indre epitel.

Dybest set er indholdet af den dermoid æggestamme cyste lavet af en kombination af derivater af alle 3 embryoniske ark.

Ovariale neoplasmer danner til ¼ af alle neoplasmer af kvindelige kønsorganer (hvoraf ca. 70-80% er godartede). Dermoidcyster i strukturen i æggestokkene tumorer ikke indtager en ledende stilling, sygdommen opstår ifølge forskellige kilder hos 5-15% af patienterne. Den dermoidcyst på højre ovarie eller venstre er ofte bestemt, samtidig er begge organer ekstremt sjældent involveret i den patologiske proces.

Dermoidcyst på venstre ovarie findes flere gange mindre end tumoren til højre. Dette forklares af den anatomiske og fysiologiske udbredelse af den rette æggestok (kendetegn ved blodforsyning og innervering, mere intensiv udvikling på embryogenesens stadium, mere aktiv ovulatorisk aktivitet senere (op til 70-80% af det totale antal ægløsninger). Den venstre-sidede proces er mindre intens, cysterstørrelsen i dette sagen må ikke overstige 3-5 cm.

Sygdommen begynder normalt i barndommen, men den kliniske debut opstår sædvanligvis i 15-40 år. Ozlokachestvlenie dermoidcyster (sædvanligvis transformation i pladecellecarcinom) er et sjældent fænomen, forekommer hos højst 1,5-2% af kvinderne.

Synonymer: dermoid, modent teratom.

Årsager til dermoid ovariecyst og risikofaktorer for dens udvikling

Hovedårsagen til udviklingen af ​​dermoid ovariecyster er en krænkelse af vævsdifferentiering under embryogenese, dvs. intrauterin dannelse af fostrets strukturer.

De vigtigste typer af aggressive virkninger på de nye embryonale strukturer, der kan forårsage dermoid æggestokkene cyster:

• eksponering for ioniserende stråling
• tidligere virusinfektioner;
• erhvervsmæssige risici
• ugunstig økologisk situation
• tager medicin under graviditeten (nogle antibakterielle lægemidler, antiepileptika, psykotrope stoffer, lægemidler til behandling af tuberkulose osv.);
• Mishandlinger af enhver art (alkohol, forbudte stoffer, rygning);
• genetisk disposition
• spontan genetisk mutation; og så videre

I lang tid var der en fejlagtig opfattelse af, at dermoid ovariecyster kan udvikle sig under påvirkning af hormonelle påvirkninger. I øjeblikket er det blevet bevist, at ændringer i hormonniveauer (puberteten, graviditeten, overgangsalderen og overgangsalderen) kan være en udløsende faktor for sygdommens udvikling, men ikke dens årsag.

Dermoidcyster i strukturen i æggestokkene tumorer ikke indtager en ledende stilling, sygdommen opstår ifølge forskellige kilder hos 5-15% af patienterne.

Ud over hormonelle ændringer kan en provokatør af aktiv vækst af en dermoid æggestokkecyst være traumatiske effekter.

Symptomer på dermoid ovarie cyste

Dermoid ovariecyster har normalt en lille størrelse (3-5 cm), selv om der i nogle tilfælde diagnosticeres dannelsen af ​​10-15 cm i diameter og mere.

Indtil der er opnået en størrelse på 5-6 cm, er symptomerne på en dermoid æggestokkecyst normalt fraværende. Med en signifikant stigning i dannelsen og komprimeringen af ​​naboanatomiske strukturer og organer udvikles et karakteristisk klinisk billede af sygdommen:

• smerte i nakkebukken, forbigående smerter i første omgang og derefter permanent, forværret af intens fysisk anstrengelse, pludselige bevægelser, samleje
• følelse af ubehag, tryk i den nedre tredjedel af maven
• øget vandladning, afføring
• i tilfælde af cyste-torsion udvikler symptomerne på akut mave (skarpe uudholdelige smerter, der udstråler til den inguinale krølle i benet, perineum, kraftig stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger, takykardi, arteriel hypotension).

I nogle tilfælde kan en dermoid ovariecyst vare i lang tid (undertiden for livet) uden at forårsage ubehag for kvinden og ikke påvirke livskvaliteten, der ved en tilfældighed opdages under undersøgelsen af ​​en anden grund.

diagnostik

Da en dermoid ovariecyster af lille størrelse normalt ikke fremkalder aktive symptomer, opdages det oftest i følgende tilfælde:

• gynækologisk undersøgelse under forebyggende eller klinisk undersøgelse
• screening ultralyd ved registrering til graviditet;
• appellere til andre sygdomme.

I tilfælde af store neoplasmer tillader karakteristiske klager mistanke om forekomsten af ​​sygdommen.

For at bekræfte diagnosen udføres følgende undersøgelser:

• gynækologisk bimanuel undersøgelse
• ultralyd ved hjælp af transabdominale og intravaginale sensorer (giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen, placeringen, karakteren af ​​indeslutninger af neoplasmen);
• punktering af mavemuskulaturen gennem den bageste fornix af vagina (vist i diagnostisk uklare tilfælde);
• diagnose af tumormarkører SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (for at udelukke den maligne transformation af den dermoid ovariecyst).

Dermoidcyst på venstre ovarie findes flere gange mindre end tumoren til højre. Dette skyldes den anatomiske og fysiologiske udbredelse af den rigtige æggestok.

Behandling af dermoid ovariecyster

Behandling af dermoid ovariecyster udføres udelukkende ved kirurgi. Farmakoterapi, som kan reducere væksten af ​​tumorer eller forårsage dens involution, eksisterer ikke.

Mængden af ​​kirurgisk indgreb afhænger af flere faktorer: patientens alder, gynækologiske historie, placering af neoplasma, dens størrelse, naturen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Med interventionens planlagte karakter anbefales det, at der ikke er komplikationer og med en lille cystestørrelse, endoskopisk kirurgi (laparoskopi) med bevaring af æggestokken efter fjernelse af massedannelsen (cystektomi inden for det sunde æggestofvæv). I dette tilfælde genoprettes reproduktionsfunktionen inden for seks måneder, hvorefter patienten om nødvendigt kan planlægge graviditeten.

Med en mellemstor dermoidcyst vises en kilresektion (fjernelse) af den interesserede del af æggestokken. Planlægning af graviditet i dette tilfælde er mulig ikke tidligere end et år efter interventionen.

Med en stor uddannelse er torsion af cysten, dets brud og tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer vist fjernelse af ovnen involveret som helhed. Total åbenhorektomi er også indiceret for patienter i præmenopausalperioden eller i overgangsalderen, når risikoen for malignitet af godartede tumorer stiger signifikant.

I nogle tilfælde, hvis en cystkapsel ikke er helt fjernet, kan sygdommen gentage sig, selv om denne tilstand er sjælden.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af dermoid ovariecyster kan være:

outlook

Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig.

Dermoid ovariecyster

Nye vækst på æggestokkene er et almindeligt fænomen i gynækologi, blandt hvilke dermoidcyster ofte diagnosticeres.

En godartet tumor forekommer hos 15% af kvinderne, påvirker ikke krænkelsen af ​​menstruationscyklussen og forstyrrer ikke den fødedygtige funktion, men giver ofte patienten ubehag og i 2-3% af tilfældene bliver det ondt (æggestokkarcinom).

Hvis du vil vide mere om de årsager, symptomer, diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger henvise til artiklen.

Hvad er dermoid ovariecyster

Dermo cyst (modent teratom, teratodermoid) - dannelsen af ​​et godartet kursus, der er knyttet til æggestokken med et tyndt ben.

Den kugleformede teratodermoid-neoplasma har en tynd, men tæt shell, der består af bindevæv, en kapsel med et væske- eller halvvæskeeksudat (væske frigivet i vævet) er lokaliseret inde i kapslen.

Dermoid - kompleks struktureret formation, fyldt med en slimlignende masse med forskellige embryonale indeslutninger:

Cystisk dannelse ikke afviger hurtig vækst, men forløber, teratom vokser op til 15 cm.

Oftest er en dermoid cyste enkeltkammeret og er dannet på en æggestok, men det er sket med at ordne to- og trekammer-teratodermoids, der var placeret på begge parrede kirtler.

Hjælp! Dybest set er en dermoid cyste diagnosticeret på højre ovarie - det skyldes anatomiske og fysiologiske faktorer - forbedret blodforsyning, bedre ægløsning. Den venstre-sidede proces er mindre udviklet, under dannelsen af ​​en neoplasm, der udvikler sig dårligt og når ikke mere end 4-5 cm.

Årsager til teratodermoid dannelse

Den nøjagtige årsag til dermoid cyster på æggestokkene er endnu ikke afklaret. Men der er en hypotese, at dannelsen af ​​ovariecyster og parovarialnyh fremmer overtrædelse af fosterudviklingen.

Faktorer der påvirker overtrædelsen af ​​intrauterin dannelse af føtalstrukturer:

• radioaktiv stråling;
• nederlag ved patogene mikroorganismer;
• skadelige produktionsfaktorer - erhvervsmæssig fare
• ugunstig økologi
• tager stærke lægemidler - antibiotika, antidepressiva og andre
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - Misbrug af alkohol, tobak, narkotika;
• arvelighed;
• spontane genmutationer.

Ældre teratom udvikler sig ikke under påvirkning af hormoner. Følgende hormonelle faktorer tjener udelukkende som en trigger for cysteprogression:

1. ungdomsårene;
2. Svangerskabsperiode
3. Overgangsalderen.

Advarsel! Jo hurtigere sygdommen er afsløret, desto mere effektive vil behandlingsresultatet være. En kvindelig repræsentant skal rettidigt (mindst en gang om året) besøge undersøgelsesrummet, tage prøver, lytte til råd fra en specialist, så vil uregelmæssigheden afsløres, selv før udvikling.

Ud over medfødte faktorer dannes der i nogle tilfælde dermoidcyster på grund af traumatiske effekter på bækkenorganerne, alvorlig stress.

symptomatologi

På et tidligt stadium er teratodermoid anomali asymptomatisk og opdages ved en tilfældighed ved en ultralydsundersøgelse eller en bimanuel undersøgelse på en gynækologisk stol.

Men med væksten og opnåelsen af ​​6-7 cm klemmer tumoren de omgivende væv og strukturer, derfor har patienten karakteristiske symptomer på reproduktive organers patologier:

• paroksysmal smerter i maven - smertsyndrom øges under fysisk anstrengelse, intimitet;
• oppustethed, tyngde i maven, undertiden en stigning i abdominal omkreds;
• intermenstruel blødning
• hyppig vandladning
• Afføringssygdomme - diarré eller sværhedsfejl - på grund af tryk på blæren eller endetarmen.

En dermoid neoplasm bidrager ikke til hormonelle dysfunktioner og lidelser i menstruationscyklussen, men med komplikationer med cystisk progression er det muligt, blandt hvilke oftest er torsion af benets ben.

I dette tilfælde føler kvinden følgende symptomer:

• skarp, uudholdelig smerte i maven, der strækker sig til benet, tarmene, nedre ryg;
• stigning i temperaturværdier op til 39 grader;
• svaghed;
• hudens hud
• øget hjertefrekvens.

Dette er vigtigt! Når de ovennævnte symptomer straks kalder en ambulance. Hvis du ikke yder lægehjælp i tide, er udviklingen af ​​pelvioperitonitis (betændelse i bækkenbøjlen) mulig.

diagnostik

På grund af det asymptomatiske kursus registreres en dermoid ovariecyst på et tidligt tidspunkt kun i følgende tilfælde:

• lægeundersøgelse eller klinisk undersøgelse
• screening ultralyd ved registrering til graviditet;
• med klager over andre forhold.

De mest effektive diagnostiske metoder:

1. Undersøgelse af den gynækologiske stol - i tilfælde af en tohåndsundersøgelse bliver cystisk dannelse palperet foran eller til siden af ​​livmoderen. Lægen groper for en bevægelig elastisk bold; patienten oplever ikke ubehag under palpation;
2. Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne (transvaginal, transabdominal, rektal - til piger) - metoden gør det muligt at bestemme cystiske parametre, lokalisering, blodforsyningsintensitet, ECHO-densitet af indholdet.

I tilfælde af kompliceret forløb af modent teratom er yderligere teknikker foreskrevet:

• blodprøve for tumormarkører - for at forhindre malignitet
• punktering af den bageste vaginale fornix;
• diagnostisk laparoskopi, som undertiden spildes i en fjernelse operation;
• graviditetstest - at udelukke ektopisk;
• MR, CT - for at bekræfte diagnosen.

behandling

Behandling af dermoid ovariecyster udføres kun ved kirurgi. Drogbehandling, fysioterapi, folkemetoder, vaginale suppositorier bidrager ikke til resorption af tumorer, så kvinden, pigen har brug for indlæggelse og kirurgi.

Hvis neoplasma er mindre end 3 cm, behøver patienten ikke operation, er det nødvendigt med ambulant overvågning af sygdomsforløbet.

Advarsel! Dermo udvækst bedst drives for at undgå komplikationer - torsion af benene, brud, malignitet (malignitet).

Teratodermoid fjernes på 4 måder - under hensyntagen til patientens alder, lokalisering af neoplasma, cystiske dimensioner, tumorens karakter, gynækologisk historie:

1. Cystektomi - kun kapslen er fjernet, sundt væv påvirkes ikke;
2. Kileformet resektion - en cyste udskæres sammen med en del af æggestokken, udskæring af kirtlen har form af en kil
3. Ovariektomi - for komplikationer betjenes dermoid sammen med æggestokken. Operationen er kun indikeret for kvinder i overgangsalderen, når risikoen for omdannelse af en godartet tumor til en ondartet stigning øges;
4. Adnexectomy - i det avancerede stadium fjernes ikke kun svulsten med æggestokken, men også æggelederen.

I moderne klinikker udføres kirurgi ofte med en laparoskopisk metode i stedet for laparotomi - abdominal intervention.

Med laparoskopi er der en øget evne til at opretholde frugtbarheden. I mangel af komplikationer vil frugtbarheden blive genoprettet seks måneder efter kirurgiske indgreb.

Rehabiliteringsperioden varer op til 60 dage. I mangel af komplikationer og et vellykket forløb af operationen er patienten i stand til fuldt ud at bevæge sig efter 2 uger.

Opsummering

Efter operationen er prognosen sædvanligvis gunstig - cystisk gentagelse er sjælden og kun hvis æggestokkene indeholder rudimenter af modne teratomer.

Forebyggende foranstaltninger er at overvåge patientens tilstandsundersøgelser 2 gange om året.

Dermoid ovariecyst: årsager

Dermoid ovariecyst er en patologisk proliferation dannet ud fra fragmenter af germinalvæv. Et specifikt træk ved tumoren er det specifikke indhold. Inde i formationen findes hår, tænder, negle, rudimenterne af fedt, knoglevæv, hemmeligheden i talgkirtlen. I litteraturen hedder denne type lidelse modent ovarie-teratom eller dermoid.

Neoplasmen opstår, når embryoets udviklingsprocesser forstyrres: Et lag af celler fra et af de embryonale blade falder ind på steder, hvor det normalt ikke bør være. Grunden til, at dermoid remodeling af appendages vises, er stadig ikke klart. Forøgelse af cellevæksten sker dog på tidspunktet for hormonelle ændringer i den kvindelige krop: pubertet, graviditet og amning, overgangsalderen, hormonbehandling.

Dermoidcyst i æggestokken: Koden i henhold til MKB 10

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme klassificeres dermoide neoplasmer som ikke-inflammatoriske vækst på appendages og kode N83.2. Ældre cystisk teratom af æggestokken i dets sammensætning er hovedsageligt repræsenteret af udviklede væv i kroppen, har en mere gunstig prognose. Dermoid tumor af den umodne type med en overvejelse af udifferentierede strukturer kræver udelukkelse af ondartet transformation.

Symptomer på dermoid ovarie cyste

Det er næsten umuligt at identificere en lille embryonal tumor. Dermoid transformation af appendages betragtes som den mest asymptomatiske type godartede tumorer i appendages. På et tidligt tidspunkt kan diagnosen kun ske ved hjælp af hjælpemetoder til forskning ved en tilfældig lægeundersøgelse.

Fremkomsten af ​​klager i dermoid transformation er forbundet med en stigning i uddannelsen, den gradvise udskiftning af sunde æggestokvæv og kompression af blodkar. Efter at have nået en stor størrelse (7-10 cm) bemærkes følgende tumorsymptomer:

• trækker smerter i maven;
• oppustethed, oppustethed, følelse af tunghed
• en stigning i taljen er udseendet af en udbulning på den del af læsionen muligt
• krænkelse af vandladning, afføring.

Dermoid tumor kan være kompliceret ved suppuration, vride benene. Kapselbrud opstår sjældent på grund af tilstrækkelig filmtykkelse. Med udviklingen af ​​sådanne komplikationer forværres patientens tilstand dramatisk, der er en klinik med akut mave. Kvinder har brug for kirurgi.

diagnostik

Dermoidcyst på venstre ovarie er detekteret på tidspunktet for en rutineundersøgelse, det bliver et tilfældigt fund, når man adresserer et andet emne. Du kan mistanke om og bekræfte sygdommen ved hjælp af følgende procedurer:

1. Detaljeret vaginal undersøgelse. Dermoid tumor bestemmes ved palpation af appendages som en runde glat, tæt, mobil struktur.
2. Den vigtigste metode til at bestemme væksten af ​​appendages - ultralyd. Undersøgelsen beregner placeringen, tumorens størrelse, indholdets art, tilstedeværelsen af ​​inflammation. I dupleksscanningstilstanden er det desuden muligt at skelne mellem godartede og ondartede tumorer.
3. MR kan pålideligt identificere patologi, som estimeres tvetydigt af resultaterne af ultralyd. En dermoid cyste på en MR er visualiseret mere præcist, sammenhængen mellem strukturer med naboorganer, ledbånd er bestemt.
4. Blandt laboratorieprøver til angivelse af tilstedeværelsen af ​​modent teratom vil hjælpe øgede niveauer af tumormarkører.

Som en alternativ teknik bestemmes en dermoid tumor ved radiografi af abdominale hulrum: i nærværelse af knogleindhold er dermoid tydelig synlig på filmen. I nødstilfælde udføres diagnosen neoplasma intraoperativt ved hjælp af laparoskopi og histologi.

Foto dermoid æggestokkene cyste

Dermoid tumor eller teratom er bogstaveligt oversat som en forfærdelig uddannelse. Dette skyldes det specifikke ekstremt ubehagelige indhold af tumoren.

Dermo ovarie cyst ultralyd foto:

Infunderer dermoid æggestokkene ofte?

Ved udbrud af feber skal kulderystelser, svaghed, øget smerte fra læsionens sider tænke på suppuration af uddannelse. Dermo-svampen inflammer sjældent. Normalt overgår en komplikation patienter med kroniske sygdomme i reproduktionssystemet, med manglende overholdelse af lægens instruktioner og tiltrædelse af infektion.

Hvor hurtigt vokser en dermoid ovariecyster

Det antages, at teratodermoid ovariecyst vokser ekstremt langsomt. Normalt før udseendet af ubehagelige symptomer tager det flere år. På grund af muligheden for komplikationer i form af torsion af benene anbefales det dog at fjerne suppleringsdermoid så hurtigt som muligt. Der er altid risiko for ondartet dermoid dannelse - omdannelsen af ​​celler af godartet vækst til ondartet.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for dermo laparoskopi. Om nødvendigt er forsinket indgreb tilladt. Laparoskopi af den dermoid ovariecyster er forsinket under graviditeten, i tilfælde af en lille formation, som ikke påvirker fostret negativt, forårsager ikke ubehagelige symptomer. I andre tilfælde bør man ikke vente på, at processen forværres, den dermoid tumor fjernes.

behandling

Dermo tumor behandles udelukkende ved kirurgi. Ingen medicin påvirker ikke uddannelsesniveauet. På grund af sandsynligheden for ondartet degeneration anbefales udvikling af komplikationer, fjernelse af en dermoid ovariecyst, selv af en lille størrelse. Hvis teratomer detekteres, foretrækkes en laparoskopisk udskæring af læsionen.

Anmeldelser af behandling uden drift af dermoid ovariecyster

Anmeldelser af laparoskopi af dermoid ovariecyst

outlook

Den dermoid ovariecyst, selvom den er ekstremt langsom, behøver kirurgisk behandling for at udelukke uønskede konsekvenser.

Ved rettidig fjernelse af teratom inden udviklingen af ​​komplikationer er prognosen for kvinders reproduktive sundhed gunstig. På et tidligt stadium er det muligt at fuldstændigt punkere det patologiske knudepunkt med minimal skade på de omkringliggende æggestokvæv. Uden operation er der risiko for betændelse, suppuration, brud og malign transformation. I denne udførelsesform er prognosen ugunstig: den truende trussel mod livet på operationstidspunktet rejser ikke spørgsmålet om at bevare muligheden for at opfatte et barn i prioritet.

Dermoid ovariecyst (teratom)

Dermoid ovariecyst er en medfødt godartet læsion karakteriseret ved langsom vækst og asymptomatisk forløb. Andre patologienavne er modent teratom eller dermoid. Cyst opdages hovedsageligt hos unge kvinder og bliver ofte et uheld ved at finde under ultralyd. I de tidlige stadier er formen let forvirret med andre godartede og ondartede æggestokke.

En dermoid cyste er ikke hormonelt aktiv og påvirker ikke menstruationscyklussen. Dannelsen af ​​små størrelser påvirker ikke implementeringen af ​​den reproduktive funktion: den forstyrrer ikke befrugtning, bærer og føder et barn. Problemer opstår med den hurtige vækst i en tumor eller dets maligne degeneration. Behandlingstaktik bestemmes af cysteens størrelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og andre væsentlige faktorer.

Patologiens generelle karakteristika

Ældre teratom er et kompleks af germinale væv, der burde have været involveret i dannelsen af ​​andre organer, men af ​​en eller anden grund faldt i æggestokken. Dermoider tilhører kimcelle tumorer, der kommer frem fra kimceller.

Ældre teratom er en godartet tumor.

Typer af modne teratomer:

• Solid uddannelse;
• Cystisk uddannelse. Det lyder i diagnosen som en dermoid cyste.

Meget specialiserede teratomer - struma (sammensat af skjoldbruskkirtelsvæv) og æggestokkens carcinoid (strukturelt ligner tarmvæv) isoleres separat.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) forekommer modent teratom under kode D27 - en godartet æggestokkformation. Hvis typen af ​​tumor eller cyste er uklar, er patologien kodet med koden N83.2 (uspecificeret ovariecyst).

Ældre teratom er lige så almindeligt på højre og venstre æggestok. Det antages, at den rigtige uddannelse opdages i 60-70% af tilfældene, men denne antagelse er ikke bevist.

Hvad ser dermoid ud

Ældre teratom består af stærkt differentierede væv - derivater af alle tre kimlag:

• Ektoderm - en kilde til udvikling af huden, tarmene, nervesystemet, sensoriske organer;
• Mesoderm, som giver anledning til muskler, brusk og knoglevæv samt skibe og nyrer;
• Entoderm - grundlaget for udvikling af slimhinder i indre organer, lunger og endokrine kirtler.

Ektodermets elementer dominerer i dermoidcysten, hvorfor det har fået et sådant navn.

• I de fleste tilfælde er en dermoid cyste enkeltkammer. Udseendet af skillevægge og dannelsen af ​​celler;
• Det er omgivet af en tæt kapsel. Tykkelsen af ​​skallen kan være anderledes og afhænger af dens struktur;
• Overfladen af ​​dermoid på skæret er glat og skinnende.

Dermoid cyste ligner en afrundet formation i ovariestrukturen. Sammensætningen af ​​det modne teratom kan omfatte forskellige væv. Indholdet er oftest hud, muskler, hår, negle, knogler og tænder. Identificerede områder af fedt, vaskulært, nervøst væv. I sjældne tilfælde findes elementer i andre indre organer i uddannelsens struktur.

Litteraturen beskriver tilfælde, hvor en dermoid cyste var i livmoder død twin. I januar 2018 gennemgik Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital en vanskelig operation for at fjerne en kæmpe tumor i en 40-årig patient. Fra sygdommens historie er det kendt, at patologien længe har været asymptomatisk. Grunden til at gå til lægen var udseendet af kedelige smerter i underlivet, hvilket gav til glutealområdet. Undersøgelsen afslørede en æggestokkyst, der måler 15 × 15 × 25 centimeter. Uddannelse optog hele bækkenets bækken, fordrevne livmoder, rektum og blære. Cystenen er blevet fjernet. Operationen varede mere end tre timer. Ved undersøgelsen viste det sig, at cysten er et modent teratom indeholdende resterne af tvillingvæv.

Lægerne, der udførte operationen, er ikke overrasket over afslutningen af ​​histologen. Dermoidcysten viste sig i dette tilfælde at være en tvilling, der døde i de tidlige stadier af fostrets udvikling. Sådanne situationer er beskrevet i medicinsk litteratur, men de er ekstremt sjældne. Til dato er der ikke kendt mere end 70 sådanne historier.

Ifølge RIA Novosti, 2018

Et billede af en dermoid ovariecyst er præsenteret nedenfor. Indhold af modent teratom: hår, talgkirtler, fedtvæv, elementer i bindevævsfibre:

Årsager til dermoid ovariecyster

Den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​modent teratom er ikke kendt. Det antages, at dannelsen af ​​en cyste fra embryonale væv er forbundet med en manglende føtal intrauterin udvikling. Bogmærke de indre organer er i første trimester. Hvis noget går galt i denne periode, kan nogle væv være ude af plads. Dette er sandsynligvis hvad der sker i tilfælde af en dermoid cyste.

Sandsynligheden for kromosomale abnormiteter i udviklingen af ​​medfødte æggestoftumorer, herunder modent teratom, diskuteres.

• Medikation med teratogen virkning
• Forgiftning af mad og industrielle giftstoffer;
• Strålingseksponering
• Virkningen af ​​meget høje eller ekstremt lave temperaturer;
• Infektionssygdomme (virale og bakterielle).

Virkningen af ​​disse faktorer under graviditeten kan være årsagen til fødslen af ​​en dermoid ovariecyst i fosteret. Ældre teratom opstår som følge af nedsat differentiering af væv. Denne kendsgerning understøttes af den kendsgerning, at uddannelse ofte opdages hos unge piger. Detektion af en cyste i et barn før puberteten og selv i en nyfødt er mulig.

Dermoid ovariecyster findes nogle gange hos unge piger.

På trods af patologiens medfødte natur er dermoid normalt detekteret i den reproduktive alder på grund af sin langsomme vækst og asymptomatiske forløb. En cyste kan være et tilfældigt fund i overgangsalderen (efter 45-50 år).

Der er tre hovedveje til udvikling af dermoid:

• Forstyrrelse af blastomere fission processer i et tidligt stadium af dets udvikling, når tre germinal blade er dannet. Denne teori forklarer det faktum, at næsten ethvert væv kan være indholdet af en dermoid;
• Cysten er dannet af bakteriekimceller, som på et bestemt tidspunkt i deres udvikling skal gennemgå migration og blive fuldvundne gameter. Manglende ved 2-8 ugers graviditet fører til udseende af en tumor. Denne teori forklarer den overvejende lokalisering af teratomer i æggestokkene hos kvinder og i testikler hos mænd;
• Teratom som følge af flere graviditeter. Uddannelse indeholder væv fra den afdøde tvilling.

Eksistensen af ​​dermoidcyster er en anden grund til, at en kvinde skal være forsigtig under graviditeten. Selv en lille negativ indvirkning på de tidlige stadier af dannelsen af ​​fosteret kan føre til nedsat intrauterin udvikling og forekomsten af ​​en tumor i den.

Under graviditeten bør en kvinde være mere opmærksom på hendes helbred for at minimere risikoen for forstyrrelser i fostrets udvikling.

Hvor hurtigt vokser modent teratom?

Dermo cyst vokser meget langsomt. Litteraturen beskriver tilfælde af påvisning af modent teratom hos små børn, men oftere ses patologien hos unge kvinder i alderen 25-35 år. Ofte ses en cyste først på ultralyd under rutinemæssig screening under graviditeten.

Følgende faktorer kan fremkalde væksten af ​​en dermoid:

• Pubertet og den første menstruation i en piges liv (menarche);
• Graviditetens indtræden (uanset resultatet)
• Climax - hele perioden af ​​hormonelle ændringer og den faktiske overgangsalderen (den sidste menstruation i livet);
• Stærke følelsesmæssige stress, stress;
• Akutte infektionssygdomme;
• Gynækologisk patologi påvirker hormoner;
• Operationer på bækkenorganerne;
• Skader på maven.

I nogle tilfælde bestemmer den provokerende faktor ikke.

Diagnostisk søgning: de vigtigste symptomer på sygdommen og metoder til undersøgelse

Ældre teratom er ikke kun langsomt, men også asymptomatisk. Uddannelse op til 3 cm i diameter forstyrrer ikke, giver ikke smerter, forstyrrer ikke det normale liv. Dermoidcyst har ikke hormonaktivitet. Med denne patologi ændres menstruationscyklussen ikke, der er ingen blødning eller acyklisk blødning fra vagina. Hvis disse symptomer er til stede, skal du søge efter en anden årsag.

Kliniske tegn dermoid cyste giver, når man når en betydelig størrelse - fra 5 cm eller mere. Voksen uddannelse kan uendeligt. Litteraturen beskriver tilfælde af fjernelse af kæmpe modent teratom - omkring 15-20 cm i diameter.

Dermo cyst kan vokse på ubestemt tid og nå gigantiske størrelser.

Patienter med en dermoid cyste præsenterer følgende klager:

• Kedelig mavesmerter på siden af ​​læsionen. Smerten udstråler til lyskeområdet, skinker, lår, nedre ryg. Lokalisering af ubehag kan variere;
• En følelse af ubehag, pres, tyngde og fornemmelse i underlivet.

Lignende symptomer vises, når cysten har en diameter på 5-7 cm. Med sin yderligere vækst følger tegn på kompression af de tilstødende organer og andre relaterede fænomener:

• Stigningen i maven i størrelse;
• Hyppig vandladning. Adskillelse af urin kan forekomme i små portioner;
• Forstoppelse. Der er en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, smerter forekommer under afføring;
• Smerter under samleje.

Hvis du modtager sådanne klager, skal du kontakte din gynækolog. Diagnosen laves efter undersøgelsen.

Diagnostisk ordning for mistanke om modent teratom:

Gynækologisk undersøgelse

Ved en bimanuel undersøgelse bestemmes en afrundet uddannelse, sædvanligvis foran livmoderen. Tumoren har en glat overflade, mobil. Det lange ben af ​​en cyste kan defineres. På palpation, ukompliceret dermoid tæt tekstur, smertefri.

Under en bimanuel undersøgelse kan en specialist bestemme ukompliceret teratom ved dens densitet.

Under en gynækologisk undersøgelse kan en læge kun antage tilstedeværelsen af ​​en tumor, men kan ikke bestemme dens type. Differentialdiagnosen udføres med follikulær og luteal cyst, ovariecystadenom, salpingo-oekhoritis og ektopisk graviditet.

Laboratoriemetoder

Hvis den maligne art af patologien er mistanke, udføres en blodprøve til vedligeholdelse af tumormarkører (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikation af disse stoffer taler for tumor malignitet.

ultralydsundersøgelse

Dermoid cyst på ultralyd ser ud som en hypoecho formation med enkelt eller flere indeslutninger. Konturerne af tumoren er klare. Umiddelbart efter indeslutningerne synlig akustisk skygge.

Modne teratomer er vanskelige ved ultralyddiagnose, fordi de ikke altid passer ind i det klassiske billede. Tumoren kan være helt homogen eller indeholde indeslutninger, runde eller ovale, enkeltkammer og multi-kammer. Polymorfisme af ekkoskilt giver ikke mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose uden yderligere metoder til forskning.

Vigtige oplysninger leveres af farvet Doppler kortlægning. Når doplerometrii i modent teratom vaskularisering er fraværende. Blodstrømning kan observeres i de tilstødende væv i æggestokken.

Sådan ser en dermoid ovariecyst på en ultralydsscanning.

Andre instrumentelle metoder

For at præcisere diagnosen anvendes:

• Røntgenundersøgelse. En dermoid cyste er den eneste æggestokkeformation, der kan ses i et abdominalundersøgelsesbillede;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en effektiv metode til undersøgelse, som gør det muligt at bestemme tumorens størrelse og placering samt at foreslå dens struktur.

laparoskopi

Under en diagnostisk operation defineres en dermoid cyste som dannelsen af ​​en ujævnt gul farve. Palpation instrument (manipulator) modent teratom tæt. Et særpræg er dermoidens placering i den fremre hvælving. Andre æggestokke er normalt fundet i livmoderens rektale rum.

Den endelige diagnose foretages først efter en histologisk undersøgelse af den fjernede tumor. Ingen andre metoder giver et komplet billede af sygdommen og tillader ikke at kende strukturen af ​​cysten. Histologisk undersøgelse hjælper også med at skelne en godartet tumor fra en ondartet.

Dermo cyst og graviditet: mulige problemer

Ældre æggestokkens teratom påvirker ikke hormoner. Det forstyrrer ikke de reproduktive organers normale funktion, forstyrrer ikke at opfatte og bære et barn, forstyrrer ikke naturforløbet. Med uddannelsens størrelse op til 3-5 cm kan du med succes blive gravid og føde i tide uden komplikationer.

Problemer opstår i tilfælde af at dermoid vokser og når store størrelser. Stor uddannelse forstyrrer livmoderens vækst, fører til dens forskydning og kan forårsage spontan abort. Under graviditeten bliver teratom ofte snoet eller revet, hvilket kræver en akut operation.

Gynækologer anbefaler at planlægge en graviditet efter fjernelse af en dermoid cyste - 3-6 måneder efter operationen. Kirurgisk indgreb er mulig under drægtighed, men det udføres kun for specifikke indikationer (bækkenorganer klemmer, udvikling af komplikationer). Hvis graviditeten slutter med en kejsersnit, kan du fjerne en cyste direkte under operationen umiddelbart efter fosteret er fjernet.

Uønskede virkninger af modent teratom

En dermoid ovariecyst, der ikke fjernes i tid, kan føre til udvikling af farlige komplikationer:

Torsion af tumorben

Ældre teratom vokser ofte på en tynd stilk og er derfor tilbøjelige til at vride. En sådan komplikation kan provokere motion, sport, intimitet. Når fuldstændig twist stopper blodforsyningen til tumoren, hvilket fører til udseendet af udtalte symptomer:

• En skarp smerte i underlivet, tvinger en kvinde til at tage en tvungen stilling - ligger på hendes side med bøjede ben. Smerten er dårlig lettet ved at tage smertestillende midler;

Når du snor benen på cysten, er kvinden nødt til at lyve på hendes side og bøje benene for at mindske smerten.

• Tegn på forgiftning (feber, kulderystelser, kvalme og opkastning), der opstår med udviklingen af ​​cysterens nekrose på baggrund af blodstrømforstyrrelser.

Med en delvis vridning af undervisningsbenene kan det kliniske billede være sløret.

Brydning af cystekapslen

Fysisk aktivitet bliver også en provokerende faktor for denne komplikation. Når du bryder kapslen, udsender en kraftig, svær smerte i underlivet til underkroppen, benet og perinen. Udseendet af blodig udledning fra kønsorganerne. Blødning ledsages af en dråbe i hæmoglobinniveauet og udviklingen af ​​anæmi, som bestemmes ved laboratorietester.

suppuration

En sjælden følge af dermoidcyster. Tilstedeværelsen af ​​patogen og betinget patogen flora i kønsorganerne kan fremkalde udviklingen af ​​en sådan komplikation. Kilden til infektion bliver oftest livmoderen eller skeden. Mere sjældent trænger farlige stoffer ind i cysten med blodstrømmen fra andre organer.

Tegn på den inflammatoriske proces:

• Øget mavesmerter
• Øget kropstemperatur;
• Udseendet af tegn på irritation af peritoneum (bestemt af lægen under undersøgelsen).

malignitet

Ifølge medicinsk statistik kan i modtagelige teratomer i 1-3% af tilfældene genfødes i kræft. Symptomologien for en ondartet neoplasma er ikke så forskellig fra en godartet tumor, og en særlig undersøgelse er uundværlig. Til fordel for malignitet tale sådanne symptomer:

• Udseendet af atypisk blodgennemstrømning i tumoren, som bestemmes af ultralyd;
• Den hurtige vækst i uddannelse;
• Hævede lymfeknuder;
• Forøgelsen af ​​indholdet af tumormarkører i blodet (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Den endelige diagnose er lavet efter histologisk undersøgelse.

Ved mindste mistanke om kræft eller udvikling af andre komplikationer er kirurgisk fjernelse af en cyste indikeret.

Da den vokser, forskyder dermoid normalt æggestofvæv. I de indledende faser er det ikke farligt, og der forekommer ingen signifikante symptomer. Med væksten i uddannelse forstyrres blodtilførslen til æggestokken, de funktionelle områder erstattes med bindevæv. Processen foregår ubemærket af en kvinde, da den anden ovarie virker for to. Og alligevel stramme med behandlingen af ​​dermoid er ikke det værd. Operative gynækologer støder ofte på en situation, hvor der ikke er noget tilbage af æggestokken og skal fjernes sammen med cysten.

Kirurgisk behandling af dermoid cyste

Ældre teratom er ikke i stand til at løse sig selv. Det påvirkes ikke af hormoner, vitaminer, fysioterapi. Ineffektive mod dermoid cyster og folkemæssige retsmidler. Sygdommen behandles ikke med urter, hirudoterapi, massage, auto-træning, sammensværgelser og bønner. Uden kirurgi er det umuligt at slippe af med dermoid.

Hverken hormonbehandling eller folkemyndigheder eller nogen anden form for alternativ medicin kan redde en kvinde fra teratom.

På internettet kan du finde forskellige anmeldelser om behandling af dermoidcyster, herunder uden kirurgi. Det er vigtigt at forstå, at sådanne bemærkninger er uprøvede og ikke kan tjene som vejledning til valg af en behandlingsmetode. Ældre teratom indeholder tætte væv i menneskekroppen - hår, negle, knogler, tænder, muskler. Disse strukturer kan ikke forsvinde eller opløses under påvirkning af forskellige tvivlsomme teknikker.

Skal dermoidcyst altid fjernes? Gynækologer godkender observationstaktik, hvis uddannelsen forbliver inden for 3 cm, lægger ikke pres på naboorganer og forstyrrer ikke det normale liv. Det er vigtigt at forstå, at dermoid ikke går overalt. Ældre teratom vil forblive i kroppen indtil slutningen af ​​en kvindes liv. Faren ligger i, at en cyste til enhver tid kan forvandle sig til kræft, og denne proces er ikke altid mulig at følge denne proces.

Cure dermoid cyste kan kun være operativ. Hvis patienten nægter operationen, skal hun undersøges af en gynækolog hvert år. Regelmæssig undersøgelse og ultralyd vil hjælpe med at kontrollere tumorvækst og hjælpe med at mærke tegn på malignitet i tide.

Den optimale størrelse af den modne teratom til kirurgi er fra 50 millimeter. På dette stadium lever cysten allerede lidt ubehag, og kvinden er klar til at slippe af med tumoren.

Hvordan fjernes en dermoid cyste? To muligheder er mulige:

• Laparoskopisk fjernelse af uddannelse. Alle manipulationer udføres gennem punkteringer i abdominalvæggen uden skæring;

Laparoskopi er en mild metode til kirurgisk behandling af forskellige typer af ovariecyster.

• Abdominal kirurgi (laparotomi). Operationen udføres ved at åbne bukhulen.

Hvis det er teknisk muligt, udføres laparoskopisk kirurgi. Gendannelse fra en minimalt invasiv procedure tager mindre tid, og risikoen for komplikationer reduceres også. Laparotomi er indiceret for tumor malignitet.

Operationsvolumenet vil afhænge af størrelsen af ​​dannelsen og bevarelsen af ​​æggestokkens væv. Hvis det er muligt, forsøger gynækologerne kun at fjerne cysten og forlader vedhæng. Hvis excision af teratom fejler, udføres resektion af æggestokken eller ovariektomi (fjernelse af hele organet).

Varigheden af ​​operationen bestemmes af tilstanden af ​​æggestokken, tumorens størrelse og andre faktorer. I mangel af komplikationer tager fjernelsen af ​​modent teratom med en størrelse på 5-10 cm ca. 30-40 minutter med laparoskopi og mere end en time med laparotomi. Ingen kirurg bestemmer den nøjagtige tid på forhånd.

Omkostningerne ved operation for dermoid æggestokkene varierer fra 25 til 50 tusind rubler. Prisen afhænger af omfanget og kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb, niveauet af klinikken og lægenes færdigheder. Ifølge OMS-politikken på statshospitalet er operationen gratis for patienten.

Postoperativ rehabilitering

Genopretning efter kirurgisk behandling for en dermoid cyste tager fra 3 uger til 2 måneder og afhænger af typen og omfanget af det kirurgiske indgreb. Den hurtigste måde kroppen vender tilbage til det foregående regime efter laparoskopi. I tilfælde af abdominal kirurgi, især når æggestokkene fjernes, forsinkes rehabilitering.

I den postoperative periode er der nogle begrænsninger og kontraindikationer. Især anbefales det:

• At observere seksuel fred;
• Løft ikke vægte;
• Spill ikke sport;
• Du må ikke besøge saunaen, badet, swimmingpoolen, ikke solbade i solariumet og på stranden;

Under tilbagesøgningsperioden efter operationen bør en kvinde ikke tage varmebehandlinger, herunder solbadning.

• Spis godt og undgå fødevarer, der fremkalder forstoppelse.

Efter operationen er bredspektret antibiotika ordineret for at forhindre smitsomme komplikationer. Gennemført antiinflammatorisk behandling, der tager analgetika - ifølge indikationer.

Restaurering af menstruationscyklussen sker inden for en måned efter operationen. Månedlig kan komme med en lille forsinkelse - i 5-7 dage.

Prognosen for en dermoid cyste er gunstig, men kun med rettidig kirurgisk behandling. Tilbagefald af sygdommen sker næsten ikke. Dermoidcyst vokser ikke igen efter dens kvalitative fjernelse. Væksten i uddannelse tyder på, at ikke alle hans væv blev fjernet under operationen. Dette sker, hvis lægen, forsøger at bevare æggestokken, forsøgte at exfoliere cysten inden for sunde væv.

I sjældne tilfælde registreres patologien straks på begge æggestokke. I forsømte situationer kan der kræves bilateral ovariektomi, og der opstår en kunstig overgangsalder. En kvinde er ordineret hormonudskiftningsterapi inden starten af ​​den naturlige overgangsalderen.

Dermoidcyst i æggestokken er en alvorlig patologi, der kræver det obligatoriske tilsyn med en specialist. Garanteret afgivelse fra sygdommen giver kun kirurgi. Mange gynækologer anbefaler ikke at vente på væksten af ​​teratom og fjerne det inden for rammerne af sunde væv når de når en størrelse på 4-5 cm. Denne taktik gør det muligt at undgå farlige komplikationer og bevare kvindens sundhed.

Er det nødvendigt at fjerne en æggestokkecyst med tænder og hår

Dannelsen af ​​cyster i æggestokkene forekommer ganske ofte blandt kvinder i forskellige aldre. Der er flere former for cystiske formationer, der adskiller sig i forekomstenes ætiologi, strukturstruktur og progressionshastighed.

Dermoid ovariecyst forekommer i mere end 20% af tilfældene hos patienter, der har fået diagnose med en cyste.

Patologisk dannelse påvirker ikke menstruationscyklus og reproduktiv funktion, som det refererer til hormonelt inaktive tumorer. Dermo lakisty har tendens til at degenerere ind i en ondartet proces, hvilket er en trussel for livet for en kvinde.

Dermoid ovariecyster

En dermoid ovariecyst er en patologisk dannelse af en godartet karakter af æggestokvæv, der forekommer på baggrund af en krænkelsesspredning (processen med dannelse af nye cellulære strukturer) og differentiering (celler af en bestemt morfologi udfører specifikke funktioner i kroppen).

En godartet tumor udvikler oval eller rund, med en glat overflade på ydersiden.

Den maksimale størrelse af forseglingen når 13-15 cm, dens hulrum er fyldt med partikler af talg- og svedkirtler, fedt, hår, tænder, muskel og nervevæv; i ekstremt sjældne tilfælde kan fragmenter af mere komplekse organer, såsom øjet, være til stede inde i kapslen.

Dette skyldes det faktum, at dermoidcyster er dannet af embryonale embryoniske lag, som opbevares i de parrede kvindelige endokrine kirtler med nedsat celledifferentiering.

Tumordannelse af æggestok i æggestokken kan forekomme både hos yngre piger og piger i reproduktionsperioden og hos ældre kvinder.

grunde

Hovedårsagerne til dermoid æggestokkene er fortsat ukendte.

Forskere foreslår et sammenhæng mellem dannelsen af ​​teratomer og begyndelsen af ​​hormonelle forandringer i kroppen hos piger under pubertet, hos kvinder, når de bærer et foster og i overgangsalderen.

En af de sandsynlige årsager til en godartet neoplasma er trauma til maven og bækkenorganerne.

Dermoid ovariecyster er karakteriseret ved langsom vækst, der ofte udvikler sig på højre side. Blandt alle tilfælde af teratomer blev degenerering i maligne tumorer registreret i 2-3%.

symptomer

Symptomer ved begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en tumor vises ikke. Identifikation af dermoid cyste er kun mulig med en planlagt ultralydsundersøgelse af bækkenområdet.

Det kliniske billede ses med en stigning i uddannelsen op til 8 cm eller mere.

Symptomer opstår som:

• smerte i området under navlen
• følelser af tyngde i underlivet;
• udtalt smerte i processen med seksuel kontakt;
• forstyrrelser i urinorganernes funktion
• krænkelse af afførelsens handling
• generel svaghed og sløvhed
• øge temperaturen i kroppen
• i mangel af rettidig behandling kan der forekomme benvridning, hvilket forårsager udviklingen af ​​intense abdominale smerter med efterfølgende bestråling til endetarm og nedre lemmer (til højre eller venstre - afhænger af tumorens placering), temperaturen stiger til 39 grader, der er en følelse af kvalme, opkastning er mulig.

diagnostik

Den indledende undersøgelse af en patient med formodet cystisk dannelse af æggestokvæv begynder med en rektabag-undersøgelse, som består i at sondere tumoren samtidigt gennem vagina og rektum.

Under diagnoseproceduren detekteres en mobil, rundformet tumor, hvor lokaliseringen er foran og til livmoderens side.

Palpation er ingen smerte på uddannelsesområdet.

Er dermoid ovarie cyste farlig?

Nogle gange kan piger blive bange, når de hører historier om, at nogle patienter i æggestokkene havde tænder og hår på gynækologens modtagelse hos nogle patienter. Menneskefantasi begynder straks at afslutte outlandish billeder, hjælper med at tænke på, hvad der blev hørt, og på grund af dette er der endnu mere angst. Hvad kunne det være? En eller anden form for umodne eller muterede foster? Men videnskaben har længe besvaret dette spørgsmål.

I sådanne situationer taler vi om en dermoid ovariecyster. Det kan være skræmmende i dets indhold, men det er en godartet tumor. Selv om der er en lille sandsynlighed for dens genfødsel til kræft, er der derfor behov for rettidig diagnose og behandling.

Hvad er det?

Dermoid ovariecyster tilhører gruppen af ​​teratomer, tumorer, hvis udvikling er forbundet med nedsat embryogenese.

Dens karakteristiske træk er kapselstrukturen, som indikerer modenhed af teratom.

Inde i denne tykvæggede cyste kan du registrere tænder, hår, hudceller, lever, hjerne og andre elementer, der normalt findes i andre dele af kroppen.

I onkologisk praksis, blandt andre typer cyster, er sandsynligheden for ovarie dermoid udseende omkring 15%. Denne godartede vækst kan meget sjældent omdannes til pladecellecarcinom. Risikoen for malignitet er 1-3%. Normalt mærker kvinder i hvis krop en dermoid cyste ikke mærker dens manifestationer. Kun når det når symptomer med stor størrelse. Denne type tumor kan vokse op til 15 cm eller mere.

En dermoid cyste kan dannes både til venstre og på højre ovarie, dets behandling ændres ikke.

årsager til

For at forstå, hvordan en dermoid cyste blev dannet, er det nødvendigt at huske nogle øjeblikke af embryogenese, fordi det er under fostrets udvikling, at der opstår abnormiteter, som bidrager til fremkomsten af ​​en ny vækst i fremtiden. Efter sammensmeltningen af ​​sæd og æg i den resulterende zygote begynder hurtig celledeling at forekomme, hvorfra tre primære embryonale plader, ektodermale, mesodermale og endodermale opstår.

Hver af dem vil yderligere blive omdannet til visse væv i den udviklende organisme. Eksterne eller interne faktorer kan fremkalde en fejl i differentieringen af ​​celler i disse ark. Som følge heraf vil en bestemt celletype blive lagt delvist på det sted, hvor den ikke bør være.

Det viser sig, at cellerne fra kimlagene falder ind i det sted, hvor æggestokken senere dannes. Efterhånden som livmoderblæren vokser, kan cellerne opdele og udvikle sig. Hvis det omgivende miljø bidrager til udviklingen i æggestokken, vil tand, lever, nervevæv, derma eller hår dannes. Der er stadig ingen pålidelige årsager, der fører til et sådant fænomen, men forskere mener, at embryo-dermoidcysten i mange henseender skyldes et kromosomalt svigt.

Ny vækst kan forekomme i enhver alder, hvis der er faktorer der bidrager til dette.

Disse omfatter:

• Traumer til reproduktionssystemets organer
• Inflammatoriske processer i disse strukturer;

Hormonale lidelser - de kan være forbundet med brug af svangerskabsforebyggende midler, andre lægemidler, som omfatter hormoner, opstart af overgangsalderen eller omvendt pubertets begyndelse.

Det er vigtigt! Hvis en kvinde havde kromosomale abnormiteter, der førte til indlæggelsen af ​​dermoid, vil den langsomt vokse, men stimulerende faktorer vil føre til mere aktiv vækst. Som følge heraf kan cysten være ganske stor.

symptomer

Som tidligere nævnt har dermoid ovariecyster vokset i lang tid.

Patienten mærker ikke nogen ændringer i sundheden.

Neoplasma påvirker ikke kvindens hormonelle baggrund, det er ikke ondartet, derfor manifesterer dets manifestationer kun, når de er store.

Så begynder cysten at presse de omgivende strukturer og forårsage forværringen af ​​pigen.

Symptomer omfatter:

1. Smerter ved at bøje naturen og følelsen af ​​tyngde i underlivet. Smerter kan udstråle til nedre ryg eller rektum. Under træning kan torsion af cystebenene forekomme. Et tegn på dette er udseendet af stærk og skarp smerte;
2. Overtrædelser af stolen - på grund af komprimering af tarmen af ​​en tumor er peristaltikken forstyrret. Forstoppelse er dannet med flatulens eller diarré;
3. Dysuriske lidelser - deres årsag er trykket af cysten på blæren. Ofte observeret hyppig vandladning;
4. Intoxikationssyndrom - forekommer når inflammation eller suppuration af cysten manifesterer sig med generel svaghed, feber, øget svedtendens, nedsat bevidsthed;
5. Anemisk syndrom - med en stigning i størrelse kræver neoplasmen en større blodforsyning og ernæring, som anæmi kan bestemmes i sjældne tilfælde hos en patient. Også i cysten kan være væv, syntetisering af antigenmodificerede røde blodlegemer. På grund af dette dannes autoimmune sygdomme og anæmi.

Normalt kaldes en dermoid cyste en "dum" tumor, da klinikken er meget begrænset i de indledende udviklingsstadier. I de fleste tilfælde detekteres tilstedeværelsen i ovnen af ​​denne formation ved hjælp af ultralyd.

Det er vigtigt! Hvis patienten allerede har fundet ud af, at hun har en dermoid cyste, med en kraftig forringelse af helbred, udseendet af et intenst smerte syndrom, er det nødvendigt at straks konsultere en læge til lægehjælp. Der er sandsynligheden for komplikationer, der er nødt til at stoppe.

diagnostik

En cystisk tumor med en tyk mur indeholdende slim og forskellige væv kan bestemmes selv under undersøgelsen og fysisk undersøgelse.

Hvis den er stor, kan en specialist bemærke noget abdominal asymmetri.

Med hans palpation bestemmes den elastiske bevægelige runde formation.

Med en lille størrelse af cysten under ultralydet visualiseres en tykkelseformet formation, hvis indhold er heterogen, ekkogeniciteten er forskellig, og indeslutninger og forkalkninger detekteres.

For at afklare diagnosen kan lægen bestille en magnetisk resonans og computertomografi. Hvis du har mistanke om en malignitet (omdannelsen af ​​en godartet neoplasme til kræft), er bloddonation mulig for analyse med det formål at identificere tumormarkører.

Behandlingsmetoder

De afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, der består i tumorens størrelse og dens indvirkning på de omgivende organer. Hvis cysten er lille og ikke forstyrrer funktionen af ​​andre strukturer i kroppen, kan lægen ordinere en konservativ behandling uden kirurgi.

Det vil omfatte antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, hvis formål er at forhindre forekomsten af ​​inflammatoriske processer såvel som hormonelle lægemidler. Virkningen af ​​sidstnævnte har til formål at normalisere den hormonelle baggrund, hvilket reducerer æggestokkernes aktivitet og derved aktiverer den omvendte udvikling af tumoren.

fjernelse

En stor cyste, såvel som risikoen for malignitet, er årsagen til det kirurgiske indgreb. Afhængig af patientens alder kan sværhedsgraden af ​​hendes tilstand, fjernelsen af ​​vævene være forskellig. Hvis pigen er i puberteten og stadig planlægger at blive mor, udfører kirurgen en kile resektion, hvor en sparsom fjernelse af neoplasmen opstår.

Kvinder efter overgangsalderen kan fjernes cyste sammen med æggestok og æggeleder.

Vær opmærksom! Normalt udføres laparoskopi, fordi det er mindre traumatisk, efterlader et minimum af fejl, og genoprettelsesperioden efter den er mindre. Men med udviklingen af ​​komplikationer, når der er behov for en hurtig indgriben, samt for et bedre overblik over det opererede område, anvendes traditionel laparotomi.

Inddrivelsesperiode

Dens varighed afhænger af operationens kompleksitet, patientens generelle tilstand, antallet af terapeutiske procedurer, der blev udført med hende. Ofte sker genoprettelsen af ​​kroppen efter kirurgisk behandling med laparoskopisk metode inden for en uge. Hvis laparotomi blev udført, kan rehabilitering i gennemsnit vare op til to uger.

Funktioner under graviditet

Hvordan skal man være hvis en lignende tumor blev fundet hos en gravid kvinde?

Igen vil alt afhænge af tumorens størrelse.

Hvis det er lille, vil det ikke påvirke graviditeten.

Det skal bemærkes, at når hormonelle ændringer, der opstår i en kvindes krop under graviditeten, er aktivering af dermoidens vækst mulig. Forøgelse af cysten til 10 cm og mere øger risikoen for komplikationer, så den skal fjernes.

Planlægger at opfatte et barn, hvis der er en operation for at fjerne en cyste, anbefales det mindst 6 måneder efter behandlingen.

Mulige komplikationer

Under dannelsesprocessen kan tumoren undergå yderligere negative virkninger på grund af hvilke komplikationer der opstår.

Disse omfatter:

1. Torsion af cystbenene - intenst smerte opstår, og på grund af nedsat blodcirkulation forekommer vævsnekrose, hvilket fører til peritonitis;
2. Betændelse og suppuration - tegn er hypertermi, generel svaghed, sved, bevidsthedssygdomme. Det kan også føre til betændelse i peritoneum;
3. Transformation til en ondartet proces.

Det er vigtigt! Hvis der er tegn på komplikationer, skal kirurgisk indgriben udføres straks, ellers er døden mulig.

Den dermoidcyst af usædvanlig sammensætning kan faktisk behandles ved konventionelle moderne metoder, så kvinder, der har fået diagnosen denne sygdom, bør ikke være bekymrede. Ved rettidig og korrekt behandling er der ingen fare for helbred og frugtbar funktion.