Kvindeblæreundersøgelse

Undersøgelse af blære hos kvinder er et kompleks af medicinske foranstaltninger, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske processer i organet. Repræsentanterne for sygdommens svagere køn i underlivet forekommer ret ofte på grund af de særlige egenskaber ved kønsorganernes anatomiske struktur.

For rettidig diagnose skal der foretages en kvalitativ og omfattende undersøgelse af blæren. I moderne medicin er der mange teknikker, som du skal kende så meget som muligt for at forstå, hvilken er den mest effektive.

Generel diagnose

Enhver kvinde, der går til en urolog for en høring af forskellige problemer, bliver underkastet en standardundersøgelse i første omgang. I løbet af dette samler specialisten anamnese. Patienten skal sandfærdigt besvare de stillede spørgsmål, så lægen kan tage hensyn til alle kroppens egenskaber ved diagnose.

I første omgang præciseres følgende aspekter:

  1. Hvor mange gange i løbet af dagen opstår vandladning (normalt ikke mere end otte gange);
  2. Yderligere er det angivet, der er eller der er ingen nat ture til toilettet;
  3. Niveauet af organets følsomhed bestemmes (er der en reaktion på trangen til at urinere);
  4. Muskelarbejdet er brudt eller ej (med en dårlig sammentrækning vil strålen være træg);
  5. Hvordan virker sphincteren, er der en forsinkelse i urinen i begyndelsen af ​​vandladningen, i slutningen eller er det svært;
  6. Ændringen i mængden af ​​væske i op eller ned.

Når lægen bestemmer, hvad blæreundersøgelsen skal være hos kvinder, kan han i et stykke tid anbefale patienten at optage alt, hvad der sker under en afføring. Det vil også være nødvendigt at kontrollere mængden af ​​forbrugt væske, indikerer inkontinens, hvis det sker for eksempel mod baggrunden for hoste eller griner.

Laboratoriemetoder

Blæreundersøgelse hos kvinder kan være anderledes. I de fleste kliniske tilfælde er laboratoriediagnostik ordineret for at identificere patologiske processer. For eksempel, hvis inflammation udvikler sig, vil der være abnormiteter i blodprøver.

Ifølge dette princip er blærekræft ofte diagnosticeret, hvilket er indiceret ved vedvarende anæmi, en øget erythrocytsedimenteringsrate. Desværre kan sådanne undersøgelser og indikatorerne ikke kaldes specifikke, da de svinger under indflydelse af forskellige årsager.

Større præference er givet til analysen af ​​urin, for hvilken enten frisk morgenurin eller daglig opsamles. Undersøgelse af blæren hos mænd kan udføres ved batchmetoden, når f.eks. En tre-glas test indgives. For at forstå organets tilstand undersøges midterdelen, og afvigelser fra normen i andre briller indikerer urinrørets og prostataets sygdomme.

Hvis der i undersøgelsen er et højt indhold af urinleukocytter, indikerer dette udviklingen af ​​infektion eller betændelse. Det er også værd at bemærke, at den biologiske væske har et blærekræftantigen og celler fra andre tumorer. Ulempen med diagnosen er, at det er umuligt at bestemme tumorens nøjagtige placering.

Nogle patienter kan få en særlig test for at se om de har en overaktiv blære eller blærebetændelse. Dette kan gøres ved ultralydsscreening. Diagnose udføres på betingelse af et fyldt organ gennem mavemuren, urinrøret, vagina eller anus.

Hvis det er nødvendigt at konstatere, om der er sten eller sand i blæren, vurder tilstanden af ​​væggene, vævets form og struktur, så er transabdominal ultralyd tilstrækkelig. På samme tid kan du overveje de kvindelige kønsorganer. Hvis det er nødvendigt at evaluere urinrøret og urinrørene, så sørg for den transrektale teknik.

Røntgen

Mange patienter er interesseret i at undersøge blæren hos kvinder. En fælles metode er radiografi. Før proceduren skal du forberede, om en dag for at udelukke brugen af ​​grøntsager, mælk og kulhydrater, for ikke at provokere øget dannelse af gas.

Hvis lægen antager, at der er patologier hvor blæren er placeret, hvordan vil den undersøge orgelet alene. For eksempel kan der være et overblik billede, der angiver konkretioner, eller udskillelse urografi vil være påkrævet. I sidstnævnte tilfælde er det muligt at vurdere tilstanden af ​​alle strukturer i urinsystemet.

Røntgenbillede af orgelet (et kontrastmiddel anvendes). Kilde: radiology-md.ru

Til udførelse af kvalitativ diagnostik anvendes et kontrastmiddel. Det er forudindført i patienten gennem en vene. Derefter sidder specialisten på et specielt sofa med billeder af orgel med regelmæssige mellemrum. Med denne tilgang kan du bestemme forekomsten af ​​fravær af tumorer og sten.

I nogle situationer, læger, for at forstå, patienten udvikler blærebetændelse eller der er en overaktiv blære, er diagnosen udført ved cystografi. I dette tilfælde er orgelet fyldt med et kontrastmiddel ved hjælp af udskillelsesurografi, men det kan også indsættes gennem kateteret.

For en kvalitativ undersøgelse, der bruger ca. 200 ml af et kontrastmiddel eller et gasformigt stof, og derefter fotograferes et organ udføres. Når cystografi er veldefineret væggab, tumor-neoplasmer, divertikula, sten og fistler.

Det skal bemærkes, at diagnoserne under de moderne medicinske forhold afviger fra radiografiske forskningsmetoder, der skyldes fremkomsten af ​​nye, mere informative og sikrere metoder. Den eneste undtagelse er vaginal cystografi. Fremgangsmåden udføres for børn på tidspunktet for vandladningen for at bestemme, at urinen går fra blæren til urinerne.

colposcopy

Repræsentanter for det svagere køn er kolposkopi af blæren. Udfør forskning for at forstå, hvad arten af ​​den inflammatoriske proces. Det sker ofte, at det er årsagen til udviklingen af ​​kønsorganer.

Kolposkopi udføres ved hjælp af et specielt medicinsk instrument (colposcope). Takket være denne enhed har lægen mulighed for at identificere atypiske tumorer samt at tage et smør for yderligere undersøgelse eller udføre biopsi. Proceduren giver ikke smerte og er sikker, så det hævdes.

En af de moderne metoder til blæreundersøgelse er computertomografi. Især til bestemmelse af urologiske sygdomme anvendes anvendelsen af ​​multi-spiral CT. For at forbedre den diagnostiske effekt administreres et radiopent stof intravenøst ​​til patienten. Med denne fremgangsmåde opnås 3-D billeder af organet, der viser tumorer, divertikulaer, konkrementer.

Blærekræft i billedet med computertomografi. Kilde: medsovet.guru

Også i medicin er der en sådan forskningsmetode som positronemissionstomografi. I de fleste tilfælde bruges det til at identificere tumorformationer. I modsætning til den tidligere type CT, indsprøjtes radionuklider i kroppen i stedet for et kontrastmiddel.

Magnetic resonance imaging er en af ​​de moderne metoder til undersøgelse af blæren for at identificere patologiske processer i organet. Dens største fordel er, at det er meget informativt, men det har ikke negativ indflydelse på patientens krop.

I de fleste tilfælde anbefales en sådan diagnose til personer, hvis læger mistænker forekomsten af ​​tumormoment i blæren. Takket være dette kan man så præcist som muligt finde ud af, hvor dybt de patologiske celler har spredt sig. Den eneste ulempe er den høje pris for MR.

urodynamikken

Ved urodynamiske undersøgelser studeres urinstrømmen i de nederste dele af urinsystemet. Alle fremlagte metoder er meget informative, så de bruges også til gynækologi, urologi, pædiatri og kirurgi. Ulempen er, at ikke alle klinikker gør manipulationer.

Der er sådan en kompleks urodynamisk undersøgelse, hvor patienten er ordineret uroflowmetri, cystometri, urethral profilometri og elektromyografi. En grundig undersøgelse udføres for urininkontinens, neurogen blære og interstitiel cystitis.

For at udføre undersøgelsen placeres specielle sensorer i patientens hule organ. Takket være dem registreres alle ændringer, der er relateret til tryk, og ved hjælp af katetre tilføres og afgives væske. I nogle tilfælde forårsager undersøgelser smerter, så muligheden for deres adfærd vurderes individuelt for hver patient.

Norm af uroflowmetri. Kilde: en.ppt-online.org

Under uroflowmetri bestemmer hastigheden, varigheden og mængden af ​​urin under vandladning. Proceduren er smertefri, men det gør det muligt at bestemme, om der er en patologisk proces, men viser ikke lokaliseringen af ​​læsionen, hvilket kræver yderligere undersøgelse.

I cystometri kan specialister bestemme trykniveauet inde i blæren. Til dette injiceres et neutralt stof i orgelet via et kateter. På grund af dette er det muligt at bestemme, om der er nedsat kontraktilitet i blærens muskler, for at vurdere tilstanden af ​​nerveveje, orgelhyperaktiviteten, forlængelsesniveauet.

Der er også en sådan sort som mycosiscystometri, som udføres på selve tidspunktet for vandladning. Det indikerer også kontraktiliteten af ​​blære musklerne, tilstedeværelsen eller fraværet af forhindringer for udgangen af ​​urinen.

Takket være elektromyografi er det muligt at forstå, hvor tydeligt alle urinvejeanlæg fungerer sammen i forhold til hinanden, når de fylder eller defecerer blæren. For at klarlægge årsagen til urininkontinens hjælper profilometri i urinrøret, som registrerer trykniveauet inde i det.

Korrekt udført kompleks urodynamisk forskning hjælper med at diagnosticere nøjagtigt såvel som at udvikle den mest passende behandlingstaktik. Med hjælp fra WHERE kan læger differentiere syv typer af urinveje. På grund af den fuldgodsede tilgang er det også muligt at identificere sådanne alvorlige patologier som diabetes mellitus, Parkinsons sygdom, polyneuropati og så videre.

Hvis en patient diagnosticeres med blære hyperaktivitet, vil det også være nyttigt for ham at udføre en computertomografi af hjernen for at undersøge neurofysiologiske somatosensoriske potentialer. Takket være dette vil det være muligt at fastslå, om urinprocessen er fuldt kontrolleret af hjernen.

Hvor (video)

endoskopi

I moderne medicin har man ofte taget sig af endoskopiske metoder til undersøgelse af patienter. Også ved hjælp af specialværktøjer udføres behandling af visse sygdomme. Under blærens endoskopi indsætter lægen et cystoskop i urethralkanalen.

Da proceduren er smertefuld, anvendes en anæstetisk gel under udførelsen. Brugen af ​​et cystoskop giver mulighed for indsamling af biologisk materiale til efterfølgende laboratorietest (biopsi), det er også muligt at cauterize blødningsstederne.

Cystoskopi bruges ofte, når en patient har blærebetændelse, for at bestemme forekomsten eller fraværet af calculus, tumorer, divertikulum. Sammen med diagnosen er det muligt at udføre minimale kirurgiske indgreb, herunder knusende sten, fjernelse af godartede tumorer.

biopsi

Ved udførelse af en biopsi producerer en specialist en prøveudtagning af et lille stykke væv, som senere vil blive udsat for mikroskopisk undersøgelse. For blære sygdomme foreskrives en sådan diagnose i nærvær af tumorer, tuberkulose eller interstitiel cystitis.

Biopsi under cystoskopi. Kilde: medmoon.ru

Ofte udføres en biopsi under cystoskopi med små tang. Hvis en patient mistænkes for at have en tumorproces, skal der opnås mere væv, hvilket sker gennem en transurethral biopsi ved hjælp af elektrisk strøm. Derefter sendes materialet også til mikroskopisk undersøgelse.

Som du kan se, er der i medicinen et stort antal teknikker, hvor lægen med høj nøjagtighed ikke kun kan foretage den korrekte diagnose, men også få det nødvendige biomateriale, udføre operationen og også senere vælge det mest effektive behandlingsregime.

Blæreundersøgelsesmetoder

Blæren er et organ, der ikke er synligt for det blotte øje. Uden særlige forskningsmetoder er det meget svært for en læge at bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling. Hidtil er der 4 vigtigste instrumentelle diagnostiske metoder, der bruges til at identificere forskellige sygdomme i blæren.

Abdominal smerter og blod i urinen er farlige symptomer.

De mest alvorlige symptomer, der gør det muligt for lægerne at sende patienten forskellige instrumenter til at undersøge blæren, er smerter i underlivet, især hvis det er forbundet med vandladning og udseende af blod i urinen. Således kan urolithiasis, tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer eller ondartede neoplasmer, anatomiske abnormiteter eller svær inflammation. Det første skridt i undersøgelsen er imidlertid en komplet blod- og urintest, som tyder på patologiens årsag.

Ultralyd af blæren

Mange mennesker gennemgik blærens ultralydprocedure, fordi denne metode til undersøgelse er den enkleste og meget informative med hensyn til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ. Ultralydundersøgelsen er smertefri, den udføres ganske hurtigt, og tilgængeligheden af ​​metoden er meget bred: Apparatet til denne diagnostiske manipulation er i øjeblikket tilgængelig på de fleste lokaliteter.

Teknik af

I dag kan blærens ultralyd udføres i to hovedmetoder: gennem rektum eller den forreste abdominalvæg. Den anden metode bruges meget oftere end den første, men med transretal adgang kan du inspicere områder, der er dårligt visualiseret med standardværdien. I hvert tilfælde vælger lægen selv en mere hensigtsmæssig måde at præcist diagnosticere.

Indikationer for ultralyd af blæren

Lægen kan henvise patienten til en ultralyd i blære i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​smerter i underlivet og vandladning.
  • Tilstedeværelsen af ​​urenheder i urinen: flager, blod osv.
  • Når detekteres i analysen af ​​urinbakterier og hvide blodlegemer.
  • Hvis du har mistanke om en ondartet proces.

uddannelse

For at studiet skal være så informativt som muligt, er der behov for særlig træning. 1,5-2 timer før proceduren, tage en stor mængde (mere end 1 liter) ikke-kulsyreholdigt vand. I løbet af den angivne tid vil væsken akkumulere i blæren, og i studiet af dens væg vil blive maksimalt strakt. Dette vil gøre det muligt for lægen at omhyggeligt undersøge dette organ, vurdere dets arbejde og tilstedeværelsen af ​​patologiske strukturer.

Blærens cystoskopi

Blærens cystoskopi er både en diagnostisk og terapeutisk metode. Det giver dig mulighed for omhyggeligt at vurdere den interne struktur af denne krop, for at identificere forekomsten af ​​sten, tumorer og anatomiske egenskaber. Blærens cystoskopi er ikke en rutinemæssig undersøgelsesmetode, det vil sige, det udføres ikke massivt. For denne diagnosemetode har vi brug for helt klare indikationer.

Teknik af

En speciel enhed (cystoskop) indsættes gennem urinrøret ind i blærens hulrum. Lægen kan visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhindeorganet, hvilket ikke altid er muligt at gøre ved hjælp af en konventionel ultralyd. Denne procedure er ret smertefuld, især for mænd, så lokalbedøvelse påføres ved hjælp af en speciel gel.

Indikationer for blærens cystoskopi

Oftest på cystoskopi af blæren sende patienter, der opdagede blod i urinen, og ved hjælp af en rutinemæssig ultralyd af blæren ikke er i stand til at identificere den præcise årsag til blødningen. Det kan forekomme på grund af neoplasma (godartet og ondartet) eller urolithiasis.

I tilfælde af detektion af en tumor eller en polyp inde i blæren kan et cystoskop tage et fragment af dette materiale til histologisk undersøgelse. Dette vil give mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvad en neoplasma er og at beslutte sig for yderligere taktik. Ingen anden metode mere kan gøres. Nogle gange kan langvarige inflammatoriske processer i blæren føre til dannelse af ar, strengninger eller adhæsioner, der forstyrrer den normale strøm af urin. Et cystoskop kan også bruges som et instrument til dissektering af disse ledninger, men denne procedure vil allerede blive betragtet som en kirurgisk operation og bør udføres under generel anæstesi.

Røntgen metoder af blæren

Til røntgenforskningsmetoden i blæren i dag anvendes ofte. Det giver mulighed for at evaluere strukturen af ​​ikke kun dette organ, men også urinkanalen. Mere korrekt kaldes denne metode cystografi.

Teknik af

Patienten injiceres gennem et kateter ind i blæren gennem urinrøret, en radiopaque præparat injiceres. Derefter udføre standard røntgenundersøgelse. Uden at fylde blæren med et særligt stof i billedet er næsten ikke synlig, og lægen vil ikke være i stand til i tilstrækkelig grad vurdere dens struktur, da det vil være lukkede løkker af tarmen og dens indhold.

Indikationer for

Røntgenundersøgelse af blæren udføres med mistænkte fremmedlegemer, hævelse, urolithiasis. Inden proceduren startes, er det nødvendigt at afklare med patienten, hvis han er allergisk over for et radioaktivt stof. Nogle gange udføres denne specielle test. Denne metode er også kontraindiceret i tilfælde af blæreskade (brud, indtrængende skade), akutte inflammatoriske processer i kroppen.

Bladder Tomografi

Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af blæren er de mest diagnostiske diagnostiske metoder. Fordelene ved metoderne er deres ikke-invasive og smertefri. Minusser - Lav tilgængelighed for befolkningen: Enheden til transport er normalt kun i store byer eller generelt kun i regionale centre. I en arbejdsdag kan lægen lave en lille mængde forskning, og derfor er turneringen til fri computer eller magnetisk resonans billeddannelse ofte flere måneder. At afslutte denne undersøgelse på egen regning er en dyr fornøjelse.

Forberedelse til undersøgelsen

Dagen før undersøgelsen bør patienten ikke spise mad, som øger dannelsen af ​​gas i tarmene. Før lægen kan lægen installere et kateter i blæren for at fjerne urin og injicere luft. Så bliver kroppens struktur mere tydelig i billederne under tomografi.

Indikationer for

Lægen sender til en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse når den er i tvivl om diagnosen, mistanke om tumorer eller anatomiske abnormaliteter af strukturen af ​​blæren. Også denne undersøgelse er vist for dem, der har intolerance over for røntgenstoffet.

Hver metode har sine fordele og ulemper, den kan være yderst effektiv til en patient og helt uegnet til en anden. Derfor bør du ikke vælge det selv, bør du give din læge lejlighed.

Lechnie sygdomme i blæren hos mænd

Hvad er de sygdomme i blæren hos mænd, såvel som deres symptomer og behandling?

Blære sygdomme er ganske almindelige årsager til patienter at se en læge urolog. Disse sygdomme omfatter medfødte anomalier, betændelse og blære skader som følge af skade.

Symptomer på blære sygdom

Disse sygdomme er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • vandladning forekommer hyppigt;
  • vandladning sker med indsats
  • urininkontinens
  • vandladning om natten
  • lavere mavesmerter
  • smerte ved urinering
  • ændrer urin farve;
  • urin har en ubehagelig lugt;
  • urinen bliver uklar
  • blod fremkommer i urinen.

Hvis nogen af ​​disse symptomer forekommer, bør du konsultere en urolog, da disse tegn kan indikere en mulig patologi af blæren.

Blæreforstyrrelser kan bestemmes allerede ved de første karakteristiske klager til patienter. Hovedrolle i diagnosen spilles af laboratorieprøver: fuldføre blodtal og urinalyse.

En af de mest effektive diagnostiske metoder er ultralyd af blæren. Nogle gange bruger instrumentelle diagnostiske teknikker: X-ray, cystoskopi og andre. Afhængigt af diagnosticering af sygdommen urolog tildeler passende behandling.

Der er forskellige sygdomme i blæren.

Blærebetændelse - Blærebetændelse. Opstår på grund af infektion i blæren.

Urolithiasis - dannelsen af ​​sand og sten. Årsagerne er genetisk disposition, kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, urinveje, mangel på vitaminer. Patienter har rygsmerter, smerter ved urinering, hyppig vandladning. Der er hypertension, subfebril temperatur, turbid urin.

Tumorer udgør 4% af det samlede antal blære sygdomme. De dannes i epitheliumlaget eller fremgår af bindevævet.

Kræft kan udvikle sig hos rygere og arbejdstagere i den anilinske kemiske industri, hos mennesker, som ofte interagerer med usunde farvestoffer. Også årsagen kan være abnormiteter i bækkenorganerne. Kræft kan forekomme med kroniske sygdomme i blæren efter bestråling.

Leukoplakia opstår som følge af patologiske ændringer i slimhinden. Som følge heraf forekommer keratinisering af epithelceller. På slimhinden optræder specielt blegvæv.

Atoni opstår på grund af skade på nervefibre. Vis spontan vandladning. Sygdomme kan skyldes skade.

Extrophy er en medfødt anomali. Orgelet er placeret udenfor og forked mavemuren.

Blære hyperaktivitet - karakteriseret ved for ofte vandladning mere end 8 gange om dagen.

Tuberkulose påvirker organet hos patienter med lungetuberkulose.

Såret er dannet i den øvre del, har en rund form. Fra sår nogle gange blodig udledning.

Brok forekommer som et resultat af indtrængning af væggen i blæren gennem brokporten. Det er mere almindeligt hos ældre mænd.

Blærebetændelse

Cystitis er en betændelse i blæren, der er smitsom og inflammatorisk. Inflammation dækker blærevæggen og skallen. Medføre udvikling af infektionssygdomme bakterier såsom gonococcus, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Symptomer på betændelse i blæren

Cystitis er af forskellige etiologier. Sommetider forekommer sygdommen på overfladen af ​​slimhinden. Processen kan trænge ind i slimhinden og endda føre til vævsafvisning.

Blærebetændelse er at være akut eller kronisk.

I tilfælde af akut blærebetændelse har patienten følgende symptomer:

  • Den hurtige udvikling af sygdommen efter hypotermi;
  • smerte ved urinering
  • pus til stede i urinen;
  • i blæresmerte;
  • palpation af kroppen føles smerte;
  • der er blod i urinen;
  • alvorlig smerte, der har uophørlig karakter
  • urin vokser uklar
  • temperaturen stiger.

Akut cystit forekommer kraftigt efter hypotermi, enhver smitsom sygdom, traume. Ved akut betændelse øges urinationsforstyrrelser i de første dage hurtigt. I starten er der brud på hyppigheden af ​​vandladning.

Huller er reduceret til ti minutter mellem dem. Urin kommer ud i små portioner, da det ikke har tid til at ophobes. Opfordrer er nat. De er absolut nødvendige. Når urinering opstår. Sommetider smerten varer i lang tid.

Kronisk blærebetændelse manifesteret vækst af bindevæv og en patologi blærevæggen, mucosal sprødhed, udseende granulering. Følgende symptomer svarer til kronisk form for betændelse:

  • hyppig vandladning
  • smerte ved urinering
  • blæren falder;
  • smerter givet til pubis eller perineum
  • smerte kan være af anden art: kortvarig, akut eller langvarig.

I kronisk blærebetændelse kan manifestationer være mere forskelligartede. Der kan være svag smerte i underlivet og en krænkelse af vandladning. Der kan udvises smerter i blæren, hyppig vandladning.

Manifestationer af kronisk blærebetændelse er omtrent de samme som akut blærebetændelse, men de udtrykkes ikke så kraftigt. Smerte har en mindre natur, haster frekvens ikke krænker patientens evne til at arbejde.

Kronisk cystitis forårsaget af degenerative væv ændringer efter den akutte fase af sygdommen. Naturen af ​​manifestationen af ​​sygdommen er opdelt i to grupper.

Patienter i den første gruppe er der perioder med forværring og bedring perioder. Den anden gruppe omfatter patienter med vedvarende kronisk blærebetændelse.

Især betændelse i blæren hos mænd

Typisk forekommer mænds cystitis sjældnere end kvinder. Dette skyldes, at de mandlige urinorganer har en anden struktur, urinrøret hos mænd er længere og smalere. Dette hjælper med at forhindre infektion.

Prostata forhindrer mænd i at trænge ind i infektionen udefra, så prostatitis kan udvikle sig først.

En anden mekanisme til udvikling af sygdommen er mulig. Årsagerne til blærebetændelse hos mænd kan være følgende:

  • prostatitis - inflammation af prostata
  • urethritis - betændelse i urinrøret
  • seksuelt overførte infektioner;
  • blære sten;
  • prostatatumor;
  • pyelonefrit - betændelse i nyrerne
  • hypotermi;
  • nedsat immunitet.

Blærebetændelse kan være af ikke-bakteriel oprindelse. Blære er ledsaget af prostata adenom og prostatitis. Dette er en følge af indsnævring af urinrøret eller opstår, når urin stagnerer.

Forebyggelse af blære sygdom er personlig hygiejne. Det er nødvendigt at observere den korrekte diæt. Dietten bør ikke indeholde krydret, for salt, fed mad.

Udviklingen af ​​sygdom er en konsekvens af forekomsten af ​​infektion af forsvarsmekanismer i blæren. For fremkomsten af ​​den inflammatoriske proces er ikke kun penetrationen af ​​infektion. Sygdommen udvikler sig på grund af forekomsten af ​​morfologiske forandringer i kroppen.

Blæreens slimhinde har mange beskyttelsesmekanismer. Denne hydrodynamiske beskyttelse, mucosal fagocytisk aktivitet, produktion af slim kirtler særlige har germicide egenskaber.

Naturforsvarsmekanismer er:

  • anatomisk blærefunktion
  • regelmæssig tømning
  • integriteten af ​​epiteldækslet;
  • immunologisk beskyttelse.

Risikofaktorer omfatter sådanne ting som:

  • nedsat vandladning
  • nedsat immunitet
  • hypotermi;
  • overbelastning i bækkenet;
  • smitsomme processer
  • strålingseksponering
  • psykologisk faktor.

Efter den akutte form for blærebetændelse passerer det måske ikke igen i fremtiden. Hvis der opstår tilbagefald i patienten flere gange - to af tilbagefald i seks måneder - det betyder, at han lider af tilbagevendende blærebetændelse. Så lægen skal fastslå årsagen til hyppige tilbagefald. Årsager til gentagelse:

  • genetisk disposition
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne
  • smitsomme sygdomme;
  • manglende overholdelse af hygiejneforanstaltninger
  • ukorrekt brug af antibakterielle lægemidler.

Det vigtigste opmærksomhed på behandlingen af ​​antibiotika. Hvis i begyndelsen af ​​at tage narkotika symptomer forsvandt, betyder det ikke, at vi skal stoppe behandlingen, da sygdommen kan udvikle sig til en kronisk fase. Derudover er der er tilfælde af sygdom tilbagefald.

Hvis blærebetændelsen ikke er helt helbredet, vil infektionen fortsætte med at sprede sig gennem hele kroppen. Infektion kan komme ind i nyrerne, forårsager deres betændelse og nedsat funktion. Patienten kan udvikle pyelonefritis.

Behandling af blærebetændelse

Behandling af en patient er ordineret af en urolog, afhængigt af sygdommens kliniske form og på hvilke symptomer på sygdommen der er til stede i patienten.

Først og fremmest ordinerer lægen rehabilitering af infektionsfokus.

Patienten er vist indtaget af antibiotika for at eliminere patogenet. Behandlingen fjerner årsagerne til tilbagefald. Terapi genopretter blærens naturlige forsvar.

Behandling af blærebetændelse omfatter følgende aktiviteter:

  • antibiotikabehandling med antibiotika;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • analgetisk behandling;
  • eliminering af vandladningsforstyrrelser
  • hygiejneforanstaltninger
  • immunterapi;
  • urtemedicin;
  • øget væskeindtagelse.

Ved behandlingens afslutning undergår patienten fænomener som urinforstyrrelse, bakteriuri og leukocyturi. Gendannet ydeevne.

Forebyggelse af blærebetændelse

Det er nødvendigt at observere dagens tilstand, den korrekte diæt.

Det anbefales at deltage i fysisk uddannelse og sport for at lede en aktiv livsstil. Energiske bevægelser med til at fjerne stagnation i bækkenet. Forbedret tarm- og blærefunktion.

Det anbefales ikke at bruge produkter, der irriterer urinvejene, krydret mad, eddike, alkohol, varme krydderier, syltede fødevarer, dåsemad.

For meget saltindtagelse bør undgås. Du skal følge en diæt rig på vitaminer. Det anbefales ikke at bruge sådanne produkter som eddike, mayonnaise, hot sauce, tomatpuré, avocado, kulsyreholdige drikkevarer.

Rettidig diagnosticering og behandling af sygdomme i blæren, udførelsen af ​​alle opgaver urolog, passage af en fuldt behandlingsforløb foranstaltninger bidrager til en god bedring.

Diagnose og behandling af blære sygdomme

Grundlæggende diagnostiske metoder

  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse,
  • ultralydsundersøgelse af blæren,
  • MR
  • cystoskopi,
  • Røntgen,
  • CT.

vidnesbyrd

  • urinveje,
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • lidelser, der angiver problemer med urinsystemet,
  • dårlige laboratorieresultater.

Ultralyd viser lokaliteten af ​​kroppen, dens volumen og form, samt hvordan blæren udfører sin funktion.

Ved hjælp af ultralyd er det meget effektivt at detektere tumorer. Ved hjælp af denne metode er det ofte ikke kun muligt at identificere en neoplasma, men også at bestemme de faktorer, der fører til forværring af vandladningen.

Hvad viser en blære ultralyd?

  • tilstedeværelsen af ​​konglomerater, deres placering og diameter,
  • patenter af urinledere,
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer, deres nøjagtige placering,
  • tilstedeværelsen af ​​andre genstande i kroppen,
  • inflammation,
  • diverticulosis.

Forberedelse til ultralyd
  • For at blærens vægge skal kunne skelnes klart, skal boblen være fyldt. Du skal bruge 1,5 liter væske i 2 timer før undersøgelsen. Du kan heller ikke urinere i 4 til 5 timer før eksamen.

Blæren undersøges på transrektal og transabdominal måde. Det vil sige gennem anus og gennem den fremre abdominale væg. Den anden metode er mere udbredt.

tomografi

Tomografi er foreskrevet, hvis ultralyd og andre diagnostiske metoder ikke giver et tilstrækkeligt fuldstændigt billede af sygdommen, såvel som hvis der er kontraindikationer til røntgen med kontrast. Indikationen for tomografi er mistanken for neoplasmer og unormal organdannelse.
Til tomografi skal du forberede patienten. Dagen før undersøgelsen skal du opgive mad, hvilket øger mængden af ​​gas i tarmene. Om natten før undersøgelsen forbruger patienten 12 ampuller af et kontrastmiddel, der indeholder jod. Før brug skal den fortyndes med 500 ml vand.
I stedet for morgenmad gives patienten et rensende emalje.
Umiddelbart inden undersøgelsen drænes blærens indhold ved hjælp af et kateter, hvorefter en lille mængde ilt indføres i blæren, kateteret trækkes ikke tilbage og klemmes, så gassen forbliver i blæren under undersøgelsen. Alle disse manipulationer skal udføres af en læge.

Tilstedeværelse af blod i urinanalyse

Tilstedeværelsen af ​​blod i blæren indikerer altid en patologisk proces. Der kan være mere blod, så kaldes processen brutto hæmaturi. Med det ændrer urinen farve og blod kan detekteres visuelt. Med mikrohematuri er der lidt blod, og det kan kun påvises ved hjælp af test.
Brutto hæmaturi kan indikere forekomsten af ​​kræft og kræver øjeblikkelig indgriben af ​​læger.

Ved hvilke dele af urin indeholder blod, kan du bestemme dens kilde. Så hvis blod er til stede i den oprindelige del, påvirkes de forreste sektioner af urinrøret. Hvis blodet er til stede i de sidste dele, indikerer det en læsion i urinrøret eller blæren, en inflammatorisk proces i prostata, seminal tuberkel eller blærehals.
Hvis blodet er ensartet til stede i alle dele af urinen, taler de om total hæmaturi. Dette fænomen er karakteristisk for vedvarende blødning fra blæren eller andre urinorganer.
For at bestemme form af hæmaturi anvendes en 2- eller 3-glasprøve.
Sommetider kan det berørte organ identificeres ved blodproppernes art. Med nederlag af blæren har blodpropper normalt ikke en klar form.
Uanset hvilken form for hæmaturi detekteres, skal patienten nødvendigvis gennemgå en fuldstændig diagnose af urinorganerne.

cystoskopi

Cystoskopi afslører

  • akut og kronisk blærebetændelse
  • sten og sand
  • divertikula,
  • neoplasmer af enhver oprindelse,
  • papilloma.

vidnesbyrd
  • hæmaturi (blod i urinen).

Ved hjælp af cystoskopi kan du identificere blodkilden i urinen og etablere den nøjagtige sygdom. Ud over inspektion kan cystoskopet også fjerne papillomer eller sten, tage vævsprøver til undersøgelse og eliminere urethrale strengninger. I dette tilfælde udføres alle manipulationer under kontrol af et videokamera.
Proceduren udføres under lokalbedøvelse (gel), hvis kun en undersøgelse udføres. Hvis kirurgi planlægges med et cystoskop, udføres generel anæstesi.

kateterisation

Kateterisering er en procedure, der anvendes meget ofte til forskellige sygdomme i blæren. De gør det for at fjerne urin fra blæren, samt injicere lægemidler til det.
Proceduren er farlig på grund af sandsynligheden for infektion. Derfor bør den kun udføres af specialister. Da slimhinden i urinrøret og blæren er dårligt beskyttet mod infektioner, er kateterisering kun ordineret, når det er nødvendigt.
Katetre af bløde og hårde typer anvendes til dette. Et blødt kateter kan være fra 3 millimeter til 1 centimeter i diameter. Dette er et blødt gummirør ca. 30 centimeter langt. Den ene ende af kateteret er forseglet og afrundet. Det var ham, der blev introduceret i boblen. En sideåbning er tilvejebragt for udstrømningen af ​​væske. Den anden ende af røret skæres skråt for at lette infusionen af ​​terapeutiske væsker ind i den.
Før proceduren steriliseres katetre i 15 minutter i kogende vand.
Et solidt kateter er lavet af metal: et kateter til kvinder er 14 centimeter langt, for mænd er det 30 centimeter.
Før kateterets indføring behandles med steril vaselinolie.
Det er meget sværere for mænd at indsætte et kateter end for kvinder, da urinlængden er større i det første udover, smelter urinrøret på to steder. Kun et blødt kateter injiceres i mænd, kun et metalkateter anvendes, hvis det ikke er muligt at komme ind i et blødt kateter. Indførelsen af ​​et fast kateter er særligt farligt, så proceduren er udelukkende overdraget til erfarne læger.

vask

Vaskning udføres for at fjerne blærens hulrum fra sand, pus eller døde celler. Flushing udføres også før cystoskopi. Normalt udføres proceduren under anvendelse af et gummikateter.
Før skylning skal du bestemme volumenet af blæren med mængden af ​​urin frigivet ad gangen.
Til vask anvendes en Esmarch-kop, som er fastgjort til kateteret. Til vask anvendes en opløsning af borsyre, kaliumpermanganat eller kviksølvoxycyanid. Alle brugte genstande skal steriliseres på forhånd.
Vaskningen udføres, indtil udledningen bliver fuldstændig gennemsigtig. Hæld derefter den terapeutiske væske til halvdelen af ​​blærens volumen.
Efter proceduren skal ligge en time. Indførelsen af ​​stoffer på denne måde gøres en gang hver 24. eller 48 timer. Under løbet af opførelsen op til 14 procedurer.

drift

Indikationer for kirurgi:

  • såret
  • skade
  • akut urinretention
  • neoplasmer,
  • andre sygdomme, der ikke er acceptabel til konservativ behandling.

Der er flere typer adgang til en sådan operation. Ofte anvendes der et højt tværsnit, hvilket er praktisk til fjernelse af sten, fistler, resektion, samt for andre typer kirurgiske indgreb på blæren.

Plastikkirurgi udpeges i tilfælde af overtrædelse af dannelsen af ​​en boble. For ofte at genoprette blærens normale form anvendes flaps fra den lille eller tyktarmen.
Hvis en strækning af den nedre del af urineren drives, erstattes det ønskede område med blærens selvvæv. Hvis blæren fjernes helt, er urinerne indgraveret til sigmoid-kolonet.

Rekonstruktion Plast

Plastikkirurgi på blæren udnævnes i følgende tilfælde:

  • lille volumen af ​​blæren forårsaget af sygdomme eller medfødte defekter,
  • efter cystektomi,
  • efter resektion.

Alle typer operationer er opdelt i tre kategorier:
1. Plastik i form af et lukket rør,
2. Plastik i form af et rektangel,
3. Plastik i form af bogstavet "J" eller "V".

Ofte brugt den første sidste art.
Før operationen frigives blæren fra urin ved hjælp af et metalkateter. Operationen foregår under generel anæstesi. På den åbne vej gennem den forreste bukvæg. Efter operationen indsættes et blødt kateter, som efterlades i 7-10 dage.

Fjernelse - cystektomi

Cystektomi er en operation, hvor blæren er amputeret. Den radikale sort er kendetegnet ved, at ud over blæren også prostata og sædblærer amputeres hos mænd og i æggestokkene, livmoderen og æggelederne hos kvinder. Repræsentanterne for begge køn fjerner også den øverste del af urinkanalen og lymfeknuderne.

vidnesbyrd

  • blærekræft.

Kontraindikationer
  • dårlig blodkoagulation,
  • patient svaghed
  • alvorlige sygdomme, der kan udvikle sig efter operationen.

uddannelse
  • blodprøver, urin,
  • undersøgelse
  • cystoskopi,
  • biopsi,
  • skind og lyske barbering.

Operationen udføres under generel anæstesi.

Hvad efter sletning?

Udviklet tre muligheder for at fjerne urin fra kroppen hos mennesker, der er berøvet blæren.

1. Ideel ledning med stomi. I dette tilfælde dannes en stomi fra ileum, som fører til den forreste abdominalvæg. Patienten skal konstant bære urin, da vandladning sker spontant.
2. Formationskapacitet for urin. I patientens krop er et lukket reservoir skabt af hans biologiske væv, hvor urin akkumuleres. Dens fjernelse udføres ved hjælp af et kateter, som indføres af patienten. Således styres vandladning af patienten. Oprettelse af kapacitet er fyldt med en række komplikationer efter operationen, og senere kan sand og sten ophobes i den. Desuden er kateteriseringsteknikken ikke mest vellykket af alle patienter.

3. Urin udstrømning i den kontinuerlige tarm eller kunstig blære. Denne metode giver dig mulighed for at kontrollere urinering.

Følgende komplikationer er sandsynligvis efter enhver form for operation for at fjerne blæren:

  • blødning,
  • Tiltrædelsesinfektion
  • Udseendet af strenge.

Kunstigt organ

I mere end et årti er en kunstig blære blevet skabt af læger fra patientens væv - normalt fra tarmene. Men ikke så længe siden var forskerne i laboratoriet i stand til bogstaveligt at vokse en ny blære ud af patientens celler. Et unikt eksperiment blev udført af amerikanske forskere. Boblen blev transplanteret til en pige på 16 år, der havde problemer med blæren og med nyrerne. Efter transplantationen blev barnets tilstand signifikant forbedret.

Cellerne til orgelvækst blev opnået ved biopsi fra patientens krop. Først blev kun en centimeter stof taget. Dette er ikke den første sådan operation udført i Boston. Men forskere skulle være overbeviste om effektiviteten af ​​deres arbejde, så i flere år offentliggjorde de ikke resultaterne af eksperimentet.
Nu kan vi sige, at i Boston har udviklet en metode til dyrkning af hele og ret store organer af det hele fra et stykke stof. Boble-vækstperioden var 8 uger.

Sådanne organer opfattes af kroppen som deres egen, så der er ingen risiko for afvisning. Hertil kommer, at patienten ikke behøver at drikke immunosuppressiva hele sit liv for at undertrykke immunitet.
I dag, alene i USA, trettiogtredive millioner mennesker lider af forskellige blære sygdomme, og nu har de en reel chance for at glemme deres sygdomme for evigt.

diæt

Kost til oxalatblærestener
Det er nødvendigt at nægte den mad, der indeholder en stor mængde oxalsyre, og også salte deraf. Samtidig skal mad indeholde en masse magnesium. Det bør reducere mængden af ​​C-vitamin, kulhydrater, gelatine, salt. Du kan drikke op til 2,5 liter om dagen.

Fuldstændig opgive:

  • slagteaffald, sild, gelé, aspic,
  • bønner, bønner, soja,
  • hårde oste
  • spinat, sorrel, stikkelsbær, Rabarber,
  • rige supper og bouillon,
  • stærk kaffe og kakao, chokolade.

Grundlaget for kosten:
  • kogt fisk og kød, pølser, kogt pølse,
  • mejeriprodukter, mælk,
  • vegetabilske og animalske fedtstoffer, usaltet svinefedt,
  • pasta og korn,
  • bagning og brød, bedre med klid,
  • En masse agurker, ægplanter, græskar, bananer, abrikoser, linser, kål.

Kost til urinsyreblære sten
Kosten skal udføre to opgaver: reducere mængden af ​​urinsyre og gøre urinen mere alkalisk.

Grundlaget for kosten:

  • frugt, grøntsager, saft, bær, mejeriprodukter,
  • gulerødder, kartofler, citroner, rødder, appelsiner, melon,
  • grøntsager og mælkesupper,
  • bagning, brød,
  • mejeriprodukter og mælk.

Reducer mængden:
  • kød og fisk, især fjerkræ og slagteaffald, æg, animalsk fedt, bælgfrugter, korn,
  • svampe, figner, chokolade, blomkål, spinat, sorrel.

Drikke bør være op til 2 liter om dagen. Meget nyttig te med citron, mælk, urtete, compotes.

Kost til fosfatblære sten
Grundlaget for kosten:

  • kød og fisk retter af enhver art,
  • et æg om dagen
  • brød og bagværk
  • ethvert fedtstof
  • nogen korn på vandet,
  • græskar, grønne ærter,
  • svampe.
  • Svag te eller kaffe,
  • Sure frugter og bær,
  • Slik, sukker, honning.

Reducer i kosten eller helt opgive:
  • mælk og eventuelle mejeriprodukter
  • pickles og røget mad
  • bage på mælk,
  • kartofler, enhver konserves grøntsager, samt grøntsager bortset fra dem, der er anført ovenfor,
  • krydderier, saft fra bær og grøntsager.

Du kan drikke ca. 2 liter om dagen. Diuretiske planter er meget gode: meloner, vandmeloner, pærer, jordbær, bananer, tranebær, kål, gåsbær, salat, gulerødder, blåbær, vinmarker.

Med nogen form for sten er forbruget af kostfiber (klid) i mængden 30 gram pr. Dag meget nyttig. De kan føjes til enhver form for mad.

Kost for blærebetændelse (blærebetændelse)
Under en forværring bør salt, proteinfødevarer, stivelsesholdige fødevarer, samt slik og sukker kasseres. Meget god grøntsagssaft, salater fra friske urter, grød på vandet, kogt kød i små mængder, supper, vegetarisk.
Affald bør være af alkohol, krydderier, dåse, røget, stærk kaffe og te.
Det bør forbruges om dagen fra 1,5 liter vand.

Gymnastik til at styrke

1. Læg på ryggen, løft dit højre ben op, hold i 5 sekunder. Sæt på gulvet, hæv venstre. Løft derefter højre i en vinkel på 45 grader, hold den i 5 sekunder og læg den på gulvet. Gentag den samme anden fod. Løft den højre fod i en højde på 25 - 30 cm fra gulvet, hold i 10 sekunder, lavere, gentag med den anden fod. Løft to ben på 90 grader fra gulvet, sænk efterhånden begge gange på en gang - op til 45 grader og derefter op til 30 cm fra gulvet. Hold den i 5 sekunder i hver position.
2. Lig på ryggen, bøj ​​dine ben, skub knæene til siderne så meget som muligt. Fødder trykkes ned på gulvet, tilslut. Prøv at røre gulvet med dine knæ fra hinanden, hold stillingen i 5 sekunder.
3. Lig på ryggen, bøj ​​dine ben. Holde bassinet på gulvet, prøv at vride dem som en bøjle spinder rundt om taljen. Gentag 5 gange i hver retning.
4. Sæt dig ned, fødderne har direkte forbindelse til hinanden. Hænder på knæene, langsomt gå ned, prøv at nå fødderne. I bunden af ​​bremsen i 5 sekunder. Gentag fem gange.
5. Knæ ned, sidder på gulvet til højre for knæene, sidder i 5 sekunder, hæv derefter bækkenet og sænk det til venstre for knæene. Gentag fire til fem gange.
6. Stå på dine fødder, hold stolen, langsomt hængende med dine knæ fra hinanden. På det laveste punkt, hvile i 5 sekunder. Første gang at lave 3 squats, hvilket øger tallet til 10.
7. Stil lige, bøj ​​frem og foråret, lav bøjninger. Lav 9 skråninger.
8. stå lige, ben bevæger sig og bøjer lidt. Drej hofterne 3 gange i hver retning.
9. Stå lige, gå rundt i stuen og læg tåen på en fod til hælen på den anden. Sæt din fod på gulvet og dvæle i et par sekunder.
10. Hold fodbolden mellem dine knæ og gå rundt i lejligheden i to til tre minutter. Gradvist, når det bliver lettere at gå, skift bolden til en mindre.

Diagnose af blære sygdomme

Blære sygdom er ikke ualmindeligt. Ofte er de dårligt diagnosticeret og derfor ineffektivt behandlet. I vores artikel vil vi tale om de metoder til forskning, som en læge kan anvende med patientklager om problemer med vandladning. Nogle af disse forskningsmetoder er kun tilgængelige i specialiserede klinikker, herunder uden for rammerne af statsgarantier for gratis lægehjælp. Derfor henviser urologer ikke altid patienter til disse procedurer og forsøger at klare deres diagnostiske base. Patienten skal dog informeres om eksistensen af ​​moderne diagnostiske metoder. Vi vil forsøge at give disse oplysninger i vores artikel.

De vigtigste metoder til diagnose af blærepatologier

De vigtigste metoder til diagnose af blærepatologi:

  • generel klinik;
  • laboratorium;
  • ultralyd;
  • X-ray;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • urodynamisk;
  • endoskopi;
  • histologisk (biopsi);
  • neurofysiologisk.

Omfattende diagnose vil hjælpe med at genkende sygdommen i urinvejen, men det er ofte en vanskelig opgave, selv for en erfaren specialist.

Generelle kliniske metoder

Samtalen og den indledende undersøgelse af patienten er nøglen til en ordentlig diagnose. Når du klargør klager, skal du være opmærksom på vandladningsforstyrrelser:

  • Rhythm (hyppighed - normalt ikke mere end 8 gange om dagen, tilstedeværelse eller fravær af nat urin).
  • Krænkelse af blærens følsomhed (nedsættelse eller manglende urinstyrke, uimodståelig trang, smerte, når trang, følelse af tryk eller distension ved indtrængning, utilstrækkelig tømning).
  • Overtrædelse af kontraktilitet i blærens muskler (træg stråle, straining i starten, fortsættelse eller afslutning af vandladning).
  • Krænkelse af kontraktiliteten af ​​urethral sphincter (cirkulær muskel, "låsning" blæren) - problemer med urinering, periodisk eller forsinket vandladning.
  • Adfærdsmæssige ændringer (begrænsende væskevolumen, ved hjælp af bleer, speciel vandladning, før du går ud).

Lægen kan foreslå, at patienten holder en dagbog i flere dage, hvor mængden af ​​forbrugt væske, antallet af ture til toilettet, urinvolumenet, tegn på inkontinens og de øjeblikke, hvor det opstod (hoste, griner, spændinger) vil blive noteret.

Sørg for at fastslå sygdommens omstændigheder og patientens liv. Ofte er blærepatologien direkte relateret til hjernesygdomme (slagtilfælde) eller reguleringsforstyrrelser (neurogen blære).

Undersøg buken og palpationen (palpation) af blæren. Hvis den indeholder en tilstrækkelig mængde urin (ca. 150 ml), er den defineret over hjertet som en sfærisk elastisk dannelse. Gennemført og tohånds undersøgelse på gynækologisk stol. Det vurderer også muskeltonen i perineum, prolaps af de indre organer, hos kvinder - vagina eller livmoderens forlængelse, spontan urin, når de hoster.

Laboratoriemetoder

Generel analyse af blod kan variere med betændelse i blæren: øget erythrocyt (ESR), øger antallet af neutrofiler. I blærekræft, anæmi, kan signifikant ESR overholdes. Disse tegn er dog ikke specifikke. I den biokemiske analyse af blod observeres sædvanligvis ikke ændringer.

En af de vigtige metoder er urinalyse. For ham er kun frisk urin, taget efter omhyggelig toilet af perineum, egnet. Nogle gange er det taget ved hjælp af et kateter.

For mænd tilbyder vi en batchundersøgelse af urin, der består af 4 dele. Blære tilstand er karakteriseret ved den anden del, og resten er "ansvarlige" for urinrøret og prostata.

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter, pus, bakterier og blod i urinen kan indikere problemer. Når blod fremkommer, anvendes en tre-glas test: patienten samler urin i tre beholdere. Hvis blodet kun er i sidstnævnte - dette indikerer patologien for blærehalsen og sygdommene i prostata. Den ensartede tilstedeværelse af røde blodlegemer i alle tre tanke er et tegn på blære eller nyresygdom.

I urinen og bestemme de atypiske celler, der er karakteristiske for tumorer. Imidlertid er lokalisering af læsionen umulig at bestemme ved en sådan analyse.

ultralydsundersøgelse

Det udføres, når du fylder blæren med urin. Undersøgelsen kan udføres transabdominal (gennem bugvæggen) transvaginalt (ved anvendelse af en vaginal probe) eller transrectally (med sensor placeret i endetarmen).

Status for blæren selv, tilstedeværelsen af ​​konkrementer eller tumorer i det tillader at dømme transabdominal adgang. Samtidig evalueres organer i det kvindelige reproduktive system (livmoderen, appendages), hvilket er vigtigt, når man vælger en behandlingsmetode. Transrectal adgang tillader os at overveje urinrøret og de nedre dele af urinerne, herunder vurdering af deres kontraktile funktion.

Røntgenundersøgelse

En røntgenundersøgelse skal nødvendigvis udføres på enhver urologisk patient. Forberedelse af denne procedure er vigtig: på tærsken udelukker du grøntsager, mælk, kulhydrater, udfører en enema eller bruger Fortrans i kosten. Om morgenen har du brug for en lys morgenmad (et glas te med et stykke hvidt brød).

Røntgenundersøgelse skal altid begynde med et overblik over urinvejen. Det hjælper dig med at finde blære sten.

En anden forskningsmetode er udskillelsesurografi. Det hjælper med at evaluere strukturen og funktionen af ​​alle dele af urinvejen, herunder blæren. Til undersøgelsen injiceres et radioaktivt stof i patientens vene, hvorefter billeder tages med intervaller svarende til kontrast gennem urinsystemet. Denne procedure hjælper med at diagnosticere blære sten eller hævelse.

Cystografi er en røntgenmetode, hvor blærehulrummet er fyldt med et kontrastmiddel. Det kan registreres under ekskretorisk urografi. En anden metode er at fylde blæren med kontrast gennem kateteret.

Ca. 200 ml af et væskeformigt eller gasformigt kontrastmiddel injiceres i blærehulrummet, så et billede tages.

Den vigtigste betingelse diagnosticeret med cystografi er en blærevægsbrud. Desuden viser billedet tumorer, sten, diverticula, fistler i dette organ.

I moderne urologi mister de radiologiske forskningsmetoder deres værdi som følge af fremkomsten af ​​mere moderne og sikrere metoder. Praktisk set er den eneste undtagelse mock cystografi. Det ordineres hovedsageligt til børn, udføres under vandladning og hjælper med at diagnosticere overførsel af urin fra blæren til urinerne.

En af de moderne metoder til anerkendelse af sygdomme - computertomografi (CT) og dens type - multispiral CT med intravenøs amplifikation ved anvendelse af et radioaktivt stof. Det giver dig mulighed for at få et 3D billede af et organ, diagnosticere tumorer, diverticula, blære sten.

Positronemissionstomografi anvendes hovedsagelig til diagnosticering af orgentumorer. Det adskiller sig fra CT i de særlige radionuklider, der akkumuleres i tumorvæv, injiceres i patientens krop. Meget informativ undersøgelse af det kombinerede apparat til computer og positron emission tomografi.

Magnetisk resonans billeddannelse

Denne undersøgelse er baseret på hydrogenatomernes evne til at absorbere energi ved indsprøjtning i et magnetfelt og at udstråle energi, når det forlader det. Den modtagne stråling behandles af en computer og bliver billedet af det undersøgte legeme. En væsentlig fordel ved fremgangsmåden er fraværet af strålingseksponering.

Undersøgelsen udføres primært for blære tumorer. Dens fordel i forhold til computertomografi: En mere nøjagtig vurdering af graden af ​​invasion (spiring) af en tumor i en orgelvæg.

Denne undersøgelse skal være standarden for undersøgelse af urologiske patienter. Det er meget informativt og sikkert for patienten. Nu i Rusland er der meget udstyr til at gennemføre denne forskning. Desværre fungerer det ofte ikke fuldt ud på grund af det begrænsede antal personale eller manglen på forbrugsstoffer.

Radioisotopstudie

Indledning til kroppen af ​​et stof, der er involveret i metabolisme, med en radioaktivt mærke fastgjort til det, giver dig mulighed for at identificere krænkelser af testets organs blodgennemstrømning og ernæring.

Radioisotop renocystografi hjælper med at diagnosticere vesicoureteral reflux - kaster urin fra blæren til urinerne. På samme tid under urinering kommer de radioaktive mærker ikke ud med urinen, men trænger opad i urinerne og nyrerne.

Urodynamisk undersøgelse

Urodynamisk diagnostik undersøger bevægelsen af ​​urin gennem de nedre dele af urinsystemet. Det er en vigtig del af undersøgelsen, ikke kun i urologi, men også i andre brancher af medicin: gynækologi, neurologi, pædiatrisk praksis, generel kirurgi, geriatri. Desværre udføres disse forskningsmetoder ikke på alle klinikker, selvom de giver værdifuld diagnostisk information.

Omfattende urodynamisk undersøgelse (KUDI) omfatter følgende metoder:

  • uroflowmetry;
  • cystometri;
  • urinrørets profilometri
  • elektromyografi.

Urodynamisk undersøgelse er specielt indikeret for urininkontinens, interstitiel cystitis, neurogen blære.

For at udføre disse undersøgelser registreres specielle sensorer i blæren og urinrøret, som registrerer trykforandringen og katetre, som foder og udleder væske. I forbindelse med invasiviteten af ​​nogle af de urodynamiske undersøgelsesprocedurer diskuteres muligheden for at anvende dem hos alle patienter.

Uroflowmetry - ikke-invasiv bestemmelse af hastighed, volumen og tid for vandladning. Det antyder forekomsten af ​​patologi, men kan ikke klarlægge lokaliseringen.

Cystometri viser ændringer i intravesikalt tryk, når det er fyldt med en neutral opløsning gennem et kateter. Det hjælper med at diagnosticere krænkelsen af ​​kontraktionen af ​​blære muskelvæggen, karakteriserer tilstanden af ​​de nerveveje, der er ansvarlige for dannelsen af ​​trang til at urinere. Cystometri viser blærens distensibility, dens hyperreaktivitet, men vurderer ikke urinrørets tilstand.

Tømme cystometri udført under vandladning og hjælper afsløre så vigtige karakteristika som kontraktilitet af musklerne i blæren, tilstedeværelsen af ​​hindringer for vandladning, muskel koordination væg handling blære og urethral sphincter.

Elektromyografi giver information om koordineringen af ​​arbejdet i alle afdelinger af blæren under dens påfyldning og tømning.

Urethral profilometri - registrerer trykket skabt af dets vægge. Denne metode giver dig mulighed for at angive årsagerne til urininkontinens.

KUDI giver dig mulighed for at vurdere vandladningsforstyrrelser, etablere en diagnose, bestemme behandlingstaktik. Som et resultat, genvinding af 7 former vandladning ved resultaterne Kudi lidelser kan diagnosticeres tilstande, såsom slagtilfælde, multipel sklerose, Parkinsons sygdom, rygmarv lidelser, polyneuropatier (fx diabetes), encephalopati, Vertebrobasilar insufficiens. Disse sygdomme i nervesystemet forårsager en krænkelse af vandladning, hvis årsag normalt er lang og uden succes søges af urologer, uden at ty til denne undersøgelse.

Når blærehyperaktivitet også er nyttig neurofysiologisk undersøgelse af somatosensoriske fremkaldte potentialer og hjemmets tomografi. En sådan omfattende analyse vil medvirke til nøjagtigt at bestemme årsagen til hyppig vandladning uden nogen åbenbar grund. Han vil sætte pris på, hvordan bobles arbejde styres af hjernen. Tildele disse forskningsmetoder kan en neurolog.

Endoskopiske metoder

Anvendelsen af ​​endoskopiske teknikker førte til et fremskridt ikke blot i diagnosen, men også i behandlingen af ​​urinvejs sygdomme.

En endoskopi af blæren udføres ved anvendelse af et cystoskop indsat gennem urinrøret.

En speciel bedøvelsesgel anvendes til manipulationer, så proceduren er smertefri. Ved hjælp af et specielt udstyret cystoskop kan du tage biopsi, koagulere (cauterize) væv og andre indgreb.

Cystoskopi hjælper med diagnosen cystitis, urolithiasis, tumorer og orgeldivertikulum. På samme tid kan forskellige operationer udføres: knusende blærestener, epithelial biopsi, fjernelse af godartede tumorer og så videre.

Chromocytoskopi er en metode til at bestemme hvilken side en ikke-fungerende nyre eller ureter er placeret. For at gøre dette injiceres et farvestof i patientens vene. Efter et par minutter under cystoskopi bliver det klart, at farvet urin fremkommer fra mundingen af ​​hvilken ureter. Hvis der efter 10 - 12 minutter efter indgivelse af farvestoffet af urin fra den ene side og alligevel ikke startet, indikerer dette et fald i ekskretionsorganerne nyrefunktion eller reducere passagen af ​​urin langs ureter.

biopsi

Når der tages en biopsi, tages vævsstykker af en levende organisme til mikroskopisk undersøgelse. En blærebiopsi hjælper med at diagnosticere følgende sygdomme:

  • godartede og ondartede tumorer
  • organtuberkulose;
  • interstitiel cystitis.

Normalt tages væv ved hjælp af specialpincetter under cystoskopi. Hvis en tumor mistænkes, og hvis der kræves mere materiale, anvendes en transurethral biopsi med en elektrisk strøm.

Således giver en række diagnostiske metoder til deres korrekte brug dig mulighed for nøjagtigt at etablere diagnosen og hjælpe patienten. Dette kræver dog ikke kun lægenes viden og erfaring, men også tilstedeværelsen af ​​udstyret og dets servicepersonale samt patientens ønske og interesse i resultatet.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af klager over vandladningsforstyrrelser skal behandles af en urolog. En første undersøgelse og diagnose kan dog foretages af en praktiserende læge eller en læge. Sager, der kræver konsultation med en neurolog, en psykiater, og nogle gange en tuberkulose specialist eller onkolog er ikke ualmindeligt.