Moderne diagnostik af urethritis

Symptomer på betændelse i urinrøret kan ligne andre sygdomme i det genitourinære system. Men behandlingen af ​​forskellige patologier er signifikant forskellig fra hinanden. Derfor er det meget vigtigt at identificere den eksisterende sygdom korrekt (det er urethrit eller noget andet). Laboratorium og instrumentel diagnostik af urethrit hjælper i dette. Hvilke metoder er mest informative, hvordan man forbereder dem til at opnå et præcist resultat, og hvordan udføres de? Lad os tale om dette mere detaljeret.

Hvordan identificerer urethritis laboratoriemetoder?

Laboratoriemetoder hjælper med at bestemme urethritis. De indtager det vigtigste sted i diagnosen af ​​denne patologi. De vigtigste metoder til at opdage urethritis er som følger:

  • Bakterioskopisk - undersøgelse af materialet taget under et mikroskop.
  • Bakteriologisk - plantemateriale på specialmedier og studerer udseende af dyrkede kolonier.
  • Serologi - definitionen af ​​antistoffer (immunoglobuliner af forskellige klasser) til de mest almindelige og sandsynligvis årsagssygdomme i urethritis. Immunoglobuliner kan være systemiske (klasse G og M) og lokale (klasse A, de syntetiseres lokalt i slimhinden).
  • PCR-diagnostik - detektion i blodet eller andre biologiske medier (urin, urinrørets udledning, livmoderhalskanal) af visse genetiske sekvenser, der er karakteristiske for et bestemt patogen.
  • Generelle kliniske - urin- og blodprøver ved hjælp af standardmetoder til vurdering af tilstedeværelsen og omfanget af den inflammatoriske proces. Disse tests er tildelt til stort set alle personer, der ansøger om lægehjælp.

For at etablere den korrekte diagnose af urethritis (i nærværelse af mistænkelige kliniske tegn eller inflammatoriske ændringer i den generelle kliniske analyse af urin) er det først nødvendigt at undersøge udledningen fra urinrøret. Men nogle faktorer kan forvrænge pålideligheden af ​​denne analyse, så læger følger visse regler, når de tager materiale.

Sådan forbereder du på analyse af urinrøret og hvordan det udføres

Reglerne for at få udledning fra urinrøret varierer mellem kvinder og mænd.

For kvinder omfatter disse regler:

  • indsamling af materiale ikke tidligere end 1 time efter vandladning
  • Brug en steril vatpind. Hvis der ikke er nogen udladning, indføres en speciel endorash (en børste som en lille børste), som drejes med uret flere gange, i urinrøret til en dybde på 2-4 cm.

I mænd, reglerne for indsamling af følgende:

  • efter den sidste vandladning skal 2 timer eller mere passere
  • Endobrash introduceres i urinrøret med 2-4 cm og roteres 2-3 gange med uret.

I tilfælde hvor urethrit forekommer med uudprøvet symptomatologi og i kroniske former, er udledning af udledning ved hjælp af endobrat ikke altid informativ. Derfor bruger lægerne omhyggeligt skrabning af slimhinden ved hjælp af en sked Folkman. Denne procedure tolereres godt, der kan være lidt ubehag under implementeringen.

Det resulterende materiale udsættes enten for mikroskopi (bakterioskopisk metode) eller sås på medium (bakteriologisk metode). Ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse er det muligt hurtigt og nemt at identificere Trichomonas og gonokokker (med hensyn til andre patogener, metoden er mindre følsom). Men deres fravær i et udtværn siger ikke, at de som årsag til urethritis er udelukket. I nærværende tilfælde er der i nærvær af mistænkelige kliniske symptomer indikeret polymerase-diagnostik. Påvisning af mere end 5 leukocytter i et udsnit i et synsfelt er et pålideligt tegn på den inflammatoriske proces i urinrøret, som kaldes urethritis.

Således kan man ved hjælp af mikroskopi diagnosticere:

  • kendsgerningen af ​​urethritis (tilstedeværelsen af ​​inflammation)
  • dens årsag (specifikt patogen, især hvis det er gonococcus eller trichomonas), hvilket påvirker patientens yderligere taktik.

Fordelen med bakteriologisk diagnose af urethritis er evnen til at bestemme følsomheden af ​​kausative mikrober til antibiotika, således at lægen først kan ordinere den, der vil være mest effektiv i en given patient.

Urinprøver

I første omgang, hvis der er klager over forøget vandladning og ømhed, foreslår lægen urinrør og foreskriver derfor en generel urinalyse. Hvis der opdages et stort antal leukocytter eller bakterier deraf (eller i Nechiporenko-analysen) anbefales en tre-koppetest.

3-glasprøven hjælper med at udføre en lokal diagnose af urinsystemet, dvs. bestemme hvilket organ der specifikt er betændt.

Med sin hjælp kan du også vurdere:

  • Antallet af patogener i 1 ml urin;
  • deres udseende
  • følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

Denne test er specielt informativ, hvis betinget patogene mikrober er blevet årsagen til sygdommen (hvis andre metoder ikke opdager dem):

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • Proteus;
  • E. coli osv.

Ved hjælp af denne analyse er det muligt at forstå i hvilken af ​​de dele af urinvejsbetændelsen der udviklede sig. Resultaterne fortolkes som følger:

  • urethritis er, når patologiske ændringer detekteres i den første del af urinen;
  • prostatitis og blærebetændelse fører til udseendet af et stort antal leukocytter i den anden del af urinen;
  • pyelonefritis - betændelse i nyrerne - forårsager udseende af leukocytter i alle tre prøver.

ureteroscopy

I nogle tilfælde for at afklare arten af ​​slimhindehinden, kan lægen udføre urethroskopi. Dette er en endoskopisk metode udført under anæstesi. Moderne, stærkt effektive lokale anæstetika anvendes mest Tidligere blev anæstesi brugt til dette, men på grund af dets bivirkninger er denne anestesimetode nu opgivet.

En speciel tyndeste sonde med et videokamera indsættes i urinrummets lumen, og et billede vises på skærmen. En sådan diagnostik udføres for at fastslå træk ved urinrøret, såvel som i nærvær af prostatitis eller betændelse i de sædvanlige vesikler.

Uretroskopi kan udføres på både mænd og kvinder. Der er 2 typer af denne metode:

  • vanding uretroskopi - for at forbedre visualisering af urinrøret bliver saltvand injiceret i blæren;
  • tør urethroskopi - i stedet for væske, når urethroskopet skrider frem, fylder lægen blæren med gas.

Afhængigt af hvordan urethrit fortsætter vælger urologen den mest informative metode til dem, der overvejes. Ud over den urinrørs inflammatoriske læsion ved hjælp af urethroskopi kan lægen identificere:

  • fremmedlegemer
  • cyster;
  • tumor læsioner;
  • dystrofiske slimhindeprocesser, der ofte udvikler sig hos kvinder i overgangsalderen.

Metoden har praktisk talt ingen kontraindikationer. Kun løbende urethrit begrænser dets anvendelse, fordi På grund af den udtalte inflammatoriske proces med indførelsen af ​​urethroskopet er der en meget høj risiko for brud på urinrøret. I dette tilfælde er diagnosen kun baseret på resultaterne af laboratorietester.

Inden for få dage efter urethroskopien kan der opstå ubehag forbundet med:

  • med tilstedeværelsen af ​​sparsom blodig udledning fra urinrøret
  • med smerte under en tur på toilettet "på en lille måde".

Hvis der efter proceduren stiger kropstemperaturen, svækker urinstrømmen, eller der er blødning, der ikke stopper, et presserende behov for at gå til urologen. Disse symptomer kan indikere mulige komplikationer af urethroskopi, hvilket ikke er en invasiv metode (relateret til den direkte indtrængning af udstyret i menneskekroppen) diagnostik og urethroskopi er ikke uden.

Diagnose af chlamydial urethritis

For at identificere chlamydial urethritis kan følgende metoder anvendes:

  1. Bakterioskopisk, hvor tilstedeværelsen af ​​chlamydia i væv bestemmes (de er placeret intracellulært). Metoden til chlamydia er lavfølsom - kun 10-20% af patienter med chlamydial urethrit kan opdage denne mikroorganisme. Informativ metode øger immunofluorescens. For at gøre dette behandles lægemidlet med antistoffer og skinner derefter i lysstofrør. I nærværelse af chlamydia detekteres en gulgrøn glød. Denne slags bakterioskopiske metode er ret informativ. Således kan ca. 70-75% af de inficerede patienter bestemme årsagen til urethritis.
  2. Bakteriologisk metode. Det ligger i, at det resulterende materiale (udledning fra urinrøret) indføres i cellekulturen. At bruge til dette kunstige næringsmedium kan ikke være, fordi Chlamydia vokser ikke på dem. Metoden er yderst følsom - i 75-95% af mennesker med chlamydial urethritis opdages kausative mikroorganismer. På grund af kompleksiteten i klinisk praksis spredes den lidt. Det bruges normalt til at kontrollere fuldstændig helbredelse. Det vil være uinformativt, hvis det udføres under behandling med antibiotika eller inden for 1 måned efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling.
  3. Serologiske metoder. I blodet bestemmes titeren af ​​immunoglobuliner fra klasse G til chlamydia, hvis der er en generaliseret form for infektion eller materialet ikke kan opnås, da organer er placeret på steder, der er vanskelige at få adgang til ikke-invasiv diagnostik (for eksempel prostata, testikler, æggestokke osv.). Men for at identificere urethritis udføres en undersøgelse af lokal immunitet - titer af immunglobuliner A bestemmes i urinrøret. Metoden har imidlertid to ulemper. Det er ikke egnet til diagnosticering af akut chlamydial urethritis, fordi Som reaktion på infektion fremkommer antistoffer ikke umiddelbart, men efter nogen tid. Metoden kan ikke bruges til at vurdere, hvorvidt patienten har genoprettet eller ej, på grund af det faktum, at titer af immunglobuliner forbliver forhøjede i lang tid. Særligt værdifulde er serologiske metoder til påvisning af træg og asymptomatiske former for urethritis, men når der er en læsion af bækkenorganerne. I dette tilfælde er metoden informativ i 95% af tilfælde af infektion.
  4. PCR diagnostik. Sensibiliteten af ​​denne fremgangsmåde er næsten 100%, dvs. Det gør det muligt at identificere næsten alle patienter inficeret med chlamydia. Undersøgelse kan være en række biologiske materialer. Men mænd bruger normalt den første del af urinen, opnået umiddelbart efter opvågnen (det er ikke nødvendigt at vaske ud for ikke at forvrænge resultaterne af analysen), og hos kvinder cervikal slim (hvis det indeholder chlamydia, så er de i urinrøret). Den største fordel ved PCR-diagnostik er samtidig påvisning af adskillige urethritpatogener i samme prøve af biologisk materiale. I urinen eller livmoderhalske sekretioner kan der udover chlamydia også påvises forskellige typer mycoplasmer og ureaplasmer. Der er dog en ulempe. PCR kan ikke bruges til at bekræfte fuldstændig destruktion af chlamydia i kroppen (infektionstætning). Dette skyldes det faktum, at ved anvendelse af PCR detekteres endog ikke-levedygtige DNA- og RNA-fragmenter, som opbevares i kroppen i 2-3 måneder efter afslutningen af ​​vellykket antibiotikabehandling.

I de fleste tilfælde er diagnosen gonorré urethrit etableret på basis af mikroskopisk undersøgelse af urinrørets udledning. Samtidig findes diplokokker, der ligner en kaffebønne bestående af 2 halvdele. De er:

  • er placeret intracellulært,
  • har en anden form og farve,
  • udenfor dækket med en kapsel.

Bakteriologisk undersøgelse udføres også for at detektere disse urethritpatogener. Taget materiale sår på kødpeptonmedium, og derefter studerer naturen af ​​væksten på dem.

Diagnose af Gardnerella Uretritis

Gardnerella urethrit hjælper med at opdage bakterioskopiske metoder. Materialet taget er undersøgt i umalet form og efter gramfarvning.

I det første tilfælde er et tegn, der angiver gardnerellose, tilstedeværelsen af ​​nøgleceller. De er celler af det pladeformede epithel, der beklæder urinrøret, hvortil der er knyttet gardnerelleznye bakterier.

I det andet tilfælde (når farvning af stoffet) angiver denne infektion:

  • individuelle leukocytter, tilfældigt spredt i synsfeltene;
  • et stort antal bakterier, der har en negativ gramfarvning, med en betydelig del af dem bundet til epithelceller.

Diagnose af mycoplasma og ureaplasma urethritis

Identificere urethrit forårsaget af mycoplasmer eller ureaplasmer er ikke let. Udbredte metoder til mikroskopisk diagnose er ikke informative på grund af den store arts mangfoldighed af disse bakterier.

Kulturelle metoder er heller ikke altid informative, fordi selvom der er vækst på næringsmedier, indikerer det stadig ikke infektion. Mycoplasmer og ureaplasmer kan være betingelsesmæssigt patogene indbyggere i urinvejen hos mænd og kvinder uden at forårsage udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion.

Derfor er urethrit, som formodentlig er forbundet med disse mikroorganismer, for tiden en indikation for PCR-diagnostik.

Diagnose af herpetisk urethritis

Uretrit forårsaget af herpesvirus af den første eller anden type diagnosticeres ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

  • mikroskopi af udstødninger taget fra lokale udbrud og urinrør. I dette tilfælde bestemmer laboratorietekniker et stort antal gigantiske celler og intracellulære indeslutninger;
  • PCR-metode til påvisning af virus-DNA;
  • immunofluorescens - i udtværinger afslører en lysegrøn glød.

Diagnose af svampeuritrit

Fungal urethritis er let at diagnosticere. En mikroskopisk undersøgelse af udtværninger taget af en laboratorietekniker ser et stort antal micellære filamenter placeret i tykt slim. Det giver ingen mening at bruge dyrere metoder til diagnose af candidiasis, fordi mikroskopi er meget informativ.

Diagnose af Trichomonas urethritis

Trichomonas urethritis er ikke svært at diagnosticere, fordi har typiske symptomer (flere detaljer i afsnittet "Symptomer på urinrør"). Imidlertid hjælper de følgende metoder til endelig at bestemme den forårsagende mikroorganisme (trichomonader):

  • bakterioskopi - selv i et ubetalt præparat identificerer en laboratorietekniker let Trichomonas;
  • bakteriologisk undersøgelse, men det er mindre almindeligt, fordi mikroskopi er ret informativ.

konklusion

Tilstedeværelsen af ​​symptomer på urethritis er en indikation for laboratorie- og / eller instrumentel diagnostik. Dets opgave er at bekræfte betændelse i urinrøret såvel som at identificere årsagen (en specifik mikroorganisme). Dette hjælper lægen med at udføre differentieret behandling og helbrede urethrit hos en patient.

Hvilke tests skal gives til en kvinde med urethritis?

Uretrit er en patologisk inflammatorisk proces af urinrøret i slimhinden, det er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme, ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Højkvalitativ rettidig diagnose er nøglen til en vellykket og effektiv behandling, hvilket minimerer risikoen for at udvikle farlige komplikationer. Hvilke tests for urethrit hos kvinder skal passere inden starten af ​​kompleks terapi?

Hvad viser inspektionen?

Den første metode til diagnose af urethritis er inspektionen. Kliniske manifestationer af sygdommen kan være:

  • rødme i den udvendige åbning af urinrøret,
  • udledning fra urinrøret, skorpe, dannet efter deres tørring,
  • smerte og ubehag ved palpation af den udvendige del af urinrøret
  • rødhed i labia.

Hvilken læge at kontakte ved de første symptomer på sygdommen? Dette kan ikke kun være en gynækolog, men også en urolog, en dermatovenerolog. En kvinde skal nødvendigvis se en gynækolog, som ikke vil sende hende en række tests og undersøgelser. Kun kvalitativ diagnostik gør det muligt at bestemme sygdomsfremkaldende middel nøjagtigt og foreskrive en effektiv behandlingsforløb.

urinanalyse

Urinalyse - den mest hurtige og informative diagnosemetode, som gør det muligt at fastslå den inflammatoriske proces i urinrøret. I dette tilfælde identificerer laboratorietekniker et stort antal leukocytter i urinen. For de mest pålidelige resultater skal urinen samles om morgenen, det bør være den første del efter en nats søvn (før du ikke kan urinere i mindst 4 timer).

Urinkultur og antibiotikaresensibilitetsanalyse

Bakteriologisk urinkultur er den mest nøjagtige måde at diagnosticere på, hvilket gør det muligt at bestemme sygdomsfremkaldende middel og ordinere effektive stoffer. Hvad er kernen i metoden?

Analysen udføres i det mikrobiologiske laboratorium. Urinprøven placeres i et næringsmedium med gunstige betingelser for multiplikation af infektion. Hvis der antages, at patienten har urinhinden af ​​en ikke-specifik karakter, anvendes agar.

Bakteriologisk analyse bekræfter eller bekræfter ikke blot forekomsten af ​​patogen mikroflora, men viser også antallet af patogene mikroorganismer. Denne indikator kaldes CFU-kolonidannende enheder. Denne vurdering giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden og det stadium, hvor den inflammatoriske proces.

Hvordan bestemmes infektionsfølsomheden over for antibiotika? For at gøre dette gør man på et miljø med kolonier af patogene mikroorganismer forskellige antibakterielle lægemidler. Og hvis antibiotika stopper eller hæmmer væksten af ​​infektion, vil den være effektiv til behandling af patienten i dette tilfælde.

Overvej at testene er korrekte og pålidelige, du skal indsamle urinen korrekt. Hegnet holdes i en speciel plastbeholder i mængden af ​​tre til fem milliliter. Det er nødvendigt at levere materialet til laboratoriet inden for 2 timer efter indsamling.

Tre-glas test

Denne teknik gør det muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af den inflammatoriske proces, når det er nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose og udføre en differentiel diagnose mellem cystitis, urethrit og pyelonefritis.

Hvordan foregår undersøgelsen? Før analysen er det umuligt at urinere i 3-5 timer. Urin samles om morgenen. Patienten skal indsamle urin i 3 beholdere (i den første - 1/5 af den samlede mængde, i den anden - 3/5, i den tredje - 1/5). Materialet sendes til laboratoriet, hvor den generelle analyse af urin og prøven ifølge metoden af ​​Nechyporenko. Indholdet af leukocytter i hver del af materialet evalueres.

Resultaterne af undersøgelsen evalueres som følger:

  • højt indhold af leukocytter i den første del - urethritis,
  • i den tredje del - posterior urethritis,
  • i den første og tredje del - en kombination af anterior og posterior urethritis
  • hvis et forhøjet antal hvide blodlegemer findes i alle portioner, er det enten cystitis eller pyelonefritis.

Urethral udstrykninger

Et urinrøretudsnit er en pålidelig og præcis diagnostisk metode, da en prøve af materiale til analyse tages direkte fra det område, der er berørt af infektionen. Der er flere typer slagtilfælde:

  • mikroskopisk undersøgelse - undersøgelsen af ​​materialeprøver under et mikroskop med en stigning i koncentrationen af ​​hvide blodlegemer,
  • Bakteriologisk analyse og test af antibiotikaresistibilitet udføres på samme måde som urintest.

Materialet tages med en speciel steril ske eller probe. Materialet placeres i en speciel beholder og overføres til laboratoriet. En kvinde bør forberede sig på denne undersøgelse:

  • Du bør afstå fra samleje i 12 timer, før du besøger lægen.
  • en uge før analysen kan du ikke tage antibakterielle lægemidler,
  • Ikke urinere i 2 timer.

Analyse af udledning fra urinrøret

Hvis lægen i løbet af undersøgelsen så, at pus frigives fra urinrøret, slim, kan udledningen anvendes til analyse. I dette tilfælde udføres undersøgelsen på samme måde som med slagtilfælde.

Ofte udføres der ved diagnosticering af urethrit en PCR-analyse - en effektiv metode til bestemmelse af et stort antal infektiøse urethritpatogener. Teknikken bruges ofte til diagnosticering af inflammatoriske processer i urinrøret, der udløses af herpesvirus eller chlamydia. En vatpind eller urinprøve anvendes som et materiale. Polymerasekædereaktion (PCR) udføres i laboratoriet, som et resultat af hvilket DNA fra det forårsagende middel forøges.

ureteroscopy

Uretroskopi er en undersøgelse, der involverer indførelse af specielt udstyr til urinrøret for at undersøge slimhinden i urinrøret. Forberedelse til urethroskopi udføres i flere faser:

  • at inspicere og vurdere tilstanden i urinrøret indefra,
  • udføre en biopsi
  • fjern arret, hævelse, fjern indsnævring af urinrøret.

Yderligere typer af forskning

Ved diagnosen urethritis kan specialisten også henvise patienten til yderligere undersøgelser:

  1. Ultralyd diagnose af bækkenorganerne.
  2. Uretrocystoskopi gør det muligt at inspicere ikke kun urinrøret, men også blæren.
  3. Miktsionny tsistouretrografiya - radiologisk type diagnose, hvor et radiopent stof injiceres i blæren.

kilder:

Lopatkin N.A.: "Guide to Urology", 1998.

Behandlingsmetoder, tegn og diagnose af urethritis

Uretrit er en inflammatorisk proces, der opstår i urinrøret. Sygdommen er udbredt, lige så almindelig hos patienter af begge køn.

De vigtigste tegn på sygdommen er smerte, kramper, brændende på tidspunktet for urinemission, udledning fra urinrøret af patologisk natur afhængigt af det smertefulde patogen.

I særligt vanskelige situationer kan inflammation påvirke andre organer i nærheden - urinstof, prostata, skrotum. En anden konsekvens af sygdommen er indsnævring af urinrøret og nået fuldstændig adhæsion.

Årsagerne til sygdommen

Behandlingsprocessen skal begynde og forstå årsagen til sygdommen. Kun i dette tilfælde vil lægen være i stand til at ordinere tilstrækkelig terapi.

Uretritis kan bære en smitsom form. Patogenerne af en bestemt sygdom træder ind i kroppen gennem kønsorganerne eller fra at dele visse objekter.

Den ikke-smitsomme udgave af sygdommen indebærer at få sygdommen ikke under samleje. Årsagen kan i dette tilfælde tjene som dårligt behandlede medicinske værktøjer, urinrørskader, allergifremkaldende manifestationer.

Symptomer på urethritis

Hovedtegnene på urethritis brænder, smerter og kramper, som mærkes ved urinering, urethral udledning. De observeres om morgenen, har en mucopurulent karakter, afviger i en blå-grøn skygge og ikke for behagelig lugt.

Det skal bemærkes, at i mændene viser symptomerne på urethrit meget tidligere. Dette skyldes de særlige egenskaber ved organismens anatomiske struktur. Hos kvinder, symptomerne ikke vises så levende og nogle gange gå ubemærket.

Mænd oplever at lægge sig til læberne på urets åbning om morgenen, deres rødme. Nogle gange har urethrit ikke nogen karakteristisk udladning, kun under vandladning er fornemmelserne ikke det mest behagelige.

I modsætning til inflammatoriske sygdomme ledsages urethrit ikke af feber eller svaghed.

Hvad er typer af patologi?

Sygdommen kan være ikke-smitsom og smitsom. Sidstnævnte arter fremkalder to kategorier af bakterier - uspecifikke og specifikke. Disse sorter bør overvejes mere detaljeret:

  1. Bakteriel. Det forekommer efter bakteriens gennemtrængning i urinrøret. Desuden kan sygdommen opstå som et resultat af langvarig urethralkateterisering eller endoskopiske virkninger af transurethral karakter.
  2. Gonorrheal. Sygdomsfremkaldende midler til sygdommen er gonokokker, der trænger ind i kroppen gennem kønsorganerne. Desuden er infektion mulig gennem generelle formål.
  3. Candidiasis. Sjælden urethritisk variation. Sygdommen opstår ved læsionen af ​​urinrøret i gærsvampen. Ofte er sygdommens udseende resultatet af langvarig behandling af antibakteriel natur. Du kan også blive smittet under et intimt forhold. Denne form for lækage er næsten uden symptomer, hvid udledning fra urineren kan forekomme, brændende. Hvis patienten på diagnosetidspunktet tager antibiotika, specialisten annullerer dem og attributter svampedræbende medicin.
  4. Viral. Dets udseende er forud for viral urethrokonjunctivitis. Sygdommen kan udvikle sig i livmoderhalsens livmoderhals, vagina, urinrør. I hver af varianterne observeres en inflammatorisk proces af det berørte organ. Infektionen er seksuelt overført, sygdommen kan være træg. Viral urethritis kan skade leddene.
  5. Trichomonas. Den uretritiske sort skelnes ved skumfulde udskillelser af en hvid skygge. Mulig let kløe. Sygdommen udvikler sig inden for fem til femten dage efter at organismen er beskadiget af bakterier. Den kroniske form er kompliceret af trichomonas prostatitis. I hver femte sag opstår der komplikationer. For at forhindre geninfektion skal du passere begge partnere på samme tid. Om nødvendigt gentages kurset.

Til gengæld kan bakteriearterne være:

  1. Primær, manifesteret i akutte eller kroniske former. Den første mulighed går som regel uden særlige tegn, den har ingen streng inkubationsperiode. Slim og purulente akkumuleringer kan frigives fra urinrøret. Under udledningen af ​​urin er der smertefulde, brændende fornemmelser. Der er mulighed for en lille hævelse på slimhinden. Overtrædelse af ejakulation og blodige partikler i sæden forekommer i tilfælde, hvor en frøknold, der er placeret i den fjerne del af urinrøret, er involveret i den smertefulde proces.
  2. Sekundær, der udvikler sig fra lokal betændelse i nogle smitsomme sygdomme. Denne urethritis er som regel lang og latent. Patienterne kan klage over smerte under udledningen af ​​urin, om morgenen er der svagt udslip af slim og pus.

Sygdomme hos kvinder

Mange tror, ​​at sygdommen kun forekommer i en stærk halvdel af menneskeheden. Men kvinder fra dette problem er ikke forsikrede. Og hvis du mener at urinrøret er meget kortere end urinrøret, kan den inflammatoriske proces fortsætte uden udtalt symptomer og smerte.

Af denne grund henviser ikke kvinden til en specialist, og sygdommen bliver kronisk.

Hvis patienten ikke søger lægehjælp til tiden, begynder cystitis at udvikle sig. Symptomerne på begge sygdomme er så ligner, at urethrit ofte forveksles med cystitis, da hovedsymptomet er den stigende trang til at urinere. Hvad er forskellen mellem cystitis og urethrit hos kvinder og mænd, læs vores materiale. Uretrit hos kvinder kan forekomme på grund af:

  • kønsinfektioner
  • hypotermi;
  • ernæringsmæssige lidelser;
  • gynækologiske sygdomme.

Dette bør også omfatte skader under medicinsk manipulation, stråling, urolithiasis.

Kvinder urethritis, som han, kan forekomme i en kompliceret form. Ud over bakteriel og ikke-bakteriel cystitis kan pyelonefrit være et stort problem. Uretrit i det kroniske stadium og fraværet af et terapeutisk forløb forårsager deformation af urinrøret, indsnævrer det. Deformation forårsager komplikationer i processen med urinemission.

Diagnostiske foranstaltninger

I begyndelsen skal lægen identificere årsagen til dannelsen af ​​denne sygdom. For at gøre dette skal du finde patogener. Men hvis der ikke er nogen purulent udledning fra urinrøret, vil det være ret svært at bestemme årsagen til sygdommen. For at udtrække pus er det nødvendigt at anvende provokerende tests.

Den kemiske metode anses for lettere, fordi patienten skal tage medicin, der får pus til at være rigeligt. Termiske og mekaniske muligheder er ret komplekse og ledsages af smerte. For at opnå pus irriteres urethraens slimhinde med en tyndeste metalprobe eller skaber temperatureffekter.

Den efterfølgende diagnose af urethrit kan udføres på to måder - bakterioskopisk eller bakteriologisk. Den første mulighed indebærer at studere smøre med et mikroskop.

Hvis patogenet ikke er installeret, skal du bruge den anden metode. Udledningen fra urinrøret anbringes på et specielt næringsmedium. Med et positivt resultat, meget snart, dannes hele bakteriekolonier på dette medium.

Kendte og mere avancerede metoder til at detektere patogene bakterier. De fleste lægecentre bruger en polymerasekædereaktion. Denne undersøgelsesmetode er baseret på isolering af uretritisk patogen DNA fra biologiske væsker hos en patient.

Patienter, der har skadet organer i bækkenområdet, foreskriver en røntgenundersøgelse af urinrøret. Ved hjælp af kontrast X-ray afslørede defekte områder på væggene i urinrøret. Undersøgelsen bruger ofte urethroskopi - indførelsen af ​​en speciel optisk enhed i urinrøret.

Patologi behandling

Oftest anvendes antibiotika til behandling af urethritis. For at opnå den bedste præstation skal der tages hensyn til antibiotiske oplysninger. Du skal simpelthen sætte, inden du ordinerer medicin til en patient, specialisten, der bestemmer graden af ​​følsomhed hos patienten til en bestemt type lægemiddel.

Denne type undersøgelse udføres et par dage efter, at personen er blevet diagnosticeret. Men på dette tidspunkt skal patienten være forsynet med hjælp fra læger.

Medicin fra penicillin gruppen med et bredt spektrum af handling er midlertidigt foreskrevet. I dag er halvsyntetiske penicillinpræparater meget populære.

Denne gruppe har en stærk indflydelse på sygdoms årsagsmidler, den er fremragende i humanbiologi.

Hvis disse lægemidler ikke giver den ønskede effekt, kan lægen erstatte dem med mere effektive lægemidler. Derudover er ethvert antiseptisk præparat foreskrevet, som bruges til at vaske urinrøret. Ved udførelse af en sådan procedure anvendes Dekasan eller Furatsilin, som anses for at være mere effektiv. Proceduren skal udføres af en erfaren specialist.

Brug af folkemedicin til behandling er mulig, men du bør først rådføre dig med en specialist. Der er værktøjer, der kan fremskynde helingsprocessen.

Passerende behandling skal patienten overholde en streng kost, idet man nægter produkter, der kan øge udskillelsen af ​​slimhinden i urinrøret. Alle sådanne varme krydderier og krydderier bør tilskrives sådanne produkter.

Det skal huskes, at rehabiliteringstiden efter urethritis ikke kun er nødvendig for patienten, men også for hans partner. Meget ofte efter sygdommens opdagelse begynder folk at beskylde hinanden for seksuel forandring. Så snart diagnosen er afsløret, kan du komme til en aftale med en specialist sammen. Du vil blive forklaret i detaljer årsagerne til sygdommen.

Mulige komplikationer efter sygdom

I det tilfælde, hvor en patient med urinrør finder det ikke nødvendigt at være opmærksom på et sådant problem, forsøger at "udholde" ikke for behagelige fornemmelser under urinemissionen og ikke forstyrre specialisten "på bagateller", og efter en vis tid vil alle tegn på sygdommen forsvinde. Det viser sig, at der ikke er behov for at bruge tid på læger og penge til behandling.

Men ærligt nok dæmpede kroppen simpelthen problemet, ikke helt af med det. Patogene bakterier vil aftage og vente på enhver hypotermi, overdreven forbrug af alkohol, aktivt sexliv. Alt dette vil igen forårsage betændelse i urinrøret. Det er urethritis, og det er muligt, at det er gået ind i det kroniske stadium.

Desuden kan der opstå mange problemer i form af sygdom i nyrerne, prostata og urinstof uden behandling af sygdommen. Og at slippe af med dem er meget sværere end urethritis.

Forebyggende foranstaltninger

Sandsynligheden for denne sygdom kan minimeres ved at følge en række ikke meget komplicerede regler. Sørg for at undgå afslappede seksuelle partnere. Overholdelse af hygiejnekrav vil betydeligt reducere sandsynligheden for sygdom. Vi bliver nødt til at opgive at ryge og drikke alkohol og gennemgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser af en specialist.

Til disse krav er det nødvendigt at tilføje overholdelse af korrekt ernæring, bortset fra krydret og salt mad, hvilket ikke tillader hypotermi, rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

"Uretrit hos kvinder: kendetegn ved kurset, klinik, diagnose og behandling"

2 kommentarer

Emnet for kvindelig urethritis er ikke godt dækket af Runet. Årsagen er, at de i isolation er sjældne. Den mandlige urinrør er en kanal med en længde på op til 22 cm, i hvilken ikke blot blæren åbnes - hos mænd er den en del af reproduktionssystemet, da de højre og venstre halvdelskanaler åbner ind i den.

Den kvindelige urinrør er et lille rør med en længde på op til 5 cm. Dens udløbsåbning er lidt højere og foran vagina og er et smalt sted i urinrøret. Dette er vigtigt under passage af sten med urolithiasis.

Årsager og sorter

Bakteriel urethrit er mest almindelig hos kvinder. I modsætning til den "mandlige form" med en lang inkubationsperiode udvikler kvinder hurtigt inflammation på grund af egenskaberne i den anatomiske struktur. Ofte forekommer sygdommen i strid med immunitet i kroniske inflammatoriske sygdomme, og så taler vi om aktivering af samtidig og ofte betinget patogen flora.

Uretrit, bortset fra ikke-specifik flora, som altid findes i næsten alle, kan også være forårsaget af specifikke patogener (for eksempel gonokokker). Ikke-specifik urethrit forårsager en række cocci-streptokokker, stafylokokker og nogle gange - E. coli. Simpelthen sagt - det er en purulent proces, hvor der ikke er nogen specielle patogener, der betegnes som venerale sygdomme.

Også muligt primære og sekundære forløb af sygdommen. I det første tilfælde er urinrøret kilden til betændelse, og det er meget sjældent, da det er kort. I dette tilfælde begynder den inflammatoriske proces direkte fra slimhinden i urinrøret. I tilfælde af sekundær urethrit hos kvinder kommer infektionen derfra fra andre organer. Ofte - fra blæren og fra vagina.

All infektiøs urethritis (primær og sekundær) kan skyldes:

  • bakterier (stafylokokker, gonokokker, E. coli);
  • protozoer (Trichomonas);
  • vira (herpes);
  • svampe (candidal)
  • mycoplasma (overgangsform mellem bakterier og vira);
  • Endelig isoleres chlamydia urethrit separat, på grund af patogenes særegenhed og sygdomsforløbet.

Ikke-smitsomme årsager til urethritis kan forekomme hos kvinder. I det overvældende flertal af tilfælde er dette intolerance over for lokale lægemidler samt ukorrekt selvforberedelse af opløsninger til instillationer. Derfor kan ikke-infektiøs urethrit være kemisk og allergisk. Endelig er strålingsprocessen (ioniserende stråling) og cystitis mulig, men hos kvinder forekommer denne patologi stort set ikke.

Derudover kan der være betændelse i urolithiasis. Hvis en kvinde ofte har sten, der regelmæssigt beskadiger urinrørets væg, så udvikler et kronisk inflammationscenter på dette sted. Den inflammatoriske proces kan ledsages af urinrørets og blærens neoplasmer, herunder maligne.

Der kan være iatrogen skade på slimhinden forårsaget af medicinske procedurer, for eksempel efter indsættelse af et kateter eller reorganisering cystoskopi. Endelig kan piger med første samleje også opleve reaktiv urethrit, som følge af "bekendtskab" med partnerens flora og en konsekvens af mekanisk irritation af kønsorganerne og overflod.

Hvad er faren for urethritis?

Med hensyn til komplikationer er kvinder heldige på den ene side mere end mænd og på den anden side - mindre. Da urinrøret hos kvinder er kortere, forekommer sjældent udfaldet af betændelse, som er manifesteret af ardanners ardannelse og stenose (indsnævring). Og hvis det gør det, behandles det hurtigt og simpelt, da den korte urinrør er tilgængelig helt til rekonstruktiv plastikkirurgi. Hos mænd kan stenose forekomme i flere områder og temmelig dybt, hvilket er en betydelig vanskeligheder for radikal kur.

På den anden side er det den lille længde af urinrøret, der forårsager urethrit, at omdannes til blærebetændelse, med spredning af betændelse på blære slimhinden. Derfor forekommer disse to inflammatoriske processer ofte sammen hos kvinder, og det er umuligt at fastslå, hvilken patologi der opstod i første omgang.

Også betændelse i urinrøret kan omdannes fra en akut proces til en kronisk. Og behandling af kronisk urethrit og blærebetændelse hos kvinder er ikke en nem opgave.

Symptomer på urethrit hos kvinder, det kliniske billede

Som enhver inflammatorisk proces kan denne sygdom være både akut og kronisk. Overvej de vigtigste tegn på urethrit hos kvinder, der skyldes smitsomme årsager:

  • Urehritis med gonokokinfektion.

Fra urinrøret, hvis udløbsåbning er hævet og lyse rødt, er der rigelige sekret. I mænd krymper de, hvilket fører til dannelse af skorper. På kvinder, fordi urinrøret er kortere og urinrøret er udskilt i et fugtigt miljø, er næsten aldrig dannet skorper. Forsøg på at palpate det omkringliggende område er smertefuldt.

Kirtlerne i urinrøret er store, og med nederlaget for gonokokker ser ligner små sandkorn. Kvinder klager over smerte ved urinering, især i begyndelsen. Dette skyldes, at urinen begynder at udvide urinrøret, og under betændelse forårsager det alvorlig smerte. Der er dysuriske lidelser: Urinering begynder at blive hyppigere, smerte og brændende forekommer.

I nogle tilfælde er der terminologisk hæmaturi, det vil sige udseendet af blod i slutningen af ​​vandladningen, som kan ses uden et mikroskop, hvis du forsigtigt blæser kønsområdet med en ren klud.

  • Med trichomoniasis.

Med denne form for sygdommen er der en længere inkubationsperiode. Men som regel er urethrit af trichomoniasis etiologi hos kvinder sekundær. Det komplicerer løbet af vulvitis eller vaginitis. Der er brændende og kløe, og i den første del af urinen (som først forlod urinrøret), kan der opdages små bobler af slim. Hvis udseendet af slim isoleres uden nogen relation til veneralhistorien og ikke bekræftes af laboratorieresultater (PCR, udstødninger), så kan dette indikere forekomsten af ​​allergisk urethritis.

Med trichomoniasis forekommer der rigelige slimhindepulver. Men på baggrund af ekstremt rigelig vaginal udledning med trichomonas colpitis er de simpelthen ikke synlige. Hvis akut trichomoniasis ikke behandles, erhverver den gradvist en torpidstrøm, og fører derefter til udvikling af en kronisk proces. Naturligvis er den farligste ikke den kroniske Trichomonas urethritis, men den opadgående proces i kønsorganerne, hvilket fører til infertilitet.

Denne patogenes smitteevne er meget høj: de er i stand til at trænge igennem filtre, der bevarer almindelige bakterier. Der er ingen klinisk egenartethed i disse former for urethrit, og derfor er det nødvendigt at søge mycoplasmosis og chlamydia i tilfælde af en svag inflammatorisk proces i urinvejen.

  • Viral proces.

Næsten altid - det er herpesvirus, og det er altid sekundært hos kvinder. Bubble udslæt "flytter" til urinrøret fra slimhinden i kønsorganerne, fra huden af ​​labia majora. Følelser i herpetisk urethritis er altid yderst ubehagelige: alle ved, hvilken form for smertefuld følsomhed huden får, når en herpetisk "kold" vises på læberne. Disse følelser på slimhinden - kløe, brænding, ubehag - er meget mere udtalt.

Efter åbning af boblerne opstår der smertefuld erosion, hvilket gør vandladning ekstremt smertefuld. Herpetisk urethritis har en dårlig funktion: den har en meget høj tendens til vedvarende gentagelse. Det forekommer på baggrund af nedsat immunitet og varer i mange år.

Virale læsioner er ofte forbundet med andre ekstragenitale læsioner forårsaget af en herpetic infektion. Så hvis urethrit kombineres med helvedesild, genital herpes eller oftalmisk herpes, skal du omhyggeligt undersøge patienten for hiv og sekundære immunsvigtstilstande.

  • Mykose i urinrøret eller svampeuritrit.

Det forekommer sjældent og er også forbundet med immundefekt tilstande. Men oftest forekommer det på baggrund af en krænkelse af biocenosen hos de kvindelige kønsorganer med udviklingen af ​​bakteriel vaginose og alkalisering af det vaginale miljø. Dette sker ofte ved langvarig brug af antibakterielle lægemidler og antibiotika, både lokalt, i vaginale suppositorier, samt ved brug af tabletter og injektioner.

Lactobacilli, som gav udskillelsen af ​​mælkesyre, dør, og betingelsesmæssigt patogen flora, samt forskellige svampe, tager deres plads. Ofte forårsager mykotisk urethritis og vulvitis Candida albicans (candidal urethritis). Det er næsten altid asymptomatisk (med en isoleret læsion).

Kronisk urethritis

Et par ord skal siges om kronisk urethritis. Der er ingen klar grænse mellem strømmen af ​​subakut (slettet, torpid) og kronisk proces. Hos kvinder er denne tilstand mindre vigtig end hos mænd. Men stadig er klagerne ens: De er forstyrret af en fremmed krops fornemmelse, periodisk overfølsomhed i urinrøret, nogle gange kløe. Med jævne mellemrum, normalt om morgenen før urinering, kan man mærke en akkumulering af udledning i urinrørområdet. Dysuriske lidelser og hyperæmi i den parauretrale zone kan forekomme.

Som regel forværres kronisk urethrit i løbet af foråret og efteråret (med overkøling af kroppen), i nærvær af forkølelse, og også i tilfælde af, at der opstår en inflammatorisk proces i vagina, rør og livmoder.

Diagnose af urethritis

Det vigtigste spørgsmål er at bestemme om processen er specifik, og så om årsagen er ikke-smitsom (tumor, urolithiasis, polyposis). Til dette formål udføres et kompleks ikke kun af laboratorieprøver, men også en samling af anamneser, for eksempel om seksuelle kontakter. I øjeblikket kan følgende undersøgelser diagnosticere årsagen til urethritis:

  • PCR er undersøgelsen af ​​udledning fra urinrøret såvel som skrabning fra dets vægge;
  • bakteriologisk undersøgelse og podning med frigivelsen af ​​ren kultur;
  • undersøgelse af farvede udstrygninger;
  • cytologisk og om nødvendigt histologisk undersøgelse

En rutinemæssig generel urinalyse, der kan give meget information - tilstedeværelsen af ​​bakterier, røde blodlegemer, slim, bruges også. Om nødvendigt udføres urethro- og cystoskopi.

Behandling af forskellige former for urethritis, lægemidler

Enhver urinrør involverer frem for alt en bestemt tilstand. Det er nødvendigt at bruge en masse væske for at eliminere stagnation og for at sikre udledning af udledning. Du skal også helt afstå fra den skarpe og spændende mad, alkohol og afstå fra sex.

Da de fleste kvindelige urethritis er forårsaget af ikke-specifik bakteriel flora, er antibiotikabehandling grundlaget for behandlingen. Ideelt set bør det kun ske, når følsomheden af ​​den valgte kultur er bestemt til antibiotika. Ofte brugt:

  • halvsyntetiske penicilliner;
  • repræsentanter for tetracyclin serien;
  • cephalosporiner fra de seneste generationer (normalt den tredje).

Doxycyclin og azithromycin ("Sumamed") bruges også ofte. Ved ineffektivitet anbefales det at tage makrolider (roxithromycin) eller fluorerede quinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin).

I tilfælde af akut gonorré urethritis har en ordning, der anvender ceftriaxon eller cefexim, vist sig effektiv. Trichomonas urethritis reagerer godt på behandling med metronidazol eller tinidazol.

I tilfælde af herpetisk infektion anvendes topiske og orale præparater med antiviral aktivitet (acyclovir, valacyclovir). Hvis herpes er tilbagevendende, er der behov for korrektion af patientens immunstatus.

Behandling af candidal urethritis indebærer ikke antibiotikabehandling, som ofte er fejlagtigt foreskrevet. Dette forværrer kun sygdomsforløbet og forårsager sekundær bakteriel inflammation.

Om behandling af kronisk urethritis

Behandling af kronisk urethrit hos kvinder, hvis symptomer er vage og uforståelige, bør være vedholdende og nødvendigvis målrettet. Enhver empirisk terapi vil gøre mere skade ved at skabe en tilstand af dibacteriosis. Behandling af kronisk urethrit skal afsluttes og bekræftes af trefoldige negative resultater af afgrøder. Faktisk vil forekomsten af ​​patogen flora, hvis den ikke elimineres, hurtigt føre til tilbagefald og spredes til omgivende organer.

Derfor er behandlingen meget vigtig for at udføre og lokale effekter. Urethrale instillationer af antiseptiske og antiinflammatoriske opløsninger, er terapi med specifikke polyvalente bakteriofager med indikationer vist. Det vigtigste er at behandle den akutte proces. Derefter maksimeres chancerne for genopretning.

Tegn på urinrør hos kvinder

Anatomiske træk i urinrøret i den kvindelige krop bidrager til forbindelsen med genital sfærers sygdomme, nedadgående infektion i nyreskytten og blæren. Kurset og symptomer på urethrit hos kvinder (betændelse i urinrøret) afhænger af:

  • type patogen;
  • sygdomsformer
  • immunitet status.

Her ser vi på de kliniske tegn, der skyldes forskellige patogener.

Funktioner af bakteriel urethritis

Blandt de bakterielle patogener, der forårsager betændelse i urinrøret hos kvinder, er E. coli den mest almindelige. Næste vigtige er:

Disse mikroorganismer betragtes som betinget patogene, fordi de altid er til stede på slimhinderne i nasopharynx, tarmen, i urinvejen. Inflammation kaldes ikke-specifik, klinikken har et lignende klassisk kursus og symptomer.

Fremdriften for forekomsten af ​​den inflammatoriske reaktion er:

  • hypotermi;
  • traume til urinrørskatetret;
  • viral infektion (influenza, ARVI);
  • et kraftigt fald i immuniteten.

Samtidig viser bakterier deres patogene egenskaber med al deres magt. De påvirker urinledets epitel, ofte samtidig med blæreens slimhinde.

Bakterier kan spredes i hele kroppen fra kroniske fokaliteter af inflammation:

  • palatin mandler;
  • carious tænder;
  • livmoderhindebøjler.

Derfor er det så vigtigt for kvinder at konstant overvåge og sanitere gamle sygdomme, samt at behandle de symptomer, der opstår på baggrund af ondt i halsen og tarmsystemet, med opmærksomhed.

Klassiske symptomer på ikke-specifik urethritis

Det er vigtigt at bemærke, at den korte kanal bidrager til hyppig "skylning" af infektionen, derfor er der i den kliniske fase ingen feber, alvorlig smerte.

Mere karakteristiske er milde manifestationer, som hæmmer rettidig diagnose. Almindelige symptomer på urethritis omfatter:

  • brændende fornemmelse og smerte ved urinering
  • kløe i vulva, værre under menstruation
  • påvisning af blod urenheder i urinen ved at ændre farve;
  • Udledning fra hvidlig til grønlig-gul med en ubehagelig lugt;
  • lidt kedelig smerte over pubis under et kronisk kursus;
  • hyperæmi og ødem omkring urinrørets åbning, detekteret under undersøgelse af en urolog eller gynækolog.

Funktioner af nogle typer urethritis

Svampeskader forårsaget af Candida patogener forekommer oftere på baggrund af langvarig brug af antibiotika til andre infektioner. Den latente periode varer op til tre uger. Ofte går i kronisk langvarig form. Kløe er svagt. Udledninger er hvidlige i farve.

Allergisk urethritis - stammer fra virkningen af ​​antigener på slimhinder. Dette kan være mad, narkotika. En stigning i ødem og den resulterende indsnævring af urinrøret er karakteristisk. Der er en hindring for udledningen af ​​urin. Udvikling i et hurtigt tempo. Det viser sig, at en kvinde i historien allerede har haft allergiske reaktioner på stoffer.

Manifestationer af specifikke typer urethritis

Specifikke er urethrit, forårsaget af patogen flora, der er fraværende i en sund organisme.

Uretrit med gonoré

I gonorralt urethritis opstår inflammation efter kontakt med en syg partner. Sjældent - gennem almindelige håndklæder, vaskeklude, håndvask, linned. Denne infektionsvej er karakteristisk for pigernes sygdom.

Inkubationsperioden er 3 til 7 dage, sjældent 3 uger. Det er sædvanligt at skelne mellem sygdommens varighed:

  • Akut form for gonoré (op til to måneder) - en pludselig indtræden af ​​tunge grågul udslip af pus, smerte, kramper under vandladning, brændende fornemmelser, feber, tegn på forgiftning (hovedpine, svaghed, svimmelhed) er mulige.
  • Kronisk (mere end to måneders strømning) - typisk for kvinder med ubehandlet akut stadium eller en kraftigt nedsat immunitet. Symptomer er milde. Smerten er sløret, prikken. Allokering kun om morgenen.

Trichomonas urethritis

Symptomer vises 5-15 dage efter seksuel kontakt med en syg partner. Inficeret kvinde føles mild kløe, moderat hvidlig udledning fra urinrøret. Smerter er ikke typiske. Hos mænd kan sygdommen være asymptomatisk, derfor er smitte af seksuelle partnere og smitteforbruget fortsætter.

Chlamydia uretritis

For et infektiøst patogen, såsom chlamydia, typisk intracellulær placering. Dette tegn ligner vira. Men ifølge cellestrukturer kaldes chlamydia som bakterier. De påvirker hurtigt epithelial integument:

  • urinrøret;
  • vagina;
  • livmoderhalskræft;
  • øjenkontaktiva.

For træg, mindre symptomer. Identificeret i en målrettet undersøgelse af kvinder. Den samtidige betændelse i slimhinderne i øjet (rødme, rive), mulig smerte i leddene er bemærkelsesværdigt.

Herpes urethritis

Sygdommen er forårsaget af herpesvirus af den anden type. Sygdommen er meget smitsom. Det overføres ikke kun gennem seksuel kontakt, men også gennem normal kontakt med en syg person. Karakteriseret af muligheden for at transportere infektion, uden udtalt symptomer.

Inkubationsperioden varer fra 5 til 9 dage. Derefter udvikle udtalte tegn på urethrit med en hurtig overgang til kronisk form og hyppige eksacerbationer (hos 80% af patienterne).

Specifikke funktioner er:

  • vesikler (blærer) og erytem i urinrøret på vulvaen;
  • resterende lyse sår efter åbning af vesiklerne;
  • en stigning i de indinale lymfeknuder;
  • mulig stigning i kropstemperaturen.

Disse tegn er synlige under urethrocystoskopi. Symptomer kan forsvinde alene. Tilbagefald fortsætter i flere år. En komplikation er tilføjelsen af ​​en anden infektion. For kvinder er overgangen til livmoderhalsen med udviklingen af ​​endocervicitis typisk. Et vigtigt træk er manglen på effekt fra brugen af ​​antibakterielle midler. Etiologi kan identificeres ved polymerasekædereaktion.

Uretrit mycoplasmal

To typer mycoplasmer (hominis og genitalium) er farlige for mennesker, resten betragtes som ikke-patogene. Mycoplasma urethritis kan være forårsaget af en af ​​disse typer af patogener.

Infektion forekommer kun gennem ubeskyttet sex. I dette tilfælde anses kvinder for at være bærere af sygdommen. Det kliniske billede af dem er dårligt udtrykt, fremgang skjult. Infektion forekommer sjældent isoleret, mere ofte med Trichomonas, gonokokker, ureaplasma. Derfor er det næsten umuligt at forstå det primære patogen. Mycoplasmal urethritis har et godt svar på antiinflammatoriske lægemidler, derfor behandles med succes og efterlader ingen konsekvenser.

Diagnostiske kriterier for urethritis

Diagnose af urethrit hos kvinder begynder ofte med et besøg hos en gynækolog, da alle symptomerne er forbundet med de eksterne genitalorganer. Lægen interviewer patienten og forsøger at finde ud af infektionsmetoden. Du bør ikke forsøge at skjule den seksuelle infektion, det kommer stadig ud.

Ingen læge vil ordinere den korrekte behandling uden urinalyse. At spørge "bare noget medicin" er meningsløst. Og selvbehandling resulterer i en efterfølgende lang periode med behandling af sygdommens kroniske form og en overgang til cystitis, pyelonefritis.

  • urinalyse - i en gang taget del findes en rigelig mængde hvide blodlegemer, hvilket indikerer betændelse, men det er uklart på hvilket niveau af vandladning det forekommer;
  • en tre-koppet test - en kvinde tager morgen urin efter mindst fire timer akkumulering, samler sekventielt i 3 dåser, leukocytose i den første batch fortæller om urethritis, den anden og tredje angiver betændelse i blæren og nyrerne.

Til mikroskopi og bakteriekulturer tages materiale fra urinrøret ved skrabning. En anden mulighed er et udfældning af frisk frigivet indledende parti urin, opnået efter centrifugering.

Mikroskopi ved anvendelse af specifik farvning til følsomme mikroorganismer afslører:

  • en betydelig mængde gærlignende svampe med candidiasis i urinrøret, myceliumfilamenter - i tilfælde af en kronisk svampeproces;
  • i gonorré-gonokokker, som gram-negative bønneformede mikrober refererer til farvning, bekræftes ved brug af strålende grøn, mens sekundærflora er synlig;
  • Trichomonas findes både i sædvanlige præparater, og ved farvning er flagella bevægelser typiske for en mikroorganisme, pålideligheden øges ved plantning på specialmedier;
  • chlamydia er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​semilunarindeslutninger;
  • uspecifik flora (cocci, E. coli) diagnosticeres også ved mikroskopi.

I vanskelige tilfælde vedrørende påvisning af mere sjældne patogener (for eksempel herpesviruser) anvendes et enzymimmunoassay ved at udføre en polymerasekædereaktion. Vaskbar fra urinrøret udsættes for kultur på specielle medier med tilsætning af antibiotika. Dette giver dig mulighed for at bestemme den maksimale følsomhed for udnævnelsen af ​​optimal behandling for kvinder.

Hvilke instrumentelle metoder anvendes i diagnosen?

Metoden for urethrocystoskopi - bruges til at bekræfte arten af ​​betændelse, dens udbredelse på blæren. Undersøgelsen udføres i urologi rummet. Enheden er et tyndt rør med et optisk system i enden.

Kvinden rådes til at holde et ugens langt kursus af antibiotika for at forhindre, at processen spredes. Nogle forfattere anser det for tilstrækkeligt at foretage en injektion umiddelbart før proceduren. Før introduktionen i urinrøret tilbud om at urinere.

Undersøgelsen kombineres ofte med udtagning af udtværinger, vævscytologi. Lægen undersøger ikke kun urinrøret, men også blærens hulrum. I diagnosen er det vigtigt at identificere det traumatiske øjeblik på grund af stenens skarpe kanter, urinirritation ved hjælp af en desintegrerende tumor.

Mikalny tsistouretrografiya eller antegrade urethrografi - sigter mod at studere de anatomiske egenskaber i den nedre urinvej i baggrunden for urinering. Det bruges hyppigere i kroniske processer, især hos børn. Samtidig har piger og kvinder mulighed for at evaluere hele urinrøret, for at identificere dens indsnævring, sacculære forlængelser (diverticula) og for mænd - kun den sidste del.

Undersøgelsen udføres under kontrol af røntgenapparatet. For det første injiceres et kontrastmiddel gennem kateteret ind i blærens hulrum. Når uret til at urinere, bliver kateteret fjernet, urinerer patienten uafhængigt. På dette tidspunkt er billeder af urinvejen taget.

Funktioner af urethritters forløb hos piger

I piger i førskole og ungdomsår er de hyppigste tegn på urethritis:

  • mavesmerter
  • hyppig trang til at urinere
  • kløe af labia.

Årsagerne til betændelse i urinrøret er mere specifikke, da piger endnu ikke har deres egen kroniske infektionsfokus:

En urolog eller pædiatrisk gynækolog registrerer hævelse og rødhed i urinrøret, purulent udledning. Den kroniske proces forværres af hypotermi. Børn er præget af neurotiske lidelser:

  • irritabilitet;
  • forstyrret søvn;
  • tearfulness;
  • uopmærksomhed i klasseværelset.

For piger er det mere end for voksne kvinder komplikationer i form af:

  • conjunctivitis;
  • fælles betændelse;
  • hududslæt.

Diagnosen er lavet på undersøgelsen af ​​urin. Instrumentale metoder anvendes mindre hyppigt.

Uretrit og graviditet

Peger på en overgang til et kronisk kursus og et relativt lille antal symptomer, man bør ikke glemme, at piger og unge kvinder bliver mødre. Den kommende graviditet komplicerer ikke blot vandladning, men bliver farligt for fosteret mod baggrund af urethritis. Hvis infektionen er seksuelt opnået og ikke helbredes i tide, så er det:

  • trænger ind i placenta barrieren og forårsager irreversibel svækkelse af dannelsen af ​​fosterets indre organer på grund af intrauterin infektion;
  • forårsager for tidlig frigørelse og fosterdød.

Hvis urinrør forekommer efter blærekateterisering, er risikoen mindre signifikant, fordi der ikke er nogen penetration i placenta. Men som enhver inflammatorisk sygdom skal urethrit behandles for at forhindre nyreinfektion. Derfor bør fødselslægen rapportere alle uforståelige manifestationer vedrørende urinladning på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.

Moderne typer diagnostik har tilstrækkelige muligheder for at identificere typen af ​​urethrit hos kvinder og udnævnelsen af ​​terapi. Forsøg på at klare sygdommen forbedrer ikke kurset, men forårsager modstand over for de mest almindelige stoffer. Uden ordentlig terapi bliver betændelsen i urinrøret et ekstra kronisk fokus, der er i stand til at inficere kønsorganerne og nyretævene til enhver tid.