Metoder til diagnosticering af nyresygdom

Kliniske manifestationer af urologiske patologier er meget forskellige.

Tidlig og korrekt diagnose af nyresygdom reducerer risikoen for komplikationer, og den hurtige start af behandlingen letter patientens tilstand.

Historieoptagelse og undersøgelse af patienten

Den primære diagnose af nyresygdom er at interviewe patienten om helbred, klager, symptomer.

Du bør også bemærke, at nogle urologiske sygdomme kan tage lang tid næsten ubemærket. Kun lejlighedsvis er der smerter i lænderegionen.

Lægen har brug for at vide om at tage medicin, operationer og sygdomme, selvom de ved første øjekast ikke har noget at gøre med nyrerne.

For eksempel kan patogener af bakterielle inflammatoriske processer i øvre og nedre luftveje, mundhulen forårsage pyelonefrit eller glomerulonefritis.

Inspektion er en meget vigtig del af diagnosen, da det til tider kan foretages en foreløbig diagnose på dette stadium. For det første undersøger lægen visuelt lumbalområdet.

Med nyresygdom kan der forekomme hævelse eller rødme.

Prøv også at palpere nyrerne. Det bestemmes kun med en forskydning eller forøgelse. Sådanne symptomer ses i nephroptose, cystose eller en tumor.

Obligatorisk diagnosemetode er at undersøge forekomsten af ​​Pasternack syndrom. For at gøre dette, i en siddende eller stående stilling, tryk let på kanten af ​​håndfladen på bagsiden i lænderegionen.

Sårhed under denne manipulation indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne.

Laboratorieundersøgelser

Generelt observeres analysen af ​​blod i patologiske processer i nyrerne et signifikant overskud af det normale indhold af leukocytter, øget ESR, anæmi.

Når biokemisk analyse af blodindholdet i kreatinin bestemmer urinstof og urinsyre krænkelsen af ​​udskillelsesfunktionen.

Til diagnosticering af mere informativ klinisk analyse af urin. Ved gennemførelse bestemmes følgende parametre:

  • farve;
  • gennemsigtighed;
  • lugt;
  • pH-reaktion;
  • relativ tæthed;
  • tilstedeværelse og koncentration af leukocytter, erythrocytter, protein, glucose, epithelceller, salte og bakterier.

Normalt producerer en sund person cirka en og en halv liter urin om dagen. Det er gennemsigtigt, strågult i farve.

Den relative massefylde af urin er en ikke-permanent parameter og kan variere i løbet af dagen. Normalt er det 1020 - 1026 enheder.

Et fald i tæthed kan være tegn på kronisk pyelonefrit eller kronisk nyresvigt, og en stigning kan være tegn på nefrotisk syndrom eller diabetes mellitus.

I diagnoseprocessen for en mere detaljeret undersøgelse af nyrernes koncentrationsevne gør en urinanalyse ifølge Zimnitsky.

For at gøre dette samles den om dagen hver tredje time. I hver del bestemme densiteten. Normalt varierer denne parameter meget.

Urinproteinudskillelse hedder proteinuri. Det opstår som et resultat af sygdomme som amyloidose, glomerulonefritis.

Leukocyturi (forhøjet antal hvide blodlegemer) indikerer udviklingen af ​​bakteriel inflammation i urinstofets organer.

Dette symptom er vigtigt for diagnosticering af pyelonefritis, blærebetændelse, nyre-tuberkulose. For at bestemme sygdommens specifikke årsagsmiddel og dets følsomhed over for antibiotika udføres bacposiv.

Udseendet i urinen af ​​røde blodlegemer kaldes hæmaturi. Det er af to typer:

  • mikroskopisk, når disse celler kun er bestemt ved laboratorieforskning;
  • makroskopisk, så er blodet synligt for det blotte øje.

Hæmaturi er et meget vigtigt symptom for diagnose. Asymptomatisk hæmaturi er særlig farlig. Det er karakteristisk for udviklingen af ​​nyretumorer.

For at bestemme sygdomsfokus er der udført en tre-trinns test - den første, midterste og sidste del af urinen kontrolleres for indholdet af erythrocytter.

Udseendet af blod ved begyndelsen af ​​vandladningen indikerer en patologisk proces i urinrøret, i sidstnævnte - sygdomme i blæren.

Ensartet blodfarvning af al urin er karakteristisk for nyresygdom.

ultralydsundersøgelse

Ultralyd betragtes som en af ​​de mest informative og almindelige diagnostiske metoder. Ultralydscanning er generelt tilgængelig, ikke-invasiv, praktisk talt ingen kontraindikationer, kræver ikke brug af hjælpemedicin.

Ved hjælp af ultralyd kan du kontrollere status for alle dele af nyrerne for at opdage tilstedeværelsen af ​​tumorer, betændelse, sten, anomalier i den anatomiske struktur.

Under kontrol af ultralyd udfører de også en nyrebiopsi. Med denne manipulation er der lavet et snit, en speciel nål indsættes i den og et lille stykke væv tages til mikroskopisk undersøgelse.

Typisk anvendes denne metode til at diagnosticere tumorsygdomme såvel som til behandling af nyresyster.

Blodtilførslen af ​​orgelet kontrolleres ved hjælp af fremgangsmåden til farve-dopple-cattleting. Resultaterne bidrager til at vurdere hastigheden og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i nyrerne.

Denne metode anvendes oftest til diagnose af tumordannelse. I et sådant tilfælde registreres kaotiske vaskulære akkumuleringer inde i orgelet.

Røntgenforskningsmetoder

Tidligere spillede røntgenstråler en af ​​de centrale roller i diagnostik, men nu med udviklingen af ​​mere moderne teknikker, gøres det ikke ofte.

Røntgendiagnostik udføres normalt med specielle kontrastmidler til bestemmelse af nyres funktionelle arbejde samt deres anatomiske struktur (ekskretorisk urografi metode).

Instrumentdiagnostik (røntgen)

Når dechifrerer resultaterne, skal de være opmærksomme på nyrernes størrelse, deres position, form, udstødningshastigheden af ​​det radioaktive stof, volumenet af nyretanken, tilstedeværelsen af ​​forhindringer for den normale strøm af urin.

En mere informativ diagnostisk metode er computertomografi (CT). Det giver dig mulighed for at få et detaljeret øjebliksbillede af kroppens skive i trin på flere millimeter.

For mere informative studier injiceres radiopaque lægemidler intravenøst ​​eller gennem et kateter.

Med samme princip udføres positional emission tomography. Det er almindeligt anvendt i diagnosen kræft i nyrerne og andre organer i urinsystemet.

Magnetisk resonans billeddannelse

Denne diagnostiske metode giver mulighed for at få et billede i flere planer - tværgående, frontal, lodret, og i to skrånende.

Ved hjælp af MR bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer af nyren, cyster, inflammatoriske sygdomme, sten.

Sammenlignet med andre metoder til strålingsdiagnose er MRI sikrere på grund af fraværet af ioniserende stråling.

Også billedet er tydeligere på grund af den naturlige kontrast af kropsvæv.

Nyreundersøgelse

Efterlad en kommentar 8,374

Diagnostisk undersøgelse af nyrerne hjælper i tid og i de tidlige stadier til at identificere patologi i parrets arbejde, hvilket betyder, at chancerne for en vellykket kur stiger. Der er forskellige metoder til at studere funktionen af ​​det parrede organ, som uden alvorlige konsekvenser og på kortest mulig tid giver et præcist resultat. Overvej de diagnostiske foranstaltninger, der er angivet, når et parret organ mistænkes, hvad de er, og hvordan de adskiller sig fra hinanden.

Historieoptagelse og undersøgelse af patienten

Den indledende undersøgelse af nyrerne og undersøgelsen af ​​de syge begynder på nephrologistens kontor, der indsamler oplysninger om patientens tilstand, er interesseret i de ledsagende symptomer, hvor længe de har optrådt, hvor meget de er forstyrret. Derefter skal patienten klæde sig af for at lægen skal palpere orgelet.

Først undersøges lændehvirvelområdet, og ved at palpere orgelet bestemmes smerten, når den presses let. Efter undersøgelsen undersøges blæren, og i slutningen undersøger lægen de eksterne genitalorganer. På palpation skal patienten lægge sig ned og slappe af musklerne i bukhulen. For det første er en nyre palperet, højre og derefter tilbage. Når nyrerne palperes, bestemmes størrelsen, konsistensen, formen, og lægen undersøger også organet for tilstedeværelsen af ​​tumorer. Efter at lægen har sørget for, at personen udvikler en nyresygdom, sendes den syge til mere detaljeret diagnostik, som vil hjælpe med at identificere årsagen til sygdommen, lave en endelig diagnose og påbegynde lægemiddelbehandling.

Laboratoriediagnose

Urinprøver

Laboratoriediagnose af nyresygdom omfatter blod- og urinprøver. Urinprøver hjælper med at bestemme om der er inflammation i nyrerne, hvor meget det kører, og hvis der er andre problemer. Det er vigtigt at samle prøven korrekt til forskning. For at sikre, at resultaterne er så nøjagtige som muligt, vises det at indsamle morgen urinen i sterile rene beholdere. Du har brug for en medium del, før du urinerer, skal en person udføre hygiejneprocedurer af eksterne kønsorganer og tørre tørre. I en normal tilstand bør en sund person ikke have mere end 4-6 leukocytter i urinen, mens erythrocytter og protein bør være fuldstændig fraværende. Hvis disse indikatorer overstiger normen, vises patienten for at genoptage prøven. Når billedet ikke ændres en anden gang, udpeges yderligere undersøgelsesmetoder.

Blodprøve

I patologiske sygdomme i det parrede organ i blodprøver øges indikatorerne for niveauet af leukocytter, erythrocytter, ESR signifikant. Biokemisk diagnostik i tilfælde af problemer vil vise en stigning i urinstofkoncentration og kreatinparametre. Hvis resultaterne af laboratorieprøver opnået vil have et sådant billede, vil lægen ikke have nogen tvivl om, at personen har nyreproblemer. For at udforske kroppen mere detaljeret er der tildelt instrumentalmetoder til diagnose.

Funktionelle metoder til diagnosticering af sygdomme

Sådanne forskningsmetoder bidrager til at bestemme niveauet for nyrernes funktionelle tilstand, hvor fuldt de kan udføre deres funktioner. Diagnostik af det parret orgels evne til selvstændigt at regulere sine funktioner udføres. Hvis nefroner fejler, er organet dårligt forsynet med blod, mens den overordnede geodynamik forstyrres, og nyrernes patologi udvikler sig.

Metoder til at studere nyrefunktion ifølge Zimnitsky hjælper med at vurdere urinets tæthed, og hvis den øges betyder det, at nyrerne fungerer dårligt. Det er vigtigt at afgøre, hvordan funktionelt nyrerne renser kroppen. For at gøre dette skal du undersøge rengøringsfunktionerne i det parrede organ, og hvis niveauet af kreatin og urinstof er over normal, mister patienten nyresvigt eller andre lidelser.

ultralydsundersøgelse

Ved hjælp af en ultralydsstudie bestemmer lægen hvad nyrernes størrelse og form. I realtid kan du se tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne, hvor godt det udvikles, om der er tumorer på vævene. Doppler ultralyd vil hjælpe med at finde ud af, om der er problemer med blodforsyningen til organerne og hvor udviklede de er.

Røntgenundersøgelse af nyrerne

Radiologiske metoder til nyreundersøgelse gør det muligt at vurdere organets tilstand, om der er betændelse i vævet og forekomsten af ​​patologiske indgreb. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel, der injiceres intravenøst ​​før proceduren. I begyndelsen tages der et overblik billede, hvor man kan se alle organerne i patientens urogenitale system. Kontrast hjælper med at få mere præcise og klare billeder, og for at opnå pålidelige resultater anbefales det at rydde tarmene inden undersøgelsen af ​​de syge og eliminere fødevarer, der fremkalder øget dannelse af gas fra kosten.

Radioisotop undersøgelse

Der er sådanne typer af radioisotopforskninger, som vil hjælpe med at bestemme patologien:

  • dynamisk scintigrafi;
  • statisk scintigrafi;
  • renoangiografiya.

I undersøgelsen anvendes egenskaberne af radioaktive elementer, som, når de indgives intravenøst, trænger ind i nyrernes væv, koncentrerer sig der og gør det muligt at få de mest nøjagtige billeder. Statisk og dynamisk scintigrafi gør det muligt at evaluere arbejdet af både nyrer og hvert organ separat.

Radionuklidundersøgelse

Renal scintigrafi er indiceret hos patienter med mistænkte problemer med organerne i det urogenitale system. Der er dynamisk, statisk og radionuklidangiografi. Med statisk scintigrafi bestemmer lægen, hvor godt nyrerne virker, og om der er områder med patologiske lidelser. Dynamisk scintigrafi vil hjælpe med at vurdere nyrernes arbejde, lokaliseret til at studere de berørte områder, for at vurdere graden. Radionuklidmetoden anvendes i forbindelse med statisk og dynamisk forskning som en yderligere diagnosemetode.

Tomografi af nyrerne

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi af nyresygdomme udføres for at afklare diagnosen og opnå nøjagtige resultater. Ved diagnosticering anvendes røntgenbølgernes egenskaber, som scanner menneskekroppen og giver et lag for billede af testorganet. Når scanningen er afsluttet, behandler computeren de modtagne data, og du kan se billedet af nyrerne i 3D på skærmen. Før diagnosen anbefales det at rense tarmene og udelukke produkter fra menuen, der bidrager til den rigelige dannelse af gasser. CT udføres mere almindeligt ved anvendelse af et kontrastmiddel, der administreres intravenøst ​​inden diagnosen selv.

Magnetisk resonans billeddannelse

Nyresygdom diagnosticeres med magnetisk resonansbilleddannelse, hvis princip svarer til computertomografi. Kun med en MR, påvirker radiologisk stråling ikke en person. Metoden til diagnose er baseret på anvendelse af magnetfeltfunktioner, så det er sikrere end CT og har færre kontraindikationer.

Tomografen scanner orgelet studeret i lag, hvorefter computerprogrammet simulerer de opnåede resultater og viser et billede i 3D på skærmen. Sådanne moderne metoder til forskning af indre organer giver mulighed for nøjagtigt at vurdere organernes tilstand, diagnosticere sygdommens tilstedeværelse og bestemme problemets placering.

Diagnostisk endoskopi

Diagnostisk endoskopi hos patienter udføres ved hjælp af et endoskopapparat, som indføres i kroppen gennem urinerne. Nyrerne, calyxes undersøges, om nødvendigt udføres en biopsi af det berørte område. Takket være denne forskningsmetode vil det være muligt at identificere problemet, men ofte efter endoskopi udvikler en person inflammatoriske komplikationer. Derfor udføres denne diagnostiske metode i ekstreme tilfælde.

Nyrebiopsi

En nyrebiopsi kan give de mest præcise oplysninger om sygdommen, arten af ​​dets oprindelse, og hvor farlig sygdommen er. Sådanne data er særlig vigtige i behandlingen, da de giver en mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen, på grund af hvilken det vil være muligt at vælge en passende behandlingsregime. En biopsi udføres på et hospital, i et operationsrum under lokalbedøvelse. Procedurens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og graden af ​​organskader. Lægen indsætter en nål gennem bukhulen og ved hjælp af ultralyd kontrollerer nålens indtrængen indad, hvilket bevæger sig mod nyrerne. Når nålen når målet, tages en vævsprøve.

Under proceduren er der sådanne komplikationer:

  • indre blødning
  • skade på den nederste del af kroppen
  • inflammatorisk komplikation med tilsætning af en bakteriel infektion;
  • pneumothorax.

Efter proceduren er afsluttet, skal patienten i 3 dage afstå fra fysisk anstrengelse, drikke masser af væsker og kontroltryk. I de første dage efter en biopsi vil blodindeslutninger være til stede i urinen. Dette er normen, men hvis patienten herudover er bekymret for smerter i nyrenområdet, stiger kroppstemperaturen, vandladningen selv er forstyrret. Det er nødvendigt at straks gå til hospitalet for at få hjælp, da forsinkelse fører til livstruende konsekvenser.

Nyrer og urinveje sygdomme: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Menneskelige nyrer er biologiske filtre i kroppen, takket være hvilket blod der passerer gennem dem, bliver renset og stoffer, der er unødvendige for kroppen, elimineres. Derudover hjælper de med at regulere blodtrykket. Nyreproblemer har en negativ effekt på hele kroppen og forårsager hjertesygdomme, diabetes og andre lidelser, selv døden.

At besvare spørgsmålet om hvordan man helbreder nyresygdomme og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at forhindre dem, skal du forstå dem mere detaljeret. Denne artikel beskriver de vigtigste symptomer og årsager til nyresygdom.

Hvordan man forstår, at nyrer gør ondt

Mange er vant til at tro at rygsmerter viser tilstedeværelsen af ​​nyresygdomme. Dette er dog ikke tilfældet. Før man forstår årsagerne til forekomsten af ​​nyresygdomme, er det nødvendigt at forstå, om smertsyndromet virkelig skyldes nyresygdomme. Symptomer manifesteret i nyresygdomme:

Helt naturligt middel, der vil spare dig for nyresygdomme uden bivirkninger.

  • Kuldegysninger. På den indledende fase af udviklingen føler patienten kuldegysninger, generel ubehag og træthed, hvorfor det på dette stadium er let at forvirre med forkølelse. Hvis en person ignorerer symptomerne, stiger temperaturen.
  • Rygsmerter. Hvis normalt rygsygdomme mærkes efter motion, så er smerten i nyrerne manifesteret i en hvilestatus, især om natten. Derudover er smertecentret ikke koncentreret i den nederste del af sig selv, men skiftes lidt højere eller lavere til hofteledene.
  • Øget blodtryk. Med udviklingen af ​​nyresygdom bliver væsken mere end kredsløbssystemet kræver.
  • Forringet vandladning Nyresygdomme ledsages af ændringer i vandladningen: hyppige indtrænger på toilettet vises, i nogle tilfælde kommer det til inkontinens. Med udviklingen af ​​visse sygdomme kan observeres meget sjælden vandladning. Udledningen bliver uklar og erhverver en stærk lugt, det kan indeholde urenheder (nogle gange er der blod).
  • Hævelse. Nyrernes forstyrrelser ledsages altid af ødem, som er lokaliseret i overkroppen, på ansigtet, i øjenlågene og i øjnene. Ledsager af ødem er uimodståelig tørst og tør mund.

Hvis du har symptomerne beskrevet ovenfor, bør du ikke selvmedicinere. Kontakt straks de specialister, der vil oprette en nøjagtig diagnose og vælge den rigtige behandlingsmetode.

Hvad er årsagerne til nyresygdom?

Sygdomme i nyrerne og urinsystemet udgør en omfattende gruppe af patologier og udvikles som følge af forskellige faktorer.

  • Overkøling af nyrerne bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Afhængig af graden af ​​hypotermi forekommer lokalisering af en bestemt patologi.
  • Alkohol har en negativ indvirkning på nyrerne. Med deres hjælp udskilles alkohol fra kroppen. Ved regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer arbejder nyrerne for slitage og mister deres udskillelses- og filtreringsfunktioner. Alkoholisme fremkalder sådanne nyrepatologier som pyelonefritis, renaldystrofi og nyresvigt.
  • Infektioner og patogener er ofte ansvarlige for udviklingen af ​​en række sygdomme i nyrerne og urinvejen.
  • Forstoppelse kan forårsage nyresygdom. Faktum er, at der med en lang afføring i afføring i tynden opstår rotting. Denne proces ledsages af frigivelse af giftige stoffer, som derefter absorberes i blodbanen og falder tilbage i nyrerne (måske vil de bære infektionen).
  • Skarp temperatur falder. I varmt vejr opstår øget sved, vand-saltbalancen forstyrres, og blodet fortykkes. Som følge heraf er blodfiltreringsprocessen kompliceret. Ved lave temperaturer er der en ændring i blodgennemstrømningen, som komplicerer funktionen af ​​udskillelsessystemet.
  • Hyppig stress og kronisk træthed reducerer vores immunitet betydeligt og svækker kroppen.
  • Antibiotika. Der er en hel gruppe antibiotika, som forstyrrer udskillelse og sugfunktioner hos nyrerne. Hvis en person, der tager antibiotika, har sunde nyrer, er risikoen for negative konsekvenser ikke stor, men hvis patientens nyrer virker "intermitterende", er det nødvendigt med specialisthjælp.

Monastic te fjerner effektivt nyresten, genopretter nyres funktionelle præstation, fremmer helbredelse.

Hvem skal kontakte og hvordan man diagnosticerer sygdommen

Den primære diagnose af sygdomme i nyrerne og urinvejen er at undersøge lægen og interviewe patienten om hans helbred. Diagnostisk undersøgelse af nyrerne vil afsløre sygdommen i et tidligt udviklingsstadium. Til dato er der flere typer af undersøgelser, der kan give præcise resultater på kortest mulig tid:

  • Palpation og percussion. Begge metoder er en del af en fysisk undersøgelse. Ved palpation undersøger lægen nyrerne (normalt bør de ikke være håndgribelige), mens perkussion er afsløret, når man tipper (der skal ikke være nogen normal smerte).
  • Urin og blodprøve. Laboratoriediagnosticering af nyresygdomme omfatter en blodprøve, der fastslår tilstedeværelsen af ​​ureterin, urinstof og urinsyre i blodlinjen (normalt fjerner nyrerne disse stoffer helt fra kroppen). Urinalyse afslører tilstedeværelsen af ​​urenheder.
  • Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at diagnosticere ændringer i kroppens størrelse, for at detektere forekomsten af ​​cyster og tumorer.
  • Røntgenundersøgelse, som ultralyd, hjælper med at vurdere nyrernes tilstand og afsløre tilstedeværelsen af ​​patologier og neoplasmer. Der er to typer undersøgelser: Ved anvendelse af et kontrastmiddel, der injiceres i en vene og efter et stykke tid "skinner igennem" den anatomiske struktur af nyrerne på billedet og uden indføring af stoffer.

Behandling af nyrer og urinveje sygdomme

Metoder til behandling af en sygdom afhænger af dens form og udviklingsgrad. Bemærk, at kompetent behandling af urinvejssygdomme kun bør ordineres af en specialistlæge baseret på forskellige forskningsmetoder.

Sygdomme forårsaget af infektion behandles med antibiotika. Valget af en bestemt medicin afhænger af sygdommen.

Cystitis, urethrit og pyelonefritis behandles med diuretika, som hjælper kroppen med at fjerne bakterier. Med mindre inflammatoriske processer ordineres lægemidler, der lindrer spasmer.

Som nævnt ovenfor er nyresygdom ledsaget af feber. I dette tilfælde vil antipyretiske lægemidler komme til undsætning.

Immunomodulatorer anvendes til at forbedre immuniteten. De hjælper kroppen i kampen mod sygdom.

Ved behandling af sygdomme i urinsystemet skal du følge en kost, der begrænser indtaget af salt og koffein, da de dehydrerer kroppen.

Den består af kun naturlige ingredienser, hvis effektivitet er bevist ved behandling af nyresygdomme, sygdomme i urinvejen og rensning af kroppen som helhed.

Anvendelse af folkemetoder

Hidtil udføres medicinske behandlingsmetoder i forbindelse med plantelægemidler. De fleste af de symptomer, der er karakteristiske for urinvejens patologier, behandles med folkemæssige retsmidler.

Urte medicin er uundværlig i behandlingen af ​​kroniske former, og i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Urte retsmidler reducerer sandsynligheden for gentagelse.

Accept af urteafkalkninger hjælper med at styrke kroppen efter at have taget antibiotika, beskytter tarmene mod deres negative virkninger.

  • Linden træ Blader, blomster og blomstrer af dette træ har diuretiske egenskaber.
  • Timian. Denne plante har ikke kun en diuretisk og immunostimulerende virkning, men også perfekt beroliger og bedøvelsesværdier.
  • Sage. Infusion af salvie blade anbefales til sygdomme i galdeblæren, lever og nyrer. Det har vanddrivende, hæmostatiske, antiinflammatoriske og desinfektionsegenskaber.
  • Motherwort. Denne plante er en del af de fleste af diuretiske afkogninger. Anvendes også som antispasmodisk og antiseptisk.
  • Birchsap har ikke kun en vanddrivende effekt, men stimulerer også stofskiftet, hjælper med forskellige leversygdomme og betændelser.
  • Hørfrø producerer også en stærk diuretisk effekt, så de skal tages i kombination med masser af væske. Det anbefales at tage en teskefuld om morgenen.

Modtagelse af afkog og infusioner er kontraindiceret i ømmer og tilstande, når det er nødvendigt at begrænse væskeindtaget. Accept af planter af dårlig kvalitet kan føre til kemisk forgiftning, så det er vigtigt at være opmærksom på hvor og hvordan urterne blev høstet.

Forebyggelse af patologier i urinsystemet

Patologier kan undgås, hvis du begynder at engagere sig i forebyggelse i tid, som omfatter en række aktiviteter:

  • Afvisningen af ​​skadelige vaner, som tvinger filtreringsorganerne til at arbejde for slid.
  • Regelmæssig fysisk aktivitet minimerer risikoen for blodstasis i kroppen.
  • Forbedre immuniteten.
  • Korrekt ernæring. Kosten skal afbalanceres Læn dig ikke til salt og fed mad.
  • Personlig og intim hygiejne.
  • Overholdelse af drikkeordningen. Hvad angår drikkevarer, er det bedst at give præference for vand, grøn te, urtebaseret afkog eller kompoter.
  • Undgå unødvendig medicin.

Nyresygdom kan forekomme i hver enkelt af os. Forsigtig holdning til kroppen og gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra en specialist vil hjælpe med at klare sygdommen og forhindre overgangen til det kroniske stadium.

Redaktionel udtalelse

Det er vigtigt at huske, at helbredes helbred afhænger af urinsystemet. Forebyggelse af nyresygdom vil hjælpe nyrerne til at arbejde bedre og forlænge deres helbred.

Diagnose af sygdomme i nyrerne og urinvejen;

Anamnese af sygdommen. Når sygdommen begyndte, hvordan det gik. Undersøgelsen og behandlingen, effektiviteten.

Livets anamnese. Gynækologisk historie. Uønskede levevilkår, skadelige arbejdsvilkår, erhvervsmæssige farer. Udskudt sygdom, forekomsten af ​​infektionsfokus. Arvelighed. Dårlige vaner. Allergisk historie.

Fysisk undersøgelse. Undersøgelse: bleg hud og slimhinder, hævelse, tør hud. Palpation af nyrerne giver visse vanskeligheder, da sunde nyrer ikke kan palperes. Palpation af nyrerne bliver kun mulig, når de øges eller udelades. Percussion: positivt symptom på tapping (Pasternatsky) på begge sider eller på den berørte side, bestemmelse af størrelsen af ​​nyrerne. Hjertens auskultation: toner (klar, dæmpet, døv), støj. Måling af blodtryk.

Laboratorieforskningsmetoder.

1. Komplet blodtal: leukocytose og venstre-shift-formel i inflammatoriske sygdomme, anæmi, trombocytopeni, øget ESR.

2. Biokemisk blodprøve: indholdet af totalt protein og dets fraktioner, urinstof, kreatinin, elektrolytter, C-reaktivt protein; titer af anti-streptolysin-O (ASL-O); protrombinindeks (PTI) osv.

3. Urinprøve: generel analyse, ifølge Nechiporenko, ifølge Zimnitsky, bakteriologisk forskning (seeding).

Til urinalyse brug morgen urinen efter omhyggelig toilet af de eksterne genital organer. Urin i mængden 100-200 ml, opsamlet i en ren, tør skål, taget til laboratoriet inden for en time. Ved udførelse af total urin analyse tillader dens farve, opacitet, lugt, reaktion, massefylde, proteinindhold deri, pladeepitel, leukocyt, erythrocyt cylindre bakterier. Ændring af urinsammensætning. Erythrocytter i urinen kaldes hæmaturi, påvisning af leukocytter i urin (større end 5 i synsfeltet) - leukocyturia, et stort antal leukocytter - pyuria. Cylindre i urinen (proteinstøb af de distale nyretubuli) er cylindruri (hyalin- og granulære cylindre forekommer i akutte inflammatoriske processer, voksagtige i kroniske). Udseendet i proteinets urin kaldes proteinuri, sukker - glukosuri, ketonlegemer - ketonuri, bilirubin og urobilin - bilirubinuri og urobilinuri.

I undersøgelsen af ​​urin ifølge metoden af ​​Nechyporenko opsamler den gennemsnitlige del af vandladningen efter centrifugering, undersøger sedimentet og genberegner de ensartede elementer i 1 ml urin. Norm: Røde blodlegemer - op til 2x10 3 / ml, hvide blodlegemer - op til 4x10 3 / ml, cylindre - op til 0,02x10 3 / ml.

For sygdomme i nyrerne og urinvejen af ​​en smitsom natur bakteriologisk undersøgelse af urin med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika, så det ikke kun er muligt at isolere sygdomsfremkaldende middel ved sædemetoden, men også at vælge et antibiotikum, der effektivt virker på det. Vigtigt sted i studiet udskillelse og koncentreret nyrefunktion Det tager urinprøve ifølge Zimnitsky. Urin indsamles hver 3. time i en separat beholder, og dag og nat diurese tages separat i betragtning. I hver del bestemmer volumen og relativ massefylde af urin. Med et fald i nyrernes koncentrationsfunktion falder urinets tæthed, en monotont lav relativ tæthed af urin - isohypostenuri (1002-1012) noteres.4. Undersøgelse af glomerulær filtreringshastighed(CF) udføres for at bestemme nyrefunktionen og graden af ​​nyresvigt. Koncentrationen af ​​kreatinin i urinen og dens indhold i blodet bestemmes. Ved at kende størrelsen af ​​minutdiurese finder de, hvor meget blod i ml frigives fra kreatinin i nyren om 1 minut. Hos raske mennesker er den glomerulære filtreringshastighed 120-130 ml / min.

Instrumentale forskningsmetoder. Survey urografi. 2. Excretory urography (med intravenøs injektion af et kontrastmiddel). 3. Cystoskopi (undersøgelse af den indre overflade af blæren), cystochromoscopy (intravenøst ​​injiceret farvestof under cystoskopi derefter observeret for dets isolering fra mundingerne af urinlederne). 4. Radioisotopmetoder til undersøgelse af nyrerne: scanning (vi får et billede af nyrerne på papir) og radioisotop renografi (vi får kurven for udskillelse af radioisotop fra patientens krop). 5. Ultralyd af nyrerne og urinvejen. 6. Beregnet tomografi. 7. Punktering biopsi af nyrerne. 8. EKG, fundusundersøgelse - for at bestemme virkningerne af højt blodtryk.

Fig. 53. Instrumentlige metoder til undersøgelse af nyrerne. A - ultralyd af nyrerne B - udskillelsesurografi.

Metoder til diagnose af sygdomme i nyrer og urinveje

De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdomme i nyrer og urinveje.

Afhøring. På spørgsmålstegn ved renal patient og belysning af hans klager er nødvendig i formuleringen af ​​spørgsmål til videre fra generelle semiotik af nyresygdom, og stræber efter at den størst mulige dækning til rådighed og klar i denne patient tegn på sygdommen, primært dem, der er mere tilgængelige for selviagttagelse. Disse omfatter:

1) forstyrrelser i vandladning og vandladning og urinændringer
2) hævelse, deres udseende og karakter
3) smerte - hovedpine, i hjertet af hjertet, i nyrernes område, deres natur
4) dyspeptiske symptomer
5) visionsændringer.

I historie af sygdommen bør erindres dens mulige forbindelse med tidligere eller samtidige sygdomme og omstændigheder (nyrebetændelse - skarlagensfeber, ondt i halsen, quenching, graviditet, med en betændelse i nyrebækkenet - forstoppelse).

I patientens historie er det nødvendigt at fastslå forekomsten af ​​arvelige påvirkninger (sygdomens familiens natur, nyresygdom, nyresygdom), tidligere overførte sygdomme, såsom akut nefritis, yderligere syfilis, tuberkulose, mulig forgiftning, især med kviksølv og bly.

Inspektion. Ved den generelle undersøgelse af en nyrepatient er det let at bemærke nyrernes ødem, som tiltrækker opmærksomhed med sin lak, spredt gennem hele kroppen og en yndlingslokalisering på ansigtet, som med store ømmer ofte bliver helt formløse og uigenkendelige, og med små kan det kun være bløt. De første tegn på synligt ødem kan oftest observeres under øjnene,

Ved undersøgelse af nyreneområdet kan fremspring ses i forbindelse med store nyretumorer. Hvis fremspringet er forårsaget af ophobning af pus (med paranephritis), så hævelse og rødme af huden slutte sig til det. Hvis nyrerne området har betydelige smerter, patienterne læs tvungen situation bøjning kroppen i den ramte side og komprimering respektive ben: således opnåede lette spændingen i regionen og reduktion af smerte.

Undersøgelse af blæreområdet i tilfælde, hvor sidstnævnte er stærkt distanceret af urin, gør det muligt at se en mere eller mindre signifikant stigning i underlivet i form af en aflangt rund tumor der ligner et gravid livmoder.

Palpering. Palpation er den vigtigste metode til fysisk undersøgelse af nætter.

Metoden til palpation af nyrerne, bør undersøgelsen udføres i den bakre stilling og i patientens stående stilling.

I en stående stilling på grund af tyngdekraften og på grund af trykket af den nedadgående membran bliver nyrerne mere tilgængelige for palpation, men detaljeret palpation i denne stilling er vanskelig, da abdominalpressen ikke kan afspilles så meget som muligt i liggende stilling. Derfor palpation. Undersøgelse af nyren i patientens liggende stilling er den vigtigste vej.

Patienten ligger normalt på ryggen med benene udvidet eller på hans side, med benene bøjet og tiltrukket af kroppen. Altid anvendt bimanuel palpation. Undersøgers venstre hånd er overlejret på den tilsvarende lændehvirvelområde straks under ribbenene, højre arm på hypokondriumområdet på en sådan måde, at enderne af dens lidt bøjede fingre nu er placeret under costalbuen. Ved hjælp af patientens åndedrætsbevægelser når højre hånd, gradvist dybere ud, ryggen i maveskavheden og får en følelse af kontakt med venstre hånd, som på nuværende tidspunkt leverer bagvæggen fremadrettet. Når kontakt mellem begge hænder er etableret, og nyren ikke mærkes på samme tid, tvinger de patienten til at trække dyb vejrtrækning. Nyren sænkes, og hvis den er tilgængelig overhovedet, bliver palpation såret mellem to hænder.

Hvis man samtidig føler, som det ofte er tilfældet, kun nyrens nedre pol, glider sidstnævnte ud under den palperende hånd, og det resulterende indtryk sammen med følelsen af ​​form, tekstur og glat overflade af dette organ er så karakteristisk, at det ikke giver nogen tvivl at kroppen følte under disse forhold er nyrerne. Hvis nyren kan holdes mellem to hænder, er det muligt at bestemme graden af ​​dens forspænding i forskellige retninger og mere nøjagtigt vurdere dets individuelle egenskaber.

Nogle gange er det kun muligt at føle natten kun på grund af brug af en særlig metode - balloting: Rytmiske rykkede bevægelser af venstre hånds hånd mod højre hånd (eller omvendt samme bevægelser i højre hånd mod venstre) tilføjes de ovenfor beskrevne metoder til konventionel bimanuel palpation.

Egenskaber af palperbar nyre. Når nyrerne føler sig opmærksom på deres størrelse, form, tekstur, overfladetilstand, følsomhed, mobilitet. Normal undescended nyre er ikke påviselig. En forstørret nyre I, 5-2 gange, gør den håndgribelig selv uden forskydning. Således er nyrens palpabilitet et tegn på enten dens forskydning eller en signifikant stigning. Nyrens form er karakteristisk, bønneformet. Konsistensen er tæt, elastisk-elastisk. Overfladen er glat. Følsomhed er lille: Patienter markerer normalt nyreindfangning og glider ud af det som en ubehagelig, der ligner kvalme, men ikke smertefuld fornemmelse; Relativt sjældent er følsomheden af ​​nyrerne så forøget, at det bliver smertefuldt (med en vandrende nyre).

Mobiliteten, og samtidig er forskydningen og håndhævelsen af ​​nyrerne meget forskellige. De er primært afhængige af kroppens struktur og den forfatningsmæssige type patienter. I hypersthenikere, med deres rummelige og dybe mavehule, er nyrerne, selv ret, sjældent palperet, og i asthenics tværtimod næsten som regel.

Ifølge størrelsen af ​​renal dislokation er der tre grader af mobilitet. I den første grad er kun den nederste pol i nyren håndgribelig, og nyrerne er forholdsvis små fordrevne. Den anden grad af mobilitet siges, når hele nyren er grebet af hånden, og når den let forskydes uden dog at passere over kroppens midterlinie. Den tredje grad af mobilitet er præget af, at begge nyrer er mobile og skarpt forskydelige (selvom ryglinjen).

I tilfælde af tvivl om den sande karakter af kroppen, der mærkes, vil nyren sige:

1) den kønformede form af denne krop med et indsnit i midten af ​​den indre kant;

2) hans ballot;

3) let skifter opad i hypokondrium;

4) tæt elastisk konsistens

5) den tympaniske tone over den på grund af tilstedeværelsen af ​​tarmsløjfer mellem den og den forreste abdominalvæg, med andre ord dens retroperitoneale placering;

6) Udseendet eller forbedringen efter palpation af udskillelse af urinprotein (palpatorisk albuminuri).

En kraftig forøgelse af nyrens størrelse, som samtidig opnår en blød-elastisk, til tider svingende konsistens, taler om hydro- eller pyonephrose. Den humpede overflade og den faste konsistens af en forstørret nyre taler for sin neoplasma (nyrekræft, hypernefroma).

Palpation af blæren når den overløb giver en følelse af en rund elastisk krop. Med tumorer og blære sten under gunstige forhold (tynde og bøjelige abdominale vægge), er det nogle gange muligt at sonde dem i dybden af ​​maveskavet bag pubic joint.

Endelig gør palpation det muligt at identificere smertepunkter i forbindelse med nyreskade. Der er flere sådanne punkter. To bageste: 1) costovertebral, i hjørnet dannet af rygsøjlen og ribben XII, og 2) en kant-lumbal, i hjørnet mellem kanten og XII lænde muskler; tre forreste: 1) subokostal - ved den forreste ende af X ribben, 2) paraumbilisk eller øvre ureteral - på navlestrengen ved den ydre kant af rectus abdominis muskel, 3) medium ureteral - ved skæringspunktet mellem biiliaca med den lodrette linje, der passerer gennem spina ossis pubis, svarer til overføringsstedet for uretret i bækkenhulen.

Trykket på disse punkter, smertefri hos raske mennesker, forårsager mere eller mindre alvorlig smerte med skade på nyrerne og urinvejen på den respektive side.

Percussion. Percussion i studien af ​​nyrerne har ingen praktisk værdi, og nyrerne, som følge af deres dybe stilling, er normalt ikke bestemt af perkussion.

Her kan vi nævne tapping af nyrenområdet som en undersøgelsesmetode, der nærmer sig en vis grad direkte perkussion. Mælkning udføres med højre hånds knude over bagenden til venstre, placeret på lændehvirvelområdet eller direkte med armbøjningskanten af ​​den rettede håndflade over patientens krop. Det positive resultat af undersøgelsen vil blive syg mere eller mindre akut smerte i det respektive område. Dette symptom - Pasternatsky's symptom - observeres med nyresten, med pyelitter og paranephritis.

Percussion af blæren, når den er fuld af urin giver en kedelig lyd over pubis og dermed giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​stretching og i tilfælde hvor palpation, for eksempel på grund af spændinger i abdominals, ikke giver resultater. Med en tom blære over pubiserne opnås en tympanisk perkussion.

Røntgenundersøgelse af nyrerne
Med fluoroskopi skelner normale nyrer ikke. På røntgenbilledet giver nyrerne meget uregelmæssige ovalformede skygger med skarpe konturer. Den mest muligt at opnå røntgen på renale konturer sandsynlige omkostninger afhængig af deres tilgængelighed i de rundtgående organ kapsler, mindre absorberende røntgenstråler end tæt nyrevæv. Det er derfor, børn er naturligvis på grund af den svage udvikling i fedtvæv kapsel, får skygge fra nyrerne er kun mulig i sjældne tilfælde.

En almindelig radiografi viser to tredjedele af nyreskyggen, skæres af skygger XI og XII ribben. Den øverste kant af renal kredsløb kan kun opnås på røntgenbilleder efter gasindsprøjtning i perirenale fedt eller anvendelsen af ​​pneumoperitoneum. Den nederste kant af nyren projiceres på niveau med midten af ​​III lumbal vertebrale krop og normalt bør ikke gå ned under kroppen IV lændehvirvel. Nyrens meget skygge ligger i forhold til skyggen af ​​rygsøjlen i en vis afstand udad, således at den indvendige kontur af sin nedre kant ligger næsten parallelt med yderkanten af ​​den trekantede skygge af muskuløs psoatis, der løber fra lændehvirvelens krop til sacrummet.

En simpel radiografi er vanskelig at bruge til at bestemme størrelsen og positionen af ​​nyrerne. De bedste resultater opnås ved hjælp af røntgenbilleder af begge nyrer på en film, hvor det er lettere at fastslå ujævnhederne af nyrernes værdier eller ændringer i deres stilling. Flere særskilte data opnås kun ved brug af pneumoperitoneum eller pyelografi.

Hvad angår urinerne og blæren, opdages de ikke ved hjælp af fluoroskopi eller røntgenbilleder uden brug af kontrastmedier. Sidstnævnte er rettet mod enten at skabe en mindre grad af absorption af stråler i disse organers område (luftindsprøjtning i pararenal cellulose-pneumorin) eller tværtimod at opnå større absorption ved at indføre et kontrastmiddel i nyrens bækken, urinledere (pyelografi og ureterografi) og blæren. I undersøgelsen af ​​urinvejen som kontrastmiddel anvendte 20-25% opløsning af methyl- eller natriumiodid eller 5-10% opløsning af krave.

Til pyelografi indsættes et kateter i ureteret under styring af et cystoskop, der fremføres til bækkenet. Herefter fjernes cystoskopet, og iodid eller methylbromid indføres i kateterets ydre ende ved hjælp af en rekordsprøjte med en kapacitet på 10-20 cm3. Derefter producere en røntgenstråle.

Ud over denne konventionelle, såkaldte retrograde pyelografi er intravenøs pyelografi for nylig blevet anvendt succesfuldt, hvor et specielt kontrastmiddel injiceres i en blodåre, som ved kolecystografi. Under normal nyrefunktion fjernes kontrastmidlet injiceret i en vene af nyrerne efter 15-20 minutter og er allerede i urinen i en sådan koncentration, at røntgenbilleder tydeligt viser konturerne af nyrerne, nyrene, brystene og urinblæren. Denne metode (Reno-pyelo-uretero-cystografi) udover det faktum, at den også udføres i de tilfælde, hvor hverken cystoskopi eller kateterisering af urinerne er mulig, tjener samtidig med henblik på funktionel diagnostik, da der med nedsat nyrefunktion er deres konturer og urinveje Stier bliver synlige først efter en halv time eller mere; i tilfælde af nyresvigt, forbliver de generelt usynlige.

I radiografi er bækkenet og dets kopper repræsenteret som en slags figur, der ligger næsten symmetrisk på begge sider af XII ribben. Normale urinledere bevæger sig væk fra nyrerne i stump vinkler og danner nu krumninger, fremspring i ryggen. Endvidere er længderne af urinledningerne placeret langs de forreste overflader af de tværgående processer, der er næsten parallelle med rygsøjlen, og når de kommer ind i det lille bækken, danner de anden krumninger konvekt udad.

Når du studerer billeder af nyrerne, nyrerne og urinerne på skærmen og røntgenbilleder (del med brug af kontrastmidler, delvist og uden dem) kan du se: nyrernes konturer og dermed deres størrelse, position (forskydning), udviklingsanomalier (hesteskoernyre); konturerne af nyrens bækken, deres størrelse, mekanismen for deres tømning; urinledernes konturer, deres anomalier (fordobling, diverticula), ændringer i deres lumen (indsnævring, ekspansion), krumning og kinks, deres bevægelighed. På røntgenbilleder opnås ofte klare billeder af sten i bækkenet, ureter eller blære. Brugen af ​​kontrastmidler på samme tid gør det muligt at registrere sten, der er usynlige på en almindelig radiografik (fosfor- og urinsyre).

Blodtryksmåling
Måling af blodtryk gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen og overvåge ændringer i et af de vigtigste symptomer på nyresygdom - hypertension. Vidal ved denne lejlighed sagde, at han hellere ville have nefriten foretrækker at opgive undersøgelsen af ​​urin end at bestemme blodtrykket.

Cystoskopi og ureteral kateterisering
Cystoskopi på grund af specielle optiske enheder (cystoskoper) gør det muligt at undersøge blæreens slimhinde, udløserne i urinerne, observere urinudskillelse fra dem, injicere særlige ureterale katetre i urinerne og således modtage urin fra hver nyre separat. Disse evner giver en række meget vigtige diagnostiske og differentialdiagnostiske symptomer på blære, urinledere og nyrer, og giver dig mulighed for at bestemme ensidig nyreskade.

Diagnose af nyrer og urinveje sygdomme

Den vigtigste metode til diagnosticering af blære sygdomme er urinanalyse. Hvad er dens hovedindikatorer, hvad signalerer de, og er der andre metoder til at undersøge organer i urinsystemet?

Urinanalyse En typisk urintest består af en kemisk analyse, der kan bruges til at detektere proteiner, sukker- og ketonlegemer og mikroskopisk undersøgelse, som kan registrere røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Enkle kemiske undersøgelser er billige og kan nemt gøres i ethvert laboratorium. De giver mulighed for at måle koncentrationen af ​​mange stoffer i urinen. Nogle gange anvendes der for disse undersøgelser tynde strimler, imprægneret med kemikalier, som reagerer med stofferne i urinen og ændrer farven.

Nøgleindikatorer for urinanalyse

Protein i urinen (proteinuri) kan hurtigt opdages ved kemisk analyse, men nogle gange kræves flere komplekse metoder. Afhængigt af årsagen kan proteinet konstant være til stede i urinen eller forekomme periodisk. Proteinuria indikerer normalt nyresygdom, men kan også forekomme normalt efter anstrengende motion, som maratonløb. Nogle gange er der en sjælden og sikker genetisk form for proteinuri, der kaldes ortostatisk proteinuri. Det er udtryk for, at i en person efter et langt ophold i liggende stilling, for eksempel efter søvn, er der ikke noget protein i urinen, men det ser lidt tid efter overgangen til en lodret position.

Glukose (sukker) i urinen (glycosuri) detekteres ved hjælp af en indikatorstrimmel, hvilket er en ret præcis metode. Den mest almindelige årsag til glykosuri er diabetes mellitus. Hvis glukose fortsætter med at optræde i urinen efter blodglukoseniveauer er normaliseret, bør nyresygdom betragtes som en sandsynlig årsag til glukosuri.

Ketonlegemer i urinen (ketonuri) kan også let registreres ved hjælp af kemiske metoder. Disse kroppe er dannet af ødelæggelsen af ​​fedtstoffer i kroppen. Sult, misanalyseret ukontrolleret diabetes og undertiden alkoholforgiftning kan føre til udseendet af ketonlegemer i urinen.

Blod i urinen (hæmaturi) påvises både ved undersøgelse under et mikroskop og ved hjælp af en indikatorstrimmel. Nogle gange indeholder urinen meget blod (brutto hæmaturi), så bliver urinen rød eller brun.

Tilstedeværelsen af ​​nitrit i urinen (nitrit) kan også anvendes til kemisk påvisning, herunder ved hjælp af teststrimlen. Da forekomsten af ​​bakterier i urinen øger nitritindholdet, anvendes denne undersøgelse til hurtigt at diagnosticere en infektion.

Lejlighedsvis kan leukocytesterase (et enzym karakteristisk for leukocytter der bekæmper infektion) detekteres i urinen ved hjælp af en speciel indikatorstrimmel. Tilstedeværelsen af ​​leukocytesterase er et tegn på inflammation, som i de fleste tilfælde skyldes en bakteriel infektion. Undersøgelsen kan være falsk-negativ, når urinen er meget koncentreret eller indeholder glukose, galdesalte, lægemidler, såsom antibiotika rifampicin eller en stor mængde vitamin C.

Urinsyre, som er øget, især nogle fødevarer, kan også måles ved hjælp af en indikatorstrimmel.

Bestemmelsen af ​​urinkoncentration (osmolaritet, relativ tæthed) er ekstremt vigtig for diagnosticering af nyresvigt. Koncentrationen af ​​urin kan måles med en normal analyse ved brug af et urometer. Langere metode - Zimnitskys test. Det giver dig også mulighed for at undersøge nyrernes evne til at koncentrere urin: I løbet af dagen opsamles urinen i en separat beholder hver 3. time, og derefter måles mængden og koncentrationen separat. I dette tilfælde drikker en person ikke vand eller andre væsker i 12-14 timer ifølge en metode, ifølge en anden modtager han en injektion af hormon vasopressin. Urinkoncentrationen måles derefter. Normalt skal urinen i begge tilfælde være stærkt koncentreret, men for nogle nyresygdomme er den ikke tilstrækkeligt koncentreret. Nefrologer og urologer bruger andre, mere komplekse metoder til at undersøge koncentrationen af ​​urin.

Normalt indeholder urin få celler og elementer eksfolieret fra slimhinderne i urinvejen. Ved sygdomme i urinvejene taber et stort antal celler, som efter centrifugering eller sedimentering af urin danner et sediment. Undersøgelsen af ​​sediment under et mikroskop giver yderligere information for at bestemme årsagen til sygdommen.

For at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejen udføres urinkulturer i laboratoriet. For at sikre analysen af ​​den bakterielle sammensætning af urin fra blæren er det nødvendigt at tage en urinprøve korrekt.

Andre metoder til at opnå urin til forskning omfatter indsættelse af et kateter gennem urinrøret i blæren eller blærens punktering med en nål gennem bukvæggen (suprapubisk aspiration). Blandt de diagnostiske metoder til sygdomme i nyrerne og urinvejen kan også kaldes røntgen-, radioisotop- og ultralydstudier, undersøgelsen af ​​vævs- og celleprøver eller biopsi. Hvis der er mistanke om en nyre- eller urinveje, forsøger lægen at teste nyrerne. Nyrerne er normalt ikke håndgribelige, men hvis nyrerne forstørres eller en tumor har udviklet sig i dem, kan de palperes. Ofte kan en læge også palpere en forstørret blære. Hos mænd udfører lægen en rektal undersøgelse for at afgøre, om prostata ikke forstørres. Undersøgelse af vagina hos kvinder giver information om blære og urinrørets status.