dialyse

Artikelens indhold:

  1. Hvordan virker det
  2. typer
  3. Fordele og ulemper
    • Metode ulemper

  4. Betingelser for
  5. Kost mad
  6. Hvordan vælger man en behandlingsmetode

I menneskekroppen er der et stort antal forskellige organer, der er nødvendige for det normale menneskelige liv. Et af disse organer er nyrerne, der er designet til at filtrere blodet, fjerne forskellige unødvendige toksiner og skadelige toksiner fra menneskekroppen. Men desværre er der sådanne tilfælde, hvor nyrerne mister deres arbejdsevne. Og for at redde en person, giv ham mulighed for at overleve, læger bruger dialyse.

Dialyse er en medicinsk procedure, der udfører nogle funktioner i stedet for nyrer. Det er nødvendigt for patienter, der lider af akut eller kronisk nyresvigt. Dialyse kan dog kun udføre nyrernes funktioner i nogen tid, fordi det ikke har nogen virkning på den underliggende årsag til sygdommen. Og behandlingen af ​​den patologi, der forårsager sygdommen, udføres ikke.

Når en person er syg med akut nyresvigt, kan man ved hjælp af dialyse fjerne næsten alle skadelige stoffer fra kroppen i en kort periode. Normaliser også blodets sammensætning på et tidspunkt, hvor du kan genoprette nyrernes umiddelbare ydeevne.

Men i tilfælde af, at en person lider af kronisk nyresvigt, vil dialysens brug bidrage til at opretholde patientens tilstand i den norm, der er nødvendig for livet. Eller han kan opretholde en normal tilstand før operationen, hvor han vil få en nyretransplantation.

Hvordan virker dialyse?

Dialysetyper

For at rense kroppen brug specielt udstyr, der er designet til dette. Sådanne indretninger kan være: "kunstig nyre" eller egenskaber af det humane peritoneum, som virker som en naturlig biologisk membran. Derfor skelnes to typer nyredialyse fra det faktum, at en person har brug for teknologi til at rense kroppen:

  1. Hæmodialyse.
  2. Peritoneal dialyse.

Hemodialyse er den proces, hvormed blod passerer gennem et apparat, der kaldes en "kunstig nyre." Dens princip er som følger: Det blod, der skal renses, kommer ind i dialysatoren gennem et specielt filter gennem et plastrør. Der rengøres det, og uden de ekstra unødvendige stoffer vender den tilbage til personen tilbage. Denne metode vil være velegnet til dem med let tilgængelige arterier og vener.

Ved udførelse af denne procedure skal patienterne overvåges af specialister. Fordi det er nødvendigt at kontrollere trykket og fra tid til anden for at kontrollere dialysatoren, for ikke at udtrække meget væske fra kroppen. Varigheden af ​​denne proces afhænger af forskellige faktorer, for eksempel hvordan nyrerne virker, hvor meget unødvendige toksiner i kroppen, hvor mange kg patienten vejer. Ca. en sådan session tager normalt fra tre til fire timer. Og det skal udføres tre gange om ugen, og det er katastrofalt forbudt at springe over mindst en procedure.

Den første human hæmodialyse blev udført i 1924 af den tyske læge Georg Haas. I denne hæmodialyse anvendte lægen renset hirudin, som havde antigene egenskaber som antikoagulant, og derfor kunne dialysens varighed ikke vare mere end 60 minutter. Men allerede i 1927, hvor hæmodialyse blev udført som antikoagulant, blev heparin brugt. Det var således denne læge, der var den første til at gøre denne procedure vellykket.

Den anden metode er overtonisk dialyse. Den adskiller sig kun fra den foregående metode i tekniske detaljer. Men målet med begge metoder er at rense blodet af unødvendige toksiner. Ved udførelse af peritonal dialyse er den såkaldte dialysator det menneskelige abdominale hulrum. Fordi er et specielt kateter indsat i dette hulrum. Denne operation er ikke vanskelig for patienten, og den finder sted meget hurtigt.

Proceduren i selve proceduren er, at flere gange om dagen skal en særlig løsning hældes i bukhulen, som er valgt for hver person individuelt. I bukhulrummet forbliver denne løsning i nogen tid, og smelter derefter sammen med alle de giftige stoffer. Med sin hjælp filtreres blodet, og skadelige stoffer fjernes fra kroppen. Processen med at fylde kateteret og fjerne løsningen fra det udviser ingen problemer, og patienter kan selv gøre denne procedure hjemme. Det tager lidt tid, cirka en halv time, men det skal udføres mere end fire gange om dagen. Og kun en gang om måneden skal du kontakte dialysecentret til verifikation.

Peretonialny dialyse kan udføres på to måder - det er permanent og automatisk. De adskiller sig kun teknisk. Når den første variant udføres, indføres væsken i bukhulen i 4-10 timer, fjernes derefter og straks fyldes med en ny portion af opløsningen. Og med den automatiske udgave af pertonal dialyse erstattes væsken med en speciel enhed, når en person sover. Og netop med denne seneste version af dialyse er kvaliteten af ​​det menneskelige liv meget højere.

Hvornår er dialyse foreskrevet og hvad er det?

  • Funktioner af forskellige typer dialyse
    • Formål med hæmodialyse
    • Tarmdialyse
    • Peritoneal dialyse

Terapeutiske foranstaltninger i medicinsk praksis omfatter ikke kun brugen af ​​konservative behandlingsmetoder (medicin, diæt, fysioterapi). I lægebehandling anvendes der ofte særlige procedurer, der tager sigte på at rense kroppen fra skadelige stoffer. Mange vil spørge: dialyse - hvad er det her? Dialyse er processen med rensning af opløsninger baseret på højmolekylære stoffer fra lavmolekylære stoffer.

Til dette formål anvendes specielle anordninger, hvor opløsningen passeres gennem semipermeable membraner. Det vigtigste i medicin er peritoneal og hæmodialyse. Lad os se nærmere på de vigtigste typer af dialyse og indikationer til dens formål.

Funktioner af forskellige typer dialyse

Dialyse er en ret langsom proces med at rense kroppen. Det varer i flere dage og endda uger. Denne proces kan accelereres ved at erstatte opløsningsmidlet. En interessant kendsgerning er, at dialyse har fundet anvendelse ikke kun i medicin. Det bruges i industrien. Har brug for at kende sådan en ting som dialysat. Dette er navnet på et stof, der passerer direkte gennem en semipermeabel membran.

Der er følgende typer dialyse:

  • peritonealdialyse;
  • tarmdialyse;
  • Hepatologi.

Formål med hæmodialyse

I en sund person renses blodet af nyrerne. I tilfælde af at kronisk eller akut nyresvigt udvikler sig, opsamles toksiner i blodet, som følge af, at alle organer og systemer lider - forgiftning opstår. Nyredialyse er en extrarenal renseproces. For en sådan procedure kræver en særlig enhed - "kunstig nyre." Nyredialyse udføres hos en patient, der lider af alvorlig glomerulonephritis. Bloddialyse er for tiden den mest værdifulde og almindelige. Med det er det muligt at rense blodet fra giftige stoffer. Essensen af ​​denne procedure er, at der er en membran mellem en syges blod og rengøringsopløsningen. Den har en porøs struktur. Mængden og størrelsen af ​​porerne afhænger af hvilke stoffer der fjernes fra blodet. Disse kan være proteiner, urinstof, natrium, chlorider, calcium og andre elementer.

Det er vigtigt, at hydrofobe stoffer og forbindelser, der er tæt bundet til blodproteiner, ikke kan fjernes ved dialyse. Nyredialyse anvendes ved følgende patologiske tilstande og sygdomme: ved nyresvigt; forgiftning med ethyl eller methylalkohol, forskellige giftige stoffer og giftstoffer; ødem i lungerne og hjernen, med stærk hydrering. Indikatoren er også patientens tilstand, hvor blodets elektrolytsammensætning er forstyrret.

Tarmdialyse

I daglig praksis udføres ikke kun nyredialyse, men også tarmdialyse. Dens forskel er, at tarmslimhinden (dens indre membran) anvendes som en membran. Selve processen med oprensning ligner den, der anvendes i nyresygdom. Denne manipulation indebærer at vaske tarmene ved hjælp af sifonklaver. En alternativ metode er brugen af ​​specialudstyr til hydrokolonoterapi. Oprensning udføres ikke en gang, men gentagne gange. Under vaskeprocessen passerer giftstoffer og toksiner gennem tarmens inderste lag i dialysevæsken. Dette opnås på grund af forskellen i osmotisk tryk.

Det skal huskes, at enema er udført, er ikke et simpelt rent vand. For at gøre dette skal du bruge en aktiv opløsning baseret på kationer af fosfor, kalium, natrium. Desuden omfatter opløsningen glucose, bicarbonat. For at opnå den ønskede virkning skal alle disse komponenter være i et bestemt forhold. Tarmdialyse er ikke så almindelig. Det er kun angivet, hvis hæmodialyse eller peritonealdialyse ikke kan udføres på grund af visse omstændigheder. Denne type kropsrensning kan bruges til forgiftning med toksiner, xenobiotika (giftstoffer), ethylalkohol.

Peritoneal dialyse

I enhver større by skal dialysesenteret være. I en sådan medicinsk facilitet anvendes peritonealdialyse ofte. Dens forskel er, at blodrensning sker ved brug af flere aktive opløsninger i maveskavheden. I dette tilfælde skal de løsninger, der skal udskiftes en efter en. I denne situation er det menneskelige peritoneum membranen. Den aktive opløsning placeres i bukhulen, som følge af hvilke skadelige stoffer (giftstoffer og toksiner) begynder at lække gennem skibene i peritoneumvæggen. Over tid øges koncentrationen i opløsningen, hvilket kræver udskiftning af opløsningen med en ren.

Denne procedure er indiceret for hæmodialysintolerance, tilstedeværelsen af ​​alvorlige hjerte-kar-sygdomme og lavt blodtryk. Han er tildelt små børn.

Dialyse er således en nødsituation med det formål at rense kroppen.

Dialyse: hvad det er, hvordan det udføres og hvor længe efter det lever

Takket være udviklingen af ​​medicinsk teknologi er det i dag muligt at opretholde sundhed for alvorligt syge mennesker ved hjælp af specialudstyr. En af disse er dialyse eller en kunstig nyre. Enheden sparer liv, når nyrerne holder op med at arbejde.

Dialyse hvad er det

Dialyse er den langsomme proces med at rense kroppen af ​​toksiner. Består fra flere dage til en uge. Perioden afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Fremskynde processen ved at ændre opløsningsmidlet. Processens kerne er, at kirurgisk skabes en shunt mellem venen og arterien, som blodrensningssystemet er forbundet med.

Nyredialyse

Kunstig nyre erstatter helt ordet af det organ, der er ophørt med at fungere. Nyrerne fjerner toksiner fra blodet og opretholder normal saltbalance. Når akut eller kronisk mangel udvikler sig, begynder toksiner at akkumulere i plasma. På grund af dette påvirkes alle systemer og organer. Dialyse giver dig mulighed for at rense blodet uden for nyrerne.

Det er undertiden foreskrevet i kort tid at lindre forgiftning. Men nogle patienter skal gennemgå proceduren for livet.

Takket være den kunstige nyre udskilles de skadelige udvekslinger fra kroppen:

  • Creatinin.
  • Medicin (barbiturater, sulfonamider, præparater indeholdende borsyre, beroligende midler).
  • Overdreven vand.
  • Toksiner af eksogen oprindelse (arsen, strontium).
  • Urea.
  • Uorganiske stoffer.

Dialysetyper

Der er tre typer:

  • Intestinal. Membranen i det naturlige dialyseringsapparat er den indre overflade af tyktarmen.
  • Hæmodialyse. Det menneskelige kredsløbssystem forbinder udstyret via et sæt filtre, rør, membraner, der renser plasmaet af toksiner.
  • Peritoneal. Adgang til nyreskibene og tilslutning til enheden udføres gennem et snit i peritoneum. Udført med intolerance over for hæmodialyse, lavt blodtryk, vaskulære og hjertesygdomme.

Indikationer og kontraindikationer

Kunstig nyre er indiceret til:

  • Forgiftning svampe.
  • Akut, kronisk organsvigt.
  • Elektrolyt ubalance.
  • Forgiftning med stærke stoffer.
  • Intoxikation forårsaget af pesticider og pesticider.
  • Alkoholforgiftning.

    Kontraindiceret procedure for mennesker:

    • Med smitsomme sygdomme i det akutte stadium.
    • Diagnostiseret med pulmonal tuberkulose.
    • Hvem er diagnosticeret med onkologisk sygdom.
    • Lidelse af hypertension alvorlig.
    • Hvem har for nylig haft et hjerteanfald.
    • Med kronisk hjertesvigt.
    • Over 80 år gammel.
    • At have psykiske lidelser.
    • Hvem opdagede patologi af kredsløbssystemet.

    Når en patient er truet med døden, udføres proceduren, selvom der er kontraindikationer.

    Hvordan er det

    Held i et lægehus, hospital. Lægen vælger varighed og antal procedurer baseret på patientens tilstand. Under hæmodialyse er en person forbundet med en kunstig nyre ved hjælp af et kateter. Det er indsat i store årer. Blod fra kroppen kommer ind i enheden gennem et rør. Efter filtrering sendes det rensede blod tilbage gennem det andet rør til kroppen.

    Peritial dialyse udføres kontinuerligt eller automatisk. I det første tilfælde injiceres væsken i peritoneal hulrum i 6-10 timer og erstattes derefter med en ny portion af opløsningen. I det andet tilfælde sker udskiftning af væske, når patienten sover.

    Prognose og hvor meget lever efter det

    I dag bruger læger moderne udstyr til blodrensning. Dette gør det muligt for patienten at forlænge livet i en periode på 20 til 50 år. Hvor lang tid en person vil leve på et "kunstigt nyre" apparat afhænger af sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, kroppens egenskaber og passende ernæring.

    Kost og hvordan man spiser under nyredialyse

    Patienter på enheden "kunstig nyre" ordineret kost. Ved forberedelsen tages der hensyn til graden af ​​skade på orglet, patientens generelle tilstand og hans hæmodialyse erfaring. Det er nødvendigt at fjerne fødevarer rig på kalium, fosfor og salt fra kosten. Reducer væskeindtag til 1 liter om dagen. Forbudt krydret og saltt skål.

    Måltider bør afbalanceres. løst:

    • Kylling, kaninkød.
    • Frugter.
    • Fedtfattige sorter af fisk.
    • Grøntsager.

    Dialysemaskine

    Apparater til udførelse af blodrensning adskiller sig i design, men har samme arbejdsmønster. Enheden består af en skærm, dialysator, en enhed, der tilvejebringer blodgennemstrømning gennem dialysatoren og en enhed, der forbereder og leverer en særlig løsning.

    Der er anordninger af lamellær og kapillær type. I det første tilfælde består systemet af pladespor. Syre væske strømmer gennem dem. Pladerne er forbundet med cylindriske kanaler og dækket af en membran. Der er en løsning på pladen og blod på membranen. Enheden giver dig mulighed for at styre filtreringen, kræver ikke en stor mængde plasma.

    Kapillær betragtes som sikrere og mere effektiv. Består af parallelle rør, der tillader blod at passere igennem. Dialyseløsningen strømmer i modsat retning. Designet giver høj kvalitet rengøring.

    Indikationer og kontraindikationer for dialyse: Hvad er det, og hvordan er proceduren?

    Nyrer i nyrerne fører til nedsat funktion af andre organer, der er vigtige for menneskers liv og sundhed. Forsinket kropsvæske påvirker udviklingen af ​​hjertesygdomme, forårsager lungeødem, øger trykket.

    Dialyse er en medicinsk procedure, hvis formål er at rense blodet. Hæmodialyse er ofte det eneste middel til kronisk nyresygdom. Takket være renseproceduren fjernes slagger, trykket stabiliserer, patientens tilstand forbedres.

    Generelle oplysninger

    Dialyse er en metode, der i vid udstrækning anvendes i medicin, hvilket indebærer extrarenal kunstig blodfiltrering.

    Denne procedure er afgørende for patienter med nyreinsufficiens. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at en begivenhed som nyredialyse ikke er en behandling. Metoden giver dig mulighed for at befri kroppen af ​​akkumulerede toksiner, rengør den fra stoffets metabolisme.

    Nyre rengøring udføres på hospitalet, på specielt udstyr, under medicinsk personale. Dialyseproceduren varer som regel lang tid, hvilket ofte påvirker patienternes trivsel, deres generelle stemning.

    Dialysetyper

    Alvorlige nyresygdomme har alvorlig indflydelse på folks sundhed. Nyredialyse er en mulighed for patienter med patologier af disse organer, ikke kun for at forbedre deres sundhedstilstand, men for at forlænge livet.

    Denne procedure er dyr, men moderne hospitaler tilbyder specielle anordninger til blodrensning for alle patienter.

    Der er tre typer af nyredialyse. De første to - peritoneale og hæmodialyse - betragtes som de mest effektive. Den tredje er tarmdialyse, mindre populær, men det er uundværlig som en palliativ foranstaltning, når andre typer ikke er tilgængelige. For at bestemme hvilken type rensning der er nødvendig for patienten, skal lægen.

    hæmodialyse

    Essensen af ​​hæmodialyse er diffusionen (udveksling af molekyler og den efterfølgende udjævning af deres koncentration i to stoffer) af giftige stoffer ved anvendelse af en semipermeabel membran. Den ene side af denne membran interagerer med blodet, den anden med en særlig løsning.

    Samspillet mellem alt blod og opløsningen fører til ultrafiltrering - fjernelse af overskydende væske fra kroppen, mens skadelige stoffer fjernes fra det.

    På grund af hæmodialyse forekommer:

    • fjernelse af uræmiske giftstoffer
    • nedsættelse af urinstof og kreatinin i blodet
    • justering af syrebalancen
    • sænkning af blodtrykket gennem udskillelse af vand og natrium;
    • neurologiske manifestationer forbundet med forgiftning af kroppen reduceres.

    Samtidig for at eliminere anæmi eller perikarditis, er det vigtigt ikke at forsømme behandlingen udført før hæmodialyse.

    Peritoneal dialyse

    Med denne dialysemetode sker blodrensning ved at ændre specielle opløsninger i det menneskelige abdominale hulrum. Membranens rolle udfører patientens peritoneum. Anvendelse af peritoneal metode er nødvendig:

    i situationer hvor patienten ikke har mulighed for at rense kroppen i en særlig medicinsk facilitet
    hvis der er alvorlige kontraindikationer for hæmodialyse.

    Tarmdialyse

    Denne fremgangsmåde til oprensning involverer brugen af ​​tarmens vægge som en membran. Takket være intestinal rensning forekommer et fald i blodets niveau af ammoniak, urinstof og andre stoffer, der er skadelige for kroppen, som akkumuleres i visse sygdomme i nyrerne og leveren.

    Derudover giver tarmrensning gode resultater i tilfælde af forgiftning, hvor alle skadelige stoffer udskilles med afføring. Også brugen af ​​metoden er berettiget i tilfælde af forgiftning, hvilke sunde nyrer ville gøre helt godt.

    Indikationer og kontraindikationer

    De mest almindelige indikationer for dialyse er akut og kronisk nyresvigt.

    I det første tilfælde elimineres produkter af proteinmetabolisme fra kroppen, indikatoren for blodsaltets sammensætning stabiliseres. I den akutte fase af patologien er denne medicinske foranstaltning kun midlertidig, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​det berørte organs arbejde, en foranstaltning, der kombineres med andre behandlingsmetoder.

    Patienter med kronisk nyresvigt dialyseprocedure hjælper med at vente på organtransplantationen, eller bare fortsætte med at leve.

    Udover nyresvigt indebærer en høj koncentration af skadelige stoffer i patientens blod at udføre kunstig udrensning med:

    • alvorlig elektrolyt ubalance af blodet
    • et kritisk overskud af væske i kroppen (lungeødem, hjerne), som ikke elimineres ved konservativ behandling;
    • alvorlig forgiftning med alkoholer, stoffer.

    Enhver medicinsk manipulation har kontraindikationer. Dialyse, på trods af dens enorme hjælp til kroppen i situationer, hvor nyrerne fejler, er ingen undtagelse. Det er forbudt at udføre proceduren for kunstig blodrensning i følgende sygdomme:

    • blodkræft
    • maligne tumorer
    • alvorlige neurologiske lidelser
    • kompleks psykisk sygdom
    • alvorlige dysfunktioner i kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
    • alder af patienten (mere end 80 år).

    Ved lægens afgørelse kan eventuelle kontraindikationer også omfatte:

    • alvorlig diabetes
    • alvorlig stadium amyloidose;
    • åben lungetuberkulose;
    • lupus erythematosus;
    • sår i fordøjelseskanalen.

    Gennemførelse af proceduren

    Nyredialyse involverer en grundig undersøgelse, hvorefter patienten ordineres en bestemt type procedure. Metodevalg afhænger af patientens helbredstilstand, lægeens anbefalinger og medicinske institutioners evner.

    hæmodialyse

    Som regel udføres hæmodialyse på hospitaler udstyret med det nødvendige udstyr og forsyninger. Der er dog bærbare enheder, der gør det muligt at rengøre blod udenfor medicinske anlæg.

    Til hæmodialyse på hospitalet er det nødvendigt:

    • blodforsyningsapparater;
    • membran;
    • en indretning, der feeds og forbereder dialyseringsblandingen.

    Under hæmodialyse filtreres blod, hvorfra skadelige stoffer, salte og urinstof fjernes efter indtræden i anordningen. Derudover indtræder stoffer fra dialyseringsopløsningen i blodet under hemodialyse, dvs. diffusion gennem en særlig membran forekommer. Derefter føres blodet tilbage i kroppen.

    Udfør peritoneal metode

    Denne nyredialyse involverer indsættelse af et plastkateter i maven, et par centimeter under navlen.

    Den proximale (tættere på midten) af kateteret skubbes opad til subkutan tunnelområdet og forhindrer således infektion i peritoneum. Enden af ​​røret bringes ud gennem et specielt hul i huden.

    Ved hjælp af et kateter indsprøjtes den nødvendige mængde væske, som efter en tid er elimineret fra kroppen sammen med skadelige stoffer.

    Det er muligt at udføre proceduren på to måder: permanent og automatisk. I det første tilfælde introduceres blandingen i kroppen i en periode på mindst 6 timer, hvorefter den bringes ud. Proceduren skal udføres flere gange i løbet af dagen.

    Med den automatiske metode bliver opløsningen kun fodret og trukket tilbage om natten, hvilket giver meget mindre besvær for patienten.

    Tarmdialyse

    Renseprocessen svarer til at vaske tarmene med en almindelig enema. Men ofte involverer proceduren anvendelse af ikke kun sifonklaver, men også specielt udstyr til hydrokolonoterapi. Rengøring udføres gentagne gange.

    Under denne begivenhed passerer de skadelige stoffer gennem tarmvævet i dialyseblandingen. Dette sker på grund af det osmotiske tryk på opløsningen.

    Enema under tarmrensning består ikke af vand, men af ​​en særlig dialyseopløsning, hvor det nødvendige forhold mellem glucose, kalium, magnesium og andre nødvendige elementer opretholdes.

    Mulige komplikationer

    Dialyse af nyrerne, uanset typestressen på kroppen. På trods af at sandsynligheden for deres forekomst er lille, er komplikationer og konsekvenser under dialysen af ​​nyrerne stadig der.

    Derfor er det vigtigt for hver patient at kende ikke kun funktionerne i proceduren, men også hvordan det påvirker kroppen. Så konsekvenserne af denne rensningsmetode kan være:

    • hovedpine, kvalme, opkastning, kramper, højt blodtryk, bevidsthedstab
    • lavt blodtryk - forekommer på baggrund af øget ultrafiltrering under proceduren;
    • stigning i kropstemperaturen - forekommer som regel som følge af bakteriel forurening af apparater til proceduren;
    • luftemboli - luftbobler, der kommer ind i patientens blod under medicinske manipulationer;
    • blødning fra næse og fordøjelseskanalen
    • dialyzer membran krumning;
    • sekundær infektion (normalt er det hepatitis B eller lungebetændelse);
    • aluminiums sygdom - forekommer på grund af den høje koncentration af aluminium i vand til opløsningspræparation (manifesteret af ledsmerter, muskelsvaghed, knoglesvaghed, taleforstyrrelser, hydrocephalus);
    • erhvervet nyrecyst
    • Der er situationer, hvor en patient har en allergisk reaktion på en af ​​komponenterne i den injicerede opløsning, i dette tilfælde skal du straks rapportere problemet til din læge.

    Hvor mange mennesker bor på dialyse

    Kunstig udrensning af nyrerne er en chance for livet for mennesker, der lider af nyresvigt. Med dialyse lever mange patienter ikke kun, men forbliver næsten fuldt funktionelle. For nylig har mennesker med alvorlige nyresygdomme levet i mere end 5-7 år.

    I dag takket være moderne udstyr og materialer kan kunstig rensning af kroppen forlænge patienternes liv i op til 20 og nogle gange flere år.

    Hertil kommer, takket være resultaterne af medicin, dialyse ofte gøres ved hjælp af bærbare enheder, som giver dig mulighed for at leve ikke kun et langt liv, men også et bedre liv.

    Dialyse - indikationer, typer, komplikationer

    Nyrerne er et parret organ i urinsystemet, som udfører funktionen af ​​generering og primær ophobning af urin, og også renser kroppen af ​​skadelige forbindelser. Med deres dysfunktion forstyrres arbejdet i alle indre organer, forgiftning sker ved skadelige stoffer.

    For at rense blodet af toksiner bruger læger en medicinsk procedure - dialyse. Denne type pleje giver dig mulighed for at opretholde helheden af ​​hele kroppen, i forbindelse med hvilken den ofte bruges til nyresvigt. Hvad er nyredialyse, til hvem der er vist og kontraindiceret, dens typer, teknik og forberedelse er beskrevet i denne artikel.

    Konceptet dialyse og dets typer

    Patienter med akut og kronisk nyresvigt indlægges til urologisk afdeling. Under behandlingen ordineres medicin og dialyse. Hvad er dialyse? Dette er en blodrensningsprocedure - en funktion, som parrede organer ikke kan udføre alene på baggrund af patologier i forskellige etiologier.

    Dialyse hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen, giftige forbindelser, hjælper med at opretholde normal vand-elektrolytbalance og tryk.

    Indikationer for dialyse:

    • kronisk og akut nyresvigt
    • forgiftning af kroppen med giftige stoffer, herunder alkohol, giftige kemikalier
    • forgiftning på grund af brugen af ​​svampe, medicin;
    • krænkelse af vand- og elektrolytbalancen.

    Før proceduren med blodrensning ved hjælp af specialudstyr skal patienten gennemgå en instrumentel undersøgelse (ultralyd, røntgenstråler med indførelsen af ​​et kontrastmiddel, MR, CT). På billedet, som blev opnået under studiet, kan du bestemme nyrernes tilstand og deres præstationer. Desuden skal patienten bestå blodprøver.

    Grundlaget for dialyse er følgende indikatorer:

    1. kreatinin fra 800 til 1000. μmol / l;
    2. urea fra 20 til 40 μmol / l;
    3. GFR til 5 ml / l;
    4. bicarbonater op til 15 mmol / l.

    Typer af dialyse: hæmodialyse og peritonealdialyse. Hvilken metode der skal vælges bestemmer den behandlende læge afhængigt af personens alder, sygdommens sværhedsgraden og parringsorganernes effektivitet.

    hæmodialyse

    Hæmodialyse er en særlig procedure udført ved hjælp af "kunstig nyre" apparatet, som udfører filtreringsfunktionen af ​​parrede organer og hjælper med at fjerne små og mellemstore vaskulære stoffer, uden at påvirke proteinniveauet i blodplasmaet.

    Dialyseproceduren er som følger. Ved filtrering indgår perlen i et specielt apparat - en dialysator indeholdende en særlig opløsning, hvorved blodet renses fra giftige forbindelser. Derefter kommer den filtrerede perle ind i kroppen. Behandlingsforløbet omfatter tre procedurer, som hver varer i flere timer.

    Hæmodialyse er ordineret til personer med kronisk nyresvigt eller alvorlige akutte former som følge af:

    • skader af parret organer;
    • forgiftning på grund af allergiske reaktioner
    • forgiftning med kemiske forbindelser og lægemidler;
    • pyelonefritis - inflammatorisk patologi af parenchymen og nyretanken
    • glomerulonefritis - skade på glomeruli fra den infektiøse ætiologi
    • andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urin og reproduktive systemer.

    Takket være hæmodialyse er det muligt at reducere mængden af ​​giftige forbindelser i blodet, genoprette syre- og elektrolytbalancen, normalisere blodtrykket og fjerne overskydende væske fra patientens krop.

    På trods af et betydeligt antal fordele er denne metode til rensning af perler kontraindiceret hos patienter med blødninger, herunder cerebral, hjerte- og vaskulær insufficiens, diabetes mellitus.

    Proceduren udføres af specialuddannet personale, væsken fjernes fra blodet i begrænsede mængder - en af ​​fordelene ved nyredialyse, der gør det muligt at anvende det i langt de fleste alvorlige tilfælde af nyresvigt. Ulemperne ved fremgangsmåden af ​​denne type omfatter: det tager meget tid; Mange klinikker har ikke specielt udstyr til dets gennemførelse på grund af dets høje omkostninger.

    Peritoneal dialyse

    Den peritoneale form indebærer rensning af nyrerne ved at indføre dialysopløsning i bukhulrummet gennem et specielt installeret kateter under navlestrækningen, som efter en vis tidsperiode fjernes fra kroppen med skadelige forbindelser, som forgifter kroppen.

    Valget af lægemidlet til dialysatoren foretages på baggrund af patientens tilstand, hans alder samt graden af ​​skade på parrede organer. Efter valg af en løsning udføres alle efterfølgende procedurer kun af ham.

    Peritoneal type dialyse tillader patienten ikke at opgive den sædvanlige livsstil. Den korte varighed af proceduren gør det muligt at kombinere behandling med arbejde, fritid og underholdning. Du kan gøre proceduren hjemme, mens patienten ikke behøver at følge en særlig kost. I løbet af terapi er det muligt at opretholde nyrernes funktion for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer i hjerte-kar-systemet. I denne henseende kan peritonealdialyse anvendes til patienter med diabetes. Øger chancerne for overlevelse og organtransplantation.

    Ulempen ved proceduren er regelmæssigheden af ​​dens gennemførelse - flere gange om dagen, og implementeringsmetoden og -funktionerne udelukker ikke muligheden for infektion af den patogene flora, hvilket kan føre til udvikling af andre patologiske processer i maveskavheden.

    Nyre peritonealdialyse anbefales ikke:

    • efter operation i bukhulen
    • overvægtige patienter
    • med brok
    • patienter med oftalmiske lidelser
    • patienter med nyresvigt i sluttrinnet.

    Dialyse betingelser

    For at udføre dialysens rensning af blodet ved hjælp af apparatet "kunstig nyre" er det nødvendigt at kontakte et lægecenter, der har specialiseret sig i at udføre sådanne procedurer. Afhængig af alder, patientens tilstand, tilstand af nyresvigt, kan filtreringsprocessen udføres på et hospital, i ambulant eller hjemme, hvilket afhænger af den valgte dialyse og mulighederne for teknisk støtte fra den medicinske institution. Før proceduren taler klinikpersonalet om behandlingen, dens fordele, ulemper, teknologi samt mulige bivirkninger.

    Før og under behandlingen skal patienten:

    1. følg en særlig diæt
    2. tage vitamin og mineral komplekser;
    3. tage blodprøver regelmæssigt.

    Desuden skal patienten være opmærksom på, hvor længe de lever i dialyse, samt behovet for at overholde den fastsatte tidsplan for procedurer, hvis dette ikke overholdes, vil effektiviteten af ​​behandlingen være fraværende. Hvis det ønskes, kan patienten besøge en psykiater og en neurolog for moralsk forberedelse til dialyse.

    diæt

    Under behandling af nyresvigt, herunder ved at rense blodet med dialyse, ordinerer lægerne en særlig diæt, som hjælper med at fremskynde helingsprocessen og reducere byrden på parrede organer. Spisevanerne er baseret på behandlingsbord nr. 7, hvilket indebærer begrænsning eller fuldstændig eliminering af salt, hvilket negativt påvirker nyrerne og bevarer væske i kroppen. En patient med nedsat nyrefunktion må forbruge ikke mere end 4 gram salt pr. Dag.

    Patienten skal også begrænse indtagelsen af ​​fødevarer, der er rige på fosfor (ikke mere end 1 gram pr. Dag), som er involveret i calciumudtagningsprocessen. Proteiner er begrænsede - ikke mere end 70 gram pr. Dag. Det er nødvendigt at begrænse kulhydrater - 300 gram pr. Dag, fedtstoffer af animalsk oprindelse - 70 gram.

    Der skal lægges særlig vægt på mængden af ​​mængden af ​​forbrugt væske. Dysfunktion af parret organer fører til nedsat diurese i forbindelse med hvilke nyrerne ikke er i stand til at fjerne væske og toksiner i den krævede mængde.

    Derfor bør væsken på behandlingstidspunktet begrænses til højst 500 ml pr. Dag. Et overskud af vandindtag er indikeret ved en stigning i kroppens hævelse.

    For behandlingsperioden bør der gives fortrinsret til grøntsager og supper fremstillet på basis heraf, frugt og bær. Mindre forbrug af kød og fisk med fedtfattige sorter er tilladt, men ikke mere end tre gange om ugen. Patienten kan også spise mejeriprodukter, creme fraiche, hytteost, æg, smør og vegetabilsk olie i små mængder. Den daglige mængde forbrugte produkter bestemmes af den behandlende læge, baseret på patientens generelle tilstand og stadium af nyresvigt.

    • svampe og bouillon baseret på dem;
    • fede kød og fisk og supper i deres bouillon;
    • konserves;
    • røget kød;
    • chokolade og andre kakao produkter;
    • pickles;
    • pølser;
    • fedtholdige fødevarer;
    • grøntsager og frugter rig på oxalsyre.

    komplikationer

    Dialyse - proceduren for extrarenal clearance af blod som regel fører ikke til udvikling af komplikationer og gør det muligt at udvide livet for en patient med nyreinsufficiens væsentligt. Takket være udviklingen af ​​medicin er det i dag muligt at forlænge patientens liv til 20. Unge kan forlænge deres liv med 22 år eller mere.

    Den extrarenale procedure med blodrensning ved anvendelse af "kunstig nyre" -apparatet er imidlertid stress for hele kroppen, i forbindelse med hvilken følgende bivirkninger kan forekomme:

    1. hovedpine;
    2. fordøjelse i fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, flatulens, mavesmerter;
    3. hypertension eller hypotension
    4. bevidsthedstab
    5. en stigning i kropstemperaturen er en komplikation, der kan indikere tilsætning af en infektion;
    6. luftemboli - blokering af fartøjets lumen som følge af luftindtrængning under medicinsk manipulation kan føre til forstyrrelse af blodgennemstrømningen til organet og dets dysfunktion, dødelig udfald er uundgåeligt, når hjertemusklen når hjertet
    7. åbningen af ​​ydre blødninger (fra næsen) og indre (organer i mave-tarmkanalen);
    8. aluminiumsygdom er manifesteret af et udpræget klinisk billede, som omfatter lidelser i operationen af ​​muskuloskeletalsystemet (knoglefragthed, muskel- og ledsmerter), taleforstyrrelser; forekommer på grund af det høje niveau af aluminium i dialysopløsningen;
    9. cyste dannelse;
    10. dialyseallergi.

    Hovedårsagerne til døden efter dialyse er: blodpropper i blodkarrene; forkert valgte dialysløsninger; forsinket pleje i tilfælde af allergisk reaktion på medicin; Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, som kroppen ikke kan klare på grund af et fald i immunitetsstabiliteten.

    Dialyse er en procedure, der er uundværlig i den nefrotiske industri og giver dig mulighed for at forlænge livet hos patienter med nyreinsufficiens, hvilket er resultatet af inflammatoriske patologier af parret organer eller forgiftning af kroppen med giftige stoffer, stoffer eller mad. Afhængigt af patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad anbefaler lægerne at gøre en af ​​de typer af dialyse - peritoneal eller hæmodialyse, som hver især har en række fordele og ulemper, men er ofte den eneste måde at helbrede og redde patientens liv.

    Nyredialyse hvad er det

    Nyredialyse er en medicinsk procedure, der anvendes til patienter med akut eller kronisk nyresvigt. Denne patologiske proces er forbundet med behovet for at kontrollere niveauet af blodtryk, at rengøre fra giftige stoffer, overskydende væske og for at opretholde den naturlige elektrolyt og alkaliske balance.

    Proceduren har flere sorter, hvis valg afhænger af flere faktorer:

    • patientens alder
    • generel sundhed
    • sværhedsgraden af ​​sygdommen.

    Nyrerne, som du ved, er de mest komplekse organer i vores krop, der udfører vitale funktioner. Hvis nyrerne af en eller anden grund ikke klare deres opgave, kommer giftige stoffer ind i blodbanen og forgifter hele kroppen. På trods af fremskridt inden for medicin er det desværre ikke muligt at genoprette nyrecellernes funktion. I denne situation er der tre løsninger, nemlig:

    I hvilke tilfælde gør hæmodialyse? Hvilken metode er bedre at vælge?

    hæmodialyse

    I dette tilfælde er nyredialyse rettet mod bekæmpelse af den akutte form for nyresvigt, som skyldes følgende ændringer:

    • skade, allergiske manifestationer, forgiftning af kemikalier eller stoffer forårsagede et chok;
    • akut pyelonefritis, glomerulonefritis eller forstyrrelser i det geniturinære system forårsagede tegn på svigt.

    Hæmodialyse er som regel ordineret til patienter, der allerede har udviklet det sidste stadium af nyresvigt, og den patologiske proces er blevet kronisk. Og også med det fuldstændige tab af filtreringskapacitet, som et resultat af hvilket giftstoffer og toksiner begyndte at ophobes.

    Resultaterne af hæmodialyse omfatter følgende:

    • mængden af ​​uremiske toksiner er signifikant reduceret;
    • elektrolyt- og syrebalans normalisering forekommer;
    • fjerner overskydende væske i blodet;
    • blodtryk stabiliseret.

    Hæmodialyse udføres i følgende tilfælde:

    • akut og kronisk nyresvigt
    • forgiftning med giftige stoffer og stoffer
    • alkoholforgiftning;
    • hævelse af hjernen eller lungerne;
    • alvorlig elektrolyt ubalance.

    Enhver medicinsk procedure har en række begrænsninger, og nyredialyse er ingen undtagelse. De absolutte kontraindikationer omfatter følgende:

    • psykiske lidelser;
    • alvorlige kræftformer
    • leukæmier;
    • aplastisk anæmi;
    • alderdom med tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, såsom diabetes;
    • en kombination af hjerte- og vaskulære sygdomme med myokardieinfarkt, aterosklerose og leversvigt og cirrose.

    Hvad hvis du nægtes proceduren? Dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Til dette har vi brug for en yderligere serie af diagnostiske undersøgelser og en konsultation med en læge for yderligere at tilpasse behandlingen.

    Diæt til dialyse

    Specifikke anbefalinger vedrørende ernæring gives af lægen, patientens forventede levetid afhænger af dette. Behandlingen skal udføres grundigt, og det omfatter livsstilsændringer.

    Proteinindtagelse af fedtstoffer og kulhydrater

    Inden proceduren gives patienten anbefalinger vedrørende begrænsning af proteinfødevarer og bordsalt. Hvis en person har arteriel hypertension, er patienterne ordineret en saltfri diæt.

    Hvis vi snakker om scenen i proceduren, så er patienten ikke kun mulig, men endda nødt til at spise proteinfødevarer. Faktum er, at patienterne i løbet af proceduren mister de vigtigste vitaminer, mineraler, aminosyrer, så det er vigtigt at genopbygge deres forsyning.

    Vandforbrug

    Patienter med dialyser af nyrerne, nedsat funktionel aktivitet af nyrerne, især vandudskillelse. Nogle gange stopper udledningen af ​​urinen fuldstændigt. I en sådan situation er patienter vist en begrænsning i væskeindtag, især for de tilfælde, hvor hjertesvigt og arteriel hypertension er til stede.

    Kaliumrestriktion

    Patienterne rådes til at begrænse indtaget af fødevarer med højt kaliumindhold. Kalium, som det vides, udskilles af nyrerne, og derfor er der i strid med funktioner en stigning i niveauet af dette sporelement i kroppen.

    Fosfor og Calcium

    Udvekslingen af ​​disse sporstoffer er typisk også nedsat, laboratorietest udpeges til den nøjagtige bestemmelse af niveauet af fosfor og calcium. I nogle tilfælde må du muligvis bruge lægemidler til at justere kalciumfosforbalancen.

    Aluminiumets rolle

    Ved nyreinsufficiens er aluminium et ekstremt toksisk stof. Det kan forårsage en række komplikationer, blandt hvilke der er en forstyrrelse i nervesystemet, anæmi og knogleskade.

    Patienter anbefales ikke engang at tage mad fra aluminiumsretter og at tage multivitaminkomplekser ukontrollabelt. Hvad er en kunstig nyre maskine?

    Enheden "kunstig nyre"

    Grundlaget for apparatet ligger på principperne om nyredialyse, som giver dig mulighed for at fjerne stoffer fra blodet med en lille molekylvægt, nemlig:

    • elektrolytter, især natrium, calcium og kalium;
    • kvælstofmetabolisme produkter: kreatinin, urinstof, urinsyre.

    Enhederne kan være forskellige i deres design, men i princippet har de samme arbejdsplan. Denne enhed består af følgende komponenter:

    • dialysatoren;
    • en anordning, som forbereder og leverer dialyseløsning
    • overvåge;
    • en enhed, der fremmer blod gennem dialysatoren.

    Egenskaber ved transplantation

    Takket være medicinske opfindelser inden for opfindelsen af ​​lægemidler, som undertrykker immunsystemet, og forbedringen af ​​teknologien til kirurgisk indgriben er overlevelsesraten efter organtransplantation steget dramatisk. Selv med den sidste fase af kronisk nyresvigt er en nyretransplantation en rationel metode til at slippe af med sygdommen.

    Der er et stort problem med manglen på lik organer. Som donorer er kun de patienter, der er blevet diagnosticeret med hjernedød, acceptable.

    Hvad skal man frygte under dialyse?

    Komplikationer af dialyse og nyresvigt omfatter:

    • anæmi;
    • knoglesygdomme;
    • Overbelastning af kroppen med væske;
    • arteriel hypertension;
    • infektiøse komplikationer mv.

    Følg disse retningslinjer for at mindske risikoen for komplikationer:

    • følg den læge ordineret af lægen;
    • drik den anbefalede mængde væske;
    • dialyse i henhold til behandlingsprocessen
    • hvis symptomer på komplikationer opstår, rapportere situationen til lægen.

    Dialyse liv

    Det er synd at mange mennesker lever med sygdommen og ikke lægger stor vægt på det. Selvfølgelig kan symptomer som puffiness, spring i blodtryk, kvalme, åndenød ikke forekomme overhovedet. Kun på lægen, når situationen nåede kritiske grænser, husker mange mennesker symptomer, at de ikke lægger stor vægt på:

    • kløe;
    • tørst;
    • tør mund
    • muskelkramper
    • tab af appetit mv

    Dialys er naturligvis forbundet med mange restriktioner, patienten skal justere hele sit liv under procedurens skema, der er ingen mulighed for at forlade, men det samme er livskvaliteten under dialyse meget højere end hvis du nægter proceduren, når der er tegn på det. Meget afhænger af stemningen hos patienten og hans psykologiske tilstand.

    Så nyredialyse er en frelse for personer med nyresvigt. I det væsentlige er dette en billet til livet. Overholdelse af alle medicinske anbefalinger vil føre til en fuld sund livsstil.

    Nyredialyse er en procedure, hvor alle de unødvendige metaboliske produkter, der forgifter kroppen indefra, fjernes mekanisk fra blodet. Det er afgørende for patienter med nyresvigt, hvor nyrerne kun fungerer med 10-15%, det vil sige, at de ikke længere er i stand til at udføre deres opgaver. Men det har ingen terapeutiske funktioner, da det på ingen måde påvirker årsagerne til patologiens udvikling og ikke fremskynder genopretningen.

    Samtidig skal han afgøre, om han har brug for dialyse, skal patienten selv objektivt vurdere de medicinske institutioners tekniske muligheder, hans økonomi og perspektiver. Når det kommer til kronisk nyresvigt, bliver denne procedure jo en integreret del af hverdagen, og det er muligt at slippe af med behovet for det kun på to måder: nyretransplantation og død.

    Advarsel! Ved dialyse kan patientens liv forlænges med mere end 20 år, men det er meget vigtigt at forebygge andre sygdomme, da patientens krop sædvanligvis er meget svækket af nyreproblemer.

    I dag udføres bloddialyse på to måder:

    • På moderne udstyr, der kaldes en kunstig nyre maskine. I dette tilfælde kaldes proceduren hæmodialyse.
    • Ved at filtrere blodet, der strømmer i karrene i patientens abdominale organer, hvis slimhinder fungerer som naturlige filtermembraner i denne situation. Denne metode kaldes peritonealdialyse.

    Vigtigt: Dialyseringsløsningen vælges individuelt for hver patient, og i fremtiden kan den kun bruges til blodrensning.

    hæmodialyse

    Ved udførelse af hæmodialyse forbindes det kunstige nyreapparat til patientens blodkar: arterier og vener. Således indgår anordningen i kredsløbssystemet og renser blodet. Formålet med proceduren er at passere alt humant blod gennem et særligt system af filtre og membraner. Hæmodialyse udføres udelukkende under betingelserne for en medicinsk institution udstyret med det nødvendige udstyr.

    Advarsel! Hemodialyse udføres 2 eller flere gange om ugen. Hver procedure varer fra 3 til 5 timer.

    For at maksimalt beskytte patienten mod infektion anvendes kateter til hæmodialyse sjældent. Normalt anvendes de kun, når det er nødvendigt at udføre en hastende blodrensning eller indtil dannelsen af ​​en permanent adgang er lavet.

    Permanent adgang oprettes ved hjælp af:

    • Fistula. Det dannes ved at forbinde arterien og en af ​​venerne i underarmeområdet. Typisk tager processen med at skabe en fistel 6-12 uger, men denne type adgang er den mest sikre og effektive.
    • Implant. Permanent adgang er skabt ved at implantere et syntetisk rør under huden på patientens hånd, der forbinder venen og arterien. Dette rør bliver en slags kunstig vene, som er velegnet til flere nåle og blodbehandling under hæmodialyse. Hele transplantationen tager en uge.

    Peritoneal dialyse

    Processens kerne er at føde en opløsning i maveskavheden gennem et specielt kateter placeret på den forreste abdominale væg, som fjernes fra kroppen og tager med det metaboliske produkt efter nogle få timer. Patienten kan udføre denne procedure uafhængigt i et behageligt miljø for ham efter at have gennemført et specielt kursus. Desuden kan peritonealdialyse udføres selv om natten, mens patienten sover fredeligt.

    Advarsel! Peritoneal dialyse udføres op til 2-5 gange om dagen.

    Metoden er baseret på osmosloven, hvorefter koncentrationen af ​​stoffer på begge sider af membranen (vægge i blodkar) skal være den samme. Derfor, når kunstigt fylder maveskavheden med en særlig løsning, har alle blodkomponenter tendens til at gå ind i det for at udjævne koncentrationen. Men væggene i blodkarene tillader ikke røde blodlegemer eller andre dannede komponenter, derfor går kun metaboliske produkter ind i opløsningen, som derefter fjernes med succes fra kroppen.

    Selvfølgelig er denne metode til at rense blod meget mere praktisk. Det kræver ikke regelmæssig besøg i klinikken, tabet af dyrebare timer, og dermed tillader patienten at føre et normalt liv.

    Indikationer for

    De vigtigste indikationer for dialyse er akut og kronisk nyresvigt. I det første tilfælde hjælper proceduren fuldstændigt og på kort tid med at fjerne produkterne fra proteinmetabolisme fra kroppen og midlertidigt genoprette blodsaltets sammensætning. Dette er ekstremt vigtigt, da overholdelsen af ​​denne betingelse er nøglen til genopretning af nyrerne. Derfor er dialyse i tilfælde af akut nyresvigt kun en midlertidigt nødvendig procedure.

    Hvis patienten allerede lider af en kronisk form for nyresvigt, bliver dialyse en vital nødvendighed for ham. Denne procedure hjælper en person til at vente på en nyretransplantation eller bare at leve.

    Det er således angivet i nærvær af symptomer på CRF, det vil sige:

    • ødem;
    • opkastning;
    • kvalme;
    • øget træthed
    • højt blodtryk
    • øg kreatinin og urinstof.

    Vigtigt: på trods af alle ulemper er dialyse ikke i stand til helt at erstatte nyrerne. Det kan kun en smule forlænge patientens liv, da selv regelmæssig manipulation i nøje overensstemmelse med tidsplanen ikke fuldstændig eliminerer risikoen for komplikationer, især trombose, anæmi, purulente komplikationer mv.

    En obligatorisk komponent i behandlingen af ​​patienter med nyresvigt er korrekt ernæring. Diætisk diæt skal opfylde følgende betingelser:

    • at være mættet med højkvalitets protein;
    • indeholder egnede mængder mineraler, vitaminer
    • helt dækker kroppens behov for væsker.

    Normalt anbefales patienter det traditionelle "renal" diæt nummer 7. Ifølge hende anbefales det at udelukke fra kosten:

    • rige bouillon og supper;
    • fede kød og fisk;
    • svampe;
    • produkter af forarbejdet kød
    • krydret og stegt mad;
    • dåse mad;
    • bønner;
    • kaviar;
    • fed og krydret ost;
    • røget produkter;
    • chokolade mv

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

    Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

    Moderne medicin hjælper med at opretholde sundhed for mennesker med svære sygdomme ved hjælp af specielle enheder. Nyredialyse er en sådan sag. Denne procedure kaldes populært den kunstige nyre, fordi i løbet af dens gennemførelsesprocesser, der er karakteristiske for funktionen af ​​et sundt parret organ, udføres. Denne medicinske manipulation sparer bogstaveligt talt livet for mennesker med akut nyresvigt, samt med stor forgiftning med stoffer, alkohol, toksiner.

    Imidlertid er mennesker med nyresvigt med et kronisk kursus mest bekendt med denne terapeutiske metode. Hvis en persons nyrerfunktion ikke genoprettes, giver regelmæssig dialyse ham mulighed for at leve yderligere 15 til 25 år.

    Overvej hvad er dialyseproceduren, hvem har brug for det, hvilke typer der findes og hvilken slags livsstil en patient med kronisk nyresygdom bør lede.

    Hvad sker der med kroppen, når nyrerne fejler?

    Nyrerne i vores krop er tildelt en række vitale funktioner. Dette er primært fjernelse af giftige nedbrydningsprodukter med urin fra kroppen, regulering af osmotiske processer, udskillelse af bioaktive stoffer og deltagelse i metaboliske reaktioner.

    Forestil dig nu, at et sådant vigtigt parret organ er ophørt med at fungere. Giftige stoffer ophobes gradvist i kroppen, hvilket fører til forgiftning. Dette er fyldt med ikke kun en forringelse af patientens generelle tilstand, men også dødelig.

    Hvad er dialyse?

    Nyredialyse - hvad er det? Dette er navnet på filtreringsproceduren for giftige stoffer fra blodbanen. Det udføres gennem en semipermeabel perforeret membran, som er en del af enheden "kunstig nyre". I enkle ord er hæmodialyse en rensning af kroppen uden inddragelse af nyrerne.

    Ved hjælp af en "kunstig nyre" fjernes følgende skadelige metaboliske produkter fra patientens krop:

    • urinstof, som dannes på grund af nedbrydning af protein i fordøjelsesprocessen;
    • kreatinin - et stof, der er slutproduktet af energiudveksling i muskelvæv;
    • forskellige toksiner af eksogen oprindelse - strontium, arsen osv.;
    • lægemiddelpræparater beroligende midler, barbiturater, stoffer baseret på borsyre, sulfonamider mv.;
    • uorganiske stoffer såsom natrium, calcium, kalium osv.;
    • overskydende vand.

    En licenseret enhed til hæmodialyse bør bestå af følgende funktionelle elementer:

    1. Et system til arbejde med blod, som omfatter pumper til pumpning af blod og heparinfoder, en mekanisme til fjernelse af luftblære fra blodbanen, et føleelement til måling af tryk i blodkar.
    2. System til blanding af arbejdsløsningen - dialysat. Det består af mekanismer, der styrer temperaturen af ​​opløsningen, hæmodynamikken i den og filtreringsprocessen.
    3. Dialyserfilter - i form af en speciel membran af naturlig eller syntetisk oprindelse.

    Fremgangsmåden er som følger. Patienten sprøjtes ind i venen med en nål, og hans blod går ind i enheden, der akkumuleres på den ene side af membranen (dialysatoren). På den anden side af filteret indføres en arbejdsopløsning gennem røret. Dialysér "trækker ud" toksiner, overskydende vand, kationer, anioner osv. Fra blodbanen og derved renser det. Det er vigtigt, at arbejdsløsningen vælges individuelt for hver patient.

    Dialyse er designet til at udføre følgende funktioner:

    1. Blodrensning fra sekundære metabolitter. Nyresvigt fører til, at patienten i blodbanen øger koncentrationen af ​​giftige forbindelser. I dialyseopløsningen er de fuldstændig fraværende. Overgangen af ​​sekundære metabolitter fra kroppen til det kunstige nyreapparat sker på grund af den fysiske diffusionsmekanisme: stoffer fra en stærkt koncentreret opløsning overføres til en mindre koncentreret væske.
    2. Bringer antallet af elektrolytter tilbage til normal. Elektrolytiske celler - natrium, kalium, calcium, magnesium, chlor osv. - er nødvendige til normal funktion af hele kroppen, men deres overskydende nyrer af en sund person skal fjernes under vandladning. Under dialyse er der ingen overgang af absolut alle elektrolytter til arbejdsopløsningen - det nødvendige antal til deres funktion forbliver i patientens blod.
    3. Balancen af ​​syre-base medium i kroppen. For at udføre denne funktion indføres en særlig natriumbicarbonatbuffer i dialysatet. Denne forbindelse gennem apparatets membran absorberes af blodet og trænger ind i de røde blodlegemer. Som følge af flere kemiske transformationer øges blodets pH i retning af svagt alkalisk og nærmer sig normen.
    4. Fjern overskydende vand. Denne effekt opnås ved hjælp af ultrafiltreringsmekanismen. Under trykket fra pumpen passerer patientens blod gennem den perforerede membran ind i dialysatbeholderen. I sidstnævnte er trykket lavt. Trykforskellen sikrer overgangen af ​​overskydende vand til opløsningen. Denne funktion af "kunstig nyre" apparatet hjælper med at fjerne puffiness i forskellige dele af patientens krop: lunger, led, perikardium, hjerne.
    5. Forebyggelse af trombose. Denne egenskab tilvejebringes ved introduktion af heparin til dialysat, som "fortyder" blodplasmaet.
    6. Forebyggelse af luftemboli. På røret gennem hvilket det rensede blod vender tilbage til patientens krop, installeres en særlig enhed, hvilket skaber negativt tryk i et bestemt område. Med det bliver luftbobler dannet under transporten fjernet fra blodbanen.

    For at forstå, hvor effektivt en dialysesession blev udført, analyseres urinstofindholdet i blodbanen. Ved passage af 3 sessioner om ugen skal procentdelen af ​​plasmarensning overstige 65. Når proceduren udføres to gange dagligt, skal blodet renses fra urea med 90% eller mere.

    Hvad er bivirkningerne af dialyse?

    Desværre er rengøringen af ​​toksinernes blod ved hardware stressende for kroppen, og derfor kan nyredialyse forårsage forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer og systemer. Sandsynligheden for deres udseende er lille, men det kan ikke fuldstændig forsømmes. Følgende betingelser kan forekomme:

    • anæmi, da antallet af røde blodlegemer er reduceret kraftigt;
    • reaktionen i centralnervesystemet i form af midlertidig følelsesløshed i ekstremiteterne;
    • trykstigninger i blodkar
    • knoglereskader;
    • betændelse i membranerne i hjertemusklen.

    Ovennævnte tilfælde er sjældne, men der er bivirkninger af dialyse, som kan ske fra tid til anden i hver patient:

    • føler sig kvalme;
    • opkastning;
    • øget eller nedsat hjertefrekvens
    • muskelkramper
    • krampe i bronchetræet
    • sløret syn og hørelse
    • smerter i brystet eller ryggen.

    I medicin er der tilfælde, hvor patienter i hæmodialyse udviklede en allergisk reaktion på en hvilken som helst komponent af dialysopløsningen. Er det muligt at genoprette balancen i kroppen på en anden måde, hvis dialyse har så mange bivirkninger? I dag er det den eneste effektive måde at opretholde et normalt liv for mennesker med nyresvigt.

    Dialyseprocedurer klassifikation

    Forskellige typer af nyredialyse skelnes afhængigt af adskillige faktorer: Procesplaceringen, funktionaliteten af ​​"kunstig nyre" -enhed, dialysatorenheder osv. I disse tilfælde er forskellene små. Lad os dvæle på peritoneal type dialyse, som erstatter den sædvanlige hæmodialyse af en bestemt kategori af patienter.

    Peritoneal dialyse er nødvendig, når:

    1. Patienten har ikke mulighed for at gennemgå blodrensning i et specialiseret center på grund af fraværet af sidstnævnte.
    2. Der er alvorlige kontraindikationer til standardproceduren.

    Denne type procedure er nødvendig i gennemsnit 10% af patienterne med kronisk nyresvigt. Det udføres som følger. Patienten punkteres i maven, som kateteret er indsat i. Det er nødvendigt at vente flere uger før den første procedure kan udføres. Det ligger i, at 2 liter dialysevæske gennem et fast kateter injiceres i en persons peritoneale hulrum. Denne manipulation skal udføres 4 gange om dagen, hver gang dræning af den "brugte" væske og indførelse af en ny.

    I tilfælde af en peritoneal metode til udførelse af proceduren udskilles skadelige og overskydende metaboliske produkter gennem de små blodkar i bukhulen. Der er ingen grund til at installere en perforeret membran - peritoneum fungerer som en naturlig barriere, gennem hvilken stoffer diffunderer.

    Fordelen ved denne form for rensning er evnen til at udføre proceduren derhjemme, en reduceret belastning på blodkarrene og hjertet, da 1 session tager en hel dag, og blodfiltrering sker ikke så hurtigt som ved standard hæmodialyse. En væsentlig ulempe er den store risiko for infektion i bughulen. Desuden er denne dialysemetode uønsket for personer med overvægt og adhæsioner i tarmen.

    Hvem er kontraindiceret til hæmodialyse?

    Ovenfor blev spørgsmålet om kontraindikationer til blodrensning med et "kunstigt nyre" system hævet. Lad os se nærmere på, hvilke patienter der ikke kan gennemgå hæmodialyse.

    1. Mennesker med smitsomme sygdomme i det aktive stadium, fordi i blodet cirkulerer blodbanen kraftigt og spredes hurtigt det smitsomme middel gennem hele kroppen.
    2. Stroke og have mentale lidelser (epilepsi, skizofreni, etc.).
    3. Patienter med akut tuberkulose.
    4. Med kræft.
    5. Patienter, der for nylig har oplevet et hjerteanfald såvel som personer med kronisk hjertesvigt.
    6. Med svær hypertension.
    7. Ældre (80 og ældre).
    8. Patienter med kredsløbssygdomme (leukæmi, anæmi osv.).

    Men hvis der er en dødelig fare, skal hæmodialyse udføres på trods af alle kontraindikationer.

    slankekure

    At leve med mislykkede nyrer er ikke almindelig hæmodialyse alene nok. For at forbedre kroppens tilstand skal patienten holde sig til en bestemt kost i lang tid. Kosten under nyredialyse hjælper med at undgå bivirkninger under proceduren, fordi "renere" kroppen vil være fra alle slags toksiner og metaboliske produkter, jo lettere vil det være for patienten at gennemgå hæmodialyse.

    Så tidligt som i det 20. århundrede blev der udviklet særlige terapeutiske kostvaner, som foreskrives i dag for patienter med forskellige patologier af indre organer. Ved nyresvigt vises det såkaldte tabelnummer 7. Det indebærer, at ernæring under nyredialyse er baseret på et fald i det daglige proteinindtag. Hertil kommer, at patienterne skal have præference for proteinfødevarer af vegetabilsk oprindelse. Dyrekorn er tilladt, men i en mindre procentdel.

    Da et af målene med hæmodialyse er at fjerne overskydende væske fra kroppen, bør patienten begrænse mængden af ​​drikke til det nødvendige minimum. De fleste patienter anbefaler læger at drikke i gennemsnit 1 liter væske om dagen.

    Da salt bidrager til opbevaring af væske i kroppen, skal det opgives i løbet af diæteterapi. Det maksimale beløb er 2 g pr. Dag. Fødevarer med indhold af kalium, calcium, natrium og andre elektrolytiske celler bør også begrænses i menuen.

    Under behandlingen udarbejder lægen en diæt for hver enkelt sag for at opnå den maksimale virkning fra hæmodialysesessionerne, så patienten lever så længe som muligt.

    Nyredialyse er en procedure, der gør det muligt at erstatte funktionaliteten af ​​et organ med automatiseret udstyr. Ved nyresvigt ophobes en stor mængde toksiner og skadelige stoffer i blodet.

    Hvis de ikke neutraliseres, vil skader på hjernevævet (urinstof og kreatitin) forekomme, funktionaliteten af ​​leveren og milten forstyrres (under nedbrydning af røde blodlegemer), er alle indre organer beskadiget. Normalt filtrerer humane nyrer blodet fra toksiner og tilvejebringer reabsorption af gavnlige komponenter.

    Hvad er dialyse

    Dialyse af en eller to nyrer er en procedure til mekanisk eliminering af metaboliske produkter i tilfælde af nyresvigt eller forberedelse til nyretransplantation (transplantation). Medicinsk manipulation er nødvendig for alle mennesker med alvorlig skade på et organs væv, når handicap først opstår, og derefter uden passende behandling er dødelig. Hyppigheden af ​​manipulation afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og de kliniske symptomer på sygdommen.

    1. Kirurgisk skabes en shunt mellem arterien og venen;
    2. Et apparat til blodrensning forbinder det;
    3. Manipulation skal udføres 3 gange om ugen
    4. Sessionsvarigheden er cirka 5 timer.

    Til hæmodialyse skal en person besøge et lægecenter.

    I europæiske klinikker erstatter proceduren peritonealdialyse. Det indebærer at give adgang til bukhulen gennem maven.

    Efter peritonealdialyse i en nefrologisk indlæggelsesindstilling tilbyder europæiske klinikker hjemmemanipulation. Ved alvorlig nyresvigt udføres dialyse under tilsyn af en læge. I hjemmet sker proceduren med en mild sygdom, når urinstof og serumkreatinin er lidt forhøjet.

    Hvilke typer dialyse eksisterer

    Proceduren er opdelt i følgende typer:

    1. Peritoneal dialyse - Adgang til nyreskibene og tilslutning til udstyret gennem et abdominal snit;
    2. Hemodialyse - kredsløbssystemet forbinder til enheden gennem et kompleks af filtre, membraner og forskellige rør, som renser kredsløbssystemet fra toksiner.
    3. "Kunstig nyre" - forbinder skibe med et specielt apparat udstyret med biologiske membraner og et kompleks af filtre til rengøring af kemikalier.

    Uanset hvilken type procedure der udføres, udføres det flere gange om ugen. Med peritoneal varianten er det nødvendigt at udføre mindst 2 procedurer om dagen.

    Efter denne metode optrådte i medicin, reddede læger mange patienters liv. Sandt nok kan hæmodialyse ikke helbrede sygdommen fuldstændigt.

    Men når der udføres en blodrensningsprocedure, kan eksacerbation af nyresygdomme ikke udelukkes. Metoden til terapi hjælper med at fjerne hormoner, proteiner og nogle mineraler fra kroppen, men eliminerer ikke alle toksiner.

    I tilfælde af nyresvigt akkumuleres ikke kun giftige stoffer i blodet, men også fysiologiske kemiske forbindelser i forhøjede koncentrationer (for eksempel nitrogenbaser). Hvis de koncentrerer sig i lang tid, er det nødvendigt med en transplantation for at redde en persons liv.

    Dialyse giver dig mulighed for at normalisere vand-saltbalancen og forlænge en persons liv.

    Gennemgang af de vigtigste måder at rengøre blodet af toksiner

    En gennemgang af de vigtigste metoder til blodrensning (peritoneal dialyse, hæmodialyse) blev udført ovenfor, og nu vil vi fortælle om essensen af ​​proceduren.

    Når en kunstig nyre udføres, er der brug for adgang til blodkarrene i nyren gennem de implanterede eller naturlige kar: en stent, en fistel, et kateter. Ved udførelse af hæmodialyse passeres patientens blod gennem specielle filtre. Hvis du udfører en kunstig nyre 3-4 gange om dagen, kan du garantere fjernelse af forhøjede koncentrationer af hormoner og proteiner fra blodserum.

    Der er 2 typer af peritonealdialyse:

    Når man udfører ambulatorisk peritonealdialyse, fungerer kroppens eget væv som hovedfilter. Når man udfører manipulationen 5-6 gange om dagen, opnås en høj grad af rensning af blodbanen.

    Cyklisk dialyse udføres ved hjælp af en enhed kaldet "cycler", som giver mulighed for at ændre resten og rengøringsprocesserne ved en bestemt frekvens. Proceduren udføres hjemme. Dens varighed er ca. 1 time. Fordelen ved peritonealdialyse er uafhængighed fra dialysecentret. Ulempen er en høj risiko for at indføre en bakteriel infektion.

    Hvilke betingelser er der behov for hæmodialyse

    Der er strenge indikationer for nyre hæmodialyse:

    • Normalisering af kreatinin og urinstofkoncentrationer;
    • Konstant gentagelse af in vitro fertiliseringsprocedurer for at opnå den ønskede effekt, hæmodialyse bør udføres regelmæssigt, men lægen udvikler en tidsplan for procedurer;
    • Hvis en patient med nyresygdom er ønsket, kan nyredialyse udføres for at bestemme toksiner i blodserumet afhængigt af graden af ​​"kontaminering";
    • Inden proceduren og efter dialyse skal du følge en diæt med salt, væske og andre ingredienser anbefalet af din læge.

    Hvert år gives tusindvis af patienter med akut og kronisk nyresygdom hæmodialyse for kvalme, ødem i øvre ende, øget tryk og høj træthed, men der kræves strenge indikationer for at forbinde dette udstyr.

    For at forhindre en stigning i serumkreatinin og urinstof er en kunstig nyre ordineret i følgende tilfælde:

    1. Hjertesvigt
    2. Alvorlig utilpashed
    3. Overtrædelse af smagsoplevelser;
    4. Forløb af fornemmelse i nedre lemmer.

    Med disse symptomer er dialyse afgørende.

    Tilføje, at hæmodialyse giver dig mulighed for at fjerne de alvorlige konsekvenser for menneskelivet. Det udføres strengt i henhold til indikationer, men ikke under komplikationer.

    Afslutningsvis vil jeg gerne tilføje, at vores læger i praksis har oplevet situationer, hvor patienten efter en cyklus af nyredialyse genvandt patienten. Andelen af ​​sådanne mennesker er lille, men det er der, hvilket efterlader en person håber på at slippe af med nyresvigt ved at bruge en kunstig nyre.